JP2016189813A - 検査画像閲覧支援装置、その作動方法及び作動プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】診断において重要な検査画像の閲覧を簡単迅速に行うことが可能な検査画像閲覧支援装置、その作動方法及び作動プログラムを提供する。【解決手段】レポート添付画像抽出部９４は、指定された内視鏡検査の検査レポート４４に基づいて、検査レポート４４に添付された検査画像１２を特定する画像特定情報を読み出す。画像特定情報により、画像ＤＢ内の画像フォルダ４６から読み出した１件の検査分の複数枚の検査画像１２の中から、検査レポート４４に添付された検査画像１２をレポート添付画像１２Ａとして抽出する。画面表示制御部９６は、抽出したレポート添付画像１２Ａを検査画像表示画面５２に表示する制御を行う。【選択図】図８

Description

本発明は、内視鏡検査の検査画像の閲覧を支援する検査画像閲覧支援装置、その作動方法及び作動プログラムに関するものである。

先端に撮影部が内蔵された挿入部を患者の体内に挿入して、体内の画像を撮影する内視鏡が知られている。内視鏡を用いた検査（以下、内視鏡検査）では、例えば、上部消化管のスクリーニング検査であれば、口、食道、胃の上部消化管の全体にわたって複数枚の静止画が撮影される。１回のスクリーニング検査で撮影される静止画の数は大量であり、例えば、所定時間間隔で（例えば３秒間隔で）自動的に静止画を撮影するような場合は１回の検査で得られる検査画像は数百枚に及ぶ場合もある。これらの画像は、内視鏡検査の検査単位で、画像データベースなどのデータ格納部（検査画像格納部）に格納されて蓄積される。

内視鏡検査の後、内視鏡検査で得られた一連の画像（検査画像）は、検査画像を閲覧するための画像ビューアで表示されて、診断のために医師の閲覧に供される。内視鏡検査で得られた一連の検査画像は、前述のように枚数は多いものの、検査前に機器の動作確認のためにテスト撮影を行ったり、自動で撮影される場合があるため、撮影画像の多くは診断には不要である。スクリーニング検査においては、こうした大量の画像が閲覧されて、病変などの異常の有無が調べられる。

こうした多量の検査画像の中から、診断に必要な検査画像を迅速に閲覧できるようにする技術としては、下記特許文献１、２が知られている。

下記特許文献１では、検査画像を解析し、撮影対象である撮影部位（食道、胃など）を特定し、撮影部位が共通している複数枚の検査画像の中から、一部のみを抽出して、抽出した検査画像のみを閲覧に供している。こうすることで、閲覧する検査画像の枚数を減らすことができ、閲覧の効率を向上できる。

下記特許文献２では、複数枚の検査画像に対して、撮影部位など、各検査画像の特徴を表すキーワードを設定する技術が記載されている。こうすることで、キーワードに基づいて、閲覧する検査画像を絞り込むことができるため、閲覧の効率を向上できる。

特許第５１４７３０８号公報 特開２００８−２９５４９０号公報

しかしながら、上記特許文献１では、画像解析で検査画像の一部を抽出するため、診断に不要な検査画像が抽出されてしまったり、反対に、診断に必要な検査画像が抽出されずに欠落してしまう恐れがある。

また、上記特許文献２に記載の技術を用い、例えば、スクリーニング検査や医師が画像所見を記入する検査レポートを作成する際に各検査画像にキーワードを設定すれば、次回以降の閲覧の際には、キーワード検索により簡単かつ迅速に診断に必要な検査画像を閲覧できる。

しかし、各検査画像にキーワードを設定する作業は手間が掛かってしまう。特に、スクリーニング検査のように、キーワードを設定する対象となる検査画像が多い場合、各検査画像に対してキーワードを設定することは非常に手間が掛かってしまい、問題である。

本発明は、診断において重要な検査画像の閲覧を簡単迅速に行うことが可能な検査画像閲覧支援装置、その作動方法及び作動プログラムを提供することを目的としている。

上記目的を達成するために、本発明の検査画像閲覧支援装置は、検査画像格納部内に内視鏡検査の検査単位で格納される複数枚の検査画像の閲覧を支援する検査画像閲覧支援装置において、レポート添付画像抽出部と、画面表示制御部とを備える。レポート添付画像抽出部は、内視鏡検査の検査単位で作成された検査レポートであり、１回の内視鏡検査で得られた複数枚の検査画像のうちの一部が添付された検査レポートに基づいて、検査画像格納部内の複数枚の検査画像の中から、検査レポートに添付された検査画像をレポート添付画像として抽出する。画面表示制御部は、抽出されたレポート添付画像を表示画面に表示する制御を行う。

複数枚の内視鏡検査の中から１つの内視鏡検査の指定を受け付ける検査指定受付部を備えており、レポート添付画像抽出部は、指定された内視鏡検査で得られた複数枚の検査画像の中からレポート添付画像を抽出し、画面表示制御部は、指定された内視鏡検査で得られた複数枚の検査画像のうち、少なくともレポート添付画像を表示画面に表示することが好ましい。

複数枚の検査画像には、レポート添付画像と検査レポートに添付されていない検査画像である非レポート添付画像が含まれており、表示画面において、少なくともレポート添付画像を含む複数枚の検査画像は、撮影時刻の順番で時系列に表示されることが好ましい。

表示画面において、時系列の先頭に表示される先頭画像には、撮影時刻に関わらず、レポート添付画像が使用されることが好ましい。

先頭画像には、レポート添付画像のうち、検査レポートにおいて代表画像として添付されているレポート添付画像が使用されることが好ましい。

表示画面において、レポート添付画像のみを時系列に表示する第１表示モードと、表示画面において、レポート添付画像に加えて、非レポート添付画像も合わせて時系列に表示する第２表示モードと、を備えていることが好ましい。

表示画面には、複数枚の検査画像を、撮影時刻の順番で時系列に１枚ずつ選択的に切り替え表示する切り替え表示領域が設けられていることが好ましい。

表示画面には、複数枚の検査画像を、撮影時刻の順に時系列に配列表示する配列表示領域が設けられていることが好ましい。

検査単位で格納される複数の検査画像には、所定時間間隔で自動的に撮影される静止画が含まれることが好ましい。

本発明の検査画像閲覧支援装置の作動方法は、検査画像格納部内に内視鏡検査の検査単位で格納される複数枚の検査画像の閲覧を支援する検査画像閲覧支援装置の作動方法において、レポート添付画像抽出ステップと、画面表示制御ステップとを備える。レポート添付画像抽出ステップは、内視鏡検査の検査単位で作成された検査レポートであり、１回の内視鏡検査で得られた複数枚の検査画像のうちの一部が添付された検査レポートに基づいて、検査画像格納部内の複数枚の検査画像の中から、検査レポートに添付された検査画像をレポート添付画像として抽出する。画面表示制御ステップは、抽出されたレポート添付画像を表示画面に表示する制御を行う。

本発明のコンピュータを検査画像閲覧支援装置として機能させるための作動プログラムは、検査画像格納部内に内視鏡検査の検査単位で格納される複数枚の検査画像の閲覧を支援する検査画像閲覧支援装置としてコンピュータを機能させるための作動プログラムにおいて、レポート添付画像抽出ステップと、画面表示制御ステップとを備える。レポート添付画像抽出ステップは、内視鏡検査の検査単位で作成された検査レポートであり、１回の内視鏡検査で得られた複数枚の検査画像のうちの一部が添付された検査レポートに基づいて、検査画像格納部内の複数枚の検査画像の中から、検査レポートに添付された検査画像をレポート添付画像として抽出する。画面表示制御ステップは、抽出されたレポート添付画像を表示画面に表示する制御を行う。

本発明では、検査レポートに添付されたレポート添付画像を抽出して、表示画面に表示するため、診断において重要な検査画像の閲覧を簡単迅速に行うことが可能である。

検査画像閲覧支援システムの構成を示す説明図である。 画像ＤＢの内容を示す説明図である。 レポートＤＢの内容を示す説明図である。 検査レポートの内容を示す説明図である。 検査画像閲覧支援サーバ等に用いられるコンピュータの電気的な構成を示すブロック図である。 クライアント端末の機能概要を示す説明図である。 検査画像閲覧支援サーバの機能概要を示す説明図である。 レポート画像表示モードの処理の概要を示す説明図である。 全画像表示モードの処理の概要を示す説明図である。 レポート画像表示モードにおける表示画面の説明図である。 全画像表示モードにおける表示画面の説明図である。 本発明の処理手順を示すフローチャートである。

図１に示す検査画像閲覧支援システム１０は、内視鏡検査で得られた検査画像１２（図２参照）の閲覧を支援するために用いられるコンピュータシステムであり、ネットワーク１４を介して内視鏡システム１６と接続されている。ネットワーク１４は、例えば、病院内のＬＡＮ（Local Area Network）である。

内視鏡システム１６は、内視鏡検査に用いられる。内視鏡検査は、例えば、患者の担当医からの依頼を受けた検査医によって実施され、後述するように、内視鏡検査が実施されることで複数の検査画像１２が得られる。検査医は、これら複数の検査画像１２の中から一部の検査画像１２を選択し、選択した検査画像１２を添付した検査レポート４４（図４参照）を作成する。検査レポート４４、及び内視鏡検査で得られた検査画像１２は、患者の担当医などの閲覧に供されて患者の診断などに用いられる。なお、以降の説明では、内視鏡検査で得られた検査画像１２のうち検査レポート４４に添付されたものについてはレポート添付画像１２Ａ、検査レポート４４に添付されなかったものについては非レポート添付画像１２Ｂとして区別して呼ぶ場合がある。

内視鏡システム１６は、内視鏡１８と、プロセッサ装置２０とを備えている。内視鏡１８は、患者の体内に挿入される挿入部２２の先端には、ＣＣＤ（Charge Coupled Device）などの撮影部２４が内蔵されており、撮影部２４によって患者の体内を撮影する。撮影部２４は、動画撮影及び静止画撮影を行う。動画撮影は、例えば、内視鏡システム１６の起動に伴って開始される。撮影部２４は、動画撮影した画像（動画を構成するフレーム）をプロセッサ装置２０に入力する。プロセッサ装置２０は、入力された画像に基づいて表示用の画像を生成し、ディスプレイ２７にリアルタイムに表示する。また、撮影された動画は、表示されるだけでなく保存もされる。

静止画撮影は、撮影ボタン２６の操作に伴って任意のタイミングで実施される。この他、内視鏡システム１６には、所定時間間隔（例えば３秒間隔）で自動的に静止画を撮影するモードが設けられている。さらに、内視鏡検査前には、内視鏡システム１６の各部の作動テストの１つとして静止画のテスト撮影が行われる。

プロセッサ装置２０は、静止画撮影が行われた場合も、静止画をディスプレイ２７へ表示するとともに保存する。内視鏡システム１６において、撮影された動画や静止画は、検査画像１２として保存される。保存される検査画像１２の中には、テスト撮影された画像や起動直後に撮影された画像など、挿入部２２を体内に挿入する前に撮影され、診断には不要な画像が多数含まれる。

内視鏡システム１６は、病院内のＬＡＮ（Local Area Network）などのネットワーク１４を通じて、検査画像閲覧支援システム１０と接続されている。内視鏡システム１６で撮影された検査画像１２は、検査画像閲覧支援システム１０に保存される。

検査画像閲覧支援システム１０は、検査画像閲覧支援サーバ２８と、クライアント端末３０と、サーバ群３２とを備え、これらがＬＡＮなどのネットワーク３４を介して接続されている。検査画像閲覧支援サーバ２８は、クライアント端末３０からの要求に基づいて、検査画像１２を表示する検査画像表示画面５２（表示画面に相当する）の生成及び更新を行い、クライアント端末３０へ配信する、本発明の検査画像閲覧支援装置である。

サーバ群３２は、画像サーバ３６と、レポートサーバ３８とからなる。画像サーバ３６は、画像データベース（検査画像格納部であり、以下、画像ＤＢと称する）４０を備えている。画像ＤＢ４０には、内視鏡システム１６から送信された検査画像１２が格納される（図２参照）。レポートサーバ３８は、レポートデータベース（レポート格納部であり、以下、レポートＤＢと称する）４２を備えている。レポートＤＢ４２には、内視鏡検査の実施に伴って作成される検査レポート４４が格納される（図３参照）。これら、画像ＤＢ４０、及びレポートＤＢ４２は、例えば、患者毎に付与される患者ＩＤ（Identification Data）や、内視鏡検査毎に付与される検査ＩＤなどのキーワードによる検索が可能なデータベースである。

検査レポート４４は、内視鏡検査を行った検査医などの医師が検査画像１２を閲覧して医学的な所見などをまとめたレポートである。検査レポート４４には所見の根拠となった検査画像１２が添付される。

クライアント端末３０は、検査画像１２や検査レポート４４を閲覧するための端末であり、検査医が検査終了後に検査画像１２を閲覧したり、検査レポート４４を作成するために使用する。また、クライアント端末３０は、内視鏡検査を依頼した診療科の医師が検査画像１２や検査レポート４４を閲覧するために使用される。クライアント端末３０は、例えば、ノート型やデスクトップ型のパソコンなどである。経過観察を行う場合など、過去の検査結果を参照する場合には、医師は、クライアント端末３０を使用して、検査画像閲覧支援サーバ２８にアクセスして、保存された検査画像１２や検査レポート４４を読み出して閲覧を行う。

図２に示すように、画像ＤＢ４０には、複数の画像フォルダ４６が設けられている。内視鏡検査が１回行われると、この内視鏡検査に対応する画像フォルダ４６が１つ作成される。そして、各画像フォルダ４６には、対応する内視鏡検査で取得された検査画像１２が格納される。前述のように、内視鏡検査では、動画撮影、撮影ボタン２６による任意のタイミングの静止画撮影、所定時間間隔で行われる自動撮影の他、テスト撮影なども行われて、これらの撮影で得られた画像がすべて検査画像１２として画像フォルダ４６内に格納される。

これらの検査画像１２には、各検査画像１２に固有の画像ＩＤや撮影時刻などが付帯情報として記録される。各検査画像１２に付帯情報として記録される撮影時刻は、例えば、各検査画像１２の表示順序を決める場合に使用される。

図２は、検査ＩＤがＡ（検査Ａ）の画像フォルダ４６内に、画像ＩＤがＡ１〜Ａｎのｎ枚の検査画像１２が格納された例を示している。ここで、画像ＩＤのＡ１〜Ａｎの添字として付される数字は、撮影時刻の順番に昇順に付されている。図２において、撮影時刻が最も早い検査画像１２の画像ＩＤはＡ１であり、それ以降、Ａ２、Ａ３・・・Ａｎの順番になる。

また、画像フォルダ４６内の各検査画像１２には、付帯情報として、前述した画像ＩＤの他、検査画像１２が取得された内視鏡検査を識別するための検査識別情報（検査ＩＤや検査名など）、検査画像１２で撮影された患者を識別するための患者識別情報（患者ＩＤや患者名など）も付帯される。検査識別情報や患者識別情報は、例えば、検査開始前にプロセッサ装置２０に入力される検査オーダに含まれており、検査オーダから読み出されて検査画像１２に付帯される。

画像フォルダ４６は、画像サーバ３６において、内視鏡システム１６から送信される検査単位の検査画像１２を保存する際に作成される。もちろん、画像フォルダ４６を内視鏡システム１６側で作成し、画像フォルダ４６毎、画像サーバ３６が受信してもよい。また、画像ＤＢ４０において、複数の検査画像１２を検査単位で読み出しできる形態で格納されていれば、画像フォルダ４６はなくてもよい。

図３に示すように、レポートＤＢ４２には、複数のレポートフォルダ４８が設けられている。内視鏡検査毎に作成された検査レポート４４は、レポートフォルダ４８に格納される。もちろん、検査レポート４４についても、検査画像１２と同様に、レポートＤＢ４２において、内視鏡検査毎に読み出しできる形態で格納されていれば、レポートフォルダ４８を設けなくてもよい。

図４に示すように、検査レポート４４は、レポート本体４４ａ、及び、前述した検査識別情報や患者識別情報、並びに、作成者を示す作成者情報からなる。レポート本体４４ａは、内視鏡検査の検査医の所見５０と、検査レポート４４に添付される検査画像１２とを有する。検査画像１２は、所見５０の根拠となった検査画像１２であり、所見５０毎に対応付けて添付される。図４は、１つ目の所見５０（所見Ｎｏ１）に、画像ＩＤがＡ１３、Ａ２４の２枚の検査画像１２が対応付けされ、２つ目の所見５０（所見Ｎｏ２）に、画像ＩＤがＡ３７の１枚の検査画像１２が対応付けされた例を示している。

検査レポート４４の作成において、検査医は、実施した内視鏡検査によって得られた複数の検査画像１２を観察しながら、所見５０を入力し、所見の根拠とした検査画像１２を検査レポート４４に添付する。検査画像１２が検査レポート４４に添付される場合は、例えば、検査画像１２がサムネイル画像１２Ｓの形態に変換される。

サムネイル画像１２Ｓには、変換元の検査画像１２の画像ＩＤが画像特定情報として記録される。画像特定情報により、検査レポート４４を読みだした場合に、検査レポート４４の対象となった内視鏡検査で撮影された複数の検査画像１２の中から検査レポート４４に添付された検査画像１２を特定することができる。図４は、検査Ａの検査レポート４４に、画像ＩＤがＡ１３、Ａ２４、Ａ３７の３枚の検査画像１２が添付された例を示している。なお、図４などにおいて、検査画像１２に付したＡ１３、Ａ２４、Ａ３７などの記号は、説明の便宜上付したものであり、実際の検査画像１２の画面には表示されない。

本例では、検査レポート４４に添付する検査画像１２を、サムネイル形態に変換して添付する例で説明をしたが、サムネイル形態に変換せずに、画像フォルダ４６に格納された検査画像１２やそのコピーをそのまま添付してもよい。さらに、検査画像１２そのものに変えて、検査画像１２にアクセスするための格納先のアドレスなどを検査レポート４４に記録してもよい。このように検査画像１２にアクセスするための情報を検査レポート４４に記録することも、検査レポート４４への検査画像１２の添付に含まれる。この場合、検査画像１２にアクセスするための情報が画像特定情報として機能する。

検査画像閲覧支援サーバ２８やクライアント端末３０、及び、サーバ群３２を構成する画像サーバ３６、レポートサーバ３８は、パーソナルコンピュータ、サーバコンピュータ、ワークステーションといったコンピュータをベースに、オペレーティングシステム等の制御プログラムや、クライアントプログラム又はサーバプログラム等のアプリケーションプログラムをインストールして構成される。

図５に示すように、各サーバ２８、３６、３８、及び、クライアント端末３０を構成するコンピュータは、基本的な構成は同じであり、それぞれ、ＣＰＵ（Central Processing Unit）６０、メモリ６２、ストレージデバイス６４、通信Ｉ／Ｆ６６、及び入出力部６８を備えている。これらはデータバス７０を介して接続されている。入出力部６８は、ディスプレイ７２と、キーボードやマウスなどの入力デバイス７４とからなる。

ストレージデバイス６４は、例えば、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）であり、制御プログラムやアプリケーションプログラム（以下、ＡＰという）７６が格納される。また、ＤＢが構築されるサーバ３６、３８には、プログラムを格納するＨＤＤとは別に、ＤＢ用のストレージデバイス６４として、例えば、ＨＤＤを複数台連装したディスクアレイが設けられる。なお、ディスクアレイは、サーバ本体に内蔵されるものでもよいし、サーバ本体とは別に設けられ、サーバ本体にＬＡＮなどのネットワークを通じて接続されるものでもよい。

メモリ６２は、ＣＰＵ６０が処理を実行するためのワークメモリであり、ＲＡＭ（Random Access Memory）で構成される。ＣＰＵ６０は、ストレージデバイス６４に格納された制御プログラムをメモリ６２へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、コンピュータの各部を統括的に制御する。通信Ｉ／Ｆ６６は、ネットワーク１４との間の伝送制御を行うネットワークインタフェースである。

クライアント端末３０には、ＡＰ７６として、クライアントプログラムがインストールされている。クライアントプログラムは、検査画像閲覧支援サーバ２８にアクセスして検査画像表示画面５２の閲覧要求や更新要求などの各種要求を送信する機能、検査画像閲覧支援サーバ２８からクライアント端末３０に送られた検査画像表示画面５２を受信して表示する機能を、クライアント端末３０に実行させるためのプログラムである。なお、クライアントプログラムは、検査画像閲覧支援システム１０専用にプログラミングされたものであってもよいし、周知のウェブブラウザであってもよい。

図６に示すように、クライアントプログラムが起動されると、クライアント端末３０のディスプレイ７２には、ＧＵＩ（Graphical User Interface）による操作機能を備えた起動画面７８が表示され、クライアント端末３０のＣＰＵ６０は、メモリ６２などと協働して、ＧＵＩ制御部８０、及び検査画像閲覧支援サーバ２８に対する各種の要求を発行する要求発行部８２として機能する。

起動画面７８には、検査ＩＤ入力欄７８ａ、決定ボタン７８ｂが設けられている。検査ＩＤ入力欄７８ａに検査ＩＤを入力し、決定ボタン７８ｂを操作することによって、複数の内視鏡検査の中から１つの内視鏡検査を指定することができる。内視鏡検査が指定されると、検査ＩＤ入力欄７８ａに入力された情報が、ＧＵＩ制御部８０から要求発行部８２に対して送信される。要求発行部８２は、指定された内視鏡検査、すなわち、検査ＩＤ入力欄７８ａに入力された検査ＩＤに対応する内視鏡検査で得られた検査画像１２を表示する検査画像表示画面５２の配信要求を生成し、検査画像閲覧支援サーバ２８に対して発行する。この配信要求に応答して検査画像閲覧支援サーバ２８から初期状態の検査画像表示画面５２が配信され、クライアント端末３０のディスプレイ７２に表示される。

検査画像表示画面５２は、例えば、ＸＭＬ（Extensible Markup Language）などのマークアップ言語により記述されたデータで構成され、この検査画像表示画面５２自体もＧＵＩによる操作機能を備えている。ＧＵＩ制御部８０は、キーボードからの入力操作や、マウスのポインタ５４による操作ボタンのクリック操作など、検査画像表示画面５２を通じた入力デバイス７４からの操作指示を受け付ける。要求発行部８２は、ＧＵＩ制御部８０が受け付けた操作指示に応じて、検査画像表示画面５２の更新要求などを発行する。

更新要求には、表示する検査画像１２の切り替え指示や表示モードの切り替え指示など、検査画像表示画面５２の表示内容を更新する指示が含まれる。更新要求が検査画像閲覧支援サーバ２８に送信されると、検査画像閲覧支援サーバ２８は、検査画像表示画面５２を更新し、更新済みの検査画像表示画面５２をクライアント端末３０に配信する。これにより、クライアント端末３０において表示される検査画像表示画面５２が更新される。

検査画像表示画面５２には、検査画像１２が表示される他、内視鏡検査の検査ＩＤや、この内視鏡検査の検査対象の患者名や患者ＩＤが表示される。

図７に示すように、検査画像閲覧支援サーバ２８には、ＡＰ７６として、サーバプログラムがインストールされている。サーバプログラムは、コンピュータを検査画像閲覧支援サーバ２８（検査画像閲覧支援装置）として機能させるための作動プログラムである。サーバプログラムが起動されると、検査画像閲覧支援サーバ２８のＣＰＵ６０は、メモリ６２などと協働して、受付部９０、検査画像取得部９２、レポート添付画像抽出部９４、画面表示制御部９６として機能する。

受付部９０は、クライアント端末３０から入力される検査画像表示画面５２の配信要求や更新要求を受け付け、これらの要求を画面表示制御部９６へ出力する。前述のように、検査画像表示画面５２の配信要求は、起動画面７８の検査ＩＤ入力欄７８ａに入力された検査ＩＤによって指定された内視鏡検査で得られた検査画像１２を表示する検査画像表示画面５２の配信を要求するものである。すなわち、受付部９０は、複数の内視鏡検査の中から１つの内視鏡検査を指定する指定操作を受け付ける、本発明の検査指定受付部として機能する。受付部９０は、配信要求を受け付けると、配信要求で指定された検査ＩＤ（検査ＩＤ入力欄７８ａに入力された検査ＩＤ）を検査画像取得部９２及びレポート添付画像抽出部９４へ入力する。

検査画像取得部９２は、検査ＩＤが入力されると、画像サーバ３６にアクセスして、通知された検査ＩＤに対応する内視鏡検査で得られた全ての検査画像１２を、画像ＤＢ４０から取得する。具体的には、検査画像取得部９２は、検査ＩＤを検索キーワードとして、画像ＤＢ４０を検索し、検査ＩＤが共通する検査画像１２を画像ＤＢ４０から読みだして取得する。これにより、１回の内視鏡検査で得られた検査単位の複数枚の検査画像１２がすべて取得される。検査画像取得部９２は、取得した検査画像１２を、画面表示制御部９６やレポート添付画像抽出部９４に出力する。

レポート添付画像抽出部９４は、検査ＩＤが入力されると、レポートサーバ３８にアクセスして、入力された検査ＩＤに対応する内視鏡検査の検査レポート４４を読み出す。そして、レポート添付画像抽出部９４は、検査レポート４４に基づいて、画像ＤＢ４０から取得した複数枚の検査画像１２の中から、検査レポート４４に添付された検査画像１２をレポート添付画像１２Ａとして抽出する。

画面表示制御部９６は、画面生成部１００及び出力制御部１０２を有する。画面生成部１００には、検査画像取得部９２から直接検査画像１２が入力される他、レポート添付画像抽出部９４からレポート添付画像１２Ａが入力される。画面生成部１００は、入力されたレポート添付画像１２Ａや、レポート添付画像１２Ａを含む検査画像１２を表示する検査画像表示画面５２の生成及び更新を行う。

生成及び更新された検査画像表示画面５２は、出力制御部１０２へと入力される。出力制御部１０２は、入力された検査画像表示画面５２を、要求元のクライアント端末３０に配信する。クライアント端末３０では、出力制御部１０２から配信された検査画像表示画面５２をディスプレイ７２に表示する。

検査画像表示画面５２の表示モードとしては、検査単位で取得された複数枚の検査画像１２の中から、レポート添付画像１２Ａを抽出して、レポート添付画像１２Ａのみを時系列に表示するレポート画像表示モード（第１表示モードに相当する）と、１回の内視鏡検査で取得された複数枚の検査画像１２のすべてを表示する全画像表示モード（第２表示モードに相当）の２つの表示モードを有している。すなわち、全画像表示モードは、レポート添付画像１２Ａに加えて、検査レポート４４に添付されていない検査画像１２である非レポート添付画像１２Ｂも合わせて時系列に表示するモードである。

図８において、より具体的に示すように、レポート添付画像抽出部９４は、検査レポート４４に添付されたサムネイル画像１２Ｓの付帯情報から、画像特定情報を読み出す。そして、画像特定情報に基づいて、レポート添付画像１２Ａを抽出する。そして、レポート添付画像抽出部９４は、抽出したレポート添付画像１２Ａを画面表示制御部９６へ出力する。画面表示制御部９６は、入力されたレポート添付画像１２Ａのみを表示する検査画像表示画面５２を生成する。また、画面表示制御部９６は、各レポート添付画像１２Ａの撮影時刻を参照して、各レポート添付画像１２Ａを撮影時刻の順番で時系列に表示する。

例えば、検査レポート４４に、画像ＩＤが、Ａ１３、Ａ２４、Ａ３７の３枚のサムネイル画像１２Ｓが添付されている場合には、検査画像表示画面５２には、Ａ１３、Ａ２４、Ａ３７の３枚のレポート添付画像１２Ａのみが時系列に表示される。

一方、図９に示すように、全画像表示モードでは、検査画像取得部９２が取得した１検査分の検査画像１２はすべて画面表示制御部９６に入力される。画面表示制御部９６は、すべての検査画像１２を検査画像表示画面５２に撮影時刻の順番で時系列に表示する。

また、全画像表示モードにおいては、レポート添付画像抽出部９４は、検査レポート４４から読み出した画像特定情報を画面表示制御部９６に入力する。画面表示制御部９６は、画像特定情報に基づいて、入力された複数枚の検査画像１２について、レポート添付画像１２Ａと非レポート添付画像１２Ｂをそれぞれ特定する。そして、画面表示制御部９６は、レポート添付画像１２Ａのうち、撮影時刻が最も早いレポート添付画像１２Ａを、時系列の先頭に表示される先頭画像として選択する。

図１０及び図１１において、レポート画像表示モードと全画像表示モードのそれぞれの検査画像表示画面５２の具体例を示す。図１０及び図１１に示すように、検査画像表示画面５２には、検査ＩＤなどの検査識別情報や、患者識別情報が表示される他、切り替え表示領域５２Ａと配列表示領域５２Ｂが設けられる。

切り替え表示領域５２Ａは、複数枚の検査画像１２を、撮影時刻の順番で時系列に１枚ずつ選択的に切り替え表示する領域である。配列表示領域５２Ｂは、複数枚の検査画像１２を、撮影時刻の順に時系列に配列表示する領域である。

図１０に示すように、レポート画像表示モードでは、配列表示領域５２Ｂには、抽出されたレポート添付画像１２Ａのみが時系列に表示される。そして、切り替え表示領域５２Ａには、配列表示領域５２Ｂ内の複数枚のレポート添付画像１２Ａが選択的に表示される。

図１１に示すように、全画像表示モードでは、配列表示領域５２Ｂには、取得された１検査分のすべての検査画像１２（レポート添付画像１２Ａ及び非レポート添付画像１２Ｂ）が時系列に表示される。そして、切り替え表示領域５２Ａには、配列表示領域５２Ｂ内の複数枚の検査画像１２が選択的に表示される。

切り替え表示領域５２Ａの下方には、切り替え表示領域５２Ａに表示する検査画像１２を切り替えるための操作ボタン８４Ａ〜８４Ｄが設けられている。時系列において撮影時刻が早い方を「前」、遅い方を「次」とすると、操作ボタン８４Ａは、切り替え表示領域５２Ａに表示される検査画像１２を次の画像に１コマ送りする操作ボタンである。操作ボタン８４Ｂは、切り替え表示領域５２Ａに表示する検査画像１２を、配列表示領域５２Ｂ内の時系列で最後に位置する検査画像１２に切り替える。

操作ボタン８４Ｃは、操作ボタン８４Ａと反対に、切り替え表示領域５２Ａに表示される検査画像１２を前の画像に１コマ戻す操作ボタンである。操作ボタン８４Ｄは、操作ボタン８４Ｂと判定に、切り替え表示領域５２Ａに表示する検査画像１２を、配列表示領域５２Ｂ内の時系列で最初に位置する検査画像１２に切り替える。

図１０に示すレポート画像表示モードでは、操作ボタン８４Ａ〜８４Ｄの操作により、複数枚のレポート添付画像１２Ａ内でコマ送りやコマ戻しが行われる。図１１に示す全画像表示モードでは、１検査分の複数枚の検査画像１２内でコマ送りやコマ戻しが行われる。

さらに、図１１に示す全画像表示モードでは、操作ボタン８４Ａ〜８４Ｄに加えて、操作ボタン８４Ｅ、８４Ｆが設けられている。操作ボタン８４Ｅ、８４Ｆは、非レポート添付画像１２Ｂをスキップして、レポート添付画像１２Ａ内でコマ送りやコマ戻しを行うための操作ボタンである。全画像表示モードでは、レポート添付画像１２Ａと非レポート添付画像１２Ｂが混在しているため、操作ボタン８４Ｅ、８４Ｆの操作により、切り替え表示領域５２Ａにおいて、レポート添付画像１２Ａのみのコマ送りやコマ戻しが可能となる。

さらに、検査画像表示画面５２には、図１０に示すレポート画像表示モードと、図１１に示す全画像表示モードを切り替えるモード切り替えボタン８６Ａ、８６Ｂが設けられている。これにより、２つのモードを切り替えることができる。

また、図１１に示す全画像表示モードでは、配列表示領域５２Ｂにおいて、レポート添付画像１２Ａに対して、非レポート添付画像１２Ｂと識別するための標識８８が設けられている。このため、全画像表示モードのように、レポート添付画像１２Ａと非レポート添付画像１２Ｂが混在する場合でも、標識８８がインデックスとして機能するため、レポート添付画像１２Ａを簡単に確認することができる。

以下、上記構成による作用について、図１２のフローチャートを参照しながら説明する。検査画像閲覧支援システム１０で検査画像１２を閲覧する場合には、クライアント端末３０において、図６に示す起動画面７８で検査ＩＤを指定して、配信要求を発行する。検査画像閲覧支援サーバ２８は、画像ＤＢ４０から、指定された検査ＩＤの内視鏡検査の複数枚の検査画像１２をすべて取得する。そして、画面表示制御部９６は、例えば、図１１に示す全画像表示モードの検査画像表示画面５２を生成する。

また、この際、画面表示制御部９６は、レポート添付画像抽出部９４から入力された画像特定情報に基づいて、レポート添付画像を時系列の先頭に表示される先頭画像として選択し、検査画像表示画面５２にレポート添付画像１２Ａと非レポート添付画像１２Ｂを時系列に表示する。こうして生成された検査画像表示画面５２をクライアント端末３０に配信する。

全画像表示モードでは、配列表示領域５２Ｂにおいて、レポート添付画像１２Ａと非レポート添付画像１２Ｂが混在する、１検査分の検査画像１２が時系列に配列して表示される。配列表示領域５２Ｂにおいて、レポート添付画像１２Ａには、標識８８が表示されるため、非レポート添付画像１２Ｂとの識別が容易である。これにより、診断において重要な検査画像１２であるレポート添付画像１２Ａを簡単に確認することができる。

また、全画面表示モードにおいては、レポート添付画像１２Ａの中で撮影時刻が最初の画像が先頭画像として選択される。切り替え表示領域５２Ａには、選択された先頭画像が表示される。先頭画像としてレポート添付画像１２Ａが表示されるため、切り替え表示領域５２Ａにおいて、重要な検査画像１２を最初に確認することができる。また、操作ボタン８４Ｅ、Ｆの操作により、非レポート添付画像１２Ｂをスキップして、レポート添付画像１２Ａのみのコマ送りやコマ戻しを行うことができる。そのため、重要な画像を簡単に確認することができる。

検査画像表示画面５２において、モード切り替えボタン８６Ｂが操作されると、クライアント端末３０から検査画像閲覧支援サーバ２８に更新要求が送信される。検査画像閲覧支援サーバ２８は、更新要求を受け付けると、レポート添付画像抽出部９４は、検査レポート４４から画像特定情報を読み出し、検査画像１２の中からレポート添付画像１２Ａを抽出する。そして、抽出したレポート添付画像１２Ａのみが時系列に表示される検査画像表示画面５２を生成し、クライアント端末３０に配信する。

図１０に示すレポート画像表示モードでは、検査画像表示画面５２の配列表示領域５２Ｂには、レポート添付画像１２Ａのみが時系列に表示される。そして、切り替え表示領域５２Ａにおいても、レポート添付画像１２Ａが時系列に選択的に表示される。これにより、診断において重要な検査画像１２の閲覧を迅速に行うことができる。

内視鏡検査において検査単位で保存される複数枚の検査画像１２の中には、テスト撮影された画像、挿入部２２が体内に挿入される前の動画や静止画が含まれている。また、所定時間間隔で静止画の自動撮影が行われる場合においても、挿入部２２が体内に挿入される前に自動撮影が開始されることがある。

これらの画像は診断においては不要な画像である。しかし、これらの画像は検査において撮影時刻が早いため、時系列で検査画像１２を表示すると、検査画像表示画面５２において最初に表示されてしまうことになる。しかも、不要な画像の枚数が多いと、診断において重要な検査画像１２にたどり着くまでに手間や時間が掛かる。レポート添付画像１２Ａを抽出して優先的に表示することで、こうした診断に不要な画像が表示されないため、診断において重要な検査画像１２の閲覧を迅速に行うことが可能になる。

また、診断において重要な検査画像１２については、検査レポート４４に基づいて、レポート添付画像１２Ａを抽出する。そのため、診断において重要な検査画像１２にキーワードなどを設定する手間も無い。これにより、診断において重要な検査画像１２の閲覧を簡単に行うことが可能になる。

また、内視鏡検査が診療科の医師の依頼によって行われて、検査医によって検査レポート４４が作成される場合には、診療科の医師が検査画像１２の閲覧を開始する時点では、検査レポート４４は既に作成済みである。そのため、診療科の医師が閲覧するタイミングでは、検査レポート４４を作成する手間もなく、上記効果を直ちに享受することができるので、内視鏡検査の依頼元である診療科の医師にとっては非常に便利である。

上述のとおり、図１１に示す全画面表示モードにおいても、レポート添付画像１２Ａについては、配列表示領域５２Ｂにおいて、標識８８を表示したり、切り替え表示領域５２Ａにおいて先頭画像として選択することにより優先的な表示を行っている。また、図１１に示すように、操作ボタン８４Ｅ、８４Ｆを設けることで、レポート添付画像１２Ａのみを切り替え表示する操作も可能である。そのため、図１１に示すレポート表示モードと同様に、診断に重要な検査画像１２の閲覧を簡単に迅速に行うことが可能である。

また、レポート添付画像１２Ａだけが表示されるレポート画像表示モードの他に、レポート添付画像１２Ａとそれ以外の非レポート添付画像１２Ｂを含むすべての検査画像１２を表示する全画像表示モードを設けているため、レポート添付画像１２Ａ以外を閲覧したい場合でも、モードを切り替えて簡単に閲覧を行うことができる。

また、先頭画像として、レポート添付画像１２Ａの中で撮影時刻が最先のものを選択しているが、その代わりに、レポート添付画像１２Ａの中に代表画像がある場合には、代表画像を先頭画像として選択してもよい。代表画像は、例えば、図４の最初の所見の根拠となる画像ＩＤがＡ１３の検査画像１２など、レポート添付画像１２Ａの中で最も重要視される、いわゆる診断のキーとなるキー画像である。代表画像を利用する場合には、検査レポート４４において代表画像であることを識別するための情報を付帯情報として記録しておく。そして、レポート添付画像抽出部９４は、画像特定情報として、代表画像の識別情報を取得して、画像ＤＢ４０内の検査画像１２の中から代表画像を特定する。

上記実施形態では、レポート表示モードにおいて、検査画像閲覧支援サーバ２８が１検査分の複数枚の検査画像１２を画像ＤＢ４０から取得した後、検査画像閲覧支援サーバ２８内でレポート添付画像１２Ａを抽出しているが、１検査分の複数枚の検査画像１２を取得することなく、画像ＤＢ４０内でレポート添付画像１２Ａを抽出してもよい。

上記実施形態では、検査ＩＤを入力することによって内視鏡検査を指定し、指定した内視鏡検査で得られた検査画像を検査画像表示画面に表示する例で説明をしたが、本発明はこれに限定されない。例えば、起動画面に画像ＩＤなどを入力することによって検査画像を指定し、指定した検査画像と同一の内視鏡検査で得られた検査画像を検査画像表示画面に表示する構成としてもよい。

また、上記実施形態では、第１表示モードとしてレポート画像表示モードを第２表示モードとして全画像表示モードの２つのモードを設けているが、第２表示モードとしては、全画像表示モードに代えて、レポート添付画像１２Ａに加えて、非レポート添付画像１２Ｂの一部を表示する表示モードとしてもよい。この場合には、例えば、レポート添付画像１２Ａと撮影時刻が近接する前後の数コマ分の非レポート添付画像１２Ｂを表示対象として選択する。残りは表示対象から除外する。このように表示対象を、レポート添付画像１２Ａの前後など関連が深いと考えられる非レポート添付画像１２Ｂに限定すれば、不要画像を表示対象から効率的に除外することができる。レポート添付画像１２Ａに加えて非レポート添付画像１２Ｂの一部を表示対象とする表示モードは、不要画像が著しく多い場合には、徒に表示対象が増える全画像表示モードよりも有用である。

また、検査画像表示画面において検査画像を撮影時刻の順番で時系列に表示する例で説明したが、これに限られず、例えば、複数枚のレポート添付画像を、撮影時刻に関わらず先頭付近に位置するように表示順序や配列順序を入れ替えてもよい。

また、検査画像は、任意のタイミング、あるいは、所定時間間隔で撮影された静止画に限らず、動画を構成する１または複数のフレームであってもよい。もちろん、検査画像は、静止画と動画を構成するフレームとの両方からなるものでもよい。

なお、上記実施形態では、検査画像閲覧支援サーバ２８からネットワーク３４を通じてクライアント端末３０に対して検査画像表示画面５２を配信するクライアントサーバ型システムを例に説明している。この例では、検査画像閲覧支援サーバ２８が検査画像閲覧支援装置に相当する。こうしたクライアントサーバ型システムに限らず、クライアント端末３０そのものを検査画像閲覧支援装置として構成してもよい。この場合には、クライアント端末３０のＣＰＵ６０を、受付部９０、検査画像取得部９２、レポート添付画像抽出部９４、画面表示制御部９６として機能させる。そして、受付部９０は、クライアント端末３０の入力デバイス７４からの操作に基づいて各種操作指示を受け付ける。画面表示制御部９６は、検査画像表示画面５２をディスプレイ７２に出力する制御を行う。つまり、クライアントサーバ型システムでは、画面表示制御部９６は、検査画像閲覧支援サーバ２８からクライアント端末３０に向けての配信出力を制御していたが、クライアント端末３０そのものを検査画像閲覧支援装置として構成する場合においては、ディスプレイ７２への表示出力を制御する。

なお、本発明は、上記実施形態や上述した変形例に限らず、本発明の要旨を逸脱しない限り種々の構成を採り得る。例えば、上記実施形態や上述した変形例を適宜組合せることも可能である。また、本発明は、プログラムに加えて、プログラムを記憶する記憶媒体にも及ぶ。

１０ 検査画像閲覧支援システム
１２ 検査画像
１４、３４ ネットワーク
１６ 内視鏡システム
１８ 内視鏡
２０ プロセッサ装置
２８ 検査画像閲覧支援サーバ（検査画像閲覧支援装置）
３０ クライアント端末
３６ 画像サーバ
３８ レポートサーバ
４０ 画像ＤＢ（検査画像格納部）
４２ レポートＤＢ（レポート格納部）
４４ 検査レポート
５２ 検査画像表示画面
５２ａ、５２ｂ 検査画像表示領域
６０ ＣＰＵ
６２ メモリ
７６ ＡＰ
７８ 起動画面
７８ａ 検査ＩＤ入力欄
８０ ＧＵＩ制御部
８２ 要求発行部
９０ 受付部（検査指定受付部）
９２ 検査画像取得部
９４ レポート添付画像抽出部
９６ 画面表示制御部
１００ 画面データ生成部
１０２ 出力制御部

Claims (11)

1. 検査画像格納部内に内視鏡検査の検査単位で格納される複数枚の検査画像の閲覧を支援する検査画像閲覧支援装置において、
   前記内視鏡検査の検査単位で作成された検査レポートであり、１回の前記内視鏡検査で得られた複数枚の前記検査画像のうちの一部が添付された検査レポートに基づいて、前記検査画像格納部内の複数枚の前記検査画像の中から、前記検査レポートに添付された前記検査画像をレポート添付画像として抽出するレポート添付画像抽出部と、
   抽出された前記レポート添付画像を表示画面に表示する制御を行う画面表示制御部と、
   を備えていることを特徴とする検査画像閲覧支援装置。
2. 複数枚の前記内視鏡検査の中から１つの前記内視鏡検査の指定を受け付ける検査指定受付部を備えており、
   前記レポート添付画像抽出部は、指定された前記内視鏡検査で得られた複数枚の前記検査画像の中から前記レポート添付画像を抽出し、
   前記画面表示制御部は、指定された前記内視鏡検査で得られた複数枚の前記検査画像のうち、少なくとも前記レポート添付画像を前記表示画面に表示する請求項１に記載の検査画像閲覧支援装置。
3. 前記複数枚の検査画像には、前記レポート添付画像と前記検査レポートに添付されていない検査画像である非レポート添付画像が含まれており、
   前記表示画面において、少なくとも前記レポート添付画像を含む前記複数枚の検査画像は、撮影時刻の順番で時系列に表示されることを特徴とする請求項２に記載の検査画像閲覧支援装置。
4. 前記表示画面において、前記時系列の先頭に表示される先頭画像には、前記撮影時刻に関わらず、前記レポート添付画像が使用されることを特徴とする請求項３に記載の検査画像閲覧支援装置。
5. 前記先頭画像には、前記レポート添付画像のうち、前記検査レポートにおいて代表画像として添付されているレポート添付画像が使用されることを特徴とする請求項４に記載の検査画像閲覧支援装置。
6. 前記表示画面において、前記レポート添付画像のみを時系列に表示する第１表示モードと、
   前記表示画面において、前記レポート添付画像に加えて、前記非レポート添付画像も合わせて時系列に表示する第２表示モードと、
   を備えていることを特徴とする請求項３〜５のいずれか１項に記載の検査画像閲覧支援装置。
7. 前記表示画面には、複数枚の前記検査画像を、撮影時刻の順番で時系列に１枚ずつ選択的に切り替え表示する切り替え表示領域が設けられていることを特徴とする請求項３〜６のいずれか１項に記載の検査画像閲覧支援装置。
8. 前記表示画面には、複数枚の前記検査画像を、撮影時刻の順に時系列に配列表示する配列表示領域が設けられていることを特徴とする請求項３〜７のいずれか１項に記載の検査画像閲覧支援装置。
9. 前記検査単位で格納される複数の検査画像には、所定時間間隔で自動的に撮影される静止画が含まれることを特徴とする請求項１〜８のいずれか１項に記載の検査画像閲覧支援装置。
10. 検査画像格納部内に内視鏡検査の検査単位で格納される複数枚の検査画像の閲覧を支援する検査画像閲覧支援装置の作動方法において、
    前記内視鏡検査の検査単位で作成された検査レポートであり、１回の前記内視鏡検査で得られた複数枚の前記検査画像のうちの一部が添付された検査レポートに基づいて、前記検査画像格納部内の複数枚の前記検査画像の中から、前記検査レポートに添付された前記検査画像をレポート添付画像として抽出するレポート添付画像抽出ステップと、
    抽出された前記レポート添付画像を表示画面に表示する制御を行う画面表示制御ステップと、
    を備えていることを特徴とする検査画像閲覧支援装置の作動方法。
11. 検査画像格納部内に内視鏡検査の検査単位で格納される複数枚の検査画像の閲覧を支援する検査画像閲覧支援装置としてコンピュータを機能させるための作動プログラムであって、
    前記内視鏡検査の検査単位で作成された検査レポートであり、１回の前記内視鏡検査で得られた複数枚の検査画像のうちの一部が添付された検査レポートに基づいて、前記検査画像格納部内の複数枚の前記検査画像の中から、前記検査レポートに添付された前記検査画像をレポート添付画像として抽出するレポート添付画像抽出ステップと、
    抽出された前記レポート添付画像を表示画面に表示する制御を行う画面表示制御ステップと、
    を備えていることを特徴とする検査画像閲覧支援装置の作動プログラム。

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