JP2016106901A - 心電図解析装置 - Google Patents
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Abstract
Description
代償性休止期を伴う心室性期外収縮後の洞調律の変動を検査するHRT検査機能を有する心電図解析装置であって、
解析の対象となる心電図を取得する取得部と、
前記心電図からHRT検査の対象となるHRTデータを選別し、前記HRTデータに対してHRT検査を行うHRT検査部と、
前記HRT検査の結果とともに、前記心電図において単発的に発生した心室性期外収縮の拍数および前記HRTデータの個数の少なくとも一方を時系列的に表示部の一画面内に表示させる表示制御部と、を備える。
前記表示制御部は、前記HRT検査の結果とともに、前記心電図において単発的に発生した心室性期外収縮の拍数および前記HRTデータの個数の両方を時系列的に前記表示部の一画面内に表示させても良い。
更に、前記取得部が取得した前記心電図に対して周波数解析を行なう周波数解析部を備え、
前記表示制御部は、前記HRT検査の結果とともに、副交感神経及び交感神経の少なくとも一方の興奮状態を示す周波数帯域のデータを、時系列的に前記表示部の一画面内に表示させても良い。
前記HRT検査部は、複数の前記HRTデータを平均化した平均HRTデータに対してHRT検査を行うとともに、複数の前記HRTデータの各々に対して個別HRT検査を行ない、
前記表示制御部は、前記平均HRTデータに対して行なわれたHRT検査の結果とともに、前記個別HRT検査の結果を時系列的に前記表示部の同一画面内に表示させても良い。
前記表示制御部は、前記表示部の同一画面内に時系列的に表示されるデータの全てを、同一の時間軸上に並列した状態で表示させても良い。
さらに、前記表示部に表示された前記HRT検査の結果を含む画面を1枚の用紙に印刷する印刷制御部を備えても良い。
図1に示すように、本形態の心電図解析装置1は、取得部10と、分類部11と、HRT検査部12と、周波数解析部13と、記憶部14と、表示制御部15と、表示部16と、印刷制御部17と、印刷部18と、を備えている。
データ選別部21は、各波形がN拍又はV拍に分類された心電図から、HRT検査の対象となるHRTデータを選別する。算出部22は、選別されたHRTデータの各RR間隔を算出し、HRT検査の判断要素となるTOS(turbulence onset)やTSL(turbulence slope)を算出する。判定部23は、算出された各データと閾値とを比較してHRT検査の結果を判定する。
代償性休止期を伴うV拍とは、V拍を挟むN拍とN拍とのRR間隔が、洞調律におけるN拍とN拍とのRR間隔の2倍かそれ以上になっているV拍のことをいう。図3の例では、また、V1は、V1を挟むN−1とN1とのRR間隔が1624ms(RR0+RR1=496+1128[ms])である。この値は、洞調律におけるN拍とN拍とのRR間隔の平均(例えば800ms)の2倍(1600ms)以上になっている。したがって、図3の例のV1は代償性休止期を伴うV拍に該当する。
HRT検査とは、代償性休止期を伴うV拍の後の洞調律の変動を検査することをいう。
また、R−3とR−2との間隔は856msであるが、以降、これを、RR−2間隔が856msであるとも称する。同様に、R−2とR−1との間隔は808msであるが、RR−1間隔が808msとも称する。
((V拍後の2つのN拍のRR間隔の和)−(V拍前の2つのN拍のRR間隔の和))/(V拍前の2つのN拍のRR間隔の和)×100[%]・・・(式1)
式1によって算出された値が閾値(0%)より小さい場合、すなわち負の場合にTOSは正常(陰性)であると判定される。
表示部16の例えば上部領域41には、S107で平均HRTデータに基づいて算出されたTOSの値(1.04%)とTSLの値(2.10ms/RR)、及びステップS105で選別されたHRTデータの総数(19個)が表示されている。本例では、TOSが閾値(0%)以上であり、TSLが閾値(2.5ms/RR)以下であるので、平均HRTデータに対するHRT検査の結果は陽性であると判定される。
また、例えば平均HRTデータに対するHRT検査の結果が陰性である場合も、心室性期外収縮の出現時刻から、心室性期外収縮(V拍)と自律神経との関係性を推測することで、医師は適切な薬を処方することができる。また、例えば平均HRTデータに対するHRT検査の結果は陰性であるがTOSとTSLとの一方が閾値を超えて異常な値である場合、上記陽性の場合と同様に、医師は、時系列的に表示された各データの出現数の一日内の変化を確認することで、適切な薬を処方することができ、被検者が重篤な状態になるリスクを抑えることが可能になる。
Claims (6)
- 代償性休止期を伴う心室性期外収縮後の洞調律の変動を検査するHRT検査機能を有する心電図解析装置であって、
解析の対象となる心電図を取得する取得部と、
前記心電図からHRT検査の対象となるHRTデータを選別し、前記HRTデータに対してHRT検査を行うHRT検査部と、
前記HRT検査の結果とともに、前記心電図において単発的に発生した心室性期外収縮の拍数および前記HRTデータの個数の少なくとも一方を時系列的に表示部の一画面内に表示させる表示制御部と、
を備える、心電図解析装置。 - 前記表示制御部は、前記HRT検査の結果とともに、前記心電図において単発的に発生した心室性期外収縮の拍数および前記HRTデータの個数の両方を時系列的に前記表示部の一画面内に表示させる、請求項1に記載の心電図解析装置。
- 更に、前記取得部が取得した前記心電図に対して周波数解析を行なう周波数解析部を備え、
前記表示制御部は、前記HRT検査の結果とともに、副交感神経及び交感神経の少なくとも一方の興奮状態を示す周波数帯域のデータを、時系列的に前記表示部の一画面内に表示させる、請求項1または請求項2に記載の心電図解析装置。 - 前記HRT検査部は、複数の前記HRTデータを平均化した平均HRTデータに対してHRT検査を行うとともに、複数の前記HRTデータの各々に対して個別HRT検査を行ない、
前記表示制御部は、前記平均HRTデータに対して行なわれたHRT検査の結果とともに、前記個別HRT検査の結果を時系列的に前記表示部の同一画面内に表示させる、請求項1から請求項3のいずれか一項に記載の心電図解析装置。 - 前記表示制御部は、前記表示部の同一画面内に時系列的に表示されるデータの全てを、同一の時間軸上に並列した状態で表示させる、請求項1から請求項4のいずれか一項に記載の心電図解析装置。
- さらに、前記表示部に表示された前記HRT検査の結果を含む画面を1枚の用紙に印刷する印刷制御部を備える、請求項1から請求項5のいずれか一項に記載の心電図解析装置。
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