JP2016083298A - 血栓吸引カテーテルおよびその使用方法 - Google Patents
血栓吸引カテーテルおよびその使用方法 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2016083298A JP2016083298A JP2014219559A JP2014219559A JP2016083298A JP 2016083298 A JP2016083298 A JP 2016083298A JP 2014219559 A JP2014219559 A JP 2014219559A JP 2014219559 A JP2014219559 A JP 2014219559A JP 2016083298 A JP2016083298 A JP 2016083298A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- thrombus
- tube
- inner tube
- opening
- outer tube
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/3205—Excision instruments
- A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
- A61B17/320783—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions through side-hole, e.g. sliding or rotating cutter inside catheter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22038—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
- A61B2017/22039—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire eccentric
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22079—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with suction of debris
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
Abstract
【解決手段】内管11の内部を負圧にし、外管12を内管11に対し相対的に軸周りに回転させて内側開口部11Aと外側開口部12Aが互いに重なる開放位置に位置させると、血栓Tが内側開口部11Aおよび外側開口部12Aを通して内管11の内部に入り込み、外側開口部12Aのすべてが内側開口部11Aに重ならない閉鎖位置にまで外管12をさらに回転させると、血栓Tが内側開口部11Aの縁部と外側開口部12Aの縁部とにより剪断されて内管11の内部に取り込まれ、このとき内管11の内部と外管12の外部との連通が遮断されることで負圧が高まった内管11の内部を通って血栓Tが内管11の基端へと吸引される。
【選択図】図4
Description
この種の血栓吸引カテーテルとして、例えば、特許文献1には、血栓吸引用ルーメンの側壁に複数の吸引口が形成され、血栓吸引用ルーメン内を負圧にすることで、複数の吸引口から血栓吸引用ルーメン内に血栓を捕捉すると共に体外へ除去するカテーテルが開示されている。
また、特許文献2には、カテーテルの先端に配置された操作ヘッドにコンベアスクリューを内蔵させると共に操作ヘッドの側部に開口を形成し、コンベアスクリューを回転させてコンベアスクリューと開口の相互作用で血栓を剪断した後、コンベアスクリューにより血栓を連続的に引き込むものが開示されている。
一方、特許文献2のカテーテルでは、操作ヘッドに内蔵されたコンベアスクリューを回転させているので、構造が複雑になるだけでなく、カテーテルの先端が大型化するおそれがあった。
また、この発明は、このような血栓吸引カテーテルの使用方法を提供することも目的としている。
内管が、複数の内側開口部を有し、外管が、複数の内側開口部にそれぞれ対応した複数の外側開口部を有するように構成することができる。
実施の形態1
図1に実施の形態1に係る血栓吸引カテーテル1の外観を示す。血栓吸引カテーテル1は、長尺の内管11と、内管11を包むように内管11の外側に配置された長尺の外管12とからなる二重管構造を有している。外管12は、先端および基端がそれぞれ開放され、内管11に対して軸周りに回転可能に配置されると共に、外管12の先端および基端からそれぞれ内管11が露出している。
内管11の基端に、接続管2を介して、内管11の内部を負圧にするためのシリンジ3が接続されている。
内側開口部11Aと外側開口部12Aは、互いに同一の軸方向の位置に形成されると共にほぼ同一の大きさを有しており、外管12を内管11に対して軸周りに回転させることで、外管12の回転位置に応じて、内側開口部11Aと外側開口部12Aの重なり具合が変化するように構成されている。
また、内管11の先端部には、ガイドワイヤを通すための図示しないガイドワイヤ挿通口が形成され、内管11の内部に接続されているものとする。あるいは、内管11の長さ方向に沿って内管11にガイドワイヤ用ルーメンが形成されているものとする。
まず、図示しないガイドワイヤを血管内に挿入して血栓生成箇所まで前進させた後、内管11の先端部のガイドワイヤ挿通口あるいはガイドワイヤ用ルーメンにガイドワイヤを通し、ガイドワイヤを先導案内として血栓吸引カテーテル1を血管内の血栓生成箇所にまで挿入する。このとき、X線造影を行って造影性マーカー13を認識することにより、血管内における血栓吸引カテーテル1の先端位置が確認される。
このとき、外管12が閉鎖位置にあり、内管11の内部と外管12の外部との連通が遮断された状態にあるので、内管11内の負圧が高まり、内管11の内部に取り込まれた血栓Tは、内管11の基端へと吸引される。
このように、内管11および外管12の先端部近傍にそれぞれ内側開口部11Aおよび外側開口部12Aが形成されているだけの簡単な構造でありながら、血管内に生成された血栓Tを剪断して効率よく吸引除去することが可能となる。
また、内管11および外管12の先端部近傍にそれぞれ内側開口部11Aおよび外側開口部12Aを形成するだけであるので、血栓吸引カテーテルの小型化を図ることができる。
また、造影性マーカー13は、X線造影により認識しやすい材料、例えば、金、白金、イリジウム、タングステンあるいはそれらの合金、または銀−パラジウム合金等から形成することができる。
図5に示されるように、内管11の内側開口部11Aの縁部に内管11の周方向に向かって尖った刃部11Bを形成すると共に、外管12の外側開口部12Aの縁部に外管12の周方向に向かって尖った刃部12Bを形成し、これらの刃部11Bおよび12Bにより血栓Tを剪断するように構成することもできる。
上記の実施の形態1では、内管11および外管12が、互いに対応する1つの内側開口部11Aおよび1つの外側開口部12Aを有していたが、これに限るものではない。例えば、図6(A)に示されるように、内管21が周方向に等間隔に配置された3つの内側開口部21Aを有すると共に、外管22が、内管21の3つの内側開口部21Aに対応して、周方向に等間隔に配置された3つの外側開口部22Aを有していてもよい。
このような構成としても、実施の形態1と同様に、血管内に生成された血栓Tを剪断して効率よく吸引除去することが可能となる。
同様にして、内管21が周方向に等間隔に配置された2つあるいは4つ以上の内側開口部21Aを有し、外管22が、内管21の内側開口部21Aに対応して、周方向に等間隔に配置された2つあるいは4つ以上の外側開口部22Aを有していてもよい。
図7に、実施の形態3に係る血栓吸引カテーテルの先端近傍の構造を示す。
この実施の形態3に係る血栓吸引カテーテルは、内管31に対して外管32が軸方向にスライド可能に配置されたものである。内管31の先端部近傍の側壁部分に内管31の内部と外部を連通する矩形状の1つの内側開口部31Aが形成されると共に、外管32の先端部近傍の側壁部分に外管32の内部と外部を連通する矩形状の1つの外側開口部32Aが形成されている。
内側開口部31Aと外側開口部32Aは、互いに同一の周方向の位置に形成されると共にほぼ同一の大きさを有しており、外管32を内管31に対して相対的に軸方向にスライドさせることで、外管32のスライド位置に応じて、内側開口部31Aと外側開口部32Aの重なり具合が変化するように構成されている。
すなわち、実施の形態1と同様に、血管内に生成された血栓Tを剪断して効率よく吸引除去することができる。
なお、図7および8に示されるように、外管32の先端から前方へ露出する内管31の先端部に、実施の形態1で使用されたものと同様の造影性マーカー13が配置されている。
また、図10に示されるように、外管32の先端部に、外管32の軸方向に沿って前方に尖った刃部32Cを形成し、内管31に対して外管32をスライドさせる際に、血管内の血栓Tを刃部32Cで剥ぐように構成してもよい。
さらに、図11に示されるように、外管32の先端から前方へ露出する内管31の先端部に、外管32の径よりも大きな径を有する環状のストッパ33を形成すれば、外管32が内管31よりも前方へ突出することが防止される。
また、内管31に対して外管32を相対的に軸方向にスライドさせるだけでなく、内管31に対して外管32を相対的に軸周りに回転させ、スライド動作と回転動作を同時に行うようにしても、外管32が、内側開口部31Aと外側開口部32Aが互いに重なる開放位置と、外側開口部32Aのすべてが内側開口部31Aに重ならない閉鎖位置との間で相対的に移動すれば、血管内に生成された血栓Tを剪断して効率よく吸引除去することが可能となる。
上記の実施の形態1〜3において、外管12、22または32の代わりに、図12に示されるようなダブルルーメン構造の外管42を用いることもできる。
外管42には、基端部から先端部まで全長にわたって内管挿通用ルーメン42Aが形成されている。また、外管42の先端の外側部にガイドワイヤ挿通部43が突出形成され、このガイドワイヤ挿通部43にガイドワイヤ挿通用ルーメン43Aが形成されている。
外管42の先端部近傍には、実施の形態1〜3に示した外側開口部12A,22Aまたは32Aが形成され、内管挿通用ルーメン42A内に内管11、21または31が挿通されるものとする。
このようにガイドワイヤGWに沿って軸方向にだけスライド可能な外管42を用いることにより、外管42へのガイドワイヤGWの巻き付きが回避される。
上記の実施の形態1〜4において、内管11、21または31と外管12、22、32または42との間の相対移動は、血栓吸引カテーテルの基端部において操作者の手動により行うことができるが、例えば図13に示されるように、内管11、21または31の基端部と外管12、22、32または42の基端部に、電動モータ、電磁シリンダ、エアシリンダ等のアクチュエータを有する相対移動機構4を接続し、この相対移動機構4により相対移動を行うように構成することもできる。
さらに、内管11、21または31の内部を負圧にするためにシリンジ3が用いられていたが、シリンジ3の代わりに、連続的に負圧を生成することができる吸引装置を使用することもできる。
Claims (5)
- 血管内に挿入されて血栓を切除し吸引するための血栓吸引カテーテルにおいて、
先端部近傍に内側開口部が形成された内管と、
先端部近傍に外側開口部が形成されると共に前記外側開口部の少なくとも一部が前記内側開口部に重なる開放位置と前記外側開口部のすべてが前記内側開口部に重ならない閉鎖位置との間で前記内管に対して相対移動可能に前記内管を包むように前記内管の外側に配置された外管と
を備え、前記外管が前記開放位置にあるときに血栓が前記外側開口部および前記内側開口部を通して前記内管の内部に入り込み、前記外管を前記閉鎖位置に相対移動することで前記内管の内部に入り込んだ血栓を前記外側開口部および前記内側開口部の双方の縁部により剪断し、前記内管の内部を通して吸引することを特徴とする血栓吸引カテーテル。 - 前記外管は、前記内管に対して軸周りに回転可能に配置されている請求項1に記載の血栓吸引カテーテル。
- 前記外管は、前記内管に対して軸方向にスライド可能に配置されている請求項1に記載の血栓吸引カテーテル。
- 前記内管は、複数の前記内側開口部を有し、
前記外管は、前記複数の前記内側開口部にそれぞれ対応した複数の前記外側開口部を有する請求項1〜3のいずれか一項に記載の血栓吸引カテーテル。 - 請求項1〜4のいずれか一項に記載の血栓吸引カテーテルを血管内に挿入し、
前記内管の内部を負圧とし、
前記外管を前記開放位置に位置させることにより血栓を前記外側開口部および前記内側開口部を通して前記内管の内部に入り込ませ、
前記外管を前記閉鎖位置に相対移動させることで前記内管の内部に入り込んだ血栓を前記外側開口部および前記内側開口部の双方の縁部により剪断すると共に前記内管の内部を通して吸引する
ことを特徴とする血栓吸引カテーテルの使用方法。
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2014219559A JP2016083298A (ja) | 2014-10-28 | 2014-10-28 | 血栓吸引カテーテルおよびその使用方法 |
US14/924,155 US20160113676A1 (en) | 2014-10-28 | 2015-10-27 | Thrombus aspiration catheter and method of using the same |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2014219559A JP2016083298A (ja) | 2014-10-28 | 2014-10-28 | 血栓吸引カテーテルおよびその使用方法 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2016083298A true JP2016083298A (ja) | 2016-05-19 |
Family
ID=55791033
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2014219559A Pending JP2016083298A (ja) | 2014-10-28 | 2014-10-28 | 血栓吸引カテーテルおよびその使用方法 |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20160113676A1 (ja) |
JP (1) | JP2016083298A (ja) |
Families Citing this family (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP3634265A1 (en) | 2017-05-23 | 2020-04-15 | Asahi Intecc Co., Ltd. | Assistive jet aspiration thrombectomy catheter and method of using same |
TR201900192A2 (tr) * | 2019-01-08 | 2019-02-21 | 18 Mart Üni̇versi̇tesi̇rektörlüğü | İç i̇çe hareketli̇ aspi̇rasyon kateteri̇ |
EP4362828A2 (en) | 2021-06-28 | 2024-05-08 | Inquis Medical, Inc. | Apparatuses and methods for controlling removal of obstructive material |
CN115444506B (zh) * | 2022-11-14 | 2023-02-07 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | 抽吸导管 |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6027514A (en) * | 1997-12-17 | 2000-02-22 | Fox Hollow Technologies, Inc. | Apparatus and method for removing occluding material from body lumens |
US20070060935A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-03-15 | Schwardt Jeffrey D | Apparatus and methods of tissue removal within a spine |
JP2013146559A (ja) * | 2012-01-17 | 2013-08-01 | Covidien Lp | 物質除去デバイスおよび使用方法 |
WO2013139473A1 (de) * | 2012-03-21 | 2013-09-26 | Olympus Winter & Ibe Gmbh | Chirurgisches fräsinstrument |
JP2013536740A (ja) * | 2010-09-03 | 2013-09-26 | ユニヴァーシティ オブ ワシントン | 脳神経外科手術用デバイス及び関連したシステム及び方法 |
JP2013537091A (ja) * | 2010-09-14 | 2013-09-30 | アイエムディーエス コーポレイション | 往復運動する外科用器具 |
Family Cites Families (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3844272A (en) * | 1969-02-14 | 1974-10-29 | A Banko | Surgical instruments |
US5505210A (en) * | 1989-11-06 | 1996-04-09 | Mectra Labs, Inc. | Lavage with tissue cutting cannula |
US5417703A (en) * | 1993-07-13 | 1995-05-23 | Scimed Life Systems, Inc. | Thrombectomy devices and methods of using same |
US8177803B2 (en) * | 2006-07-19 | 2012-05-15 | Target Medical Innovations, LLC | Endoscopic cutting instruments having improved cutting efficiency and reduced manufacturing costs |
DE102006034756A1 (de) * | 2006-07-24 | 2008-01-31 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Medizinisches Instrument zum Schneiden von Gewebe |
DE102010050337A1 (de) * | 2010-11-05 | 2012-05-10 | Volker Geuder | Vorrichtung zum Schneiden und Absaugen von Gewebe |
-
2014
- 2014-10-28 JP JP2014219559A patent/JP2016083298A/ja active Pending
-
2015
- 2015-10-27 US US14/924,155 patent/US20160113676A1/en not_active Abandoned
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6027514A (en) * | 1997-12-17 | 2000-02-22 | Fox Hollow Technologies, Inc. | Apparatus and method for removing occluding material from body lumens |
US20070060935A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-03-15 | Schwardt Jeffrey D | Apparatus and methods of tissue removal within a spine |
JP2013536740A (ja) * | 2010-09-03 | 2013-09-26 | ユニヴァーシティ オブ ワシントン | 脳神経外科手術用デバイス及び関連したシステム及び方法 |
JP2013537091A (ja) * | 2010-09-14 | 2013-09-30 | アイエムディーエス コーポレイション | 往復運動する外科用器具 |
JP2013146559A (ja) * | 2012-01-17 | 2013-08-01 | Covidien Lp | 物質除去デバイスおよび使用方法 |
WO2013139473A1 (de) * | 2012-03-21 | 2013-09-26 | Olympus Winter & Ibe Gmbh | Chirurgisches fräsinstrument |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20160113676A1 (en) | 2016-04-28 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6848025B2 (ja) | 流体移送用及び電子的外科手術用の医療装置 | |
JP6657244B2 (ja) | ソフトウェア及び誘導管を備えたロボット制御の遠隔運動中心 | |
JP7007355B2 (ja) | 詰まり低減チップを有する外科器具用切断アセンブリ | |
JP4033974B2 (ja) | 自動化生検デバイス用の真空制御システムおよび方法 | |
US9028510B2 (en) | Tissue excision method | |
US9113857B2 (en) | Sampling catheter devices, methods, and systems | |
JP5627800B2 (ja) | 遠位吸引機能付き外科用切削器具 | |
US20060253144A1 (en) | Anastomosis instrument and method of excising wall portion of hollow organ within a living body | |
JP2016083298A (ja) | 血栓吸引カテーテルおよびその使用方法 | |
EP2263550A1 (en) | Telescoping biopsy device | |
AU2016340865B2 (en) | Endoscope cap with deflecting channels for endoscopic therapy | |
US20210100537A1 (en) | Biopsy device with automatic biopsy parameter adjustment | |
US20160338771A1 (en) | Treatment tool for endoscope and incision system | |
US20160331454A1 (en) | Treatment tool for endoscope | |
JP2016505299A (ja) | 治療物質の最小侵襲送達用の装置 | |
EP2549931B1 (en) | Multiple biopsy device | |
WO2017134752A1 (ja) | 内視鏡処置具 | |
JP7361022B2 (ja) | 切断先端部において引き込み式用具を用いて組織を除去するための挿入可能な内視鏡器具 | |
JP2017153698A (ja) | 内視鏡処置具 | |
JPH10137248A (ja) | 吸引生検具 | |
JP2014200410A (ja) | 生検デバイス | |
US11065372B2 (en) | Needle system restrictor | |
CN110731801A (zh) | 一种抽吸活检针 | |
JP2018537180A (ja) | ニードル送達のためのシース | |
JP3810156B2 (ja) | 吸引生検具 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20170906 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20180529 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20180531 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20180725 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20180904 |
|
A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20190305 |