JP2015534851A - 内視鏡デバイスおよびその適用 - Google Patents
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Abstract
Description
以下の特許および特許出願は、特許請求されている本出願の主題に関連すると考えられる。
E>nxD、ここで、n≧1である。
前方先端部の上に装着されている前向きの光学素子が病変を検出することを可能にするために、内視鏡の前方先端部の横方向への偏向を実施するステップ、
病理組織のアブレーションを実施するステップ、
内視鏡が全体としてチューブ状の本体部分の中で半径方向にアンカー固定されている状態で、全体としてチューブ状の本体部分を光学素子によって検査するステップ、
バルーンを収縮させるステップ、および、
全体としてチューブ状の本体部分からバルーン内視鏡を引き抜くステップ
のうちの少なくとも1つをさらに含む。
C−A>mxD、ここで、m≧1である。
E>nxD、ここで、n≧1
である。
F>kxD、ここで、k≧1
である。
C−A>mxD、ここで、m≧1である。
E>nxD、ここで、n≧1
である。
F>kxD、ここで、k≧1
である。
C−A>mxD、ここで、m≧1である。
E>nxD、ここで、n≧1
である。
F>kxD、ここで、k≧1
である。
Claims (74)
- 第1の断面積を有するルーメンを含む細長いカテーテルチューブと、
前記ルーメンを通って延在するワイヤと、
その後方端部において、前記細長いカテーテルチューブに装着可能に関連付けされており、その前方端部において、前記ワイヤに装着可能に関連付けされている膨張可能なバルーンと
を含む、バルーンカテーテルアッセンブリであって、
前記細長いカテーテルチューブは、前記ルーメンに連通する複数のバルーン膨張開口部を備えて形成されており、前記複数のバルーン膨張開口部は、前記ルーメンの前記第1の断面積を超える合計開口部断面積を有し、前記バルーンの下にある前記カテーテルチューブに沿って異なる方位角の場所に配置されている少なくとも2つの開口部を含み、
前記バルーンは、0.4を超える最大膨張直径対長さの比率を有する膨張した状態と、対応する収縮した状態とによって特徴付けられており、前記バルーンの少なくとも第1の部分は、前記バルーンの少なくとも第2の部分に対して捩じられることが可能であり、前記複数のバルーン膨張開口部のうちのすべてではないが少なくとも1つの少なくとも部分的な閉塞を、結果として生じさせる、バルーンカテーテルアッセンブリ。 - 前記ワイヤが、前記チューブの前方縁部に固定して関連付けされている、請求項1に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記ワイヤが、最大の所定の範囲まで前記チューブの中へ後退可能である、請求項1に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記複数のバルーン膨張開口部の前記合計開口部断面積が、前記ルーメンの前記第1の断面積の1.2倍よりも大きい、請求項1から3のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記複数のバルーン膨張開口部の前記合計開口部断面積が、前記ルーメンの前記第1の断面積の1.5倍よりも大きい、請求項1から3のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記カテーテルチューブの前方縁部の内部におよび前方に装着される、開口部付きの前面表面を有する端部エレメントをさらに含む、請求項1から5のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記端部エレメントが、前記少なくとも2つの開口部の完全に前方に位置付けされている、請求項6に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記ワイヤが、前記端部エレメントに固定して取り付けられている、請求項6または請求項7に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記チューブの前面に画定され、前方膨張断面積を有する、前方向きの開口部をさらに含み、前記前方向きの開口部が、前記チューブの前記ルーメンに流体連通する、請求項1から8のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記前方膨張断面積が、前記第1の断面積の25%から90%の間にある、請求項9に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 第1の断面積を有するルーメンおよび前方向きの開口部を含む細長いカテーテルチューブであって、前記前方向きの開口部は、前記チューブの前面に画定され、前記ルーメンに流体連通し、前方膨張断面積を有する、細長いカテーテルチューブと、
前記ルーメンを通って延在するワイヤと、
その後方端部において、前記細長いカテーテルチューブに装着可能に関連付けされており、その前方端部において、前記ワイヤに装着可能に関連付けされている膨張可能なバルーンと
を含む、バルーンカテーテルアッセンブリであって、
前記細長いカテーテルチューブは、複数のバルーン膨張側部開口部を備えて形成されており、前記複数のバルーン膨張側部開口部は、前記バルーンの下にある前記チューブに形成され、前記ルーメンに連通しており、前記複数のバルーン膨張側部開口部は、前記前方膨張断面積を超える合計開口部断面積を有し、前記バルーンの下にある前記カテーテルチューブに沿って異なる方位角の場所に配置されている少なくとも2つの側部開口部を含み、
前記バルーンは、0.4を超える最大膨張直径対長さの比率を有する膨張した状態と、対応する収縮した状態とによって特徴付けられており、前記バルーンの少なくとも第1の部分は、前記バルーンの少なくとも第2の部分に対して捩じられることが可能であり、前記複数のバルーン膨張側部開口部のうちのすべてではないが少なくとも1つの少なくとも部分的な閉塞を、結果として生じさせる、バルーンカテーテルアッセンブリ。 - 前記ワイヤが、前記チューブの前方縁部に固定して関連付けされている、請求項11に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記ワイヤが、最大の所定の範囲まで前記チューブの中へ後退可能である、請求項11に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記複数のバルーン膨張側部開口部の前記合計開口部断面積が、前記前方膨張断面積の1.3倍よりも大きい、請求項11から13のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記複数のバルーン膨張側部開口部の前記合計開口部断面積が、前記前方膨張断面積の1.7倍よりも大きい、請求項11から13のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記カテーテルチューブの前方縁部の内部におよび前方に装着される、開口部付きの前面表面を有する端部エレメントをさらに含む、請求項11から15のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記端部エレメントが、前記少なくとも2つの側部開口部の完全に前方に位置付けされている、請求項16に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記ワイヤが、前記端部エレメントに固定して取り付けられている、請求項16または請求項17に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記前方膨張断面積が、前記第1の断面積の25%から90%の間にある、請求項11から18のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 第1の断面積を有するルーメンを含む細長いカテーテルチューブと、
前記ルーメンを通って延在するワイヤであって、前記ワイヤは、前記細長いカテーテルチューブに対して回転可能であり、前記細長いカテーテルチューブに対して軸線方向に変位可能である、ワイヤと、
その後方端部において、前記細長いカテーテルチューブに装着可能に関連付けされており、その前方端部において、前記ワイヤに装着可能に関連付けされている膨張可能なバルーンであって、
前記膨張可能なバルーンは、前記ワイヤの回転によって、前記細長いカテーテルチューブに対して巻き付け可能であり、
前記バルーンが巻き付けられる結果として、前記ワイヤは、大きくても第1の距離だけ、前記細長いカテーテルチューブに対して、後方に軸線方向に変位可能である、膨張可能なバルーンと、
前記膨張可能なバルーンの下にある場所において、前記ワイヤに固定して関連付けされている制限エレメントであって、前記場所は、前記ワイヤが前記チューブに対して完全に前方に伸長した状態となるときに、第2の距離だけ、前記細長いカテーテルチューブの前方端部の前方にあり、前記第2の距離は、前記第1の距離の関数である、制限エレメントと
を含む、バルーンカテーテルアッセンブリ。 - 前記第2の距離が、前記第1の距離よりも大きい、請求項20に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記第1の距離が、前記第2の距離よりも大きい、請求項20に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記第1の距離に対する前記第2の距離の比率が、1.3よりも大きい、請求項20に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記第1の距離に対する前記第2の距離の比率が、1.5よりも大きい、請求項20に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記第1の距離に対する前記第2の距離の比率が、2よりも大きい、請求項20に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記第2の距離に対する前記第1の距離の比率が、1.3よりも大きい、請求項20に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記第2の距離に対する前記第1の距離の比率が、1.5よりも大きい、請求項20に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記第2の距離に対する前記第1の距離の比率が、2よりも大きい、請求項20に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記第2の距離が、5から20ミリメートルの範囲にある、請求項20から28のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記第2の距離が、6から12ミリメートルの範囲にある、請求項20から28のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 第1の断面積を有するルーメンを含む細長い軸線を有する細長いカテーテルチューブと、
前記ルーメンを通って延在するワイヤと、
その後方端部において、前記細長いカテーテルチューブに装着可能に関連付けされており、その前方端部において、前記ワイヤに装着可能に関連付けされている膨張可能なバルーンであって、前記バルーンは、0.4を超える最大膨張直径対長さの比率を有する膨張した状態によって特徴付けられている、膨張可能なバルーンと
を含む、バルーンカテーテルアッセンブリであって、
前記細長いカテーテルチューブは、前記ルーメンに連通する複数のバルーン膨張開口部を備えて形成されており、前記複数のバルーン膨張開口部は、前記ルーメンの前記第1の断面積を超える合計開口部断面積を有し、前記バルーンの下にある前記カテーテルチューブに沿って異なる方位角の場所に配置されている少なくとも2つの開口部を含み、前記バルーンの少なくとも第1の部分が、前記バルーンの少なくとも第2の部分に対して、少なくとも720度だけ前記細長い軸線周りで捩じられるとき、前記複数のバルーン膨張開口部が、前記複数のバルーン膨張開口部のすべての完全な閉塞を防止するように構成されている、バルーンカテーテルアッセンブリ。 - 前記ワイヤが、前記チューブの前方縁部に固定して関連付けされている、請求項31に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記ワイヤが、最大の所定の範囲まで前記チューブの中へ後退可能である、請求項31に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記複数のバルーン膨張開口部の前記合計開口部断面積が、前記ルーメンの前記第1の断面積の1.2倍よりも大きい、請求項31から33のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記複数のバルーン膨張開口部の前記合計開口部断面積が、前記ルーメンの前記第1の断面積の1.5倍よりも大きい、請求項31から33のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記カテーテルチューブの前方縁部の内部におよび前方に装着される、開口部付きの前面表面を有する端部エレメントをさらに含む、請求項31から35のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記ワイヤが、前記端部エレメントに固定して取り付けられている、請求項36に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記バルーンカテーテルアッセンブリが、前記チューブの前面に画定され、前方膨張断面積を有する、前方向きの開口部をさらに含み、前記前方向きの開口部が、前記チューブの前記ルーメンに流体連通する、請求項31から37のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記前方膨張断面積が、前記第1の断面積の25%から90%の間にある、請求項38に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 第1の断面積を有するルーメンを含む細長い軸線、および、前方向きの開口部を有する細長いカテーテルチューブであって、前記前方向きの開口部は、前記チューブの前面に画定され、前記ルーメンに流体連通し、前方膨張断面積を有する、細長いカテーテルチューブと、
前記ルーメンを通って延在するワイヤと、
その後方端部において、前記細長いカテーテルチューブに装着可能に関連付けされており、その前方端部において、前記ワイヤに装着可能に関連付けされている膨張可能なバルーンであって、前記バルーンは、0.4を超える最大膨張直径対長さの比率を有する膨張した状態によって特徴付けられている、膨張可能なバルーンと
を含む、バルーンカテーテルアッセンブリであって、
前記細長いカテーテルチューブは、前記ルーメンに連通する複数のバルーン膨張側部開口部を備えて形成されており、前記複数のバルーン膨張側部開口部は、前記前方膨張断面積を超える合計開口部断面積を有し、前記バルーンの下にある前記カテーテルチューブに沿って異なる方位角の場所に配置されている少なくとも2つの側部開口部を含み、前記バルーンの少なくとも第1の部分が、前記バルーンの少なくとも第2の部分に対して、少なくとも720度だけ前記細長い軸線周りで捩じれ、それによって、前記前方向きの開口部を少なくとも部分的にシールするとき、前記複数のバルーン膨張側部開口部が、それを通して前記バルーンの膨張を提供するように構成されている、バルーンカテーテルアッセンブリ。 - 前記ワイヤが、前記チューブの前方縁部に固定して関連付けされている、請求項40に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記ワイヤが、最大の所定の範囲まで前記チューブの中へ後退可能である、請求項40に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記複数のバルーン膨張側部開口部の前記合計開口部断面積が、前記前方膨張断面積の1.3倍よりも大きい、請求項40から42のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記複数のバルーン膨張側部開口部の前記合計開口部断面積が、前記前方膨張断面積の1.7倍よりも大きい、請求項40から42のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記カテーテルチューブの前方縁部の内部におよび前方に装着される、開口部付きの前面表面を有する端部エレメントをさらに含む、請求項40から44のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記端部エレメントが、前記少なくとも2つの側部開口部の完全に前方に位置付けされている、請求項45に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記ワイヤが、前記端部エレメントに固定して取り付けられている、請求項45または請求項46に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前方端部部分を有する細長い内視鏡と、
前記細長い内視鏡の上に装着されている実質的に非伸縮性の膨張可能なアンカリングバルーンと
を有する、アンカリングバルーン内視鏡であって、
前記実質的に非伸縮性の膨張可能なアンカリングバルーンは、前記細長い内視鏡の上に、第1および第2のシーリング取り付け場所を有しており、前記第1および第2のシーリング取り付け場所は、前記細長い内視鏡に沿って距離Aだけ分離されており、
前記実質的に非伸縮性の膨張可能なアンカリングバルーンは、前記第1および第2のシーリング取り付け場所の間に延在するバルーン表面の軸線方向断面の範囲Bを有しており、その範囲は、前記距離Aよりも少なくとも1.5倍大きく、
前記細長い内視鏡の少なくとも一部分と同軸であり、前記細長い内視鏡の少なくとも一部分を取り囲む、内径Dを有する円筒形状のエレメントの中で膨張されるときに、前記実質的に非伸縮性の膨張可能なバルーンは、前記円筒形状のエレメントの内側表面に接触するアンカー固定表面を有しており、前記アンカー固定表面の軸線方向断面の範囲は、Cであり、ここで、
A<C<B、および、
C−A>mxD、ここでm>1
である、アンカリングバルーン内視鏡。 - 前記バルーン内視鏡は、前記円筒形状のエレメントの中で膨張されるとき、前記内視鏡の半径方向のアンカー固定と、前記内視鏡の前記前方端部部分の軸線方向の前後移動とを同時に可能にするように構成されている、請求項48に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- mが、1.5よりも大きい、請求項48または請求項49に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- mが、2よりも大きい、請求項48または請求項49に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- 前記範囲Bが、前記距離Aの2倍よりも大きい、請求項48から51のいずれか一項に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- 前記内視鏡は、前記円筒形状のエレメントの中にアンカー固定されている状態で、最大前方変位Eを伴って、前方に軸線方向に押され得、ここで、
E>nxD、ここで、n≧1
である、請求項48から52のいずれか一項に記載のアンカリングバルーン内視鏡。 - nが、1.5よりも大きい、請求項53に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- nが、2よりも大きい、請求項53に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- 前記内視鏡は、前記円筒形状のエレメントの中にアンカー固定されている状態で、最大後方変位Fを伴って、後方に軸線方向に押され得、ここで、
F>kxD、ここでk≧1
である、請求項48から55のいずれか一項に記載のアンカリングバルーン内視鏡。 - kが、1.5よりも大きい、請求項56に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- kが、2よりも大きい、請求項56に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- 前記バルーンが、5から10mbarの圧力において、全体としてダブルの台形の軸線方向断面の自由形状まで膨張する、請求項48から58のいずれか一項に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- 前記バルーンが、5から10mbarの圧力において、全体としてダブルの長方形の軸線方向断面の自由形状まで膨張する、請求項48から58のいずれか一項に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- 前記バルーンが、5から10mbarの圧力において、全体としてダブルの楕円形の軸線方向断面の自由形状まで膨張する、請求項48から58のいずれか一項に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- 前記バルーンの前記全体としてダブルの楕円形の軸線方向断面の自由形状が、最大長手方向の範囲Lおよび最大半径方向の範囲Rを有しており、前記最大長手方向の範囲Lは、前記距離Aよりも大きい、請求項61に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- 前記最大半径方向の範囲Rが、前記距離Aよりも大きい、請求項62に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- 半径方向の範囲Rと距離Aとの間の比率が、0.8から1.6の範囲にある、請求項62に記載のアンカリングバルーン内視鏡。
- 前記バルーンの下にある前記カテーテルチューブに沿って異なる方位角の場所に配置されている前記少なくとも2つの開口部が、おおよそ90度だけ、方位角的にオフセットされている、請求項1から19のいずれか一項または請求項31から47のいずれか一項に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- 前記バルーンの下にある前記カテーテルチューブに沿って異なる方位角の場所に配置されている前記少なくとも2つの開口部が、おおよそ90度だけ、方位角的にオフセットされている、請求項1から19のいずれか一項、請求項31から47のいずれか一項、または請求項65に記載のバルーンカテーテルアッセンブリ。
- アンカリングバルーン内視鏡を提供するステップであって、前記アンカリングバルーン内視鏡は、前方先端部を有する細長い内視鏡、ならびに、前記前方先端部の後方に、および、前記前方先端部に隣接して、前記細長い内視鏡の上に装着されている膨張可能なアンカリングバルーンを含む、ステップと、
前記アンカリングバルーン内視鏡を、前記バルーンが収縮した状態で、全体としてチューブ状の本体部分の中へ挿入するステップと、
前記全体としてチューブ状の本体部分にアンカー固定係合するまで前記バルーンを膨張させ、前記バルーン内視鏡を前記全体としてチューブ状の本体部分に半径方向にアンカー固定するステップと、
前記バルーン内視鏡が前記全体としてチューブ状の本体部分の中にアンカー固定され、半径方向に安定化されている状態で、前記細長い内視鏡の前記前方先端部を、前記細長い内視鏡の長手方向軸線に沿って軸線方向に変位させるステップと
を含む、内視鏡検査方法。 - 前記細長い内視鏡の前記前方先端部を軸線方向に変位させる前記ステップが、前記細長い内視鏡の前記前方先端部を前方に変位させるステップを含む、請求項67に記載の内視鏡検査方法。
- 前記細長い内視鏡の前記前方先端部を軸線方向に変位させる前記ステップが、前記細長い内視鏡の前記前方先端部を後方に変位させるステップを含む、請求項67または請求項68に記載の内視鏡検査方法。
- 前記細長い内視鏡の前記前方先端部を前方に変位させる前記ステップが、前記全体としてチューブ状の本体部分の半径よりも大きい距離だけ、前記前方先端部を前方に変位させることを含む、請求項68に記載の内視鏡検査方法。
- 前記細長い内視鏡の前記前方先端部を後方に変位させる前記ステップが、前記全体としてチューブ状の本体部分の半径よりも大きい距離だけ、前記前方先端部を後方に変位させることを含む、請求項69に記載の内視鏡検査方法。
- 前記内視鏡の前記前方先端部の上に治療用デバイスを装着させるステップと、
前記バルーン内視鏡が半径方向にアンカー固定されている状態で、前記内視鏡の前記前方先端部を軸線方向に変位させ、それによって、前記治療用デバイスを前記全体としてチューブ状の本体部分の中の病変と作動可能に係合させるステップと
をさらに含む、請求項67から71のいずれか一項に記載の内視鏡検査方法。 - 前記病変が、バレット病変であり、前記治療用デバイスが、アブレーションデバイスであり、前記治療用デバイスを病変と作動可能に係合させる前記ステップが、前記アブレーションデバイスを前記バレット病変に接触させることを含む、請求項72に記載の内視鏡検査方法。
- 前記前方先端部の上に装着されている前向きの光学素子が病変を検出することを可能にするために、前記内視鏡の前記前方先端部の横方向への偏向を実施するステップ、
病理組織のアブレーションを実施するステップ、
前記内視鏡が前記全体としてチューブ状の本体部分の中で半径方向にアンカー固定されている状態で、前記全体としてチューブ状の本体部分を前記光学素子によって検査するステップ、
前記バルーンを収縮させるステップ、および、
前記全体としてチューブ状の本体部分から前記バルーン内視鏡を引き抜くステップ
のうちの少なくとも1つをさらに含む、請求項67から73のいずれか一項に記載の内視鏡検査方法。
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