JP2015527119A - 血管フィルタデバイス - Google Patents

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Abstract

血管フィルタデバイス(1)は、支持フレーム(2)とフィルタ要素(4)とを有する。フィルタ要素(4)は、支持フレームから、フィルタ要素(4)がホルダ(6)により相互接続される軸上の頂点(5)を形成するフィルタ要素端に向って延びる。フィルタ要素(4)が接続されていない場合、血管フィルタデバイスが拘束されていないときに、フィルタ要素端が支持フレームと中心軸との間に位置するように付勢される。フィルタ要素の接続されていない位置は、フィルタ要素の形状、および支持フレームからフィルタ要素が延びる角度により与えられ、一例では、これは、チュービングのレーザ切断および材料の熱設定により実現される。【選択図】図6(a)

Description

本発明は、支持体とフィルタとを備え、フィルタ要素が一端で上記支持体に接続されていると共に他端で相互接続されているタイプの血管フィルタに関する。典型的な例は、頂点における複数のフィルタ要素の集合点である。例は、発明者らの従前の特許明細書のWO2008/010197、EP2208479、WO2010/082187、および米国特許出願公開第20100185227号に記載されている。これらの例では、支持体は、近位輪状部と、遠位輪状部と、各輪状部間の相互接続支柱とを備える。
現在利用可能な多数のデバイスは、各デバイスが、その長手方向の支持が限られているときに傾く傾向がある円錐形フィルタ設計の変形例である。他の変形例は、円錐形フィルタが後端で環状リングを用いて支持される設計を含み、そのような設計も、長手方向の支持が限られているときに傾く傾向がある。この理解は、臨床文献内で支持される;Rogers,F.B.ら、Five−year follow−up of prophylactic vena cava filters in high−risk trauma patients. Arch Surg、1998.133(4):p.406〜411;discussion 412参照。大腿部からのアプローチにより前進すると、血管の幾何学的形状により送達カテーテル先端は大静脈の壁に押しつけられる。展開中、まず円錐形フィルタの頂点が解除され、円錐形フィルタの頂点は、血管壁の中にまたは血管壁に沿って自由に向くことができる(すなわち、展開中、フィルタは、傾いた姿勢になる)。このフィルタは、その最後端がカテーテルから解除されるまで拡張しない。この瞬時の拡張は、フィルタに送達カテーテルの傾いた姿勢をとらせる。
図1は、WO2008/010197の図52(j)に示されたものなどの従来技術のデバイス(70)の図を示す。このデバイス(70)は、支持体(72)とフィルタ要素(73)とを有し、フィルタ要素(73)は長手方向に延びるように形成されている。フィルタ要素(73)は、半径方向内側に引っ張られ、ホルダを利用して相互接続されている。米国特許出願公開第20100185227号の図4中の従来技術のデバイスも、近位支持体、遠位支持体、近位支持体と遠位支持体との間に延びる複数の支持体支柱、およびホルダを用いて相互接続された複数のフィルタ要素に関して同様である。これらのフィルタ要素は片持ち梁であり、半径方向内側に引っ張られるときに、支持体へのそれらの接続部に歪みがもたらされている。フィルタ要素の歪みは、フィルタが最大状態を示す血管内で拘束されるときに最も大きく、より小さい直径の血管内で拘束されるときに減少する。
本発明の目的は、フィルタ要素と支持体との間の歪みを減少させることである。
別の目的は、フィルタ要素の相互接続におけるフィブリンの成長および/または血栓の形成の危険を減少させることである。
本発明では、血管フィルタデバイスは、好ましくは、全体構成においてステント状である支持体構造を有すると共に、好ましくは、接続用支柱によりリンクされた近位支持体および遠位支持体を有する。好ましくは、このデバイスは、フィルタ要素が一端で支持体に接続されていると共に他端で集まっているフィルタを有する。いくつかの実施形態では、フィルタ要素は、頂点で集まっている。集合点の領域は、様々な結合手段を用いて相互接続することができ、または集合点の領域は、フィルタ要素少なくともいくつかと一体になっていることができる。
一実施形態では、支持体およびフィルタ要素は一体とすることができ、フィルタ要素は、ピン、キャップ、リング、溶接、留め具、またはスナップフィッティングの構成などの結合手段を用いて集合点の領域で相互接続される。これは、血管内での使用中、フィルタ要素がフィルタフレームに接続されている場所に分布している片持ち梁式のフィルタ要素に歪みをもたらす。本発明は、本明細書中で疲労性能と呼ばれる耐久性を改善するために形状設定ステップおよび/またはアニールステップを用いてこの問題に対処し、頂点のより流線形の外形を実現して血流特性を高める方法を教示する。本実施形態は、本明細書では『形状設定したフィルタ要素』と呼ばれる。
別の実施形態では、支持体および/またはフィルタ要素は、一体でなくてもよく、フィルタ頂点は、フィルタ要素の少なくともいくつかと一体になっている。一体になった頂点は、より流線形の外形を実現することにより頂点における血流特性を高めると共に、頂点での接合をなくすことにより製造効率の向上および製造費用の削減を実現する。本発明は、フィルタ要素が支持フレームに接続されている場所で歪みを減少させる形状設定ステップおよび/またはアニールステップも含む。本実施形態は、本明細書では『一体になった頂点』と呼ばれる。
さらなる実施形態では、支持フレーム、フィルタ、およびフィルタ頂点は、一体になっており、デバイスは、単一部品から形成される。一体になった頂点は、より流線形の外形を実現して頂点における血流特性を高めると共に、単一部品の設計は、接合部がデバイスに必要とされないので、本明細書では疲労性能と呼ばれる製造効率の向上、製造費用の削減、および耐久性の改善を実現する。形状設定ステップおよび/またはアニールステップは、フィルタ要素が支持フレームに接続されている場所で歪みを減少させることの教示もされる。本実施形態は、本明細書では「一体フィルタ」と呼ばれる。
本明細書では、用語「近位」および「遠位」は血流の方向を基準としており、近位部分は遠位部分の上流にある。
血管フィルタは、
血管を通過する血栓を捕獲する1つまたは複数のフィルタ要素と、血管壁に対して1つまたは複数のフィルタ要素を支持する1つまたは複数の支持部材とを備える。
血栓を捕獲することにより、フィルタは、血栓が心臓または肺に流れ、それにより肺塞栓を引き起こし得るのを防ぐ。捕獲部材を支持することにより、これは、フィルタ要素が血管内で所望の位置に維持されることを確実にする。
本発明は、傾斜、貫通、および移動をなくすおよび/または減少させる手段を提供する。本発明は、長手方向支持体構造を適用することにより傾斜を克服する。有効なフィルタを実現するために、長手方向支持体は、最小のインプラント長さを含むように設計される。用語「インプラント長さ」は、デバイスを植込むのに必要な血管の長さを指す。インプラント長さの短いデバイスは、より短い血管を有する患者に適するので、インプラント長さの短いデバイスが望ましい。図77を参照すると、大静脈内の過度のフィルタ長さは、腎静脈の閉塞をもたらす可能性がありこれはやがて血栓症をもたらし得るので、好ましくない。また、一部の患者は、平均より短い大静脈を有し、これは、過度のインプラント長さを有するフィルタの使用を妨げる。本発明の長手方向支持体構造は、大腿部アプローチまたは頸部アプローチにより展開されるときに長手方向支持体構造がシースから抜かれると、直ちに拡張するように設計されている。例えば、大腿部アプローチにより展開するとき、長手方向支持体の一部は、デバイスの頭側半分の覆いが取られたときに拡張され、血管壁に押圧され、このステップは、血管壁から離れるように送達カテーテルの頭側端を(シースに納められたデバイスの後端で)能動的に押して送達により引き起こされた傾斜を取り除く。デバイスの近位端がシースから抜かれるとき、ここでそれは、血管の中央に位置し、近位支持リングが直ちに拡張することにより、その円筒形構成を呈する。傾斜は、IVCフィルタの周知の問題であると共に、IVC貫通、移動、および捕獲効率の低下などの問題に関係している。
フィルタの穴を開けると、すぐ近くの器官に損傷を与える可能性があり、患者の強い不快感、負傷、および/または死亡をもたらす。傾斜したフィルタは、円錐形フィルタの頂点または他の自由端の支柱が血管壁に向いて中に入るときに穴を開ける傾向がある。フィルタが傾けられるとき、その突起部が血管壁接触しないだけでなく、その半径方向の力が、血管壁に対して不均一に分布される。フィルタは、適切な容器固定手段なしで動作しており、移動に対して危険が高い。心臓へのフィルタの移動は、大きな塊からなる肺塞栓を引き起こし得る。不均一な力の分布も、デバイスは局部的な歪みの増加を受けるので、デバイスの疲労および破損をもたらす。大静脈フィルタは、それぞれ拍動性血流および呼吸により半径方向に70/分および長手方向に20/分の速度で反りを受け、これらの反りは、傾斜したフィルタの貫通、移動、および破損の危険性を悪化させる。
捕獲効率の低下は、フィルタの円錐の頂点が中央からドリフトするので傾斜したフィルタの結果である。ピークの流れ速度は、均一な血流の場合に血管の中央にあり、それは血餅が流れるこれらのピーク速度による。したがって、大静脈フィルタは、血管の中央でより高いフィルタ効率を有するように設計される。傾斜したフィルタの頂点が血管の片側に移動するにつれて、(デバイスの周辺に配置されるように設計された)より大きくなる開口は、血管の中央に向って移動し、デバイスの捕獲効率を低下させる。
フィルタの傾斜も、捕獲した血餅が体内で破壊される生理学的過程である分解の有効性を減少させることが予期されている。この予想は、捕獲した血餅が血管壁へ向けられ、血管の中央のピーク流れ速度から離れることによる。大静脈内の中央で血餅を保持することは、分解の最適な状態を与えると理解される。フィルタ長さと血管径の比は、傾斜を防ぐためにフィルタの最大状態を示す血管径内で展開されるとき、1:1から2.3:1の範囲とすべきである。より好ましくは、フィルタ長さと血管径の比は、1.5:1から2:1の範囲とすべきである。長手方向支持体は、血管内の移動を防ぐために、十分な半径方向の力で血管壁を押圧するように設計される。支持体は、血管壁にそれを留めるのを助けるために突起部または突出部を取り付けることもできる。
フィルタ要素は、血流の阻害を最小にするように頂点に接続し、例えば、2つ以上のフィルタ要素が、流線形の接続部を与えるために、頂点のすぐ近くで1つのフィルタ要素に融合することが好ましい(図2、図7、図27、図29、図30、図47、図48、図61、図62、図67、および図76aから図76c参照)。頂点への融合点の近さは、1から10mmの範囲とすべきであり3から6mmの範囲が好ましい。
別の態様では、血管フィルタは、
支持フレームとフィルタ要素のアレイとを備え、
フィルタ要素は、支持フレームから中心頂点に向って延び、
フィルタ要素端は、支持フレームとフィルタの中心軸との間にあり、フィルタ要素端は、相互接続される。
本発明は、大静脈フィルタの耐疲労性を強化するフィルタを開示することにより技術の改善をもたらす。
本発明は、相互接続されたフィルタ頂点も与え、より流線形の外形が血流特性を改善する。図5、図12から図19、および図80から図139を参照する。流線形の外形は、不規則な流れパターンを減少させてフィブリンの成長および血餅の成長を防ぐ。永久的なフィルタでの血餅の形成は、植込み後に生じることが当業界で周知である。さらなる抗血栓性は、フィルタ要素の表面および頂点の少なくとも一部で抗血栓性コーティングを含むことにより実現することができる。そのようなコーティングは、限定するものではないが、親水性コーティング、疎水性コーティング、ヘパリンコーティング、または他の抗血栓薬理学的コーティングが挙げられる。
本明細書中で耐疲労性と呼ばれる耐久性は、したがって支持フレームに対してのフィルタ要素の反りおよびしたがって荷重/歪みを減少させることにより強化される。荷重前の反りは、フィルタ要素端同士の間の相互接続なしで示された血管サイズ内に拘束されるときにフィルタ要素を形状設定して中心頂点を形成することにより特定の血管サイズに対して設計されたフィルタについて減少させることができる。ほとんどの場合、フィルタ要素端は、互いに対して自由に移動し、中心頂点を形成するために半径方向内側に引っ張られることが必要とされるので、これは、フィルタ要素端の遠位の輪状部を含む支持フレームの設計にとって有利である。中心頂点を形成するのに必要な力は、フィルタ要素が支持フレームに接続するところでの歪みになる。中心頂点を形成するのに必要な反りの減少は、力および結果として生じる歪みを減少させる。
別の実施形態では、フィルタは、血管サイズの範囲、好ましくは16から32mmの内径にわたって示される。本実施形態の場合、反りは、フィルタを内部に拘束する血管に対したものである。16から32mmの内径の範囲の血管について示されるフィルタを取り上げると、フィルタ要素は、血管サイズの範囲にわたって血管の中ほどに(24mm)に拘束されるときに、中心頂点を形成するように形状設定されることが好ましい。次いで、相互接続したフィルタ要素端の反りは、下側(16mm)および上側(32mm)の血管サイズ内に拘束されるときに等しく、フィルタ要素は、下側の血管サイズ内で半径方向外側に曲がり、フィルタ要素は、上側の血管サイズ内で半径方向内側に曲がる。本実施形態を説明する別のやり方は、フィルタ要素端が、上側の血管サイズ32mmにより拘束されるときに中心軸と支持フレームの間の4分の1のところに配置されることである。同様に、他の血管の応用用のフィルタは、3mmから12mmの範囲内で血管の大きさが決定されてもよい。
好ましい実施形態は、血管サイズの範囲、好ましくは、半径方向内側に延びるフィルタ要素を用いてこの例では大静脈に適合するように大きさが決定された16から32mmの内径にわたって示されており、それにより端部は、32mmの上側の血管サイズ内に拘束されるときに中心軸と支持フレームの間の4分の1のところの位置の半径方向外側の点に配置される。本実施形態は、上側の血管サイズと下側の血管サイズの間で引っ張り歪みのバランスをとり、フィルタ要素の重心の影響を説明する。
これらの実施形態は、遠位支持輪状部を用いるおよびそれを用いない支持フレームの設計について有利であり、というのも全ての市販のフィルタデバイスは、血管サイズの範囲にわたって示されており、およびしたがって中心頂点で相互接続されているフィルタ要素を有する支持フレームを含むデバイスは、フィルタ要素が支持フレームに対して半径方向内側に曲がるので、上側の血管サイズで最大の歪みを有すると共に、下側の血管サイズで最小の歪みを有する傾向がある。これは、それらの形態が、血管壁に十分な半径方向の力を適用するために、拘束されていない上側の血管サイズを好むはずだからである。フィルタ要素端が、それらの端が中心頂点を形成する状態で熱設定することができ、フィルタ要素は、遠位支持輪状部を有するおよびそれを有さない支持フレームの設計を含む下側の血管サイズの支持フレームに対して半径方向外側に反らされるという点で、これは逆にできることが理解される。開示した実施形態は、それらの形態が拘束されていない上側の血管サイズを好むはずなので、それらが上側の血管サイズにおける最大歪み、および下側の血管サイズにおける最小の歪みを有する傾向があるという点でこれらの設計について有利である。
フィルタ要素端間の相互接続は、ホルダによって、またはフィルタ要素端に取り付けられたまたはその部分に取り付けられた相互ロック用の特徴により与えることができる。
別の態様では、血管フィルタは、
血管を通過する血栓を捕獲する1つまたは複数のフィルタ要素と、血管壁に対して1つまたは複数のフィルタ要素を支持する1つまたは複数の支持部材とを備え、フィルタ要素の少なくとも1つは、フィルタ頂点と一体になっている。
本発明は、フィルタ頂点でフィルタ要素の接合部をなくす一体になったフィルタ頂点を与えることにより、改善した血流特性により高められたフィブリン形成および血餅を減少させる。そのような構成は、流線形の外形を与えることにより血流の阻害を最小にし、不規則な流れパターンを減少させてフィブリンの成長および血餅の形成を防ぐ。図27および図62を参照する。永久的なフィルタでの血餅の形成は、インプラント後に生じることが当業界で周知である。さらなる抗血栓性は、フィルタ要素および頂点の表面の少なくとも一部の上で、抗血栓性コーティングを含むことにより実現することができる。そのようなコーティングは、限定するものではないが、親水性コーティング、疎水性コーティング、ヘパリンコーティング、または他の抗血栓薬理学的コーティングが挙げられる。
別の態様では、血管フィルタは、
血管を通過する血栓を捕獲する1つまたは複数のフィルタ要素と、血管壁に対して1つまたは複数のフィルタ要素を支持する1つまたは複数の支持部材とを備え、デバイスは単一部品から製造される。
本発明は、一体フィルタ実現をするために一部品で製造される血管フィルタを開示する。一体フィルタの利点は、接合部がデバイスに必要とされないので、製造効率の向上、製造費用の削減、および本明細書中で疲労性能と呼ばれる耐久性の改善を含む。接合部の位置は、デバイスが周期的な荷重を受けるときに、しばしば破損位置と一致する。
別の態様によれば、本発明は、支持フレームおよびフィルタ要素を備えた血管フィルタデバイスであって、
フィルタ要素は、フィルタ要素が相互接続される頂点を形成するフィルタ要素端に向って支持フレームから延び、
頂点は、血管フィルタデバイスの中心軸にまたはその近くに位置し、
フィルタ要素は、接続されていない場合、血管フィルタデバイスが拘束されていないときに、フィルタ要素端が支持フレームと中心軸との間に位置するように付勢される血管フィルタデバイスを提供する。
したがって、フィルタ要素は、フィルタ要素が頂点で相互接続される間に、使用時に応力をほとんど引き起こさない自然な位置を有する。これは、導入で上述したように高周波拡張および高周波収縮の状況の観点で特に有利である。
一実施形態では、支持フレームおよびフィルタ要素は、一体に形成される。一実施形態では、支持フレームおよびフィルタ要素は、NiTiから形成される。
一実施形態では、フィルタ要素の接続されていない部分は、フィルタ要素、および支持フレームからフィルタ要素が延びる角度により与えられる。
一実施形態では、フィルタ要素は、接続されていない場合、フィルタ要素端が中心軸から支持フレームまでの距離の約10%から50%に位置するように位置をとる。一実施形態では、位置は、距離の約15%から40%である。
一実施形態では、血管フィルタデバイスは、示された血管サイズの範囲を有し、
(a)デバイスが、示された範囲の上側の部分範囲にある血管内に拘束されるときに、フィルタ要素端が、中心軸と支持体の間にあり、
(b)デバイスが、示された範囲の中央の部分範囲内にある血管内に拘束されるときに、フィルタ要素端が、中心軸の近くにあり、
(c)デバイスが、示された範囲の下側の部分範囲内にある血管内に拘束されるときに、フィルタ要素端が、中心軸を通じて延びる
ように、フィルタ要素は、接続されていない場合に複数の位置を有するように付勢される。
一実施形態では、フィルタ要素は、フィルタ要素端が相互接続されるときに、状況(a)および(c)で同様の最大の歪みを有する。
一実施形態では、フィルタ要素は、フィルタ要素端が相互接続されるときに、状況(a)および(c)でほぼ等しい最大の引っ張り歪みを有する。
一実施形態では、支持フレームは、近位輪状部、遠位輪状部、および相互接続支柱を備える。
一実施形態では、近位輪状部はピークを有すると共に、フィルタ要素は、近位輪状部の遠位ピークでまたはそれに隣接して支持体に接続される。
一実施形態では、フィルタ要素端、フィルタ要素、および支持フレームは、一部品から一体に形成される。
一実施形態では、フィルタ要素端は、一体になった頂点を与えるように一体に形成される。
一実施形態では、フィルタ要素端は、ホルダにより相互接続される。
一実施形態では、少なくともいくつかのフィルタ要素はアイレットを有し、ホルダはアイレットを通じて向けられる。
一実施形態では、ホルダは、一体になっているファスナを有する。
一実施形態では、ホルダは、螺旋ターンが一体になっているファスナを与えるように互いに接触しているまたは互いに近接している螺旋の形態である。
一実施形態では、ホルダは、螺旋ターンが半径方向に重なる平面螺旋の形態にある。
一実施形態では、ホルダは、螺旋ターンが軸方向に少なくとも部分的に一部重なる3次元の螺旋の形態である。
一実施形態では、ホルダの外径は、軸方向に先細りである。
一実施形態では、螺旋は、1回転から2回転の間である。
一実施形態では、螺旋は、先細った端を有する材料の長さから形成される。
一実施形態では、ホルダは、一端を有し一端が他端に嵌まり合う本体から形成されたクリップを備える。
一実施形態では、ホルダは、一端にループを形成する材料の長さを備え、長さの自由端は、ループを通じて延びるフックを形成する。
一実施形態では、自由端は、ホルダの解除を防ぐために結び目で結ばれているまたは溶接されている。
一実施形態では、自由端は、少なくとも1つのフィルタ要素端のアイレットを通じて少なくとも2回係合されている。
一実施形態では、ホルダは、半径方向内側に向けられると共にフィルタ要素のアイレットと係合するように配置される複数の先尖部を備える。
一実施形態では、先尖部およびフィルタ要素端は、フィルタ要素端を固定するために共にかしめられるように配置される。
一実施形態では、先尖部は、その端部で半径方向に向けられる。
一実施形態では、先尖部は、フィルタ要素のアイレットの中にスナップフィットする特徴を有する。
一実施形態では、ホルダは、フィルタ要素のアイレットに係合する少なくとも1つのフックを備える。
一実施形態では、フックは、リング状または円盤状ホルダ基部に取り付けられている。
一実施形態では、中心軸の両側に一対のフックが存在し、それぞれが複数のフィルタ要素のアイレットに係合するように配置される。
一実施形態では、フックは、半径方向平面内だけで延びる。
一実施形態では、ホルダはS形である。
一実施形態では、ホルダは、分割リングの形態である。
一実施形態では、分割リングは、非凹形の開口を形成する両端部を有する。
一実施形態では、ホルダは、フィルタ要素が外れるのを防ぐために少なくとも1つの当接部を含む。
一実施形態では、ホルダは、フィルタ要素のアイレットを通じてエントレイメントを助けるように配置される犠牲長さを含み、犠牲長さは、組立後に取り除かれる。
一実施形態では、ホルダは、フィルタ要素を収容するための溝穴を有する中央ハブと、溝穴内にフィルタ要素を保持するためのかしめリングとを備える。
一実施形態では、フィルタ要素は、溝穴および隆起部などの相互ロック用の特徴またはダブテールの特徴により相互接続される。
一実施形態では、フィルタ要素は、磁気的に相互接続される。
一実施形態では、相互ロック用の特徴は、フィルタ要素と一体である。
一実施形態では、ホルダは、フィルタ要素の端部を受け入れるように1つまたは複数の環状ソケットを有する。
一実施形態では、ホルダはかしめられる。
一実施形態では、デバイスは、接続部で共に接続される2つの部分を備える。
一実施形態では、接続部は、支柱にある。
一実施形態では、接続部は、近位端、遠位端、または端同士の間にある。
一実施形態では、接続部は、フィルタと支持体の間である。
一実施形態では、接続部は、フィルタ内である。
一実施形態では、部分は、2つの部材を受け入れるスリーブを含むコネクタにより接続される。
一実施形態では、接続部は、共に突き合わせ接合されたデバイス部材を含む。
一実施形態では、接続部は、重なっているデバイス部材を備える。
一実施形態では、接続部は、雄コネクタおよび雌コネクタを備える。
一実施形態では、接続部は、相互枢動を可能にする接合部を備える。
一実施形態では、スリーブは、スリーブに挿入された部材と係合する構成を備える。
一実施形態では、構成は、スリーブ内で部材をスナップフィットするように配置される。
一実施形態では、フィルタ要素は、2つ以上のフィルタ頂点に向って延びる。
一実施形態では、フィルタ頂点は接合されている。
一実施形態では、デバイスはレーザ切断したチュービングから形成され、接合したフィルタ頂点の直径は、チュービングの直径より小さい。
一実施形態では、フィルタ頂点の相互接続は、軸方向および/または半径方向に柔軟性をもたせるように配置される。
一実施形態では、フィルタ頂点の相互接続は、軸方向像にC字形である。
一実施形態では、フィルタ頂点の相互接続は、デバイスが送達前に圧縮されるときにコネクタ支柱のアレイを受け入れるように形成される。
一実施形態では、デバイスは、レーザ切断したチュービングから形成され、チュービング直径は、フィルタ頂点の相互接続の直径より大きい。
一実施形態では、フィルタ頂点の相互接続は、チュービングのネックダウン領域から形成される。
一実施形態では、2つの部分は、単一チューブから切断される。
別の態様では、本発明は、単一の原材料から製造された血管フィルタデバイスを提供する。
一実施形態では、フィルタまたは支持体は、製造中の自然の位置から逆さになっており、それによりフィルタは、支持フレームにより囲まれた空間内にある。
一実施形態では、少なくともいくつかのフィルタ要素は、遠位輪状部に接続されている。
一実施形態では、近位輪状部および遠位輪状部は、少なくとも1つの正弦曲線パターン、クラウンパターン、またはジグザグパターンを含む。
一実施形態では、遠位輪状部はV形支柱のアレイを備え、V形支柱は直接相互接続されない
一実施形態では、遠位輪状部は、V形支柱のアレイと、V形支柱のアレイをコネクタ支柱に接続する延長支柱とを備える。
一実施形態では、遠位輪状部は、M形支柱のアレイを備える。
一実施形態では、遠位輪状部は、閉じたセルのアレイを備える。
一実施形態では、ツインコネクタ支柱のアレイは、輪状部を相互接続する。
一実施形態では、各ツインコネクタ支柱は、遠位端および近位端で接続されておらず、ツインコネクタ支柱の支柱間にセルのアレイの開口を形成し、近位支持輪状部をV形支柱またはM形支柱のアレイに分離する。
一実施形態では、近位輪状部はセルのアレイを備え、ツインコネクタ支柱のアレイは輪状部を相互接続し、各ツインコネクタ支柱は遠位端および近位端で接続されず、ツインコネクタ支柱の支柱同士の間でセルのアレイの開口を形成すると共に遠位支持輪状部をV形支柱またはM形支柱のアレイに分離し、フィルタ要素はツインコネクタ支柱の支柱同士の間で延びる。
一実施形態では、フィルタ要素は、遠位方向に向くV形支柱のアレイを介して支持フレームに接続される。
一実施形態では、近位輪状部は2つのクラウンを備え、フィルタ要素は近位輪状部の遠位ピークに接続される。
一実施形態では、遠位輪状部のV形支柱は遠位方向に向き、各V形支柱が2つのコネクタ支柱を介して近位輪状部に接続される。
一実施形態では、V形フィルタ要素のアレイは、遠位輪状部の隣接したV形支柱の間の一体になった頂点まで延びる。
一実施形態では、遠位輪状部のV形支柱は近位方向に向いており、各V形支柱は、1つのコネクタ支柱を介して近位輪状部に接続される。
一実施形態では、フィルタ要素は、延長支柱接続部の遠位方向の位置でコネクタ支柱に接続される。
一実施形態では、フィルタ要素は、延長支柱接続部の近位方向の位置でコネクタ支柱に接続される。
一実施形態では、コネクタ支柱ごとに2つの延長支柱が存在する。
一実施形態では、M形支柱ごとに1つのコネクタ支柱が存在し、隣接したM形支柱の各端部は接合される。
一実施形態では、閉じたセルはダイヤモンド形であり、コネクタ支柱のアレイは、ダイヤモンドの近位ピークに接続される。
一実施形態では、セルはダイヤモンド形であり、ツインコネクタ支柱のアレイは、セルの遠位ピークに接続される。
一実施形態では、フィルタ要素のいくつかは、他のフィルタ要素によってのみ支持される。
一実施形態では、追加のフィルタ要素は、頂点の相互接続から延び、それらの近位端で接続されない。
一実施形態では、支持体支柱の少なくともいくつかは、自由遠位端を有する。
一実施形態では、支持フレームは、構成が直線でない長手方向の支柱を備える。
一実施形態では、フィルタ要素は、長さを短くした形状を有するように形成され、または支持体の少なくとも一部は長くでき、頂点の相互接続は、拡張状態にあるときに最近位端と最遠位端の間にある。
一実施形態では、フィルタ長さと支持フレーム直径の比が、デバイスが拘束されていないときに1:1から2.3:1の範囲内にある。
一実施形態では、フィルタ長さと支持体直径の比が、デバイスが拘束されていないときに1.5:1から2:1の範囲内にある。
一実施形態では、支持体の一部は、ラッパ状に広がる。
別の態様では、本発明は、支持フレームおよびフィルタ要素を備える血管フィルタデバイスを製造する方法であって、
フィルタ要素は、フィルタ要素が相互接続される頂点を形成するフィルタ要素端に向って支持フレームから延び、頂点は、血管フィルタデバイスの中心軸にまたはその近くに位置し、フィルタ要素は、接続されていない場合、血管フィルタデバイスが拘束されていないときに、フィルタ要素端が支持フレームと中心軸との間に位置するように付勢される、血管フィルタデバイスを製造する方法において、
チュービングを用意するステップと、チュービングを切断するステップと、チュービングを拡張するステップとを含む、血管フィルタデバイスを製造する方法を提供する。
一実施形態では、フィルタ要素は、位置を与えるように加熱処理される。
一実施形態では、支持フレームは近位輪状部および遠位輪状部を備え、輪状部は長手方向支持体支柱により相互接続され、輪状部および支柱はチュービングを切断することにより形成される。
一実施形態では、切断したチュービングを拡張してフィルタを形成し、永久的な形状を記憶するように熱設定する。
一実施形態では、チュービングは、新しい形状を与えるように切断した後に拡張され、固定具内またはマンドレル上で拘束されて熱処理される。
一実施形態では、デバイスは、チュービングの直径より大きい直径、それに等しい直径、またはそれより小さい直径までかしめられ、インプラント部位へ低い外形で送達するための送達シースに搭載される。
一実施形態では、チュービングは、Af温度より上にある環境中に展開されるとき、デバイスは、形状設定ステップにより与えられたその拡張形態に戻るように形状記憶材料製である。
一実施形態では、材料は、ワークの硬化を通じて上昇した応力を取り除くようにアニールされる。
一実施形態では、チュービング直径は、頂点の相互接続の半径寸法より大きい。
一実施形態では、フィルタ頂点の相互接続は、チュービングのネックダウン領域から形成される。
一実施形態では、チュービングは2つの部分を与えるように切断され、続けて、2つの部分は接続部で相互接続される。
一実施形態では、フィルタまたは支持体は、製造中の自然の位置から逆さになっており、それによりフィルタは、支持体により囲まれた空間内にある。
添付の図面を参照して単なる例として与えられる以下のいくつかの実施形態の説明により、本発明をより明確に理解されるであろう。
上の図はフィルタ要素端が接続されていないデバイスを示し、下の図は相互接続されたフィルタ要素端を示す、上述したような従来技術のフィルタデバイスの側面図および端面図である。 左の図はフィルタ要素端が接続されていないデバイスを示し、右の図は相互接続されたフィルタ要素端を示す、本発明のデバイスの1組の斜視図である。 製造の初期段階ではフィルタ要素端が接続されておらず頂点に向けて集まっている、拘束されていない本発明のデバイスの平面図、正面図、および端面図である。 製造の初期段階でフィルタ要素端が頂点を形成するように相互接続された、拘束されていない本発明のデバイスの平面図、正面図、および端面図である。 ホルダを用いて頂点を形成するように相互接続されたフィルタ要素端の斜視図である。 製造の初期段階でΦ32mmおよびΦ24mmの チューブ内に拘束された、本発明のデバイスの一組の側面図および端面図である。 異なる血管径の血管内に拘束されたときの、ホルダを用いた組立前の製造の初期段階における好ましいフィルタ要素端の部分を示す図である 。 左側のV形フィルタ要素および右側の2つの単一フィルタ要素を示す1組の図である。 上の図は、血管内に拘束されるときにホルダがなくて弛緩状態にあるフィルタ要素を示し、一方、下の図は、半径方向内側に引っ張られるフィルタ要素を示す、上部および下部のフィルタ要素だけを示す従来技術の一組の側面図である。 上部および下部のフィルタ要素だけを示す本発明の一組の側面図であり、上の図は、血管内に拘束されるときにホルダがなくて弛緩状態にあるフィルタ要素を示している。破線は、中心頂点を形成するフィルタ要素を示しており、下の図は、パラメータの記号表示と共に弛緩状態にあるフィルタ要素を示す。 左の図は、破線に示された原料チューブから切断されたフィルタ要素の外形を示し、右の図は、パラメータの記号表示を断面に示す、本発明のフィルタ要素の一組の断面図である。 さらなるパラメータの記号表示が共に示された本発明のフィルタ要素の断面図である。 頂点におけるフィルタ要素のかしめの側断面図である。 この目的のためのピンの使い方を示す図である。 この目的のためのピンの使い方を示す図である。 本目的のために多腔チューブを使用することを示す図である。 頂点でフィルタ要素を保持する2つのタイプのホルダキャップを示す図である。 フィルタ要素がどのように共に結ばれ得るかを示す図である。 相互接続のためにフィルタ要素の端部で構成されているフィルタ要素を示す図である。 ダブテールの噛み合いを用いたそのような相互接続を示す図である。 製造中の本発明のフィルタデバイス斜視図である。 部分をより詳細に示す図です。 部分をより詳細に示す図です。 デバイスの拡張した部品を示す図である。 デバイスの拡張した部品を示す図である。 共に接続された部品を示す図である。 レーザ切断したパターンを示す図である。 組み立てたデバイスを示すと共に、一体になった頂点を目立たせた図である。 図28(a)は、一体になっている近位支持体、フィルタアーム、および頂点、ならびに別個の遠位支持体、およびコネクタアームを示し、図28(b)は、別個の支持体と、一体になっているフィルタ要素および頂点とを示す図である。 別個の支持体を示す図である。 別個のフィルタを示す図である。 組み立てたデバイスを示す図である。 組み立てたデバイスを示す図である。 遠位輪状部が別個の部品として示されるデバイスを示す図である。 接続点がフィルタ要素にあるデバイスを示す図である。 接続を行う様々な方法を示す図である。 接続を行う様々な方法を示す図である。 接続を行う様々な方法を示す図である。 接続を行う様々な方法を示す図である。 接続を行う様々な方法を示す図である。 接続を行う様々な方法を示す図である。 接続を行う様々な方法を示す図である。 接続を行う様々な方法を示す図である。 かしめられた外形を減少させる方法を示す図である。 かしめられた外形を減少させる方法を示す図である。 フィルタ頂点が遠位支持輪状部に接続されている構成を示す図である。 フィルタ頂点が遠位支持輪状部に接続されている構成を示す図である。 フィルタ頂点が遠位支持輪状部に接続されている構成を示す図である。 フィルタ頂点が遠位支持輪状部に接続されている構成を示す図である。 軸方向像において頂点は形状が十分に閉じられていない実施形態を示す図である。 軸方向像において頂点は形状が十分に閉じられていない実施形態を示す図である。 軸方向像において頂点は形状が十分に閉じられていない実施形態を示す図である。 軸方向像において頂点は形状が十分に閉じられていない実施形態を示す図である。 軸方向像において頂点は形状が十分に閉じられていない実施形態を示す図である。 軸方向像において頂点は形状が十分に閉じられていない実施形態を示す図である。 コネクタ支柱の様々な配置を示す図である。 コネクタ支柱の様々な配置を示す図である。 コネクタ支柱の様々な配置を示す図である。 コネクタ支柱の様々な配置を示す図である。 本発明のフィルタデバイスの各一対の側面図および端面図である。 本発明のフィルタデバイスの各一対の側面図および端面図である。 本発明のフィルタデバイスの各一対の側面図および端面図である。 別の実施形態のさらなるデバイスの一組の平面図、正面図、端面図、および斜視図である。 一実施形態の一体になった頂点の一組の側面図、端面図、および斜視図である。 一実施形態のデバイスについてのレーザ切断したパターンを示す図である。 一代替実施形態のデバイスの側面図および端面図である。 各代替実施形態のデバイスのフィルタ要素の接続部を示す一対の図である。 さらなるデバイスの側面図および端面図である。 図66に示したデバイスの一組の側面図およびレーザ切断したパターン図である。 代替のフィルタ要素の図である。 代替のコネクタ要素の図である。 本発明の代替のフィルタデバイスの側面図および端面図である。 本発明の代替のフィルタデバイスの側面図および端面図である。 本発明の代替のフィルタデバイスの側面図および端面図である。 本発明の代替のフィルタデバイスの側面図および端面図である。 本発明の代替のフィルタデバイスの側面図および端面図である。 本発明のさらなるデバイスの平面図、正面図、および端面図の一組である。 図75に示したデバイスの斜視図である。 図75に示したデバイスのレーザ切断したパターン図である。 図75から図76bに示したデバイスの代替のレーザ切断したパターンの図である。 本発明のデバイスの腸骨静脈、腎静脈、およびインプラント長さを示す下大静脈(IVC)の図である。 本発明の代替のフィルタデバイスの一組の平面図、正面図、および端面図である。 本発明の代替のフィルタデバイスの一組の平面図、正面図、および端面図である。 ホルダが螺旋により形成されている頂点で共にフィルタ要素端を相互接続または保持する一実施形態のホルダの斜視図である。 代替の螺旋ホルダの斜視図である。 使用時のこのホルダを示す図である。 使用時のこのホルダを示す図である。 重なる螺旋または「鍵輪」タイプの代替のホルダを示す斜視図である。 重なる螺旋または「鍵輪」タイプの代替のホルダを示す斜視図である。 重なる螺旋または「鍵輪」タイプの代替のホルダを示す斜視図である。 重なる螺旋タイプでないフィルタ要素端のアイレットを通じて向けることができる分割リング型のホルダの斜視図である。 重なる螺旋タイプでないフィルタ要素端のアイレットを通じて向けることができる、一端がフックを形成しこの一端が他端にあるループを通過するホルダの斜視図である。 重なる螺旋タイプでないフィルタ要素端のアイレットを通じて向けることができる、一端がフックを形成しこの一端が他端にあるループを通過するホルダの斜視図である。 重なる螺旋タイプでないフィルタ要素端のアイレットを通じて向けることができる、別の分割リング型のホルダの斜視図である。 重なる螺旋タイプでないフィルタ要素端のアイレットを通じて向けることができる、雄端部が反対側の雌端部に嵌め込まれるホルダの斜視図である。 重なる螺旋タイプでないフィルタ要素端のアイレットを通じて向けることができる、雄端部が反対側の雌端部に嵌め込まれるホルダの斜視図である。 重なる螺旋タイプでないフィルタ要素端のアイレットを通じて向けることができる、雄端部が反対側の雌端部に嵌め込まれるホルダの斜視図である。 重なる螺旋タイプでないフィルタ要素端のアイレットを通じて向けることができる、雄端部が反対側の雌端部に嵌め込まれるホルダの斜視図である。 重なる螺旋タイプでないフィルタ要素端のアイレットを通じて向けることができる、雄端部が反対側の雌端部に嵌め込まれるホルダの斜視図である。 フィルタ要素端のアイレットを通じて延びる先尖部を有すると共に、閉じるために半径方向内側に付勢されているホルダを示す図である。 フィルタ要素端のアイレットを通じて延びる先尖部を有すると共に、閉じるために半径方向内側に付勢されているホルダを示す図である。 フィルタ要素端のアイレットを通じて延びる先尖部を有すると共に、閉じるために半径方向内側に付勢されているホルダを示す図である。 フィルタ要素端のアイレットを通じて延びる先尖部を有すると共に、閉じるために半径方向内側に付勢されているホルダを示す図である。 図100から図102に示されるように図99に示したタイプなどのアイレットの係合のために半径方向内側に向けられている先尖部を有するホルダの斜視図である。 アイレットを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 図104および図105に示されるアイレットと係合するために、先尖部が半径方向内側に延びていると共に一部軸上に曲げられている変形例を示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 完全に軸上の先尖部端を備えた代替のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 半径方向内側に向けられた先尖部をやはり有するさらなるホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 先尖部がフィルタ要素端のアイレットを貫くスナップフィット係合を示す断面図である。 環状基部に複数のフックを有し、フィルタ要素端ごとに1つのフックが存在する代替のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 デバイスを貫く平面内で軸上のリング基部にある2つの弓形のフックを有し、各フックがフィルタ要素端の半数を収容するように構成されているホルダを示す。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 S形を形成するように半径方向に延びる共通の部材の両端からフックが延びることを除いて、図117から図120のものと大まかに言えば同様である配置の2つの対向するフックを有するホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 主な違いはフックの両端がより内側に曲げられていることである、図121のホルダに原理が同様であるホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 フックの両端が軸上で曲げられている当接部を有するさらなる変形例を示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 非凹形の開口を形成するように内に曲げられている両端を有するC字の形態のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 使用時のホルダを示す図である。 フィルタ要素端の間に嵌まる中央コアと、頂点を形成するようにそれらを共にかしめるコアおよびフィルタ要素端上に嵌まる外側リングと、を有する2つの部分における代替のホルダを示す図である。 フィルタ要素端の間に嵌まる中央コアと、頂点を形成するようにそれらを共にかしめるコアおよびフィルタ要素端上に嵌まる外側リングと、を有する2つの部分における代替のホルダを示す図である。 フィルタ要素端の間に嵌まる中央コアと、頂点を形成するようにそれらを共にかしめるコアおよびフィルタ要素端上に嵌まる外側リングと、を有する2つの部分における代替のホルダを示す図である。 フィルタ要素端の間に嵌まる中央コアと、頂点を形成するようにそれらを共にかしめるコアおよびフィルタ要素端上に嵌まる外側リングと、を有する2つの部分における代替のホルダを示す図である。 フィルタ要素端の間に嵌まる中央コアと、頂点を形成するようにそれらを共にかしめるコアおよびフィルタ要素端上に嵌まる外側リングと、を有する2つの部分における代替のホルダを示す図である。 フィルタ要素端の間に嵌まる中央コアと、頂点を形成するようにそれらを共にかしめるコアおよびフィルタ要素端上に嵌まる外側リングと、を有する2つの部分における代替のホルダを示す図である。 フィルタ要素端の間に嵌まる中央コアと、頂点を形成するようにそれらを共にかしめるコアおよびフィルタ要素端上に嵌まる外側リングと、を有する2つの部分における代替のホルダを示す図である。
フィルタ要素の形状設定
図2から図6を参照すると、本発明の血管フィルタデバイス1は、部分2に支持体3とフィルタ要素4とを設けることにより製造されており、フィルタ要素4は、内側に曲がるように形成されると共に、中心頂点に向って集まっている。フィルタ要素は、ホルダ6を用いて相互接続されて、デバイスの中心軸上に中心頂点5を形成する。
より詳細には、一実施形態では、フィルタデバイス1は、レーザ切断したNiTi形状記憶合金チューブ製であり、固定具内またはマンドレル上でデバイスを拡張および拘束し、次いで熱処理ステップを実行して新しい形状を設定することにより形成される。この方法は、本明細書では形状設定と呼ばれる。次いで、デバイスは、原料チューブの直径より大きい直径、それに等しい直径、またはそれより小さい直径までかしめられ、インプラント部位へ低い外形で送達するために送達シースに搭載することができる。Af温度より上にある環境中に展開されるとき、このフィルタは、形状設定ステップにより与えられたその拡張形態に戻る(例えば、材料のAf温度が20℃である場合、フィルタは、温度37℃の血液の環境などの20℃より上にある環境においてその形状設定形態に戻る。形状記憶特性のない材料が代わりに使用されてもよいことが理解される。本実施形態では、フィルタ要素は、手動で形状に形成され、次いで熱処理され、アニールされて、ワークの硬化を通じて導入された応力および歪みを取り除くことができる。好ましい実施形態は、ずっと大きい歪みに耐えることができるような形状記憶材料を使用する。
本発明は支持フレームとの接続部におけるフィルタ要素の歪みを減少させるという点で、従来技術のデバイスの改善がなされている。大静脈フィルタは、フィルタがそれぞれ拍動性血流および呼吸により半径方向に約70/分および長手方向に約20/分の速度で反りを受ける環境内で動作する。したがって、フィルタ要素の歪みの減少は、耐久性、疲労性能、および破壊抵抗を改善する。血管内での使用中にフィルタ要素の歪みを減少させるために、フィルタは、示された血管サイズに拘束されたときに結合手段なしでフィルタ要素が中心頂点を形成するように形状設定することができる。これにより、フィルタ要素がそれらの長さに沿って弛緩状態であるときにフィルタデバイスが示された血管サイズの血管内に配置されたときの支持フレームとの接続部におけるフィルタ要素の歪みを取り除く。移動を防ぐと共に展開精度を高める十分な半径方向の力を与えるために、デバイスをオーバーサイズにすることが有益である。このデバイスのオーバーサイズ化は、貫壁性の移動(血管壁を通じてのデバイスの移動)または貫通を引き起こし得る過度の半径方向の力を与えないようにバランスをとって適用されるべきである。オーバーサイズのデバイスの場合、フィルタ形状設定ステップは、頂点でフィルタ要素を相互接続するための結合手段を使用することなく、意図した血管サイズを示すものに拘束されるときに中心頂点を形成するフィルタ要素端を用意すべきである。形状設定ステップは、血餅の衝突時にフィルタ要素が移動を示さないまたは最小限の移動を示すように十分な剛性がフィルタ要素によりもたらされるとフィルタを閉じたままにするのに十分となり得る。別の実施形態では、血餅の衝突および血管の移動に耐えるために頂点を補強するように結合手段が加えられる。この結合手段は、フィルタ要素を相互接続するホルダまたはフィルタ要素上の(1つまたは複数の)特徴により与えることができる。
本発明のデバイスは、理想的には16mmから32mmの内径である血管サイズの範囲にわたって示され得る。本実施形態では、フィルタは、フィルタ部2が32mmの上側の血管サイズに拘束されている場合、フィルタ要素端が中心頂点と血管壁(4mm)との間のほぼ4分の1のところに配置されるように、フィルタ要素が半径方向内側に湾曲した状態で形状設定することができる。代替として、フィルタは、フィルタ2が24mmの血管サイズの真ん中に拘束される場合に、フィルタ要素端が中心頂点を形成するように、フィルタ要素が半径方向内側に湾曲した状態で形状設定することができる。両方の状況が、図6(a)および図6(b)に示されている。そこで、フィルタ要素は、16mmまたは32mmの血管内に配置されるとき、(反対の曲げ方向に)同様の歪みを有する。例えば、フィルタデバイスが、内径16mmの最小状態を示す血管内に拘束された場合、フィルタ要素端は、中心軸から対向した血管壁までほぼ4分の1のところ(4mm)に、図6(b)に示されたように中心軸を通り越して延びる。しかし、フィルタ要素端がホルダを用いて共に結合されるとき、フィルタ要素は、(圧縮力を加えて)対向するフィルタ要素を押圧し、これは、フィルタ要素が(張力を適用して)対向するフィルタ要素を引き寄せるフィルタが32mmの最大状態を示す血管サイズ内に拘束されるときと対照的である。中心頂点を形成する直径は、構造的検討事項を構成する血管範囲の真ん中からずらされ、デバイスが最小状態を示す血管サイズおよび最大状態を示す血管サイズにインプラントされたときに歪みが同様であることを確実にすることができる(すなわち、同一または類似の歪みは、様々なフィルタ要素の断面外径に固有のずれた重心位置により、フィルタ要素が血管サイズの範囲の真ん中からずれるときに現れ得る)。別の実施形態では、中心頂点を形成するように設定された直径は、大多数の植込みについて最小の歪みを実現するために、文献に記録された血管サイズの平均値にも基づいて選ぶことができる。
図7は、V形フィルタ要素と2つの単一フィルタ要素を比較した一対の図である。V形フィルタ要素のbおよびhが、2つの単一フィルタ要素のbおよびhに等しいとすれば、V形フィルタ要素についての面積の第2のモーメントIは、2つの単一フィルタ要素の第2のモーメントに等しいという近似がなされ得る。
比較として、図8aは、血管内に拘束されるときにホルダを使用しないで弛緩状態にある上部および下部のフィルタ要素だけを示す従来技術のデバイスの側面図である。この上部および下部のフィルタ要素は、明確にするために支持フレームなしで示される。フィルタ要素の近位端は、フィルタ要素が支持フレームに取り付けられるときに固定位置にあるように想定される。図8bは、フィルタ要素端を結合するホルダを用いて血管内に拘束されるときに中心頂点を形成するフィルタ要素だけを示す従来技術のデバイスの側面図である。中心頂点へ半径方向内側にフィルタ要素を引っ張るのに必要な力P、反りδも示されている。フィルタ要素が均一な断面を有する直線片持ち梁であると仮定すると、フィルタ要素の反りδは、以下のように定義され、ただし、Lは、支持フレームとの接続部とフィルタ要素端との間の軸方向長さであり、Eは、フィルタ要素材料のヤング率であり、Iは、面積の第2のモーメントである。
δ=PL/3EI
点Lでの曲げ時のフィルタ要素の表面上の歪みは、
ε=My/EI=Mt/2EIであり、ただし、モーメント M=LPである。
そして、
ε=3tδL/2L
である。
フィルタ要素の歪みは、L=Lの場合、支持フレームとの接続部で最も大きい。フィルタ要素の長さは、捕獲空間(フィルタ要素の長さが増加するにつれて捕獲円錐の体積は増加する)とパーキング空間(フィルタ要素の長さが増加するにつれてパーキング空間は増加する)とのバランスをとることにより決定される。捕獲空間およびパーキング空間に十分であるフィルタ要素の長さの範囲により制限されるので、フィルタ要素の厚さおよび/または反りを変えることによりフィルタ要素の歪みを調整することが好ましい。反りは、歪み調整のためのフィルタ要素の厚さだけを残す従来技術のデバイスの血管サイズにより決定される。フィルタ要素の厚さが増加するとフィルタ要素の歪みが減少するが、フィルタ要素の厚さは、フィルタデバイスが移動するのを防ぐために十分な半径方向の力をもたらすのに十分に大きく保たれるべきである。
耐疲労性を改善するために、本発明は、結果として生じる歪みを減少させるため、反りδを減少させる。
図9aは、本発明の簡略化したフィルタ要素の外形を示す(支持フレームは示されていない)。上側の血管サイズ内の弛緩したフィルタ要素の位置は、破線で示された相互接続したフィルタ要素の傍らに示されている。フィルタ要素が均一な断面を有する直線片持ち梁であると仮定すると、曲げの式は、カスティリアーノの薄い湾曲した梁の定理:
Figure 2015527119
を用いて説明される。ただし、U=エネルギー、P=力、M=モーメント、E=係数、I=面積の第2のモーメント、x=長さ、r=円弧の半径、β=円弧の角度、δ=反りである。
図9bは、簡略化したフィルタ要素の外形についての角度関係を示す。この簡略化したフィルタ要素は、中心頂点へ向かう続く直線部分に向けるための初期半径で形状設定される。任意のフィルタ要素の外形を使用して、フィルタ要素の歪みを固有に減少させるための反り減少構成にフィルタ要素を配置することができることが理解される。
カスティリアーノの定理を用いると、フィルタ要素の反りδは、以下のように表され、
Figure 2015527119
ε=My/EI=Mt/2EIであり、ただし、モーメントM=F.(L.cosγ+r.sinβ)である。
そして、
Figure 2015527119
である。
フィルタ要素の直線部分が、初期半径との接線であり、β=γであるので、
そこで、
Figure 2015527119
である。
この例では、フィルタ要素の長さと歪みの間の関係は、フィルタ要素の円弧の角度βに関してより複雑である。これらの変数は、歪みを減少させるように微調整しつつ、捕獲空間(フィルタ要素の長さが増加するにつれて捕獲円錐の体積は増加する)とパーキング空間(フィルタ要素の長さが増加するにつれてパーキング空間は増加する)とのバランスをとることにより制限されるべきである。従来技術のデバイスと同様に、歪みは、反りとフィルタ要素の厚さに関する直接的関係を有する。フィルタ要素の厚さが減少するにつれてフィルタ要素の歪みは減少するが、フィルタ要素の厚さは、デバイスが移動するのを防ぐために十分な半径方向の力をもたらすのに十分に大きく保たれるべきである。
従来技術とは異なり、反りは、血管サイズと形状設定位置の組み合わせにより決定される。(ホルダを使用しないで上側の血管サイズ限界内に拘束されるとき)フィルタの中心軸と血管壁の間のほぼ4分の1のところにフィルタ要素の端を配置させるようにフィルタ要素を形状設定することにより、反りは、従来技術のデバイスと比べて約75%だけ減少する。フィルタ要素が互いから離れるように引っ張るのではなく互いを押圧するので曲げ方向は逆にされるが、より小さい血管サイズ内に拘束されるとき、フィルタ要素の反りはまた本発明により2分の1にされる。反りの減少は、フィルタ要素の歪みをかなり減少させる。歪みの減少は、フィルタがそれぞれ拍動性血流および呼吸により半径方向に約70/分および長手方向に約20/分の速度で反りを受ける環境内で耐疲労性をかなり改善する。
好ましい実施形態では、本発明のデバイスは、血管サイズの範囲、理想的には16mmから32mmの内径にわたって示され、フィルタ要素は、ホルダが所定の場所にないときに上側の血管サイズ内に拘束される場合、中心軸と血管壁の間の4分の1のところの位置からわずかにずれている点へ半径方向内側に湾曲するように形状設定される。本実施形態の考慮事項は、フィルタ要素の外形の重心および材料特性の効果を含む。
図10を参照すると、左側の図は、フィルタ要素がチューブ状ストックから切断される場合のフィルタ要素の典型的な断面を示しており、実線はフィルタ要素の断面を示し、破線はチューブ状ストックを示す。右の図は、フィルタ要素の断面を、パラメータの記号表示と共に示す。オフセットの向きを決定するために、重心を計算してどの曲げ方向が最も大きい歪みをもたらすか決定しなければならない。フィルタ要素の外形の角は丸めることができることを理解されよう。
Oからの重心の距離=y軸を中心とした面積/図の面積のモーメント
面積=r.dθ.dr,
y軸を中心としたモーメント=r.dθ.dr.r.cosθ=r.cosθ.dr.dθ
そこで、
Figure 2015527119
どの曲げ方向が最も大きい歪みをもたらすか決定するために、重心が、等しい歪みの理論上の位置と比較され得る。図11を参照すると、等しい歪みの位置「ES」は、中心Oに最も近い位置と中心Oから最も遠い位置との間の中間にある。
そこで、
ES=c+a/2
Figure 2015527119
となる。
単一フィルタ要素の円弧の角度=2αである。本発明は、近位および遠位支持輪状部を用いて、1つまたは複数のフィルタ要素と、1つまたは複数のコネクタ支柱とを備えることができる。フィルタを製造するために必要な近位支持輪状部および遠位支持輪状部の近位ピークおよび遠位ピークの最小数は、幾何学的制約により2である。必要とされる近位ピークおよび/または遠位ピークの最大数は12であり、これより多くなると半径方向の力を減少させると共に、許容可能な限界を越えて送達外形を増大させる。そして、チューブから半径方向に切断される支柱の個数が6個となるとき、2つの近位ピークおよび遠位ピーク、2つのコネクタ支柱、ならびに4つのフィルタ要素を備えるフィルタが供給される場合、2αは、60°を超えるべきではない。コネクタおよび/またはフィルタ要素の個数が増大するにつれて、角度2αは減少する。したがって、ESは、2α≦60°に対して、重心から点Oまでの距離と比較され得る。より好ましくは、フィルタは、4個から8個のコネクタ支柱を用いて、6個から12個のフィルタ要素のアレイを備える。そのとき、2α<36°となる。切断プロセスがチュービングから利用できる程度を減少させるので、実際の角度は より小さくなり得ることが理解される。加えて、コネクタ要素は、フィルタ要素より広い支柱幅を有することができる。これも、2αを減少させる。
フィルタに低い送達外形を与えるために、原料チューブの外径は、8mmを超えるべきではなく、十分な半径方向の力と構造的支持体を与えるために、外径は、1.5mmより小さくすべきでない。チューブの壁厚は、支柱の剛性に寄与し、半径方向の力の要求および構造的支持体の要求を満足するために、壁厚は、0.15mmより大きくすべきである。壁厚は、これが許容可能な限界を越えて半径方向の力および/または送達外形を増大させるので、0.8mmを超えるべきでない。そこで、原料チューブの外径は、1.5mmから8.0mmの範囲とすべきであり、壁厚は、0.15mmから0.8mmの範囲とすべきである。より好ましくは、原料チューブの外径は、2mmから6.0mmの範囲とすべきであり、壁厚は、0.25mmから0.45mmの範囲とすべきである。
したがって、好ましい限定は、以下の通りである。
・1.5から8.0mmの範囲のr
・0.15から0.60mmの範囲の壁厚
・2α≦60°
2αが増加するにつれて、ES≦重心かつ(重心−ES)が増加する。そこで、フィルタ要素の歪みは、フィルタ要素が中心Oから離れて曲がるものより中心Oに向けて曲がるときに圧縮が大きくなる。同様に、フィルタ要素の歪みは、フィルタ要素が中心Oに向けて曲がるものより中心Oから離れて曲がるときに張力が大きくなる。張力歪みまたは圧縮歪みを減少させる方法は、特定の曲げ方向に反りを減少させることである。
存在し得る表面亀裂は、繰り返し圧縮歪みよりも繰り返し引っ張り歪みの下で伝搬する傾向が強い。そこで、示された血管サイズの範囲にわたって引っ張り歪みのバランスとることがより望ましい。さらに、NiTiは、張力より圧縮が強くなる。そこで、耐疲労性を改善するために引っ張り歪みを減少させるようにフィルタ要素が配置されることが好ましい。
16から32mmの血管サイズの範囲について示されるフィルタデバイスを考えると、(ES≦Cにより)上側の(最大状態を示す)血管サイズ内に拘束されるときに、中心軸と支持フレームの間の4分の1のところの位置の半径方向外側の箇所にフィルタ要素端が配置される場合、フィルタ要素は、上側の血管サイズと下側の血管サイズで同一の引っ張り歪みを有する。2αが減少するにつれて、4分の1のところの位置の半径方向外側のフィルタ要素端のずれ位置も減少する。同様に、フィルタ要素端は、16〜32mmの血管サイズの範囲のうち中くらいの血管(24mm)より小さい血管内に配置されるときに、中心頂点を形成する。
一般に、フィルタ要素は、血管フィルタデバイスが拘束されていないときにフィルタ要素端が支持フレームと中心軸の間に位置するように接続されていない場合の姿勢を有する。
中心軸から距離の範囲は、好ましくは中心軸から支持体までの距離(半径)の4分の1(25%)であると上述したが、それはこの距離の10%から50%の範囲内、より好ましくは15%から40%の範囲内にあり得る。また、これは、図示のサイズ範囲のフィルタ要素端の上から3分の1でデバイスが血管内に拘束されるときの好ましいフィルタ端の位置である。
デバイスが、示したサイズ範囲(上述のサイズ範囲の約22mmから26mm)のほぼ真ん中で血管内に拘束されるとき、フィルタ要素は、中心軸からの半径の+/−10%以内である。
デバイスが、示したサイズ範囲(上述のサイズ範囲の約16mmから22mm)の下から3分の1の血管内に拘束されるとき、フィルタ要素は、反対側で中心軸からの半径の約15%から40%以内である(図6(b)参照)。
フィルタ要素は、単一の直線の支柱、単一の湾曲した支柱、または両方の組み合わせを有することができると理解される。好ましいフィルタ要素は、直線の外形および/または湾曲した外形を有するV形構成である(図7参照)。
形状設定したフィルタ要素は、近位支持輪状部単独からなるまたは任意の他の支持フレームの設計と共になる支持フレームを用いて供給することもできる。
形状設定フィルタアームは、血管サイズの範囲(16から32mm)の中間(24mm)の半径方向外側で内径を有するチューブ内に拘束されるときに、ホルダを使用しないで頂点を形成する。
フィルタ要素および支持体は、かしめた送達構成で最小のフィルタ要素の歪みを実現するためにチューブ状に熱設定することができる。
フィルタデバイスは、十分な半径方向の力をデバイスに与えるために上側の血管サイズより大きい直径を有するように形成することができる。例えば、示された血管サイズの範囲が16から32mmである場合、拘束されていない直径は、36mm、またはより好ましくは34mmとすることができる。フィルタ要素の反りのバランスは、上側(32mm)の血管サイズおよび下側(16mm)の血管サイズを考慮に入れると共に、拘束されていない血管サイズを考慮に入れないべきである。より狭いまたはより広い血管サイズの範囲が選ばれてもよいことが理解される。好ましい血管サイズの範囲は、16から28mmである。支持フレームの設計に応じて、フィルタ要素と支持フレームの間の接続は、平均の血管サイズの半径方向内側に2mmまで配置することができる。これらのようなずれは示された血管サイズの範囲にわたって歪みのバランスをとるときに考慮すべきである。同様に、支持フレームは、近位から遠位端まで、先細りし、湾曲し、ラッパ状に広がり、または波形となってもよい。やはり、示された血管サイズの範囲にわたって歪みのバランスをとられたときに、上側の血管サイズと下側の血管サイズにおけるフィルタ要素の接続部と中心軸の間の距離は、フィルタ要素の反り範囲として得られるはずである。
様々な手段のいずれかが、WO2010/082187に開示されたホルダを含む頂点を形成するようにフィルタ要素をそれらの端で共に固定するために用いることができる。以下は、使用できるさらなる実施形態である。形状設定フィルタアームが半径方向内側に曲がるところで、ホルダは、生体安定材料で製造されるべきである。
図12、チューブ10内部で共にかしめられている。
図13、チューブ10内で軸ピン11にかしめられている。
図14、この場合にはピンが製造中にピンの位置決めを助けるためのヘッド13を有することを除いて図13にあるようにかしめられている。
図15、チューブ15は、フィルタ要素ごとにまたはそのグループについて溝穴のアレイを有する。このチューブは、チューブの内径から外径までフィルタ要素の上へかしめられる。代替として、フィルタ要素は、チューブまたはロッド内の溝穴のアレイの中に配置することもできると共に、遠位から頂点まで捕獲アームの少なくとも1つを溶接する、スナップフィットする、または曲げることによりチューブまたはロッドに結合することができ、それによりチューブまたはロッドの結合が外れるのが防がれる。所定の位置に頂点を固定するために、接着剤を使用することもできる。
図16、環状ソケット21を有する結合器20は、フィルタ要素端を受け入れると共にかしめるために使用することができる。結合器は、この図の結合器25に示されるように、両端で開いていることができる。
図17、フィルタ要素は、「ティピー(Teepee)」構成で共にねじるまたは結び合わせることができる。
図18および図19、フィルタ要素は、フィルタ頂点でフィルタ要素を共に保持するための相互ロック用の特徴を有する。相互ロック用の特徴は、機械加工、接着、または他の方法で取り付けすることができる。
図18は、一方の側に溝36および反対の側に相互係合用隆起部37を備えたフィルタ要素35を示す。図19は、対向するダブテールの特徴51および52を有するフィルタ要素50、雄型ダブテール隆起部だけを有する要素55、および雄型ダブテール溝穴だけを有する要素60を示しており、要素55および60は図10に示されるように相互接続する。代替として、スナップフィット特徴が、フィルタ要素端同士を相互ロックするために使用することができる。
図12から図14および図16の上に示された設計は、ピンおよび留め具と比べて、それらが頂点と同心にあるので、流線形の外形をもたらし、低い外形(小さい直径)に維持することができる。図15および図16の下は、同様の利点をもたらすが、停滞領域を最小にするために中心軸を通じた血流を促進もする。
図18から図19の相互ロック用の特徴は、頂点に最小の材料を与えることにより、より流線形の外形をもたらし、中央腔を通じての血流を促進する。流線形の外形は、不規則な流れパターンを減少させ、血流力を奪い取って、フィブリンおよび/または血餅の形成を減少させる。
これらの原理は、フィルタ要素の端部が一体であるフィルタにも適用できる。フィルタ要素の端部は空いてなく、それらは一体に接続されているので、一体になっているフィルタ要素端は、フィルタ要素端を、最大状態を示す血管サイズにおける中心軸と血管壁の間のほぼ4分の1のところに配置されるように熱設定をすることが誰もできないというさらなる課題を示す。そのような場合には、支持フレームを別個にフィルタ部に熱設定し、それにより支持フレームが拘束されていない直径34mmに付勢される(32mmの最大状態を示す血管サイズで配置のためのさらなる半径方向の力を与える)ことを可能にし、フィルタ要素は、最小状態を示す血管サイズおよび最大状態を示す血管サイズ内に拘束されるときに同様の歪みを有するように付勢することができることを可能にする。これは、34mmの拘束されていない直径の完全なインプラントを熱設定し、次いで血管サイズの範囲のほぼ真ん中で血管内に拘束されるときに、フィルタ部を熱設定しつつ支持体部分を断熱することにより実現することができる。代替として、これは、血管サイズの範囲のほぼ真ん中にて血管中でインプラントが熱設定され、次いで34mmの拘束されていない直径を有するフレームを熱設定しつつ次いでフィルタ部を断熱する場合に逆に実現することができる。
一体になった頂点
いくつかの実施形態では、血管フィルタデバイスは、好ましくは、全体構成においてステント状である支持体構造を有すると共に、好ましくは、接続用支柱によりリンクされた近位輪状部および遠位輪状部を有する。好ましくは、このデバイスは、フィルタ要素が一端で支持体に接続されていると共に他端で集まっているフィルタを有する。いくつかの実施形態では、フィルタ要素は、頂点で集まっている。集合点の領域は、フィルタ要素の少なくともいくつかと一体になっている。
例えば、頂点は、フィルタ要素単独、フィルタ要素および支持フレームの一部、またはフィルタ要素の一部と一体とすることができる。これは、疲労および製造効率について有利である。頂点は、支持フレームおよびフィルタ要素が所望の使用時直径まで拡張する前に切断されるレーザ切断したチューブと同じ直径である。しかし、それは、コネクタ支柱が一体になったフィルタ頂点を本質的に分離し6個の別々のフィルタ要素端にするときに、遠位クラウンの構成を維持する課題をもたらす。各実施形態は、フィルタが複数の部品に原料チューブから切断される一体になったフィルタ頂点を有する近位および遠位クラウン含むための手段を与える。
このフィルタは、近位および遠位の2つの部品で原料チューブから、好ましくは、同じチューブストックから切断される。これは、図20に示されており、デバイス201は、同じチューブから切断された別個の近位部分202および遠位部分203を有する。
図21および図22は、このデバイスをより詳細に示す。近位部分202は、近位支持輪状部の近位ピーク205と、この輪状部の遠位ピーク206と、フィルタ要素207(すなわち「捕獲アーム」)と、近位コネクタ支柱208と、フィルタ要素と一体になっている円筒形のフィルタ頂点209とを有する。この遠位部分203は、コネクタ210と、輪状部の近位ピーク211と、遠位ピーク212とを有する。
レーザ切断されると、図23および図24に示されるように、近位部品および遠位部品は、フィルタ直径を増大させるように拡張される。送達用に、拡張したフィルタは、低い外形で送達するためのカテーテルの中に拡張したフィルタを移すために、原料チューブの直径により近い直径へかしめられる。
拡張されると、遠位部品および近位部品は、図25に示されるように、溶接または機械的手段により共に接続される。
代替として、近位部品および遠位部品は、拡張前に共に接続されてもよい。
要約すると、近位部品202は、近位クラウン205、206と、フィルタ要素207のアレイと、接続用支柱208のアレイとを含む。遠位部品203は、遠位クラウン211、212と、接続用支柱210のアレイとを含む。フィルタは、近位部品と遠位部品の両方から接続用支柱208および210を結合することにより接合される。この結合方法には、限定するものではないが、溶接、圧着、加締め、接着剤、および/またはスナップフィッティングを含み得る。近位と遠位の間の接続部は、フィルタ頂点の位置の近位にコネクタ支柱に沿って任意の点で設けることができる。コネクタ支柱は、それが低い歪み領域であるときに、2つの部品を結合するのに有利であり、疲労性能に大きな影響を与えない。
近位の半分および遠位の半分についてのレーザ切断したチューブ状パターンの展開図(図20から図22に示されたチューブの図)は、コネクタ支柱がどのように一体になった頂点を通り越して延びることができるかを例示するために図26に示されている。展開図は、平らに広げられたチューブ状パターンの図である。左の図は、近位支持輪状部、コネクタ支柱の近位半分、フィルタ要素、および一体になった頂点を示し、一方、右の図は、コネクタ支柱の遠位半分および遠位支持輪状部を示す。展開図が上と下がつなげられるように丸められる場合、この展開図は、原料チューブから部品を機械加工するために使用されるチューブ状のレーザ切断用パターンを示す。次いで、レーザ切断したチューブは、フィルタを形成するように拡張され、その新しい形状を記憶にとどめるように熱設定される。これは、レーザ切断したチューブをその新しい形状に拡張し、固定具内またはマンドレル上で拘束し、次いで熱処理を実行することにより行われる。次いで、フィルタは、原料チューブの直径より大きい直径、それに等しい直径、またはそれより小さい直径までかしめられ、インプラント部位へ低い外形で送達するための送達シースに搭載することができる。Af温度より上にある環境中に展開されるとき、このフィルタは、形状設定ステップにより与えられたその拡張形態に戻る(例えば、材料のAf温度が20℃である場合、フィルタは、温度37℃の血液の環境などの20℃より上にある環境においてその形状設定形態に戻る。このステップは、血管内で展開されるときにデバイス内の歪みを減少させる。代替として、デバイスは、ばね鋼やコバルトクロムなどの形状記憶特性を有さない材料から製造されてもよく、この場合には、デバイスは、ワークの硬化により上昇した応力を取り除くようにアニールされてもよい。
一体になった頂点が近位支持輪状部と遠位支持輪状部の間にあるチューブであるので、それらが一体になった頂点を本質的に分離し一体になっていない頂点にするときに近位支持輪状部と遠位支持輪状部の間で延びるコネクタ支柱を含むことができない。これは、近位セグメントおよび遠位セグメントを別個に切断し、その後それらを接合することにより克服される。
図27を参照すると、一体になったフィルタ頂点209は、停滞および不規則な血流のパターンを減少させることにより血流の中断を減らし、したがって血栓の形成を減少させる滑らかな外形を有する。ピンや留め具などの結合手段は、血栓の形成を引き起こす不規則な血流パターンおよび/または停滞をもたらし得る複雑性を加え得る。
図28aを参照すると、代替として、接続点は、フィルタ要素の近位端に設けることができる。このデバイスは、近位輪状部およびフィルタを備えた近位部分250と、支柱256および輪状部257を備えた遠位部分255とを有する。
図28(b)を参照すると、別の実施形態では、フィルタ要素260のアレイは、一体になっている支持フレーム261へ別個に設けられる。
別個のフィルタ部のさらなる利点は、永久的なフィルタ、または必要が生じた場合に支持フレームを背後に残してフィルタ部を回復する選択肢を有する永久的なフィルタを与える能力である。図29aから図31を参照する。別個の支持フレームを有する適宜のフィルタについては、支持フレームと低い外形であるフィルタとの間の接続をもたらし、取り出し時に小さい外傷が任意の新生内膜に引き起こされるように流線形にされることが有利である。好ましい解決手段は、ピン状の近位端のアレイを有するフィルタ部を備える。取り出し時に、フィルタの頂点は、頸部アプローチにより係合され、頭側に引っ張られてシースの中に入り、内皮の成長を通じてピン状の近位フィルタ要素端を摺動させる。フィルタと支持フレームの間の取り付け手段には、ボンド、締まりばめ、破壊可能な構成要素、かしめられた構成要素、熱収縮、磁石、留め具、またはフィルタを解除するのに予め定められた力を必要とする他の機構が含まれ得、これは、解除力が低すぎる場合にフィルタがうっかり解除されないことを確実にすると共に、解除力が高すぎた場合に血管壁に損傷を与えるのを防ぐことになる。理想的には、解除力は、3Nから15Nの間、より好ましくは 5Nから10Nの間の範囲内である。
図29(a)は支持体280を示し、図29(b)は別個のフィルタ290を示し、図30は相互接続後の完成したデバイスを示す。
図31を参照すると、これは、支持体280および290がスリーブ310内でどのように相互接続されるかを示す。
遠位クラウンは、フィルタ要素がコネクタ要素に出会う点からフィルタ要素がコネクタ要素より長いならば、単一部品として与えることができる。これは、より短いフィルタを製造できるので有利である。より短いフィルタは、近位部品および遠位部品の両方の上の短いコネクタ要素で実現することもできる。これは、図32に示されており、近位部分350が輪状部だけを備えた遠位部分360を接続する。
代替として、これも低い歪み領域であるときに、接続点は、フィルタ要素に沿って与えることができる。図33は、そのような第1の部分400および第2の部分410を示す。
レーザ切断した部品を接合するために使用される溶接は、限定するものではないが、図34に示した(溶接は断面の塗りつぶしとして示されている)溶接タイプを含み得る。これらは、付き合わせ接合および重なった接合を含み、一部はプロファイリング端を備える。
ダブテール状の特徴を使用して支柱を相互ロックすることができる。これらの特徴は、図35に示されるように、溶接、接着剤、および/または かしめを用いて結合することができる。
玉継ぎ手450が、コネクタ上に形成されて、柔軟な接続をもたらしてもよい(図36)。
ボールおよびソケットの特徴は、別個に製造することができ、図37中の部品500および501として取り付けられる。任意の形態のヒンジが、取り付け具の可撓性を増大させるために使用することができる。
かしめ用チューブ510、515、および520は、複数の支柱を接合するために使用することができる。隆起部または凹部の各特徴は、接合部の強度を増大させるために、支柱、かしめ用チューブ、または両方の上に設けることができる(図38)。支柱530は、溝穴および留め具の構成を与えるように機械加工することができる。留め具は、機械的設定法または熱設定法により、フック形状に形成することができる(図39)。
スナップフィット特徴540は、スナップフィット受容体のアレイにロックするようにコネクタ支柱上にレーザ切断することができる(図40)。このスナップフィット受容体は、スナップフィット受容体が所定期間の後に分離するように生分解性とすることができる。
生体安定性ねじまたは生分解性フィラメント550が、近位コネクタ支柱および遠位コネクタ支柱を取り付けるために使用することもできる(図41)。各コネクタ支柱は、ねじまたは生分解性フィラメントが通ることできる開口または特徴を有することができる。
一体になった頂点を備えたフィルタが送達構成のためにかしめられるとき、送達外形は、コネクタ支柱の壁厚およびフィルタ頂点の外径により決定される。頂点は、コネクタ支柱ごとに凹部を与えるように形成することができる。これは、フィルタ頂点をかしめるまたはフィルタ頂点を機械加工することにより実現することができる。これは、図42中の頂点構成560に示される。
ねじまたは生分解性フィラメントにより接続された近位コネクタ支柱および遠位コネクタ支柱は、送達構成にあるときにそれらの間に頂点があるように間隔を空けて配置することができる。
近位フィルタ部が切り出される原料チューブは、遠位端にネックダウン領域570を有するように形成することができ、近位支持体クラウンと遠位支持体クラウンの外径より小さい外径を有する一体化した頂点を与える(図43)。
別の実施形態では、頂点は、遠位支持体に接続することができる(図44)。フィルタは、近位クラウンの各遠位ピークから延びる短いコネクタ要素601のアレイを有する近位支持体クラウン600を備える。(1、2、3またはそれ以上のフィルタ要素を含むことが可能な)2つの湾曲したフィルタ要素が、各コネクタ支柱401の遠位端から一体になっているチューブ状フィルタ頂点602まで延びる。2つの遠位支持体支柱が、フィルタ頂点から遠位支持体クラウンへ遠位方向に延びる。1、2、3またはそれ以上の遠位支持体支柱を含むことも可能である。血流の中断を最小限にするために、より少ない遠位支持体が好ましい。しかし、バランスが安定性と流れの閉塞の間で求められ、そこでは遠位支持体支柱の個数の増加が安定性を高める。
図45のデバイス620に示されるように、コネクタ支柱を遠位方向にフィルタ頂点の近位の点まで延ばすことにより血管接触を強化することが可能である。さらなる遠位コネクタ支柱が、遠位支持体クラウンの近位ピークから近位方向に延びることができる。
遠位クラウンから血管壁に沿って近位方向におよび/または近位クラウンから遠位方向に延びるV形支持体要素625を含むようにさらなる修正がなされてもよい(図46)。
一体になったフィルタ頂点630(図47)は、近位支持体クラウンと遠位支持体クラウンの間に可撓性をもたらす。
図48を参照すると、デバイス650における1つ(または複数の)コネクタ要素651が、完全に一体になっているチューブ状フィルタ頂点を貫き切り開かれてC形フィルタ頂点651を形成しているC形の一体になったフィルタ頂点が与えられている。これは、近位支持体クラウンと、遠位支持体クラウンと、近位支持体クラウンと遠位支持体クラウンを接続するコネクタ支柱と、近位支持体クラウンと遠位支持体クラウンの間の支持フレームに接続されたフィルタ部とを備えた一体になっているフィルタデバイスを可能にする。
図49に示されるように、血管壁の接触は、近位支持体クラウンから遠位方向に支柱670を延ばすことにより、および/または遠位支持体クラウンから近位方向に支柱またはV形要素を延ばすことにより強化することができる。
フィルタ頂点を接合するように手段が与えられるのであれば、C形の一体になったフィルタ頂点は、2つ以上のコネクタ支柱680、681を切断するように変更されてもよい。2つのコネクタ支柱が切断される場合、フィルタ頂点は、ピン、リング、または溶接を用いて単純に接合することができる。図50は、2つのコネクタ支柱を備えたフィルタの正面図を示す。
各半分に接続された6個のフィルタ支柱が、血餅の衝突または血管構造の移動により頂点がかなり大きく半径方向に動くのを防ぐのに十分な力を与えるので、互いに180°でそれから切断された2つのコネクタ支柱を備えたC形の一体化した頂点は、フィルタ形状を形成するように固定することを必要としなくもよい。しかし、2部品の頂点は、ピンなどの留め具、リング、かしめ方法、スエージング、または溶接などを用いて接合され得る。これは図51に示されている。代替として、それらを共に保持するために磁石が各半分に与えられてもよい。
図52を参照すると、C形の一体化した頂点を有する4個のコネクタ支柱を含むことにより、共に組み立てられたときに、元の切断したチューブ外径より小さい頂点チューブ外径を与える4個の分離した頂点部分を与える。これは、かしめた送達構成における低い外形を実現するのに有利である。かしめられたときに、コネクタ支柱は、頂点の外径を横切って位置しているはずであり、それにより頂点の外径全体を増大させる。頂点外径を減少させることで、かしめた送達構成がより低い外形を有することが可能になる。組み立てられると、4個の頂点部分は、限定するものではないが、溶接、低い外形の留め具、キャップ、ピン、磁性、およびリングなどの様々な方法を用いて結合することができる。これらの結合手段の一部は頂点の外径を増大させ得るが、溶接はチューブ状頂点の内および/または外側に施すことができ、余分な材料を取り除くために研削により落とされることが理解される。ピンは、ピンヘッドがコネクタ支柱とずれているように配置することもでき、キャップまたはリングは、コネクタ支柱用の受け入れスペースを与えるように外形を作製することができる。
嵌め合う特徴690(図53)は、異なる結合手段を増強すると共に同時にコネクタ支柱の可撓性を与えるように含むことができ、血管内での(すなわち、湾曲した大静脈に対して)インプラントのより高い順応性を可能にする。左上および右上の図は、それぞれ組立前後のフィルタ頂点を示し、下図は、コネクタ支柱を示す。
図54から図55を参照すると、正弦波691、オフセットの付いた正弦波692、M形継ぎ目693、W形継ぎ目694、入れ子の継ぎ目695、細長い継ぎ目696、またはコイル状の継ぎ目697などのコネクタ支柱用の可撓性特徴を機械加工および/または成形することが可能である。
フィルタの長さにわたって様々な構成で可撓性特徴を与えることも可能である。これらの可撓性特徴は、各コネクタ支柱(698a、図56(a))の中央に配置することができ、またはいくつかの継ぎ目698bが各コネクタ支柱(図56(b))に配置されてもよい。継ぎ目は、コネクタの長さに沿って均等に分布していることができ、または一緒にグループ化していてもよい。
さらなる継ぎ目の実施形態は、図57を参照して、以下の通りである。すなわち、
698c、フレームにばね状の可撓性部を作り出す継ぎ目の螺旋パターン
698d、図示の平面内でより大きい曲げを可能にするX形分布であり、または、
698e、継ぎ目はクラウンの接合部に設けることもできる。
一体になっているフィルタデバイス
いくつかの実施形態では、フィルタ頂点はフィルタ要素と一体になっており、フィルタ要素は長手方向支持体構造と一体になっている。長手方向支持体構造は、十分な長さがそれに与えられると、例えば、デバイス長さがデバイスが植込まれる大静脈の直径の倍数である場合、傾斜をなくす。インプラント長さと傾斜の間のバランスは、インプラント長さが最小に維持されることを確実にするように与えられなければならない。フィルタの最大状態を示す血管サイズ内で展開されるとき、フィルタ長さと血管径の比は、1:1から2.3:1の範囲とすべきである。より好ましくは、フィルタ長さと血管径の比は、1.5:1から2:1の範囲とすべきである。長手方向支持体は、血管内の移動を防ぐために十分な半径方向の力で血管壁を押圧するように設計されている。支持体は、突起部または突出部に取り付けることもでき、それによりそれを血管壁に据え付けるのを助ける。フィルタ要素は、血流の阻害を最小にするよう頂点に接続し、例えば、流線形の接続部(図62参照)を実現するために、2つ以上のフィルタ要素は、頂点のすぐ近くで1つのフィルタ要素に融合することが好ましい。融合点と頂点の近さは、1から10mmの範囲とすべきであり、3から6mmの範囲が好ましい。
図58を参照すると、フィルタデバイス701は、デバイス701の遠位端で遠位支持輪状部703に接続されているフィルタ702を有する。フィルタ702は、支持体の一端から延びるので、一部品にレーザ切断することによりチューブから一体に製造することができる。フィルタ要素は、輪状部(703、図58)または延びているコネクタ要素(712、図58)に取り付けることができる。代替として、複数のコネクタ要素は、支柱または遠位支持輪状部の遠位ピークから延びることができる。
図59は、反対方向に向けられたフィルタデバイス710を上面で示す。このデバイスは、図59の下のデバイス720内のフィルタ721により示されるように、支持体により囲まれた空間内に向かうようにフィルタを反転させることにより改良することができる。フィルタは、近位接続用支柱を伴って近位支持輪状部または近位支持輪状部の近くに接続することができる。このデバイスは、チューブから切断され、拡張され、頂点が近位方向に向かっている。捕獲した血餅を血流の中央に保つために、フィルタ頂点は、チューブ状支持体構造の内側でフィルタを反転させることにより遠位方向に向けられる。加熱設定技法を用いて、フィルタがチューブ状支持体の外側へそれ自体逆戻りする危険を減少させることができる。フィルタの内側空間は、凹形パラボラから凸形パラボラまたは中間の構成へ変化することができる。
図60を参照すると、代替として、チューブ状支持体構造は、図示されるようにデバイス710をデバイス730へ変更するために、フィルタの円錐について逆さにされてもよい。このアプローチは、フィルタの円錐形を凹形パラボラとして維持する。
図61を参照すると、デバイス760は、近位輪状部761と、コネクタ支柱762と、フィルタ766と、遠位支持輪状部763とを有する。遠位支持輪状部763は、V形遠位支持体766のアレイと、延長支柱764とを備え、延長支柱のアレイは、コネクタ支柱に接続されている。代替として、V形遠位支持体のアレイがコネクタ支柱に接続される場合、延長支柱は省かれてもよい。正面図および端面図が図61の上に示されており、真ん中に平面図および下に投影図が示されている。フィルタ要素765は、製造中、未拡張状態にレーザ切断中のときに、遠位輪状部の遠位ピークの遠位の点で中心頂点へ延びる。各遠位支持輪状部は、フィルタ要素と支持体構造の間の接続点を越えて延びる拡張支持体支柱64を備える。それらを血管壁に押圧したままにするための半径方向の力を与える延長部は、V形支柱766のアレイに接続される。このデバイスは、近位コネクタ支柱ごとに2つの延長支柱764を有する。遠位フィルタ701および710の利点は、それが、所与のチューブ長さ(すなわち、近位輪状部の近位ピークから遠位輪状部の遠位ピークまでの長さ)についてデバイスに長さを追加することである。デバイス760の一体フィルタ設計は、それがより短いフィルタ長さを可能にし、したがってデバイスを植込むための適切な位置として必要な大静脈の減少した長さを有する改善したインプラント長さを可能にするので有利である。フィルタ頂点は、拡張すると縮小により、それが血管内で展開したときにチューブ状支持体構造のより近くまたはその内側へ移動することができる。縮小は、それが使用時にコンパクトな送達構成から拡張した構成へ移動するときの拡張可能なデバイスの長さの減少である。デバイスが拡張するとき、半径方向の力をデバイスに与えるV形支持体は、コンパクトな送達構成における鋭いV形から使用中の拡張した構成における尖っていないV形へ移る。所与の支柱長さについてのV形が尖らなくなるほど、軸方向長さの減少は大きくなる。より流線形の外形を与えて血流の阻害を最小にするために、2つ以上のフィルタ要素は、頂点のすぐ近くで1つのフィルタ要素に融合することができる。これは、不規則な流れパターンを減少させ、血流の力を奪い取って、フィブリンおよび/または血餅の形成を減少させる。図62を参照すると、Y形フィルタ要素766および頂点767を示している。
展開したパターンが、図63に示されており、これはチューブストックからデバイスをレーザ切断するために使用することができる。展開図が上と下がつなげられるように丸められる場合、この展開図は、原料チューブから部品を機械加工するために使用されるチューブ状のレーザ切断用パターンを示す。次いで、レーザ切断したチューブは、フィルタを形成するように拡張される。フィルタがニチノールまたは形状記憶特性を有する同様の材料から作製される場合、拡張したフィルタは、その新しい形状を記憶にとどめるように熱設定することができる。これは、レーザ切断したチューブをその新しい形状に拡張し、固定具内またはマンドレル上でそれを拘束し、次いで熱処理を実行することにより行われる。次いで、フィルタは、原料チューブの直径より大きい直径、それに等しい直径、またはそれより小さい直径までかしめられ、インプラント部位へ低い外形で送達するための送達シースに搭載することができる。Af温度より上にある環境中に展開されるとき、このフィルタは、形状設定ステップにより与えられたその拡張形態に戻る。例えば、材料のAf温度が20℃である場合、フィルタは、温度37℃の血液の環境などの20℃より上にある環境においてその形状設定形態に戻る。
代替として、このデバイスが、ばね鋼またはコバルトクロムなどの形状設定特性を有さない他の材料から形成される場合、拡張したデバイスは、ワークの硬化により上昇した応力を取り除くためにアニールされ得る。
各拡張支持体支柱および/またはフィルタ要素を近位支持輪状部に接続することも可能である。
図64を参照すると、デバイス780は、近位輪状部781と、コネクタ支柱782と、遠位輪状部アレイ783と、フィルタ785とを有する。この配置では、フィルタは、近位コネクタおよび/または拡張支持体支柱の長さを調整することにより短くされている。遠位輪状部アレイは、血管壁の並置、展開精度、および移動に対する抵抗を助けるようにフレア状に広がることもできる。遠位のフレア状の開きは、円筒形の外形が外側に向って細くなって円筒形の外形より大きい直径を形成する遠位端での部分である(図64参照)。同様に、近位輪状部が、血管壁の並置、展開精度、および移動に対する抵抗をさらに助けるようにフレア状に広がることもできる。別の実施形態では、近位輪状部および/または遠位輪状部のフレア状の広がりは、近位コネクタ支柱および/または延長支柱を越えて広がることができる。支持体構造は、最大状態を示す血管径の直径と少なくとも同じ長さとすべきできあり、好ましくは、支持体構造の長さと最大状態を示す血管の直径の比は、傾斜を防ぐために、1:1から2.3:1、より好ましくは1.5:1から2:1の範囲にあるべきである。等しい長さおよび直径を有する短いフィルタの場合、フレア状に広がった遠位支持体のアレイは、傾斜防止を助ける。
図65を参照すると、延長支柱は、近位輪状部、近位コネクタ支柱、またはフィルタ要素に接続することができる。フィルタ要素は、延びているコネクタ支柱、延長支柱、近位輪状部、またはコネクタ支柱に接続することができる。フィルタ要素または延長支柱を近位輪状部に接続することにより近位コネクタ支柱を省くことも可能である。延びているコネクタ支柱を設けることもでき、これは、延びている近位コネクタ支柱が、2つ以上のフィルタ要素に分割する前に血管壁から離れた点へ半径方向内側に曲がるので、血管壁におけるフィルタ要素の接続の個数を減少させる。血管壁におけるフィルタ要素の少ない接続部は、より流線形の外形をもたらして、停滞の領域を最小にし、不規則な流れパターンを減少させ、血流の力を奪い取って、フィブリンおよび/または血餅の形成を減少させる。代替として、1つのフィルタ要素は、近位コネクタ支柱ごとに設けることができ、または1つのフィルタ要素は、第2の近位コネクタ支柱ごとに設けることができる。
図66を参照すると、デバイス810では、頂点815の位置が遠位支持輪状部の遠位先端の近くに配置されるならば、一体になったフィルタ頂点815は、遠位支持輪状部813の遠位ピークの近くに配置することができる。これは、フィルタ要素816の軸方向長さが、支持体構造811、812、813、814がレーザ切断したチューブから拡張されるとき、デバイスの軸方向長さに対して減少するので(すなわち、フィルタ要素の軸方向長さは、拡張した構成におけるフィルタ要素の長さより小さい)可能である。これは、未拡張状態から拡張状態へ移るときのフィルタ要素の軸方向長さの変化による。図67は、そのようなデバイスの拡大図を上面で示すと共に、下の2つの未拡張状態の展開図を示す。このデバイスは、近位支持輪状部811と、近位コネクタ支柱812のアレイと、延長支柱814と、遠位V形支持体813と、フィルタ要素816と、一体になったフィルタ頂点815とを備える。未拡張の位置にあるときにV形支持体813の遠位アレイの遠位先端の近い位置にある頂点815は、V形支持体813の遠位アレイの遠位先端のまさに近位の点に移動する。破線は、未拡張の位置から拡張した位置まで移動するときのフィルタ要素の長さの変化を示す。
図68を参照すると、代替として、フィルタ要素820は、レーザ切断したチューブの拡張前のその長さより拡張状態の長さが短縮しているように形成または熱設定することができる。上の図は、形成前のフィルタ要素を示し、一方、下の図は、長さを減少させるように設定したフィルタ要素形状を示す。フィルタ要素の長さの減少は、フィルタ頂点をチューブ状支持フレームの内側でより近位方向に配置させる。図示の例は、近位(左)端から遠位(右)端までの振幅を減少させた波形を含む。これは、複のフィルタ要素が融合して一緒になる頂点よりも複数のフィルタ要素がより広く離れて間隔をおいて配置される血管壁のより近くで捕獲効率をそれが改善するということでさらに有利な点がある。直線は別として任意の形状は、フィルタ要素の長さを減少させることが理解される。図69を参照すると、拡張前に、長くなっているパターンを有するコネクタ支柱825をレーザ切断することも可能である。近位支持輪状部の各支柱826、延長支柱827、およびフィルタ要素828も示されている。次いで、コネクタ支柱は、熱設定前に近位端と遠位端の間で軸方向に引っ張られてコネクタ支柱を長くすることができる。これは、チューブ状支持フレームの内側でより近位にフィルタ頂点を配置する効果を有する。
図70を参照すると、近位輪状部831、鏡映のV形支柱832、遠位輪状部アレイ833、フィルタ要素834、および一体になったフィルタ頂点835を有するデバイス830がある。遠位輪状部は、コネクタ支柱836を介して近位支持輪状部に接続されたV形セグメント837のアレイを有する。遠位輪状部アレイ833のピークの個数は、必要な半径方向の力に応じて3個から15個まで変わり得る。例830は、12個の近位ピークを備えた近位支持輪状部を有し、全ての第2のV形セグメントが、遠位方向に延びる鏡映のV形セグメントを有する。鏡映のV形セグメントは、近位支持輪状部に直接接続することができ、または遠位支持輪状部のコネクタ支柱836に沿っていることができる。個々のフィルタ要素は、鏡映のV形セグメントの遠位ピークから遠位方向に延びて、合計で6個のフィルタ要素を与える。より少ないピークが利用される場合、個々にまたはグループで鏡映のV形セグメントから延びるフィルタ要素の個数を増加させることが可能である。フィルタ要素は、均一な濾過穴を与えるように成形することができる。一体になったフィルタ頂点835は、V形支柱832とV形支柱837の間で交互に設けられる。この特徴は、遠位輪状部アレイを与え、フィルタ要素834が遠位輪状部アレイ833の遠位ピークを通り越して延びることを可能にする。フィルタ要素は、製造中にレーザ切断された未拡張状態にあるときに、切り離された遠位支持輪状部の遠位ピークのまさに遠位の点で一体になった頂点に交わる。一体になったフィルタ頂点は、使用時の拡張状態にあるときに遠位輪状部の遠位ピークアレイの近位の点に移動することができる。一体になった頂点は、遠位支持体の遠位ピークを通り過ぎて延びるフィルタを実現するために遠位輪状部アレイの遠位ピークのより遠位に設けることができる。これは、腎静脈が支持体構造により閉塞されていないフィルタを横切って流れるようにフィルタが展開される場合に有利であり得る。腎静脈における追加の流入口は、捕獲された任意の血餅の分解を高める。図77を参照すると、これは、腎静脈の位置を示す。
図71を参照すると、近位輪状部841、遠位輪状部アレイ842、鏡映のV形支柱844、フィルタ843、および一体になった頂点845を有するデバイス840では、近位領域からよりバランスのとれた半径方向の力を与えるように、鏡映のV形支柱844のアレイの間に鏡映のV形支柱846を含むこともできる。これは、コネクタ支柱847のアレイの間で均一な間隔を維持するのを助けて、使用時、拡張状態にあるときに均一な濾過穴を与える。
図72を参照すると、デバイス850は、近位輪状部851と、フィルタ要素852と、コネクタ支柱853およびダイヤモンド形要素854を備えたパドル支持体855とを有する。コネクタ支柱は、近位輪状部の全ての第2の遠位ピークから遠位方向に延び、フィルタ要素は、近位輪状部の1つおきの遠位ピークから遠位方向に延びる。各コネクタ要素は、展開精度、傾斜防止、および移動に対する抵抗を助けるために、ダイヤモンド形の特徴、フォーク状の特徴、または円形の特徴を遠位端に有することができる。閉じた円またはダイヤモンドなどのセル形状は、血管に穴を開ける可能性のある未取り付けまたは未結合の支柱が存在しないので、貫通に対する抵抗において有利である。フィルタ要素およびコネクタ支柱は、それらが交互の形で与えられるならば、近位輪状部の他の部分に接続することができる。
任意の実施形態のデバイスは、遠位および/または近位のフレア状の広がりを有し、傾斜および移動を防ぐのを助けることができると理解される。
図73を参照すると、デバイス860は、近位輪状部861と、フィルタ862と、コネクタ支柱863と、遠位輪状部864とを有する。遠位支持体は、各コネクタ支柱から延びるM形要素により共に接合することができる。コネクタ支柱がM形要素の中央につながる場合、隣接したM形要素は、溶接、圧着、固定、または他の手段により共に結合することができる。これは、一体になったフィルタ頂点を有する連続した遠位支持輪状部を実現するという利点を有する。
図74を参照すると、近位輪状部および/または遠位輪状部で2つ以上の環状リングを与えることも可能である。本明細書に図示したデバイス870は、近位輪状部871と、フィルタ874と、コネクタ支柱872と、遠位輪状部873とを有する。
図75は、近位輪状部901、コネクタ支柱902、遠位V形支持体支柱903、Y形フィルタ要素904、および一体になった頂点905の平面図、正面図、および端面図を示す一体になっているフィルタデバイス900を示す。フィルタ要素904のそれぞれは、図示されるように、2つの単一フィルタ要素、1つのV形フィルタ要素、または1つのY形フィルタ要素として与えることができる。図76aは、このデバイスの斜視図を示し、図76bは、このデバイスの展開図を示す。フィルタ要素は、コネクタ支柱から遠位V形支持体支柱の遠位ピークの遠位の点にある一体になった頂点まで延びる。コネクタ支柱902は、図75および図76aに示されるようにフィルタ要素の接続部で遠位のフレア状の開きを有することができる。このフレア状の開きは、フィルタ要素の接続部の近位または遠位で開始することもできる。図76bに示されるように、繰り返しパターンは、1つの遠位V形支持体と交互になっている1つのY形フィルタ要素を有する。理想的には、このパターンは、3回繰り返されるが、より多くまたはより少ない繰り返しが可能であると理解される。より多くの繰り返しにより、フィルタ要素がより多くなるが、半径方向の力が少なくなる。追加のフィルタ要素は、隣接したフィルタ要素904の間の一体になった頂点から近位方向に支柱を延ばすことにより与えることもできる。追加のフィルタ要素の近位端は、空けられていてもよく、または隣接したフィルタ要素904、コネクタ支柱902、またはV形遠位支持体903に接続されてもよい。フィルタ要素の延長部は、単独でまたはV形接続部を介して接続することができる。追加のフィルタ要素の延長部は、上述したように所与の個数の繰り返しパターンについてフィルタの細孔径の減少をもたらす。代替として、いくつかのフィルタ要素は、一体になったフィルタ頂点と近位支持輪状部901、コネクタ支柱902、および/またはV形要素903との間で延びることができる。図76cを参照すると、別の実施形態では、遠位方向を向くV形フィルタ要素906は、隣接したY形フィルタ要素904の間で延びる。これは、フィルタの細孔径を減少させ、半径方向の力をV形支柱が設けられているところでフィルタ要素に加える。代替として、V形フィルタ要素906は、近位方向に向いていることができる。フィルタ要素は、より均一なフィルタの細孔径を与えるために、デバイスの拡張中または拡張後に熱設定により再成形することができると理解される。
図78は、近位支持輪状部951と、フィルタ要素952と、ツインコネクタ支柱954およびダイヤモンド形要素955を有するパドル支持体953とを備えた、平面図、正面図、および端面図を示している一体になっているフィルタデバイス950を示す。ツインコネクタ支柱は、近位輪状部の全ての第2の遠位ピークから遠位方向に延び、フィルタ要素は、近位輪状部の1つおきの遠位ピークから遠位方向に延びる。ツインコネクタ支柱の近位端および遠位端は、共に接続されておらず、近位支持輪状部をM形支持体のアレイに分割すると共にダイヤモンド形要素の近位端を開く効果を有する。各パドル支持体は、展開精度、傾斜防止、および移動に対する抵抗を助けるために、ダイヤモンド形の特徴、フォーク状の特徴、または円形の特徴を遠位端に有することができる。閉じた円またはダイヤモンドなどのセル形状は、血管に穴を開ける可能性のある未取り付けまたは未結合の支柱が存在しないので、貫通に対する抵抗において有利である。フィルタ要素およびコネクタ支柱は、それらが交互の形で与えられるならば、近位輪状部の他の部分に接続することができる。代替として、ツインコネクタ支柱は、コネクタ支柱同士の間に開口を形成するように近位端および遠位端で接続することができる。ツインコネクタ支柱は、図示のように、共に閉じていなくてもよく、または平行でなくてもよい。
別の実施形態では、図79を参照すると、一体になっているフィルタデバイス960が図示されており、近位支持体パドル963、フィルタ要素962、および遠位支持輪状部961の平面図、正面図、および端面図を示す。ツインコネクタ支柱964およびダイヤモンド形要素965を備えたパドル支持体963は、遠位支持輪状部の全ての第2の近位ピークから近位方向に延び、フィルタ要素は、ダイヤモンド形要素の近位ピークから遠位方向に延びる。ツインコネクタ支柱の近位端および遠位端は、共に接続されておらず、遠位支持輪状部をM形支持体のアレイに分割すると共にダイヤモンド形要素を開く効果を有する。各パドル支持体は、展開精度、傾斜防止、および移動に対する抵抗を助けるために、ダイヤモンド形の特徴、フォーク状の特徴、または円形の特徴を近位端に有することができる。円またはダイヤモンドなどのセル形状は、血管に穴を開ける可能性のある未取り付けまたは未結合の支柱が存在しないので、貫通に対する抵抗において有利である。フィルタの細孔径を減少させるために、遠位支持輪状部の近位ピークおよび遠位ピーク個数は、減少させることができ、一方、近位パドル支持体およびフィルタ要素の個数は増加する。例えば、遠位支持輪状部の遠位ピークの個数が2分の1にされる場合、近位パドル支持体およびフィルタ要素の個数を2倍にすることが可能である。そこで、ツインコネクタが、遠位支持輪状部を遠位枢動V形支持体のアレイに分割する。ツインコネクタは、図示されるように、共に閉じているまたは平行である必要はなく、それらを、角度をなして延ばす、またはデバイスのチューブ状の外形に沿った湾曲によって延ばすことも可能である。近位および/または遠位のフレア状の広がりは、展開精度および移動に対する抵抗を助けるために含むことができる。代替として、フィルタ要素およびコネクタ支柱は、パドル支持体の他の部分に接続されてもよい。別の実施形態では、2つ以上のフィルタ要素が、各パドル支持体から延びる。さらなる実施形態では、フィルタは、遠位支持輪状部の遠位ピークに接続され、遠位方向に延びる。
図80から図139を参照すると、フィルタ要素をその端部で共に固定して頂点を形成するために用いることができるさらなるホルダの実施形態が示されている(図12から図19も参照)。血流の阻害を減少させると共に血栓の形成および/またはフィブリンの成長を阻止するのを助けるために、ホルダは、外形全体を小さくしつつフィルタ要素をしっかり保持するように構成されている。これらの利益は、ホルダが上記のフィルタと共に使用されようとも、または頂点で末端をなす従来技術のフィルタと共に使用されようとも実現される。また、それらは、フィルタが永久的に閉じられたままであるタイプのデバイス、またはホルダが生物分解するときなどしばらくして開くタイプのデバイスと共に使用することができる。
図80から図85は、ホルダがフィルタ要素端のアイレットを通じて向けられ、自動的に固定することを可能にするために、重なっているコイルまたは螺旋の形態でホルダを示す。このホルダは、「シンチ」または「鍵輪」タイプのファスナとして知られたファスナのタイプである。好ましくは、ホルダは、ワイヤまたはチュービングから製造することができ、これは、複数の周方向に間隔をおいて配置されたフィルタ要素の開口の各々を通じてねじ止めできる。
図面は、軸方向におよび一部は部分的に半径方向にも重なっているワイヤを有する螺旋ホルダを示す(例えば 図82)。しかし、他の実施形態では、ワイヤは、単一の(半径方向の)平面内で、平面螺旋ホルダの形態で重なる。全ての螺旋ホルダの実施形態では、ワイヤは、フィルタ要素端のアイレットを通じて向けることができ、ホルダは、並置の螺旋ターンの接触により、ホルダは一体になっているファスナを形成する。
図80は、1ターンの約50%だけ重なるようにコイル状のワイヤ1001を有するホルダ1000を示す。図81(a)は、約110%重なっているホルダ1005を示す。図81(a)中のホルダの直径は、近位端から遠位端へ半径方向外側に先細りであり、一方、図80中のホルダは、一定の外径を有する。先細り径は、図81(b)および図81(c)に示されるように、アイレット1011の外形により良く適合する。
図82は、6回重なっているホルダ1050を示す。図83および図84は、半分だけコイルが重なっていると共に、アイレットを通じて向けるのをガイドするためのワイヤの先細った端を有する、ホルダ1060および1065を示す。
フィルタ要素の開口は、原料チュービングからデバイスのレーザ切断中に機械加工することができる。一体になっている支持部材、フィルタ要素、およびフィルタ要素開口を用いて周方向に間隔をおいて配置された開口を形成するために、フィルタ要素の端部は、約90度ねじられるべきである(フィルタ要素開口は、レーザ切断後に半径方向外側に向かう)。代替として、フィルタ要素開口は、フィルタ要素の端部に取り付けることができる。
好ましくは、ホルダは、1回転から3回転の間、より好ましくは1.2から1.8回転の間、さらにより好ましくは1.4回転から1.6回転で設けられる。追加の回転は、シンチのセキュリティを強化して、フィルタ要素端がシンチにより形成されたタウルスから戻るように働くのを防ぐ。しかし、過度の回転は、フィルタ要素開口を詰め込みすぎる可能性があり、それにより設定フィルタ要素開口サイズ内に嵌まるためにシンチが形成されているワイヤ/チューブの円形/矩形の断面積の減少を必要とする。
フィルタ要素開口またはアイレットは小さく保たれており、より大きい直径のチューブからフィルタを切断するおよび/またはデバイスの圧縮した送達外形を増大させるのに必要なものを避けることが好ましい。さらに、複数の回転を伴うコイル状のホルダは、フィルタ要素開口を複数回通じて延び、それにより組立体の複雑さを増大させる。アイレットの1つまたは複数は、より大きい開口を備えてホルダの追加の回転に対応することができ、例えば、ホルダが1.5回転を備える場合、ホルダは、アイレットのいくつかを通って1回延び、他のアイレットを2度通じて延びる。ホルダは、その近位端および遠位端で一定の直径を有することができ、またはホルダは、どの遠位端からその近位端へ半径方向外側に先細りすることができる。
フィルタ要素開口により形成された円周方向空間が、ほぼ一定の直径を有することから遠位端から近位端へ半径方向外側に先細りする直径を有するように変化するので、先細りは、フィルタ要素が圧縮された送達外形から拡張した送達外形へ移動することにより使用中に、ホルダは歪まされないという利点を有する。代替として、ホルダの断面形状(円形または矩形など)は、圧縮された送達外形から使用時の拡張した外形へ移るときに、追加の可撓性をシンチに与えて、それがフィルタ要素開口により決定された変化している空間に適合することを可能にするように減少されてもよい。原料チュービングから切断されるシンチについては、重なっている回転の間にあるシンチの表面を磨くことがより難しい。これは、回転のピッチを増大させて、重なっている回転の間に追加の空間を与えて、より効率的な電解研磨を可能にするのを助けることがきる。重なっている回転の間の空間が、より大きい安定性のために最小に維持されることが望まれる場合、増加したピッチを備えたホルダの自由端の一方は、研磨の後に、シンチの他方の自由端を引っ張り上げられ、それにより重なっている回転が、互いを押圧し、それらの間の空間をなくす。このホルダの断面が一端から他方へ時計回りに回転することが望まれる場合、ホルダは、反時計回りの回転で製造されるべきであり、それにより、一自由端を他方に引っ張り上げて重なっている回転の間の空間をなした後、ホルダは、反時計回りで回転するのから時計回りに変化する。
より詳細には、図80は、ワイヤから形成される、一定の直径および1.6回転であるホルダ1000を示す。図81(a)から図81(c)は、ワイヤから形成された、先細り径および2.2回転のホルダ1005を示す。図81(b)は、6個のフィルタ要素で組み立てられたシンチ1005を示しており、フィルタ要素の5個は、短い開口を有し、フィルタ要素の1つは、図81(c)の上および下の断面図でそれぞれ示されるように、長い開口を有する。フィルタ要素の先細り外形がどのようにホルダ1005の先細り外形に適合するのか留意されたい。フィルタ要素の先細り外形が、最小状態を示す血管サイズと最大状態を示す血管サイズの間で変わるので、示された血管サイズの範囲のうちの中くらいの血管サイズ内に拘束されるとき、ホルダの先細り外形は、フィルタ要素の先細り外形に適合されることが好ましく、これにより、血管サイズの範囲全部にわたって、摩耗を最小にすると共に、耐久性を向上させる。
図82は、5.25回転および先細り径を有するワイヤから製造された別のホルダ1050を示す。図83は、1.45時計回転、重なっている回転の間の最小空間、およびアイレットを通じた簡単なねじ止めを助けるための先細った端を備えた原料チュービングから切断されたホルダ1060を示す。図84は、ホルダの一自由端が他方に引っ張り上げられるとき、電解研磨を助けるために、1.45反時計回り回転、先細った端、一定の直径、および重なっている回転の間の十分な空間を有する原料チュービングから切断されたホルダ1065を示し、このホルダは、図83に示されたホルダに似ている。図85は、重なっている回転を有さず、したがって一定の断面領域を有するタウルスを形成する0.9回転のホルダ1070を示す。
ホルダは、原料チュービングからレーザ切断により、またはある長さのワイヤを形成することにより製造することができる。ニチノールなどの形状記憶材料から製造される場合、ホルダは、形状設定することができ、または代替として、形状記憶特性なしでワイヤから作製される場合、構成要素の応力を減少させるために形成後にアニールすることができる。この構成要素は、様々なポリマー材料を用いて成形することもできる。
図86および図87を参照すると、留め金ホルダ1080および1090が示されており、ワイヤが、一端でループされると共に他端でフックを形成し、それにより、フィルタ要素開口を通じてねじ止めして所定の位置に固定した後に、フックの特徴がループを通じて延びている。これらの実施形態は、ワイヤのうちの1本が使用中に破損した場合に、追加の固定を与えるために、ホルダワイヤがフィルタ要素開口を通じて2回延びることを確実にする。代替として、留め金ホルダ1080は、フィルタ要素開口を通じて延びるたった1つの長さのワイヤまたは複数の長さのワイヤを備えることができる。留め金ホルダは、成形工具を用いて形状記憶材料を形成し、定めた形状を設定するために加熱されることにより製造することができる。代替として、ワイヤは、機械的に所定の形状に変形され、応力を減じた後にアニールされてもよい。図86および図87に示されるように一端にループを有する可撓性の生体安定または生分解性フィラメントが使用されてもよく、ここで、他端のフックの代わりに、結び目、好ましくはストッパの結び目が結ばれる。代替として、フィラメントは、そこを通過するのを防ぐためにアイレット開口より大きい断面を成形するやり方で共溶接することができる。溶接された端部は、2回以上アイレットの1つを通過することができ、そこでそれは、増大した断面外形の中に溶接され、またはそこで結び目は、アイレットのまわりにループを形成して固定点を形成するために結ばれる。これは、フィラメントが生分解性である場合、フィラメントがアイレットに取り付けられ、劣化後にアイレットと共に血管壁へ移動するので(変換可能なフィルタのために、実施形態はそのようなホルダ設計を組み込む)、フィラメントが塞栓になるのを防ぐ。
図88は、フィルタ要素開口を通じてねじ止めして所定の位置に固定した後に、リングが圧縮されたときに、相互係合する向かい合う鋸歯状表面1101および1102を備えた分割リングホルダ1100を示す。この実施形態は、レーザまたはウォータジェット切断機械を用いて製造することができる。代替として、ホルダは、射出成形されてもよい。リングは、使用時に閉じた構成で、加熱設定またはアニールすることもでき、それによりリングは、フィルタ要素を用いて組み立てるために引き離されなければならない。これは、部材がその付勢状態にあるので、使用中の応力を減少させる。
図89から図93は、バンドの他端によりねじ止めが戻される前に、バンドの自由端がフィルタ要素開口を通じてねじ止めされる一体になっているバンドホルダを示しており、ホルダを所定の位置にロックする特徴が存在する。
図89および図90では、ホルダ1120は、ストリップ1121の一端で雄コネクタタブ1123と、他端でアイレット1124を有する雌コネクタタブ1122とを有する。
図91では、ホルダ1140は、ストリップ1142から延びる雄端部1141と、一方のブランチが他方より短いU形アイレット1144を備えた雌端部1143とを有する。
図92では、ホルダ1160は、ストリップ1162から延びる雄端部1161と、ブリッジによりリンクされた開口を有するアイレット1164を備えた雌端部1163とを有する。
図93では、ホルダ1180は、ストリップ1182から延びる雄端部1181と、ストリップ1182の軸に対してある角度で延びる溝穴1184を備えた雌端部1183とを有する。
これらの実施形態は、原料チュービングからレーザ切断され、成形され、板金からスタンプされ、または他の方法で機械加工され得る。図93は、ベルト状ホルダを示し、一端は他端に差し入れられ、血流の阻害を減少させると共に血栓の形成および/またはフィブリンの成長を防ぐのを助ける図89から図92に示された変形例より低い外形を提供する。追加の部材が、ループおよびロックの特徴を実現するためにバンドに取り付けられてもよい。
図94から図97は、リング状基部1201から中心頂点に向って延びるアーム1202を備えたチューブ状ホルダ1200を示す。各アーム1202は、フィルタ要素開口1206を通じて延び、一保持用アームが破損し、たった1つのフィルタ要素が影響を受ける場合に安全を与える。ホルダ1200は、原料チュービングからレーザ切断され、次いで中心軸に向けて延びるアームを用いて熱設定することができる。図94は、レーザ切断後のホルダ1200を示し、一方、図95は、熱設定後のホルダ1200を示す。このホルダ1200は、好ましくは近位端で、フックが取り付けられ得るので、罠を用いて取り除くことができる。代替として、ホルダは、開口を取り付けることができ、開口を通じてフック部材が取り外しのためにねじ止めされ得る。これは、濾過の経過が必要となった場合、インプラント後の日にデバイスが手動で動作することを可能にする。本実施形態の場合、フィルタ要素のアームは、通常開いた位置で熱設定されるべきである。保持用アームは、遠位方向または近位方向に延びる。ホルダの自由端は、血流の阻害を減少させて血栓の形成および/またはフィブリンの成長を防ぐように丸い形のノーズが取り付けられ得る。丸い形のノーズはホルダと一体になっていてもよく、または丸い形のノーズは取り付けられてもよい。ホルダは、ロッドまたはチュービングから機械加工するのではなく成形することもできる。好ましくは、保持用アームは遠位方向に延び、近位端は一体の丸い形のノーズを有し、というのもこのオプションは血流の不規則性を減少させる好ましい効果を有するからである。
図98から図102は、半径方向内側に延びる突出部1221を備えたリング型ホルダ1220を示す。半径方向外側に押される前、フィルタ要素開口1225は、ホルダ1220の中央にねじ止めされ、フィルタ要素開口が、突出部に固定されるようになっている。フィルタ要素は、頂点の半径方向外側に付勢される形状設定がされるので、フィルタ要素開口は、ホルダ1220から飛び出す可能性はまずなく、さらに、ホルダ1220の中央の空間は、いつでもたった1つのフィルタ要素端1225がホルダの中央に嵌まることができるように大きさが決定できる。
図103から図105は、ホルダ1240が、リング1241から延びる突出部1242を有すると共に、フィルタ要素1245の開口用の静止面を与えるように遠位方向に曲げられ、したがって、フィルタ要素が半径方向内側に押される場合に、フィルタ要素端がホルダ1240の中央に現れるのを防ぐ変形例を示す。代替として、突出1242は、近位方向に曲げられてもよい。
さらなる実施形態が、図106から図108に示されており、ホルダ1260はリング1261を有し、突出部1262がそこから延びる。先の実施形態に示された曲がった突出部1262の長さは、フィルタ要素端1265の1つをホルダ1260から不注意に除去してしまうのに対して追加の安全性を与えるように延ばされている。さらに別のホルダ,1280が、図109から図112に示されており、突出部1282はリング1281から延び、隆起部またはバンプ1283を含む。隆起部1283は、フィルタ要素開口を用いた少なくとも締まりばめであり、好ましくは、フィルタ要素開口よりわずかに大きい大きさに作製されており、それによりそれらは、組み立て中に隆起部の上へ強制的に押されなければならず、それによりフィルタ要素がうっかり外れるのを防ぐ。かしめ工具を用いてフィルタ要素開口を隆起した各突出部の上へ組み立てることができる。永久的または取り外し可能なスナップフィットを実現する隆起部またはバンプの任意の適切な構成が与えられ得ることも理解されよう。代替として、突出部は、隆起部がフィルタ要素を所定の位置に保持するとき、中央ディスクから半径方向外側に延びることができる。
図113から図116は、チューブ状部材1302とフィルタ要素1305の開口と係合する支持フック1301とを備えたさらなるホルダ1300を示す。フック1301は、チューブ状部材1302と一体とすることができる。チューブ状部材1302は、円周方向に開閉することができ、多角形断面または円形断面を有することができる。このホルダ1300は、フィルタ要素1305が、中央チューブ状部材1302の上で別個に保持され、それにより隣接したフィルタ要素1305間でこすれるのを防ぐので利点である。接触面は、摩耗を最小にすると共に耐久性を最大にするために、接触圧を分散するように、大きい表面積を覆って対を成すように成形することができる。ホルダ1305は、フィルタ要素で組み立てることができ、チューブ状部材が遠位方向または近位方向に向かうようになっている。ホルダ1300のチューブ状端部1302は、罠を用いて除去を容易にするために、フックを取り付けることができ、または代替として、フックをねじ止めできる開口を含むことができる。これは、必要があれば開くためにフィルタリングからデバイスの転換を可能にする。別の実施形態では、複数のフック1301は、チューブではなくディスクから延びる。このホルダは、板金から打ち抜かれ(フックが平らである)、後でこのフックを丸めるように形状設定されてもよい。ホルダのどちらかが、チュービングまたは板金からレーザ切断されてもよく、成形されてもよく、または機械加工されてもよい。代替として、フックは、図示のように軸上ではなく、円周方向に湾曲して延びてもよい。
図117から図132は、円周方向に間隔をおいて配置されたフィルタ要素開口の固定のためにフィルタ要素開口のねじ止めを容易にする円周方向アームを含む様々な分割リングホルダを示す。図117から図120は、中央リング1321と、一方が時計回りに延び、他方が反時計回りに延びる2つの円周方向アームまたはフック1322および1323とを備えたホルダ1320を示す。好ましくは、6個のフィルタ要素開口(図示せず)が存在し、3個は上アーム1322に保持され、3個は下アーム1323に保持される。本実施形態は、フィルタ要素開口についての2つの保持領域を与えるが、1個または複数個の保持用アームが設けられてもよいことが理解される。必要に応じて、1個の保持用アームがフィルタ要素開口ごとに設けられてもよく、フィルタ要素とホルダ1320の間の摩耗を減少させる。保持用アームは、全部が時計回り、反時計回り、軸上に、または両方の様々な組み合わせで延びることとも理解できる。
図121から図123は、2つの円周方向保持用アーム1342および1343がフィルタデバイスの中心軸を通じて延びる支持体アーム1341により共に接続されている別のホルダ1340を示す。本実施形態は、より簡単な組み立てを促進するために、保持用アーム1342および1343の半径方向内側により多くの空間を与える。
図124から図126は、図121から図123に示された実施形態の変形例を示しており、ホルダ1360は、内側に曲げられた当接部を備えたフック1362および1363を有し、それにより組立後にフィルタ要素1365が外れるのを防ぐ。保持用アーム1362および1363の各端部をフィルタ要素開口にねじり込むことが必要とされ得るが、これにより、使用中にフィルタ要素にねじれの力が加えられることがなくなるので、フィルタ要素をホルダ1360にさらに固定する。
代替として、この当接部は、図127から図129に示されるように、半径方向外側にまたは軸方向に延びることができる。これらの図では、ホルダ1380は、中央アーム1381を有し、そこから2つのフック1382および1383が延びており、軸方向延長部1383および1385はそれぞれ同じ方向に向いている。しかし、軸方向延長部1383および1385は、反対方向に延びてもよいことが理解される。別の実施形態では、ホルダがワイヤから形成される場合、軸方向延長部は、フィルタ要素のアイレットを通してホルダのねじ止めを助けるために過度の長さ(例えば100mm)を有し(長さが大きいとピンセットではなく手で保持することができ、組み立て易さを高める)、組立後、延長部は、任意の所望の長さ、好ましくは3mm以下に切断することができる。材料の犠牲長さは、開示したホルダのいずれかと共に含まれ得ることが理解される。これは、組立後まで余分な長さを切り落とすのを先に延ばしさえすれば十分なので、特にワイヤから製造されたホルダについて真実である。チュービングからレーザ切断されるホルダについては、これは、かなりの量の追加のレーザ切断および原料チュービング材料を必要とし、したがってそのような犠牲長さは、レーザ切断の実施形態については望ましいものではない。
図130から図132は、ホルダ1400は、両端で半径方向内側に延びる当接部1401を備えた単一の保持用アームの形態であることを示す。延長部1401は、内側に向ってくぼんでいる開口1402を形成し、ホルダ1400は、フィルタ要素1405のアイレットにしっかり係合することができるようになっている。代替として、当接部は、半径方向外側に、軸上に、または両者の組み合わせで延びてもよい。
図133から図139は、中央ハブ1420と、外側ハウジング1421とを備えた別のホルダ1420を示す。ハブ1420は、フィルタ要素1423ごとに凹部1422を備え、ハウジング1421は、ハブ1420に係合してホルダ内でフィルタ要素をロックする。フィルタ要素1423の端部は、ハブとフィルタ要素端の間に機械的当接を与えるように開口またはフックを取り付けることができる。
様々な実施形態のホルダは、ホルダに対してフィルタ要素の移動を最小にするようにフィルタ要素端を一緒に相互ロックすることが好ましく、これにより摩耗の程度が最小になり、したがって耐久性を高める。ホルダの好ましい内径は、0.4mmから3.0mmの間、より好ましくは0.6mmから1.2mmの間、およびさらにより好ましくは0.8から1.0mmの間である。フィルタ要素の端部がしっかりと一緒に保持されるようにホルダの大きさが決定されている場合、フィルタ要素端とホルダの間に無視できる移動が存在する。代わりに、フィルタ要素端およびホルダは、組立体として共に移動する。
本発明は、上記の本実施形態に限定されるものではなく、構成および細部の変更ができる。
本発明は、限定するものではないが、ニチノール、ステンレス鋼、コバルトクロム、生分解性材料、および/または植込み可能なポリマーを含む材料から製造することができる。
近位支持輪状部は、正弦曲線、クラウン、またはジグザグの構成とすることができる。近位支持体および/または遠位支持体は、2つ以上の正弦曲線、クラウン、ジグザグの構成、またはパドル支持体を備えることができる。
フィルタ要素は、直線のフィルタ要素より均一なフィルタの細孔径を実現するように成形することができる。
示されたデバイスのフィルタの円錐は、血管内の中央で血餅を捕獲するために、血管内で遠位方向に向くようになされており、そこで分解、すなわち捕獲した血餅が体内で破壊される生理学的過程は最適である。代替として、デバイスは、血管壁における環状領域内で血餅を捕獲するためにフィルタの円錐が近位方向に向いた状態で配置することができることが理解される。
本発明の支持フレームは、突起部またはフックの特徴を取り付けることができ、移動の可能性をさらに減少させる。
本明細書に開示したデバイスは、線材で製造することができる。
本明細書に開示したデバイスは、複数の部品で製造され、後で接合することができる。
本発明は、記載した各実施形態に限定されず、構成および細部が変更されてもよい。
ホルダは、必要に応じて、所定期間の後にフィルタ要素が閉じたフィルタリング位置から血流が妨げられない開いた位置へ動く、変更できる特性をデバイスに与えるために、生分解性材料で作製することができる。
一体になったフィルタ頂点構成は、フィルタ要素が閉じたフィルタリング位置から血流が制限されていない開いた位置へ移動可能である実施形態において、支持フレームを供給するために、自由端を有すると共に生分解性のホルダを受容するための開口を備えるように修正することができる。

Claims (108)

  1. 支持フレームと複数のフィルタ要素とを備える血管フィルタデバイスであって、
    前記フィルタ要素は、前記支持フレームから、前記フィルタ要素が相互接続される頂点を形成するフィルタ要素端に向って延び、
    前記頂点は、前記血管フィルタデバイスの中心軸にまたはその近くに位置し、前記フィルタ要素は、接続されていない場合、前記血管フィルタデバイスが拘束されていないときに、前記フィルタ要素端が前記支持フレームと前記中心軸との間に位置するように付勢される、血管フィルタデバイス。
  2. 前記支持フレームと前記フィルタ要素とは、一体に形成される、請求項1に記載の血管フィルタデバイス。
  3. 前記支持フレームおよび前記フィルタ要素は、NiTiから形成される、請求項1または2に記載の血管フィルタデバイス。
  4. 前記フィルタ要素の接続されていない位置は、前記フィルタ要素の形状、および前記支持フレームから前記フィルタ要素が延びる角度により与えられる、請求項1または2または3に記載の血管フィルタデバイス。
  5. 前記フィルタ要素は、接続されていない場合、前記フィルタ要素端が前記中心軸から前記支持フレームまでの距離の約10%乃至50%に配置されるような位置を有する、請求項1乃至4のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  6. 前記位置は、前記距離の約15%乃至40%である、請求項5に記載の血管フィルタデバイス。
  7. 前記血管フィルタデバイスは、示された血管サイズの範囲を有し、
    a.前記デバイスが、前記示された範囲の上側の部分範囲にある血管内に拘束されるときに、前記フィルタ要素端が、前記中心軸と支持体の間にあり、
    b.前記デバイスが、前記示された範囲の中央の部分範囲内にある血管内に拘束されるときに、前記フィルタ要素端が、前記中心軸の近くにあり、
    c.前記デバイスが、前記示された範囲の下側の部分範囲内にある血管内に拘束されるときに、前記フィルタ要素端が、前記中心軸を通じて延びる
    ように、前記フィルタ要素は、接続されていない場合に複数の位置を有するように付勢される、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  8. 前記フィルタ要素は、前記フィルタ要素端が相互接続されるときに、状況(a)および(c)で同様の最大の歪みを有する、請求項7に記載の血管フィルタ。
  9. 前記フィルタ要素は、前記フィルタ要素端が相互接続されるときに、状況(a)および(c)でほぼ等しい最大の引っ張り歪みを有する、請求項7に記載の血管フィルタ。
  10. 前記支持フレームは、近位輪状部、遠位輪状部、および相互接続支柱を備える、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  11. 前記近位輪状部はピークを有すると共に、前記フィルタ要素は、前記近位輪状部の遠位ピークでまたはそれに隣接して支持体に接続される、請求項10に記載の血管フィルタ。
  12. 前記フィルタ要素端、前記フィルタ要素、および前記支持フレームは、一部品から一体に形成される、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  13. 前記フィルタ要素端は、一体になった頂点を与えるように一体に形成される、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  14. 前記フィルタ要素端は、ホルダにより相互接続される、請求項1乃至12のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  15. 少なくともいくつかのフィルタ要素はアイレットを有し、前記ホルダは前記アイレットを通じて向けられる、請求項14に記載の血管フィルタデバイス。
  16. 前記ホルダは、一体になっているファスナを有する、請求項14または15に記載の血管フィルタデバイス。
  17. 前記ホルダは、螺旋ターンが前記一体になっているファスナを与えるように互いに接触しているまたは互いに近接している螺旋の形態である、請求項16に記載の血管フィルタデバイス。
  18. 前記ホルダは、前記螺旋ターンが半径方向に重なる平面螺旋の形態にある、請求項17に記載の血管フィルタデバイス。
  19. 前記ホルダは、前記螺旋ターンが軸方向に少なくとも部分的に重なる3次元の螺旋の形態である、請求項18に記載の血管フィルタデバイス。
  20. 前記ホルダの外径は、軸方向に先細りである、請求項19に記載の血管フィルタデバイス。
  21. 前記螺旋は、1回転乃至2回転の間である、請求項17乃至20のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  22. 前記螺旋は、先細った端を有する材料の長さから形成される、請求項17乃至21のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  23. 前記ホルダは、一端を有し前記一端が他端に嵌まり合う本体から形成されたクリップを備える、請求項14乃至16のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  24. 前記ホルダは、一端にループを形成する材料の長さを備え、前記長さの自由端は、前記ループを通じて延びるフックを形成する、請求項23に記載の血管フィルタデバイス。
  25. 前記自由端は、前記ホルダの解除を防ぐために結び目で結ばれているまたは溶接されている、請求項24に記載の血管フィルタデバイス。
  26. 前記自由端は、少なくとも1つのフィルタ要素端のアイレットを通じて少なくとも2回係合されている、請求項24または25に記載の血管フィルタデバイス。
  27. 前記ホルダは、半径方向内側に向けられると共にフィルタ要素のアイレットと係合するように配置される複数の先尖部を備える、請求項14に記載の血管フィルタデバイス。
  28. 前記先尖部および前記フィルタ要素端は、前記フィルタ要素端を固定するために共にかしめられるように配置される、請求項27に記載の血管フィルタデバイス。
  29. 前記先尖部は、その端部で半径方向に向けられる、請求項27または28に記載の血管フィルタデバイス。
  30. 前記先尖部は、前記フィルタ要素のアイレットの中にスナップフィットする特徴を有する、請求項27乃至29のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  31. 前記ホルダは、フィルタ要素のアイレットに係合する少なくとも1つのフックを備える、請求項14に記載の血管フィルタデバイス。
  32. 前記フックは、リング状または円盤状ホルダ基部に取り付けられている、請求項31に記載の血管フィルタデバイス。
  33. 前記中心軸の両側に一対のフックが存在し、それぞれが複数のフィルタ要素のアイレットに係合するように配置される、請求項31に記載の血管フィルタデバイス。
  34. 前記フックは、半径方向平面内だけで延びる、請求項33に記載の血管フィルタデバイス。
  35. 前記ホルダはS形である、請求項33または34に記載の血管フィルタデバイス。
  36. 前記ホルダは、分割リングの形態である、請求項14に記載の血管フィルタデバイス。
  37. 前記分割リングは、非凹形の開口を形成する両端部を有する、請求項36に記載の血管フィルタデバイス。
  38. 前記ホルダは、前記フィルタ要素が外れるのを防ぐために少なくとも1つの当接部を含む、請求項30乃至37のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  39. 前記ホルダは、前記フィルタ要素のアイレットを通じてエントレイメントを助けるように配置される犠牲長さを含み、前記犠牲長さは、組立後に取り除かれる、請求項15乃至38のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  40. 前記ホルダは、フィルタ要素を収容するための溝穴を有する中央ハブと、前記溝穴内に前記フィルタ要素を保持するためのかしめリングとを備える、請求項14に記載の血管フィルタデバイス。
  41. 前記フィルタ要素は、溝穴および隆起部などの相互ロック用の特徴またはダブテールの特徴により相互接続される、請求項1乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  42. 前記フィルタ要素は、磁気的に相互接続される、請求項1乃至14または41のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  43. 前記相互ロック用の特徴は、前記フィルタ要素と一体である、請求項41または42に記載の血管フィルタデバイス。
  44. 前記ホルダは、前記フィルタ要素の前記端部を受け入れるように1つまたは複数の環状ソケットを有する、請求項14に記載の血管フィルタデバイス。
  45. 前記ホルダはかしめられる、請求項44に記載の血管フィルタデバイス。
  46. 接続部で共に接続される2つの部分を備える、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  47. 前記接続部は、前記支柱にある、請求項46に記載の血管フィルタデバイス。
  48. 前記接続部は、前記近位端、前記遠位端、または前記端同士の間にある、請求項46または47に記載の血管フィルタデバイス。
  49. 前記接続部は、前記フィルタと支持体との間である、請求項46に記載の血管フィルタデバイス。
  50. 前記接続部は、前記フィルタ内である、請求項46に記載の血管フィルタデバイス。
  51. 前記部分は、2つの部材を受け入れるスリーブを含むコネクタにより接続される、請求項46乃至50のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  52. 前記接続部は、共に突き合わせ接合されたデバイス部材を含む、請求項46乃至51のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  53. 前記接続部は、重なっているデバイス部材を備える、請求項46乃至52のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  54. 前記接続部は、雄コネクタおよび雌コネクタを備える、請求項46乃至53のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  55. 前記接続部は、相互枢動を可能にする接合部を備える、請求項46乃至54のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  56. 前記スリーブは、前記スリーブに挿入された部材と係合する構成を備える、請求項51乃至55のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  57. 前記構成は、前記スリーブ内で前記部材をスナップフィットするように配置される、請求項56に記載の血管フィルタデバイス。
  58. 前記フィルタ要素は、2つ以上のフィルタ頂点に向って延びる、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  59. 前記フィルタ頂点は接合されている、請求項58に記載の血管フィルタデバイス。
  60. 前記デバイスはレーザ切断したチュービングから形成され、前記接合したフィルタ頂点の直径は、前記チュービングの直径より小さい、請求項58または59に記載の血管フィルタデバイス。
  61. 前記フィルタ頂点の相互接続は、軸方向および/または半径方向に柔軟性をもたせるように配置される、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  62. 前記フィルタ頂点の相互接続は、軸方向像にC字形である、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  63. 前記フィルタ頂点の相互接続は、前記デバイスが送達前に圧縮されるときにコネクタ支柱のアレイを受け入れるように形成される、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  64. 前記デバイスは、レーザ切断したチュービングから形成され、チュービング直径は、前記フィルタ頂点の相互接続の直径より大きい、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタ。
  65. 前記フィルタ頂点の相互接続は、前記チュービングのネックダウン領域から形成される、請求項64に記載の血管フィルタデバイス。
  66. 前記2つの部分は、単一チューブから切断される、請求項46乃至65のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  67. 単一の原材料から製造される、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  68. 前記フィルタまたは前記支持体は、製造中の自然の位置から逆さになっており、それにより前記フィルタは、前記支持フレームにより囲まれた空間内にある、請求項67に記載の血管フィルタデバイス。
  69. 少なくともいくつかのフィルタ要素は、前記遠位輪状部に接続されている、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  70. 前記近位輪状部および前記遠位輪状部は、少なくとも1つの正弦曲線パターン、クラウンパターン、またはジグザグパターンを含む、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  71. 前記遠位輪状部はV形支柱のアレイを備え、前記V形支柱は直接相互接続されない、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  72. 前記遠位輪状部は、V形支柱のアレイと、前記V形支柱の前記アレイを前記コネクタ支柱に接続する延長支柱とを備える、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  73. 前記遠位輪状部は、M形支柱のアレイを備える、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  74. 前記遠位輪状部は、閉じたセルのアレイを備える、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  75. ツインコネクタ支柱のアレイは、前記輪状部を相互接続する、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  76. 各ツインコネクタ支柱は、遠位端および近位端で接続されておらず、前記ツインコネクタ支柱の前記支柱間にセルのアレイの開口を形成し、前記近位支持輪状部をV形支柱またはM形支柱のアレイに分離する、請求項75に記載の血管フィルタデバイス。
  77. 前記近位輪状部はセルのアレイを備え、ツインコネクタ支柱のアレイは前記輪状部を相互接続し、各ツインコネクタ支柱は遠位端および近位端で接続されず、前記ツインコネクタ支柱の前記支柱同士の間でセルのアレイの開口を形成すると共に前記遠位支持輪状部をV形支柱またはM形支柱のアレイに分離し、前記フィルタ要素は前記ツインコネクタ支柱の前記支柱同士の間で延びる、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  78. 前記フィルタ要素は、遠位方向に向くV形支柱のアレイを介して前記支持フレームに接続される、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  79. 前記近位輪状部は2つのクラウンを備え、前記フィルタ要素は前記近位輪状部の前記遠位ピークに接続される、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  80. 前記遠位輪状部の前記V形支柱は遠位方向に向き、各V形支柱が2つのコネクタ支柱を介して前記近位輪状部に接続される、請求項78または79に記載の血管フィルタデバイス。
  81. V形フィルタ要素のアレイは、前記遠位輪状部の隣接したV形支柱間の一体になった頂点へ延びる、請求項10乃至13のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  82. 前記遠位輪状部の前記V形支柱は近位方向に向いており、各V形支柱は、1つのコネクタ支柱を介して前記近位輪状部に接続される、請求項80または81に記載の血管フィルタデバイス。
  83. 前記フィルタ要素は、前記延長支柱接続部の遠位方向の位置で前記コネクタ支柱に接続される、請求項72に記載の血管フィルタデバイス。
  84. 前記フィルタ要素は、前記延長支柱接続部の近位方向の位置で前記コネクタ支柱に接続される、請求項72に記載の血管フィルタデバイス。
  85. コネクタ支柱ごとに2つの延長支柱が存在する、請求項72に記載の血管フィルタデバイス。
  86. M形支柱ごとに1つのコネクタ支柱が存在し、隣接したM形支柱の各端部は接合される、請求項73に記載の血管フィルタデバイス。
  87. 前記閉じたセルはダイヤモンド形であり、コネクタ支柱の前記アレイは、前記ダイヤモンドの前記近位ピークに接続される、請求項74に記載の血管フィルタデバイス。
  88. 前記セルはダイヤモンド形であり、ツインコネクタ支柱のアレイは、前記セルの前記遠位ピークに接続される、請求項75に記載の血管フィルタデバイス。
  89. 前記フィルタ要素のいくつかは、他のフィルタ要素によってのみ支持される、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  90. 追加のフィルタ要素は、前記頂点の相互接続から延び、それらの近位端で接続されない、請求項89に記載の血管フィルタデバイス。
  91. 前記支持体支柱の少なくともいくつかは、自由遠位端を有する、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  92. 前記支持フレームは、構成が直線でない長手方向の支柱を備える、請求項10乃至14のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  93. 前記フィルタ要素は、長さを短くした形状を有するように形成され、または前記支持体の少なくとも一部は長くでき、前記頂点の相互接続は、前記拡張状態にあるときに最近位端と最遠位端との間にある、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  94. フィルタ長さと支持フレーム直径との比が、前記デバイスが拘束されていないときに1:1乃至2.3:1の範囲内にある、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  95. フィルタ長さと支持体直径との比が、前記デバイスが拘束されていないときに1.5:1乃至2:1の範囲内にある、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  96. 支持体の一部は、ラッパ状に広がる、前記請求項のいずれかに記載の血管フィルタデバイス。
  97. 支持フレームおよびフィルタ要素を備える血管フィルタデバイスを製造する方法であって、
    前記フィルタ要素は、フィルタ要素が相互接続される頂点を形成するフィルタ要素端に向って前記支持フレームから延び、前記頂点は、前記血管フィルタデバイスの中心軸にまたはその近くに位置し、前記フィルタ要素は、接続されていない場合、前記血管フィルタデバイスが拘束されていないときに、前記フィルタ要素端が前記支持フレームと前記中心軸との間に位置するように付勢される、血管フィルタデバイスを製造する方法において、
    チュービングを用意するステップと、前記チュービングを切断するステップと、前記チュービングを拡張するステップとを含む、血管フィルタデバイスを製造する方法。
  98. 前記フィルタ要素は、前記位置を与えるように加熱処理される、請求項97に記載の方法。
  99. 前記支持フレームは近位輪状部および遠位輪状部を備え、前記輪状部は長手方向支持体支柱により相互接続され、前記輪状部および支柱は前記チュービングを切断することにより形成される、請求項97または98に記載の方法。
  100. 前記切断したチュービングを拡張して前記フィルタを形成し、永久的な形状を記憶するように熱設定する、請求項98または99に記載の方法。
  101. 前記チュービングは、新しい形状を与えるように切断した後に拡張され、固定具内またはマンドレル上で拘束されて熱処理される、請求項100に記載の方法。
  102. 前記デバイスは、前記チュービングの直径より大きい直径、それに等しい直径、またはそれより小さい直径までかしめられ、インプラント部位へ低い外形で送達するための送達シースに搭載される、請求項101に記載の方法。
  103. 前記チュービングは、Af温度より上にある環境中に展開されるとき、前記デバイスは、形状設定ステップにより与えられたその拡張形態に戻るように形状記憶材料製である、請求項97乃至102のいずれかに記載の方法。
  104. 材料は、ワークの硬化を通じて上昇した応力を取り除くようにアニールされる、請求項97乃至103のいずれかに記載の方法。
  105. チュービング直径は、前記頂点の相互接続の半径寸法より大きい、請求項97乃至104のいずれかに記載の方法。
  106. 前記フィルタ頂点の相互接続は、前記チュービングのネックダウン領域から形成される、請求項97乃至105のいずれかに記載の方法。
  107. 前記チュービングは2つの部分を与えるように切断され、続けて、前記2つの部分は接続部で相互接続される、請求項97乃至106のいずれかに記載の方法。
  108. 前記フィルタまたは支持体は、製造中の自然の位置から逆さになっており、それにより前記フィルタは、前記支持体により囲まれた空間内にある、請求項97乃至107のいずれかに記載の方法。
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN114845665A (zh) * 2019-10-21 2022-08-02 艾迪恩特医学公司 可吸收血管过滤器

Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10076398B2 (en) 2012-12-27 2018-09-18 Cook Medical Technologies Llc Biodegradable filter
WO2014140088A2 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Novate Medical Limited A vascular filter device
US9289280B2 (en) * 2014-06-19 2016-03-22 The Regents Of The University Of California Bidirectional vascular filter and method of use
US20160346074A1 (en) * 2014-06-19 2016-12-01 The Regents Of The University Of California Conical Vascular Filter Having a Web
US10028820B2 (en) 2015-04-14 2018-07-24 Cook Medical Technologies Llc Carotid artery blood filter plugging alarm
CN106491238B (zh) * 2015-09-07 2020-06-16 上海微创心脉医疗科技股份有限公司 滤器装置
CN106491239B (zh) * 2015-09-08 2018-12-11 微创心脉医疗科技(上海)有限公司 滤器装置
WO2017064321A1 (en) * 2015-10-15 2017-04-20 Medical Development Technologies S.A. Improved implant device
US10456233B2 (en) 2015-12-22 2019-10-29 Cook Medical Technologies Llc Intravascular filter cut from sheet metal
CN106913391B (zh) * 2015-12-28 2018-12-21 先健科技(深圳)有限公司 滤器
JP7451400B2 (ja) 2017-06-23 2024-03-18 ジハード エイ ムスタファ 末梢血管濾過システムおよび方法
US10603152B2 (en) 2017-08-31 2020-03-31 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Multi-component vaginal insert
CN110731832B (zh) * 2018-07-20 2022-04-12 上海微创医疗器械(集团)有限公司 下腔静脉滤器
US10603151B2 (en) 2018-08-27 2020-03-31 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Multi-component vaginal insert
CN110101484A (zh) * 2019-06-10 2019-08-09 常州市第二人民医院 一种无需取出的临时性下腔静脉滤器
CN110403732B (zh) * 2019-07-04 2022-06-03 李娅娜 用于心肌缺血冠状静脉血管的静脉环缩覆膜支架装置
CN110507447A (zh) * 2019-09-24 2019-11-29 浙江归创医疗器械有限公司 腔静脉滤器及其回收装置

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006255428A (ja) * 2005-03-17 2006-09-28 Nitinol Dev Corp 一体型塞栓防止デバイスおよびその製造方法
JP2009543655A (ja) * 2006-07-19 2009-12-10 ノベート・メディカル・リミテッド 血管フィルタ
US20100185227A1 (en) * 2009-01-16 2010-07-22 Steven Horan Vascular filter
US20100185229A1 (en) * 2009-01-16 2010-07-22 Steven Horan Vascular filter device
US20100228281A1 (en) * 2009-01-16 2010-09-09 Paul Gilson Vascular filter system
US20110054519A1 (en) * 2008-03-26 2011-03-03 Malte Neuss Device for closing defects in the vascular system
JP2012501694A (ja) * 2008-09-05 2012-01-26 クリストフ アンドレア ビンカート, 血液フィルタ
JP2012515039A (ja) * 2009-01-16 2012-07-05 ノベート・メディカル・リミテッド 血管フィルタデバイス

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6214025B1 (en) * 1994-11-30 2001-04-10 Boston Scientific Corporation Self-centering, self-expanding and retrievable vena cava filter
US6436121B1 (en) * 2001-04-30 2002-08-20 Paul H. Blom Removable blood filter
US8282668B2 (en) * 2001-06-18 2012-10-09 Rex Medical, L.P. Vein filter
US7338510B2 (en) * 2001-06-29 2008-03-04 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Variable thickness embolic filtering devices and method of manufacturing the same
JP2005520627A (ja) * 2002-03-18 2005-07-14 イーバ コーポレイション 支持なし外科用コンポーネントを取り付ける方法および装置
US20040093012A1 (en) * 2002-10-17 2004-05-13 Cully Edward H. Embolic filter frame having looped support strut elements
WO2004098460A1 (en) * 2003-04-30 2004-11-18 Rex Medical, L.P. Vein filter
US20070112372A1 (en) 2005-11-17 2007-05-17 Stephen Sosnowski Biodegradable vascular filter
US20080275486A1 (en) * 2007-05-01 2008-11-06 Clifford Dwyer Extended duration medical filter
US8795318B2 (en) * 2007-09-07 2014-08-05 Merit Medical Systems, Inc. Percutaneous retrievable vascular filter
US8443854B2 (en) 2007-10-18 2013-05-21 Novate Media Llc Sliding drawer card holder and extractor
EP2460491B2 (en) * 2009-01-16 2023-11-29 Novate Medical Ltd. A vascular filter
AU2010210614B2 (en) * 2009-02-03 2015-06-25 Crusader Medical Llc Percutaneous retrievable vascular filter
US9308072B2 (en) * 2009-04-15 2016-04-12 Nilesh Balar Biomedical filter

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006255428A (ja) * 2005-03-17 2006-09-28 Nitinol Dev Corp 一体型塞栓防止デバイスおよびその製造方法
JP2009543655A (ja) * 2006-07-19 2009-12-10 ノベート・メディカル・リミテッド 血管フィルタ
US20110054519A1 (en) * 2008-03-26 2011-03-03 Malte Neuss Device for closing defects in the vascular system
JP2012501694A (ja) * 2008-09-05 2012-01-26 クリストフ アンドレア ビンカート, 血液フィルタ
US20100185227A1 (en) * 2009-01-16 2010-07-22 Steven Horan Vascular filter
US20100185229A1 (en) * 2009-01-16 2010-07-22 Steven Horan Vascular filter device
US20100228281A1 (en) * 2009-01-16 2010-09-09 Paul Gilson Vascular filter system
JP2012515039A (ja) * 2009-01-16 2012-07-05 ノベート・メディカル・リミテッド 血管フィルタデバイス

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN114845665A (zh) * 2019-10-21 2022-08-02 艾迪恩特医学公司 可吸收血管过滤器

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