JP2015524307A5 - - Google Patents

Claims (25)

1. 患者の体内の管状構造を閉鎖するための装置であって、
   ハブを含む基端と、鋭利な遠位チップを含む先端と、前記先端から近位方向に延在し、前記基端と前記先端との間で長手方向軸を画定する、長形の断面を有するルーメンと、を備える管状部材と、
   クリップであって、前記クリップが、前記クリップの複数のタインが患者の体内の管状構造に係合して前記管状構造を閉鎖するような形状をとる緩和状態と、前記タインが、前記クリップを前記長手方向軸の周囲で前記ルーメン内に所定の方向に装着させるように圧迫される緊張状態と、の間で圧迫可能である、クリップと、
   前記クリップをニードルの遠位チップから展開し、それにより、前記タインが、前記管状部材が誘導される管状構造に係合して前記管状構造を閉鎖するための、前記ルーメン内での進行のためのサイズをとる基端および先端を備えるプッシャー部材と、
   を備える、装置。
2. 前記ルーメン内における前記クリップの方向の視覚的表示を提供するための、前記ハブ上の１つ以上の特色を更に備える、請求項１に記載の装置。
3. 前記クリップのタインが、近位タインセットおよび遠位タインセットを備え、前記タインが、前記緊張状態では一緒に圧迫されてルーメン内に配設されており、前記プッシャー部材が、前記管状部材に対して第一の位置から第二の位置まで移動可能であり、前記遠位タインセットが、前記ルーメンから前記遠位チップを越えて展開され、前記遠位タインセットが、前記緩和状態に向かって弾性回復して、前記管状部材の先端が誘導される管状構造に少なくとも部分的に係合する、請求項１に記載の装置。
4. 前記管状部材が、前記クリップ全体を前記ルーメンから前記遠位チップを越えて展開するように、前記プッシャー部材に対して前記第二の位置から第三の位置まで軸方向に移動可能であり、前記近位タインセットが、前記緩和状態に向かって弾性回復して、前記管状構造に更に係合して前記管状構造を閉鎖する、請求項３に記載の装置。
5. 前記複数のタインが、前記クリップの中央領域の第一の端部から延在する遠位タイン対と、前記中央領域の第二の端部から延在する近位タイン対と、を備える、請求項１に記載の装置。
6. 患者の体内の管状構造を閉鎖するための装置であって、
   管状部材であって、前記管状部材が、ハブを含む基端と、前記管状部材が患者の体内の管状構造に入り、そして前記管状構造内を通って誘導され得るように鋭利な遠位チップを含む先端と、前記基端と前記先端との間に延在し、前記基端と前記先端との間で長手方向軸を画定するルーメンと、を備える、管状部材と、
   タインまたはエクステンションの近位セットとタインまたはエクステンションの遠位セットとを備えるクリップであって、前記クリップが、前記タインまたはエクステンションが患者の体内の管状構造に係合して前記管状構造を閉鎖するような形状をとる緩和状態と、前記タインまたはエクステンションが、前記クリップを前記長手方向軸の周囲で前記ルーメン内に所定の方向に装着させるように圧迫される緊張状態と、の間で圧迫可能である、クリップと、
   前記タインまたはエクステンションの遠位セットが最初に展開されて管状構造に部分的に係合し、前記タインまたはエクステンションの近位セットが引き続き展開されて前記管状構造に更に係合し、前記クリップが前記緩和状態に向かって弾性回復し、続いて前記管状部材が誘導される前記管状構造を閉鎖するように、前記クリップを前記管状部材の遠位チップから展開するために前記ルーメン内での進行のためのサイズをとる基端および先端を備えるプッシャー部材と、
   を備える、装置。
7. 前記プッシャー部材が、前記管状部材に対して第一の位置から第二の位置まで移動可能であり、遠位タインセットが、前記ルーメンから前記遠位チップを越えて展開され、遠位タインが、前記緩和状態に向かって弾性回復して、前記管状部材の先端が誘導される管状構造に少なくとも部分的に係合し、
   前記管状部材が、前記クリップ全体を前記ルーメンから前記遠位チップを越えて展開するように、前記プッシャー部材に対して前記第二の位置から第三の位置まで軸方向に移動可能であり、近位タインが、前記緩和状態に向かって弾性回復して、前記管状構造に更に係合して前記管状構造を閉鎖する、請求項６に記載の装置。
8. 遠位タイン対が前記クリップの中央領域の第一の端部から延在し、近位タイン対が前記中央領域の第二の端部から延在する、請求項６に記載の装置。
9. 遠位タイン、近位タイン、および前記クリップの中央領域が、前記緩和構成で平面を画定する、請求項５〜８のいずれか１項に記載の装置。
10. 前記遠位タインおよび前記近位タインが、前記タインが前記緊張状態にまで圧迫されるときに前記平面内に留まる、請求項９に記載の装置。
11. 遠位タインが近位タインと同じ長さを有する、請求項５〜１０のいずれか１項に記載の装置。
12. 遠位タインが近位タインよりも短い、請求項５〜１０のいずれか１項に記載の装置。
13. 前記遠位タインが、前記クリップの中央領域から延在して前記緩和状態で向かい合うフックの形状を画定し、前記近位タインが前記中央領域から延在し、それにより、前記近位タインが、前記緩和状態で前記平面内にある前記中央領域および前記遠位タインを少なくとも部分的に包囲する、請求項１２に記載の装置。
14. 前記近位タインが、前記近位タインが前記緊張状態で前記中央領域と軸方向に心合わせされるように真っ直ぐになる、請求項１３に記載の装置。
15. 前記遠位タインが、前記遠位タインが前記緊張状態で前記中央領域と軸方向に心合わせされるように真っ直ぐになる、請求項１３または１４に記載の装置。
16. 前記第一の位置と前記第二の位置との間の、前記管状部材に対する前記プッシャー部材の移動を制限するように、前記プッシャー部材と前記ハブとの間に連結されたストップを更に備える、請求項４または７に記載の装置。
17. 前記ストップが、前記第二の位置から前記第三の位置までの、前記プッシャー部材に対する前記管状部材の移動を可能にするように、前記プッシャー部材および前記ハブのうちの少なくとも一方から着脱自在である、請求項１６に記載の装置。
18. 患者の体内の管状構造を閉鎖するための装置であって、
    ハブを含む基端と、鋭利な遠位チップを含む先端と、前記基端と前記先端との間に延在し、前記基端と前記先端との間で長手方向軸を画定するルーメンと、を備える管状部材と、
    クリップであって、前記クリップが、前記クリップの中央領域の第一の端部から延在する遠位タインセットと、前記中央領域の第二の端部から延在する近位タインセットと、を備え、前記クリップが、前記管状部材のルーメン内に装着するために緩和状態から緊張状態にまで圧迫可能であり、遠位タインが前記緩和状態でフックの形状を画定し、近位タインが前記中央領域を少なくとも部分的に包囲する曲線形状を画定し、前記遠位タインおよび前記近位タインが、前記管状部材の前記ルーメン内に装着されるために前記緊張状態で直線構成にまで圧迫される、クリップと、
    前記クリップを前記管状部材の遠位チップから展開するために、前記ルーメン内に基端および先端を備えるプッシャー部材と、
    を備える、装置。
19. 前記遠位タイン、前記近位タイン、および前記中央領域が、前記緩和構成で平面を画定する、請求項１８に記載の装置。
20. 前記遠位タインおよび前記近位タインが、前記タインが前記緊張状態にまで圧迫されるときに前記平面内に留まる、請求項１９に記載の装置。
21. 前記遠位タインが前記近位タインよりも短い、請求項１８〜２０のいずれか１項に記載の装置。
22. 前記クリップが、前記緩和状態に偏っており、前記緊張状態に弾性変形可能である、請求項１８〜２１のいずれか１項に記載の装置。
23. 患者の体内の管状構造を閉鎖するためのシステムであって、
    閉鎖のために管状構造を識別する患者の身体に接する配置のための撮像プローブと、
    前記クリップを前記患者の体内に送達して識別された管状構造を閉鎖するための、請求項１〜２２のいずれか１項に記載の装置と、
    を備える、システム。
24. 前記撮像プローブが超音波プローブを備える、請求項２３に記載のシステム。
25. 前記プローブに取り付けられ、前記管状構造を通じる前記患者の体内への前記装置の制御された挿入を可能にするよう構成されたニードルガイドを更に備える、請求項２３または２４に記載のシステム。