JP2015153084A - 医療情報管理システムおよび医療情報管理サーバ - Google Patents

Abstract

【課題】医療従事者自身に手洗いや消毒を徹底させる医療情報管理システムおよび医療情報管理サーバを提供する。【解決手段】本実施形態に係る医療情報管理システムは、患者の医用情報を記憶する医用情報記憶手段と、医用従事者の手洗いに関する情報を記憶する手洗い情報記憶手段と、患者の医用情報を表示する医用情報表示手段と、を備えるとともに、前記手洗い情報記憶手段に記憶された手洗いに関する情報に基づいて、前記医用情報の表示を要求した医用従事者の手洗い状況の適否を判断する判定手段と、前記判定手段において不適と判断された時に、警告の出力、または、前記医用情報の表示の制限の少なくとも一方を行う制御手段と、を備える。【選択図】 図２

Description

本発明の実施の形態は、医療情報管理システムおよび医療情報管理サーバに関する。

近年、病院や診療所において、患者の診療情報を電子的に記録する電子カルテシステムが導入されている。電子カルテシステムを導入すると、患者ごとに電子カルテが作成され、医師や看護師が所見や処置を記入すると、他の医師や看護師は、患者ごとに電子カルテを呼び出すことにより、患者ごとの電子カルテ情報を利用することができる。

また、電子カルテに入力される情報には、医師が看護師に対する処置の指示や、定期的な体温計測などが含まれる。そして、患者の怪我の状態によっては、念入りな消毒が要求されたり、患者の体調によっては、ウイルス感染に注意を払う必要がある場合もある。

そこで、電子カルテシステムを利用することにより、患者に関する患者情報の共有化を図りながら、患者に対する診察行為や入院患者に対する処置などが行われていた。

ここで、このような電子カルテシステムに関連し、診療所や医療機関において診療情報を電子的に記録する電子カルテであって、医師が本来の診療行為に集中することができるように、電子カルテに診療情報を入力する際の医師の負担を軽減する電子カルテシステムが提案されている（特許文献１参照）。

特開２００７−１１５２９０号公報

ところで、電子カルテシステムが普及することにより、電子カルテの利便性が向上する一方、電子カルテシステムとは無関係に病院内で発生する院内感染が問題となっている。病院内で発生する院内感染は、現在、深刻な問題となっており、主な感染源は、医師や看護師などの医療従事者と言われている。

また、院内感染の防止や予防としては、医師や看護師などの医療従事者の手洗いが重要であることが知られている。本来、医師や看護師などの医療従事者は、診察行為や治療を行う際、手洗いや消毒を徹底すべきである。

しかしながら、医師や看護師などの医療従事者は、診察する患者数が多い場合や、複数の患者が入院する病室では、医療従事者自身の手洗いや消毒よりも診察や治療を優先してしまうことがある。そのため、病院や医療施設では医療従事者の手洗いや消毒を徹底することができなかった。

本実施形態に係る医療情報管理システムは、患者の医用情報を記憶する医用情報記憶手段と、医用従事者の手洗いに関する情報を記憶する手洗い情報記憶手段と、患者の医用情報を表示する医用情報表示手段と、を備えるとともに、前記手洗い情報記憶手段に記憶された手洗いに関する情報に基づいて、前記医用情報の表示を要求した医用従事者の手洗い状況の適否を判断する判定手段と、前記判定手段において不適と判断された時に、警告の出力、または、前記医用情報の表示の制限の少なくとも一方を行う制御手段と、を備える。

本実施形態に係る医療情報管理システムは、医療従事者に携帯され、かつ非接触タグからタグ情報を取得する非接触タグリーダと、前記非接触タグリーダが取得した前記タグ情報を管理する医療情報管理サーバとを備える医療情報管理システムであって、前記非接触タグリーダは、前記非接触タグに設けられた前記タグ情報を読み取る読取部と、読み取った前記タグ情報とそのタグ情報を読み取った時刻情報とを、前記医療情報管理サーバに送信する識別情報送信部と、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者に手洗いを促す警告情報を、前記医療情報管理サーバから受信する警告情報受信部と、受信した前記手洗いを促す警告情報を表示する警告情報表示部と、を備え、前記医療情報管理サーバは、送信された前記タグ情報と前記読み取った時刻情報とを取得するタグ情報取得部と、取得した前記タグ情報と前記読み取った時刻情報とに基づいて、前記非接触タグリーダの制御を行う端末制御部と、を備え、前記タグ情報は、手洗いをしたことを示す手洗い記録情報と、患者に関する患者登録情報とを含み、前記端末制御部は、前記患者登録情報を取得したときは、前記非接触タグリーダから取得した前記手洗い記録情報に基づいて、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者が手洗いを十分行ったか否かを判定し、前記医療従事者の手洗いが十分ではないと判定されたときは、その非接触タグリーダを携帯する医療従事者に前記手洗いを促す警告情報を、前記非接触タグリーダに送信することを特徴とする。

本実施形態に係る医療情報管理サーバは、非接触タグリーダが取得したタグ情報を管理する医療情報管理サーバであって、前記タグ情報と、そのタグ情報を読み取った時刻情報とを取得するタグ情報取得部と、取得した前記タグ情報と前記読み取った時刻情報とに基づいて、外部端末の処理の制御を行う端末制御部と、を備え、前記タグ情報は、手洗いをしたことを示す手洗い記録情報と、患者に関する患者登録情報とを含み、前記端末制御部は、前記患者登録情報を取得したときは、前記非接触タグリーダから取得した前記手洗い記録情報に基づいて、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者が手洗いを十分行ったか否かを判定し、前記医療従事者の手洗いが十分ではないと判定されたときは、その非接触タグリーダを携帯する医療従事者に手洗いを促す警告情報を、前記外部端末に送信することを特徴とする。

本実施形態に係る院内手洗い管理システムの概略の構成の一例を示した概略構成図。 本実施形態に係る院内手洗い管理システムの全体的な概略動作を示したシーケンス図。 本実施形態に係る院内手洗い監視サーバの機能を示した機能ブロック図。 本実施形態に係る院内手洗い監視サーバのハードウエアの構成を示したハードウエアブロック図。 本実施形態に係る院内手洗い管理システムにおいて、非接触タグを病院内に設置した場合の設置例について説明した説明図。 第１の実施形態に係る院内手洗い管理システムにおいて、院内手洗い監視サーバが行う手洗い監視処理の動作を示したフローチャート。

本実施の形態に係る院内手洗い管理システムは、例えば、情報処理装置を含んで構成される医療情報管理システムを、院内手洗い管理システムに適用したシステムである。

本実施の形態に係る院内手洗い管理システムは、患者の医用情報を記憶する医用情報記憶手段と、医用従事者の手洗いに関する情報を記憶する手洗い情報記憶手段と、患者の医用情報を表示する医用情報表示手段と、を備えるとともに、手洗い情報記憶手段に記憶された手洗いに関する情報に基づいて、医用情報の表示を要求した医用従事者の手洗い状況の適否を判断する判定手段と、判定手段において不適と判断された時に、警告の出力、または、医用情報の表示の制限の少なくとも一方を行う制御手段と、をさらに備えることを特徴としている。

これにより、本実施の形態に係る院内手洗い管理システムは、医療従事者自身に手洗いや消毒を徹底させることできる。

また、本実施の形態に係る院内手洗い管理システムは、医用情報記憶手段、手洗い情報記憶手段、医用情報表示手段、判定手段および制御手段を、システム内のいずれかの情報処理装置やサーバに備えていればよく、備える装置やサーバに限定されるものではない。

以下、本実施の形態に係る院内手洗い管理システム（医療情報管理システム）８００について、添付図面を参照して説明する。

図１は、本実施形態に係る院内手洗い管理システム８００の概略の構成の一例を示した概略構成図である。

図１に示すように、院内手洗い管理システム８００は、非接触タグリーダ１００、非接触タグ２００、無線アクセスポイント３００、院内手洗い監視サーバ(医療情報管理サーバ)４００、電子カルテサーバ（医用情報記憶手段）５００、携帯型電子カルテ端末（医用情報表示手段）６００およびネットワーク７００などを備えて構成されている。

非接触タグリーダ１００は、読取部１１０、識別情報送信部１２０、警告情報受信部１３０および警告情報表示部１４０を備えている。非接触タグリーダ１００の読取部１１０は、非接触タグ２００に設けられたタグ情報を読み取るようになっている。例えば、読取部１１０は、非接触タグ２００を識別するための識別情報が格納されているＲＦＩＤ（Radio Frequency Identification）のタグ情報を、非接触タグ２００から読み取るようになっている。

また、各医療従事者は、非接触タグリーダ１００を身に付けて携帯している。そのため、非接触タグリーダ１００の識別情報送信部１２０は、読み取ったタグ情報と、そのタグ情報を読み取った時刻情報とを、携帯している医療従事者のＩＤ（Identification）情報とともに院内手洗い監視サーバ４００に送信するようになっている。例えば、識別情報送信部１２０は、非接触タグ２００を識別するためのタグ情報を取得すると、無線アクセスポイント３００とネットワーク６００とを介して、取得したタグ情報および時刻情報と、医療従事者のＩＤ情報とを院内手洗い監視サーバ４００に送信する。

非接触タグリーダ１００の警告情報受信部１３０は、無線アクセスポイント３００を介して、非接触タグリーダ１００を携帯する医療従事者に手洗いを促す警告情報を、院内手洗い監視サーバ４００から受信するようになっている。

非接触タグリーダ１００の警告情報表示部１４０は、警告情報受信部１３０において受信した手洗いを促す警告情報を、非接触タグリーダ１００を表示する機能を有している。

なお、非接触タグリーダ１００は、アンテナ、変調部、発振回路、復調部、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Radom Access Memory）などを備えて構成されているものとする。

非接触タグ２００は、ＲＦＩＤで構成されており、例えば、病院内や医療機関内の手洗いや消毒する場所に設けられ、手洗いや消毒に関する手洗い記録情報をタグ情報として備えている。また、非接触タグ２００は、例えば、患者が使用する病床や病室の入口などに設置され、患者に関する患者登録情報（患者データ）をタグ情報として備えているものもある。非接触タグ２００は、タグ情報を送信する要求信号を非接触タグリーダ１００から受信すると、ＲＦＩＤが記憶するタグ情報を非接触タグリーダ１００に送信するようになっている。なお、非接触タグ２００は、アンテナ、電力発生部、発振回路、復調部、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭなどを備えて構成されているものとする。

なお、患者データとは、患者の氏名、生年月日、年齢、住所など患者固有の情報のことをいう。

無線アクセスポイント３００は、非接触タグリーダ１００から送信された非接触タグ２００のタグ情報を転送するために、データを中継したり、ネットワークに装置を接続するための無線接続装置である。

院内手洗い監視サーバ（医療情報管理サーバ）４００は、タグ情報取得部と、端末制御部とを備えるようになっている。タグ情報取得部は、非接触タグリーダ１００から送信されたタグ情報と、読み取った時刻情報とを、医療従事者のＩＤ情報とともに取得するようになっている。端末制御部は、非接触タグリーダ１００から取得したタグ情報と読み取った時刻情報とに基づいて、非接触タグリーダ１００または携帯型電子カルテ端末６００の処理の制御を行うようになっている。なお、院内手洗い監視サーバ４００の詳細については、後述する。

電子カルテサーバ（医用情報記憶手段）５００は、携帯型電子カルテ端末６００を管理するサーバである。電子カルテサーバ５００は、院内手洗い監視サーバ４００において、医療従事者が適切に手洗いや消毒を行ったとき、医療従事者が有する携帯型電子カルテ端末６００に患者情報を送信するようになっている。

携帯型電子カルテ端末（医用情報表示手段）６００は、電子カルテサーバ５００から送信された患者に関する患者情報を表示する携帯型情報処理端末である。携帯型電子カルテ端末６００は、通常は医療従事者が有しており、例えば、医療従事者の手洗い状況が所定の条件を満たしている場合は患者情報を表示することができ、所定の条件を満たしていない場合には携帯型電子カルテ端末６００を携帯する医療従事者に手を洗う警告を行うようになっている。

ネットワーク７００は、院内手洗い管理システム８００に接続された各装置やサーバを相互に接続するためのネットワークである。

次に、本実施形態に係る院内手洗い管理システム８００の全体的な概要動作について、シーケンス図を用いて説明する。

図２は、本実施形態に係る院内手洗い管理システム８００の全体的な概略動作を示したシーケンス図である。

まず、医師や看護師などの医療従事者は、非接触タグリーダ１００と携帯型電子カルテ端末６００とを携帯しているものとする。

非接触タグリーダ１００は、非接触タグ２００から、非接触タグ２００に設けられたＲＦＩＤのタグ情報の読み取りを行う（ステップＳ００１）。ここでは、患者に関する患者登録情報を有する非接触タグ２００の読み取りを行い、ＲＦＩＤから患者登録情報を示すタグ情報を読み取ったものとする。

非接触タグリーダ１００は、読み取った非接触タグ２００のタグ情報を、医療従事者のＩＤ情報とともにネットワーク７００を介して無線アクセスポイント３００に送信する（ステップＳ００３）。また、非接触タグリーダ１００は、読み取ったタグ情報だけでなく、そのタグ情報を読み取った時刻情報も送信する。

無線アクセスポイント３００は、ネットワーク７００を介して、非接触タグ２００のタグ情報とそのタグ情報を読み取った時刻情報と医療従事者のＩＤ情報とを受信するとともに、ネットワーク７００を介して、院内手洗い監視サーバ４００にそのタグ情報とそのタグ情報を読み取った時刻情報と医療従事者のＩＤ情報とを送信する（ステップＳ００５）。

院内手洗い監視サーバ４００は、取得したタグ情報とそのタグ情報を読み取った時刻情報とに基づいて、手洗い監視処理を実行する（ステップＳ００７）。ここで、院内手洗い監視サーバ４００は、手洗い監視処理を実行することにより医療従事者が手洗いを十分行ったか否かを判定し、手洗いを十分行ったと判定した場合は、非接触タグ２００から取得したタグ情報と医療従事者のＩＤ情報を、電子カルテサーバ５００に送信する（ステップＳ００９）。

そして、電子カルテサーバ５００は、送信されたタグ情報と医療従事者のＩＤ情報とを取得し、その取得したタグ情報に関連づけられた患者固有識別子（Patient Identification:患者ＩＤ）に基づいて、患者に関する患者情報を読み出し、医療従事者のＩＤ情報に関連付けられた携帯型電子カルテ端末６００に、その患者情報を送信する(ステップＳ０１１)。

これにより、携帯型電子カルテ端末６００は、電子カルテサーバ５００から送信された患者情報を受信することができ、患者情報の切り替え処理を行う。

このように、携帯型電子カルテ端末６００は、非接触タグリーダ１００で非接触タグ２００を読み取ることにより、非接触タグ２００に関連づけられた患者情報を取得することができるので、非接触タグ２００に関連づけられた患者情報に切り替えて表示部に表示することができる。これにより、医療従事者は、手洗いを十分行ったと判定された状態で携帯型電子カルテ端末６００の患者情報を閲覧したり、携帯型電子カルテ端末６００に患者の処置記録を入力することができる。

一方、院内手洗い監視サーバ４００は、手洗い監視処理を実行することにより医療従事者が手洗いを十分行っていないと判定した場合には、医療従事者に２種類の方法で警告情報を送信することができる。

１つ目の方法は、院内手洗い監視サーバ４００は、非接触タグ２００のタグ情報を送信した非接触タグリーダ１００に、手洗いを促す警告情報を送信する。具体的には、院内手洗い監視サーバ４００は、ネットワーク７００を介して無線アクセスポイント３００に、手洗いを促す警告情報を送信するとともに（ステップＳ０１３）、無線アクセスポイント３００は、ネットワーク７００を介して非接触タグリーダ１００に、手洗いを促す警告情報を送信する（ステップＳ０１５）。

非接触タグリーダ１００は、院内手洗い監視サーバ４００から手洗いを促す警告情報を警告情報受信部１３０で受信し、受信した手洗いを促す警告情報を警告情報表示部１４０に表示することにより、医療従事者に手洗いが十分でない旨を通知することができる。

また、もう１つの方法は、院内手洗い監視サーバ４００は、ネットワーク７００を介して、電子カルテサーバ５００に手洗いを促す警告情報を送信する（ステップＳ０１７）。

電子カルテサーバ５００は、手洗いを促す警告情報を受信すると、非接触タグリーダ１００に関連づけられている医療従事者のＩＤ情報を検索し、その医療従事者が携帯する携帯型電子カルテ端末６００に、手洗いを促す警告情報を送信する（ステップＳ０１９）。

この場合、電子カルテサーバ５００は、携帯型電子カルテ端末６００に対して、その医療従事者の手洗いが十分でない旨を通知するとともに、例えば、携帯型電子カルテ端末６００に対して操作ができないように制限を掛けることもできる。

このように、携帯型電子カルテ端末６００は、院内手洗い監視サーバ４００から、手洗いや消毒を促す警告情報を受信して、受信した手洗いを促す警告情報を表示部に表示することにより、携帯型電子カルテ端末６００を携帯する医療従事者に対し、その医療従事者の手洗いが十分でない旨を通知することができる。

次に、本実施形態に係る院内手洗い監視サーバ４００の機能について説明する。

図３は、本実施形態に係る院内手洗い監視サーバ４００の機能を示した機能ブロック図である。

本実施形態に係る院内手洗い監視サーバ４００は、タグ情報取得部４１０、手洗い記録情報データベース４２０、患者登録情報データベース４３０、端末制御部４４０および医療従事者データベース４５０などを備えて構成されている。

タグ情報取得部４１０は、非接触タグリーダ１００（図１）から送信されたタグ情報と、そのタグ情報を読み取った時刻情報と、医療従事者のＩＤ情報とを取得するようになっている。

手洗い記録情報データベース（手洗い情報記憶手段）４２０は、取得した非接触タグ２００のタグ情報に基づいて、手洗いに関する手洗い記録情報とその手を洗った時間を、医療従事者ごと（すなわち、医療従事者のＩＤ情報ごと）に記録するようになっている。

患者登録情報データベース４３０は、取得した非接触タグ２００のタグ情報に基づいて、患者に関する患者登録情報と非接触タグ２００を読み取った時間を、医療従事者ごと（すなわち、医療従事者のＩＤ情報ごと）に記録するようになっている。

端末制御部（制御手段）４４０は、取得したタグ情報とその読み取った時刻情報とに基づいて、非接触タグリーダ１００または携帯型電子カルテ端末６００の処理の制御を行うようになっている。例えば、端末制御部４４０は、判定部（判定手段）４４１を備え、医療従事者の手を洗っていた手洗い時間が十分であるか否かを判定するようになっている。

医療従事者データベース４５０は、院内手洗い監視サーバ４００が、携帯型電子カルテ端末６００に対して手洗いを促す警告情報を送信する際に、非接触タグリーダ１００に関連付けられた医療従業者が携帯する携帯型電子カルテ端末６００を特定するためのデータベースである。なお、このデータベースは、例えば、非接触タグリーダ１００を携帯する医療従業者（医療従事者のＩＤ情報）と、携帯型電子カルテ端末６００を携帯する医療従業者（医療従事者のＩＤ情報）とを、シリアル番号やプロダクトＩＤなどで関連づけるようになっている。

次に、本実施形態に係る院内手洗い監視サーバ４００のハードウエアの構成について、説明する。

図４は、本実施形態に係る院内手洗い監視サーバ４００のハードウエアの構成を示したハードウエアブロック図である。

図４に示すように、院内手洗い監視サーバ４００は、ＣＰＵ４７１、ＲＯＭ４７２、ＲＡＭ４７３、ネットワークインターフェース部４７４、操作部４７５、表示部４７６、記憶部４７７および内部バス４７８などを備えて構成されている。

ＣＰＵ４７１は、ＲＯＭ４７２に格納されている各種プログラムをＲＡＭ４７３にロードして、そのプログラムを展開することにより、各種プログラムの機能を実現することができるようになっている。ＲＯＭ４７３は、ワークエリア（作業用メモリ）として利用されるようになっている。ＲＯＭ４７２は、各種プログラムを格納するようになっている。ＲＯＭ４７２に格納されている各種プログラムには、図３で示したタグ情報取得部４１０や端末制御部４４０の機能を実現するためのプログラムが含まれる。

ネットワークインターフェース部４７４は、ネットワーク７００（図１）を介して、無線アクセスポイント３００や電子カルテサーバ５００と接続するためのインターフェース部である。

操作部４７５は、患者の患者登録情報や医療従事者のＩＤ情報の入力、編集および修正などを行うための入力装置である。具体的には、操作部４７５は、キーボードとマウスにより構成されている。

表示部４７６は、患者情報（例えば、電子カルテ情報）や患者登録情報（例えば、患者データ）などを表示する表示部として構成されている。この表示部４７６は、液晶ディスプレイやモニタなどにより構成されている。

記憶部４７７は、記憶メモリを構成する記憶部であり、ＲＡＭやハードディスクなどによって構成されている。本実施形態では、記憶部４７７は、例えば、図３に記載された手洗い記録情報データベース４２０、患者登録情報データベース４３０および医療従事者データベース４５０を構成するようになっている。

内部バス４７８は、ＣＰＵ４７１によって院内手洗い監視サーバ４００が統括制御されるように、各構成要素に接続されている。

次に、非接触タグ２００を病院や医療施設内に設置する場所について説明する。なお、本実施形態では、上述したように、非接触タグ２００は、手洗いや消毒する場所に設けられ、手洗いや消毒に関する手洗い記録情報をタグ情報として利用される非接触タグと、患者に関する患者登録情報をタグ情報として利用される非接触タグとがある。

そこで、非接触タグ２００が病院内の病室や手洗い場などに設けられる設置例について、図面を用いて説明する。

図５は、本実施形態に係る院内手洗い管理システム８００（図１）において、非接触タグ２００（図１）を病院内に設置した場合の設置例について説明した説明図である。

院内手洗い管理システム８００において使用する非接触タグ２００は、病室ＨＲ１００では、例えば、患者Ｐの手首には非接触タグＴＧ１０が、病床ＳＢ１１には非接触タグＴＧ１１が、病床ＳＢ１２には非接触タグＴＧ１２が設置されている。これらの非接触タグＴＧ１０〜１２には、患者に関する患者登録情報が記録されている。また、手洗い場ＨＷ４０には、非接触タグＴＧ１３が設置されている。この非接触タグＴＧ１３には、手洗いに関する手洗い記録情報が記録されている。

また、病室ＨＲ１００の出入口ＤＲ１０には、非接触タグＴＧ２０が設置されている。非接触タグＴＧ２０には、病室ＨＲ１００に入院する患者の患者登録情報が記録されている。また、病室ＨＲ１００の出入口ＤＲ１０には、消毒液が入った消毒液ボトルＣＬ１０が設置され、その消毒液ボトルＣＬ１０には、非接触タグＴＧ３０が設置されている。非接触タグＴＧ３０には、手洗いに関する手洗い記録情報が記録されている。

手洗い場ＨＷ４１には、非接触タグＴＧ２１が設置されている。この非接触タグＴＧ２１には、手洗いに関する手洗い記録情報が記録されている。

医療従事者ＨＣ１０は、消毒液が入った通信機能を備える携帯用消毒液ボトルであって非接触タグＴＧ３１が貼付された携帯用消毒液ボトルＣＬ２０を常時持ち運ぶとともに、非接触タグリーダ１００を構成する非接触タグリーダＲＤ１０を手首などに装着している。

これにより、本実施形態では、医療従事者ＨＣ１０が携帯する非接触タグリーダＲＤ１０によって、非接触タグ２００を構成するいずれかの非接触タグを読み取った場合には、無線アクセスポイント３００（図１など）とネットワーク７００（図１など）とを介して、読み取ったタグ情報を院内手洗い監視サーバ４００（図１など）に送信するようになっている。

なお、本実施形態のうち、病室ＨＲ１００内における実施形態を、第１の実施形態として説明する。また、医療従事者ＨＣ１０が携帯する携帯用消毒液ボトルＣＬ２０を用いた実施形態を、第２の実施形態として説明する。また、病室ＨＲ１００への入室に関連する実施形態を、第３の実施形態として説明する。

（第１の実施形態）
次に、第１の実施形態に係る院内手洗い監視サーバ４００の動作について、図１から図３および図５を参照しながら、説明する。

（手洗い監視処理）
図６は、第１の実施形態に係る院内手洗い管理システム８００（図１）において、院内手洗い監視サーバ４００（図１）が行う手洗い監視処理の動作を示したフローチャートである。図６において、Ｓに数字を付した符号は、フローチャートの各ステップを示している。

第１の実施形態では、図５の病室ＨＲ１００において、病室ＨＲ１００内に設置されている手洗い場ＨＷ４０に設置された非接触タグＴＧ１３の近傍で、医療従事者ＨＣ１０が手を洗ったことを記録した場合と、医療従事者ＨＣ１０が患者Ｐの身体に対し処置を行うために、患者Ｐの一部に装着された非接触タグＴＧ１０または患者Ｐが使用する病床ＳＢ１１に設置された非接触タグＴＧ１１を読み取った場合の処理の動作について説明する。

なお、手洗い監視処理は、医療従事者ＨＣ１０が患者Ｐに対して処置を開始するためにいずれかの非接触タグの読み取りを行い、その結果により、病室ＨＲ１００内で患者Ｐに対する処置を、実施し得るか判定するものとする。

図２のステップＳ００５で示したように、院内手洗い監視サーバ４００は、ネットワーク７００を介して、無線アクセスポイント３００から非接触タグ２００のタグ情報を取得すると（ステップＳ１０１）、取得したそのタグ情報の種類を判別する。

例えば、院内手洗い監視サーバ４００は、取得したそのタグ情報が手洗い記録情報か否かを判定するようになっており（ステップＳ１０３）、取得したそのタグ情報が手洗い記録情報の場合には（ステップＳ１０３のＹＥＳ）、タグ情報取得部４１０は、そのタグ情報を手洗い記録情報データベース４２０に医療従事者ごとに記録する（ステップＳ１０５）。

この場合、タグ情報取得部４１０は、医療従事者ＨＣ１０が手を洗った手洗い開始時刻と、その手を洗っていた時間とを手洗い記録情報をとして医療従事者ごとに記録するものとする。

そして、院内手洗い監視サーバ４００の端末制御部４４０は、医療従事者ＨＣ１０が、手洗い場ＨＷ４０に設置された非接触タグＴＧ１３の近傍で手を洗っていた手洗い時間を判定し、例えば、その手洗い時間が所定の時間（例えば、３０秒）以上、手を洗ったか否かにより、医療従事者ＨＣ１０が十分な手洗いを行ったか否かの判定を行う（ステップＳ１０７）。

具体的には、医療従事者ＨＣ１０は、手洗いの開始前と手洗いの終了後の２回、非接触タグＴＧ１３を読み込ませる。そして、院内手洗い監視サーバ４００の端末制御部４４０は、手洗い開始時刻と、手洗い終了時刻とに基づく手洗い記録情報により、手を洗っていた時間を算出することができるので、十分な手洗い（例えば、３０秒以上の手洗い）を行ったか否かの判定を行うことができる。

ここで、端末制御部４４０は、取得したタグ情報に記録された手洗い時間がその所定の時間未満の場合には、手洗い時間が短いことにより医療従事者ＨＣ１０は十分な手洗いを行っていないと判定し（ステップＳ１０７のＮＯ）、無線アクセスポイント３００を介して非接触タグリーダ１００に、手洗いを促す警告情報を送信し（ステップＳ１１３）、手洗い監視処理を終了する。

一方、取得したタグ情報に記録されていた手洗い時間がその所定の時間以上の場合には、手洗い時間が長いことにより医療従事者ＨＣ１０は十分な手洗いを行ったと判定し（ステップＳ１０７のＹＥＳ）、ステップＳ１０１に戻り、医療従事者ＨＣ１０は、病室ＨＲ１００内において、患者Ｐに対して処置を実施することができる。

他方、取得したそのタグ情報が手洗い記録情報ではない場合には（ステップＳ１０３のＮＯ）、タグ情報取得部４１０は、患者登録情報と判定し、取得したそのタグ情報を医療従事者ごとに患者登録情報データベース４３０に記録する（ステップＳ１０９）。この場合、タグ情報取得部４１０は、病室ＨＲ１００内で処置を受ける患者Ｐの非接触タグＴＧ１０を医療従事者ＨＣ１０の非接触タグリーダ１００が読み取った時刻に関する情報を、医療従事者ごとに記録する。

院内手洗い監視サーバ４００の端末制御部４４０は、患者Ｐの非接触タグＴＧ１０を読み取った時刻と、医療従事者ＨＣ１０が手を洗った最新の時刻（最後に手を洗った時刻）とを対比して、医療従事者ＨＣ１０の手洗いは十分であるか否かを判定し、例えば、医療従事者ＨＣ１０が最後に手を洗ってから所定の時間（例えば、３０分）以内に、患者Ｐの非接触タグＴＧ１０の患者登録情報を読み取ったか否かにより、医療従事者ＨＣ１０は、手洗いの必要があるか否かの判定を行う（ステップＳ１１１）。

端末制御部４４０は、患者登録情報を取得したとき、最後に手を洗った手洗い記録情報において、最後に手を洗ってから３０分以上経過していた場合には、医療従事者ＨＣ１０は手洗いの必要があると判定し（ステップＳ１１１のＹＥＳ）、無線アクセスポイント３００を介して、非接触タグリーダ１００に、手洗いを促す警告情報を送信し（ステップＳ１１３）、手洗い監視処理を終了する。

一方、最後に手を洗った手洗い記録情報が所定の時間（例えば、３０分）を経過していない場合には、端末制御部４４０は、医療従事者ＨＣ１０は手洗いの必要がないと判定し（ステップＳ１１１のＮＯ）、ステップＳ１０１に戻り、医療従事者ＨＣ１０は、病室ＨＲ１００内において、患者Ｐに対して処置を実施することができる。

以上説明したように、第１の実施形態に係る院内手洗い監視サーバ４００は、端末制御部４４０が非接触タグ２００のタグ情報を判別し、そのタグ情報に基づいて、医療従事者ＨＣ１０が手洗いをする必要があるか否かを判定し、手洗いをする必要がある場合には、非接触タグリーダ１００に手洗いを促す警告情報を送信し、医療従事者ＨＣ１０に手洗いをする必要がある旨を通知する。

これにより、本実施形態に係る院内手洗い監視サーバ４００は、医療従事者ＨＣ１０に、手洗いを促すことができるので、医療従事者自身に手洗いを徹底させることができ、医療従事者による院内感染を予防することができる。

また、本実施形態では、院内手洗い監視サーバ４００は、ネットワーク７００を介して、非接触タグリーダ１００に手洗いを促す警告情報を送信するようになっていたが、これに限定されるものではない。

例えば、端末制御部４４０は、非接触タグリーダ１００に関連付けられた医療従業者が有する携帯型電子カルテ端末６００を医療従事者データベース４５０から検索して、その携帯型電子カルテ端末６００に手洗いを促す警告情報を通知してもよい。さらに、端末制御部４４０は、携帯型電子カルテ端末６００に患者Ｐの電子カルテを表示させないように、電子カルテサーバ５００に制限をかけるようにしてもよい。

この場合、病室ＨＲ１００において、医療従事者ＨＣ１０が手洗いをしなければ、電子カルテの情報を切り替えることができないように制御することができるので、医療従事者の衛生度や清潔性を向上させることができる。

また、ステップＳ１０７において、端末制御部４４０は、所定の時間の手洗い時間を判定するようになっていたが、第１の実施形態は、これに限定されるものではない。例えば、手洗いの時間だけでなく、手洗いの開始から手洗いが終了するまでに他の処理を受け付けないようにしてもよい。

具体的には、手洗いの開始から終了するまでは、携帯型電子カルテ端末６００に患者情報を表示する処理を受け付けないように設定し、病床ＳＢ１１の非接触タグＴＧ１１や病床ＳＢ１２の非接触タグＴＧ１２のタグ情報の読み取り処理を受け付けないように制限を課してもよい。

また、手洗い監視サーバ４００の端末制御部４４０は、病室ＨＲ１００内にいる医療従事者ＨＣ１０に、病室ＨＲ１００に設置された所定の手洗い場ＨＷ４０で手を洗うことを義務付けて、手洗い場ＨＷ４０の非接触タグＴＧ１３の近傍で手洗い記録が登録されない場合は、病床ＳＢ１１の非接触タグＴＧ１１や病床ＳＢ１１の非接触タグＴＧ１１のタグ情報を読み出せないように制御してもよい。

（第２の実施形態）
第１の実施形態では、医療従事者ＨＣ１０が手を洗った時刻や手洗い時間に基づいて、医療従事者ＨＣの手洗いが十分であるか否かを判定するようになっていた。

第２の実施形態では、医療従事者ＨＣ１０が、消毒液が入った携帯用消毒液ボトルＣＬ２０を携帯し、その消毒液で医療従事者ＨＣ１０が手を消毒した場合も医療従事者ＨＣ１０が手を洗ったと認定し、医療従事者ＨＣ１０が手洗いをする必要があるか否かの判定を行うようになっている。

具体的には、医療従事者ＨＣ１０は、非接触タグリーダ１００および携帯型電子カルテ端末６００とともに、通信機能を備えた携帯可能な携帯用消毒液ボトルＣＬ２０を持ち運ぶ。

この場合、院内手洗い監視サーバ４００は、携帯用消毒液ボトルＣＬ２０を用いて手を消毒する所作を手洗い記録情報として扱い、端末制御部４４０は、患者登録情報を取得したときは、携帯用消毒液ボトルＣＬ２０から送信された手洗い記録情報に基づいて、非接触タグリーダ１００を携帯する医療従事者ＨＣ１０の手洗いが十分であるか否かを判定する。

例えば、通信機能を備えた携帯用消毒液ボトルＣＬ２０は、医療従事者ＨＣ１０がノズルを押したりホースのコードを伸ばす所作により、医療従事者ＨＣ１０が消毒をしたことを示す旨の送信を行うことができる。したがって、携帯用消毒液ボトルＣＬ２０を使用する場合には、例えば、ノズルを３回押すことにより、３０秒分の手洗いに相当するように携帯用消毒液ボトルＣＬ２０の使用と手洗い時間との関係を予め関連付けておくことが望ましい。

端末制御部４４０は、非接触タグリーダ１００を携帯する医療従事者ＨＣ１０の手洗いが十分でないと判定したときは、非接触タグリーダ１００または携帯型電子カルテ端末６００に、第１の実施形態と同様に、手洗いを促す警告情報を送信する。

これにより、第２の実施形態では、医療従事者ＨＣ１０が手元で手の消毒を行うことができるので、第１の実施形態に加え、さらに迅速な手洗い（消毒）を行うことができるとともに、患者に対する早急な対応を行うことができる。

（第３の実施形態）
第１および第２の実施形態では、医療従事者ＨＣ１０が手を洗った時刻や手洗い時間に基づいて、医療従事者ＨＣ１０の手洗いが十分であるか否かを判定し、非接触タグリーダ１００や携帯型電子カルテ端末６００に手洗いを促す警告情報を通知するようになっていた。

第３の実施形態では、第１または第２の実施形態に加え、医療従事者ＨＣ１０が手を洗った時刻や手洗い時間に基づいて、病室ＨＲ１００へ入室するための出入口ＤＲ１０の開閉をさらに制御するようになっている。

例えば、病室ＨＲ１００の出入口ＤＲ１０に設置された非接触タグＴＧ２０に、病室ＨＲ１００に入院している患者に関する登録情報（以下、これを入院患者情報という。）を記録させる。院内手洗い監視サーバ４００の端末制御部４４０は、入室患者情報を取得したとき、手洗いまたは消毒したことを示す手洗い記録情報に基づいて、非接触タグリーダ１００を携帯する医療従事者ＨＣ１０の手洗いが十分であるか否かを判定し、その非接触タグリーダ１００を携帯する医療従事者ＨＣ１０の手洗いが十分でないと判定されたときは、その非接触タグリーダ１００を携帯する医療従事者ＨＣ１０が病室ＨＲ１００へ入室することを、出入口ＤＲ１０の開けないことによって制限する。

この場合、院内手洗い監視サーバ４００の端末制御部４４０は、例えば、医療従事者ＨＣ１０がさらに所定の時間の間に、病室ＨＲ１００の外にある手洗い場ＨＷ４１での手洗いや、病室ＨＲ１００の外において消毒液ボトルＣＬ１０による消毒を行わない場合には、非接触タグリーダ１００や携帯型電子カルテ端末６００に入室禁止情報を表示したり、音声により警告情報を通知する。

一方、院内手洗い監視サーバ４００の端末制御部４４０は、所定の時間内（例えば、３分以内）に、病室ＨＲ１００の外にある手洗い場ＨＷ４１での手洗いや、病室ＨＲ１００の外において消毒液ボトルＣＬ１０による消毒を医療従事者ＨＣ１０が行った場合には、病室ＨＲ１００への入室を許可し、出入口ＤＲ１０を開けるようにすることで、病室ＨＲ１００内の衛生度と清潔性を保つことができる。

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

また、本発明の実施形態では、フローチャートの各ステップは、記載された順序に沿って時系列的に行われる処理の例を示したが、必ずしも時系列的に処理されなくとも、並列的あるいは個別実行される処理をも含むものである。

１００ 非接触タグリーダ
１１０ 読取部
１２０ 識別情報送信部
１３０ 警告情報受信部
１４０ 警告情報表示部
２００ 非接触タグ
３００ 無線アクセスポイント
４００ 院内手洗い監視サーバ
４１０ タグ情報取得部
４２０ 手洗い記録情報データベース
４３０ 患者登録情報データベース
４４０ 端末制御部
４４１ 判定部
４５０ 医療従事者データベース
４７１ ＣＰＵ
４７２ ＲＯＭ
４７３ ＲＡＭ
４７４ ネットワークインターフェース部
４７５ 操作部
４７６ 表示部
４７７ 記憶部
４７８ 内部バス
５００ 電子カルテサーバ
６００ 携帯型電子カルテ端末
７００ ネットワーク
８００ 院内手洗い管理システム

Claims (9)

1. 患者の医用情報を記憶する医用情報記憶手段と、
   医用従事者の手洗いに関する情報を記憶する手洗い情報記憶手段と、
   患者の医用情報を表示する医用情報表示手段と、を備えるとともに、
   前記手洗い情報記憶手段に記憶された手洗いに関する情報に基づいて、前記医用情報の表示を要求した医用従事者の手洗い状況の適否を判断する判定手段と、
   前記判定手段において不適と判断された時に、警告の出力、または、前記医用情報の表示の制限の少なくとも一方を行う制御手段と、
   を備えることを特徴とする医療情報管理システム。
2. 医療従事者に携帯され、かつ非接触タグからタグ情報を取得する非接触タグリーダと、前記非接触タグリーダが取得した前記タグ情報を管理する医療情報管理サーバとを備える医療情報管理システムであって、
   前記非接触タグリーダは、
   前記非接触タグに設けられた前記タグ情報を読み取る読取部と、
   読み取った前記タグ情報とそのタグ情報を読み取った時刻情報とを、前記医療情報管理サーバに送信する識別情報送信部と、
   前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者に手洗いを促す警告情報を、前記医療情報管理サーバから受信する警告情報受信部と、
   受信した前記手洗いを促す警告情報を表示する警告情報表示部と、を備え、
   前記医療情報管理サーバは、
   送信された前記タグ情報と前記読み取った時刻情報とを取得するタグ情報取得部と、
   取得した前記タグ情報と前記読み取った時刻情報とに基づいて、前記非接触タグリーダの制御を行う端末制御部と、を備え、
   前記タグ情報は、
   手洗いをしたことを示す手洗い記録情報と、患者に関する患者登録情報とを含み、
   前記端末制御部は、
   前記患者登録情報を取得したときは、前記非接触タグリーダから取得した前記手洗い記録情報に基づいて、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者が手洗いを十分行ったか否かを判定し、前記医療従事者の手洗いが十分ではないと判定されたときは、その非接触タグリーダを携帯する医療従事者に前記手洗いを促す警告情報を、前記非接触タグリーダに送信する
   ことを特徴とする医療情報管理システム。
3. 前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者に関連付けられるとともに、その医療従事者に携帯され、患者に関する患者情報を表示する携帯型電子カルテ端末をさらに備え、
   前記端末制御部は、
   前記医療従事者の手洗いが十分ではないと判定されたときは、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者に前記手洗いを促す警告情報を、前記非接触タグリーダか、またはその非接触タグリーダを携帯する医療従事者に関連付けられた前記携帯型電子カルテ端末に送信する
   ことを特徴とする請求項２に記載の医療情報管理システム。
4. 前記端末制御部は、
   前記患者登録情報を取得したときは、最新の前記手洗い記録情報が読み取られた時刻から所定の時間以上経過していたときに前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者は手を洗う必要があると判定し、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者に前記手洗いを促す警告情報を、前記非接触タグリーダまたは前記携帯型電子カルテ端末に送信する
   ことを特徴とする請求項３に記載の医療情報管理システム。
5. 前記端末制御部は、
   前記手洗い記録情報において、手を洗った時間の長さに該当する手洗い時間に基づいて、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者が十分手洗いを行ったか否かを判定し、その医療従事者の手洗いが十分ではないと判定されたときは、その非接触タグリーダを携帯する医療従事者に前記手洗いを促す警告情報を送信する
   ことを特徴とする請求項２から４のいずれか１項に記載の医療情報管理システム。
6. 前記端末制御部は、
   前記患者登録情報を取得したときは、前記非接触タグリーダから取得した前記手洗い記録情報に基づいて、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者が手洗いを十分行ったか否かを判定し、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者の手洗いが十分でないと判定されたときは、前記患者登録情報に関連づけられた前記患者情報を前記携帯型電子カルテ端末に表示させないように制御する
   ことを特徴とする請求項３または４に記載の医療情報管理システム。
7. 前記非接触タグリーダとともに携帯され、消毒液が入った通信機能を備えた消毒液ボトルを具備し、
   前記消毒液を用いて手を消毒する所作を前記手洗い記録情報として扱い、
   前記端末制御部は、
   前記患者登録情報を取得したときは、前記消毒液ボトルから送信された前記手洗い記録情報に基づいて、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者が手洗いを十分行ったか否かを判定し、その非接触タグリーダを携帯する医療従事者の手洗いが十分でないと判定されたときは、前記手洗いを促す警告情報を送信する
   ことを特徴とする請求項２から６のいずれか１項に記載の医療情報管理システム。
8. 前記患者登録情報は、病室に入室している患者に関する登録情報をさらに含み、
   前記端末制御部は、
   前記患者登録情報を取得したときは、前記手洗い記録情報に基づいて、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者が手洗いを十分行ったか否かを判定し、その非接触タグリーダを携帯する医療従事者の手洗いが十分でないと判定されたときは、その非接触タグリーダを携帯する医療従事者が前記病室へ入室することを制限する
   ことを特徴とする請求項２から７のいずれか１項に記載の医療情報管理システム。
9. 非接触タグリーダが取得したタグ情報を管理する医療情報管理サーバであって、
   前記タグ情報と、そのタグ情報を読み取った時刻情報とを取得するタグ情報取得部と、
   取得した前記タグ情報と前記読み取った時刻情報とに基づいて、外部端末の処理の制御を行う端末制御部と、を備え、
   前記タグ情報は、
   手洗いをしたことを示す手洗い記録情報と、患者に関する患者登録情報とを含み、
   前記端末制御部は、
   前記患者登録情報を取得したときは、前記非接触タグリーダから取得した前記手洗い記録情報に基づいて、前記非接触タグリーダを携帯する医療従事者が手洗いを十分行ったか否かを判定し、前記医療従事者の手洗いが十分ではないと判定されたときは、その非接触タグリーダを携帯する医療従事者に手洗いを促す警告情報を、前記外部端末に送信する
   ことを特徴とする医療情報管理サーバ。

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