JP2015084195A - 入院患者のバイタル情報システム - Google Patents

Abstract

【課題】複数の入院患者のバイタルを医療従事者間で容易に把握、及び共有することができるバイタル情報システム、及びその表示方法を提供する。
【解決手段】入院患者のバイタル情報を入力する端末機器６１、７１と、前記端末機器６１．７１とネットワーク３を介して通信可能に接続され前記バイタル情報が格納されるサーバー２と、前記サーバー２とネットワーク３を介して通信可能に接続された表示手段５１とを備えたバイタル情報システム１において、前記サーバー２は、格納されたバイタル情報から入院患者のリスクレベル、及びリスク程度を自動的に判定するリスク判定手段と、少なくとも入院患者の氏名、前記リスクレベル、及び前記リスク程度を時系列に一覧表示するリスク者一覧表示手段と、判定されたリスクレベル、及びリスク程度によって当該入院患者の背景色または文字色を着色する着色表示手段を備える。
【選択図】図１

Description

本発明は、入院患者のバイタル情報、及び経過情報などを一覧化して表示するバイタル情報システムに関する。

従来、病院等の医療現場において、入院患者の健康状態を判断する値として、体温、血圧、または脈拍などのバイタル値が用いられている。近年では、このバイタル値を活用して、複数の入院患者の健康状態を監視するシステムが導入されている。

例えば特許文献１には、計測機器により計測されたバイタル値が、所定の値を超えた際に、アラームを発し、そのアラーム情報をリアルタイムに時系列の履歴データとして一覧表示することで、複数の入院患者の健康状態を監視しやすくしたシステムが開示されている。

特開２００６−１８０９７９号公報

しかしながら、実際の医療現場では、医療従事者（主に看護師）が、日に数回入院患者を回り、入院患者から健康状態を聴聞して情報を収集することで、事前にアラーム情報を発するリスクの高い入院患者を予測している。さらに、医療従事者間で健康状態に関する情報や、患者の状態を申し送りすることで当該入院患者の監視を強化している。しかしながら、特許文献１においては、医療従事者が聴聞して得た情報が表示されず、医療従事者間で入院患者のバイタル値以外の情報を共有することができなかった。

本発明はこのような問題に鑑みなされたものであり、複数の入院患者のバイタルを医療従事者間で容易に把握、及び共有することができ、かつ入院患者の健康状態に関する情報を確認できるバイタル情報システムを提供することを目的とする。

このため本発明のバイタル情報システムは、入院患者のバイタル情報を入力する端末機器と、前記端末機器とネットワークを介して通信可能に接続され前記バイタル情報が格納されるサーバーと、前記サーバーとネットワークを介して通信可能に接続された表示手段とを備えたバイタル情報システムにおいて、前記サーバーは、格納されたバイタル情報から入院患者のリスクレベル、及びリスク程度を自動的に判定するリスク判定手段と、少なくとも入院患者の氏名、前記リスクレベル、及び前記リスク程度を一覧表示するリスク者一覧表示手段と、判定されたリスクレベル、及びリスク程度によって着色表示して前記表示手段にリスク者を一覧表示する着色表示手段を有することを第１の特徴とする。

また、前記サーバーが、前記リスクレベル、及びリスク程度を補正できるリスク判定補正手段をさらに備えたことを第２の特徴とする。

さらに、前記サーバーが、リスク者の健康状態を表示させるリスク情報詳細確認手段を備えたことを第３の特徴とする。

以上の構成により本発明は以下の優れた効果を奏する。
（１）バイタル情報から入院患者のリスクレベルを自動判定すると共に、判定結果を判定されたリスクレベル、及びリスク程度によって着色表示してリスク者を一覧表示するため、リスク者を把握しやすい。
（２）判定されたリスクレベルは、補正可能とされているため、バイタル値に異常がなくとも医療従事者の判断によりリスクを再評価して、健康状態の監視が必要な入院患者を一覧表示させることができる。
（３）計測されたバイタル情報から入院患者のリスクを自動的に判定するため、バイタルの異常によるアラームが発生する前に、入院患者への対策を施すことができる。

本発明に係るバイタル情報システムの一例を示す概略構成図である。 本発明に係るバイタル情報システムのリスク者一覧画面を示す図である。 本発明に係るバイタル情報システムのリスク詳細情報画面を示す図である。 本発明に係るバイタル情報システムのログイン画面を示す図である。 本発明に係るバイタル情報システムの携帯端末における患者選択画面を示す図である。 本発明に係るバイタル情報システムの携帯端末におけるメニュー画面を示す図である。 本発明に係るバイタル情報システムの携帯端末におけるバイタル入力画面を示す図である。 本発明に係るバイタル情報システムのフローチャートである。

本発明に係るバイタル情報システム１は、図１に示すように、サーバー２と、複数の専用表示モニタ５１，５２・・・と、入力端末６１，６２，・・・と、複数の携帯端末７１，７２，・・・と、携帯端末を無線接続するアクセスポイント４とがＬｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ（以下、ＬＡＮという）等のネットワーク３を介して通信可能に接続されて構成される。尚、本発明でいう医療従事者とは、病院内に勤務する者を指し、医師、薬剤師、看護師、准看護師、理学療法士、作業療法士、及び介護福祉士等の医療者のほか、事務員等を指す。

サーバー２は、ＤＢ部２１、リスク者状態表示制御部２２、及び患者状態情報入力制御部２３を有している。ＤＢ部２１は、患者ＤＢ２１ａ、医療従事者ＤＢ２１ｂ、及びシステムプログラムや処理プログラム等の各種プログラムが記憶されている。患者ＤＢ２１ａは、例えば患者の氏名、生年月日等からなる患者の個人情報と、入退院情報、患者状態情報、リスク情報、患者経過連絡情報、約束指示情報、及び処方箋情報からなる医療情報が記憶されている。医療従事者ＤＢ２１ｂは、医療従事者の氏名、ＩＤ、及び医療従事者ごとに任意に設定されるパスワードが記憶されている。リスク者状態表示制御部２２は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ
Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）等により構成され、ＤＢ部２１内に記憶されているシステムプログラムや処理プログラム等の各種プログラムを読み出して展開し、展開されたプログラムに従って各種処理を実行する。システムプログラムとしては、リスク者一覧表示機能、リスク情報詳細確認機能、及びリスク判定・修正・登録・取消機能を有する。例えば、リスク者一覧表示機能においては、患者ＤＢ２１ａに記憶された患者情報をシステムプログラムに従い抽出してリスト化し、ネットワーク３を介して専用表示モニタ５１，５２・・・、ＰＣ６１，６２，・・・、及び携帯端末７１，７２，・・・に表示させる。また、リスク判定・修正・登録・取消機能においては、患者状態情報入力制御部２３により判定された健康リスクの判定結果を修正する。患者状態情報入力制御部２３は、携帯端末７１，７２，・・・により入力されたバイタル情報をアクセスポイント４、及びネットワーク３を介して、患者ＤＢ２１に記憶させる患者状態情報入力・登録機能と、入力されたバイタル情報に基づき患者の健康リスクを判定するリスク判定機能を有する。

ネットワーク３は、病院内に構築された有線ネットワークであるが、例えば無線、もしくはセキュリティの確立されたインターネットでも良く、サーバー２と複数の入力端末６１，６２・・・、及び複数の携帯端末７１，７２，・・・を相互に接続可能とするものであれば何れでも使用することができる。アクセスポイント４は、複数の携帯端末７１，７２，・・・と相互に電波を接続するための無線機である。本実施の形態では、アクセスポイント４を有線でネットワーク３に接続することで複数の携帯端末７１，７２，・・・の電波の中継を行い、複数の携帯端末７１，７２，・・・とサーバー２とを相互に接続可能としている。そのため、アクセスポイント４が電波を受信できる一定の範囲において携帯端末が使用可能であり、例えば病院敷地内までを接続可能なエリアとしている。ただし、サーバー２が無線機能を有し、複数の携帯端末７１，７２，・・・と直接的に接続可能である際には、この限りではない。

専用表示モニタ５１，５２・・・は、各階のナースステーション、栄養室、リハビリ室、薬剤室、検査室、又は手術室等の医療従事者が執務する各室ごとに設けられ、例えば壁掛け式の大型液晶ディスプレイなどが使用される。専用表示モニタ５１，５２・・・には、図２に示すように、図２に示すリスク者一覧画面８１が常に表示されており、各医療従事者は、リスク者一覧画面８１を見て患者の容体を容易に把握することができると共に、情報を共有することが可能となる。

複数の入力端末６１，６２，・・・は、医療従事者が執務する各室ごとに設置され、ネットワーク３によって接続されたパーソナルコンピューターであり、キーボード、及びマウス等の入力装置を備えている。各室の医療従事者は、入力装置を用いて、サーバー２内の患者ＤＢ２１ａ、及び医療従事者ＤＢ２１ｂに情報を追加、修正することができる。

携帯端末７１，７２，・・・は、携帯電話機器、スマートフォン、又はタブレット機器など、電波によりデータの送受信を可能とした携帯小型端末機器である。携帯端末７１，７２，・・・は、例えばタッチパネルやボタン操作によるデータの入力手段、入力されたデータに対するＣＰＵ等の処理手段、データの記憶手段、処理されたデータ等を表示する表示手段などの他に、アクセスポイント４を介してサーバー２と無線通信可能な無線手段が内蔵されている。医療従事者は入院患者のバイタルを計測すると共に、計測したバイタル数値をこの携帯端末に入力して、入院患者のバイタル情報をサーバー２に格納する。図１に示すように、携帯端末７１は、無線機能によりアクセスポイント４と無線接続されており、ネットワーク３を介してサーバー２と接続可能とされているため、携帯端末７１により送信された情報は、サーバー２へと記録されると共に、サーバー２内の制御部により処理された情報を受信することができる。

本発明に係るバイタル情報システム１は、図２に示すようなリスク者一覧画面８１、及び図３に示すようなリスク詳細情報画面８２を基幹画面としている。以下、これらの表示画面について説明する。リスク者一覧画面８１は、リスク者一覧表示機能によりリスクが発生した入院患者を時系列に一覧表示したもので、複数の専用表示モニタ５１，５２・・・には常にこのリスク者一覧画面８１が表示されている。また、各入力端末６１，６２，・・・にて、バイタル情報システムを起動させると初期画面として、このリスク者一覧画面８１が表示される。リスク者一覧画面８１は、抽出条件欄８１ａと、リスク表示欄８１ｂとから構成されている。抽出条件欄８１ａは、病棟種類、登録日、リスク名、医療従事者の職種、医師名、病状分類、及びリスクレベルの各項目から条件を選択することで、一覧表示させる内容を変更することができる。抽出条件欄８１ａで選択された条件は、サーバー２へ送信され、条件を満たす入院患者の情報がリスク者状態表示制御部２２により患者ＤＢ２１ａ、及び医療従事者ＤＢ２１ｂから抽出されて、リスク表示欄８１ｂに表示される。リスク表示欄８１ｂには、患者ＤＢ２１ａから抽出されたリスクの発生日時、リスク名、レベル、第三者による確認をチェックする評価欄、病状分類、部位、程度、及びメモ有無等の医療情報と、カルテＮｏ、患者氏名、生年月日、病棟、及び病室等の患者情報と、医療従事者ＤＢ２１ｂから抽出された社員情報とが表示される。

入力端末に表示されたリスク者一覧画面８１から、入力端末が備えている入力装置により入院患者を選択操作することで、図３に示すように、入院患者のリスク詳細情報画面８２が表示される。
リスク詳細情報画面８２は、リスク情報詳細確認機能により、リスク者の健康に関する情報を表示したもので、基本情報欄８２ａ、看護記録欄８２ｂ、申し送り入力欄８２ｃ、及び申し送り表示覧８２ｄから構成されている。基本情報欄８２ａは、カルテＮｏ、患者氏名、病棟、病室、リスクの発生日時、リスク名、レベル、病状分類、部種、部位、及び程度など、リスク情報欄８１ｂに表示された項目とほぼ同一の項目が表示される。看護記録欄８２ｂは、看護師が行う看護活動を入力する欄であり、入力された情報は、サーバー２内の患者ＤＢ２１ａに記憶される。申し送り入力欄８２ｃは、看護師間の申し送り事項を入力する欄であり、入力された情報は、画面内の登録ボタンを押操作することで、サーバー２へ送信されてリスク者状態表示制御部２２に記憶される。申し送り表示欄８２ｄは、リスク者状態表示制御部２２内に記憶されている申し送り事項が一覧表示される。また、基本情報欄８２ａには、リスク設定欄８３が設けられており、リスクレベルを医療従事者の判断により再評価することができる。ここでは、リスクレベルを０〜１０の範囲に、リスク程度を低、中、高中、高の４段階に再設定することができる。

このように構成されたバイタル情報システム１について、図８を用いて実際の看護業務の流れに沿って説明する。ここでは、医療従事者のうち、看護師が三階で従事するものとして説明する。看護師は、まず携帯端末７３を起動（Ｓ１）させ、図４に示すログイン画面を表示（Ｓ２）させて看護師個人に決められたＩＤとパスワードを携帯端末７３に入力（Ｓ３）してシステムへログインする。この際に、入力されたＩＤ及びパスワードは、サーバー２へ送信されると共に、サーバー２に格納された医療従事者ＤＢ２１ｂと照合される。入力されたＩＤ及びパスワードが医療従事者ＤＢ２１ｂと適合した場合に、図５に示す患者選択画面が表示（Ｓ４）され、不適合の場合には、再度ログイン画面が表示される。図５に示す患者選択画面では、階数を選択するリストボックスと、抽出ボタンが表示されており、リストボックスから看護師が回る階数を選択（Ｓ５）し、抽出ボタンをタップ操作することで、選択した階数がサーバー２へ送信される。階数を受信したサーバー２は、患者状態情報入力制御部２３により、患者ＤＢ２１ａから受信した階数の入院患者を抽出し、抽出した入院患者の氏名、及び入院室の号数、及びベッド位置からなる入院情報を携帯端末７３へ送信し、携帯端末７３の画面には、図５に示すように、特定階の入院患者だけを絞り込んで表示（Ｓ６）させることができる。バイタルチェックを行う患者名をタップ（Ｓ７）し、図６に示すメニュー画面を表示（Ｓ８）させる。メニュー画面には、早期検温、バイタルチェック、リスクチェックなどの複数の項目が表示されており、各項目を選択してタップ操作（Ｓ９）することで、図７に示すようにバイタル入力画面を携帯端末７３に表示（Ｓ１０）させバイタルの入力（Ｓ１１）が可能となる。全てのバイタルを入力完了後は、自動的に患者選択画面が表示され、再度患者を選択（Ｓ７）してバイタルを入力することができる。看護師が受け持つ全ての入院患者のバイタルを入力した後には、患者選択画面から終了（Ｓ１２）することができる。

バイタル入力画面では、図７に示すように、体温、血圧、及び脈拍について測定数値を入力することができる。入力方法としては、図７に示すように、加算ボタン、及び減算ボタンが各欄の上下に配置され、タップ操作することで入力するが、例えば数字を選択しての直接入力でも構わない。このバイタル入力画面で入力された数値は、サーバー２内の患者状態情報入力制御部２３へネットワーク３を介して送信され、患者状態情報入力制御部２３により患者ＤＢ２１ａへ入力時刻と共に記憶される。

この際に、患者状態情報入力制御部２３は、患者状態情報入力制御部２３内の閾値マスタ（図示せず）に登録されたバイタル値と、携帯端末から送信されたバイタル値を比較し、入院患者の健康状態のリスクレベル、及びリスク程度を判定する。閾値マスタに登録されたバイタル値を表１に示す。

入力されたバイタル値が閾値マスタに登録されたいずれの値も超えていない場合、つまりリスク程度が０の値の場合には、患者状態情報入力制御部２３は処理を終了させて、患者ＤＢ２１ａにバイタル値のみを格納する。患者状態情報入力制御部２３により判定されたリスク程度が１以上の場合には、患者ＤＢ２１ａにバイタル値が格納されると共に、リスク者一覧画面８１の最上部に新規情報として挿入されて表示される。

患者状態情報入力制御部２３により判定されたリスクレベル、及びリスク程度が、低、中、高に判定された入院患者は、リスク者一覧表示機能により、図２に示すようにリスク者一覧画面８１に表示される。この際に、リスク程度が０または１とで、かつリスクレベルが低い入院患者は、程度欄のみが着色され、リスク程度が２以上、もしくはリスクレベルが中以上の入院患者は入院患者行が着色して表示される。そのため、リスク者一覧画面８１に表示された入院患者の中からとくに健康リスクの高い入院患者だけが把握しやすくなる。

入院患者のバイタルを入力した看護師は、ナースステーションに戻り、聴聞して得た詳細情報等を、設置されている入力端末６３からリスク詳細情報画面８２を開いて申し送り入力欄８２ｃに詳細情報を入力し入力する。また、入力されたバイタル値により判定されたリスクレベルとリスク程度を再度評価するため、リスク設定欄８３でリスクレベルとリスク程度を再設定する。入力内容に間違えがないことを確認し、リスク詳細情報画面８２内の登録ボタンを押し操作して、入力内容をサーバー２へ送信し、閉じるボタンを押し操作して、入力端末６３の表示画面をリスク者一覧画面８１に戻す。

尚、本発明は、上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲での種々の変更は勿論可能である。例えば、携帯端末に表示されるメニュー画面は、図６に示した内容以外に入院患者の食事記録、入浴記録、又は内服記録等の記録簿メニューを追加しても良い。また、例えば電子カルテシステムを組み合わせて、電子カルテシステムと患者ＤＢ２１ａを共有するほか、リスク詳細情報画面を電子カルテシステムにおけるカルテ表示画面としても良い。

１ バイタル情報システム
２ サーバー
２１ ＤＢ部
２１ａ 患者ＤＢ
２１ｂ 医療従事者ＤＢ
２２ リスク者状態表示制御部
２３ 患者状態情報入力制御部
３ ネットワーク
４ アクセスポイント
５１，５２，・・・ 専用表示モニタ
６１，６２，・・・ 入力端末
７１，７２，・・・ 携帯端末
８１ リスク者一覧画面
８１ａ 抽出条件欄
８１ｂ リスク表示欄
８２ リスク詳細情報画面
８２ａ 基本情報欄
８２ｂ 看護記録欄
８２ｃ 申し送り入力欄
８２ｄ 申し送り表示欄
８３ リスク設定欄
９１ ログイン画面
９２ ＩＤ
９１ｂ パスワード
９１ｃ ログインボタン

Claims (3)

1. 入院患者のバイタル情報を入力する端末機器と、
   前記端末機器とネットワークを介して通信可能に接続され前記バイタル情報が格納されるサーバーと、
   前記サーバーとネットワークを介して通信可能に接続された表示手段とを備えたバイタル情報システムにおいて、
   前記サーバーは、格納されたバイタル情報から入院患者のリスクレベル、及びリスク程度を自動的に判定するリスク判定手段と、
   少なくとも入院患者の氏名、前記リスクレベル、及び前記リスク程度を時系列に一覧表示するリスク者一覧表示手段と、
   判定されたリスクレベル、及びリスク程度によって当該入院患者の背景色または文字色を着色する着色表示手段を有することを特徴とするバイタル情報システム。
2. 前記サーバーが、前記リスクレベル、及びリスク程度を補正できるリスク判定補正手段をさらに備えたことを特徴とする請求項１に記載のバイタル情報システム。
3. 前記サーバーが、リスク者の健康状態を表示させるリスク情報詳細確認手段を備えたことを特徴とする請求項１、又は請求項２に記載のバイタル情報システム。

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