JP2015058126A - 血圧計 - Google Patents

Abstract

【課題】脈波信号の波形が異常となる原因に応じて、適切な対応が可能となる血圧計を提供すること。
【解決手段】脈波信号について、条件（ａ１）〜（ａ３）から成る群から選択される１以上の条件である条件（ａ）、及び以下の条件（ｂ）が充足されるか否かを判断する判断手段１５と、条件（ａ）が充足される場合、再計測を促す表示を行う第１の表示手段１１と、条件（ｂ）が充足される場合、血圧値の入力を促す表示を行う第２の表示手段１１と、血圧値入力手段９、１３と備える血圧計１。（ａ１）脈波信号のＳＮＲが所定の閾値以下である。（ａ２）脈波信号等の信号における、一拍ごとの波形同士の相関が所定の閾値以下である。（ａ３）脈波信号から算出した特徴量における、一拍ごとのばらつきが所定の閾値以上である。（ｂ）特徴量が、所定の異常値に該当する。
【選択図】図１

Description

本発明は、血圧計に関する。

従来、脈波信号に基づき血圧値を推定する血圧計が知られている（特許文献１参照）。この血圧計は、カフを用いる必要が無いため、患者に与える苦痛を軽減できる。
脈波信号の波形は、外乱等、様々な要因により、異常となることがある。この場合、血圧値の推定精度が低下してしまう。

特許第５１４１７１６号公報

脈波信号の波形が異常となる原因には、外乱や計測上の問題（例えば患者の体動等）によるものと、心疾患等のため、脈波自体が通常とは異なることによるものとがある。血圧計には、脈波信号の波形が異常となる原因に応じて、適切な対応が求められる。

本発明は以上の点に鑑みなされたものであり、上述した課題を解決できる血圧計を提供することを目的とする。

本発明の血圧計は、脈波信号に基づき血圧値を推定する血圧計であって、血圧値の推定に用いた前記脈波信号について、以下の条件（ａ１）〜（ａ３）から成る群から選択される１以上の条件である条件（ａ）、及び以下の条件（ｂ）が充足されるか否かを判断する判断手段と、条件（ａ）が充足される場合、再計測を促す表示を行う第１の表示手段と、条件（ｂ）が充足される場合、血圧値の入力を促す表示を行う第２の表示手段と、血圧値を入力可能な血圧値入力手段とを備えることを特徴とする。
（ａ１）前記脈波信号のＳＮＲが所定の閾値以下である。
（ａ２）前記脈波信号、又はその脈波信号を微分処理して得られる信号（例えば、１階微分信号や２階微分信号等）における、一拍ごとの波形同士の相関が所定の閾値以下である。
（ａ３）前記脈波信号から算出した特徴量における、一拍ごとのばらつきが所定の閾値以上である。
（ｂ）前記特徴量が、所定の異常値に該当する。

本発明の血圧計は、条件（ａ）が充足される場合（外乱や計測上の問題（例えば患者の体動等）がある可能性が高い場合）は、第１の表示を行うことができる。また、条件（ｂ）が充足される場合（心疾患等のため、脈波自体が通常とは異なる可能性が高い場合）は、第２の表示を行うことができる。よって、本発明の血圧計は、脈波信号の波形が異常となる原因に応じて、適切な対応を行うことができる。

条件（ａ）は、例えば、（ａ１）〜（ａ３）のうちの１個とすることができる。この場合、その１個が充足されると、条件（ａ）が充足されたと判断することができる。また、条件（ａ）は、例えば、（ａ１）〜（ａ３）のうちのｎ個（ｎは２、又は３）とすることができる。この場合、例えば、ｎ個のうちの１個でも充足されると、条件（ａ）が充足されたと判断することができる。あるいは、ｎ個のうちの所定数（例えば、ｎ、又は（ｎ−１）個）が充足されると、条件（ａ）が充足されたと判断するが、所定数未満が充足されても、条件（ａ）は充足されていないと判断してもよい。

本発明の血圧計は、例えば、心電を取得する心電取得手段を備え、前記判断手段は、以下の条件（ｃ）も判断し、前記第２の表示手段は、条件（ｃ）が充足される場合も、血圧値の入力を促す表示を行うことができる。
（ｃ）心電が所定の異常パターンに該当する。

この場合、第２の表示を一層適切に表示することができる。
本発明の血圧計は、例えば、患者の皮膚温を取得する皮膚温取得手段を備え、前記判断手段は、以下の条件（ｄ）も判断し、前記第１の表示手段は、条件（ｄ）が充足される場合も、再計測を促す表示を行うことができる。
（ｄ）前記皮膚温が所定の閾値以下である。

この場合、第１の表示を一層適切に表示することができる。
前記血圧値入力手段は、例えば、ユーザの入力操作、又は無線通信により前記血圧値を入力可能なものとすることができる。この場合、血圧値の入力が一層容易になる。

本発明の血圧計は、例えば、前記血圧値入力手段に入力された血圧値と、前記脈波信号に基づき推定された血圧値との差Δを算出する差Δ算出手段と、前記血圧値の入力後に取得された前記脈波信号に基づき推定された血圧値を、前記差Δを用いて補正する補正手段とを備えることができる。

この場合、差Δを用いて、血圧値を補正することが可能になる。その結果、一層精度が高い血圧値を得ることが可能になる。
本発明の血圧計は、例えば、前記血圧値入力手段に前記血圧値が入力されてからの経過時間に基づき、前記補正手段により補正された血圧値の信頼度を算出する信頼度算出手段を備えることができる。

この場合、ユーザは、差Δを用いて補正された血圧値の信頼度を容易に知ることができる。

血圧計１の構成を表すブロック図である。 図２Ａは血圧計１の正面側を表す説明図であり、図２Ｂは血圧計１の背面側を表す説明図である。 血圧計１が実行する血圧値測定処理を表すフローチャートである。 血圧計１の表示画面を表す説明図である。 血圧計１の表示画面を表す説明図である。 血圧計１の表示画面を表す説明図である。 血圧計１が実行する血圧値入力処理を表すフローチャートである。 血圧計１の表示画面を表す説明図である。 血圧計１が無線通信により血圧値を取得する態様を表す説明図である。 図１０Ａ〜１０Ｄは、血圧計１の表示画面を表す説明図である。 血圧計１が実行する血圧値測定処理を表すフローチャートである。 血圧計１の表示画面を表す説明図である。 血圧計１の表示画面を表す説明図である。 血圧計１の表示画面を表す説明図である。

本発明の実施形態を図面に基づき説明する。
＜第１の実施形態＞
１．血圧計１の構成
血圧計１の構成を図１及び図２に基づき説明する。血圧計１は、図１に示すように、脈波センサ３、温度計５、心電センサ７、入力部９、ディスプレイ１１、無線通信部１３、及び制御部１５を備える。

脈波センサ３は、図２Ｂに示すように、血圧計１の背面側に設けられ、発光ダイオード（ＬＥＤ）１７、及びフォトダイオード（ＰＤ）１９を備える。脈波センサ３上に患者の指１０１をのせたとき、ＬＥＤ１７が照射する緑色の光（５０００Å〜８０００Åの波長を含む光）は、患者の指の毛細血管内で反射され、その反射光はＰＤ１９により受光される。ＰＤ１９は、反射光を電気信号（脈波信号）に変換し、出力する。

温度計５は、患者の皮膚に装着され、皮膚温を測定可能な温度計である。心電センサ７は、患者の心電を測定可能な周知の心電センサである。
入力部９は、ユーザが入力操作を行うことができる構成である。入力部９は、図２Ａに示すように、タッチパネル方式の操作ボタン２１、２３を有する。操作ボタン２１は、後述する血圧測定処理の実行を指示する操作ボタンである。また、入力部９は、操作ボタン２１、２３以外にも、血圧計１の状態に応じて、各種指示を行うための操作ボタンを表示することができる。

ディスプレイ１１は、画像を表示可能な液晶ディスプレイである。ディスプレイ１１は、図２Ａに示すように、血圧計１の正面側に設けられている。無線通信部１３は、外部の機器と無線通信を行う周知の構成である。

制御部１５は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等を備える周知のコンピュータであって、血圧計１の各部材を制御する。また、制御部１５は、後述する処理を実行する。
なお、制御部１５は、判断手段、差Δ算出手段、補正手段、及び信頼度算出手段の一実施形態である。ディスプレイ１１及び制御部１５は、第１の表示手段及び第２の表示手段の一実施形態である。入力部９及び無線通信部１３は、血圧値入力手段の一実施形態である。心電センサ７は、心電取得手段の一実施形態である。温度計５は、皮膚温取得手段の一実施形態である。

２．血圧計１が実行する処理
（２−１）血圧値測定処理
血圧計１が実行する血圧値測定処理を図３〜図６に基づき説明する。血圧値測定処理は、ユーザが操作ボタン２１を押圧したときに実行される。

図３のステップ１では、脈波センサ３を用いて患者の脈波信号を取得し、心電センサ７を用いて患者の心電を取得し、温度計５を用いて患者の皮膚温を取得する。
ステップ２では、フィルタリングにより、脈波信号及び心電の波形からノイズを除去する。また、フィルタリングにより、微分処理を行ってもよい。

ステップ３では、脈波信号についてＳＮＲ（信号とノイズの比）を算出する。
ステップ４では前記ステップ３で算出したＳＮＲが２０ｄＢ以上であるか否かを判断する。２０ｄＢ以上である場合はステップ５に進み、２０ｄＢ未満である場合はステップ２１に進む。

ステップ５では、脈波信号の波形を、一拍ごとに切り出す。
ステップ６では、前記ステップ５で切り出した１拍ごとの波形同士の相関を算出する。
ステップ７では、前記ステップ６で算出した相関が０．５以上であるか否かを判断する。０．５以上である場合はステップ８に進み、０．５未満である場合はステップ２１に進む。

ステップ８では、脈波信号から、特徴量（脈波特徴量）を抽出する。この特徴量は、具体的には、脈波波形の最大値や最大値の時間、２階微分波形のピーク値（順にａ−ｆ値）等である。

ステップ９では、前記ステップ８で抽出した特徴量について、所定拍数分の標準偏差（ばらつきの一実施形態）を計算する。すなわち、脈波信号における一拍ごとにそれぞれ特徴量を抽出し、それら特徴量の標準偏差を計算する。この標準偏差は、中央値を１として規格化したものである。

ステップ１０では、前記ステップ９で計算した標準偏差が０．５未満であるか否かを判断する。０．５未満である場合はステップ１１に進み、０．５以上である場合はステップ２１に進む。

ステップ１１では、前記ステップ８で抽出した特徴量が異常値に該当するか否かを判断する。異常値とは、具体的には、２階微分波形の１番目のピーク（ａ値）と６番目のピーク（ｆ値）との比ｆ／ａが０未満であることである。異常値に該当しない場合はステップ１２に進み、異常値に該当する場合はステップ２２に進む。

ステップ１２では、前記ステップ１で取得した心電に不整脈（心電の異常パターンの一実施形態）が存在するか否かを判断する。不整脈が存在しない場合はステップ１３に進み、不整脈が存在する場合はステップ２２に進む。

ステップ１３では、前記ステップ１で取得した皮膚温が正常な範囲（例えば３０℃以上の範囲）内であるか否かを判断する。正常な範囲内である場合はステップ１４に進み、正常な範囲外である場合はステップ２１に進む。

ステップ１４では、周知の方法を用いて、脈波信号に基づき、血圧値を推定する。具体的には、脈波信号から特徴量を算出し、その特徴量を周知の血圧推定モデルにあてはめ、血圧値を得る。

ステップ１５では、前記ステップ１４で推定した血圧値に対する信頼度を算出する。信頼度は、複数の要素から選択される１以上を用いて算出することができる。複数の要素としては、以下のものが挙げられる。
(i)前記ステップ３で計算したＳＮＲ。ＳＮＲが４０以上であれば信頼度が高く、４０未満であれば信頼度が低いとすることができる。
(ii)前記ステップ６で算出した相関。相関が０．８以上であれば信頼度が高く、０．８未満であれば信頼度が低いとすることができる。
(iii)前記ステップ９で算出した標準偏差。標準偏差が０．２未満であれば信頼度が高く、０．２以上であれば信頼度が低いとすることができる。
（iv）前記ステップ８で抽出した特徴量。特徴量が−０．１未満であれば信頼度が高く、−０．１以上であれば信頼度が低いとすることができる。
(v)前記ステップ１で取得した皮膚温。皮膚温が３２℃以上であれば信頼度が高く、３２℃未満であれば信頼度が低いとすることができる。

複数の要素を用いて信頼度を算出する場合は、各要素における信頼度を総合して判断することができる。また、複数の要素を用いて信頼度を算出する場合、複数の要素のうち、一つでも信頼度が低いことを示すものがあれば、最終的に、信頼度が低いと判断してもよい。また、一つの要素を用いて信頼度を算出してもよい。

ステップ１６では、前記ステップ１５で算出した信頼度が所定の閾値以上であるか否かを判断する。所定の閾値以上である場合はステップ１７に進み、閾値未満である場合はステップ１８に進む。

ステップ１７では、前記ステップ１４で推定した血圧値と、前記ステップ１５で算出した信頼度とを、ディスプレイ１１に表示する。その表示例を図４に示す。図４に示す例では、信頼度を色で表現しており、信頼度が高いことは、青色で表現する。

一方、前記ステップ１６で否定判断された場合はステップ１８に進み、信頼度が低いと判断された原因が、計測上の問題にあるか否かを判断する。
具体的には、信頼度の算出に用いた要素のうち、計測上の問題に関連する要素（例えば、ＳＮＲ、相関、皮膚温）が信頼度の低さを示している場合は、信頼度が低いと判断された原因が計測上の問題にあると判断し、ステップ１９に進む。一方、計測上の問題に関連する要素が信頼度の低さを示していない場合は、信頼度が低いと判断された原因が計測上の問題ではなく、患者の特性（脈波信号の波形自体の特性）にあると判断し、ステップ２０に進む。

ステップ１９では、前記ステップ１４で推定した血圧値と、前記ステップ１５で算出した信頼度とを、ディスプレイ１１に表示するとともに、再計測を教示する（促す）表示を行う。その表示例を図５に示す。図５に示す例では、信頼度を色で表現しており、血圧値は推定できたが、その信頼度が低いことを、黄色で表現する。また、再計測を教示する表現として「体動がありました。安静にして、再測定して下さい。」が表示される。

このとき、図５に示すように、ディスプレイ１１には再計測を指示する操作ボタン２４が表示される。操作ボタン２４はタッチパネル方式の操作ボタンであり、入力部９の一部である。ユーザは、操作ボタン２４を押圧することができる。ユーザが操作ボタン２４を押圧すると、血圧値測定処理が最初から実行される。

ステップ２０では、前記ステップ１４で推定した血圧値と、前記ステップ１５で算出した信頼度とを、ディスプレイ１１に表示するとともに、血圧値の入力を教示する（促す）表示を行う。その表示例を図６に示す。図６に示す例では、信頼度を色で表現しており、血圧値は推定できたが、その信頼度が低いことを、黄色で表現する。また、血圧値の入力を教示する表現として「今後の計測のために、血圧値を入力して下さい。」が表示される。

このとき、図６に示すように、ディスプレイ１１には、血圧値の入力を指示する操作ボタン２３が表示される。ユーザは、操作ボタン２３を押圧することができる。ユーザが操作ボタン２３を押圧すると、後述する血圧値入力処理が実行される。

一方、前記ステップ７、１０、１３のうちのいずれかで否定判断された場合はステップ２１に進み、再計測を教示する表示をディスプレイ１１に行う。例えば、ディスプレイ１１に、図５と同様の表示（ただし、血圧値は表示されず、信頼度は、図５の場合よりもさらに低い場合の表示）が表示される。このときも、ディスプレイ１１に、再計測を指示する操作ボタン２４が表示される。ユーザが操作ボタン２４を押圧すると、血圧値測定処理が最初から実行される。

また、前記ステップ１１、１２のうちのいずれかで肯定判断された場合はステップ２２に進み、血圧値の入力を教示する表示をディスプレイ１１に行う。例えば、図６と同様の表示（ただし、血圧値は表示されず、代わりに、「血圧値が算出されませんでした。」が表示され、信頼度は、図６の場合よりもさらに低い場合の表示）が表示される。このとき、ディスプレイ１１に、血圧値の入力を指示する操作ボタン２３が表示される。ユーザが操作ボタン２３を押圧すると、後述する血圧値入力処理が実行される。
（２−２）血圧値入力処理
血圧計１が実行する血圧値入力処理を図７〜図１０に基づき説明する。血圧値入力処理は、前記ステップ２０、２２において、血圧値入力を教示する表示が行われたとき、ディスプレイ１１に表示される、血圧値の入力を指示する操作ボタン２３（図６参照）をユーザが押圧したときに実行される。

図７のステップ１０１では、図８に示す選択画面をディスプレイ１１に表示する。この画面には、直接入力を選択する操作ボタン２５と、無線通信での取得を選択する操作ボタン２７とが表示される。操作ボタン２５、２７はタッチパネル方式の操作ボタンであり、入力部９の一部である。ユーザは、操作ボタン２５、又は操作ボタン２７を押圧することができる。

ステップ１０２では、選択画面において、直接入力を選択する操作ボタン２５が押圧されたか否かを判断する。操作ボタン２５が押圧されなかった場合はステップ１０３に進み、押圧された場合はステップ１１２に進む。

ステップ１０３では、選択画面において、無線通信での取得を選択する操作ボタン２７が押圧されたか否かを判断する。操作ボタン２７が押圧された場合はステップ１０４に進み、押圧されなかった場合は本処理を終了する。

ステップ１０４では、図９に示すように、他の血圧計１０３から、患者の血圧値を無線通信により取得する。なお、他の血圧計１０３は、予め患者の血圧値を測定し、その値を保存している。また、他の血圧計１０３は、血圧計１の無線通信部１３との間で無線通信を実行可能な構成を備える。

また、本ステップ１０４では、血圧値を無線通信で取得している間、図１０Ａに示す画面をディスプレイ１１に表示する。この画面は、血圧値を無線通信で取得中であることを示す。

ステップ１０５では、前記ステップ１０４において血圧値を取得することに成功したか否かを判断する。成功した場合はステップ１０６に進み、失敗した場合はステップ１１０に進む。

ステップ１０６では、図１０Ｂに示す画面をディスプレイ１１に表示する。この画面は、血圧値の取得が完了したことを示す。また、この画面は、ＹＥＳの操作ボタン２９とＮＯの操作ボタン３１とを有する。操作ボタン２９、３１はタッチパネル方式の操作ボタンであり、入力部９の一部である。ユーザは、取得された血圧値を保存したい場合、操作ボタン２９を押圧することができ、また、取得された血圧値を保存したくない場合、操作ボタン３１を押圧することができる。

ステップ１０７では、操作ボタン２９が押圧されたか否かを判断する。押圧された場合はステップ１０８に進み、押圧されなかった場合は本処理を終了する。
ステップ１０８では、図１０Ｃに示す画面をディスプレイ１１に表示する。この画面は、無線通信により取得された血圧値を表す。

ステップ１０９では、取得された血圧値を保存する。また、血圧値と関連付けて、血圧値を取得した日時も記憶する。
一方、前記ステップ１０５で否定判断された場合はステップ１１０に進み、図１０Ｄに示す画面をディスプレイ１１に表示する。この画面は、血圧値の再取得を指示する操作ボタン３３と、血圧値の取得を止めることを指示する操作ボタン３５とを有する。操作ボタン３３、３５はタッチパネル方式の操作ボタンであり、入力部９の一部である。ユーザは、血圧値の再取得を行いたい場合、操作ボタン３３を押圧することができ、また、再取得を行いたくない場合、操作ボタン３５を押圧することができる。

ステップ１１１では、操作ボタン３３が押圧されたか否かを判断する。押圧された場合はステップ１０４に進み、押圧されなかった場合は本処理を終了する。
また、前記ステップ１０２で、直接入力を選択する操作ボタン２５が押圧された場合はステップ１１２に進み、血圧値を入力するためのフォーマットをディスプレイ１１に表示する。このとき、ユーザは、入力部９に対する入力操作により、フォーマットに血圧値を入力することができる。

ステップ１１３では、フォーマットに対する血圧値の入力が終了したか否かを判断する。終了した場合はステップ１１４に進み、未だ終了していない場合はステップ１１３の前に戻る。

ステップ１１４では、フォーマットに入力された血圧値を記憶する。また、入力された血圧値と関連付けて、入力した日時も記憶する。
３．血圧計１が奏する効果
（３−１）血圧計１は、前記ステップ３で計算したＳＮＲが低い場合、前記ステップ６で算出した相関が低い場合、前記ステップ９で計算した標準偏差が大きい場合、及び患者の皮膚温が低い場合（いずれも、外乱や計測上の問題（例えば患者の体動等）がある可能性が高い場合）は、再計測を促す表示を行う。

また、血圧計１は、特徴量が異常値に該当する場合、及び心電に不整脈が存在する場合（いずれも、患者の特性により、血圧値の測定を正確に行えない場合）には、血圧値の入力を促す表示を行う。

よって、血圧計１は、血圧値を正確に測定できない原因に応じて、適切な対応を行うことができる。
（３−２）血圧計１は、直接入力（ユーザの入力操作による入力）、又は無線通信により血圧値を入力可能である。そのため、血圧値の入力が容易である。
＜第２の実施形態＞
１．血圧計１の構成
本実施形態の血圧計１の構成は、前記第１の実施形態と同様である。

２．血圧計１が実行する処理
（２−１）血圧値測定処理
血圧計１が実行する血圧値測定処理を図１１〜図１４に基づき説明する。血圧値測定処理は、ユーザが操作ボタン２１を押圧したときに実行される。

図１１におけるステップ２０１〜２２１は、基本的には前記第１の実施形態における前記ステップ１〜２１と同様である。
本実施形態では、ステップ２１１において、特徴量が異常値に該当すると判断した場合と、ステップ２１２において、心電に不整脈が存在すると判断した場合とは、ステップ２２２に進む。ステップ２２２では、過去の血圧値入力処理により入力された血圧値が存在するか否かを判断する。血圧値入力処理により入力された血圧値が存在する場合はステップ２１３に進み、存在しない場合はステップ２２３に進む。このステップ２２３は、前記ステップ２２と同様である。

また、本実施形態では、ステップ２１４において血圧値を推定する処理が前記第１の実施形態とは一部相違する。
ステップ２１１、又は２１２で肯定判断され（特徴量が異常値に該当するか、不整脈が存在し）、ステップ２２２で肯定判断された（血圧値入力処理により入力された血圧値が存在する）場合、以下の式（１）で定義される差Δを算出する。

式（１）：差Δ＝Ｘ−Ｙ
ここで、Ｘは、血圧値入力処理により入力された血圧値である。また、Ｙは、Ｘを入力したときに、血圧計１が、前記ステップ１４と同様の方法で、脈波信号に基づき推定した血圧値である。

そして、ステップ２０１で取得した脈波信号に基づき推定した血圧値（補正前の血圧値とする）に、差Δを加えて補正する。補正後の値を、補正後の血圧値とする。ステップ２１７、２１９、２２０では、血圧値として、補正後の血圧値を表示する。補正後の血圧値は、図１２に示す画面により表示することができる。この画面は、血圧値が補正されたことと、補正に用いた血圧値の入力日を示している。

なお、補正の対象となる、補正前の血圧値は、血圧値入力処理による血圧値の入力後に取得された脈波信号に基づき推定された血圧値である。
一方、ステップ２１１、２１２の両方で否定判断した場合は、前記ステップ１４と同様の方法で血圧値を推定し、その血圧値をステップ２１７、２１９、２２０で表示する。

また、ステップ２１４において差Δを用いて血圧値を補正した場合、ステップ２１５で信頼度を算出する要素の一つとして、少なくとも、入力された血圧値の入力日を用いる。すなわち、入力日が古いほど（血圧値が入力されてからの経過時間が長いほど）、信頼度が低いと判断する。なぜならば、入力日が古いほど、差Δが不正確になり易く、補正後の血圧値が不正確になり易いからである。血圧値の入力日と信頼度との関係は、例えば、以下のようにすることができる。

入力日が１週間以内：信頼度高
入力日が１ヶ月以内：信頼度中
入力日が１ヶ月超：信頼度低
信頼度は、入力された血圧値の入力日のみに基づき算出してもよいし、入力された血圧値の入力日と、他の要素（ＳＮＲ、相関、標準偏差、特徴量、皮膚温）とを総合して算出してもよい。

また、ステップ２１４において差Δを用いて血圧値を補正し、ステップ２１８において否定判断した場合、信頼度が低い原因は、血圧値の入力日が古いことになる。この場合、ステップ２２０において、図１３に示す画面を表示できる。この画面は、血圧値の入力日を示すとともに、血圧値の再入力を促している。
（２−２）血圧値入力処理
本実施形態の血圧計１は、基本的には前記第１の実施形態と同様に、血圧値入力処理を実行する。ただし、本実施形態では、前記ステップ１０９、１１４の前に、図１４に示す画面をディスプレイ１１に表示する。この画面は、ＹＥＳの操作ボタン３７と、ＮＯの操作ボタン３９とを有する。

ユーザは、操作ボタン３７、３９のいずれかを押圧できる。操作ボタン３７が押圧された場合、その後、前記ステッププ２１４の処理を実行するときに、入力された血圧値を用いた血圧値の補正が上述した方法で実行される。一方、操作ボタン３９が押圧された場合は、その後、前記ステッププ２１４の処理を実行するときに、（ステップ２１１、又は２１２で肯定判断され、ステップ２２２で肯定判断された場合でも、）血圧値の補正が実行されず、補正前の血圧値がそのまま用いられる。

３．血圧計１が奏する効果
（３−１）本実施形態の血圧計１は、前記第１の実施形態と略同様の効果を奏することができる。
（３−２）本実施形態の血圧計１は、入力された血圧値を用いて、血圧値を補正することができる。その結果、一層精度が高い血圧値を得ることが可能になる。
（３−３）本実施形態の血圧計１は、血圧値の入力日に基づき、補正後の血圧値の信頼度を判断することができる。そのため、ユーザは、補正後の血圧値の信頼度を容易に知ることができる。
＜その他の実施形態＞
（１）前記ステップ６、２０６において相関を算出するとき、脈波信号を微分処理して得られる信号（例えば、１階微分信号や２階微分信号等）の波形における相関を算出してもよい。
（２）前記第１、第２の実施形態において、ＳＮＲについての判断（前記ステップ４、２０４）、相関について判断（前記ステップ７、２０７）、標準偏差についての判断（前記ステップ１０、２１０）、及び皮膚温についての判断（前記ステップ１３、２１３）のうち、選択された１〜３の判断を行い、選択されなかった判断は省略してもよい。
（３）前記ステップ９、２１９において、標準偏差以外の、ばらつきを表すパラメータ（例えば、最大値と最小値との差等）を算出し、前記ステップ１０、２１０ではそのパラメータについて判断してもよい。
（４）前記ステップ１２、２１２では、不整脈以外の、心電の異常パターン（例えばＱＲＳ幅の異常やＱＴ時間の異常等）の有無を判断してもよい。
（５）前記ステップ８、２０８で抽出する特徴量は、上述したもの以外であってもよく、例えば、脈波波形の最大値や最大値の時間、２階微分波形のピーク値（順にａ−ｆ値）、それらピーク値の比（ｆ／ａ等）、脈波伝播速度（ＰＴＴ）、心拍周期（ＲＲ）等を用いることができる。
（６）前記第１、第２の実施形態において、血圧計１は、血圧値の入力手段として、直接入力による手段と、無線通信による手段とのうちの一方のみを有していてもよい。
（７）前記第１、第２の実施形態の構成の全部又は一部を適宜選択し、組み合わせてもよい。

１…血圧計、３…脈波センサ、７…心電センサ、９…入力部、１１…ディスプレイ、１３…無線通信部、１５…制御部、１７…ＬＥＤ、１９…ＰＤ、２１、２３、２４、２５、２７、２９、３１、３３、３５、３７、３９…操作ボタン、１０１…指

Claims (6)

1. 脈波信号に基づき血圧値を推定する血圧計であって、
   血圧値の推定に用いた前記脈波信号について、以下の条件（ａ１）〜（ａ３）から成る群から選択される１以上の条件である条件（ａ）、及び以下の条件（ｂ）が充足されるか否かを判断する判断手段と、
   条件（ａ）が充足される場合、再計測を促す表示を行う第１の表示手段と、
   条件（ｂ）が充足される場合、血圧値の入力を促す表示を行う第２の表示手段と、
   血圧値を入力可能な血圧値入力手段と、
   備えることを特徴とする血圧計。
   （ａ１）前記脈波信号のＳＮＲが所定の閾値以下である。
   （ａ２）前記脈波信号、又はその脈波信号を微分処理して得られる信号における、一拍ごとの波形同士の相関が所定の閾値以下である。
   （ａ３）前記脈波信号から算出した特徴量における、一拍ごとのばらつきが所定の閾値以上である。
   （ｂ）前記特徴量が、所定の異常値に該当する。
2. 心電を取得する心電取得手段を備え、
   前記判断手段は、以下の条件（ｃ）も判断し、
   前記第２の表示手段は、条件（ｃ）が充足される場合も、血圧値の入力を促す表示を行うことを特徴とする請求項１に記載の血圧計。
   （ｃ）心電が所定の異常パターンに該当する。
3. 患者の皮膚温を取得する皮膚温取得手段を備え、
   前記判断手段は、以下の条件（ｄ）も判断し、
   前記第１の表示手段は、条件（ｄ）が充足される場合も、再計測を促す表示を行うことを特徴とする請求項１又は２に記載の血圧計。
   （ｄ）前記皮膚温が所定の閾値以下である。
4. 前記血圧値入力手段は、ユーザの入力操作、又は無線通信により前記血圧値を入力可能であることを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載の血圧計。
5. 前記血圧値入力手段に入力された血圧値と、前記脈波信号に基づき推定された血圧値との差Δを算出する差Δ算出手段と、
   前記血圧値の入力後に取得された前記脈波信号に基づき推定された血圧値を、前記差Δを用いて補正する補正手段と、
   を備えることを特徴とする請求項１〜４のいずれか１項に記載の血圧計。
6. 前記血圧値入力手段に前記血圧値が入力されてからの経過時間に基づき、前記補正手段により補正された血圧値の信頼度を算出する信頼度算出手段を備えることを特徴とする請求項５に記載の血圧計。

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