JP2015047428A - ラバーダムクランプ - Google Patents

Abstract

【課題】装着時の不快感が少なく、かつがたつき難いラバーダムクランプを提供する。
【解決手段】略Ｃ字状となるように切欠部１１ａが形成され弾性変形によって切欠部１１ａの幅を拡開可能なスプリング１１と、スプリング１１の両端部にそれぞれ形成されるとともに歯冠Ｔ側面に当接するビーク２３を有するフランジ１２と、を備え、歯冠Ｔが露出するように被せられるラバーダムシートを、露出した歯冠Ｔを一対のビーク２３で挟持することで固定するラバーダムクランプ２０において、ビーク２３は、歯冠Ｔとの当接部分の凹凸形状が患者の歯冠Ｔの形状に合わせて形成されるとともに肉厚が患者の歯冠Ｔの高さと略等しく形成され、歯冠Ｔを挟持したときにビーク２３が歯冠Ｔ側面の上端から下端まで面で当接する。
【選択図】図３

Description

本発明は、歯冠を一対のビークで挟持することでラバーダムシートを固定するラバーダムクランプに関するものである。

歯の治療は広義の外科的処置であるので、多数の菌が存在する唾液が治療中の患部に触れることは当然好ましくない。また、患部に唾液が付着すると治療の作業効率も低下してしまう。
さらに、治療中に患者の舌が動いてしまい、治療の妨げになることも多い。

そこで、治療対象の歯冠を口腔内の他の部位と隔絶するためにラバーダムシートが用いられている。
ラバーダムシートは、治療対象の歯冠がラバーダムシートの表側に露出し、口腔内の他の部位（舌や歯茎、他の歯冠）はラバーダムシートの裏側となるように、歯冠に被せられる。
そして、このラバーダムシートを固定するために、図６及び図７に示すようなラバーダムクランプが開示されている（例えば、特許文献１参照）。

図６及び図７に記載の発明は、略Ｃ字状のスプリング１１と、歯冠側面に当接するビーク１３を有するフランジ１２とを備える。
ビーク１３は一対のフランジ１２の内側端部のことであり、ビーク１３の肉厚はフランジ１２の肉厚に等しい。
また、それぞれのビーク１３は円弧状となっており、一対のビーク１３が向かい合うことによって略円形が形成される。
そして、歯冠が露出するようにラバーダムシートが被せられ、露出した歯冠の下端（歯茎に近い部分）を一対のビーク１３が挟持することでラバーダムシートを固定するものである。

この発明によると、歯茎と歯冠の境界部分である歯冠の下端をビーク１３が挟持するので、歯冠が完全に露出した状態でラバーダムシートをしっかり固定することができる。

しかし、このラバーダムクランプ１０は歯冠の下端をビーク１３が挟持できるようにビーク１３の歯冠側面に当接する部分が線状となっているので、装着時には挟持する圧力が歯冠の下端に集中して掛かってしまう。
したがって、ラバーダムクランプ１０の装着時に歯冠下端や歯茎に痛みを感じる患者も存在しており、必ずしも快適な付け心地であるとはいえなかった。

この対策として、図８に示すようにビーク１３において歯冠との当接する当接部１３ａの面積を広くして、しかもそれを軟質の柔軟パッドとしたラバーダムクランプ１０が開示されている（例えば、引用文献２参照）

特公昭６３−１３７０２号公報 米国特許出願公開第２００３／８７２１６号明細書

このラバーダムクランプ１０では、装着時において柔軟パッド１３ａを変形させて歯冠側面にフィットさせるので、歯冠を挟持する圧力を分散でき、歯冠や歯茎に掛かる負担が軽減される。

しかしながら、このラバーダムクランプ１０のようにビーク１３の当接部１３ａが軟質で、かつ既製品であると、装着時にラバーダムクランプ１０に外力が加わるとラバーダムクランプ１０ががたついたり、ずれたりしてしまう。
このような装着時のラバーダムクランプ１０のがたつきやずれは、例えば根管治療においては、根管内へ細菌が侵入する原因となるので治療の成功率が著しく低下してしまい、好ましくない。

そこで、本発明の目的とするところは、装着時の不快感が少なく、かつがたつき難いラバーダムクランプを提供することにある。

なお、本出願人は当該目的を解決するラバーダムクランプについて既に特許出願を行っており、特許査定となっている（特許第５３１４８０９号）。但し、本願出願時において当該特許の特許公報は未発行であり、本願は当該特許においてロストワックス法により形成したビークの部分を他の材料で形成するバリエーションの発明である。

上記の目的を達成するために、本発明の請求項１に記載のラバーダムクランプ（２０）は、略Ｃ字状となるように切欠部（１１ａ）が形成され弾性変形によって前記切欠部（１１ａ）の幅を拡開可能なスプリング（１１）と、前記スプリング（１１）の両端部にそれぞれ形成されるとともに歯冠（Ｔ）側面に当接するビーク（２３）を有するフランジ（１２）と、を備え、前記歯冠（Ｔ）が露出するように被せられるラバーダムシートを、前記露出した歯冠（Ｔ）を一対の前記ビーク（２３）で挟持することで固定するラバーダムクランプ（２０）において、前記ビーク（２３）が前記歯冠（Ｔ）側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で前記歯冠（Ｔ）を挟持し、しかも前記ビーク（２３）は、前記歯冠（Ｔ）との当接部分（２３ａ）の凹凸形状が患者の歯冠（Ｔ）の形状に合わせてカスタマイズして光重合レジンで形成されるとともに、前記歯冠（Ｔ）を挟持したときに前記ビーク（２３）が前記歯冠（Ｔ）側面の上部から下部まで面で当接することを特徴とする。

また、請求項２に記載のラバーダムクランプ（２０）は、略Ｃ字状となるように切欠部（１１ａ）が形成され弾性変形によって前記切欠部（１１ａ）の幅を拡開可能なスプリング（１１）と、前記スプリング（１１）の両端部にそれぞれ形成されるとともに歯冠（Ｔ）側面に当接するビーク（２３）を有するフランジ（１２）と、を備え、前記歯冠（Ｔ）が露出するように被せられるラバーダムシートを、前記露出した歯冠（Ｔ）を一対の前記ビーク（２３）で挟持することで固定するラバーダムクランプ（２０）において、前記ビーク（２３）が前記歯冠（Ｔ）側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で前記歯冠（Ｔ）を挟持し、しかも前記ビーク（２３）は、前記歯冠（Ｔ）との当接部分（２３ａ）の凹凸形状が患者の歯冠（Ｔ）の形状に合わせてカスタマイズして熱可塑性樹脂で形成されるとともに、前記歯冠（Ｔ）を挟持したときに前記ビーク（２３）が前記歯冠（Ｔ）側面の上部から下部まで面で当接することを特徴とする。

また、請求項３に記載のラバーダムクランプ（２０）は、略Ｃ字状となるように切欠部（１１ａ）が形成され弾性変形によって前記切欠部（１１ａ）の幅を拡開可能なスプリング（１１）と、前記スプリング（１１）の両端部にそれぞれ形成されるとともに歯冠（Ｔ）側面に当接するビーク（２３）を有するフランジ（１２）と、を備え、前記歯冠（Ｔ）が露出するように被せられるラバーダムシートを、前記露出した歯冠（Ｔ）を一対の前記ビーク（２３）で挟持することで固定するラバーダムクランプ（２０）において、前記ビーク（２３）が前記歯冠（Ｔ）側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で前記歯冠（Ｔ）を挟持し、しかも前記ビーク（２３）は、前記歯冠（Ｔ）との当接部分（２３ａ）の凹凸形状が患者の歯冠（Ｔ）の形状に合わせてカスタマイズして即時重合レジンで形成されるとともに、前記歯冠（Ｔ）を挟持したときに前記ビーク（２３）が前記歯冠（Ｔ）側面の上部から下部まで面で当接することを特徴とする。

また、請求項４に記載のラバーダムクランプ（２０）は、略Ｃ字状となるように切欠部（１１ａ）が形成され弾性変形によって前記切欠部（１１ａ）の幅を拡開可能なスプリング（１１）と、前記スプリング（１１）の両端部にそれぞれ形成されるとともに歯冠（Ｔ）側面に当接するビーク（２３）を有するフランジ（１２）と、を備え、前記歯冠（Ｔ）が露出するように被せられるラバーダムシートを、前記露出した歯冠（Ｔ）を一対の前記ビーク（２３）で挟持することで固定するラバーダムクランプ（２０）において、前記ビーク（２３）が前記歯冠（Ｔ）側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で前記歯冠（Ｔ）を挟持し、しかも前記ビーク（２３）は、前記歯冠（Ｔ）との当接部分（２３ａ）の凹凸形状が患者の歯冠（Ｔ）の形状に合わせてカスタマイズしてシリコーンゴムで形成されるとともに、前記歯冠（Ｔ）を挟持したときに前記ビーク（２３）が前記歯冠（Ｔ）側面の上部から下部まで面で当接することを特徴とする。

なお、ここでいう下とは歯に対して歯茎側をいい、上とは歯の噛み合わせ部分側をいう。したがって、下顎の歯においては通常の上下方向と一致するが、一方、上顎の歯においては通常の上下方向とは逆となる。

ここで、上記括弧内の記号は、図面および後述する発明を実施するための形態に掲載された対応要素または対応事項を示す。

本発明の請求項１に記載のラバーダムクランプによれば、ビークが歯冠側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で歯冠を挟持するので、ビークが歯冠側面の下端のみを挟持する場合に比べて圧力が分散される。よって、歯冠側面を挟持する圧力が低いので、装着時に患者の不快感が低減される。
しかもビークは、歯冠との当接部分の凹凸形状が患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズして形成されるので、ビークと患者の歯冠の接触面の形状は同一となり、装着時の不快感が確実に低減されるとともに、ビークと歯冠が密着してビークに外力が加わってもがたつき難い。よって、根管治療において、口腔内の細菌隔絶状態を良好に維持可能であるので、根管治療の成功率が向上する。
また、ビークの歯冠との当接部分は光重合レジンで形成されるので、容易に患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズ可能であり、さらに形成時に熱を発することもない。

また、請求項２に記載のラバーダムクランプによれば、ビークが歯冠側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で歯冠を挟持するので、ビークが歯冠側面の下端のみを挟持する場合に比べて圧力が分散される。よって、歯冠側面を挟持する圧力が低いので、装着時に患者の不快感が低減される。
しかもビークは、歯冠との当接部分の凹凸形状が患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズして形成されるので、ビークと患者の歯冠の接触面の形状は同一となり、装着時の不快感が確実に低減されるとともに、ビークと歯冠が密着してビークに外力が加わってもがたつき難い。
また、ビークの歯冠との当接部分は熱可塑性樹脂で形成されるので、容易に患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズ可能である。

また、請求項３に記載のラバーダムクランプによれば、ビークが歯冠側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で歯冠を挟持するので、ビークが歯冠側面の下端のみを挟持する場合に比べて圧力が分散される。よって、歯冠側面を挟持する圧力が低いので、装着時に患者の不快感が低減される。
しかもビークは、歯冠との当接部分の凹凸形状が患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズして形成されるので、ビークと患者の歯冠の接触面の形状は同一となり、装着時の不快感が確実に低減されるとともに、ビークと歯冠が密着してビークに外力が加わってもがたつき難い。
また、ビークの歯冠との当接部分は即時重合レジンで形成されるので、熱を発することなく容易に患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズ可能である。

また、請求項４に記載のラバーダムクランプによれば、ビークが歯冠側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で歯冠を挟持するので、ビークが歯冠側面の下端のみを挟持する場合に比べて圧力が分散される。よって、歯冠側面を挟持する圧力が低いので、装着時に患者の不快感が低減される。
しかもビークは、歯冠との当接部分の凹凸形状が患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズして形成されるので、ビークと患者の歯冠の接触面の形状は同一となり、装着時の不快感が確実に低減されるとともに、ビークと歯冠が密着してビークに外力が加わってもがたつき難い。
また、ビークの歯冠との当接部分はシリコーンゴムで形成されるので、容易に患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズ可能である。

なお、本発明のラバーダムクランプのように、患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズされたビークが歯冠側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で歯冠を挟持する点は、上述した特許文献１及び２には全く記載されていない。

本発明の実施形態に係るラバーダムクランプを示す平面図である。 本発明の実施形態に係るラバーダムクランプを示す正面図である。 本発明の実施形態に係るラバーダムクランプを示す拡大斜視図である。 本発明の実施形態に係るラバーダムクランプを歯冠に装着した状態を示す拡大平面図である。 本発明の実施形態に係るラバーダムクランプを歯冠に装着した状態を示す拡大斜視図である。 従来例に係るラバーダムクランプを示す平面図である。 図７のラバーダムクランプを示す正面図である。 他の従来例に係るラバーダムクランプを示す斜視図である。

図１乃至図５を参照して、本発明の実施形態に係るラバーダムクランプ２０を説明する。
このラバーダムクランプ２０は、スプリング１１と、ビーク２３を有するフランジ１２を備え、特にビーク２３の形状に特徴がある。
本実施形態に係るラバーダムクランプ２０は、最も奥の歯冠Ｔ一つに対して挟持するように装着され、その歯冠Ｔが露出するように被せられたラバーダムシート（図示しない）を固定するものである。
従来例で示したものと同一部分には同一符号を付した。
なお、図４及び図５では簡単のためにラバーダムシートを省略しているが、通常歯茎Ｇはラバーダムシートに覆われており視認できない。

スプリング１１は、幅の狭い金属帯が湾曲してなり、それが略Ｃ字状となるように切欠部１１ａが形成されている。つまり、「Ｃ」という文字における切れた部分が切欠部１１ａである。
その切欠部１１ａの幅は治療対象の歯冠Ｔの幅と略等しく、弾性変形によって切欠部１１ａの幅を拡開可能である。よって、切欠部１１ａの幅を拡開させてもその力を取り去ると、切欠部１１ａの幅は元通り狭くなる。

フランジ１２は、図２に示すように山折りされた板状（平面状であってもよい）で、スプリング１１の両端部から突出するものであって、スプリング１１の幅方向に関してそれぞれ同じ側（例えば図１においては下側）一対形成される。
よって、図１に示すように平面視においてフランジ１２はスプリング１１とは重なっていない。

また、それぞれのフランジ１２の内側端部には、互いに向かい合い歯冠Ｔへの装着時には歯冠Ｔ側面に当接するビーク２３を有する。
また、それぞれのフランジ１２のスプリング１１近傍には孔１２ａが形成されている。この孔１２ａには拡開治具（図示しない）を挿入可能であって、ラバーダムクランプ２０を歯冠Ｔへ装着するときには、拡開治具によってスプリング１１の切欠部１１ａの幅が一時的に広げられる。

ビーク２３は、それぞれのフランジ１２から立設する基部２３ｂと、基部２３ｂの内側に取付けられ歯冠Ｔに当接する当接部２３ａからなる。
当接部２３ａは歯冠Ｔを包み込むように互いに離間する方向に湾曲して形成され、ラバーダムクランプ２０装着時にはビーク２３の当接部２３ａは歯冠Ｔ側面に両側から当接する。
しかも、ビーク２３の歯冠Ｔとの当接部分（当接部２３ａ）の凹凸形状はそれぞれの患者の歯冠Ｔの形状に合わせて形成されている。よって、一方のビーク２３と他方のビーク２３は互いに異なる形状となっている。

また、一人の患者用のラバーダムクランプ２０であっても装着する歯冠Ｔが異なれば、ビーク２３の形状もそれぞれ異なるように形成される。
このように、患者の歯冠Ｔの形状に合わせてカスタマイズしてビーク２３の当接部２３ａを一つ一つ形成するために、本実施形態では光重合レジンを用いた。これは最初には軟質であって容易に歯冠Ｔの形状に合わせて成形可能であるが、形状が定まった後に４７０ｎｍ前後の波長の光を照射することで、重合し口腔内で硬化する。
また、基部２３ｂには孔２３ｃが形成されており、ここに硬化前の光重合レジンが食い込むことで、硬化後の光重合レジン（当接部２３ａ）が基部２３ｂから取れ難くなる。

またビーク２３の肉厚は、フランジ１２の肉厚よりも厚く、患者の歯冠Ｔの高さと略等しく形成されている。
したがって、歯冠Ｔを挟持したときにはビーク２３の当接部２３ａが歯冠Ｔ側面の上端から下端まで面で当接する。
なお、スプリング１１、フランジ１２、ビーク２３の基部２３ｃは全て金属製であり、特にスプリング１１とフランジ１２は一体的に形成されている。

以上のように構成されたバーダムクランプ２０の一対のビーク２３でラバーダムシートから露出した歯冠Ｔを挟持して、ラバーダムシートを固定する。

本実施形態に係るラバーダムクランプ２０によれば、ビーク２３が歯冠Ｔ側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で歯冠Ｔを挟持するので、ビーク２３が歯冠Ｔ側面の下端のみを挟持する場合に比べて圧力が分散される。よって、歯冠Ｔ側面を挟持する圧力が低いので、装着時に患者の不快感が低減される。
しかもビーク２３は、歯冠Ｔとの当接部分２３ａの凹凸形状が患者の歯冠Ｔの形状に合わせてカスタマイズして形成されるので、ビーク２３と患者の歯冠Ｔの接触面の形状は同一となり、装着時の不快感が確実に低減されるとともに、ビーク２３と歯冠Ｔが密着してビーク２３に外力が加わってもがたつき難い。
よって、根管治療において、口腔内の細菌隔絶状態を良好に維持可能であるので、根管治療の成功率が向上する。
また、ビーク２３の歯冠Ｔとの当接部分２３ａは光重合レジンで形成されるので、容易に患者の歯冠Ｔの形状に合わせてカスタマイズ可能であり、さらに形成時に熱を発することもない。

なお、本実施形態において、ビーク２３の当接部２３ａを光重合レジンで形成したが、この材料に限られるものではない。
光重合レジンの代わりに、例えば患者の歯型を取って熱可塑性樹脂でビーク２３の当接部２３ａを形成することもできる。加熱して溶解した熱可塑性樹脂で当接部２３ａを形成し、冷却（常温での放置）により硬化する。

また、即時重合レジン（常温重合レジン）でビーク２３の当接部２３ａを形成することもできる。この場合、材料の粉に液体を混ぜることで餅状となり約２分後から硬化するので、形成も容易で硬化に掛かる時間も短い。しかも形成時に熱も発生しない。
さらに、同様にベースにキャタリストを混合して硬化させるシリコーンゴムによってビーク２３の当接部２３ａを形成することもできる。

また、ビーク２３が歯冠Ｔ側面の上端から下端まで面で当接するとしたが、これに限られるものではなく、上部から下部まで面で当接すればよい。

また、このラバーダムクランプ２０は最も奥の歯に装着するとしたが、これに限られるものではなく、必要に応じて他の歯に装着可能な形状のビーク２３を有するラバーダムクランプ２０としてもよい。

また、基部２３ｂに孔２３ｃを設けたが、これに限られるものではなく、当接部２３ａ（光重合レジン等）が硬化する前に基部２３ｂに光重合レジン等が食い込み易い（からみ易い）形状であればよい。

１０ ラバーダムクランプ
１１ スプリング
１１ａ 切欠部
１２ フランジ
１２ａ 孔
１３ ビーク
１３ａ 当接部（柔軟パッド）
２０ ラバーダムクランプ
２３ ビーク
２３ａ 当接部
２３ｂ 基部
２３ｃ 孔
Ｇ 歯茎
Ｔ 歯冠

Claims (4)

1. 略Ｃ字状となるように切欠部が形成され弾性変形によって前記切欠部の幅を拡開可能なスプリングと、
   前記スプリングの両端部にそれぞれ形成されるとともに歯冠側面に当接するビークを有するフランジと、を備え、前記歯冠が露出するように被せられるラバーダムシートを、前記露出した歯冠を一対の前記ビークで挟持することで固定するラバーダムクランプにおいて、
   前記ビークが前記歯冠側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で前記歯冠を挟持し、
   しかも前記ビークは、前記歯冠との当接部分の凹凸形状が患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズして光重合レジンで形成されるとともに、前記歯冠を挟持したときに前記ビークが前記歯冠側面の上部から下部まで面で当接することを特徴とするラバーダムクランプ。
2. 略Ｃ字状となるように切欠部が形成され弾性変形によって前記切欠部の幅を拡開可能なスプリングと、
   前記スプリングの両端部にそれぞれ形成されるとともに歯冠側面に当接するビークを有するフランジと、を備え、前記歯冠が露出するように被せられるラバーダムシートを、前記露出した歯冠を一対の前記ビークで挟持することで固定するラバーダムクランプにおいて、
   前記ビークが前記歯冠側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で前記歯冠を挟持し、
   しかも前記ビークは、前記歯冠との当接部分の凹凸形状が患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズして熱可塑性樹脂で形成されるとともに、前記歯冠を挟持したときに前記ビークが前記歯冠側面の上部から下部まで面で当接することを特徴とするラバーダムクランプ。
3. 略Ｃ字状となるように切欠部が形成され弾性変形によって前記切欠部の幅を拡開可能なスプリングと、
   前記スプリングの両端部にそれぞれ形成されるとともに歯冠側面に当接するビークを有するフランジと、を備え、前記歯冠が露出するように被せられるラバーダムシートを、前記露出した歯冠を一対の前記ビークで挟持することで固定するラバーダムクランプにおいて、
   前記ビークが前記歯冠側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で前記歯冠を挟持し、
   しかも前記ビークは、前記歯冠との当接部分の凹凸形状が患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズして即時重合レジンで形成されるとともに、前記歯冠を挟持したときに前記ビークが前記歯冠側面の上部から下部まで面で当接することを特徴とするラバーダムクランプ。
4. 略Ｃ字状となるように切欠部が形成され弾性変形によって前記切欠部の幅を拡開可能なスプリングと、
   前記スプリングの両端部にそれぞれ形成されるとともに歯冠側面に当接するビークを有するフランジと、を備え、前記歯冠が露出するように被せられるラバーダムシートを、前記露出した歯冠を一対の前記ビークで挟持することで固定するラバーダムクランプにおいて、
   前記ビークが前記歯冠側面の少なくとも上部及び下部に当接した状態で前記歯冠を挟持し、
   しかも前記ビークは、前記歯冠との当接部分の凹凸形状が患者の歯冠の形状に合わせてカスタマイズしてシリコーンゴムで形成されるとともに、前記歯冠を挟持したときに前記ビークが前記歯冠側面の上部から下部まで面で当接することを特徴とするラバーダムクランプ。