JP2014226369A - 眼科装置、その制御方法、及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】 被検者がＩＯＬ挿入眼であっても、その負担を軽減し、検査時間の短縮を可能とする眼科装置を提供する。【解決手段】 眼科装置において、被検眼を固視させるための固視標を投影する固視標投影手段と、被検眼に眼内レンズが挿入されているか否かを判定する判定手段と、固視標投影手段により投影される固視標の明るさを制御する制御手段と、を配し、制御手段は、判定手段による判定に応じて、固視標投影手段により投影される固視標の明るさを切換える、こととする。【選択図】図８

Description

本発明は、被検眼の眼特性を測定または撮影するための眼科装置、及びその制御方法に関するものである。

近年、白内障手術に用いる眼内レンズ（Intraocular Lens、以下ＩＯＬと称する。）の普及により、眼内レンズを挿入した被検眼（以下ＩＯＬ挿入眼と称する。）が増えてきている。ＩＯＬはその形状や材質、屈折力調節能力の有無など、水晶体とは異なる特徴を持っているため、ＩＯＬ挿入眼に合った測定条件への切替えが必要である。

眼屈折力測定装置においては、被検眼がＩＯＬ挿入眼であるかどうかを検者が装置に入力し、その入力に応じて装置がジョグダイアルの機能を切り替える技術が知られている（特許文献１）。 そのため、一般に縮瞳しやすいＩＯＬ挿入眼に対して検者はジョグダイアルで固指標の光量を調節することができる。

眼科撮影装置においては、フレアの色から被検眼がＩＯＬ挿入眼であるかどうかを装置が判定し、合焦方法を切り替える技術が知られている（特許文献２）。そのため一般にフレアが発生しやすいＩＯＬ挿入眼に対して緻密な合焦を行うことができる。

また、眼軸長測定装置においては、被検眼前眼部からの反射信号に基づいて被検眼がＩＯＬ挿入眼かどうかを装置が判定し、より適切な眼軸長の算出方法を用いる技術が知られている（特許文献３）。

特許第３２４４８７３号明細書 特開２００３‐２９０１４６号公報 特開２０１１−１３６１０９号公報

これまでは、ＩＯＬ挿入眼に対してボタンを押す動作によって固視標の明るさを切替えられる技術があった。この場合、ＩＯＬ挿入眼であるかどうかという判断は検者によって行われるため、検者の誤認識や入力間違いによって検査が失敗する恐れがあった。

また、ＩＯＬ挿入眼の判断が正確に行われた場合においても、固視標の明るさを切替えるボタンを操作するという作業負荷が増加する。また、固視標の明るさを切替えた後には、縮瞳確認や測定開始の判断を検者が行わなければならず、検者の誤判断や誤認識によって検査が失敗するという恐れがあった。縮瞳した状態で測定がなされると、測定光束が十分に被検眼眼底へ投影されず、測定エラーや測定値の信頼性が低下するという恐れがある。

本発明はこのような状況に鑑みて為されたものであって、被検者がＩＯＬ挿入眼であっても、その負担を軽減し、検査時間の短縮を可能とする眼科装置、その制御方法、及びプログラムの提供を目的とする。

上記課題を解決するために、本発明に係る眼科装置は、
被検眼を固視させるための固視標を投影する固視標投影手段と、
前記被検眼に眼内レンズが挿入されているか否かを判定する判定手段と、
前記固視標投影手段により投影される前記固視標の明るさを制御する制御手段と、を有し、
前記制御手段は、前記判定手段による判定に応じて、前記固視標投影手段により投影される固視標の明るさを切換える、ことを特徴とする。

また、上記課題を解決するために、本発明に係る眼科装置の制御方法は、被検眼を固視させるための固視標を投影する工程と、
前記被検眼に眼内レンズが挿入されているか否かを判定する工程と、
投影される前記固視標の明るさを制御する工程と、を有し、
前記固視標の明るさを制御する工程において、前記眼内レンズの挿入の有無の判定の結果に応じて、前記被検眼に投影される前記固視標の明るさを切替えることを特徴とする。

本発明によれば、ＩＯＬ挿入眼かどうかの判断に基づき、ＩＯＬ挿入眼に適した測定条件への移行を自動的に行い、測定を開始することができる。そのため、検者の誤認識や入力ミスによって検査が失敗する恐れがない。そのため、被検者の負担を軽減し、検査時間を短縮できるという効果がある。

本発明の実施例１に係る眼屈折力測定装置の外観図である。 本発明の実施例１に係る光学系の配置図である。 本発明の実施例１に係るアライメントプリズム絞りの斜視図である。 本発明の実施例１に係る眼屈折力測定装置のシステムブロック図である。 本発明の実施例１に係る輝点像の結像位置を示した図である。 本発明の実施例１に係る前眼部像を示した図である。 本発明の実施例１に係るＩＯＬ挿入眼判定のフローチャートである。 本発明の実施例１に係るＩＯＬ挿入眼判定および測定条件切替えのフローチャートである。

［実施例１］
本発明を図示の実施例に基づいて詳細に説明する。
図１は本発明に係る眼科装置の一例である眼屈折力測定装置の概略構成図を示している。

ベース１００に対してフレーム１０２は左右方向(図１のＸ軸方向)に移動可能である。モータ１０３の回転により、送りねじ(不図示)、ナット(不図示)を介してフレーム１０２が左右方向に移動する。フレーム１０２に対してフレーム１０６は上下方向(図１のＹ軸方向)に移動可能である。モータ１０４の回転により、送りねじ１０５、ナット１１４を介してフレーム１０６が上下方向に移動する。フレーム１０６に対してフレーム１０７は前後方向(図１のＺ軸方向)に移動可能である。モータ１０８の回転により、送りねじ１０９、ナット１１５を介してフレーム１０７が前後方向に移動する。

フレーム１０７上には測定を行うための測定ユニット１１０が固定されている。ベース１００には、測定ユニット１１０の位置を制御するジョイスティック１０１が設けられている。ジョイスティック１０１の下部には、回転によって頂点間距離の設定を行うジョグダイアル１１３が設けられている。

眼屈折力の測定を行う際には、被検者は顎受け１１２上に顎を乗せ、かつベース１００に固定されている顔受けフレーム（不図示）の額受け部分に額を押し当てることで被検眼の位置を固定させることができる。

測定ユニット１１０の検者側端部には、被検眼Ｅを観察するための表示部材であるＬＣＤモニタ１１６が設けられており、測定結果等を表示することができる。

図２は測定ユニット１１０内部の光学系配置図である。
波長８８０ｎｍの光を照射する眼屈折力測定用光源２０１から被検眼Ｅに至る光路０１は装置の光軸に対応する。光路０１上には、レンズ２０２、被検眼Ｅの瞳孔Ｅｐとほぼ共役な絞り２０３、孔あきミラー２０４、挿脱可能な拡散板２２２、レンズ２０５、被検眼Ｅ側から可視光を全反射し波長８８０ｎｍの光束を一部反射するダイクロイックミラー２０６が順次に配置されている。

孔あきミラー２０４の反射方向の光路０２上には、眼屈折力測定絞り２０７、光束分離プリズム２０８、レンズ２０９、撮像素子２１０が順次に配列されている。眼屈折力測定時、半透明の拡散板２２２は拡散板挿脱ソレノイド４１０（図４参照）により光路外に配置されている。測定用光源２０１から発せられた光束は、絞り２０３で光束が絞られつつ、レンズ２０２によりレンズ２０５の手前で１次結像し、レンズ２０５、ダイクロイックミラー２０６を透過して被検眼Ｅの瞳中心に投光される。

その光束は眼底Ｅｒで結像し、その反射光は瞳中心を通って再びレンズ２０５に入射する。入射した光束はレンズ２０５を透過後に、孔あきミラー２０４の周辺で反射する。

反射した光束は被検眼瞳孔Ｅｐと略共役な眼屈折力測定絞り２０７と光束分離プリズム２０８で瞳分離される。眼屈折力測定絞り２０７はリング状のスリットを有しているため、瞳分離された光束は眼屈折力測定用の撮像素子２１０の受光面にリング像として投影される。

被検眼Ｅが正視眼であれば、このリング像は所定の大きさを有する、即ち所定の径を有した円になり、近視眼では正視眼に対して円が小さく、遠視眼では正視眼に対して円が大きくなる。被検眼Ｅに乱視がある場合、リング像は楕円になり、水平軸と楕円の長軸あるいは短軸がなす角度が乱視軸角度となる。この楕円の係数を基に屈折力を求める。

一方、ダイクロイックミラー２０６の反射方向には、固視標投影光学系と、被検眼の前眼部観察とアライメント検出が共用されるアライメント受光光学系が配置されている。

固視標投影光学系の光路０３上には、レンズ２１１、ダイクロイックミラー２１２、レンズ２１３、折り返しミラー２１４、レンズ２１５、固視標２１６、固視標照明用光源２１７が順次に配列されている。固視標照明用光源２１７の光量を変更することで、固視標の明るさを切替えることができる。これら構成は本発明の固視標投影手段を構成するが、所定の固視標を被検眼に投影可能であれば、ここに例示した構成とは異なる公知の種々の構成の適用が可能である。

固視誘導時に、点灯された固視標照明用光源２１７の投影光束は、固視標２１６を裏側から照明し、レンズ２１５、折り返しミラー２１４、レンズ２１３、ダイクロイックミラー２１２、レンズ２１１を介して被検眼Ｅの眼底Ｅｒに投影される。なお、レンズ２１５は被検眼Ｅの雲霧状態を実現するため、視度誘導制御を行う固視誘導モータ２２４により、光軸方向に移動できるようになっている。

ダイクロイックミラー２１２の反射方向の光路０４上には、アライメントプリズム絞り２２３、レンズ２１８、撮像素子２２０が順次に配列されている。
波長７８０ｎｍ程度の前眼部照明光源２２１ａ、２２１ｂによって照明された被検眼Ｅの前眼部像の光束は、ダイクロイックミラー２０６、レンズ２１１、ダイクロイックミラー２１２、アライメントプリズム絞り２２３、レンズ２１８を介して撮像素子２２０へ結像される。

アライメントを行う際には、拡散板２２２は拡散板挿抜ソレノイド４１０により光路上に挿入される。挿入される位置は、測定光源２０１の投影レンズ２０２による略一次結像位置であり、かつレンズ２０５の焦点位置である。

アライメント検出のための光源は、前述の眼屈折力測定用の測定光源２０１と兼用されている。測定光源２０１の像が拡散板２２２上に一旦結像し、それが二次光源となりレンズ２０５から被検眼Ｅに向かって太い光束の平行光束として投影される。この平行光束が被検眼角膜Ｅｆで反射され、反射光束は再びダイクロイックミラー２０６でその一部が反射され、レンズ２１１、ダイクロイックミラー２１２、アライメントプリズム絞り２２３、レンズ２１８を介して撮像素子２２０に結像される。

図３はアライメントプリズム絞り２２３の形状を示したものである。
円盤状の絞り板に３つの開口部２２３ａ、２２３ｂ、２２３ｃが設けられ、ダイクロイックミラー２１２側の開口部２２３ｂ、２２３ｃには波長８８０ｎｍ付近のみの光束を透過するアライメントプリズム３０１ｂ、３０１ｃが貼付されている。

図４はシステムブロック図である。
ＩＯＬ挿入眼であるか否かの自動判定に基づく、固視標の明るさの切替え、および、眼屈折力測定の基本的な流れについて図４を用いて説明する。システム全体を制御しているシステム制御部４０１は、プログラム格納部、データ格納部、各種デバイスとの入出力を制御する入出力制御部、各種デバイスから得られたデータを演算する演算処理部を有している。

まず、システム制御部４０１は光源駆動回路４１３を介して測定用光源２０１、前眼部照明光源２２１ａ、２２１ｂ、及び固視標照明用光源２１７を点灯し、位置合わせとＩＯＬ挿入眼判定、屈折力測定の準備を行う。
検者はジョイスティック１０１を操作して被検眼Ｅに対する測定ユニット１１０の位置合わせを行う。ジョイスティック１０１上には、前後左右に傾けたときの傾倒角度検出機構４０２、回転させたときのエンコーダ入力機構４０３、測定開始時に押下する測定開始スイッチ４０４が配置されている。システム制御部４０１は傾斜角度検出機構４０２、エンコーダ入力機構４０３の入力に応じてモータ駆動回路４１４によりＸ軸モータ１０３、Ｙ軸モータ１０４、Ｚ軸モータ１０８を駆動し、測定ユニット１１０の位置を制御する。

同時にシステム制御部４０１は前眼部像用の撮像素子２２０によって撮像された被検眼Ｅの前眼部像を、文字、図形データと合成してＬＣＤモニタ１１６に表示する。検者はＬＣＤモニタ１１６を見ながらアライメント完了条件を満たす位置まで測定ユニット１１０の位置合せを行う。

検者が位置合わせをしている間にシステム制御部４０１は後述するＩＯＬ挿入眼か否かの判定を行う。システム制御部４０１は、本発明において被検眼に眼内レンズＩＯＬが挿入されているか否かを判定する判定手段として機能するモジュール領域を包含する。ＩＯＬ挿入眼である場合には、固視標の明るさの切替えを実施する。通常、システム制御部４０１は光源駆動回路４１３を介して、メモリ４０８に格納されている通常の設定光量で、固視標照明用光源２１７を点灯している。システム制御部４０１によってＩＯＬ挿入眼であると判断された場合には、システム制御部４０１は、メモリ４０８に格納されているＩＯＬ挿入眼用の設定光量で、固視標照明用光源２１７を点灯する。換言すれば、システム制御部４０１は本発明における制御手段として固視標の明るさを制御し、被検眼がＩＯＬ挿入眼であると判定された場合に、当該判定に応じて固視標の明るさを切換え、制御する。

さらに位置合せが完了すると、眼屈折力測定装置は被検眼の縮瞳確認を行う。前眼部像用の撮像素子２２０によって撮像された被検眼Ｅの前眼部像を二値化し、閾値以下を被検眼瞳孔のエッジ部とすることで、瞳孔を抽出することができる。システム制御部４０１は抽出された瞳孔のエッジから瞳孔径を算出する。以上の操作は、システム制御部４０１において被検眼の画像を基に瞳孔の大きさを測定する瞳孔測定手段として機能するモジュール領域により実行される。さらに、システム制御部４０１はメモリ４０８に格納されている設定値と算出した瞳孔径とを比較することで、縮瞳確認を行う。当該操作は、システム制御部４０１において測定された瞳孔の大きさが所定値以下であるか否かを判断する縮瞳判断手段として機能するモジュール領域により実行される。縮瞳確認は、眼屈折力測定に影響がなければよい。光路０２に眼屈折力測定絞り２０７が配置されているときには、瞳孔径が３ｍｍ以上であれば縮瞳による影響はなくなる。この瞳孔径の設定値は、眼屈折力測定絞り２０７の絞り径を変更することで、変更可能である。眼屈折力測定絞り２０７の絞り径を小さくすることで、縮瞳の影響がない瞳孔径も小さくすることができるが、眼屈折力測定の測定精度が落ちる。

システム制御部４０１は、縮瞳確認結果に基づいて眼屈折力測定を開始する。眼屈折力測定においては、システム制御部４０１は光路０１に挿入していた拡散板２２２を光路０１から退避させ、被検眼Ｅの眼底Ｅｒに測定光束を投影する。

眼底からの反射光は光路０２を辿り、眼屈折力測定用の撮像素子２１０で受光される。撮像された眼底像は眼屈折力測定絞り２０７により、リング状に撮像される。このリング像はメモリ４０８に格納される。次に、システム制御部４０１はメモリ４０８に格納されたリング像の重心座標を算出し、周知の方法により楕円の方程式を求める。求められた楕円の長径、短径および長径軸の傾きを算出して、被検眼Ｅの眼屈折力を算出し、ＬＣＤモニタ１１６に表示する。なお、求められた楕円の長径、短径に相当する眼屈折力値および撮像素子２１０の受光面上での楕円軸の角度と乱視軸との関係は、予め装置の製造工程において校正されている。

眼屈折力が得られると、モータ駆動回路４１４は固視標誘導モータ２２４によりレンズ２１５を被検眼Ｅの屈折力値に相当する位置へ移動させる。その後、レンズ２１５を所定量だけ遠方へ移動し、固視標２１６によって被検眼を雲霧させ、再び測定光源２０１を点灯し眼屈折力を測定する。このように、眼屈折力の測定と固視標２１６による雲霧を繰り返し、あらかじめ定められた終了条件を測定値が満たした段階で、眼屈折力の真値を得ることができる。

次に、眼屈折力測定においてＩＯＬ挿入眼であるか否かを判定する一つの方法について図５から図７を用いて説明する。
図５は、被検眼前眼部における角膜輝点を示したものである。測定光源２０１による光束の一部が角膜Ｅｃによって反射され、角膜反射による虚像Ｐができる。角膜によって反射されなかった投影光束により、水晶体またはＩＯＬ５０１で反射した実像Ｐ’ができる。Ｐ’はＰより角膜に近い位置にできる。

通常の水晶体は屈折率が硝子体に近いため裏面での反射率は低く、像Ｐ’は像Ｐに比べて非常に暗い。一方、ＩＯＬの屈折率は硝子体と大きく異なるため、裏面での反射率が高い。そのためＰ’は水晶体の場合に比べて明るくなる。したがって、測定光源２０１によるＰ’の明るさを確認することで、被検眼がＩＯＬ挿入眼かどうかを判定することができる。測定光源２０１は、このようにＩＯＬ挿入眼判定光源として用いることができる。

図６は前眼部像撮像素子２２０によって撮像された像の例を示したものである。
図６の（ａ）は非ＩＯＬ挿入眼より得られた像を、図６の（ｂ）はＩＯＬ挿入眼より得られた像を各々表している。前眼部像Ｔは、前眼部照明光源２２１ａ、２２１ｂによって照明された被検眼Ｅの前眼部を撮像したものである。輝点像２２１ａ’、２２１ｂ’はそれぞれ前眼部照明光源２２１ａ、２２１ｂの角膜Ｅｆによる反射を撮像したものである。前眼部照明光源２２１ａ、２２１ｂは波長が７８０ｎｍ程度であるため、アライメントプリズム絞りの開口部２２３ａのみを透過する。一方、測定光源２０１は波長が８８０ｎｍ程度であるため、アライメントプリズム絞りの開口部２２３ａ、２２３ｂ、２２３ｃの全てを透過し、プリズム３０１ｂ、３０１ｃを介して屈折する。角膜輝点像Ｔａ、Ｔｂ、Ｔｃは、図５の像Ｐがそれぞれアライメントプリズム絞りの開口部２２３ａ、２２３ｂ、２２３ｃを透過して撮像されたものである。

アライメントプリズム３０１ｂ、３０１ｃは、角膜輝点像Ｔａ、Ｔｂ、Ｔｃが縦に一列に並んだ時に被検眼と装置の光軸方向の距離が図２に示す適切な距離になるような屈折力を有している。また、角膜輝点像Ｔａが前眼部像の中央にあるとき、装置の光軸に垂直な方向に関する被検眼の位置は図２に示す適切な位置にある。そのため、角膜輝点像Ｔａ，Ｔｂ，Ｔｃの位置から、装置と被検眼のアライメント状態を確認することができる。撮像素子２２０は、非ＩＯＬ挿入眼の像Ｐが撮像され像Ｐ’は撮像されない感度に設定されている。

図６の（ｂ）はＩＯＬ挿入眼を撮像したものである。図６の（ａ）に示される輝点像群に加えて輝点像Ｔａ’、Ｔｂ’、Ｔｃ’が撮像されている。これらは、図５の像Ｐ’がそれぞれアライメントプリズム絞りの開口部２２３ａ、２２３ｂ、２２３ｃを透過して撮像されたものである。撮像素子の感度は図６の（ｂ）と同じ設定になっているが、ＩＯＬ裏面の反射率が高いため、像Ｐ’も撮像されている。

像Ｐと像Ｐ’の結像位置によっては輝点像ＴａとＴａ’が撮像素子上で重なってしまい、分離できない場合もある。しかし、図５に示すように像Ｐと像Ｐ’は光軸方向の結像位置が異なるため、プリズム３０１ｂ、３０１ｃで屈折されると、像Ｐの場合とは異なる角度で撮像素子２２０へ投影される。したがって、輝点像ＴｂとＴｂ’や、ＴｃとＴｃ’は重ならず、撮像素子２２０上で分離された位置で確認することができる。

図７はＩＯＬ挿入眼であるか否かの判定のフローを示したものである。まず、ステップＳ７０１で測定光源２０１を点灯し、ステップＳ７０２でその時の前眼部像をメモリ４０８へ格納する。次にステップＳ７０３で記憶した前眼部像Ａに輝点像Ｔａ、Ｔｂ、Ｔｃ、Ｔａ’、Ｔｂ’、Ｔｃ’が含まれていれば検出を行う。検出は以下のように行う。

前眼部像Ａの中央の一定の領域の最大輝度値を求め、その最大輝度値の半分の値を閾値として、閾値より輝度の高い画素を抽出する。次に抽出したそれぞれの領域の面積を求め、面積が規定の範囲内にあるものを輝点像として検出する。

被検眼がＩＯＬ挿入眼でない場合、輝点像Ｔａ’、Ｔｂ’、Ｔｃ’は検出されず、輝点像は最大で３個である。したがってステップＳ７０４で検出された輝点像の個数を判断し、４個未満であればステップＳ７０６で被検眼がＩＯＬ挿入眼ではないと判定する。検出された輝点像の数が４個以上であれば、ステップＳ７０５で被検眼がＩＯＬ挿入眼であると判定する。
以上のフローにより、被検眼がＩＯＬ挿入眼であるか否か判定することができる。

即ち、本発明におけるＩＯＬ挿入眼についての判定手段として機能するシステム制御部４０１におけるモジュール領域は、更に被検眼の前眼部像より輝点を抽出する抽出手段と、抽出された輝点の数を所定値と比較する輝点数比較手段と、して各々機能するモジュール領域を有する。

また、ＩＯＬ挿入眼判定光源は、前眼部照明光源２２１ａまたは２２１ｂまたはその両方を用いるなど、測定光源と独立していてもよい。また、ＩＯＬ挿入眼判定光源による投影光束は、装置の光軸と異なる角度で被検眼に入射していてもよい。また、図７のＩＯＬ挿入眼判定フローは、図２とは異なる光学系配置で用いてもよい。その場合は、検出する輝点像の数など、像の検出に関する条件を光学系配置に合わせて変更する必要がある。

また、ＩＯＬ挿入眼であるか否かを判定する手段は、眼屈折力測定装置に限るものではない。眼科撮影装置や眼軸長測定装置、ＯＣＴなど眼屈折力測定装置以外の眼科装置においても、ＩＯＬ挿入眼の判定を適用可能である。眼科撮影装置や眼軸長測定装置は特許文献２や特許文献３に示されるような技術によりＩＯＬ挿入眼であるか否かの判定が可能である。

図８は、ＩＯＬ挿入眼判定後の測定条件切替えのフローを示したものである。
まず、ステップＳ８０１において前述した各フレームについて、付随するモータを駆動して被検眼と眼屈折率測定装置とのアライメント等を行い、ステップＳ８０２において被検眼の前眼部像を取得する。ステップＳ８０２からステップＳ８０４で、前述のＩＯＬ挿入眼判定を含む、ＩＯＬ挿入眼であるか否かの判定が為される。被検眼がＩＯＬ挿入眼でないと判定された場合には、通常測定と同様にステップＳ８０８で再度アライメントを行い、ステップＳ８１２の眼屈折力測定が行われる。

一方、被検眼がＩＯＬ挿入眼であると判定された場合には、直ちにステップＳ８０５で固視標を通常時の半分以下の明るさとなるよう固視標光源２１７の発する光を暗くする。この操作により、通常眼よりも透過率が高く縮瞳し易いＩＯＬ挿入眼に対して生じ得る、固視標の投影による瞳孔の縮瞳を回避する。このようにＩＯＬ挿入眼であると判定された直後に固視標光量を半分以下に暗くすることで、被検眼眼底に対する固視標照明光の照射量を最小限にでき、固視標を暗くした後の散瞳に要する時間を短くすることができる。また、以下に述べるように、瞳孔の大きさを測定し、これが所定値以下であるか否か当を判定することにより、被検眼が縮瞳しているかどうかの判定を行う。システム制御部４０１は、被検眼がＩＯＬ挿入眼であると判断すると、この被検眼の縮瞳の有無についての測定するモジュール領域を動作させる。

次にステップＳ８０６で、通常の眼屈折力測定条件から、ＩＯＬ挿入眼に適した眼屈折力測定条件への切替えを行う。ここで、ＩＯＬ挿入眼に適した眼屈折力測定条件とは、雲霧の削除や、眼屈折力測定光量の初期値を半分以下に下げることなどである。まず、ＩＯＬ挿入眼の特徴として、屈折力調節ができないことが挙げられる。したがって、雲霧は不要となるため、ＩＯＬ挿入眼であると判定された場合には、固視標の雲霧を省略し、削除することができる。続いて、ＩＯＬ挿入眼は、測定光束の透過率が通常眼よりも高い。そのため、眼屈折力測定用撮像素子２１０に撮像されるリング像は通常よりも輝度値が高くなる。したがって、ＩＯＬ挿入眼であると判定された場合には、眼屈折力測定光量の初期値を半分以下に下げておくことで、最適な光量に設定するまでの時間を短縮することができる。即ち、システム制御部４０１は、眼屈折力測定の際に被検眼に導かれる測定光の測定光量を、非ＩＯＬ挿入眼の場合の測定光量よりも小さく制御する。その後、ステップＳ８０７で、被検眼と測定装置とのアライメントを行う。

次に、眼屈折力測定の直前のステップＳ８０９からステップＳ８１１で縮瞳確認を行う。ステップＳ８０９で前眼部像を取得し、ステップＳ８１０で前眼部像の瞳孔のエッジを抽出することで瞳孔径を算出する。ステップＳ８１１で、メモリ４０８に格納されている設定値と算出した瞳孔径とを比較することで、縮瞳の確認を行う。設定値は、一定値でも、ステップＳ８０２で取得した前眼部像より算出した瞳孔径などの一定値でない値でもよい。また、その両方でもよく、被検眼の瞳孔径の変化が眼屈折力測定に影響があるか否かを判断できればよい。

縮瞳による影響がないと判定された場合には、眼屈折力測定をステップＳ８１２で行う。また、縮瞳があると判定され、眼屈折力測定に影響がある場合には、ステップＳ８０９に戻って再度前眼部像を取得し、縮瞳による影響があるか否かを判定する。眼屈折力測定の直前に縮瞳確認を行うことで、ステップＳ８０５からステップＳ８１１までの間に、被検眼を散瞳させることができる。
ステップＳ８０１からステップＳ８１２までを行うことで、ＩＯＬ挿入眼においても最適な眼屈折力測定条件で自動測定を行うことができる。

（その他の実施例）
また、本発明は、以下の処理を実行することによっても実現される。即ち、上述した実施形態の機能を実現するソフトウェア（プログラム）を、ネットワーク又は各種記憶媒体を介してシステム或いは装置に供給し、そのシステム或いは装置のコンピュータ（またはＣＰＵやＭＰＵ等）がプログラムを読み出して実行する処理である。

Ｅ 被検眼
１０１ ジョイスティック
２０１ 測定用光源
２１０ 撮像素子
２２０ 前眼部像用撮像素子
４０１ システム制御部

Claims (10)

1. 被検眼を固視させるための固視標を投影する固視標投影手段と、
   前記被検眼に眼内レンズが挿入されているか否かを判定する判定手段と、
   前記固視標投影手段により投影される前記固視標の明るさを制御する制御手段と、を有し、
   前記制御手段は、前記判定手段による判定に応じて、前記固視標投影手段により投影される固視標の明るさを切換えることを特徴とする眼科装置。
2. 前記被検眼の画像を基に前記被検眼の瞳孔の大きさを測定する瞳孔測定手段と
   前記瞳孔測定手段により測定された瞳孔の大きさが所定値以下であるか否かを判断する縮瞳判断手段と、を有し、
   前記制御手段は、前記固視標の明るさを切換えた場合に、前記瞳孔測定手段及び前記縮瞳判断手段を動作させることを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
3. 前記縮瞳判断手段により前記瞳孔の大きさが前記所定値以下であって、被検眼が縮瞳していないと判断された場合に、
   前記制御手段は、前記被検眼への光束の投影を開始することを特徴とする請求項２に記載の眼科装置。
4. 前記眼科装置は、眼屈折力測定手段を有する眼屈折力測定装置であることを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
5. 前記判定手段により前記被検眼に前記眼内レンズが挿入されていると判断された場合に、
   前記制御手段は、前記被検眼の眼屈折力測定の際の測定光量を、前記眼内レンズが挿入されていない前記被検眼の前記眼屈折力測定の場合より小さく制御することを特徴とする請求項４に記載の眼科装置。
6. 前記判定手段により前記被検眼に前記眼内レンズが挿入されていると判断された場合に、
   前記制御装置は、前記固視標投影手段が実施する前記固視標の雲霧を省略することを特徴とする請求項４に記載の眼科装置。
7. 前記判定手段は、前記被検眼の前眼部像より輝点を抽出する抽出手段と、抽出された前記輝点の数を所定値と比較する輝点数比較手段と、を有することを特徴とする請求項１乃至６の何れか一項に記載の眼科装置。
8. 被検眼を固視させるための固視標を投影する工程と、
   前記被検眼に眼内レンズが挿入されているか否かを判定する工程と、
   投影される前記固視標の明るさを制御する工程と、を有し、
   前記固視標の明るさを制御する工程において、前記眼内レンズの挿入の有無の判定の結果に応じて、前記被検眼に投影される前記固視標の明るさを切替えることを特徴とする眼科装置の制御方法。
9. 前記固視標の明るさを切換える工程の後に行われる、
   前記被検眼の画像を基に前記被検眼の瞳孔の大きさを測定する工程と
   前記瞳孔測定手段により測定された瞳孔の大きさが所定値以下であるか否かを判断する工程と、を有することを特徴とする請求項８に記載の眼科装置の制御方法。
10. 請求項８又は９に記載の眼科装置の制御方法の各工程をコンピュータに実行させることを特徴とするプログラム。

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