JP2014046108A

JP2014046108A - 気道確保器具

Info

Publication number: JP2014046108A
Application number: JP2012193596A
Authority: JP
Inventors: Yasuo Tsutsumi; 保夫堤
Original assignee: Daiken Iki Co Ltd; University of Tokushima NUC
Current assignee: Daiken Iki Co Ltd; University of Tokushima NUC
Priority date: 2012-09-03
Filing date: 2012-09-03
Publication date: 2014-03-17
Also published as: WO2014034946A1

Abstract

【課題】ラリンゲルマスクのチューブの内孔部を利用して、口内部から体内にシングルルーメン気管チューブを挿管した状態でも、ラリンゲルマスクを抜き出して容易に取り除くことができるようにすること。
【解決手段】患者の口内部へ挿管されるチューブ１２と、チューブの先端部の開口を囲むように設けられた環状のパッド１４と、を備えた気道確保器具であって、チューブの周壁には、チューブの長さ方向の全長に亘って延びる縦割り用の第１薄肉部１１が設けられ、環状のパッドの周壁には、パッドの内外方向に延びるパッド分断用の第２薄肉部２１が設けられていることを特徴とする。
【選択図】図２

Description

本発明は、麻酔科、呼吸器科、耳鼻咽喉科、あるいは緊急医療などで使用される気道確保器具に関する。

患者の気道確保器具として、従来からラリンゲルマスクが広く知られている。
このラリンゲルマスクは、例えば、麻酔科領域で全身麻酔時の気道確保のため、あるいは緊急医療時のように、意識不明の患者や呼吸困難な患者などの気道を確保するために使用されている。

例えば、特許文献１や特許文献２には、可撓性のあるチューブ２の先端部に、膨張可能で柔軟な材質の環状の膨張性カフからなるパッド３を設け、このパッド３を小さな補助チューブ４を介して膨張させて、咽頭の外側を環状に密閉し気道を確保するようにしたラリンゲルマスクの技術が記載されている（図９参照）。

ところで、このラリンゲルマスクの挿管により患者の気道を確保した状態において、種々の医療処置のために、例えば気管チューブ等の一般のシングルルーメン気管チューブを挿管し、ラリンゲルマスクと置換する必要性が生じる場合も多々ある。
このような場合、従来は、ラリンゲルマスクのチューブの内孔部を利用してシングルルーメン気管チューブを挿管していた。

特開２０００−１５２９９５号公報特開２０１０−１３１０５１号公報

しかしながら、このような挿管方法では、以下のような問題が生じる。
口内部に挿管されているラリンゲルマスクは、一時的に抜管する必要が生じる。

この際、ラリンゲルマスクのチューブの内孔部を利用してシングルルーメン気管チューブを挿管していた場合、ラリンゲルマスク自体を挿管することが困難になるという問題が生じる。

この点の解決策として、ラリンゲルマスクを一端抜管してから、シングルルーメン気管チューブを口内部に再挿管する方法が考えられる。
しかし、この場合には、チューブの内孔部をガイドチューブとして利用できないため、気管チューブを挿管し難くなる問題があり、望ましくない。

よって、本発明は、ラリンゲルマスクのチューブの内孔部を利用して、口内部から体内にシングルルーメン気管チューブを挿管した状態で、ラリンゲルマスクを抜管して容易に取り除くことができ、これにより気管チューブの挿管や挿管タイミング等に影響を受けない機能を付与した気道確保器具を提供することを課題とする。

前記課題を解決する本発明は、患者の口内部へ挿管されるチューブと、
チューブの先端部の開口を囲むように設けられた環状のパッドと、を備えた気道確保器具であって、チューブの周壁には、チューブの長さ方向の全長に亘って延びる縦割り用の第１薄肉部が設けられ、環状のパッドの周壁には、パッドの内外方向に延びる分断用の第２薄肉部が設けられていることを特徴とする。

本発明によれば、チューブの周壁に、チューブの長さ方向の全長に亘って延びる縦割り用の第１薄肉部を設け、環状のパッドの周壁には、パッドの内外方向に延びるパッド分断用の第２薄肉部を設けたので、この第１薄肉部及び第２薄肉部からチューブおよびパッドを引き裂くことができる。

したがって、チューブの内孔部を利用して、口内部から体内にシングルルーメン気管チューブを挿管した状態でも、ラリンゲルマスクを抜き出した後に、チューブおよびパッドを引き裂くことで、これを簡単に取り除くことができる。これにより、シングルルーメン気管チューブの挿管や挿管タイミング等に影響を受けない機能を付与した気道確保器具を得ることができる。

本発明の好ましい形態では、前記第１薄肉部と第２薄肉部とが連続していることを特徴とする。
このような構成とした場合、チューブまたはパッドの何れか一方側から全体を引き裂くことが可能になる。

本発明の好ましい形態では、チューブ及び環状のパッドが樹脂製であり、第１薄肉部及び第２薄肉部が、それら各周壁への切り込みにより形成されていることを特徴とする。
このように構成した場合、チューブ及びパッドの第１薄肉部及び第２薄肉部を、金型を用いた例えば軟質樹脂の一体成形により形成することができる。これにより、生産性を良くすることができる。

本発明の好ましい形態では、第１薄肉部は、チューブの周方向に間隔をおいて２列設けられていることを特徴とする。
このように、第１薄肉部を、チューブの周方向に間隔をおいて２列設けることで、チューブを縦割りする形態で引き裂くことが可能になる。

本発明の好ましい形態では、第２薄肉部は、チューブの長さ方向に沿って延びていることを特徴とする。
このように、第２薄肉部を、チューブの長さ方向に沿って延びる構成とすることで、第２薄肉部による切断線がパッドの一部のみを横断する形態とすることができる。これにより、パッドの第２薄肉部を短くすることができる。

本発明の好ましい形態では、第２薄肉部は、第１薄肉部と交差する方向に延びていることを特徴とする。
第２薄肉部を、第１薄肉部と交差する方向に延びる構成とすることで、第２薄肉部による切断線がパッド全体を横断する形態とすることができる。これにより、パッドを二つに分断することができる。

本発明の好ましい形態では、チューブの基端部に、そのチューブを第１薄肉部から引き裂く際に利用する摘み用の突出部が設けられていることを特徴とする。
このように、チューブを第１薄肉部から引き裂く際に利用する摘み用の突出部を設けた場合、その突出部を指でつまんでチューブを容易に引き裂くことができる。

本発明の好ましい形態では、前記環状のパッドが、空気を送り込むことで環状に膨らむ膨張性カフにより形成されていることを特徴とする。
パッドを膨張性カフにより形成した場合、カフ自体を薄くできるので、その分容易に切断することができる。

本発明の好ましい形態では、前記環状のパッドが、柔軟性のある材料で形成されていることを特徴とする。
環状のパッドを、柔軟性のある材料で形成することで、パッド自体にカフのような柔軟に密着する機能を付与することができる上に、切断も容易に行えるようにすることができる。

本発明の好ましい形態では、前記環状のパッドが袋状に形成され、その内部に柔軟性のある材料が収容されていることを特徴とする。
このように、環状のパッドを袋状に形成し、その内部に柔軟性のある材料を収容することで、環状のパッド自体を、気密性を必要としない製作容易な構成とすることができ、かつ、カフの機能と同様な機能を付与することができる。

本発明により、ラリンゲルマスクのチューブの内孔部を利用して、口内部から体内にシングルルーメン気管チューブを挿管した状態でも、ラリンゲルマスクを抜き出して取り除くことができ、これによりシングルルーメン気管チューブの挿管や挿管タイミング等に影響を受けない機能を付与した気道確保器具を提供することができる。

本発明の実施形態１に係る気道確保器具の斜視図である。本発明の実施形態１に係る気道確保器具（ラリンゲルマスク）本体の構成を示すもので、（ａ）側面図、（ｂ）は断面図である。本発明の実施形態１に係る気道確保器具のスリップジョイントの構成を示すもので、（ａ）は側面図、（ｂ）は正面図、（ｃ）は縦割り状態の側面図である。本発明の実施形態１に係る気道確保器具の作用説明図である。本発明の実施形態２に係る気道確保器具の要部の構成を示すもので、（ａ）は底面図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は上面図である。本発明の実施形態２に係る気道確保器具の要部の構成を示すもので、（ｄ）、（ｅ）はパッド部分の構成図である。本発明の実施形態３に係る気道確保器具の要部の構成を示すもので、（ａ）は底面図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は上面図である。本発明の実施形態３に係る気道確保器具の要部の構成を示すもので、（ｄ）、（ｅ）はパッド部分の構成図である。従来の気道確保器具（ラリンゲルマスク）で、患者の気道を確保した状態の説明図である。

＜実施形態１＞
図１〜図６を参照して、本発明に係る気道確保器具の実施形態について説明する。
図１は本発明の実施形態１に係る気道確保器具（ラリンゲルマスク）３０を示す斜視図である。図２は、ラリンゲルマスク本体部分を示す側面図であり、図３はスリップジョイントの構成図である。この気道確保器具３０は、図２に示すラリンゲルマスク本体１０を備えている。このラリンゲルマスク本体１０には、例えば図示しない酸素供給チューブ等が接続される。

ラリンゲルマスク本体１０は、患者の口から気道に向かって挿管されるチューブ１２と、このチューブ１２の先端部２２の開口２２ａを囲むように環状に膨らむ膨張性のカフからなるパッド１４と、このパッド１４に外部から空気を送り込む補助チューブ１６と、を備えている。補助チューブ１６の基端側端部には、逆止弁１８を内蔵したバルーン２０が設けられている。また、チューブ１２の先端部には、フランジ３２ａを備えたスリップジョイント３２が装着されている。

パッド１４は、リング状の袋部を有するもので、接着剤または溶着などによりチューブ１２の先端部２２の周囲に取り付けられている。チューブ１２の先端部２２は、ほぼ楕円形のフランジ状に形成されていて、その下面にパッド１４が形成されている。このパッド１４はポリウレタンフィルム、塩化ビニルフィルム、シリコン、イソブレンゴムなどから形成されたもので、材質的に薄くて堅牢であるとともに、図１に示す補助チューブ１６を介して外部から空気が注入されることにより、環状に膨らませることができる。そして、膨らんだ状態でパッド１４を気管の開口に押し当てれば、チューブ１２の内孔部を介して患者の気道が確保される。

チューブ１０の周壁には、チューブ１０の長さ方向の全長に亘って延びる縦割り用の第１薄肉部１１が設けられ、パッド１４の周壁には、パッド１４の内外方向に延びるパッド分断用の第２薄肉部２１が設けられている。この第１薄肉部１１と第２薄肉部２１は連続している。

チューブ１２及びパッド１４は樹脂製であり、第１薄肉部１１が、図２（ｂ）に示すように、チューブ１２の周壁への断面Ｖ形状等の切り込み６により形成されている。この第１薄肉部１１は、インジェクションを利用する金型成形により形成されている。第１薄肉部１１の肉厚及びその強度としては、チューブの材質によっても左右されるが、手で引き裂ける程度の肉厚に設定される。第２薄肉部２１は、パッド１４を支えてパッド１４の一部を形成するフランジ状の先端部２２に形成されている。なお、第２薄肉部２１のうち、柔軟で薄い材質で形成されているパッド１４の部分には、パッド１４の材質や肉厚等に合わせた薄肉部が形成される。例えば、後述するように薄い接着剤層により形成しても良い。

チューブ１２の端部に設けられているスリップジョイント３２は、筒状部３２ｂと、フランジ部３２ａとを有している。筒状部３２ｂには、その筒状部３２ｂの相対する位置に、Ｖ形状の切り込み６が設けられ、これにより薄肉部１１が形成されている。

図３（ｂ）に示すように、フランジ部３２ａの相対する位置には、図２に示す摘み部材５、５を挿入して引っ掛けるための長穴３２ｃ、３２ｃが設けられている。

本実施形態によれば、チューブ１２の周壁に、チューブ１２の長さ方向の全長に亘って延びる縦割り用の第１薄肉部１１を設け、パッド１４の周壁には、パッド１４の内外方向に延びるパッド分断用の第２薄肉部２１を設けているので、この第１薄肉部１１及び第２薄肉部２１からチューブ１２およびパッド１４を引き裂くことができる。

例えば摘み部材５、５を指で摘み、両側に引っ張ることにより、図４に示すように、スリップジョイント３２及びチューブ１２を、それらの第１薄肉部１１部分から二つに引き裂くことができる。また、図４に示すように、パッド１４の部分も第２薄肉部２１部分から二つに分断する形態で引き裂くことができる。

したがって、チューブ１２の内孔部を利用して、口内部から体内に一般のシングルルーメン気管チューブを挿管した状態でも、ラリンゲルマスク本体１０を抜管した後に、チューブ１２およびパッド１４を引き裂くことで、これを簡単に取り除くことができる。これにより、シングルルーメン気管チューブの挿管や挿管タイミング等に影響を受けない機能を付与した気道確保器具を提供することができる。

また、本実施形態では、第１薄肉部１１と第２薄肉部２１とを連続させているので、チューブ１２またはパッド１４の何れか一方側から全体を引き裂くことが可能になる。

また、チューブ１２及び膨張性パッド１４の第１薄肉部１１及び第２薄肉部１２を、金型を用いた例えば軟質樹脂の一体成形により形成することで、生産性を良くすることができる。

＜実施形態２＞
図５、図６は、本発明に係る気道確保器具の実施形態２を示す主要部の概略構成図である。なお、同実施形態において、先の実施形態と基本的に同一の構成要素については、同一符号を付してその説明を簡略化する。

この実施形態でも、第１薄肉部１１を、チューブ１２の周方向に間隔をおいて２列設けているが、図５（ｃ）に示すように、このラリンゲルマスク本体１０を上から見て、チューブ１２の上部側に寄せた形態となるように配列している。さらに、この２列の第１薄肉部１１、１１は、第２薄肉部２１の近くで左右に広がり、左右の第２薄肉部２１に連続している。

パッド１４は、図５（ｄ）に示すように、予め二分割した形状の単位パッド１４ａ、１４ｂを形成しておき、これを適度の接着強度を有する接着剤や粘着剤により接合して、（ｅ）に示すように、薄い接着層による薄肉部２１を有する接合型パッド１４として形成している。そして、このパッド１４をフランジ状の先端部２２の下面に接合することで、ラリンゲルマスク本体１０を構成している。

このように、第１薄肉部１１を、チューブ１２の周方向に間隔をおいて２列設けることで、チューブ１２を縦割りする形態で引き裂くことが可能になる。しかも、第１薄肉部１１をチューブ１２の上部側に寄せた形態となるように配列しているので、二列の第１薄肉部１１間の周壁部分を帯状に剥がすようにして引き裂くことができる。

また、このように第２薄肉部２１は、第１薄肉部１１と交差する方向に延びている構成とすることで、第２薄肉部２１による切断線がパッド全体を横断する形態とすることができる。これにより、パッド１４を二つに分断することができる。

＜実施形態３＞
図７、図８は、本発明に係る気道確保器具の実施形態３を示す主要部の概略構成図である。なお、同実施形態において、先の実施形態と基本的に同一の構成要素については、同一符号を付してその説明を簡略化する。

この実施形態でも、第１薄肉部１１を、チューブ１２の周方向に間隔をおいて２列設けているが、図７（ｃ）に示すように、このラリンゲルマスク本体１０を上から見て、チューブ１２の上部側に寄せた形態となるように配列している。さらに、この２列の第１薄肉部１１、１１は、第２薄肉部２１の近くでその第２薄肉部２１に集束する形態で一つに連続している。

パッド１４は、図８（ｄ）に示すように、予め先端部に対応する部分を一か所だけ分断した形状のパッドを形成しておき、これを適度の接着強度を有する接着剤や粘着剤により接合して、（ｅ）に示すように、薄い接着層による薄肉部２１を有する接合型パッド１４として形成している。そして、このパッド１４をフランジ状の先端部２２の下面に接合することで、ラリンゲルマスク本体１０を構成している。

また、このように、第２薄肉部２１を、チューブ１２の長さ方向に沿って延びる構成とすることで、第２薄肉部２１による切断線がパッド１４の一部のみを横断する形態とすることができる。これにより、パッド１４の第２薄肉部２１を短くすることができる。

なお、以上の実施形態では、パッド１４部分を、空気を送り込むことで環状に膨らむ、内部中空な膨張性のカフにより形成した例を示したが、本発明はこれに限定されない。例えば、パッド１４部分を、膨張性のカフ内に注入する空気に代えて、スポンジや綿等の適宜の弾力性や柔軟性のある反発材を封入した構造にしても良い。その場合には、封入するスポンジや綿を、薄肉部による切断線に対応させて予め切断した状態とすることが望ましい。

また、環状のパッド１４部分全体を柔軟性のある材料で形成してもよい。このように環状のパッド全体を、柔軟性のある材料で形成することで、パッド自体にカフのような柔軟に密着する機能を付与することができる上に、切断も容易に行えるようにすることができる。

５摘み部材
６切り込み
１０ラリンゲルマスク本体
１１第１薄肉部
１２チューブ
１４パッド
１６補助チューブ
２１第２薄肉部
３２スリップジョイント

Claims

患者の口内部へ挿管されるチューブと、
チューブの先端部の開口を囲むように設けられた環状のパッドと、を備えた気道確保器具であって、
前記チューブの周壁には、チューブの長さ方向の全長に亘って延びる縦割り用の第１薄肉部が設けられ、
前記パッドの周壁には、パッドの内外方向に延びるパッド分断用の第２薄肉部が設けられていることを特徴とする気道確保器具。
前記第１薄肉部と第２薄肉部とが連続していることを特徴とする、請求項１に記載の気道確保器具。
前記チューブ及び環状のパッドが樹脂製であり、前記第１薄肉部及び第２薄肉部が、それら各周壁への切り込みにより形成されていることを特徴とする、請求項１または２に記載の気道確保器具。
前記第１薄肉部は、チューブの周方向に間隔をおいて２列設けられていることを特徴とする、請求項１〜３の何れかに記載の気道確保器具。
前記第２薄肉部は、前記チューブの長さ方向に沿って延びていることを特徴とする、請求項１〜請求項４の何れかに記載の気道確保器具。
前記第２薄肉部は、前記第１薄肉部と交差する方向に延びていることを特徴とする、請求項１から請求項４の何れかに記載の気道確保器具。
前記チューブの基端部には、当該チューブを第１薄肉部から引き裂く際に利用する突出部が設けられていることを特徴とする、請求項１〜６の何れかに記載の気道確保器具。
前記環状のパッドが、空気を送り込むことで環状に膨らむ膨張性カフにより形成されていることを特徴とする、請求項１〜７の何れかに記載の気道確保器具。
前記環状のパッドが、柔軟性のある材料で形成されていることを特徴とする、請求項１〜７の何れかに記載の気道確保器具。
前記環状のパッドが袋状に形成され、その内部に柔軟性のある材料が収容されていることを特徴とする、請求項１〜７の何れかに記載の気道確保器具。