JP2014014495A - モニタ装置 - Google Patents
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Abstract
【課題】生体の容体を示す複数のパラメータが相互に関連する症状においても、緊急性に応じた適切な対応をとることができるようにする。
【解決手段】測定部は、生体の容体を示す複数のパラメータの測定値を取得する。区分設定部は、複数のパラメータの測定値同士の関係を複数種の検出状態Ａ〜Ｐに区分し、ステータス設定部は、複数種のアラームステータスのいずれかを、複数種の検出状態Ａ〜Ｐのそれぞれに割り当てる。状態特定部は、測定部が取得した測定値に基づいて複数種の検出状態Ａ〜Ｐの１つを特定する。報知部は、特定された検出状態に割り当てられたアラームステータスに対応するアラームを出力する。
【選択図】図２
【解決手段】測定部は、生体の容体を示す複数のパラメータの測定値を取得する。区分設定部は、複数のパラメータの測定値同士の関係を複数種の検出状態Ａ〜Ｐに区分し、ステータス設定部は、複数種のアラームステータスのいずれかを、複数種の検出状態Ａ〜Ｐのそれぞれに割り当てる。状態特定部は、測定部が取得した測定値に基づいて複数種の検出状態Ａ〜Ｐの１つを特定する。報知部は、特定された検出状態に割り当てられたアラームステータスに対応するアラームを出力する。
【選択図】図２
Description
本発明は、生体の状態を示すパラメータの測定値を取得し、当該測定値が所定の条件を充足した場合にアラームを出力する報知部を備えるモニタ装置に関する。
この種の装置として、パラメータごとに複数種のアラームステータスを定義し、取得した当該パラメータの測定値に基づいて当該複数種のアラームステータスのいずれかを報知するものが知られている（例えば、特許文献１参照）。アラームステータスとは、症状のリスクの高さに基づく対応緊急性を示す指標であり、高優先度（Crisis）、中優先度（Warning）、低優先度（Advisory）が例として挙げられる。
例えば新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）において、特に低出生体重児（2500ｇ未満）は、呼吸中枢の未熟性による無呼吸発作（未熟児無呼吸発作）が高頻度に起こり、低酸素や徐脈が伴う場合が多い。これらは発達途上にある脳に障害をもたらしたり、諸臓器の機能を損ない、生命や長期的な発達予後に重大な影響を及ぼす恐れがある。よって、低酸素と徐脈の出現を監視し早期に適切な対応を可能とするため、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）と心拍数を測定することが重要である。このときアラームステータスは、例えば、ＳｐＯ２の下限値が低酸素症を示唆する８５％を下回ると中優先度に、高度チアノーゼ（高度低酸素血症）を示唆する７５％を下回ると高優先度とされる。また心拍数の下限値が軽度な徐脈を示唆する１００ｂｐｍを下回ると中優先度に、高度徐脈を示唆する８０ｂｐｍを下回ると高優先度とされる。
低酸素症状態でかつ心拍数が低下する「低酸素性徐脈」という症状は、高優先度の対応が求められるものである。当該症状はＳｐＯ２の下限値が８５％を下回り、かつ心拍数の下限値が１００ｂｐｍを下回った状態として定義される。しかしながら個々のパラメータについて定義されたアラームステータスの下では、ＳｐＯ２と心拍数のいずれの値も中優先度に該当する。そのため報知されるアラームステータスのみに依存していると、現実には高優先度の対応が求められる低酸素性徐脈が発症しているにもかかわらず、その発見が遅れたり一過性の症状とみなされたりするおそれがある。
よって本発明は、生体の容体を示す複数のパラメータが相互に関連する症状においても、緊急性に応じた適切な対応をとることができるようにすることを目的とする。
上記の目的を達成するために、本発明がとりうる第１の態様は、モニタ装置であって、
生体の容体を示す複数のパラメータの測定値を取得する測定部と、
前記複数のパラメータの測定値同士の関係を、複数種の検出状態に区分する区分設定部と、
複数種のアラームステータスのいずれかを、前記複数種の検出状態のそれぞれに割り当てるステータス設定部と、
前記測定部が取得した前記測定値に基づいて前記複数種の検出状態の１つを特定する状態特定部と、
当該特定された検出状態に割り当てられたアラームステータスに対応するアラームを出力する報知部とを備える。
生体の容体を示す複数のパラメータの測定値を取得する測定部と、
前記複数のパラメータの測定値同士の関係を、複数種の検出状態に区分する区分設定部と、
複数種のアラームステータスのいずれかを、前記複数種の検出状態のそれぞれに割り当てるステータス設定部と、
前記測定部が取得した前記測定値に基づいて前記複数種の検出状態の１つを特定する状態特定部と、
当該特定された検出状態に割り当てられたアラームステータスに対応するアラームを出力する報知部とを備える。
このような構成によれば、測定部が取得する複数のパラメータの測定値同士の関係に基づいて、生体の容体に応じた適切なアラームステータスを割り当てることができる。よってパラメータごとに定められたアラームステータスのみに依存していたのでは発症を把握しにくい検出状態にも、適切なアラームステータスを割り当てることができるため、発症に対する迅速な対応と適切な処置を行なうことが可能となる。
表示部と、前記複数のパラメータにそれぞれ対応付けられた複数の座標軸により形成される座標系を前記表示部に表示させる表示制御部とを備え、前記アラームステータスの割り当ては、前記座標系を用いて行なわれる構成としてもよい。
このような構成によれば、複数のパラメータの測定値同士の関係が一目瞭然となる。したがってアラームステータスの設定や修正が必要な検出状態に対応する座標系内の領域を直感的に把握し、円滑に設定・修正作業を行なうことができる。
前記表示制御部は、前記座標系内に前記測定値に対応する指標を少なくとも１つ表示させる構成としてもよい。
このような構成によれば、生体の現在の容体を、所定のアラームステータスが割り当てられた領域との位置関係を通じて直感的に把握することができる。
前記表示制御部は、前記測定部が前記測定値を取得した時点に応じて、前記指標の色、輝度、および形状の少なくとも１つを変化させる構成としてもよい。
このような構成によれば、生体の容体の推移を、所定のアラームステータスが割り当てられた領域との位置関係を通じて直感的に把握することができる。
前記指標の少なくとも１つを特定するデータ特定部をさらに備え、前記表示制御部は、前記データ特定部により特定された指標に対応する前記測定値が前記測定部に取得された時点を含むように、当該測定値の経時変化を前記表示部に表示させる構成としてもよい。
このような構成によれば、時間的に離散的な測定値の表示にならざるを得ない指標表示画面から気になる指標を特定することにより、当該測定値前後の時間的に連続的な測定値を表示させることが可能となり、より詳細な測定データの検討が可能となる。また指標の特定は、所定のアラームステータスが割り当てられた領域との位置関係に基づいて行なうことができるため、直感的かつ効率的な測定データの確認が可能となる。
前記区分された複数種の検出状態の境界条件は、前記区分設定部により可変とされている構成としてもよい。
このような構成によれば、モニタ対象の生体の個体差に応じた、適切なアラームステータスの設定が可能となる。
例えば、前記複数種の検出状態は、前記複数のパラメータの各々について定められた閾値に基づいて区分されている。また前記複数種の検出状態は、前記複数のパラメータの測定値同士の比に基づいて区分されてもよく、前記複数のパラメータにより得られる測定値同士の関係曲線に基づいて区分されてもよい。
例えば、前記複数種のアラームステータスは、高優先度（Crisis）、中優先度（Warning）、低優先度（Advisory）、および非アラームを含む。
例えば、前記複数のパラメータは、心拍数、脈拍数、動脈血酸素飽和度、酸素分圧、二酸化炭素分圧、呼気終末二酸化炭素濃度、吸気二酸化炭素濃度、血圧、呼吸数、脳圧、体温、ＳＴ値、Apnea（呼吸停止時間）、ＦｉＯ２（吸気酸素濃度）、循環血液量、心拍出量、ＢＩＳ値（バイスペクトラルインデックス）、麻酔ガス濃度、換気流量、呼気流量、ＳＶ（一回拍出量）、ＳＶＶ（一回拍出量変動率）、ＰＰＶ（脈圧変動率）、ＳＰＶ（収縮期血圧変動率）およびＰＩ（脈動率）を含むパラメータ群から選択される。
上記の目的を達成するために、本発明がとりうる第２の態様は、モニタ装置であって、
生体の容体を示す第１のパラメータの測定値と第２のパラメータの測定値を取得する測定部と、
前記第１のパラメータの測定値と前記第２のパラメータの測定値同士の関係を、前記第１のパラメータに関する少なくとも１つの閾値と前記第２のパラメータに関する少なくとも１つの閾値により、複数種の検出状態に区分する区分設定部と、
複数種のアラームステータスのいずれかを、前記複数種の検出状態のそれぞれに割り当てるステータス設定部と、
前記測定部が取得した前記測定値に基づいて前記複数種の検出状態の１つを特定する状態特定部と、
当該特定された検出状態に割り当てられたアラームステータスに対応するアラームを出力する報知部と、
表示部と、
前記第１のパラメータと前記第２のパラメータに対応付けられた座標軸により形成される座標平面を前記表示部に表示させる表示制御部とを備え、
前記アラームステータスの割り当ては、前記座標平面を用いて行われる。
生体の容体を示す第１のパラメータの測定値と第２のパラメータの測定値を取得する測定部と、
前記第１のパラメータの測定値と前記第２のパラメータの測定値同士の関係を、前記第１のパラメータに関する少なくとも１つの閾値と前記第２のパラメータに関する少なくとも１つの閾値により、複数種の検出状態に区分する区分設定部と、
複数種のアラームステータスのいずれかを、前記複数種の検出状態のそれぞれに割り当てるステータス設定部と、
前記測定部が取得した前記測定値に基づいて前記複数種の検出状態の１つを特定する状態特定部と、
当該特定された検出状態に割り当てられたアラームステータスに対応するアラームを出力する報知部と、
表示部と、
前記第１のパラメータと前記第２のパラメータに対応付けられた座標軸により形成される座標平面を前記表示部に表示させる表示制御部とを備え、
前記アラームステータスの割り当ては、前記座標平面を用いて行われる。
このような構成によれば、測定部が取得する２つのパラメータの測定値同士の関係に基づいて、生体の容体に応じた適切なアラームステータスを割り当てることができる。よってパラメータごとに定められたアラームステータスのみに依存していたのでは発症を把握しにくい検出状態にも、適切なアラームステータスを割り当てることができるため、発症に対する迅速な対応と適切な処置を行なうことが可能となる。特にアラームステータスの割り当ては、座標平面を用いて各パラメータの閾値を基準にして行なわれるため、有意な区分を直感的な操作を通じて設定することが可能となる。
添付の図面を参照しつつ、本発明の実施形態について以下詳細に説明する。
図１は、本発明の一実施形態に係るモニタ装置１０の構成を示す機能ブロック図である。モニタ装置１０は、測定部１１、制御部１２、記憶部１３、表示部１４、指示入力部１５、および報知部１６を備えている。
生体２０には電極やカフ等の各種センサ２１が装着され、生体２０の容体を示す複数のパラメータに係る測定信号が測定部１１に入力される。測定部１１は、当該パラメータの測定値を取得する。以降の説明では、複数のパラメータとして心拍数と動脈血酸素飽和度の測定値を取得する場合について説明する。
制御部１２は、ＣＰＵ等の演算素子、およびＲＡＭやＲＯＭ等のメモリを備える演算処理回路であり、モニタ装置１０の動作全般を制御する。以降に述べる制御部１２の各種動作・機能は、回路素子等のハードウェアの動作、演算素子に格納されたプログラム等のソフトウェアの動作、あるいはこれらの組合せにより実現されうる。
記憶部１３は、制御部１２と通信可能に接続されている。測定部１１が取得する測定値の少なくとも一部は、制御部１２を介して記憶部１３に測定データ３１として格納される。各測定データ３１は、測定時刻を示す時刻情報３２と関連付けられて格納される。
表示部１４は、装置の前面に設けられたディスプレイ装置である。表示部１４は、制御部１２と通信可能に接続されている。制御部１２は、機能要素として表示制御部１７を有している。表示制御部１７は、測定部１１に入力された測定信号を表示部１４にリアルタイム表示させる。
指示入力部１５は、制御部１２と通信可能に接続されている。指示入力部１５は、ユーザが指示を入力するマンマシンインターフェースとして構成されており、ボタン、スイッチ、マウス、キーボード等により構成される。表示部１４の少なくとも一部をタッチパネルとして構成し、指示入力部１５の一部として機能するようにしてもよい。
報知部１６は、制御部１２と通信可能に接続されている。制御部１２は、機能要素として状態特定部１８を備えている。状態特定部１８は、モニタ対象の生体２０が所定の容体にあると判断すると、報知部１６にアラームを出力させる。所定の容体ごとに対応の緊急性を示すアラームステータスが定められており、報知部１６は、アラームステータスに対応づけられたアラームを出力することにより、ユーザに緊急性を報知する。
アラーム出力は、視覚的な報知を伴うもの（メッセージ表示、マーク表示、発光など）と聴覚的な報知を伴うもの（ビープ音、アナウンスなど）の少なくとも一方を用いて行なわれる。報知部１６は、表示部１４と通信可能に接続されている。視覚的なアラームの少なくとも一部は、表示制御部１７により表示部１４を利用して出力される。
次にアラームステータスの設定方法について説明する。指示入力部１１を通じてアラームステータス設定モードへの移行が指示されると、表示制御部１７は、表示部１４に図２の（ａ）に示すステータス設定画面４０を表示させる。
ステータス設定画面４０は、心拍数（以下ＨＲと表記する）に対応する横軸と、動脈血酸素飽和度（以下ＳｐＯ２と表記する）に対応する縦軸とによって形成される座標平面４１を含んで構成される。横軸に直交する向きに延びる３本の第１〜３閾値設定線５１、５２、５３と、縦軸に直交する直交する向きに延びる３本の第４〜６閾値設定線６１、６２、６３とが、座標平面４１上に表示されている。第１〜３閾値設定線５１、５２、５３と、第４〜６閾値設定線６１、６２、６３とが交差することにより、座標平面４１上には計１６個の領域Ａ〜Ｐが区画形成されている。
第１閾値設定線５１は、ＨＲ上限値の閾値を設定するものであり、図示の例では１６０ｂｐｍとされている。ＨＲの測定値が当該閾値以上の場合、モニタ対象に頻脈が疑われるため、アラームステータスが中優先度（Warning）とされる。
第２閾値設定線５２は、ＨＲ下限値の第１閾値を設定するものであり、図示の例では１００ｂｐｍとされている。ＨＲの測定値が当該閾値以下の場合、モニタ対象に軽度な徐脈が疑われるため、アラームステータスが中優先度とされる。
第３閾値設定線５３は、ＨＲ下限値の第２閾値を設定するものであり、図示の例では８０ｂｐｍとされている。ＨＲの測定値が当該閾値以下の場合、モニタ対象に高度な徐脈が疑われるため、アラームステータスが高優先度（Crisis）とされる。
ＨＲの測定値が第１閾値設定線５１と第２閾値設定線５２が示す閾値の間である場合、モニタ対象の容体は正常であるとみなしてアラームステータスが非アラームとされる。
第４閾値設定線６１はＳｐＯ２上限値の閾値を設定するものであり、図示の例では９５％とされている。ＳｐＯ２の測定値が当該閾値以上の場合、モニタ対象に高酸素血症による未熟児網膜症が疑われるため、アラームステータスが低優先度（Advisory）とされる。
第５閾値設定線６２は、ＳｐＯ２下限値の第１閾値を設定するものであり、図示の例では８５％とされている。ＳｐＯ２の測定値が当該閾値以下の場合、モニタ対象に低酸素症が疑われるため、アラームステータスが中優先度とされる。
第６閾値設定線６３は、ＳｐＯ２下限値の第２閾値を設定するものであり、図示の例では７５％とされている。ＳｐＯ２の測定値が当該閾値以下の場合、モニタ対象に高度チアノーゼが疑われるため、アラームステータスが高優先度とされる。
ＳｐＯ２の測定値が、第４閾値設定線６１と第５閾値設定線６２が示す閾値の間である場合、モニタ対象の容体は正常であるとみなしてアラームステータスが非アラームとされる。
本実施形態においては、上記のようにパラメータごとに測定値に応じたアラームステータスを設定することに加え、複数のパラメータの測定値同士の関係を複数種の検出状態に区分し、上記アラームステータスのいずれかを、当該複数種の検出状態の各々に割り当てるようにしている。
上述のように、座標平面４１は、６本の閾値設定線５１〜５３、６１〜６３によって１６個の領域Ａ〜Ｐに区分されている。各領域の範囲はＨＲとＳｐＯ２の測定値を座標として指定されるため、ＨＲとＳｐＯ２同士の関係に基づく検出状態とみなすことができる。換言すると、複数種の検出状態は、ＨＲとＳｐＯ２の各々について定められた閾値に基づいて区分されている。そして各領域ごとに、上記アラームステータス（高優先度、中優先度、低優先度、非アラーム）のいずれかが割り当てられる。
例えば破線Ｘで囲まれた領域Ａ、Ｅ、Ｉ、Ｍは、ＨＲの測定値が下限値の第２閾値以下となる領域である。領域Ａ、Ｅ、Ｉは、ＳｐＯ２の測定値についてみると、アラームステータスはそれぞれ低優先度、非アラーム、中優先度である。しかしながらＨＲの測定値についてみるとアラームステータスが高優先度であるため、より高いアラームステータスが優先され、高優先度が割り当てられる。
同様にして、破線Ｙで囲まれた領域Ｍ、Ｎ、Ｏ、Ｐは、ＳｐＯ２の測定値が下限値の第２閾値以下となる領域である。領域Ｎ、Ｏ、Ｐは、ＨＲの測定値についてみると、アラームステータスはそれぞれ中優先度、非アラーム、中優先度である。しかしながらＳｐＯ２の測定値についてみるとアラームステータスが高優先度であるため、より高いアラームステータスが優先され、高優先度が割り当てられる。
アラームステータスの割り当ては、表示制御部１７が各領域を所定の色で表示させることにより行なわれる。本実施形態においては、高優先度は赤、中優先度は黄、低優先度は青、非アラームは白で表示される。
破線Ｚで囲まれた領域Ｉ、Ｊ、Ｍ、Ｎは、ＨＲの測定値が下限値の第１閾値以下かつＳｐＯ２の測定値が下限値の第１閾値以下となる領域である。この状態はモニタ対象に低酸素性徐脈が疑われるため、本来は高優先度の対応が求められる。そこで領域Ｊは、本来ＨＲとＳｐＯ２の双方について中優先度のアラームステータスが割り当てられた領域が重なることで黄色に表示される領域でありながら、高優先度のアラームステータスが割り当てられて赤色に表示されている。
領域ごとのアラームステータスの割り当ては、表示制御部１７が表示部１４に表示するステータス設定画面４０の座標平面４１をユーザが見ながら、指示入力部１５を用いて行なう。すなわち指示入力部１５と表示制御部１７は、本発明の区分設定部およびステータス設定部として機能する。
例えば表示制御部１７は、ＨＲとＳｐＯ２のそれぞれについて設定されたアラームステータスに基づいて、先ず各領域をより高い優先度のアラームステータスに対応する色で各領域を表示する。領域Ｂ、Ｄ、Ｆ、Ｈ、Ｋは、この規則に基づいて中優先度のアラームステータスが割り当てられ、黄色に表示されている。その上で領域Ｊのように複数のパラメータ同士の関係に基づいて優先度の変更が必要となる領域を指定し、所望のアラームステータスを割り当てるようにすればよい。
上記の構成によれば、測定部が取得する複数のパラメータの測定値同士の関係に基づいて、モニタ対象の容体に応じた適切なアラームステータスを割り当てることができる。特に領域Ｊのように、パラメータごとに定められたアラームステータスのみに依存していたのでは発症を把握しにくい検出状態にも、適切なアラームステータスを割り当てることができるため、発症に対する迅速な対応と適切な処置を行なうことが可能となる。
またアラームステータスの割り当ては、表示部１４に表示される座標平面４１を用いて行われるため、複数のパラメータの測定値同士の関係が一目瞭然となる。したがってアラームステータスの設定や修正が必要な領域（検出状態）を直感的に把握し、円滑に設定・修正作業を行なうことができる。
設定されたアラームステータスは、制御部１２により設定情報３３として記憶部１３に格納される。制御部１２により必要に応じて読み出され、後述する設定の変更や初期状態への復帰に用いられる。
指示入力部１１を通じて測定モードへの移行が指示されると、表示制御部１７は、表示部１４に図２の（ｂ）に示す測定値表示画面４２を表示させる。表示部１４に表示される測定値表示画面４２においては、第１〜６閾値設定線５１〜５３、６１〜６３が非表示とされ、割り当てたアラームステータスに応じて色分けされた座標平面４１が表示されている。図示を省略しているが、表示部１４には、測定部１１に入力されるＨＲとＳｐＯ２の測定信号波形がリアルタイム表示される。
表示制御部１７は、測定部１１が取得した測定値に対応する指標４３を座標平面４１内に表示させる。図２の（ｂ）では、ＨＲの測定値が１３５ｂｐｍ、ＳｐＯ２の測定値が８７％の場合を例示している。座標平面４１における、当該測定値を座標とする点に現在の生体２０の容体を示す指標４３が表示されている。
このような構成によれば、生体２０の現在の容体を、所定のアラームステータスが割り当てられた領域との位置関係を通じて直感的に把握することができる。
また表示制御部１７は、複数の指標を座標平面４１内に表示し、測定部１１が測定値を取得した時点に応じて指標の色を変更するように構成されている。具体的には、一定時間過去の測定値を示す指標４３ａが、現在の測定値を示す４３とは異なる色で座標平面４１内に表示される。一定時間過去の測定値は、表示制御部１７が記憶部１３に格納された該当する測定データ３１を読み出すことにより得られる。表示制御部１７は、測定データ３１に関連付けられた時刻情報３２を参照することにより、該当する測定データ３１を特定可能としている。
測定時点に基づく指標４３の表示態様は、色の変化に限られるものではない。これに加えてあるいは代えて、指標４３の輝度と形状の少なくとも一方を変化させる構成としてもよい。
このような構成によれば、生体２０の容体の推移を、所定のアラームステータスが割り当てられた領域との位置関係を通じて直感的に把握することができる。例えば、図２の（ｂ）に示した例の場合、ＨＲが上昇するとともにＳｐＯ２が低下し、容体としては中優先度のアラームステータスが割り当てられた領域に接近していることが一目瞭然に認識できる。
この後、ＨＲとＳｐＯ２の測定値が指標４３ｂで示す状態に推移すると、制御部１２が機能要素として備える状態特定部１８は、当該測定値が図２の（ａ）に示す領域Ｋに進入したと判断し、当該領域に割り当てられている中優先度のアラームステータスに対応する所定のアラームを報知部１６に出力させる。
すなわち状態特定部１８は、測定部１１が取得した測定値に基づき、座標平面４１上の各領域Ａ〜Ｐに対応する複数種の検出状態の１つを特定する。報知部１６は、特定された検出状態に割り当てられたアラームステータスに対応するアラームを出力する。
ここで表示部１４に表示された測定値表示画面４２も、報知部１６が出力するアラームの一態様とみなすことができる。例えば、図２の（ｂ）における指標４３が示す生体２０の容体は正常であり、指標４３ｂの場合のようなアラーム出力はなされない。しかしながら状態特定部１８によって領域Ｇに対応する検出状態が特定され、当該状態に割り当てられた非アラームというアラームステータスが測定値表示画面４２を通じて報知されているとみなすことができる。指標４３の位置がアラーム状態のステータスが割り当てられた領域に接近することにより、アラーム発生の可能性が高まっている事実をユーザに知らしめることができる。本発明における「アラームの出力」という表現は、このような場合を含む意味で用いる。
図２の（ａ）に示した第１〜６閾値設定線５１〜５３、６１〜６３は、指示入力部１５により位置を変更可能とされている。これにより座標平面４１上に区画形成される各領域Ａ〜Ｐの範囲を変更することができる。換言すると、区分された各領域Ａ〜Ｐに対応する複数種の検出状態の境界条件は可変とされている。
図３は、過去の測定データ３１を用いて境界条件を変更する場合について説明するための図である。表示制御部１７は、過去に記憶部１３に格納された所定量の測定データ３１を読み出し、図３の（ａ）に示すように、表示部１４に表示されたステータス設定画面４０の座標平面４１内に表示させる。所定量の過去の測定値に対応する指標が集合４４を形成している。集合４４を形成している指標の色は、当該測定値が取得された時点を示すものであり、より新しい測定値ほど濃い色で表示される。
図３の（ｂ）は、第２閾値設定線５２が示すＨＲの下限値の第１閾値を１００ｂｐｍから１２０ｂｐｍに変更した状態を示している。図３の（ａ）に示す状態では、集合４４のごく一部が中優先度のアラームステータスが割り当てられた領域Ｆに含まれているが、図３の（ｂ）に示す状態では集合４４の半分以上が領域Ｆに含まれていることが判る。
例えばモニタ対象の生体２０が比較的高い心拍数で心拍数低下の症状を生じる場合、図３の（ａ）に示す閾値の設定では、中優先度のアラームステータスの報知が適切になされないおそれがある。このような場合に図３の（ｂ）に示すような閾値の変更を行なうことにより、容体の適切な報知がなされるようになる。また領域Ｊの境界も集合４４に接近するため、より対応優先度の高い低酸素性徐脈の報知の確実性が高まる。
逆に対応を要する症状が発生していないにも関わらずアラームの報知が頻発する場合には、集合４４を避けるように必要な閾値の調整を行なうことが考えられる。これにより不要アラームの頻度を抑制することができ、発達促進ケア（developmental care）の観点から好ましい。
このように本実施形態の構成によれば、モニタ対象の生体２０の個体差に応じた、適切なアラームステータスの設定が可能となる。さらに閾値の変更は、座標平面４１に表示された指標の位置に基づいて領域Ａ〜Ｐの範囲を変化させることで行なわれるため、直感的な操作が可能である。
指示入力部１５は、表示された集合４４に含まれる指標の少なくとも１つを特定可能に構成されている。さらに表示制御部１７は、特定された指標に対応する測定値が測定部１１に取得された時点を含むように、当該測定値の経時変化を表示部１４に表示させるように構成されている。すなわち指示入力部１５と表示制御部１７は、本発明のデータ特定部として機能する。
例えば図４に示すように、集合４４に含まれる１つの指標４４ａをカーソル４５で特定すると、当該指標４４ａに対応する測定値が取得された時点ｔの前後所定期間におけるＨＲとＳｐＯ２の測定値を波形表示する波形確認画面４６が表示部１４に表示される。
具体的には、表示制御部１７が記憶部１３に格納されている時刻情報３２を参照し、時刻ｔにおける測定データ３１を特定する。併せて時刻ｔの前後所定期間に対応する測定データ３１を特定する。表示制御部１７は、特定された測定データ３１を記憶部１３から読み出して波形表示データを生成し、波形確認画面４６中に表示する。
このような構成によれば、時間的に離散的な測定値の表示にならざるを得ない指標表示画面から気になる指標を特定することにより、当該測定値前後の時間的に連続的な測定値を表示させることが可能となり、より詳細な測定データの検討が可能となる。また指標の特定は、座標平面４１内に形成されたアラーム状態のステータスに対応する領域との位置関係に基づいて行なうことができるため、直感的かつ効率的な測定データの確認が可能となる。
上記の実施形態は本発明の理解を容易にするためのものであって、本発明を限定するものではない。本発明は、その趣旨を逸脱することなく変更・改良され得ると共に、本発明にはその等価物が含まれることは明らかである。
測定部１１が取得する生体２０の容体を示すパラメータは、心拍数と動脈血酸素飽和度に限られるものではない。これらに加え、脈拍数、酸素分圧、二酸化炭素分圧、呼気終末二酸化炭素濃度、吸気二酸化炭素濃度、血圧、呼吸数、脳圧、体温、ＳＴ値、Apnea（呼吸停止時間）、ＦｉＯ２（吸気酸素濃度）、循環血液量、心拍出量、ＢＩＳ値（バイスペクトラルインデックス）、麻酔ガス濃度、換気流量、呼気流量、ＳＶ（一回拍出量）、ＳＶＶ（一回拍出量変動率）、ＰＰＶ（脈圧変動率）、ＳＰＶ（収縮期血圧変動率）、およびＰＩ（脈動率）を含むパラメータ群から、相互に異なるように選択することができる。
したがって座標平面４１の横軸および縦軸は、それぞれ心拍数および動脈血酸素飽和度に限られるものではなく、上記より選択されたパラメータ群が適宜割り当てられる。
また右手より取得した動脈血酸素飽和度の測定値と左手より取得した動脈血酸素飽和度の測定値や、上肢より取得した動脈血酸素飽和度の測定値と下肢より取得した動脈血酸素飽和度の測定値のように、有意な差異が認められる測定値が得られるのであれば、同種のパラメータを「複数のパラメータ」とみなして選択することができる。このように選択された異なる意味をもつ同種のパラメータは、それぞれ座標平面４１の横軸および縦軸に割り当てられる。
図５の（ａ）は、複数のパラメータとして呼気中の二酸化炭素濃度と動脈血酸素飽和度を選択した場合に、表示部１４に表示されるステータス設定画面７０の例を示している。二酸化炭素濃度に対応する横軸と、動脈血酸素飽和度に対応する縦軸とによって形成される座標平面７１上に、４本の閾値設定線７２〜７５が表示されている。これらが交差することにより、座標平面７１上には計９個の検出状態に対応する領域が区画形成されている。上記の実施形態と同様にして、各領域ごとにアラームステータスが割り当てられ、所定の色で表示される。
また複数のパラメータの測定値同士の関係に基づく複数種の検出状態は、必ずしも各パラメータごとに定められた閾値に基づいて定められることを要しない。図５の（ｂ）に示すように、選択されたパラメータの測定値同士の比に基づいて区分されてもよい。
同図の例においては、複数のパラメータとして心拍数と収縮期血圧を選択した場合に、表示部１４に表示されるステータス設定画面８０の例を示している。心拍数に対応する横軸と、収縮期血圧に対応する縦軸とによって形成される座標平面８１上に、原点より所定の勾配で延びる４本の閾値設定線８２〜８５が表示されている。各閾値設定線の勾配は、心拍数の測定値と収縮期血圧の測定値の比に対応している。比の値が0.5、1.0、1.5、2.0にそれぞれ対応する閾値設定線８２〜８５によって、座標平面８１上には計５個の検出状態に対応する領域が区画形成されている。上記の実施形態と同様にして、各領域ごとにアラームステータスが割り当てられ、所定の色で表示される。
また複数のパラメータの測定値同士の関係に基づく複数種の検出状態は、酸素解離曲線や図６に示す心機能曲線のような測定値同士の関係曲線に基づいて区分される構成としてもよい。本例においては、心機能曲線により、座標平面９１上に複数の検出状態に対応する領域が区画形成されている。曲線Ｃ１より下方の領域には、高優先度のアラームステータスが割り当てられる。また曲線Ｃ１とＣ２の間の領域には、中優先度または低優先度のアラームステータスが割り当てられる。各領域は上記の実施形態と同様にして色分けされるが、図６においてはこれを省略している。
測定部１１が取得する生体２０の容体を示すパラメータは、２種に限られるものではない。３種の互いに異なるパラメータを選択し、それぞれに対応付けられた座標軸により形成される座標空間を表示部１４に表示させてもよい。この場合、３種のパラメータの測定値の関係に基づいて座標空間を複数の領域に区分し、各領域ごとにアラームステータスの割り当てを行なうことができる。また測定値を示す少なくとも１つの指標を、当該座標空間内に表示させることができる。
アラームステータスの割り当ては、必ずしも直交座標系を用いて行なわれることを要しない。複数のパラメータの測定値の関係を複数種の検出状態に区分し、複数種のアラームステータスのいずれかを当該複数種の検出状態のそれぞれに割り当てることが可能であれば、適宜の座標系や適宜の表示態様を採用することができる。
生体パラメータの測定時においては、割り当てられたアラームステータスに対応するアラームを報知部１６が出力可能な構成である限りにおいて、必ずしもステータスの設定に用いた座標平面４１を表示部１４に常時表示することを要しない。
１０：モニタ装置、１１：測定部、１５：指示入力部、１６：報知部、１７：表示制御部、１８：状態特定部、４０：ステータス設定画面、４１：座標平面、４２：測定値表示画面、４３：指標、４５：カーソル、４６：波形確認画面、５１〜５３：第１〜３閾値設定線、６１〜６３、第４〜６閾値設定線、Ａ〜Ｐ：複数種の検出状態に対応する領域
Claims (12)
- 生体の容体を示す複数のパラメータの測定値を取得する測定部と、
前記複数のパラメータの測定値同士の関係を、複数種の検出状態に区分する区分設定部と、
複数種のアラームステータスのいずれかを、前記複数種の検出状態のそれぞれに割り当てるステータス設定部と、
前記測定部が取得した前記測定値に基づいて前記複数種の検出状態の１つを特定する状態特定部と、
当該特定された検出状態に割り当てられたアラームステータスに対応するアラームを出力する報知部とを備える、モニタ装置。 - 表示部と、
前記複数のパラメータにそれぞれ対応付けられた複数の座標軸により形成される座標系を前記表示部に表示させる表示制御部とを備え、
前記アラームステータスの割り当ては、前記座標系を用いて行なわれる、請求項１に記載のモニタ装置。 - 前記表示制御部は、前記座標系内に前記測定値に対応する指標を少なくとも１つ表示させる、請求項２に記載のモニタ装置。
- 前記表示制御部は、前記測定部が前記測定値を取得した時点に応じて、前記指標の色、輝度、および形状の少なくとも１つを変化させる、請求項３に記載のモニタ装置。
- 前記指標の少なくとも１つを特定するデータ特定部をさらに備え、
前記表示制御部は、前記データ特定部により特定された指標に対応する前記測定値が前記測定部に取得された時点を含むように、当該測定値の経時変化を前記表示部に表示させる、請求項３または４に記載のモニタ装置。 - 前記区分された複数種の検出状態の境界条件は、前記区分設定部により可変とされている、請求項１から５のいずれか一項に記載のモニタ装置。
- 前記複数種の検出状態は、前記複数のパラメータの各々について定められた閾値に基づいて区分されている、請求項１から６のいずれか一項に記載のモニタ装置。
- 前記複数種の検出状態は、前記複数のパラメータの測定値同士の比に基づいて区分されている、請求項１から６のいずれか一項に記載のモニタ装置。
- 前記複数種の検出状態は、前記複数のパラメータの測定値同士の関係曲線に基づいて区分されている、請求項１から６のいずれか一項に記載のモニタ装置。
- 前記複数種のアラームステータスは、高優先度（Crisis）、中優先度（Warning）、低優先度（Advisory）、および非アラームを含む、請求項１から９のいずれか一項に記載のモニタ装置。
- 前記複数のパラメータは、心拍数、脈拍数、動脈血酸素飽和度、酸素分圧、二酸化炭素分圧、呼気終末二酸化炭素濃度、吸気二酸化炭素濃度、血圧、呼吸数、脳圧、体温、ＳＴ値、Apnea（呼吸停止時間）、ＦｉＯ２（吸気酸素濃度）、循環血液量、心拍出量、ＢＩＳ値（バイスペクトラルインデックス）、麻酔ガス濃度、換気流量、呼気流量、ＳＶ（一回拍出量）、ＳＶＶ（一回拍出量変動率）、ＰＰＶ（脈圧変動率）、ＳＰＶ（収縮期血圧変動率）およびＰＩ（脈動率）を含むパラメータ群から選択される、請求項１から１０のいずれか一項に記載のモニタ装置。
- 生体の容体を示す第１のパラメータの測定値と第２のパラメータの測定値を取得する測定部と、
前記第１のパラメータの測定値と前記第２のパラメータの測定値同士の関係を、前記第１のパラメータに関する少なくとも１つの閾値と前記第２のパラメータに関する少なくとも１つの閾値により、複数種の検出状態に区分する区分設定部と、
複数種のアラームステータスのいずれかを、前記複数種の検出状態のそれぞれに割り当てるステータス設定部と、
前記測定部が取得した前記測定値に基づいて前記複数種の検出状態の１つを特定する状態特定部と、
当該特定された検出状態に割り当てられたアラームステータスに対応するアラームを出力する報知部と、
表示部と、
前記第１のパラメータと前記第２のパラメータに対応付けられた座標軸により形成される座標平面を前記表示部に表示させる表示制御部とを備え、
前記アラームステータスの割り当ては、前記座標平面を用いて行われる、モニタ装置。
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