JP2013542766A - 歯内システム及び方法 - Google Patents
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Abstract
【選択図】図1
Description
1.管を適切に形成するために多数の手用ファイル及びドリルの使用を必要とする(Schilder 1974年)。
2.ステンレス鋼ファイルを用いる手用器具操作(hand instrumentation)は時間がかかる(Ferrazetal 2001年)。
3.ステンレス鋼ファイル手用器具操作技法には、管トランスポーテーション(canal transportation)の発生率の増加がある(Kuhn他 1997年、Reddy及びHicks 1998年、Ferraz他 2001年、Pettiette他 2001年)。
4.最後に、臨床的見地から、狭い管内での手用器具の使用は、特にアクセスが困難である歯において非常に神経質にさせる可能性がある。
1.器具のサイズ、テーパー、及び断面による器具の相対的剛性に関連する繰返し疲労による器具の破折。
2.往復運動においてF2器具を使用する前に、更なる手用ファイルによってグライドパスを生成する必要性。
0.5×Ψ≦α<Ψ且つ3≦α/β≦20
であるように、前記歯内器具を、第1の方向に、引き続き回転方向を反転させて、連続して順次回転させることによって前記歯内器具を往復運動させることを含み、αは、回転する前記歯内器具が根管から破片を除去する方向の回転角度を表し、βは、反対方向の回転角度を表し、Ψは、αの方向に塑性変形が起こる前記歯内器具の弾性角度を表す、根管の歯内治療のためのシステム、を提供する。
0.5×Ψ≦α<Ψ且つ3≦α/β≦20
であるように、歯内器具を、第1の方向に、引き続き回転方向を反転させて、連続して順次回転させることによって前記歯内器具を往復運動させることを含み、α、β、及びΨは、上記で規定した通りであり、式内の「×」は、掛け算の数学的演算を示し、及び「/」は割り算の数学的演算を示す、根管の歯内治療のためのシステムを動作させるための方法に関する。
0.5×Ψ≦α<Ψ且つ3≦α/β≦20
であるように、歯内器具を、第1の方向に、引き続き回転方向を反転させて、連続して順次回転させることによって歯内器具を往復運動させることを含み、αは、回転する歯内器具が根管から破片を除去する方向の回転角度を表し、βは、反対方向の回転角度を表し、Ψは、αの方向に塑性変形が起こる歯内器具の弾性角度を表す。往復運動において、歯内器具は、最初に切削方向に駆動され、次に、反転して、器具を解放する。本発明によれば、往復運動の角度は、歯内器具及びドライブモーターの設計にとって正確かつ固有である。360°の1つの完全な回転が、幾つかの往復運動で完了する。
0.5×Ψ≦α<Ψ且つ3≦α/β≦20
であるように、歯内器具を、第1の方向に、引き続き回転方向を反転させて、連続して順次回転させることによって歯内器具を往復運動させることを含む。好ましい実施形態によれば、本方法は、
(i)制御パラメーターが第1の閾値未満であるときに物質を除去するために、第1の回転方向に歯内器具を回転させることと、
(ii)制御パラメーターが第1の閾値以上であるときに歯内器具を往復運動させることと、
(iii)制御パラメーターが第1の閾値より大きい第2の閾値以上であるときに、器具を自由にするために第1の回転方向と反対の回転方向にだけ歯内器具を回転させることと、を更に含むことができる。
好ましい実施形態によれば、制御パラメーターは、歯内器具に印加されるトルクである。
適切な歯内器具の選択は、適切な術前X線写真に基づく。管がX線写真上で部分的に又は完全に見えない場合、管が狭いと考えられ、例えば、R25が選択される。他の場合では、X線写真が、アクセスキャビティから根尖まで管を明瞭に示す場合、管は中程度又は広いと考えられる。サイズ30手用器具を、作業長まで(ファイリングアクションはないが、時計を巻く軽い動きによって)受動的に挿入することができる。作業長に達する場合、管は大きいと考えられ、R50を、管形成のために選択することができる。サイズ30手用ファイルが受動的に作業長に達しない場合、サイズ20手用ファイルが、受動的に作業長まで挿入される。作業長に達する場合、管は中程度と考えられ、R40を、その後、管形成のために選択することができる。サイズ20手用器具が受動的に作業長に達しない場合、R25を選択することができる。
往復運動において、時計方向及び反時計方向の角度は、往復運動の振幅、右方及び左方回転を決定する。これらの角度は、歯内器具が通常(動けなくなった場合に)破折する角度より小さい。往復運動するファイルは、管内で動けなくなると、その固有の破折角度を超えて回転しない。したがって、動けなくなることを最小にするためのグライドパスの生成は、歯内器具について必要とされない。歯内器具の切削効率及び往復運動に伴うセンタリング能力は、器具が装着されておらず(uninstrumented)狭い管を、器具が安全な方法で拡大することを可能にする。
Claims (15)
- 根管の歯内治療のためのシステムであって、
(i)歯内器具と、
(ii)歯内ハンドピースであって、前記ハンドピースに着脱可能に取付けられた前記歯内器具を回転させるためのドライブモーターを有する、歯内ハンドピースと、
(iii)1つ又は複数の所定の回転シーケンスに従って前記歯内器具の回転を制御するための制御ユニットと、を備え、
前記回転シーケンスは、
0.5×Ψ≦α<Ψ且つ3≦α/β≦20
であるように、前記歯内器具を、第1の方向に、引き続き回転方向を反転させて、連続して順次回転させることによって前記歯内器具を往復運動させることを含み、
αは、回転する前記歯内器具が根管から破片を除去する方向の回転角度を表し、βは、反対方向の回転角度を表し、Ψは、αの方向に塑性変形が起こる前記歯内器具の弾性角度を表す、根管の歯内治療のためのシステム。 - 0.7×Ψ≦α<0.9×Ψであり、α及びΨは請求項1に規定される通りである、請求項1に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- 4≦α/β≦10であり、α及びβは請求項1に規定される通りである、請求項1又は2に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- 前記制御ユニットは、前記回転シーケンスの1つ又は複数のパラメーターを更に制御し、前記パラメーターは、往復運動周波数(Fr)、往復運動サイクル数(Nr)、及びに前記ファイルに加えられるトルク(Tr)から選択される、請求項1から3のいずれか1項に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- 前記制御ユニットは、前記往復運動周波数(Fr)を5Hz〜30Hzの範囲で制御する、請求項1から4のいずれか1項に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- α、β、Fr、Nr、及び/又はTrは、Ψに基づいて予め決定される、請求項1から5のいずれか1項に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- 前記歯内器具は、120°〜420°の範囲の弾性角度(Ψ)を有する、請求項1から6のいずれか1項に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- 前記歯内器具は、NiTi合金を含む、請求項1から7のいずれか1項に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- 前記歯内器具は、非切削先端を有する、請求項1から8のいずれか1項に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- 前記歯内器具は、1つ又は複数の螺旋状の溝を有する、請求項1から9のいずれか1項に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- 前記歯内器具は、前記先端において0.20mm〜0.35mmの範囲の直径と、前記先端から最初の3mmにわたるテーパーであって、7%〜9%のテーパーの範囲内にあるテーパーと、1.00mm〜1.10mmの範囲の直径D16とを有するか、又は、前記歯内器具は、前記先端において0.35mm〜0.55mmの範囲の直径と、前記先端から最初の3mmにわたるテーパーであって、5%〜7%のテーパーの範囲内にあるテーパーと、1.05mm〜1.15mmの範囲の直径D16と、を有するか、又は、前記歯内器具は、前記先端において0.45mm〜0.65mmの範囲の直径と、前記先端から最初の3mmのわたるテーパーであって、4%〜6%のテーパーの範囲内にあるテーパーと、1.12mm〜1.22mmの範囲の直径D16とを有する、請求項1から10のいずれか1項に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- 前記ドライブモーターはバッテリー駆動式である、請求項1から11のいずれか1項に記載の根管の歯内治療のためのシステム。
- 根管の歯内治療のためのシステムを動作させるための方法であって、
前記方法は、
0.5×Ψ≦α<Ψ且つ3≦α/β≦20
であるように、歯内器具を、第1の方向に、引き続き回転方向を反転させて、連続して順次回転させることによって前記歯内器具を往復運動させることを含み、
αは、回転する前記歯内器具が根管から破片を除去する方向の回転角度を表し、βは、反対方向の回転角度を表し、Ψは、αの方向に塑性変形が起こる前記歯内器具の弾性角度を表す、根管の歯内治療のためのシステムを動作させるための方法。 - (iv)制御パラメーターが第1の閾値未満であるときに物質を除去するために、第1の回転方向に前記歯内器具を回転させることと、
(v)前記制御パラメーターが前記第1の閾値以上であるときに前記歯内器具を往復運動させることと、
(vi)前記制御パラメーターが前記第1の閾値より大きい第2の閾値以上であるときに、前記器具を自由にするために前記第1の回転方向と反対の回転方向にだけ前記歯内器具を回転させることと、を更に含む、請求項12に記載の根管の歯内治療のためのシステムを動作させるための方法。 - 前記制御パラメーターは、前記歯内器具に印加されるトルクである、請求項12又は13に記載の根管の歯内治療のためのシステムを動作させるための方法。
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