JP2013517851A5

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Publication number: JP2013517851A5
Application number: JP2012550283A
Authority: JP
Filing date: 2011-01-19
Publication date: 2014-03-06
Anticipated expiration: 2031-01-19

Claims

人間以外の動物の骨における開口部に組織または対応する人工器官の要素を固定するための方法であって、
締結具（３）と、液化可能材料を含む少なくとも１つの固定要素（６）とを設けるステップと、
前記開口部（２）を前記人間以外の動物の骨に設けるステップとを含み、前記開口部（２）は骨表面における少なくとも１つの口部と、内壁とを含み、前記締結具（３）が前記開口部内に嵌合するよう寸法決めされ、前記方法はさらに、
前記組織または人工器官の要素を前記開口部（２）内に圧着するために、前記組織または人工器官の要素を前記開口部（２）に位置決めし、前記締結具（３）を前記開口部内に押し込むか、または前記締結具を前記開口部内で拡張することにより前記内壁の第１の部分に対して押圧するステップと、
前記液化可能材料の少なくとも一部を前記内壁の前記第１の部分とは異なる第２の部分の近傍で液化させ、前記壁の第２の部分に接触させるために、同時にエネルギーを前記固定要素（６）の前記液化可能材料に伝達するとともに前記固定要素（６）を前記締結具（３）に対して進展させるステップと、
液化した材料を、前記壁の第２の部分と接触して再凝固させるステップとを含む、方法。
前記固定要素（６）は圧着するステップの前もしくは後に前記締結具（３）に対して位置決めされるか、または前記固定要素（６）は前記締結具（３）の統合部分である、請求項１に記載の方法。
同時に伝達および進展させるステップにおいて、前記液化した材料は、前記壁の第２の部分の骨組織および／または前記壁の第２の部分に設けられるキャビティ内に浸透するようにされ、これにより再凝固の際、前記壁の第２の部分との確実な嵌合接続（１５）を形成する、請求項１または２のいずれか１項に記載の方法。
さらなる液化可能材料のその場での液化ならびに前記さらなる液化可能材料による前記壁の第２の部分および／または前記壁の第２の部分に設けられるキャビティの前記骨組織への浸透により少なくとも前記壁の第２の部分を前処理するステップをさらに含み、同時に伝達および進展するステップにおいて、前記液化した材料はさらなる液化した材料に接合される、請求項１〜３のいずれか１項に記載の方法。
前記開口部において固定されるべき前記組織は、軟組織移植片（１）であるか、または自然の軟組織を置き換えるのに好適な人工器官の要素である、請求項１〜４のいずれか１項に記載の方法。
前記軟組織移植片（１）は、少なくとも１つの末端骨ブロックおよび／または少なくとも１つの縫付端部領域を含む、請求項５に記載の方法。
固定されるべき前記組織は、膝関節における前十字靭帯を置き換え、大腿および脛骨の開口部に固定される、請求項１〜６のいずれか１項に記載の方法。
前記開口部（２）は、細長い断面を有し、固定されるべき前記軟組織または人工器官の要素はダブルストランドの移植片である、請求項１〜７のいずれか１項に記載の方法。
前記液化可能材料に伝達される前記エネルギーは機械振動エネルギーである、請求項１〜８のいずれか１項に記載の方法。
前記液化可能材料は、熱可塑性を有する材料である、請求項１〜９のいずれか１項に記載の方法。
人間以外の動物の骨に設けられる開口部（２）における組織または人工器官の要素を固定するために好適な集合であって、前記集合は締結具（３）を含み、前記締結具（３）は、近位面と、遠位端と、前記近位面と前記遠位端との間を延在する締結具軸と、前記締結具軸の周りを延在する周面とを含み、前記締結具（３）はさらに、前記周面の少なくとも１つの第１の部分と、前記周面の前記第１の部分とは異なる少なくとも１つの第２の部分とを含み、前記第１の部分は、液化可能材料を前記第１の部分に案内するかもしくは前記第１の部分に沿って案内する手段を含むことによってか、または前記液化可能材料を含むことによって固定のために具備され、少なくとも１つの固定要素（６）と固定ツール（１３）とをさらに含み、前記固定要素（６）は液化可能材料を含み、前記固定ツール（１３）は、前記固定要素（６）に適合される遠位端を含み、エネルギーを前記固定要素（６）に伝達するとともに前記固定要素（６）を前記締結具（３）に対して進展することが可能であり、案内ツール（１４）をさらに含み、前記案内ツール（１４）は前記締結具（３）の近位断面に対して断面が適合される遠位端を含み、前記固定ツール（１３）の遠位部分に断面が適合される貫通チャネルをさらに含み、前記案内ツール（１４）の前記遠位端は前記締結具（３）を保持するよう適合される、集合。
前記締結具の周面の前記第１および第２の部分は、前記締結具軸の周りにおいて第１および第２の区域が交互になるように配される、請求項１１に記載の集合。
前記液化した材料を案内するための前記手段は、前記締結具の近位面にて開いている締結具の内部キャビティ（４）を前記周面の少なくとも１つの第１の区域に接続する少なくとも１つの通路（５）を含むか、締結具軸に対してある角度で前記締結具の近位面から前記周面の前記少なくとも１つの第１の区域に延在する少なくとも１つのチャネル（４／５）を含むか、または前記締結具の近位面から前記締結具の前記遠位端に向かって延在する少なくとも１つの溝（３０）を含む、請求項１２に記載の集合。
前記内部キャビティは遠位方向において閉鎖されるか、またはより狭い遠位部分と、案内ワイヤ（６０）に適合される遠位の口部とを含む、請求項１３に記載の集合。
前記固定要素（６）は前記内部キャビティ（４）内、前記少なくとも１つのチャネル（４／５）内に位置決めされるか、または中央領域において前記締結具（３）に統合される、請求項１３または１４のいずれか１項に記載の集合。
前記第２の区域は、平坦であるか、または前記軟組織、人工器官の要素、もしくはそのストランドを収容するための浅い溝を含む、請求項１２〜１５のいずれか１項に記載の集合。
前記締結具は、移植片外固定のために１つの第１の区域および１つの第２の区域を含む、請求項１２〜１６のいずれか１項に記載の集合。
前記締結具は、移植片内固定のために複数の第２の区域を含む、請求項１２〜１６のいずれか１項に記載の集合。
スリーブ部分（３ａ）と拡大部分（３ｂ）とをさらに含み、前記拡大部分は、前記スリーブ部分をその中に導入される際に拡張するよう寸法決めされる、請求項１１〜１８のいずれか１項に記載の集合。
前記少なくとも１つの固定要素（６）は、前記締結具（３）の周面における軸方向に延在する溝（３０）か、締結具軸に対してある角度で前記締結具の近位面から前記締結具の周面に延在するチャネル（４／５）か、もしくは前記締結具（３）の内部キャビティ（４）に適合されるか、または中央もしくは周辺の締結具領域に統合される、請求項１１〜１９のいずれか１項に記載の集合。
前記固定要素（６）はピンまたは管の形態を有する、請求項１１〜２０のいずれか１項に記載の集合。
前記固定ツール（１３）を構成するソノトロードを含む超音波装置をさらに含む、請求項１１〜２１のいずれか１項に記載の集合。
前記案内ツールはさらに、案内ワイヤ（６０）に適合される貫通穴を含む、請求項１１〜２２のいずれか１項に記載の集合。