JP2013244414A - 小型胃瘻栄養チューブ - Google Patents

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Abstract

【課題】小型胃瘻栄養チューブを提供する。
【解決手段】胃瘻栄養補給機器は機器筐体20を含み、これは、その中に開口部32を有する近位部22と、近位部の開口部に動作的に接続された通路64と、その中に開口部32を有する遠位部24と、遠位部の開口部32に動作的に接続された内腔30と、機器筐体の中に形成される空洞と、を有する。この機器はまた、完全に空洞の中に設置され、空洞内で筐体に関して回転可能な回転式部材48も含む。回転式部材48は、第一の開口部52と、第二の開口部56と、それらの間に延びる内腔と54を含む。回転式部材48は、閉鎖状態から、回転式部材48の第二の開口部56が機器筐体20の内腔に動作的に接続される開放状態へと回転可能である。機器はさらに、遠位部に設置された展開式部材36を含む。
【選択図】図1

Description

関連出願
本願は、2012年5月25日に出願された米国仮出願第61/651,691号の利益を主張し、同仮出願の全体を参照によって本願に援用する。
本発明は一般に医療機器、特に、その機器内の流れを制御するための弁を有する胃瘻栄養補給機器に関する。
胃瘻栄養補給ポートは、胃孔部位において胃へのアクセスを可能にする。栄養補給ポートは一般に、長期間にわたって所定の場所に留置され、この期間中、患者への栄養補給と投薬に使用される。患者の快適さのため、および患者が動きやすいように、体外部分を小さくした多くの栄養補給管が提供されている。これらの機器の中には、ポートからの胃内容物の逆流を防止するための逆止弁を含むものがあり、これは、強い酸性の胃内容物が漏出すると重篤な皮膚火傷または組織浸軟を引き起こし、それが慢性的な皮膚感染症につながる可能性があるからである。現在、食物または胃からの逆流がポートを通じて管の外に出るのを防止し、栄養補給ポートを清潔に保たつために、たとえばダックビルバルブ等の弁が使用されている。ダックビルバルブの1つの問題は、ダックビルバルブが繰り返し使用され、胃酸に曝されると、ダックビルバルブからは胃酸やその他の流体が弁から漏出してしまうことである。一般的に使用される胃瘻栄養補給ポートについて発生する可能性のあるその他の問題は、より高粘度の流体によって機器が詰まるため、栄養補給管の幅を広げ、外形を大きくしなければならない点である。
必要なのは、繰り返し使用でき、それと同時に、胃内容物およびその他の流体の漏出を防止する密閉状態が保たれる栄養補給チューブである。小型でありながら、より太い栄養補給チューブとすることもできる栄養補給チューブもまた望ましい。
そこで、本発明の目的は、上記の欠点を解決するか、改善する特徴を有する機器および方法を提供することである。
患者に栄養素を送達するための機器とシステムが提供される。胃瘻栄養補給機器は機器筐体を含み、これは、その中に開口部を有する近位部と、近位部の開口部に動作的に接続される通路と、その中に開口部を有する遠位部と、遠位部の開口部に動作的に接続される内腔と、機器筐体の中に形成された空洞と、を有する。この機器はまた、完全に空洞内に設置され、空洞内で筐体に関して回転可能な回転式部材を含む。回転式部材は、第一の開口部と、第二の開口部と、それらの間に延びる内腔と、を含む。回転式部材は、閉鎖状態から、回転式部材の第二の開口部が機器筐体の内腔に動作的に接続される開放状態へと回転可能である。機器はさらに、遠位部に設置された展開式部材を含む。
他の態様において、栄養素を患者に送達する方法が提供される。この方法は、胃瘻栄養補給機器の筐体の遠位部とそこに接続された展開式部材を、胃孔を通じて送達するステップと、遠位端を体腔内に設置するステップと、を含む。この方法はさらに、展開式部材を体腔内で展開させるステップと、コネクタの遠位端を機器筐体の近位部の開口部と、機器筐体の中に画定された空洞内に完全に設置される回転式部材の第一の開口部の中に挿入するステップと、を含む。この方法は、コネクタの一部を筐体の通路の中へと移動させて、回転式部材を閉鎖状態から開放状態へと回転させるステップであって、開放状態では回転式部材の第二の開口部が筐体の、体腔内に設置された遠位部の内腔に動作的に接続されるようなステップと、コネクタ、第二の開口部、筐体の内腔を通じて体腔の中に栄養素を流すステップと、を含む。
本発明による胃瘻栄養補給機器のある実施形態の斜視図である。 図1に示される機器の側方断面図である。 図1に示される機器の上面図である。 機器のある実施形態の、閉鎖状態における部分側方断面図である。 機器のある実施形態の、開放状態における部分側方断面図である。 本発明による胃瘻栄養補給機器のある実施形態の部分端面図である。 図6に示される実施形態の部分側面図である。 ロックを有する胃瘻栄養補給機器のある実施形態の部分断面図である。 弁を有する胃瘻栄養補給機器のある実施形態の部分側面図である。 本発明による胃瘻栄養補給機器のある実施形態の側面図である。 本発明による機器のある実施形態の動作を説明する。 本発明による機器のある実施形態の動作を説明する。 本発明による機器のある実施形態の動作を説明する。
本発明を、図面を参照しながら説明するが、図中、同様の要素は同様の番号で示されている。本発明の各種の要素の関係と機能は、以下の詳細な説明からよりよく理解される。しかしながら、本発明の実施形態は、図に示される実施形態に限定されない。理解すべき点として、図面は正しい縮尺ではなく、場合によっては、本発明の理解に不要な、たとえば従来の製造や組立等の詳細は割愛されている。
本明細書において、近位および遠位という用語は、胃瘻栄養チューブ機器を患者に送達する医師に関していると理解するべきである。したがって、「遠位」という用語は、胃瘻栄養チューブ機器のうち、医師から最も遠い部分を意味し、「近位」という用語は、胃瘻栄養チューブ機器のうち、医師に最も近い部分を意味する。
図1は、本発明のある実施形態による胃瘻栄養チューブ機器10を示す。機器10は、近位部22と遠位部24を有する筐体20を含む。近位部22は、体腔外に保持されるように構成された弁26を含む。遠位部24は管状部28を含み、これはその中を通って延びる内腔30を有する。管状部28は、たとえば内腔30を通じて栄養素を送達するために、内腔30を体腔に接続するように構成された開口部32を含む。
機器10はまた、管状部28の遠位端34付近に設置された展開式部材36を含む。展開式部材36は、体腔内の所定の位置に機器10を保持するために設置されていてもよく、これについては後で詳しく説明する。展開式部材36は、図1に示されるようなバルーンであってもよく、これは管状部材28に接続されて、それを取り囲む。展開式部材36は、展開すると、体腔内の壁に接触する密閉材となってもよい。いくつかの実施形態において、展開式部材36は、体腔に接触するように展開するメッシュ等の機械的に展開可能な部分であってもよい。その他の種類の展開式部材も使用してよい。図1に示されるように、機器10の近位部22は、展開式部材36に動作的に接続されるポート42を含む。たとえば、展開式部材36がバルーンとして提供される場合、ポート42は、ポート42と展開式部材36の間に接続される内腔44を有する膨張用ポートであり、これによって、機器10が正しい位置に設置されたところで、展開式部材36が膨張させられてもよい。図1においては、展開式部材36は展開状態68で示されている。
機器10の弁26は、筐体20に形成された空洞21の中に収容され、筐体20に関して移動可能な回転式部材48を含む。回転式部材48は、筐体20の中に完全に収容されていてもよい。いくつかの実施形態において、回転式部材48は、栄養補給チューブまたはシリンジ等の物体を回転式部材48に挿入することによって移動されてもよく、これについては後述する。回転式部材48は、図1に示されるように、球形のボール弁として提供されてもよい。空洞21は、回転式部材48を密接した状態で保持し、回転式部材48が空洞内で回転できるような大きさと形状であってもよい。いくつかの実施形態において、回転式部材48は球形、円筒形、または楕円体であってもよいが、それ以外の形状も使用できる。弁26は、図1に示されるような閉鎖状態50を有し、この状態では機器10の外から体腔にアクセスできない。回転式部材48は、回転式部材48の中に延びる内腔54に接続された第一の開口部52を含む。第二の開口部56もまた内腔54に接続され、回転式部材48が後述の、図5に示される開放状態60に移動すると、内腔30と動作的に接続される。弁26は、胃酸等の腐食性物質に耐えられる、当業者にとって公知の何れの材料で作製してもよい。非限定的な例として、弁26はTEFLON(登録商標)またはDELRIN(登録商標)等の耐久性ポリマ材料で作製してもよい。
図1に示されるように、機器10の筐体20は筐体20に形成された通路64に接続される開口部62を含んでいてもよい。通路64は、筐体20の壁65を通って空洞21から筐体20の外側へと延びる。筐体20の開口部62は、閉鎖状態50において、回転式部材48の第一の開口部52と同位置となる。開口部は、図に示され、後述するように、患者に栄養素を送達するための栄養補給チューブまたはシリンジ等のコネクタの遠位端を受けるような大きさである。筐体20には、体腔からの内容物が弁26を通って外に出されないようにするための密閉材68も設置してよい。密閉材は、胃酸等の腐食性物質に耐えられる、当業者にとって公知の何れの種類の密閉材であってもよい。非限定的な例として、密閉材68は、シリコン、ポリイソプレンまたは熱可塑性エラストマで形成されてもよく、またディスク、ワッシャまたはOリングとして提供されてもよく、これは回転式部材48の下に設置されて、腐食性材料に対する密閉材となる。
図2は、閉鎖状態50にある機器10を示している。展開式部材36は萎んだ状態70にあり、この時、展開式部材は管状部28に接触して設置され、小さくなっているため、遠位部24を胃孔から患者の体腔内へと挿入できる。ポート42の中に、機器10の遠位部24が体腔内に設置された時に展開式部材36を膨らませるためのインフレーションバルブ74が示されている。
図2はまた、回転式部材48の表面78から外側に延びる案内部材76を含む機器10のある実施形態も示している。案内部材76は、回転式部材48の運動を制御するために設けられている。いくつかの実施形態において、案内部材76は、筐体20の中に形成された案内路82の中で移動可能である。案内路82は、筐体20の内部にあり、空洞21から延びる。いくつかの実施形態において、案内路82は、案内部材76と嵌合して、案内部材76の横方向と縦方向の移動および、それゆえ回転式部材48の移動を制限する大きさと形状であってもよい。いくつかの実施形態において、案内路82は、案内部材76より若干大きい幅と、案内部材が空洞21の円周に沿って約50〜100°の間で移動できるような長さを有していてもよい。いくつかの実施形態において、回転は約60〜90°の間である。回転角度は、回転式部材48の開口部52、56の位置と、筐体20の開口部62と内腔30の位置によって決まる。たとえば、実現可能な回転角度は、開口部52、56が回転式部材48の円周上で相互に反対の位置にない時、または筐体開口部62の、内腔30に関する位置が変更された時は変わる。また別の回転角度も使用でき、これは筐体と回転式部材の開口部の位置に依存する。案内路82は、回転式部材が閉鎖状態50から開放位置60に移動できる長さを有していてもよい。いくつかの実施形態において、通路64だけで回転式部材48の回転運動を制御してもよい。図3は、機器10の上面図であり、筐体20の外部まで延びる通路64と、筐体内にあり、空洞21から延びる案内路82を示している。
図4は、閉鎖位置50にある機器10を示し、図5は開放位置60にある機器10を示す。図4に示されるように、回転式部材48の第一の開口部52は、閉鎖位置50において、筐体20の開口部62と同位置にある。回転式部材48の第二の開口部56は、管状部28の内腔30に接続されていない。案内部材76は案内路82の中に延び、筐体20に関して第一の位置87にある。図5に示されるように、案内部材76は筐体20に関して第二の位置89にあり、回転部材48の第二の開口部56は管状部28の内腔30に動作的に接続されている。回転式部材48の内腔54は、筐体20の内腔30に関して実質的に水平な状態から、内腔30に対して実質的に平行な状態へと移動している。(図4と5を比較。)案内部材76は、案内路82の中で約80〜100°移動しており、案内路82の端によってそれ以上移動できないように停止される。いくつかの実施形態において、案内部材76は、案内路82の中で85〜95°移動する。案内路82の長さと、回転式部材48の上の案内部材76の、第一と第二の開口部52、56に関する位置を利用して、回転式部材48が内腔54の開口部56と管状部材28の内腔30とが一致する地点を通過して回転するのを制限してもよい。回転式部材48は、閉鎖位置50から開放状態60に、さらに閉鎖状態50に戻るように回転してもよい。
図6と7は、円筒形の回転式部材148を有する胃瘻栄養補給機器110のある実施形態を示す。図6は機器110の端面図を示し、円筒形の回転式部材148を収容するための管状空洞121を有する機器筐体120を示している。図7は、機器110の側方断面図である。機器110は機器10と同様であるが、回転式部材が球形ではなく、円筒形である点が異なる。空洞121は管状で、回転式部材148を密接な状態で取り囲むため、回転式部材の横方向の回転を制限するための案内部材が不要である。回転式部材148の回転は、筐体120に形成された通路164の長さによって制御されてもよい。上記の実施形態と同様に、筐体120は、栄養補給チューブまたはシリンジ等のコネクタの遠位端を受けるような大きさと形状であってもよい開口部162を含む。開口部162は、閉鎖状態50において、回転式部材148の第一の開口部152と同位置になる。内腔154は、第一の開口部152から第二の開口部156へと延びる。本明細書に記載の他の実施形態と同様に、機器110は、回転式部材の回転によって開放状態へと移動されてもよい。回転式部材148の回転は、空洞121の円周に沿って約60〜90°の間に限定されてもよい。回転角度は、回転式部材148の開口部152、156の位置と、筐体120の開口部162と内腔130の位置によって決まる。たとえば、実現可能な回転角度は、開口部152、156が回転式部材の円周上で相互に反対の位置にない時、または筐体開口部162の、内腔130に関する位置が変化する時に変わる。また別の回転角度を使用してもよく、筐体と回転式部材の開口部の位置に依存する。機器110の実施形態は、本明細書において他の実施形態に関して説明したその他の特徴を有していてもよい。
いくつかの実施形態において、コネクタが取り付けられていない時に、機器を閉鎖状態50にロックするためにロッキング部材90が設けられていてもよい。図8に示されるように、ロッキング部材90は、回転式部材48を筐体20に関して所定の位置にロックするために設けられていてもよい。機器10の筐体20は、ロッキング部材90の凸部94を受ける大きさと形状の内側凹部92を含んでいてもよい。回転式部材48もまた、ロッキング部材90を受ける大きさと形状の凹部96を含んでいてよい。凹部96はまた、ばね98を収容してもよく、これが圧縮されると、回転式部材48は筐体20に関して移動できる。図8に示されるように、栄養補給チューブまたはシリンジ112の遠位部110を筐体20の開口部62に挿入して、ロッキング部材を解除してもよい。遠位部が筐体の開口部62と回転式部材48の内腔54の中に挿入されると、ロッキング部材が回転式部材48の凹部96に入り、ばね98が圧縮される。ロッキング部材90が凹部96の中へと移動し、それによって突起94が筐体20の凹部92から引き出され、回転式部材48が筐体20に関して移動可能となる。
いくつかの実施形態において、機器10は、図9に示されるように、回転式部材48の第一の開口部52に設置された弁80を含んでいてもよい。非限定的な例として、弁80はシリコンまたはその他の柔軟な材料から作製されていてもよく、これは、機器10が閉鎖状態50にある時、開口部52を覆い、内腔54に埃その他の粒子が入らないようにする。弁80はスリット81を含んでいてもよく、これによって栄養補給チューブ112の遠位部110を弁80の中に進入させることができ、機器10を本明細書に記載するように使用できる。
図10は、代替的実施形態による胃瘻栄養チューブ機器200を示す。機器200は、上述の装置と同様であり、すべての代替的特徴を含んでいてもよく、また代替的な展開式部材236を含む。展開式部材236は機械的に展開可能な装置であり、これは展開状態268と折り畳まれた状態270(破線で示す)の間で移動可能である。展開状態268では、展開式部材236は、体腔の内壁に接触する位置を保持することによって、展開式部材36と同様の位置に機器200を保持する。展開式部材236は、複数の別々のアーム237または一体の装置、たとえば、展開し、折り畳まれる織物メッシュであってもよい。その他の機械的に展開可能な部材を使用してもよい。展開式部材236は、胃孔を通じて体腔内へと挿入するために折り畳んでもよい。展開式部材236は、近位部222へと延び、展開式部材236に接続される1つまたは複数の操作ワイヤ240によって展開させ、または折り畳むことができる。
図11A〜11Cは、胃瘻栄養チューブ機器のある実施形態の動作を示す、非限定的な例として、機器10が示されているが、本明細書に記載の機器は何れも同様に動作してもよい。コネクタは、栄養補給チューブ機器を使って示されているが、当業界で公知の他のコネクタを使用してもよい。図11A〜11Cは、患者に使用するための位置に置かれた機器10を示している。管状部28は胃孔を通じて挿入されており、機器10の遠位部24は体腔191の中に設置されている。機器10の近位部22は、患者の皮膚193の外部に設置される。バルーンとして示されている展開式部材36は、内腔44に接続されたポート42を使って膨張させることにより、展開されている。展開式部材36は展開され、機器10を体腔191の中の所定の位置に保持する。
図11Aに示されるように、栄養補給チューブ112の遠位端111は、筐体20の開口部62に挿入されることになる。前述のように、シリンジも使用してよい。栄養補給チューブ112の遠位部110はまた、半径方向に遠ざかる方向に延び、チューブ本体116または遠位端111より広いフランジ114を含んでいてもよい。開口部62は、図1に示されるように、フランジ114を収容する大きさと形状であってもよい。開口部62は通路64より広くてもよく、それによって、機器10が開放状態60にある時に、筐体20の内側の通路64付近の位置にフランジ114が移動可能に位置付けられることで、栄養補給チューブ112が偶発的に外れないようになるため、通路は栄養補給チューブ112を筐体20の中に固定するのに役立つ(図11C参照)。栄養補給チューブ112のチューブ本体116は、チューブ本体116が通路64の中で移動して、回転式部材48を回転させるような大きさである。機器10は、図11Aに示されるように、栄養補給チューブ112が機器10に接続される時、閉鎖状態50にある。栄養補給チューブ112の遠位端111は、回転式部材48の第一の開口部52の中に挿入されるような大きさと形状である。
図11Bに示されるように、栄養補給チューブ112の遠位端111は筐体20の開口部62と回転式部材48の第一の開口部52に挿入されている。遠位端111は回転式部材48の内腔54の中に設置され、フランジ114から遠位方向に延びる遠位端111の長さは、回転式部材48の内腔54の長さより長くないような大きさである。いくつかの実施形態において、遠位端111の長さは、内腔54の長さより短くてもよい。栄養補給チューブ112のフランジ114は、筐体20の開口部62の中に適合し、フランジ114の周囲が第一の開口部52の周囲より外側まで延びるような大きさであってもよい。フランジ114は、栄養補給チューブ112が内腔54の中に深く挿入されすぎないようにし、第一の開口部52の覆いとして機能して、第一の開口部52から外に流体が出るのを防止するのに役立つストッパとしての役割を果たしてもよい。前述のように、フランジ114はまた、栄養補給チューブ112を筐体20の中に固定して、機器10が開放状態60にある時に、栄養補給チューブ112が筐体20から外れることがありえないようにするのにも役立つ。栄養補給チューブ112が機器10に設置されたら、栄養補給チューブ112と回転式部材48を筐体20に関して回転させてもよい。
図11Cは、開放状態60にある機器10を示す。回転式部材48の中に設置された栄養補給チューブ112は筐体20に関して移動されており、それによってチューブ部材116は開口部62から通路64の中に前進しており、案内部材76は案内路82の中で第一の位置87(図11Bに示される)から第二の位置89へと移動している。回転式部材48の第二の開口部56は、管状部28の内腔30と同位置にあり、回転式部材48の内腔54は内腔30と平行である。栄養素115は、栄養補給チューブ112を通じて内腔30の中に、そして管状部28の開口部32から出て体腔191の中へと送達されてもよい。
栄養素115が体腔191へと送達されると、機器10は閉鎖状態50に戻されてもよい。希望に応じて、栄養補給チューブ112を使って内腔30をすすいでから、第二の開口部56と内腔30の間の接続部を閉じてもよい。機器10を閉鎖状態50に戻すには、チューブ本体116を筐体20の開口部62に向かって引き戻す。回転式部材48は栄養補給チューブ112とともに移動し、空洞21の中で筐体20に関して回転し、それによって第二の開口部56が移動して内腔30と同位置ではなくなる。案内部材76は、案内路82の中で第二の位置89から第一の位置87へと移動し、それによって回転式部材48の回転は、案内路82の中の案内部材76の移動によって制御される単軸に沿ったものとなる。いくつかの実施形態における案内路82の長さは、回転式部材48が閉鎖状態50と開放状態60の間で移動する距離に対応する。
フランジ114は、チューブ本体116が通路64に沿って筐体20の開口部62に向かって移動している間に、栄養補給チューブ112を筐体20の中に保持する。案内部材76が第一の位置87に到達すると、フランジ114は開口部62と同位置となり、それによって栄養補給チューブ112を機器10から取り外すことができる。回転式部材48の内腔54は、栄養補給チューブ112が外される時に、または希望に応じて別の装置によってすすいでもよい。機器10は、次に栄養素を送達するまで、閉鎖状態50に保持されてもよい。密閉材68が使用され、回転式部材48と接触するように設置されている場合、これは閉鎖状態においては体腔の内容物が一切機器10から出ないようにするのに役立つ。
上記の図面と説明は例示的であって、これらがすべてではない。この説明は、当業者に対して様々な変更や代替を提案するであろう。このような変更や代替も付属の特許請求の範囲に包含されるものとする。当業者であれば、本明細書に記載された具体的な実施形態とその他の均等物を認識し得、このような均等物もまた、付属の特許請求の範囲により包含されるものとする。
10 胃瘻栄養チューブ機器
20 筐体
21 空洞
22 近位部
24 遠位部
26 弁
28 管状部
30 内腔
32 開口部
34 遠位端
36 展開式部材
42 ポート
44 内腔
48 回転式部材
50 閉鎖状態
52 第一の開口部
54 内腔
56 第二の開口部
60 開放状態
62 筐体開口部
64 通路
65 壁
68 密閉材
74 インフレーションバルブ
76 案内部材
78 表面
80 弁
81 スリット
82 案内路
87 第一の位置
89 第二の位置
90 ロッキング部材
92 (筐体の)凹部
94 凸部
96 (回転式部材の)凹部
98 ばね
110 胃瘻栄養補給機器
111 (チューブの)遠位端
112 栄養補給チューブ
114 フランジ
115 栄養素
116 チューブ本体
120 機器筐体
121 管状空洞
130 内腔
148 回転式部材
152 第一の開口部
154 内腔
156 第二の開口部
162 筐体開口部
164 通路
191 体腔
193 皮膚
200 胃瘻栄養チューブ機器
222 近位部
236 展開式部材
237 アーム
240 操作ワイヤ
268 展開状態
270 状態

Claims (15)

  1. 胃瘻栄養補給機器において、
    機器筐体であって、
    その中に開口部を有する近位部と、
    前記近位部の前記開口部に動作的に接続される通路と、
    その中に開口部を有する遠位部と、
    前記遠位部の前記開口部に動作的に接続される内腔と、
    前記機器筐体の中に形成される空洞と、
    を含む機器筐体と、
    完全に前記空洞の中に設置され、前記空洞の中で前記筐体に関して回転可能な回転式部材であって、第一の開口部と、第二の開口部と、それらの間に延びる内腔と、を含み、閉鎖状態から、前記回転式部材の前記第二の開口部が前記機器筐体の前記内腔に動作的に接続される開放状態へと回転可能であるような回転式部材と、
    前記遠位部に設置される展開式部材と、
    を含むことを特徴とする胃瘻栄養補給機器。
  2. 請求項1に記載の機器において、
    前記回転式部材の回転が約50〜100°の間であることを特徴とする機器。
  3. 請求項1または2に記載の機器において、
    前記回転式部材が球形であることを特徴とする機器。
  4. 請求項1または2に記載の機器において、
    前記回転式部材が円筒形であることを特徴とする機器。
  5. 請求項1乃至4の何れか1項に記載の機器において、
    前記閉鎖状態にある時に前記回転式部材を解除可能にロックするためのロックをさらに含むことを特徴とする機器。
  6. 請求項5に記載の機器において、
    前記ロックが、前記筐体の凹部と嵌合する凸部または、前記ロックをロック位置へと付勢するためのばねを含むことを特徴とする機器。
  7. 請求項1乃至6の何れか1項に記載の機器において、
    前記機器が、前記回転式部材の前記第一の開口部の中に設置された弁をさらに含むことを特徴とする機器。
  8. 請求項1乃至7の何れか1項に記載の機器において、
    前記回転式部材が前記回転式部材の外面上の案内部材を含み、前記筐体が、その中に前記案内部材を受けるための案内路を含み、前記案内部材と前記案内路が共同で、前記回転式部材の軸方向および縦方向への移動を制限することを特徴とする機器。
  9. 請求項1乃至8の何れか1項に記載の機器において、
    少なくとも部分的に、前記機器筐体の前記近位部の前記開口部の中に設置可能であり、栄養素を患者に送達するように構成されたコネクタをさらに含むことを特徴とする機器。
  10. 請求項9に記載の機器において、
    前記コネクタが栄養補給チューブまたはシリンジを含むことを特徴とする機器。
  11. 請求項9または10に記載の機器において、
    前記コネクタが遠位端と、前記遠位端の近位側に設置されたフランジとチューブ本体を含み、前記フランジの直径が前記遠位端と前記チューブ本体の直径より大きいことを特徴とする機器。
  12. 請求項11に記載の機器において、
    前記筐体の前記開口部が、前記フランジをその中に受けるような大きさと形状であることを特徴とする機器。
  13. 請求項11または12に記載の機器において、
    前記通路が前記フランジの前記直径より狭い幅を有し、前記通路が前記チューブ本体をその中に受けるような大きさと形状であることを特徴とする機器。
  14. 請求項11乃至13の何れか1項に記載の機器において、
    前記フランジが、前記チューブ本体が前記通路内に進められると、前記筐体内に前記コネクタの前記遠位端を保持するように構成されることを特徴とする機器。
  15. 請求項1乃至14の何れか1項に記載の機器において、
    前記展開式部材がバルーンを含み、前記筐体が、前記バルーンに動作的に接続される膨張用ポートと膨張用内腔を含むことを特徴とする機器。
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