JP2012521837A - アンカー付きガイドワイヤ - Google Patents
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Abstract
Description
図2および図3は、肺動脈幹208へ覆われたステント204を挿入するための処置を示すスナップショットである。図2は、ガイドワイヤ200のみを肺動脈幹208内へ挿入する準備工程を示し、ガイドワイヤ200の自由端が、左肺動脈210内へ延びる。ガイドワイヤ200が配置されると、ガイドワイヤ200を介して、種々のデリバリーカテーテルを治療部位に運び、必要なインターベンションを行うことができる。図3に示す通り、この例においては、インターベンションの結果は、覆われたステント204の配置である。
Claims (33)
- カテーテル用ガイドワイヤであって、
ガイドワイヤが体腔、管路または血管内で配置時に、ガイドワイヤの長手方向の動きを抑制する固定力を付与するためのアンカーを含み、
前記アンカーが、前記体腔、管路または血管を把持し、それにより前記固定力を付与するよう半径方向外向きに押圧するよう構成される、ガイドワイヤ。 - 前記アンカーが、係合部を含み、前記係合部が、使用時に前記アンカーが配置されると、前記係合部と、前記体腔、管路または血管との間に接触がない領域を閉じ込める閉路の形で、前記係合部と、前記体腔、管路または血管との間に接触線が存在するように、前記体腔、管路または血管と係合するよう構成される、請求項1に記載のガイドワイヤ。
- 前記閉路が、前記体腔、管路または血管の断面部にわたるように、前記アンカーが構成される、請求項2に記載のガイドウェア。
- アンカーが配置される場所において、前記閉路が、前記体腔、管路または血管の長手方向の軸と整列する軸を有するループを形成するように、前記アンカーが構成される、請求項3に記載のガイドワイヤ。
- 前記閉路が、前記体腔、管路または血管の一方の側面のみを押圧するように、前記アンカーが構成される、請求項2に記載のガイドワイヤ。
- アンカーが配置される場所において、前記閉路が、前記体腔、管路または血管の長手方向の軸に対して直角をなして整列する軸を有するループを形成するように、前記アンカーが構成される、請求項5に記載のガイドワイヤ。
- 前記アンカーが、前記体腔、管路または血管へのガイドワイヤの挿入に適した半径方向に圧縮された状態と、前記固定力を付与するのに適した半径方向に拡張された状態との間で可逆的に切り替え可能である、請求項1から6のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 請求項2に従属する場合に、前記閉路の要素と、前記アンカーの長手方向の軸に平行な方向との間の平均角度が、半径方向に圧縮された状態よりも半径方向に拡張された状態においてより大きい、請求項7に記載のガイドワイヤ。
- デリバリーカテーテルの長手方向の動きにより前記アンカーを前記半径方向に圧縮された状態と前記半径方向に拡張された状態のとの間で切り替えることができるよう構成された、請求項8に記載のガイドワイヤ。
- 請求項2に従属する場合に、前記アンカーが、前記ガイドワイヤのステムに前記係合部を接続するための接続部をさらに含み、前記接続部が、前記接続部と係合するためのデリバリーカテーテルの長手方向の進行によって、前記半径方向に拡張された状態と前記半径方向に圧縮された状態との間で前記アンカーの切り替えを引き起こすことができるよう構成された、請求項9に記載のガイドワイヤ。
- 前記係合部が、前記閉路により規定される前記閉じたセルを有する可倒式フレームまたは可倒式格子構造を含む、請求項10に記載のガイドワイヤ。
- 前記接続部が、前記アンカーの軸に対して斜めに角度をつけかつその根元から前記係合部との複数の異なる接続点へ分岐する複数のロッドを含む、請求項10または11に記載のガイドワイヤ。
- 前記ガイドワイヤが、長手のワイヤから形成されかつ前記アンカーが前記固定力を付与するような態様で前記ワイヤの一部を整形することによって形成される、請求項1から9のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 前記アンカーが、配置されると、アンカーが存在する領域内の体腔、管路または血管内のフローインピーダンスが、アンカーが前記領域に存在しない場合のフローインピーダンスに比べて5%を超えては上昇しないよう形成される、先行の請求項のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 前記ガイドワイヤが、身体の血管内腔、心血管インターベンションの1以上において使用されるためのものである、先行の請求項のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 前記アンカーの半径方向に外側の部分上に設けられ、前記体腔、管路または血管内の位置への前記アンカーの挿入を容易にするための摩擦低減素子をさらに含む、先行の請求項のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 前記摩擦低減素子が、0.1を下回る静止乾燥摩擦係数を有する材料から形成され、かつ使用において、体腔、管路または血管の壁に接触して、前記アンカーの少なくとも一部と、前記体腔、管路または血管の壁との間に位置決めされるよう配列される、請求項16に記載のガイドワイヤ。
- 前記アンカーが、配置された際、予め定められた閾値の力までの外部的に付与された力に実質的に等しい固定力を付与するよう構成される、先行の請求項のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 前記アンカーが、前記閾値の力以上の外部の力が付与された後、前記固定力が前記閾値の力を実質的に下回る値まで低下するようさらに構成される、請求項18に記載のガイドワイヤ。
- 前記ガイドワイヤが、長手のワイヤから形成され、かつ前記アンカーが前記ワイヤの一部を整形することにより形成されて、体腔、管路または血管内に配置された際に前記固定力を付与するようになっており、かつ
前記ワイヤの前記部分が、少なくとも部分的ループを形成するように整形され、前記アンカーと、前記体腔、管路または血管の前記壁との接触が、前記ループの途切れていない部分を介して行われ、前記固定力を付与する、先行の請求項のいずれかに記載のガイドワイヤ。 - 請求項18または19に従属する場合に、前記ループが、前記予め定められた力以上の付与された力について、崩壊するよう構成され、それにより、前記閾値の力を実質的に下回る固定力を付与するかまたは実質的になんらの固定力も付与しないようにする、請求項20に記載のガイドワイヤ。
- 前記ループが、ガイドワイヤを整形することにより形成されて、第1の経路を、その後に第2の経路を追随し、第1の経路が、すべてのポイントで、前記アンカーの領域における前記ワイヤの挿入方向に反対のベクトル成分を有し、かつ第2の経路が、すべてのポイントで前記アンカーの領域において前記ガイドワイヤの前記挿入方向に平行なベクトル成分を有する、請求項の20または21に記載のガイドワイヤ。
- ワイヤの前記部分が、複数の前記ループを形成するよう整形される、請求項20、21または22に記載のガイドワイヤ。
- 前記アンカーは、ワイヤの一部を整形することにより形成され、かつ前記ガイドワイヤの端部に位置決めされ、かつ前記アンカーが、配置されると、前記アンカーの他のより半径方向外向きの部分の存在により、前記ワイヤの端部が前記体腔、管路または血管の壁に接触しないように整形される、先行の請求項のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 前記アンカーが、前記ガイドワイヤの末端に位置する、先行の請求項のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 前記アンカーが、使用時に、ユーザーが前記ガイドワイヤを引っ張って実質的にぴんと張ることができるのに十分な固定力を付与するよう構成される、先行の請求項のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 前記アンカーの軸方向に先端の部分が、使用において配置された際に、前記体腔、管路または血管の壁と接触するよう構成される前記アンカーの軸方向に隣接する部分より低い剛性を有するよう形成される、先行の請求項のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 前記アンカーが、使用において配置された際に、より半径方向外向きのアンカーの他の部分の存在により、前記アンカーの先端が前記体腔、管路または血管の壁と接触しないように整形される、先行の請求項のいずれかに記載のガイドワイヤ。
- 心血管インターベンションを行うためのシステムであって、
本発明の実施例によるガイドワイヤと、
心臓病治療または診断を行うための要素を運搬するためのデリバリーカテーテルとを含む、システム。 - 請求項1から28のいずれかに記載のガイドワイヤと、
前記ガイドワイヤを前記体腔、管路または血管内の所望の位置まで運搬するためのガイドワイヤデリバリーカテーテルとを含み、前記ガイドワイヤデリバリーカテーテルが、前記アンカーを起動するための手段を含む、配置システム。 - 前記アンカーを起動するための前記手段が、前記アンカーを半径方向に圧縮された状態から半径方向に拡張された状態へ選択的に切り替えるための手段を含む、請求項30に記載の配置システム。
- 前記ガイドワイヤデリバリーカテーテルが、中空の円筒状スペーサを設けられ、前記ガイドワイヤ上を前記アンカーの軸方向の背後に位置決めされ、前記スペーサが、前記カテーテル内の軸方向に中央の円筒状領域内にガイドワイヤを横方向に圧縮するよう構成されかつカテーテルの全断面積の50パーセント未満の断面積を有する、請求項30または31に記載の配置システム。
- 前記ガイドワイヤ、前記デリバリーカテーテルの内部表面または円筒形スペーサおよび前記アンカーの少なくとも1つが低摩擦コーティングでコーティングされ、前記低摩擦コーティングが0.1未満の静止乾燥摩擦係数を付与する、請求項30から32のいずれかに記載の配置システム。
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