JP2012502775A5

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Publication number: JP2012502775A5
Application number: JP2011528080A
Authority: JP
Filing date: 2009-09-22
Publication date: 2012-11-08
Anticipated expiration: 2029-09-22

Claims

体管腔から閉鎖性物質を除去するシステムにおいて：
近位端部と、体管腔内に導入するサイズの遠位端部と、前記近位および遠位端部間に延在している管腔とを具える外側の管状部材と；
除去する閉鎖性物質を超えた位置に前記管状部材から展開可能な閉塞デバイスであって、その遠位端部に拡張性部材を具える閉塞デバイスと；
シャフトの遠位端部に保持された拡張性ケージと拘束管とを具えるマセレータデバイスであって、前記拘束管が前記ケージを収縮形状に維持して前記マセレータデバイスが前記管状部材の管腔を通って体管腔内に導入できるようにするマセレータデバイスとを具えており、前記ケージは前記拘束管の遠位端部から展開して体管腔内で拡張形状に拡張することができ、前記ケージは前記拡張形状における前記ケージの内側と連通している開放端部を具えて前記ケージの内側に閉鎖性物質を捕捉することを特徴とするシステム。
請求項１に記載のシステムにおいて、前記閉塞デバイスが前記マセレータデバイスに対して移動することができ、これにより、拡張した前記拡張性部材が、当該拡張性部材と前記ケージの間に位置する閉鎖性物質を前記ケージの開放端部内に誘導して、前記ケージの内側に前記物質を捕捉することを特徴とするシステム。
請求項１に記載のシステムにおいて、前記ケージが体管腔内で拡張した後に前記拘束管内に引き戻され、これにより、前記ケージの閉鎖端部が前記拘束管の遠位端部と摺動自在に係合して、前記ケージが前記収縮形状へと収縮されることを特徴とするシステム。
請求項３に記載のシステムにおいて、前記ケージが当該ケージの開放端部と閉鎖端部の間に延在する壁を有する管状構造を具え、前記壁が所望の開口サイズを規定する複数の窓を具えており、これにより、前記ケージが前記拘束管内に引き戻されて前記ケージが前記拘束管の遠位端部と摺動自在に係合した場合に、前記窓を通って伸びている前記ケージに捕捉された閉鎖性物質が、前記拘束管の遠位端部によって前記ケージから切り離されることを特徴とするシステム。
請求項４に記載のシステムがさらに、前記管状部材の管腔に連結された真空源を具え、前記ケージから切り離された閉鎖性物質を前記管状部材の管腔内に吸引することを特徴とするシステム。
請求項１に記載のシステムにおいて、前記マセレータデバイスの前記シャフトがその近位および遠位端部間に延在する管腔を具え、前記拡張性部材が収縮形状の状態で前記閉塞デバイスを前記管腔内に摺動自在に収容することを特徴とするシステム。
請求項１に記載のシステムにおいて、前記ケージが当該ケージの開放端部と閉鎖端部の間に延在する壁を有する管状構造を具え、前記ケージが前記開放端部と閉鎖端部の間に延在する複数の支柱を具えており、その結果、前記壁に複数の窓を規定することを特徴とするシステム。
請求項７に記載のシステムにおいて、前記複数の支柱が、前記ケージの開放および閉鎖端部間に概ね軸方向に延在する第１の一連の支柱と、当該第１の一連の支柱の近接する支柱間に不連続に延在し、メッシュ壁構造を規定する第２の一連の支柱とを具えることを特徴とするシステム。
請求項８に記載のシステムにおいて、前記第１の一連の支柱が前記第２の一連の支柱よりも優れた剛性を有しており、これにより、前記ケージが長手方向の軸を中心に第１の方向に回転すると前記ケージの直径を広げることを特徴とするシステム。
請求項７に記載のシステムがさらに、前記ケージの開放端部から遠位に延在する複数の遠位先端部を具えることを特徴とするシステム。
体管腔から閉鎖性物質を除去する装置において：
近位端部と、体管腔内に導入するサイズの遠位端部と、前記近位および遠位端部間に延在している管腔とを具える外側の管状部材と；
近位端部と遠位端部を具え、前記管状部材の管腔内を軸方向に移動できる伸長シャフトと；
当該シャフトの遠位端部に取り付けられた第１の端部と第２の自由端部を具える拡張性のマセレータのケージとを具えており、当該ケージは前記ケージが前記管状部材の管腔内に位置する場合の収縮形状から前記ケージが前記管状部材の管腔から展開された場合の拡張形状に拡張することができ、前記ケージは前記第１および第２の端部間に延在する壁を有する管状構造を具え、前記第２の端部は閉鎖性物質を前記ケージの内側に捕捉するために前記拡張形状における前記ケージの内側と連通している開口部を規定し、前記壁は複数の窓を具えており、これにより、前記ケージが閉鎖性物質をその中に捕捉した後に前記管状部材の管腔内に引き戻された場合に、前記管状部材の遠位端部が前記ケージの前記壁と摺動自在に係合して前記窓を通って伸びている前記ケージに捕捉された閉鎖性物質を切り離し、前記ケージが前記収縮形状へと収縮されることを特徴とする装置。
請求項１１に記載の装置において、前記管状部材の遠位端部が先鋭縁部を具え、前記ケージが前記管状部材の管腔内に引き込まれた場合に前記ケージの前記窓を通って伸びている閉鎖性物質を切断することを特徴とする装置。
請求項１１に記載の装置において、前記ケージの前記第２の端部が前記第１の端部から概ね軸方向に延在する複数の遠位先端部を具え、前記ケージを体管腔内の閉鎖性物質と係合させることを特徴とする装置。
請求項１３に記載の装置において、前記ケージが前記管状部材の長手方向の軸を中心に回転可能であり、閉鎖性物質を体管腔の壁から切り離すために、前記遠位先端部が閉鎖性物質と係合した後に前記ケージが回転したときに、前記遠位先端部が互いにインターロックする１またはそれ以上の機構を具えることを特徴とする装置。
請求項１１に記載の装置において、前記ケージの前記壁が、前記窓を規定する複数の支柱を具えることを特徴とする装置。
請求項１１に記載の装置において、前記ケージが前記壁から内側に延在する複数の機能を具え、前記ケージの内側に捕捉された閉鎖性物質と係合することを特徴とする装置。
請求項１１に記載の装置がさらに、近位端部と、体管腔内に導入するサイズの遠位端部と、前記近位および遠位端部間に延在している管腔とを具えるアクセスシースを具えており、前記管状部材が前記アクセスシースの管腔内に摺動自在に収容されるサイズであることを特徴とする装置。
請求項１７に記載の装置がさらに、前記アクセスシースから展開できる塞栓除去デバイスを具えており、当該塞栓除去デバイスが、前記ケージが体管腔内で前記拡張形状の場合に、閉鎖性物質を前記ケージの開放端部内に誘導する拡張性部材を具えることを特徴とする装置。
請求項１３に記載の装置がさらに、前記ケージの遠位先端部に連結された１またはそれ以上の制御要素を具えており、当該制御要素が、前記ケージが前記拡張形状の状態で前記遠位先端部を閉鎖形状へと内側に引き込むよう作動することができ、前記ケージ内に捕捉された閉鎖性物質が前記第２の端部の外に漏れるのを防ぐことを特徴とする装置。
請求項１１に記載の装置において、前記ケージが前記拡張形状に拡張するよう付勢され、前記収縮形状へと内側に弾性的に収縮できることを特徴とする装置。
体管腔から閉鎖性物質を除去するシステムにおいて：
近位端部と、体管腔内に導入するサイズの遠位端部と、前記近位および遠位端部間に延在している管腔とを具える外側の管状部材と；
前記管腔から展開し、伸長シャフトと、当該シャフトに保持された拡張性ケージと、先鋭縁部を有する遠位開口部を有する拘束管とを具えるマセレータデバイスとを具えており、前記シャフトおよび前記ケージが前記拘束管に対して軸方向に移動できることを特徴とするシステム。
請求項２１に記載のシステムがさらに、選択的に拡張しうる拡張性治療要素を有する伸長治療部材を具え、前記ケージが拡張形状の場合に前記体管腔内の閉鎖性物質を前記ケージ内に誘導することを特徴とするシステム。
請求項２１に記載のシステムにおいて、前記ケージが複数の窓を具え、前記拘束管の遠位の先鋭縁部が、閉鎖性物質を前記ケージ内に捕捉した後に前記ケージが前記拘束管内に引き込まれるにつれて前記窓を通って突出する閉鎖性物質を剪断するように構成されることを特徴とするシステム。
請求項２２に記載のシステムにおいて、前記伸長治療部材が、前記マセレータデバイスのシャフトの管腔を通って挿入可能であることを特徴とするシステム。
請求項２２に記載のシステムにおいて、前記伸長治療部材が、前記マセレータデバイスのシャフトに近接する前記外側の管状部材の管腔を通って挿入可能であることを特徴とするシステム。
請求項２５に記載のシステムにおいて、前記ケージが、前記伸長治療部材が通過できる連続した経路を具えることを特徴とするシステム。
請求項２１に記載のシステムにおいて、前記ケージの内面が内側に延在する複数の機能を具え、前記ケージ内に捕捉された閉鎖性物質と係合することを特徴とするシステム。
請求項２１に記載のシステムにおいて、前記拘束管が、前記外側の管状部材の内面に固定して連結されることを特徴とするシステム。
請求項２１に記載のシステムがさらに、前記外側の管状部材の遠位端部に環状の拡張性部材を具えることを特徴とするシステム。
請求項２１に記載のシステムにおいて、前記ケージが、当該ケージの開放端部から延在する遠位先端部を具え、体管腔内の閉鎖性物質と係合することを特徴とするシステム。
請求項３０に記載のシステムがさらに、前記ケージの遠位先端部に連結された１またはそれ以上の制御要素を具えており、前記制御要素が、前記ケージが拡張形状の場合に前記遠位先端部を閉鎖形状へと内側に引き込むよう作動できることを特徴とするシステム。
請求項３０に記載のシステムがさらに、前記ケージに連結された駆動シャフトを具え、前記体管腔を通って進展する際に前記ケージを回転させることを特徴とするシステム。
請求項３０に記載のシステムにおいて、遠位に突出した構造が、平滑な縁部、スロット縁部およびＳ字状縁部のうち１つを具えることを特徴とするシステム。