JP2011509752A - 椎弓根ねじ組立体のための材料の組み合わせ - Google Patents

Abstract

本願は患者の体内に細長い部材（６０）を位置させる椎弓根ねじ組立体（１０）の実施形態に関する。組立体は細長い部材を受け取る形状のチャネル（２４）およびチャンバ（２３）を有する受け取り部（２０）を備えてもよい。組立体はチャンバの中に適合する形状の頭部（５１）を有するアンカー（５０）を備えてもよい。組立体はチャンバ中に適合する形状の圧縮部材（４０）ならびに頭部に対して接触する第１の側面（４１）および受け取り部に対して接触する第２の側面（４２）を備えてもよい。受け取り部、アンカーおよび圧縮部材の少なくとも１つは第１の材料（９１）から構成されてもよく、受け取り部、アンカーおよび圧縮部材の少なくとも１つは第２の材料（９２）から構成されてもよい。第１の材料および第２の材料は組立体の変形を防ぐために異なる弾性係数を有してもよい。
【選択図】図１

Description

本願は椎弓根ねじ組立体に関し、さらに詳しくは異なる材料から構成される部材を有する椎弓根ねじ組立体に関する。さまざまな状況が脊椎部材および／または椎間板の損傷をもたらす。外傷、退行性状態、腫瘍、または感染症などの特定の出来事を含むさまざまな原因から損傷が発生する。椎間板および脊椎部材に対する損傷は、疼痛、神経学的欠損および／または動きの低下を引き起こす。これに限定されるわけではないが、ロッド、バーおよびプレートなどの細長い部材が、負荷の再分配および／または脊椎部材を適切な配置に戻すために脊柱に沿って延在してもよい。細長い部材は脊柱の湾曲に一致するように湾曲した構造を含み、実質的に真っ直ぐであってもよい。

１つまたは複数の椎弓根ねじ組立体では細長い部材を脊椎部材に取り付ける。組立体は脊柱に沿った位置で、細長い部材が位置するべき脊椎部材に通常は接続されている。組立体は細長い部材としっかりと接続され、細長い部材の位置を維持するために強固なアンカーを備える。細長い部材との接続は脊椎部材を適切な配置に戻すために加えられる負荷のためにしばしば困難であることがわかる。

組立体は脊椎の再配置によって生じる負荷に耐えるために、十分な強度を有する材料から構成されるべきである。しかしながら、組立体はしばしば大きく、患者に危険を負担させるばかりではなく、磁気共鳴映像法と干渉する可能性のある材料が使用される。

本願は患者の体内に細長い部材を位置させる椎弓根ねじ組立体の実施形態に関する。組立体は細長い部材を受け取る形状のチャネルおよびチャンバを有する受け取り部を備えてもよい。組立体はチャンバの中に適合する形状の頭部を有するアンカーを備えてもよい。組立体はチャンバ中に適合する形状の圧縮部材ならびに頭部に対して接触する第１の側面および受け取り部に対して接触する第２の側面を備えてもよい。受け取り部、アンカーおよび圧縮部材の少なくとも１つは第１の材料から構成されてもよく、受け取り部、アンカーおよび圧縮部材の少なくとも１つは第２の材料から構成されてもよい。第１の材料および第２の材料は組立体の変形を防ぐために異なる弾性係数を有してもよい。

１つの実施形態による椎弓根ねじ組立体の概略図である。 １つの実施形態による細長い部材を有する椎弓根ねじ組立体の透視図である。 図２の線ＩＩＩ−ＩＩＩに沿った断面図である。 １つの実施形態による受け取り部の透視図である。 １つの実施形態による椎弓根ねじ組立体の断面図である。 １つの実施形態による受け取り部の概略正面図である。 １つの実施形態による受け取り部の概略正面図である。 １つの実施形態による受け取り部の概略側面図である。 １つの実施形態による受け取り部の概略正面図である。 １つの実施形態による受け取り部の概略正面図である。 １つの実施形態による受け取り部の概略正面図である。 １つの実施形態による受け取り部の概略正面図である。 １つの実施形態による受け取り部の断面図である。 １つの実施形態による受け取り部の断面図である。 １つの実施形態による圧縮部材の断面図である。 １つの実施形態による受け取り部の分解斜視図である。 １つの実施形態による細長い部材を有する椎弓根ねじ組立体の断面図である。 １つの実施形態による椎弓根ねじ組立体の分解側面図である。

本願は、椎弓根ねじ組立体１０の実施形態に関する。図１は、受け取り部２０、取り付けねじ３０、圧縮部材４０および骨アンカー５０を含む部材から構成される組立体１０の１つの実施形態を示す。少なくとも要素の１つは、全部または一部が他の部材とは異なる材料から構成される。図１は、第１の材料９１および第２の材料９２から構成される受け取り部２０、第２の材料９２から構成される取り付けねじ３０およびアンカー５０、ならびに第３の材料９３から構成される圧縮部材４０を備える実施形態を含む。異なる材料のそれぞれは組立体１０の変形を防ぐために異なる弾性係数を備える。

第１の材料および第２の材料から構成される組立体１０の要素の数は変化してもよい。１つの実施形態では、１つの要素だけが第１の材料から構成され、他の要素は第２の材料から構成される。別の実施形態では、複数の要素が第１の材料から構成され、複数の要素が第２の材料から構成される。１つの実施形態では、１つまたは複数の部材は第３の材料から構成される。同様に、少なくとも２つの異なる材料から構成される部材の数は変化してもよい。

図２は細長い部材６０に接続されている組立体１０を示し、図３は組立体１０および細長い部材６０の断面図を示す。組立体１０は細長い部材６０を受け取る形状の受け取り部２０を含む。取り付けねじ３０は、細長い部材６０をしっかりと接続するために受け取り部２０に取り付けられる。アンカー５０の一部分は受け取り部２０の下方部分の中に適合する。圧縮部材４０は、アンカー５０と細長い部材６０との間の下方部分の中に位置する。

図４は、他の組立体部材および細長い部材６０を含まない受け取り部２０を示す。受け取り部２０は基部２１および対向する側壁２２を含む。１つの実施形態では、基部２０は、略円筒形であり、アンカー５０の頭部５１を受け取るように構成される中空内部チャンバ２３を備える。中空内部チャンバ２３は、受け取り部２０が頭部５１を軸にして回転できる形状である。

側壁２２は基部２０から延在し、細長い部材６０を受け取る形状のチャネル２４を形成するために距離をおいて配置される。座着面２５は、チャネル２４の下方部分を形成してもよい。１つの実施形態では、座着面２５は、チャネル２４の中に位置する細長い部材６０の半径と実質的に一致するように湾曲している。１つの実施形態では、細長い部材６０がチャネル２４の中で固定されると、受け取り部２０は頭部５１を軸にして自由に回転できるようにしてもよい。別の実施形態では、座着面２５は、細長い部材６０が頭部５１に接触するように位置する。当該実施形態では、細長い部材６０がチャネル２４に固定されると、それは頭部５１に係合し、受け取り部２０の位置で係止する。

側壁２２は取り付けねじ３０を受け取るためのネジ山２６を備えていてもよい。図２、図３および図４に示されるようにネジ山２６はチャネル２４の内側に位置してもよいし、チャネル２４から離れた側壁２２の外側に位置してもよい。

チャンバ２３は基部２１の下方部分の中に位置し、頭部５１を受け取る形状である。チャンバ２３は頭部５１に適合する幅を有する中央セクションを備える。上部のくびれ部２７および下部のくびれ部２８は頭部５１をしっかりと接続するために中央セクションのそれぞれの側面に位置する。それぞれのくびれ部２７、くびれ部２８は、頭部５０をチャンバ２３の中に保持するために頭部５１より小さい幅を有する。くびれ部２７、くびれ部２８は受け取り部２０それ自身によって形成されてもよいし、圧縮部材４０または係止リング７５などの受け取り部２０に動作可能に接続されている付加的な要素によって形成されてもよい（図１６）。

受け取り部１０の外側表面２９は略円形形状であってもよい。特定の用途にとって有利な場合には他の形状が考えられてもよい。たとえば、受け取り部１０と隣接する受け取り部１０との間のクリアランスが減少してもよい場合には、外側表面２９は平坦面を備えていてもよい（図示せず）。孔８１は側壁２２を通じて延在し、チャネル２４の中で細長い部材６０を固定するための第２の取り付けねじを受け取ってもよい（図示せず）。

取り付けねじ３０はチャネル２４の中で細長い部材６０をしっかりと接続するために受け取り部２０に取り付けられる。１つの実施形態では、取り付けねじ３０は実質的に円板状であり、側壁２２間のチャネル２４の内側に適合する形状である。取り付けねじ３０は側壁ネジ山２６と係合する外側ネジ山３１を備える。チャネル２４の中で完全に装着されると、受け取り部２０に対してアンカー５０を角度がある位置で係止させるために、取り付けねじ３０は細長い部材６０を通じて頭部５１に対して圧縮力を加えてもよい。別の実施形態では（図示せず）、取り付けねじ３０は側壁２２の外側に取り付けられ、受け取り部２０の周囲に延在する中央開口部を備える。

アンカー５０は受け取り部２０を脊椎部材に固定する。アンカー５０は頭部５１および外側表面にらせん状のネジ山５３を有する軸５２を備える。頭部５１は軸５２の端部に位置し、さまざまな形状を備えていてもよい。アンカー５０は受け取り部２０に取り付けられる第１の端部および脊椎部材に取り付けられる第２の端部をそれぞれ有するリベットまたはピンとして構成されてもよい。

圧縮部材４０は細長い部材６０と頭部５１との間に位置する。圧縮部材４０は頭部５１と接触するための軸受け表面を形成する第１の側面４１および細長い部材６０と接触する第２の側面４２を備える。１つの実施形態では、第２の側面４２は頭部５１の曲線形状に実質的に一致する湾曲した表面を備える。

組立体１０は他の部材とは少なくとも部分的に異なる材料から構成される少なくとも１つの要素から形成される。図３は第１の材料９１から構成される受け取り部２０、取り付けねじ３０およびアンカー５０、ならびに第２の材料９２から構成される圧縮部材４０を備える実施形態を含む。第１の材料９１および第２の材料９２は、異なる耐変形性を有する異なる弾性係数を有する。材料９１、材料９２の配置および使用法は組立体１０に対する必要条件を最適化するために調整される。図５では第１の材料９１から構成される取り付けねじ３０およびアンカー５０、ならびに第２の材料９２から構成される受け取り部２０および圧縮部材４０を備える別の実施形態を含む。別の実施形態では（図示せず）、受け取り部２０は第１の材料９１から構成され、取り付けねじ３０は第２の材料９２から構成され、圧縮部材４０およびアンカー５０は第３の材料から構成される。

さまざまな異なる材料が組立体１０に使用されてもよい。１つの実施形態では、異なる材料は特定の部材に異なる物理的特性を付与するために選択される。１つの実施形態では、１つまたは複数の部材はチタニウムから構成され、１つまたは複数の要素はコバルトクロムから構成される。１つの実施形態では、異なる材料のそれぞれは１％未満のニッケルを含有する。

別の実施形態では、少なくとも１つの部材はステンレス鋼から構成される。組立体１０の全部がステンレス鋼から構成されることが望ましい、しかしながら、ステンレス鋼はインプラント材料として好ましくない特性を示す。ステンレス鋼は比較的重いので、全部がステンレス鋼から構成される組立体１０は患者にとって厄介になるかもしれない。ステンレス鋼は磁気共鳴映像法（ＭＲＩ）についても問題を引き起こす。ステンレス鋼は強磁性材料で、ステンレス鋼から構成される要素はＭＲＩの最中に生成される強磁場によって物理的に動く可能性がある。ステンレス鋼は部材の周囲に人工物（ＭＲＩ画像中の空白領域）をも生成する可能性がある。加えて、ステンレス鋼部材は感染率を上昇させ、ニッケルに対するアレルギーを有する患者はステンレス鋼の受け取り部に耐えられないかもしれない。したがって、望ましい特性をうまく利用するために限られた数の要素がステンレス鋼から構成されるとともに、他の要素は望ましくない特性を減らすために異なる材料から構成される。

組立体１０は、さまざまな異なる材料から構成されてもよい。実施例には、これに限定されるわけではないが、チタニウム、コバルトクロムおよびステンレス鋼が含まれる。個々の要素は２つ以上の異なる材料から構成されてもよい。１つの実施形態では、受け取り部２０はチタニウムなどの第１の材料９１から構成される基部２１およびコバルトクロムなどの第２の材料９２から構成される側壁２２を備える。側壁２２は細長い部材６０および／または取り付けねじ３０を通じて加えられる力にさらされるので、異なる材料９１、９２が必要であってもよい。当該力によって側壁２２がチャネル２４から外側に広がり、取り付けねじ３０および細長い部材６０を緩め、またはさらに受け取り部２０から外れるかもしれない。したがって、側壁２２はこれらの力に対して抵抗性を増すために第２の材料９０から構成される。

異なる材料は単一要素を形成するために一緒に接続されている分離したセクションである。さらに、セクションは患者への挿入の前に完全な要素を形成するために一緒に接続されている。これによって、患者に挿入される間に要素のセクションが分離することを防ぐ。

セクションを接続するためにさまざまな異なる方法および構造が含まれてもよい。図６は、第１の材料９１から形成される基部２１および第１の材料９１および第２の材料９２から形成される側壁２２を備える受け取り部２０の１つの実施形態を示す。第２の材料９２は側壁２２の外面に存在する。特に、第２の材料９２は各側壁２２の内側および外側セクションに沿って延在する。第２の材料９２は側壁２２に沿って延在し、座着面２５の近くで終わる。第２の材料９２の内縁には取り付けねじ３０と係合するネジ山２６が備えられる。第２の材料９２は側壁２２の全幅または限られた幅に渡って延在してもよい。図７は第２の材料９２が側壁２２の１つの側面に接続され、チャネル２４の表面を形成する類似の実施形態を示す。

セクションは異なる材料間の接続を容易にするための嵌合表面を含んでもよい。図８は蟻ほぞ形状をした継ぎ手８５によって接合される側壁２２および基部２１を備える実施形態を示す。側壁２２は第１の材料９１によって形成され、基部２１は第２の材料９２によって形成される。図９は、互いにはめ合わされる相補的な表面および相補的な表面に沿った継ぎ手８５を備える側壁２２および基部２１を有する別の実施形態を示す。図１０は角部８６を有する陥没部を備える基部２１および角部８６の中に適合する下肢部８７を備える側壁２２の１つを有する実施形態を含む。基部２１および下肢部８７は座着面２５のための連続曲線の位置合わせをして形成する相補的な表面を備える。舌状部と溝部、締りばめ、溶接および成形などこれらに限定されるわけではないが、多様な他の嵌合表面が検討されてもよい。

図１１は、第１の材料９１によって形成される基部２１およびそれぞれの側壁２２の下方部分、ならびに第２の材料９２によって形成されるそれぞれの側壁２２の上方部分を有する実施形態を示す。図１２は、垂直方向のさまざまな位置にある材料９１、材料９２から形成される受け取り部２０を備える実施形態を示す。基部２１および側壁２２の両方とも材料９１、材料９２の複数のセクションから形成される。

図１３および図１４はチャンバ２３の異なる実施形態を示す。図１３はチャンバ２３を備える第２の材料９２から形成される基部２１の下方部分ならびに第１の材料９１から形成される基部２１の上方部分および側壁２２を示す。図１４は受け取り部２０の大部分が第１の材料９１から形成され、チャンバ２３の内側表面が第２の材料９２から形成される実施形態を示す。

図１５は第１の材料９１および第２の材料９２から構成される圧縮部材４０の実施形態を示す。第２の側面４２を備える上方部分は第１の材料９１から構成される。第１の側面４１を備える下方部分は第２の材料９２から構成される。

図１６は、第１の材料９１から形成される第１のセクションを備える受け取り部２０の実施形態を示す。この第１のセクションは基部２１および側壁２２の両方の部分を備える。陥没部７６は第１のセクションに形成され、側壁２２の下方部分および基部２１の中に延在する。第２の材料９２から形成される第２のセクションは陥没部７６の中に適合する。係止リング７５は第１のセクションおよび第２のセクションの上に延在し、チャンバ２３の中のねじ頭部５１を係止する働きをする。係止リング７５は第１の材料９１または第２の材料９２から構成されてもよい。

異なる材料から構成されるセクションはさまざまな方法で一緒に接続されてもよい。実施例には、これに限定されるわけではないが、拡散接合、電子ビーム溶接および生体適合性接着剤が含まれる。拡散接合は、広範な金属の組み合わせを接合することができる固体状態での接合プロセスである。当該プロセスは、さまざまな時間、適用圧力、接合温度および加熱方法に適用されもよい。接合は一般的に固相で形成され、真空または保護雰囲気中で実施されてもよく、熱は放射、誘導、直接または間接抵抗加熱が適用される。電子ビーム溶接は高速電子ビームが接合される材料に適用される融接プロセスである。セクションは衝撃で電子の運動エネルギーが熱に変換されるので融解する。電子ビームの散乱を防ぐために溶接は真空中でしばしば実施されるが、圧力は必ずしも適用される必要はない。生体適合性接着剤はセクションの片側または両側に適用され、永久的な接続を形成する。さらに、複数の接続方法（たとえば、拡散接合および生体適合性接着剤）を同一のセクションに使用してもよい。

１つの実施形態では、組立体１０は圧縮部材４０を含む。図１７に示される別の実施形態では、組立体１０は圧縮部材４０を備えない。組立体１０は受け取り部２０、取り付けねじ３０およびアンカー５０を備える。

受け取り部２０、取り付けねじ３０、圧縮部材４０および骨アンカー５０を備える椎弓根ねじ組立体の別の実施形態が図１８に示される。この組立体はさらに係止リング９５を備える。組み立て中に、骨アンカー５０の頭部は受け取り部２０の底部の中に取り付けられる。次に係止リング９５が骨アンカー５０の長さ方向に沿って移動し、骨アンカー５０の頭部を少なくとも部分的に受け取り部２０の中にしっかり接続するために受け取り部２０に取り付けられる。１つの実施形態では、受け取り部２０はコバルトクロムから構成され、残りの要素はチタニウムから構成される。１つの実施形態では、係止リング９５はコバルトクロムから構成される。

「下に（ｕｎｄｅｒ）」、「下方に（ｂｅｌｏｗ）」、「より下に（ｌｏｗｅｒ）」、「上に（ｏｖｅｒ）」、「より上に（ｕｐｐｅｒ）」などの空間的に相対的な語句および同種のものは、第２の要素に対する１つの要素の位置を説明するための記述を容易にするために使用される。これらの語句は、図に描かれているそれらよりも異なる方向に加えて、装置の異なる方向を含むことが意図される。さらに、「第１の」、「第２の」などの語句および同種のものは、多様な部材、領域、セクション、等を記述するためにも使用され、制限を意図するものでもない。明細書を通じて、類似する語句は類似する要素を参照する。

本明細書で使用する場合、語句「有する（ｈａｖｉｎｇ）」、「含有する（ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」および同種のものは、記載される要素または特性の存在を示す制約のない語句であり、追加の部材または特性を除外するものではない。冠詞「１つ（ａ）」、「１つ（ａｎ）」および「前記（ｔｈｅ）」は、文脈上明らかに他の意味に解すべき場合を除き単数ばかりではなく複数を含むことも意図される。

本発明の範囲および基本的な特徴から逸脱することなく、明細書に開示された方法とは別の特定の方法で本発明を実施してもよい。本発明の実施形態は、したがって、すべての点で例示的であり、制限的ではないとみなされるべきであり、添付の特許請求の範囲の趣旨および均等な範囲にあるすべての変更は、本明細書に開示されていることが意図される。

Claims (22)

1. 患者の体内に細長い部材を位置させる椎弓根ねじ組立体において、
   前記細長い部材を受け取る形状のチャネルおよびチャンバを備える受け取り部と、
   前記チャンバの中に適合する形状の頭部を有するアンカーと、
   前記チャンバの中に適合する形状の圧縮部材であって、前記頭部に対して接触する第１の側面と前記受け取り部に対して接触する第２の側面とを備える圧縮部材と、を備え、
   前記受け取り部、前記アンカーおよび前記圧縮部材の少なくとも１つは、第１の材料から構成され、
   前記受け取り部、前記アンカーおよび前記圧縮部材の少なくとも１つは、第２の材料から構成され、
   前記第１の材料および第２の材料は、異なる弾性係数を有し、
   前記第２の材料は、前記第１の材料よりも耐変形性が大きい、組立体。
2. 請求項１に記載の椎弓根ねじ組立体において、
   前記受け取り部および前記アンカーは、前記第２の材料から構成され、
   前記圧縮部材は、前記第１の材料から構成される、組立体。
3. 請求項１に記載の前記椎弓根ねじ組立体において、
   前記受け取り部、前記アンカーおよび前記圧縮部材の少なくとも１つは、前記第１の材料および前記第２の材料とは弾性係数が異なる第３の材料から構成される、組立体。
4. 請求項１に記載の前記椎弓根ねじ組立体において、
   前記第１の材料から構成される前記受け取り部、前記アンカーおよび前記圧縮部材の少なくとも１つは、一部が前記第２の材料から構成されている、組立体。
5. 請求項１に記載の前記椎弓根ねじ組立体において、
   前記第１の材料は、チタニウムを含有する、組立体。
6. 請求項１に記載の前記椎弓根ねじ組立体において、
   前記第２の材料は、コバルトクロムを含有する、組立体。
7. 患者の体内に細長い部材を位置させる椎弓根ねじ組立体において、
   前記細長い部材を受け取る形状のチャネルおよびチャンバを備える受け取り部と、
   前記チャンバの中に適合する形状の頭部を有するアンカーと、を備え、
   前記受け取り部は、第１の材料から構成され、
   前記アンカーは、第２の材料から構成され、
   前記第１の材料および前記第２の材料は、異なる弾性係数を有し、
   前記アンカーと前記受け取り部とのいずれか一方は、耐変形性がより大きい、組立体。
8. 請求項７に記載の椎弓根ねじ組立体において、
   前記チャンバの中に適合する形状である圧縮部材であって、前記頭部に対して接触する第１の側面と前記受け取り部に対して接触する第２の側面とを含む圧縮部材をさらに備え、
   前記圧縮部材は、前記第１の材料および前記第２の材料のいずれか一方から構成される、組立体。
9. 請求項７に記載の椎弓根ねじ組立体において、
   前記受け取り部および前記アンカーのいずれか一方は、前記第１の材料から構成される第１のセクションおよび前記第２の材料から構成される第２のセクションを備え、
   前記第１の材料は、前記第２の材料から分離しており、
   前記第１のセクションおよび前記第２のセクションは、患者の体内に配置される前に分離不能な一体構造を形成する、組立体。
10. 患者の体内に細長い部材を位置させる椎弓根ねじ組立体において、
    前記細長い部材を受け取る形状のチャネルおよびチャンバを備える受け取り部と、
    前記チャンバの中に適合する形状の頭部を有するアンカーと、
    前記チャンバの中に適合する形状である圧縮部材であって、前記頭部に対して接触する第１の側面と前記受け取り部に対して接触する第２の側面とを備える圧縮部材と、を備え、
    前記受け取り部、前記アンカーおよび前記圧縮部材のいずれか１つは、第１の材料から構成される第１のセクションと第２の材料から構成される第２のセクションとを備え、
    前記第１の材料および前記第２の材料は、異なる弾性係数を有し、
    前記第２の材料は、前記第１の材料よりも耐変形性が大きく、
    前記第１の材料は、前記第２の材料から分離しており、
    前記第１のセクションと前記第２のセクションとは、患者の体内に配置される前に一体構造として構成される、組立体。
11. 請求項１０に記載の前記椎弓根ねじ組立体において、
    前記受け取り部は、前記第１の材料から構成される前記第１のセクションと前記第２の材料から構成される前記第２のセクションとを備え、
    前記第１のセクションは、その中に配置される前記チャンバを有する基部を備え、
    前記第２のセクションは、前記チャネルを形成するために距離をおいて配置される側壁を備える、組立体。
12. 請求項１０に記載の前記椎弓根ねじ組立体において、
    前記第２のセクションは、前記第２の材料だけから構成される、組立体。
13. 請求項１０に記載の前記椎弓根ねじ組立体において、
    前記第２のセクションは、前記第１の材料と前記第２の材料との組み合わせから構成される、組立体。
14. 請求項１０に記載の前記椎弓根ねじ組立体において、
    前記第１の材料および前記第２の材料のぞれぞれは、１パーセント未満のニッケルを含有する、組立体。
15. 患者の体内に細長い部材を位置させる椎弓根ねじ組立体において、
    頭部および軸を備えるアンカーと、
    基部、当該基部から外側に延在して前記細長い部材を受け取る形状のチャネルを形成するために距離をおいて配置される一対の側壁、および当該基部に形成されて前記アンカーの前記頭部を受け取る形状のチャンバを備える受け取り部と、を備え、
    前記基部は、第１の材料から構成され、
    前記側壁は、第２の材料から構成され、
    前記第１の材料は、前記第２の材料から分離しており、
    前記基部および前記側壁は、患者の体内に配置される前に分離不能な一体構造を形成し、
    前記第１の材料および前記第２の材料は、異なる弾性係数を有して、前記細長い部材を通じて適用される力によって前記受け取り部が変形することを防ぐ、組立体。
16. 請求項１５に記載の椎弓根ねじ組立体において、
    前記側壁は、前記第２の材料だけから構成される、組立体。
17. 請求項１５に記載の椎弓根ねじ組立体において、
    前記基部および前記側壁は、継ぎ手で一緒に接続されている、組立体。
18. 請求項１５に記載の椎弓根ねじ組立体において、
    前記基部および前記側壁は、拡散接合、電子ビーム溶接、または生体適合性接着剤によって一緒に接続されている、組立体。
19. 患者の体内に細長い部材を位置させる椎弓根ねじ組立体において、
    頭部および軸を備えるアンカーと、
    前記アンカーの前記頭部を受け取る形状の前記チャンバを備える第１の端部、及び、前記細長い部材を受け取る形状のチャネルを備える第２の端部を備える受け取り部と、を備え、
    前記第１の端部は、第１の材料から構成され、
    前記第２の端部は、第２の材料から構成され、
    前記第２の材料は、前記細長い部材を通じて適用される力に対する耐変形性が前記第１の材料より大きいように選択され、
    前記第１の材料は、前記第２の材料から分離し、
    前記第１の端部および前記第２の端部は、患者への挿入の前に分離不能な一体構造を形成する、組立体。
20. 請求項１９に記載のインプラントにおいて、
    前記第２の材料は、前記第１の材料よりも弾性係数が大きい、インプラント。
21. 請求項１９に記載のインプラントにおいて、
    前記ねじの前記頭部を通じて適用される力に対して変形しないように、前記第１の端部は、部分的に前記第２の材料から構成される、インプラント。
22. 請求項１９に記載のインプラントにおいて、
    前記チャンバの中に位置する圧縮部材であって、前記頭部に対して接触する第１の側面と前記細長い部材に対して接触する第２の側面とを含む圧縮部材をさらに備える、インプラント。

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