JP2011507646A - 医療用洗浄用具 - Google Patents

Abstract

本発明は、たがいにねじられた、少なくとも、２本のワイヤー（３）で形成されている、細長い基本部材（２）を含む、医療用洗浄用具（１）に係る。また、医療用洗浄用具は、ねじられたワイヤーの間に固定され、ねじられたワイヤーから離れて伸びている複数本の剛毛（４）を含み、剛毛は基本部材（２）の第１の端部（６）で、洗浄部分（５）に位置している。剛毛は、チタン、又は、チタン合金から成っている。
【選択図】図１

Description

本発明は、医療用インプラント洗浄用具、又は、医療用デブリドマン用具に係る。

例えば、歯科用インプラント、整形外科用インプラント、及び、血管ステント等の多くの医療用インプラントは、金属製である、即ち、金属材料で作られている。金属製医療用インプラントを構成するのに通常使用されている金属材料の例は、鋼、チタン、ジルコニウム、タンタル、ニオブ、ハフニウム、及び、これらの合金である。特に、チタン、及び、チタン合金は、医療用インプラントを構築するために利用するのに適していることを立証している。このことは、チタンが生体適合性であり、体液への耐腐食性が極めて高く、バクテリアの付着に対して抵抗性があり、及び、軽量かつ高強度であるという事実に因るものである。

歯科用インプラントは、１本、又は、それ以上の本数の歯を無くした患者における、歯の修復処置に利用される。歯科用インプラントは、人工の歯根代替品として利用される歯科用器具を含む。従って、歯科用器具は、新しい歯のための歯根としての役目を果たす。歯科用器具は、通常ネジである、即ち、それはネジの形状を有しており、通常は、チタン、チタン合金、ジルコニウム、又は、ジルコニウム合金製である。このネジは外科的に、顎骨に埋め込まれ、骨組織がネジの周りで増えた後、ネジは、インプラント表面と密接している骨と、骨の中で固定される。骨芽細胞がインプラントされたネジの表面の上、及び、中で成長するので、このプロセスはオッセオインテグレーション（osseointegration）と呼ばれる。オッセオインテグレーションにより、ネジがしっかりと取り付けられる。

インプラント・ネジが、ひとたび、顎骨にしっかりと固定されると、ネジに橋脚歯を取付けることにより、それを延長させることが出来る。ネジと同様に、橋脚歯は、チタン、チタン合金、ジルコニウム、又は、ジルコニウム合金製である。利用される橋脚歯の形状と大きさは、ネジに取り付けた後、橋脚歯が丁度粘膜を越えるように、調整される。次に、クラウン、ブリッジ、又は、義歯等の歯の修復物を、橋脚歯に取り付けることが出来る。

あるいは、橋脚歯は必要なく、クラウン、ブリッジ、又は、義歯等の歯の修復物を、ネジに直接取り付けることが出来るように、インプラント・ネジは、埋め込み後に丁度粘膜を越えるような形状と大きさを有する。

整形外科用インプラントは、筋骨格系の、特に関節と骨の、痛みの軽減をも含んで、機能の保全と回復のために、利用される。血管ステントは、局所的な流路狭窄を防止、又は、妨害するために、即ち、それらが著しい血管径の減少を妨害するために、血管内への挿入用に配置された管状インプラントである。

歯科用インプラント、整形外科用インプラント、及び、欠陥ステント等の医療用インプラントの表面、又は、それらの近傍は、取り付け後、時々、洗浄をする必要がある。これは、インプラント周囲炎として知られている、インプラントの近傍の骨に、進行性の変性過程を起こす、感染、又は、汚染が起こるときに、特に重要である。これらの場合には、病的な状態のインプラントの表面は、病態の進行を止め、インプラントの整復を確実にするために、細菌と汚染物質を洗浄することが必要である。インプラント表面を洗浄しないと、結果的に、骨とインプラントを失うこととなり、更なる代替治療を困難に、ある時は、不可能にさえしてしまう。さらに、血管ステントの表面は、血塊を除去するために、移植中ずっと、きれいにする必要があり、血管ステントの内部、即ち、血管ステント内の空洞部は、再狭窄、即ち、血管の閉塞に起因する、その後の治療中の、内視鏡による処置において、きれいにしなければならない。

伝統的に、歯科医、及び、外科医は、外科、移植、又は、他の治療中に、金属製医療用インプラントを徹底してきれいにするために、比較的硬い、即ち、高硬度を有する洗浄用具を利用する。そのような、硬い洗浄用具は、例えば、ステンレス、硬質金属の合金、又は、硬質ポリマーで作られ得る。しかし、そのような硬い洗浄用具は、全ての金属製インプラント材料を洗浄するために利用するのには、適切ではない。例えば、それらは、チタン、チタン合金、ジルコニウム、又は、ジルコニウム合金等の軟質の金属、又は、金属合金製の医療用インプラントを洗浄するために利用するのには、適切ではない。これは、そのような医療用インプラントは、硬い洗浄用具と接触すると、損傷する可能性のある壊れやすい表面を有しているという事実によるものである。従って、硬い洗浄用具が、例えば、チタン、チタン合金、ジルコニウム、又は、ジルコニウム合金製の医療用インプラントをきれいにするために利用されるとき、医療用インプラントの表面が。洗浄プロセスによって損傷される危険性が高い。このように、医療用インプラントの表面組織は悪影響を受ける。また、医療用インプラント表面にできた、あらゆる引っかき傷は、医療用インプラントの周りの組織、例えば、歯肉に、再感染をもたらし得る、バクテリアが付着し得る場を構成し得る。

さらに、上述の硬い洗浄用具は、医療用インプラント表面を洗浄するために利用されるときに、医療用インプラントの壊れやすい表面を汚染し得る、即ち、それらにより、医療用インプラント表面に、汚染残渣物が残る可能性がある。これらの残渣物は、多くの場合、異物反応を引き起こし、また、一般的に、人体に、良好に受け入れられることはない。

上述の損傷の危険性を回避するために、壊れやすい表面を有する金属製医療用インプラントを洗浄するための上述の硬い洗浄用具の代わりに、軟質の剛毛を含むブラシ形状の洗浄用具を利用され得る。この時、軟質の剛毛は、例えば、プラスティック材料、ナイロン、又は、他の合成繊維で作られていてよい。医療用インプラントを洗浄するためのそのようなブラシの一例が、特許文献１に公開されている。しかしながら、医療用インプラント表面でのそのようなブラシの洗浄効果は、硬い洗浄用具のそれほどは良くない、即ち、硬い洗浄用具を用いることにより、効果的に、かつ、徹底的に洗浄をすることが、より容易となる。また、医療用インプラント表面を洗浄するために、そのようなブラシが利用される場合、１本、又は、それ以上の本数の軟質の剛毛、又は、それらの一部が、ブラシから抜けて、周辺組織に、例えば、粘膜に、付着することはよくあることであり、それによって炎症、又は、感染がしばしば起きる。

このように、軟質の金属材料と同様に、硬質の金属材料製の金属製インプラントを洗浄可能であり、上述の欠点が取り除かれ、又は、少なくとも、欠点が本質的に減少している、即ち、壊れやすい医療用インプラント表面を損傷することなく、きれいに洗浄するに十分な硬度を持ち、インプラントが取り付けられた組織の整復に相容れない、汚染物質を残さない、医療用インプラント洗浄用具への要求は依然としてある。

また、別の理由で、外科手術によって露出している硬組織表面を創傷清拭することが、都合が良く、又は、必要であり得る。例えば、再生治療の前に、即ち、再生治療のために硬組織表面に準備を施すために、外科手術によって露出している硬組織表面の創傷清拭を実施することは、都合が良く、又は、必要であり得る。再生治療のために表面に準備を施すために、外科手術によって露出している硬組織表面の創傷清拭を実施することが、都合が良い、又は、必要である治療に関連する症例は、インプラント周囲炎、歯周炎病変、辺縁性歯周炎、根尖性歯周炎、歯根分岐部欠損、根尖肉芽腫及び歯根嚢胞、骨嚢胞、骨腫瘍、骨肉芽腫、骨肉腫、（感染性）抜歯窩、歯槽痛（“ドライソケット（dry socket)”）、歯根尖切除異常の洗浄、局所性骨髄炎、外傷起因障害、インプラントの切除又は修正、骨折の切除又は修正、及び、一時的な骨インプラント（整形外科用骨プレート、リテーナー、及び、ネジ等）の除去である。さらに、関節炎に侵されている関節の関節面のデブリドマン、並びに、軟骨、及び、靭帯の再生治療の前に、そのような表面のデブリドマンが、都合良く、又は、必要である可能性がある。

例えば、術後の影響等の、罹患率や、副作用の頻度は、外科手術によって露出した硬組織表面のデブリドマンに要した時間に、直接的に関係があり、また、しばしば、その時間に比例的であるという事実は公知である。このように、迅速なデブリドマン治療によって、より良い、総合的治療成果が確かなものとなる。また、総合的治療成果は、デブリドマン処置中のデブリドマン用具による、解剖学的構造の損傷の程度にもよる。さらに、総合的治療成果は、デブリドマン用具によって治療表面上に残された汚染残渣物の総量にもよる。汚染残渣物は、異物反応を引き起こす可能性がある。

このように、治療される、手術により露出した硬組織表面を損傷することなしに、十分に創傷清拭するために十分な硬度を有し、異物反応を引き起こすような汚染源を、治療される、手術により露出した硬組織表面上に残さず、手術により露出した硬組織表面を比較的迅速に創傷清拭処置するために利用可能である、医療用創傷清拭用具への要求も同様にある。

ＵＳ ６，３４５，４０６

従って、本発明の目的の１つは、金属製の医療用インプラントを洗浄するための改善された医療用インプラント洗浄用具を提供することである。

この目的は、請求項１の特徴部分に従って達成される。

本発明の別の目的は、改善された医療用デブリドマン用具を提供することである。

この目的は、請求項２４の特徴部分に従って達成される。

好適な実施態様が従属請求項に記載されている。

本発明の他の目的、及び、特徴が添付図面とともに、考慮されている、以下の詳細説明により明白になるであろう。しかしながら当然のことながら、図面では、単に図示の目的で意図されており、本発明の限界の定義を意図していない、そのために添付の請求項が参照されるべきである。さらに、当然のことながら、図面は必ずしも縮尺通りには描かれておらず、特に指示が無い限り、本明細書に説明される構造を、概念的に示すことを意図している。

図面において、同様の参照番号は、さまざまな図面を通じて、同様な要素を示す。

本発明に記載の医療用インプラント洗浄用具、又は、医療用デブリドマン具の第１の実施態様を概略的に示す。 本発明に記載の医療用インプラント洗浄用具、又は、医療用デブリドマン用具の第１の実施態様を、連結要素とともに、概略的に示す。 本発明に記載の医療用インプラント洗浄用具、又は、医療用デブリドマン用具の第２の実施態様を概略的に示す。 本発明に記載の医療用インプラント洗浄用具、又は、医療用デブリドマン用具の第３の実施態様を概略的に示す。 本発明に記載の医療用インプラント洗浄用具、又は、医療用デブリドマン用具の第４の実施態様を概略的に示す。

本発明は、金属製医療用インプラントの洗浄のための医療用インプラント洗浄用具を提供する。本文脈では、用語“金属製医療用インプラント”は、主に金属部品を含む医療用インプラントを意味する。さらに、本文脈では、用語“医療用インプラント”は、脊椎動物、特に、人間等の哺乳動物の体内にインプラントされることを意図した、あらゆる器具を、その範囲内に含む。医療用インプラントは、また、医療用人工器官として表わされることもある。一般的に、医療用インプラントは、１個、又は、数個のインプラント部品から成る。医療用インプラントの限定されない実施例は、例えば、歯科用インプラント、整形外科用インプラント、及び、血管ステント等の、骨格を交換する、及び／又は、身体機能を回復する、医療用器具である。本文脈では、用語“歯科用インプラント”は、歯の修復処置において、脊椎動物、特に、人間等の哺乳動物の口腔内に埋め込まれることを意図した、あらゆる器具を、その範囲内に含む。歯科用インプラントは、また、歯科用人工器官として表わされることもある。一般的に、歯科用インプラントは、１個、又は、数個の埋め込み部品から成る。例えば、歯科用インプラントは、通常、橋脚歯、及び／又は、クラウン、ブリッジ、又は、義歯等の歯の修復物等、２次インプラント部品に結合された歯科用器具を含む。しかし、インプラントを意図した、歯科用器具等のどんな器具だけであっても、たとえ、他の部品が取り付けられるとしても、インプラントと呼ばれることがある。

本文脈では、用語“整形外科用インプラント”は、筋骨格系の、特に、関節と骨格の、これらの組織における痛みの軽減を含んで、機能の維持と修復のために、脊椎動物、特に、人間等の哺乳動物の体内にインプラントすることを意図した、あらゆる器具を、その範囲内に含む。整形外科用インプラントの限定されない実施例は、人工股関節、人工膝関節、人工肘関節、義手、人工内耳、及び、固定ネジである。

本文脈では、用語“血管ステント”は、局所的な流路狭窄の防止、又は、妨害をするための、即ち、著しい血管径の減少を妨害するための、脊椎動物、特に、人間等の哺乳動物の血管内に挿入用の管状インプラントを意味する。

図１は、本発明に記載の医療用インプラント洗浄用具１、即ち、ブラシ、の第１の実施態様を概略的に示す。ブラシ１は、歯科用インプラント、整形外科用インプラント、又は、血管ステント等の、金属製医療用インプラントを洗浄するために利用し得る。しかし、驚くべきことに、ブラシ１は、医療用インプラントの洗浄の他の医療用洗浄の処置にも利用が出来ることがわかった。例えば、ブラシは、手術により露出した硬組織表面の創傷清拭に利用することが出来る。従って、ブラシ１は、医療用デブリドマン用具として示されてもよい。このことは、以下に、さらに説明をする。あるいは、ブラシ１は、医療用洗浄用具と示されてもよい。

ブラシ１は、第１の実施態様においては、互いに、ねじられた２本のワイヤー３から形成される、細長い、基本部材２を含む。しかし、以下に説明するように、代わりに、細長い、基本部材２は、互いに、ねじられた、２本より多くのワイヤー３から形成されてもよい。

さらに、ブラシ１は、ねじられたワイヤー３の間に固定された複数本の剛毛４を含む。それぞれの剛毛４は、ねじられたワイヤー３から離れるように伸びている、即ち、それぞれの剛毛４の全長は、基本部材２の長手方向には伸びていない。剛毛４は、基本部材２の第１の端部６で、洗浄部分５、即ち、ブラシ部分、に位置している。ブラシ部分５は、基本部材２の第１の端部６でのすぐ近くに、即ち、第１の端部６とブラシ部分５との間に基本部材２の部分無しで、位置していてもよい。あるいは、第１の端部６とブラシ部分５との間に基本部材２の部分があってもよい。（図１参照）

本発明によれば、剛毛４は、チタン、又は、チタン合金から成る。本明細書では、用語“合金”は、母材と、少なくとも、１つの合金化成分を含む金属材料を意味することが意図されている。本明細書では、用語“母材”は、合金の主要成分である金属を意味することが意図されており、かつ、用語“合金化成分”は、合金を形成するために、母材に加えられる成分を意味することが意図されている。従って、用語“チタン合金”は、母材としてのチタンと、少なくとも、１つの合金化成分とを含む合金を意味することが意図されている。

従って、剛毛４は、混じりけのない、即ち、合金でない、チタンからなっていてよい。例えば、剛毛４は、ＡＳＴＭ Ｆ６７のグレード１のチタン、グレード２のチタン、グレード３のチタン、及び、グレード４のチタンから成るグループから選択されたチタンから成っていてよい。時には、これらのチタンの種類は、“商業的に混じりけのない”チタンとしても、示される。

或いは、前記剛毛（４）が、母材としてのチタン、並びに、ジルコニウム、タンタル、ハフニウム、ニオブ、アルミニウム、バナジウム、モリブデン、クロム、コバルト、マグネシウム、鉄、金、銀、銅、水銀、スズ、及び、亜鉛から成るグループから選択された、少なくとも、１つの合金化成分を含む、チタン合金から成っていてもよい。

例えば、剛毛４は、母材としてのチタンと、並びに、合金化成分としての、アルミニウム、及び、バナジウムを含む、チタン合金とから構成されていてよい。そのようなチタン合金の好適な実施例の１つは、およそ９４．５％チタン、およそ３％アルミニウム、及び、およそ２．５％バナジウムを含む。

剛毛４を構成し得る、チタン合金の別の実施例は、チタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金である。例えば、剛毛４は、ＡＳＴＭ Ｆ１３６のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１４７２のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成るグループから選択されたチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金で構成されていてよい。

或いは、剛毛４は、ＡＳＴＭ Ｆ１２９５のチタン−６・アルミニウム７・ニオブ（Ｔｉ６Ａｌ７Ｎｂ）合金、ＡＳＴＭ Ｆ１７１３のチタン−１３・ニオブ−１３・ジルコニウム（Ｔｉ１３Ｎｂ１３Ｚｒ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１８１３のチタン−１２・モリブデン−６・ジルコニウム−２・鉄（Ｔｉ１２Ｍｏ６Ｚｒ２Ｆｅ）から成るグループから選択されたチタン合金で構成されていてもよい。

ワイヤー３は、例えば、金属、又は、合金等の好適などんな材料で構成されていてもよい。しかし、ワイヤー３は、好ましくは、チタン、又は、チタン合金から成る。従って、ワイヤー３は、混じりけのない、即ち、非合金のチタンから成っていてもよい。例えば、ワイヤー３は、ＡＳＴＭ Ｆ６７のグレード１のチタン、グレード２のチタン、グレード３のチタン、及び、グレード４のチタンから成るグループから選択されたチタンで構成されていてもよい。

或いは、ワイヤー（３）が、母材としてのチタン、並びに、ジルコニウム、タンタル、ハフニウム、ニオブ、アルミニウム、バナジウム、モリブデン、クロム、コバルト、マグネシウム、鉄、金、銀、銅、水銀、スズ、及び、亜鉛から成るグループから選択された、少なくとも、１つの合金化成分を含む、チタン合金で構成されていてもよい。

例えば、ワイヤー３は、母材としてのチタンと、並びに、合金化成分としての、アルミニウム、及び、バナジウムを含む、チタン合金とで構成されてよい。そのようなチタン合金の、１つの好適な実施例は、およそ９４．５％チタン、およそ３％アルミニウム、及び、およそ２．５％バナジウムを含む。

ワイヤー３を構成し得る、チタン合金の別の実施例は、チタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金である。例えば、ワイヤー３は、ＡＳＴＭ Ｆ１３６のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１４７２のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成るグループから選択されたチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金で構成されていてもよい。

あるいは、ワイヤー３は、ＡＳＴＭ Ｆ１２９５のチタン−６・アルミニウム７・ニオブ（Ｔｉ６Ａｌ７Ｎｂ）合金、ＡＳＴＭ Ｆ１７１３のチタン−１３・ニオブ−１３・ジルコニウム（Ｔｉ１３Ｎｂ１３Ｚｒ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１８１３のチタン−１２・モリブデン−６・ジルコニウム−２・鉄（Ｔｉ１２Ｍｏ６Ｚｒ２Ｆｅ）から成るグループから選択された、チタン合金で構成されていてもよい。

第１の実施態様において、ワイヤー３は中実である、即ち、その内部は、それらを構成している、非合金のチタン材料、又は、チタン合金で、完全に満たされている。従って、それらは中空ではない。

剛毛４、及び、ワイヤー３は、同一の材料で構成されてもよい、即ち、剛毛４、及び、ワイヤー３は、例えば、純（非合金の）チタンのあるグレード、又は、上述のチタン合金のいずれかによって、構成されてもよい。しかし、剛毛４、及び、ワイヤー３は、別々の材料で構成されてもよい。それゆえ、例えば、剛毛４は、純チタンのあるグレードから成り、一方、ワイヤー３は、純チタンの別のグレードから成っていてもよい。代わりの実施例としては、剛毛４は、純チタンから成り、一方、ワイヤー３は、チタン合金から成る、又は、その逆であってもよい。さらに別の実施例としては、剛毛４は、あるチタン合金からなり、一方、ワイヤー３は、別のチタン合金から成っていてもよい。

また、個別のワイヤー３は、異なった材料で構成されていてもよい。例えば、第１の実施態様において、１本のワイヤー３は、上述の非合金チタン材料、又は、チタン合金の１つから成っていてもよいが、一方、その他のワイヤー３は、別の、上述の非合金チタン材料、又は、チタン合金から成る。同様に、１本、又は、それ以上の本数の剛毛４は、上述の非合金チタン材料、又は、チタン合金の１つから成っていてもよいが、一方、その他の剛毛４は、別の、上述の非合金チタン材料、又は、チタン合金から成る。

基本部材２は、５〜５００ｍｍ、又は、１０〜５００ｍｍの長さであってよく、ブラシ部分５は例えば、１．０〜１００ｍｍ、又は、２〜１０ｍｍの長さであってよい。各ワイヤー３の直径は、例えば、０．１〜２．０ｍｍ、又は、０．１〜１ｍｍであってよい。剛毛４は、例えば、０．１〜５０ｍｍ、又は、０．１〜１０ｍｍの長さで、０．０５〜１．０ｍｍ、又は、０．０５〜０．５ｍｍの直径であってよい。

図１に示す第１の実施態様において、全ての剛毛４は、実質的に、同一の長さである。これにより、剛毛４の外側端部７は、円筒の外表面の部分を形成し、ブラシ部分５が円筒形を有す。

本発明に記載のブラシ１は、例えば、ワイヤーを互いにねじった後、剛毛４をワイヤーの中に組み込む、公知の方法のいずれかによって作成され得る。例えば、剛毛４は、ねじられたワイヤー３の間にインターロックさせることにより、ねじられたワイヤー３の間に固定し得る。あるいは、剛毛４は、電気溶接によって、又は、高温に加熱することにより、固定し得る。

さらに、本発明に記載のブラシ１は、歯科用穿孔、若しくは、歯内作業のための、コントラアングル・ハンドピース、又は、整形外科用ドリル等の、モーター駆動装置と一緒に利用するように意図され得る。この時は場合により、ブラシ１は、モーター駆動装置と連結するための連結部品９を含み得る。連結部品９は、基本部材２の第２の端部８に備えられている。図２は、連結部品９を有する、第１の実施態様のブラシ１を概略的に示す。

あるいは、本発明に記載のブラシ１は、手作業による使用を意図し得る。この時場合により、ブラシは、基本部材２の第２の端部８の連結部品９の替わりにハンドル（図示していない）を含み得る。

本発明に記載のブラシ１は、感染、及び／又は、骨吸収後に、金属製医療用インプラントの表面を洗浄するために、外科手術中に利用し得る。例えば、それは、金属製歯科用インプラント、又は、金属製整形外科用インプラントの表面の洗浄のために利用することが出来る。従って、チタン製ネジ等の歯科用インプラントの表面から、例えば、細菌性バイオフィルム、残屑、結石、又は、繊維組織を除去するために、利用し得る。あるいは、ブラシ１は、インプラント埋め込み中に、歯科用器具の近傍から、細菌性バイオフィルムを除去するために、洗浄剤（即ち、抗菌剤）と一緒に、利用し得る。ブラシ１はまた、橋脚歯の表面、又は、近傍を洗浄するために利用し得る。

また、ブラシ１は、整形外科用インプラントの表面から、セメント質残留物、細菌性バイオフィルム、残屑、結石、又は、繊維組織を除去するために、又は、血管ステントの表面から、カスを除去するために、利用し得る。あるいは、再狭窄、即ち、血管の閉塞に起因する、その後の治療中の、内視鏡作業において、血管ステントの内部、即ち、血管ステント内の空洞部を洗浄するために利用し得る。

［発明の効果］
驚くべきことに、本発明に記載の医療用インプラント洗浄用具、即ち、ブラシ１は、金属製医療用インプラントを洗浄するために好都合であるとわかった。鋼製の医療用インプラント等の、比較的硬い表面を有する“硬い”金属製医療用インプラントと、チタン製、チタン合金、ジルコニウム、又は、ジルコニウム合金製の医療用インプラント等の、壊れやすい表面を有する“柔らかい”金属製医療用インプラントとの双方を洗浄するために利用するのに好都合である。これは、洗浄作業を実施するためにインプラント表面に接触する、本発明に記載の医療用インプラント洗浄用具の部分、即ち、チタン、又は、チタン合金製の剛毛４は、硬いインプラントと壊れやすいインプラントの双方の表面をきれいに洗浄するのに十分な硬さであることが判明された事実によるものである。同時に、それらが壊れやすい表面を損傷するほどの硬度を有していない、即ち、それらは、原則的には、壊れやすい表面を損傷しない。その結果、上述の硬い洗浄用具の替わりに、本発明の洗浄用具が利用されるときに、医療用インプラントの表面構造に悪影響を与える危険性が減少する。また、損傷の危険性が減少するときに、細菌付着の元となる傷が生成する危険性も減少する。従って、インプラント周辺の組織、例えば、歯肉、が再感染する危険性も減少する。

さらに、本発明に記載の医療用インプラント洗浄用具、即ち、ブラシ１は、インプラントされた構造と相容れない汚染物、即ち、材料残渣を残さない。ブラシ、又は、その部分が、緩む場合には、チタンは生体適合性があるので、異物反応は、通常、引き起こされない。従って、洗浄用具から緩んだ断片による炎症の危険性は、極わずかである。また、緩んだチタン断片は、医療用インプラントと癒着する可能性がある。

特に、本発明に記載の医療用インプラント洗浄用具、即ち、ブラシ１は、上述のとおり硬い洗浄用具によって簡単に損傷される、壊れやすい表面を有するチタン、又は、チタン合金製の医療用インプラントの洗浄に適切である。また、剛毛が作られている、チタン、又は、チタン合金は、それらの硬度が、正確に、又は、少なくとも、実質的に、洗浄されるチタン製インプラント表面の硬度に一致するように、選択し得る。例えば、洗浄されるインプラントが、純チタンから成っている場合、剛毛４の材料として、純チタンを選択することが好ましい。あるいは、洗浄されるインプラントが、特定のチタン合金から成っている場合、剛毛４の材料として、同一のチタン合金を選択することが好ましい。さらに、また、本発明に記載の洗浄用具は、ジルコニウムとチタンの硬度は差がないので、ジルコニウム、又は、ジルコニウム合金製の医療用インプラントを洗浄するために、特に適切である。

さらに、ブラシ１の形状は、チタン、チタン合金、ジルコニウム、又は、ジルコニウム合金で作られたネジの、例えば、ネジ山を有する医療用固定具の、表面を洗浄するために適切である。

上述のように、本発明に記載のブラシ１は、医療用デブリドマン用具としても、利用することが出来る。より具体的には、驚くべきことに、ブラシ１は、医療用インプラントの洗浄、又は、デブリドマンよりも、他の医療用洗浄処置のために利用し得ることがわかった。特に、それは、例えば、手術により露出した硬組織表面のデブリドマン等のデブリドマン処置のために適切である。例えば、再生治療の前に、即ち、再生治療のために硬組織表面の準備をするために、手術により露出した硬組織表面を創傷清拭することは、効果的であり、又は、必要であり得る。従って、ブラシ１の本明細書に記述された実施態様のいずれか、又は、変形は、医療用インプラント洗浄用具であるばかりでなく、医療用デブリドマン用具である。あるいは、ブラシ１の本明細書に記述された実施態様のいずれか、又は、変形は、医療用洗浄用具として、表わし得る。

硬組織とは、例えば、骨、セメント質、象牙質、エナメル質、軟骨、及び、靭帯である。用語“デブリドマン（debridement）”は、例えば、バイオフィルム、歯石、微生物、不要な組織、細胞、及び、細胞残渣、瘢痕組織、並びに／又は、壊死組織を除去するために、硬組織表面を洗浄することを意味する。例えば、デブリドマンは、局所的感染、炎症、異物反応、病態、変性過程（例えば、歯周炎、インプラント周囲炎）を抑えるために実施することが出来る。

本発明に記載のブラシ１は、多くの、種々の病態の治療において、外科手術によって露出した硬組織表面を創傷清拭するために利用し得る。再生治療のため、表面を準備するために、本発明に記載のブラシ１によって、外科手術によって露出した硬組織表面のデブリドマンを実施する処置に関連し得る、限定されない病態の例は、インプラント周囲炎、歯周炎病変、辺縁性歯周炎、根尖性歯周炎、歯根分岐部欠損、根尖肉芽腫、及び、歯根嚢胞、骨嚢胞、骨腫瘍、骨肉芽腫、骨肉腫、（感染性）抜歯窩、歯槽痛（“ドライソケット”）、歯根尖切除異常の洗浄、局所性骨髄炎、外傷起因障害、インプラントの切除、又は、修正、骨折の切除、又は、修正、及び、一時的な骨インプラント（整形外科用骨プレート、リテーナー、及び、ネジ等）である。さらに、関節炎に侵されている関節の関節面のデブリドマン、及び、軟骨、及び、靭帯の再生治療の前に、そのような表面のデブリドマンを、本発明に記載のブラシ１を用いて、実施することも出来る。

本発明に記載のブラシ１の使用を含む処置には、例えば、外科手術による、治療される硬組織表面の露出；炎症を起こしている軟組織の除去；本発明に記載のブラシ１を用いた表面のデブリドマン；必要に応じての（再生）治療の実施；軟組織の置換；良好な一次縫合と創傷安定のための縫合；及び、創傷を治癒させることの措置を含む。

特に、本発明に記載のブラシ１は、再生治療（即ち、例えば、Straumann^(R) Emdogain、骨移植材料、自家骨、膜等の手段で）の前に、外科手術によって露出された歯根表面、歯根分岐部欠損、及び、骨欠損のデブリドマンのための有効な用具であることが観察されている。ブラシ１は、肉芽組織の除去、及び、石灰化バイオフィルム（プラーク）の結石、及び、歯肉縁下歯石の除去に、特に有効である。

デブリドマンの処置を行うために、硬組織表面に接する、ブラシ１の部分、即ち、チタン、又は、チタン合金で作られている剛毛４が、硬組織表面をきれいに洗浄するのに十分な硬度を有することが判ったので、本発明に記載のブラシ１は、外科手術によって、露出した、硬組織表面のデブリドマンに適切である。同時に、剛毛４が作られている、チタン、又は、チタン合金の硬度、剛性、及び、弾性は、身体構造に何らの損傷を加えること無しに、従って、表面の実質的な器具使用の後でも、元の組織の外形を保って、剛毛４が、表面を効果的に創傷清拭することが出来る程度である。

また、ブラシ１は、治療された硬組織表面に、生物学的に危険性のある汚染物質（bio-compromising contaminant）を少しも残さない。チタンは生物学的に無害であり、副作用は一切引き起こさない。治療表面に残された、チタン、又は、チタン合金の汚染物質はどれも、実質的な臨床上の影響をもたらすことはない。剛毛４、又は、その部分が緩む場合、チタンは生体適合性があるので、異物反応は通常、引き起こされない。従って、ブラシ１から緩んだ断片による、炎症の危険性はごく小さい。

さらに、別のやり方では洗浄することが困難である、及び／又は、手作業の用具利用では、届きにくい表面を、比較的迅速に創傷清拭する処置が、本発明に記載のブラシ１を用いて実施することが出来る。迅速に処置することにより、より良い処置結果が可能になる。上述のように、例えば、術後の影響等の、罹患率や、副作用の頻度は、外科手術によって露出した硬組織表面のデブリドマンに要した時間に、直接的に関係があり、また、しばしば、その時間に比例的であるという事実は公知である。従って、迅速なデブリドマン治療によって、より良好な、総合的治療成果が確かなものとなる。

また、健全な／生存可能な骨、又は、他の硬組織を損傷すること無しで、欠陥部位から、効果的に炎症を起こした／感染した軟組織、及び、結石を、効果的に取り除く、良好な“刃先（cutting edge）”を提供する鋭い端部を有するように、剛毛４の先端を製造することが出来るという点で、チタンの材料物性は優れている。

ブラシ１の上述の長所は、ブラシ１が、外科手術によって、露出した硬組織表面のデブリドマンを含む治療において、医療用デブリドマン用具として利用されるときに、総合的治療成果が改善されることを意味している。

医療用デブリドマン用具としてブラシ１の使用は、好ましくない（悪い）臨床的、及び／又は、生物学的影響を引き起こす、チタンのみの、他の金属イオン、又は、ポリマーが治療部位を汚染し、計画された（今後の）インプラント治療の成果が妨げられることが無いので、欠陥部位に対する治療計画に、チタン製インプラント、又は、チタンで作られた、あらゆる他の装置を取り付けることが包含されている場合に、特に好都合である。

図３は、本発明に記載のブラシ１の第２の実施態様を概略的に示す。第２の実施態様は、剛毛４の長さを除けば、第１の実施態様に一致している。第２の実施態様においては、剛毛４は、基本部材２の長手方向にわたって、即ち、長手方向に沿って、さまざまな長さを有している。さらに具体的には、剛毛４は、ブラシ部分５の長手方向にわたって、さまざまな長さを有している。“剛毛は、長手方向にわたって、さまざまな長さを有している”という表現は、本明細書では、少なくとも、剛毛４のある部分の長さは、異なっている、即ち、剛毛４の長さは、基本部材２の長手方向において、少なくとも、いくつかの位置の間で、異なっていることを意味することを意図している。

図３でわかるように、ブラシ１の、第２の実施態様の剛毛４の長さは、ブラシ部分５の遠位端部１０（即ち、ブラシ部分遠位端部１０）から、ブラシ部分５の近位端部１１（即ち、ブラシ部分近位端部１１）への方向で、連続的に増えている。剛毛４の外側端部７は、従って、円錐の表面部を形成しており、ブラシ部分５は円錐形を有す。

第２の実施態様は、第１の実施態様の変形に従って変形し得て、第１の実施態様と同一の長所を有する。また、それは、その形状が、深く、幅の広い、Ｖ字状の、病態状態の骨のポケットに好適であるという長所を有する。第２の実施態様のこの形状により、これらのＶ字状ポケットの洗浄が容易になるであろう。

図４は、本発明に記載のブラシ１の第３の実施態様を概略的に示す。第３の実施態様は、剛毛４の長さを除けば、第１の実施態様に一致している。第３の実施態様においては、剛毛４は、基本部材２の長手方向にわたって、即ち、長手方向に沿って、さまざまな長さを有している。さらに具体的には、剛毛４は、ブラシ部分５の長手方向にわたって、さまざまな長さを有している。

図４でわかるように、ブラシ１の、第３の実施態様の剛毛４の長さは、ブラシ部分５の遠位端部１０（即ち、ブラシ部分遠位端部１０）から、ブラシ部分５の長手方向の中間位置１２への方向で、連続的に増えている。その後、剛毛４の長さは、中間部分１２から、ブラシ部分５の近位端部１１（即ち、ブラシ部分近位端部１１）への方向で、連続的に減っている。剛毛４の外側端部７は、従って、側面図において、ダイヤモンドのような形状を有するエレメントの表面部を形成している。これにより、ブラシ部分５は、側面図において、ダイヤモンドのような形状を有する。

第３の実施態様は、第１の実施態様の変形に従って、変形させることが出来、第１の実施態様と同一の長所を有する。さらに、それは、その形状が、幅の狭い、Ｖ字状の、病気状態の骨のポケットに好適であるという長所を有する。第３の実施態様のこの形状により、これらのＶ字状ポケットの洗浄が容易になるであろう。

別の実施態様（図示していない）においては、剛毛４は、基本部材２の長手方向にわたって、さまざまな長さを有しており、剛毛４の外側端部７は、これらの上述したものとは別の形状を有するエレメントの表面部を形成している。

従って、ブラシ１の大きさと形状は、欠陥のある組織に適応させることが出来る、即ち、ブラシ１の大きさと形状は、特有の型の、外科手術により、露出した硬組織表面を創傷清拭するのに適するように、適合させることが出来る。例えば、ブラシ１の洗浄部分５は、ブラシ１が、例えば、縦の歯周欠陥の治療における、外科手術による、露出した硬組織表面のデブリドマンに適するように、比較的長く、幅が狭くてもよい（即ち、剛毛４は、比較的短い長さでよい）。あるいは、ブラシ１の洗浄部分５は、球状（図示されていない）であってもよい。この時、剛毛の長さは、基本部材の長手方向にわたって、さまざまな長さを有し、洗浄部分の遠位端部から、洗浄部分の中間の位置への方向においては、連続的に増え、その中間の位置から、洗浄部分近位端部への方向においては、連続的に減るように、洗浄部分は球状である。球状の洗浄部分を有するブラシ１は、例えば、肉芽腫、及び、根尖性歯周異常の治療において、手術により露出した硬組織表面のデブリドマンに適している。さらに、ブラシ１の洗浄部分５は、円錐形（図３）であってもよく、ブラシ１は、例えば、辺縁性歯周欠損、及び、離開性欠損等の、広範な骨欠損の治療において、手術により露出した硬組織表面のデブリドマンに適している。

さらに、上述の実施態様のいずれかは、ワイヤー３の、少なくとも、１本が、洗浄部分において、壁に開口部を含む中空のワイヤーであるという点において、変形し得る。図５は、本発明に記載のブラシ１の第４の実施態様を概略的に示す。第４の実施態様は、２本のワイヤー３のうちの１本が、中空であることを除けば、第１の実施態様に一致している。中空ワイヤー３は、ワイヤー近位端部１５が開いており、ワイヤー遠位端部１４で閉じており、洗浄部分５内のワイヤー３の壁には、複数の開口部１３を含む。中空ワイヤー３は、中空ワイヤー３の内部から、少なくとも、何本かの剛毛４の長さに沿って、液体を分配するために、ワイヤー近位端部１５から、その開口部１３へ、液体を導くためのパイプとなっている。従って、開口部１３は、中空ワイヤー３の内部から、少なくとも、何本かの剛毛４の長さに沿って、液体を分配するための開口部となるように位置している。中空ワイヤー３への液体の導入は、図５において、矢印で示されている。例えば、水、殺菌されたブライン、過酸化水素溶液、抗生物質溶液、弱酸（即ち、マレイン酸、又は、ギ酸、又は、別の弱酸性有機酸）、又は、希釈フッ化水素（０．００５〜０．１％）等の、液体を、剛毛４の長さに沿って分配されるように、洗浄作業中に中空ワイヤー３に導入し得る。冷却のため、屑を除去するため、歯石、又は、ミネラル沈殿物を溶解するため、傷や表面を洗い流すため、及び、洗浄中に細菌を殺すために、洗浄するためにに、中空ワイヤー３に液体を流入し得る。第４の実施態様は、さらに、第１の実施態様の変形に従って、変形し得る。さらに、第４の実施態様は、双方のワイヤー３が中空であり、双方のワイヤー３がワイヤー近位端部１５で開いており、ワイヤー遠位端部１４で閉じていて、双方のワイヤーが、ブラシ部分５内に、複数の開口部１３を含むように、変形し得る。

また、上述の実施態様のいずれかは、細長い基本部材２が、互いにねじられた、２本よりも多くの本数のワイヤー３で形成されるように、変形し得る。例えば、基本部材２を、３本のねじったワイヤー３で形成し得る。次に、複数本の剛毛４が、複数本のねじられたワイヤー３の間に固定される。ブラシ１が、２本より多くのワイヤー３を含む場合は、第４の実施態様において説明された中空ワイヤーに対応して、１本、又は、それ以上の本数のワイヤー３が中空ワイヤーであってよい。例えば、細長い基本部材２が、互いにねじられた３本のワイヤー３で形成されている場合には、ワイヤー３の２本が中実であり、１本のワイヤー３が中空であってよい。

さらに、上記の実施態様のいずれかにおいて、ワイヤー３は、図１〜５に示すように、互いに完全にねじられている必要はない、即ち、基本部材２の第２の端部８の部分で（洗浄用具１の近位部分で）、ワイヤー３のある部分は、ねじられていなくてもよい（図示されていない）。１本、又は、それ以上の本数のワイヤー３のねじられていない部分は、その他の、１本、又は、複数本のワイヤー３から離れて、伸びていてもよい。例えば、中空ワイヤー３のねじられていない部分が、例えば、液体源に容易に接続出来るように、その他の、１本、又は、複数本のワイヤーから離れて伸びていてもよい。

また、上述の実施態様のいずれかのワイヤー３は、同一の長さである必要はない、即ち、それらの何本か、又は、すべては、異なった長さであってよい。例えば、より短いワイヤーの近位端部が、１本、又は、複数本のその他のワイヤー近位端部よりも、基本部材２の長手方向の別の場所に位置するように、１本のワイヤー３は、その他の１本、又は、複数本（図示されていない）より短くてもよい。

洗浄用具１が、２本より多いワイヤーを含む場合、それら全ては、同一の、又は、異なる長さである。あるいは、それらの何本かは、同一の長さである。従って、図５に示す第４の実施態様の変形において、中空ワイヤー３は、例えば、液体源に容易に接続出来るように、中実ワイヤー３より、短くて、又は、長くてよい、及び／又は、中実ワイヤー３から離れて伸びていてよい。

本発明が、添付図面を参照して説明された。しかし、本発明は、上述の実施態様に限定されるものではない。１つ、若しくは、それ以上の上記実施態様、又は、それらの変形の特徴は、必要に応じて組み合わせることが出来、本発明に記載の究極の範囲は、添付請求項に記載されていると理解すべきである。

Claims (52)

1. 金属製医療用インプラントを洗浄するための医療用インプラント洗浄用具（１）であって、該医療用インプラント洗浄用具（１）が：
   互いにねじられた、少なくとも、２本のワイヤー（３）から成る、細長い基本部材（２）、及び、
   上記ねじられたワイヤー（３）の間に固定され、かつ、上記ねじられたワイヤー（３）から離れて伸びている、複数本の剛毛（４）を含み、それによって該剛毛（４）が、上記基本部材（２）の第１の端部（６）で、洗浄部分（５）に位置している、ことを特徴とし、；及び、
   上記剛毛（４）がチタン、又は、チタン合金から成ることを特徴とする、
   医療用インプラント洗浄用具。
2. 前記剛毛（４）が、ＡＳＴＭ Ｆ６７のグレード１のチタン、グレード２のチタン、グレード３のチタン、及び、グレード４のチタンから成るグループから選択されたチタンから成ることを特徴とする、請求項１に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
3. 前記剛毛（４）が、母材としてのチタン、並びに、ジルコニウム、タンタル、ハフニウム、ニオブ、アルミニウム、バナジウム、モリブデン、クロム、コバルト、マグネシウム、鉄、金、銀、銅、水銀、スズ、及び、亜鉛から成るグループから選択された、少なくとも、１つの合金化成分を含む、チタン合金から成ることを特徴とする、請求項１に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
4. 前記剛毛（４）が、母材としてのチタン、並びに、合金化成分としての、アルミニウム、及び、バナジウムを含む、チタン合金とから成ることを特徴とする、請求項３に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
5. 前記剛毛（４）が、チタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成ることを特徴とする、請求項４に記載の医療用インプラント・洗浄用具（１）。
6. 前記剛毛（４）が、ＡＳＴＭ Ｆ１３６のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１４７２のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成るグループから選択されたチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成ることを特徴とする、請求項５に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
7. 前記剛毛（４）が、ＡＳＴＭ Ｆ１２９５のチタン−６・アルミニウム７・ニオブ（Ｔｉ６Ａｌ７Ｎｂ）合金、ＡＳＴＭ Ｆ１７１３のチタン−１３・ニオブ−１３・ジルコニウム（Ｔｉ１３Ｎｂ１３Ｚｒ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１８１３のチタン−１２・モリブデン−６・ジルコニウム−２・鉄（Ｔｉ１２Ｍｏ６Ｚｒ２Ｆｅ）合金から成るグループから選択されたチタン合金から成ることを特徴とする、請求項３に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
8. 前記ワイヤー（３）が、チタン、又は、チタン合金から成ることを特徴とする、請求項１〜７のいずれか１項に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
9. 前記ワイヤー（３）が、ＡＳＴＭ Ｆ６７の、グレード１のチタン、グレード２のチタン、グレード３のチタン、及び、グレード４のチタンから成るグループから選択されたチタンから成る、請求項８に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
10. 前記ワイヤー（３）が、母材としてのチタン、並びに、ジルコニウム、タンタル、ハフニウム、ニオブ、アルミニウム、バナジウム、モリブデン、クロム、コバルト、マグネシウム、鉄、金、銀、銅、水銀、スズ、及び、亜鉛から成るグループから選択された、少なくとも、１つの合金化成分を含む、チタン合金から成ることを特徴とする、請求項８に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
11. 前記ワイヤー（３）が、母材としてのチタン、並びに、合金化成分としての、アルミニウム、及び、バナジウムを含む、チタン合金とから成ることを特徴とする、請求項１０に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
12. 前記ワイヤー（３）が、チタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成ることを特徴とする、請求項１１に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
13. 前記ワイヤー（３）が、ＡＳＴＭ Ｆ１３６のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１４７２のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成るグループから選択されたチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成ることを特徴とする、請求項１２に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
14. 前記ワイヤー（３）が、ＡＳＴＭ Ｆ１２９５のチタン−６・アルミニウム７・ニオブ（Ｔｉ６Ａｌ７Ｎｂ）合金、ＡＳＴＭ Ｆ１７１３のチタン−１３・ニオブ−１３・ジルコニウム（Ｔｉ１３Ｎｂ１３Ｚｒ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１８１３のチタン−１２・モリブデン−６・ジルコニウム−２・鉄（Ｔｉ１２Ｍｏ６Ｚｒ２Ｆｅ）から成るグループから選択された、チタン合金から成ることを特徴とする、請求項１０に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
15. 全ての前記剛毛（４）が、実質的に、同一の長さであり、前記洗浄部分（５）が円筒形であることを特徴とする、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の、医療用インプラント洗浄用具（１）。
16. 前記剛毛（４）が、前記基本部材（２）の長手方向にわたって、さまざまな長さを有していることを特徴とする、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の、医療用インプラント洗浄用具（１）。
17. 前記剛毛（４）が、前記基本部材（２）の長手方向にわたって、さまざまな長さを有し、上記剛毛（４）の長さが、洗浄部分遠位端部（１０）から、洗浄部分近位端部（１１）への方向で、連続的に増え、前記洗浄部分（５）が円錐形であることを特徴とする、請求項１６に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
18. 前記剛毛（４）が、前記基本部材（２）の長手方向にわたって、さまざまな長さを有し、上記剛毛（４）の長さが、前記洗浄部分（５）において、洗浄部分遠位端部（１０）から、中間位置（１２）への方向で、連続的に増え、中間位置（１２）から、洗浄部分近位端部（１１）への方向で、連続的に減っていることを特徴とする、請求項１６に記載の医療用インプラント洗浄用具（１）。
19. 前記医療用インプラントが、歯科用インプラント、整形外科用インプラント、及び、血管ステントから成るグループから選択された医療用インプラントであることを特徴とする、請求項１〜１８のいずれか１項に記載の、医療用インプラント洗浄用具（１）。
20. 前記医療用インプラント洗浄用具（１）が、さらに、前記基本部材（２）の第２の端部（８）に、ハンドルを含むことを特徴とする、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の、医療用インプラント洗浄用具（１）。
21. 前記医療用インプラント洗浄用具（１）が、さらに、モーター駆動装置に連結するために、前記基本部材（２）の第２の端部（８）に備えられている、連結部品（９）を含むことを特徴とする、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の、医療用インプラント洗浄用具（１）。
22. 少なくとも、前記ワイヤー（３）の１本が中空ワイヤーであり、該中空ワイヤーが、ワイヤー近位端部（１５）で開いており、ワイヤー遠位端部（１４）で閉じており、上記中空ワイヤーは前記洗浄部分（５）内に複数の開口部（１３）を含んでおり、上記中空ワイヤーは上記ワイヤー近位端部（１５）からその各々の開口部（１３）へ液体を導くためのパイプを構成しており、該開口部（１３）は少なくとも何本かの前記剛毛（４）の長さに沿って上記中空ワイヤーの内部から、液体を分配するための開口部となるように位置していることを特徴とする、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の、医療用インプラント洗浄用具（１）。
23. 少なくとも、前記ワイヤー（３）の１本が中実のワイヤーである、請求項１〜２２のいずれか１項に記載の、医療用インプラント洗浄用具（１）。
24. 医療用デブリドマン用具（１）であって、該医療用デブリドマン用具（１）が、
    互いにねじられた、少なくとも、２本のワイヤー（３）から成る、細長い基本部材（２）、及び、
    上記ねじられたワイヤー（３）の間に固定され、かつ、上記ねじられたワイヤー（３）から離れて伸びている、複数本の剛毛（４）を含み、それによって該剛毛（４）が、上記基本部材（２）の第１の端部（６）で、洗浄部分（５）に位置している、ことを特徴とし、；及び、
    上記剛毛（４）がチタン、又は、チタン合金から成ることを特徴とする、
    医療用デブリドマン用具（１）。
25. 前記剛毛（４）が、ＡＳＴＭ Ｆ６７のグレード１のチタン、グレード２のチタン、グレード３のチタン、及び、グレード４のチタンから成るグループから選択されたチタンから成ることを特徴とする、請求項２４に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
26. 前記剛毛（４）が、母材としてのチタン、並びに、ジルコニウム、タンタル、ハフニウム、ニオブ、アルミニウム、バナジウム、モリブデン、クロム、コバルト、マグネシウム、鉄、金、銀、銅、水銀、スズ、及び、亜鉛から成るグループから選択された、少なくとも、１つの合金化成分を含む、チタン合金から成ることを特徴とする、請求項２４に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
27. 前記剛毛（４）が、母材としてのチタン、並びに、合金化成分としての、アルミニウム、及び、バナジウムを含む、チタン合金とから成ることを特徴とする、請求項２６に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
28. 前記剛毛（４）が、チタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成ることを特徴とする、請求項２７に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
29. 前記剛毛（４）が、ＡＳＴＭ Ｆ１３６のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１４７２のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成るグループから選択されたチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成ることを特徴とする、請求項２８に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
30. 前記剛毛（４）が、ＡＳＴＭ Ｆ１２９５のチタン−６・アルミニウム７・ニオブ（Ｔｉ６Ａｌ７Ｎｂ）合金、ＡＳＴＭ Ｆ１７１３のチタン−１３・ニオブ−１３・ジルコニウム（Ｔｉ１３Ｎｂ１３Ｚｒ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１８１３のチタン−１２・モリブデン−６・ジルコニウム−２・鉄（Ｔｉ１２Ｍｏ６Ｚｒ２Ｆｅ）合金から成るグループから選択されたチタン合金から成ることを特徴とする、請求項２６に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
31. 前記ワイヤー（３）が、チタン、又は、チタン合金から成ることを特徴とする、請求項２４〜３０のいずれか１項に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
32. 前記ワイヤー（３）が、ＡＳＴＭ Ｆ６７の、グレード１のチタン、グレード２のチタン、グレード３のチタン、及び、グレード４のチタンから成るグループから選択されたチタンから成る、請求項３１に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
33. 前記ワイヤー（３）が、母材としてのチタン、並びに、ジルコニウム、タンタル、ハフニウム、ニオブ、アルミニウム、バナジウム、モリブデン、クロム、コバルト、マグネシウム、鉄、金、銀、銅、水銀、スズ、及び、亜鉛から成るグループから選択された、少なくとも、１つの合金化成分を含む、チタン合金から成ることを特徴とする、請求項３１に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
34. 前記ワイヤー（３）が、母材としてのチタン、並びに、合金化成分としての、アルミニウム、及び、バナジウムを含む、チタン合金とから成ることを特徴とする、請求項３３に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
35. 前記ワイヤー（３）が、チタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成ることを特徴とする、請求項３４に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
36. 前記ワイヤー（３）が、ＡＳＴＭ Ｆ１３６のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１４７２のチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成るグループから選択されたチタン−６・アルミニウム４・バナジウム（Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ）合金から成ることを特徴とする、請求項３５に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
37. 前記ワイヤー（３）が、ＡＳＴＭ Ｆ１２９５のチタン−６・アルミニウム７・ニオブ（Ｔｉ６Ａｌ７Ｎｂ）合金、ＡＳＴＭ Ｆ１７１３のチタン−１３・ニオブ−１３・ジルコニウム（Ｔｉ１３Ｎｂ１３Ｚｒ）合金、及び、ＡＳＴＭ Ｆ１８１３のチタン−１２・モリブデン−６・ジルコニウム−２・鉄（Ｔｉ１２Ｍｏ６Ｚｒ２Ｆｅ）から成るグループから選択された、チタン合金から成ることを特徴とする、請求項３３に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
38. 全ての前記剛毛（４）が、実質的に、同一の長さであり、前記洗浄部分（５）が円筒形であることを特徴とする、請求項２４〜３７のいずれか１項に記載の、医療用デブリドマン用具（１）。
39. 前記剛毛（４）が、前記基本部材（２）の長手方向にわたって、さまざまな長さを有していることを特徴とする、請求項２４〜３７のいずれか１項に記載の、医療用デブリドマン用具（１）。
40. 前記剛毛（４）が、前記基本部材（２）の長手方向にわたって、さまざまな長さを有し、上記剛毛（４）の長さが、洗浄部分遠位端部（１０）から、洗浄部分近位端部（１１）への方向で、連続的に増え、前記洗浄部分（５）が円錐形であることを特徴とする、請求項３９に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
41. 前記剛毛（４）が、前記基本部材（２）の長手方向にわたって、さまざまな長さを有し、上記剛毛（４）の長さが、前記洗浄部分（５）において、洗浄部分遠位端部（１０）から、中間位置（１２）への方向で、連続的に増え、中間位置（１２）から、洗浄部分近位端部（１１）への方向で、連続的に減っていることを特徴とする、請求項３９に記載の医療用デブリドマン用具（１）。
42. 前記医療用インプラント洗浄用具（１）が、さらに、前記基本部材（２）の第２の端部（８）に、ハンドルを含むことを特徴とする、請求項２４〜４１のいずれか１項に記載の、医療用デブリドマン用具（１）。
43. 前記医療用インプラント洗浄用具（１）が、さらに、モーター駆動装置に連結するために、前記基本部材（２）の第２の端部（８）に備えられている、連結部品（９）を含むことを特徴とする、請求項２４〜４１のいずれか１項に記載の、医療用デブリドマン用具（１）。
44. 少なくとも、前記ワイヤー（３）の１本が中空ワイヤーであり、該中空ワイヤーが、ワイヤー近位端部（１５）で開いており、ワイヤー遠位端部（１４）で閉じており、上記中空ワイヤーは前記洗浄部分（５）内に複数の開口部（１３）を含んでおり、上記中空ワイヤーは上記ワイヤー近位端部（１５）からその各々の開口部（１３）へ液体を導くためのパイプを構成しており、該開口部（１３）は少なくとも何本かの前記剛毛（４）の長さに沿って上記中空ワイヤーの内部から、液体を分配するための開口部となるように位置していることを特徴とする、請求項２４〜４３のいずれか１項に記載の、医療用デブリドマン用具（１）。
45. 少なくとも、前記ワイヤー（３）の１本が中実のワイヤーである、請求項２４〜４４のいずれか１項に記載の、医療用デブリドマン用具（１）。
46. 医療用インプラント表面を創傷清拭するための、請求項２４〜４５のいずれか１項に記載の、医療用デブリドマン用具（１）の使用。
47. インプラント周辺組織欠損の再生治療のために、医療用インプラント表面を調製するための、請求項４６に記載の医療用デブリドマン用具（１）の使用。
48. インプラント周囲炎、感染したインプラント、病的状態のインプラント、露出したインプラント、汚染されたインプラント、ステントの再狭窄、又は、体内での正常機能を回復するために、インプラントの構造がデブリドマンを必要とする、その他の病態、のグループから選択された病態の治療における、請求項４６又は４７に記載の医療用デブリドマン用具（１）の使用。
49. 硬組織表面を創傷清拭するための、請求項２４又は４５に記載の、医療用デブリドマン用具（１）の使用法。
50. 再生治療のために、硬組織表面を調製するための、請求項４９の医療用デブリドマン用具（１）の使用。
51. インプラント周囲炎、歯周炎病変、辺縁性歯周炎、根尖性歯周炎、歯根分岐部欠損、根尖肉芽腫及び嚢胞、骨嚢胞、骨腫瘍、骨肉芽腫、骨肉腫、（感染性）抜歯窪み、歯槽骨炎、歯根尖切除欠陥の洗浄、局所性骨髄炎、外傷起因欠陥、インプラントの切除又は修正、骨折の切除又は修正、及び、一時的な骨インプラントの除去のグループから選択された病態の治療における、請求項４９又は５０に記載の医療用デブリドマン用具（１）の使用。
52. 関節炎に侵されている関節の関節面のデブリドマンのための、請求項４９又は５０に記載の医療用デブリドマン用具（１）の使用。

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