JP2011182900A - 医用情報処理装置及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】患者情報に分析結果情報を対応付ける。
【解決手段】患者情報を含む医用情報を管理する管理サーバから当該医用情報を取得して表示部に表示させる検体検査管理コンソールにおいて、管理サーバから検査対象患者の患者情報、検査情報等を取得し（ステップＳ５）、検査対象患者から採取した検体を分析した分析結果情報を自動分析装置から取得し（ステップＳ１０）、取得された患者情報及び分析結果情報を表示部に表示させる（ステップＳ１１）。ユーザが患者情報及び分析結果情報を確認した後、検体検査管理コンソールは、患者情報と分析結果情報とを対応付けて管理サーバに送信する（ステップＳ１２）。管理サーバでは、分析結果情報を患者情報と対応付けて保存する（ステップＳ１３）。
【選択図】図５

Description

本発明は、医用情報処理装置及びプログラムに関する。

近年、メタボリックシンドローム（代謝症候群）に対する関心が高まってきている。メタボリックシンドロームの早期診断を行うことで、生活習慣病を引き起こす要因を特定し、生活改善（体質改善）に繋げることが求められている。メタボリックシンドロームの検査には、血液検査、血圧測定、内臓脂肪蓄積（ウエスト計測）が含まれる。

血液検査は、血液の成分を分析するものであり、この分析結果から高脂血症や高血糖の診断を行うことができる。しかし、血圧測定やウエスト計測とは異なり、血液検査は生化学分析を行う分析装置が必要となる。複数の患者の検体を同時に分析可能な臨床化学自動分析装置は、血液以外の検体も対象とし、様々な用途に用いられるが、大型で高価なため、大病院での利用が主である。

検査結果の変動を示すために、検査データを日付順に折れ線グラフで表示することが行われている。この際、グラフ表示する複数の検査項目の標準値の上限及び下限が縦軸において一致するように、各検査データのグラフを描画する医療検査データのグラフ表示方法が提案されている（特許文献１参照）。

一方、病院の各診察室や診療所では、一人の患者の検体を対象とし、数項目のみの血液検査を行う単機能の分析装置が利用されている。このような分析装置は小型化されているが、紙ラベル等で数値情報のみを出力する等、機能は制限されている。

特開２００１−１３３２９３号公報

各診察室で診察している患者から採取した検体をその場で分析可能な小型装置では、分析結果を紙ラベルに印刷し、印刷後、ラベルの空欄に患者名や患者ＩＤ等の患者情報をユーザが記入することで、分析結果情報と患者情報とを対応付けていた。したがって、データ紛失や患者取り違え等のおそれがあり、継続的に分析結果を管理することは難しかった。

本発明は上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、患者情報に分析結果情報を対応付けることを課題とする。

上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、患者情報を含む医用情報を管理する管理サーバから当該医用情報を取得して表示手段に表示させる制御手段を備える医用情報処理装置であって、前記制御手段は、さらに、前記管理サーバから検査対象患者の患者情報を取得し、前記検査対象患者から採取した検体を分析した分析結果情報を分析装置から取得し、前記取得された患者情報及び分析結果情報を前記表示手段に表示させ、前記取得された患者情報と分析結果情報とを対応付けて前記管理サーバに送信する。

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の医用情報処理装置において、前記検体は、前記検査対象患者の血液である。

請求項３に記載の発明は、コンピュータを、患者情報を含む医用情報を管理する管理サーバから当該医用情報を取得して表示手段に表示させる制御手段として機能させるためのプログラムであって、前記制御手段は、さらに、前記管理サーバから検査対象患者の患者情報を取得し、前記検査対象患者から採取した検体を分析した分析結果情報を分析装置から取得し、前記取得された患者情報及び分析結果情報を前記表示手段に表示させ、前記取得された患者情報と分析結果情報とを対応付けて前記管理サーバに送信するものである。

請求項４に記載の発明は、請求項３に記載のプログラムにおいて、前記検体は、前記検査対象患者の血液である。

請求項１、３に記載の発明によれば、患者情報と分析結果情報とを対応付けて管理サーバに送信するので、患者情報に分析結果情報を対応付けることができる。

請求項２、４に記載の発明によれば、検査対象患者の血液を分析した分析結果情報を患者情報に対応付けることができる。

医用情報システムのシステム構成図である。 管理サーバの機能的構成を示すブロック図である。 （ａ）は、患者情報のデータ構成を示す図である。（ｂ）は、検査情報のデータ構成を示す図である。（ｃ）は、分析結果情報のデータ構成を示す図である。 検体検査管理コンソールの機能的構成を示すブロック図である。 管理サーバ、検体検査管理コンソール、自動分析装置における動作を示すラダーチャートである。 取込画面の例である。

［医用情報システムのシステム構成］
以下、図面を参照して、本発明の実施の形態について説明する。
図１に、医用情報システム１のシステム構成を示す。
医用情報システム１は、管理サーバ１０と、診察室Ａに設置された検体検査管理コンソール２０ａ及び自動分析装置３０ａと、診察室Ｂに設置された検体検査管理コンソール２０ｂ及び自動分析装置３０ｂと、診察室Ｃに設置された検体検査管理コンソール２０ｃ及び自動分析装置３０ｃと、から構成されている。管理サーバ１０、検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃは、ＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。検体検査管理コンソール２０ａと自動分析装置３０ａ、検体検査管理コンソール２０ｂと自動分析装置３０ｂ、検体検査管理コンソール２０ｃと自動分析装置３０ｃは、それぞれ、データ通信可能に接続されている。

管理サーバ１０は、患者情報Ｄ１（図２参照）、検査情報Ｄ２（図２参照）、分析結果情報Ｄ３（図２参照）、患者の診断対象部位を撮影して得られた画像データ等の医用情報を記憶し、管理する。管理サーバ１０として、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）等が適用可能である。

検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃは、管理サーバ１０に保存されている医用情報（患者情報Ｄ１、検査情報Ｄ２、分析結果情報Ｄ３等）を取得して表示するビューア機能と、自動分析装置３０ａ，３０ｂ，３０ｃから分析結果情報Ｄ３を取得して、管理サーバ１０に送信する分析結果取込機能とを有する医用情報処理装置である。

自動分析装置３０ａ，３０ｂ，３０ｃは、検査対象患者から採取した検体を自動的に分析し、分析結果情報Ｄ３を生成する。本実施の形態では、自動分析装置３０ａ，３０ｂ，３０ｃとして、検査対象患者から採取した血液を分析対象とし、メタボリックシンドローム関連の４検査項目であるＴＣ（総コレステロール）、ＨＤＬ（ＨＤＬコレステロール）、ＴＲＧ（トリグリセリド）、ＧＬＵ（グルコース）を同時に測定可能な小型迅速生化学検査装置を用いる場合を例にして説明する。

［管理サーバの機能的構成］
図２に、管理サーバ１０の機能的構成を示す。
図２に示すように、管理サーバ１０は、制御部１１、操作部１２、表示部１３、通信部１４、記憶部１５を備えて構成され、各部はバス１６により接続されている。

制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、管理サーバ１０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部１２から入力される操作信号又は通信部１４により受信される指示信号に応じて、記憶部１５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。

操作部１２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部１１に出力する。

表示部１３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部１１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。

通信部１４は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮを介して接続された検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃ等の外部機器との間でデータの送受信を行う。

記憶部１５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。記憶部１５には、患者情報Ｄ１、検査情報Ｄ２、分析結果情報Ｄ３が対応付けられて記憶される。また、記憶部１５には、患者情報Ｄ１、検査情報Ｄ２、分析結果情報Ｄ３等を管理するデータ管理プログラム１５１が記憶されている。

患者情報Ｄ１は、患者に関する情報であり、図３（ａ）に示すように、患者ＩＤ、患者名、性別、生年月日等を含む。
検査情報Ｄ２は、検査に関する情報であり、図３（ｂ）に示すように、検査種別、採取部位、採取日時、検査日時等を含む。検査情報Ｄ２は、検査対象患者の患者情報Ｄ１と対応付けられている。
分析結果情報Ｄ３は、自動分析装置３０ａ，３０ｂ，３０ｃにより、検査対象患者から採取した検体を検査項目毎に分析した結果を示す情報であり、図３（ｃ）に示すように、検査項目、検査値、単位、実施者等を含む。分析結果情報Ｄ３は、検査対象患者の患者情報Ｄ１、分析結果の検査情報Ｄ２と対応付けられている。

制御部１１は、データ管理プログラム１５１との協働により、記憶部１５に記憶されている患者情報Ｄ１、検査情報Ｄ２、分析結果情報Ｄ３等を管理する。制御部１１は、通信部１４を介して、検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃから患者情報Ｄ１と対応付けられた分析結果情報Ｄ３を受信すると、当該分析結果情報Ｄ３を患者情報Ｄ１と対応付けて記憶部１５に記憶させる。

制御部１１は、通信部１４を介して、検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃ等の外部機器から患者情報Ｄ１、検査情報Ｄ２、分析結果情報Ｄ３等の医用情報の取得要求を受信すると、当該取得要求に応じた医用情報を記憶部１５から読み出す。そして、制御部１１は、通信部１４を介して、当該読み出した医用情報を外部機器に送信する。

［検体検査管理コンソールの機能的構成］
図４に、検体検査管理コンソール２０ａの機能的構成を示す。
図４に示すように、検体検査管理コンソール２０ａは、制御部２１、操作部２２、表示部２３、通信部２４、記憶部２５、Ｉ／Ｆ（Interface）２６を備えて構成され、各部はバス２７により接続されている。

制御部２１は、ＣＰＵ、ＲＡＭ等から構成され、検体検査管理コンソール２０ａの各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部２２から入力される操作信号又は通信部２４により受信される指示信号に応じて、記憶部２５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。

操作部２２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部２１に出力する。

表示部２３は、ＬＣＤにより構成され、制御部２１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。

通信部２４は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ等を備え、通信ネットワークＮを介して接続された管理サーバ１０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。

記憶部２５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。記憶部２５には、ビューアプログラム２５１、分析結果取込プログラム２５２、基準値テーブル２５３が記憶されている。基準値テーブル２５３には、検査項目毎に、基準値の範囲が格納されている。基準値の範囲は、各検査項目について、経験上通常取り得る範囲として設定されている範囲である。

Ｉ／Ｆ２６は、自動分析装置３０ａとの間でデータ通信を行うためのインターフェースであり、自動分析装置３０ａから分析結果情報Ｄ３を取得する。

制御部２１は、ビューアプログラム２５１との協働により、通信部２４を介して、管理サーバ１０から医用情報を取得し、当該医用情報を表示部２３に表示させる。

制御部２１は、分析結果取込プログラム２５２との協働により、Ｉ／Ｆ２６を介して、自動分析装置３０ａから分析結果情報Ｄ３を取得する。そして、制御部２１は、管理サーバ１０から取得した患者情報Ｄ１と、自動分析装置３０ａから取得した分析結果情報Ｄ３とを表示部２３に表示させる。その後、制御部２１は、ユーザの操作部２２からの操作に基づいて、患者情報Ｄ１と分析結果情報Ｄ３とを対応付けて管理サーバ１０に送信する。

検体検査管理コンソール２０ｂは、自動分析装置３０ｂから分析結果情報Ｄ３を取得することを除いて、検体検査管理コンソール２０ａと同様の構成であるため、説明を省略する。
検体検査管理コンソール２０ｃは、自動分析装置３０ｃから分析結果情報Ｄ３を取得することを除いて、検体検査管理コンソール２０ａと同様の構成であるため、説明を省略する。

［医用情報システムの動作］
次に、医用情報システム１における動作について説明する。
図５に、管理サーバ１０、検体検査管理コンソール２０ａ、自動分析装置３０ａにおける動作を示すラダーチャートを示す。なお、管理サーバ１０における処理は、制御部１１と、記憶部１５に記憶されているデータ管理プログラム１５１との協働によるソフトウェア処理によって実現される。また、検体検査管理コンソール２０ａにおける処理は、制御部２１と、記憶部２５に記憶されているビューアプログラム２５１及び分析結果取込プログラム２５２との協働によるソフトウェア処理によって実現される。

まず、図５に示すように、検体検査管理コンソール２０ａにおいて、ユーザの操作部２２からの操作により、検査対象患者の患者ＩＤが入力され（ステップＳ１）、制御部２１により、入力された患者ＩＤが通信部２４を介して管理サーバ１０に送信される。

管理サーバ１０では、通信部１４を介して患者ＩＤが受信される。そして、制御部１１により、患者ＩＤに基づいて、記憶部１５に記憶されている患者情報Ｄ１から該当する患者が検索され（ステップＳ２）、検索結果（患者候補リスト）が通信部１４を介して検体検査管理コンソール２０ａに送信される。

検体検査管理コンソール２０ａでは、通信部２４を介して検索結果が受信され、制御部２１により、検索結果が表示部２３に表示される。そして、ユーザの操作部２２からの操作により、検索結果の中から検査対象患者が選択され（ステップＳ３）、選択結果（検査対象患者）が通信部２４を介して管理サーバ１０に送信される。

管理サーバ１０では、通信部１４を介して選択結果が受信される。そして、制御部１１により、選択結果に基づいて、記憶部１５に記憶されている患者情報Ｄ１、検査情報Ｄ２、分析結果情報Ｄ３の中から検査対象患者に関連する検査が検索される（ステップＳ４）。具体的には、制御部１１により、検査対象患者に関連する患者情報Ｄ１、検査情報Ｄ２が通信部１４を介して検体検査管理コンソール２０ａに送信される。また、制御部１１により、既に実施されている検体検査については、当該検査の分析結果情報Ｄ３も検体検査管理コンソール２０ａに送信される。

検体検査管理コンソール２０ａでは、制御部２１により、通信部２４を介して管理サーバ１０から患者情報Ｄ１、検査情報Ｄ２等が取得される（ステップＳ５）。そして、制御部２１により、取得された患者情報Ｄ１、検査情報Ｄ２等に基づいて、前回までの検体検査結果が表示部２３に表示される（ステップＳ６）。

次に、ユーザの操作部２２からの操作に基づいて、Ｉ／Ｆ２６を介して自動分析装置３０ａに検体検査を実施する旨の指示が送信され、今回の検体検査が実施される（ステップＳ７）。

自動分析装置３０ａでは、検査対象患者から採取した検体（血液）が自動的に分析され（ステップＳ８）、分析結果情報Ｄ３が生成される。分析結果情報Ｄ３には、検査項目毎に、検査値、単位、実施者等が含まれる。具体的には、自動分析装置３０ａでは、ＴＣ、ＨＤＬ、ＴＲＧ、ＧＬＵの検査項目について測定が行われ、これらの測定結果に基づいてＬＤＬ、ｎｏｎ−ＨＤＬ、ＴＣ／ＨＤＬが算出される。
次に、自動分析装置３０ａから検体検査管理コンソール２０ａに分析結果情報Ｄ３が送信される（ステップＳ９）。

検体検査管理コンソール２０ａでは、Ｉ／Ｆ２６を介して自動分析装置３０ａから分析結果情報Ｄ３が取得される（ステップＳ１０）。そして、制御部２１により、管理サーバ１０から取得された患者情報Ｄ１と、自動分析装置３０ａから取得された分析結果情報Ｄ３とが表示部２３に表示される（ステップＳ１１）。

図６に、表示部２３に表示される取込画面２３１の例を示す。
取込画面２３１には、患者情報表示領域２３２、検体検査結果表示領域２３３、判定結果表示領域２３４、送信ボタン２３５等が含まれる。

患者情報表示領域２３２は、患者情報Ｄ１に基づいて、患者ＩＤ、患者名、性別、生年月日等が表示される領域である。

検体検査結果表示領域２３３は、検査項目、検査値、単位、基準値、異常値をそれぞれ表示する欄を有する。検査項目、検査値、単位は、自動分析装置３０ａから取得された分析結果情報Ｄ３に基づいて表示される。基準値については、記憶部２５の基準値テーブル２５３に基づいて各検査項目に対応する基準値の範囲が表示される。異常値は、検査値が基準値の範囲外であった場合に、検査値が基準値の範囲より高いか（Ｈ）低いか（Ｌ）を示す情報である。

判定結果表示領域２３４は、検体検査結果に基づく判定結果が表示される領域である。判定結果として、判定内容及び判定理由が表示される。例えば、図６に示す例では、ＧＬＵが基準値以上であるから高血糖であると判定され、ＴＲＧが基準値以上又はＨＤＬが基準値未満であるから血清脂質異常であると判定されている。

ユーザは、取込画面２３１の患者情報Ｄ１及び分析結果情報Ｄ３を確認した後、操作部２２からの操作により、取込画面２３１の送信ボタン２３５を押下する。

送信ボタン２３５が押下されると、制御部２１により、患者情報Ｄ１と分析結果情報Ｄ３とが対応付けられて、通信部２４を介して管理サーバ１０に送信される（ステップＳ１２）。管理サーバ１０に送信される分析結果情報Ｄ３に、各検査項目の基準値の範囲、判定結果が含まれていてもよい。

管理サーバ１０では、通信部１４を介して患者情報Ｄ１と分析結果情報Ｄ３とが受信され、制御部１１により、分析結果情報Ｄ３が患者情報Ｄ１と対応付けられて記憶部１５に保存される（ステップＳ１３）。保存された分析結果情報Ｄ３は、検体検査管理コンソール２０ｂ，２０ｃからも参照可能となる。

以上、診察室Ａに設置された検体検査管理コンソール２０ａが自動分析装置３０ａから取得した分析結果情報Ｄ３を管理サーバ１０に送信する場合について説明したが、診察室Ｂに設置された検体検査管理コンソール２０ｂ、診察室Ｃに設置された検体検査管理コンソール２０ｃにおける動作も同様であるため、説明を省略する。

以上説明したように、検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃによれば、患者情報Ｄ１と分析結果情報Ｄ３とを対応付けて管理サーバ１０に送信するので、患者情報Ｄ１に分析結果情報Ｄ３を対応付けることができる。

検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃは、管理サーバ１０に保存されている医用情報を取得して表示するビューア機能と、自動分析装置３０ａ，３０ｂ，３０ｃから分析結果情報Ｄ３を取得して、管理サーバ１０に送信する分析結果取込機能とを有するので、両機能を１台の装置に集約することができる。

また、検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃは、ビューア機能により管理サーバ１０から取得した患者情報Ｄ１を表示しつつ、分析結果取込機能により自動分析装置３０ａ，３０ｂ，３０ｃから分析結果情報Ｄ３を取得して、患者情報Ｄ１と分析結果情報Ｄ３とを対応付けることができる。

また、各診察室Ａ，Ｂ，Ｃにおいて得られたデータを管理サーバ１０にて管理することにより、分析結果情報Ｄ３を取得した検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃ以外の検体検査管理コンソールからも分析結果情報Ｄ３を参照可能となる。さらに、検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃにおいて、分析結果情報Ｄ３を、管理サーバ１０に保存されている画像検査の結果等（画像データ）と連携させて表示することができる。

なお、上記実施の形態における記述は、本発明に係る医用情報処理装置の例であり、これに限定されるものではない。装置を構成する各部の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。

例えば、検体検査管理コンソール２０ａ，２０ｂ，２０ｃが有するビューア機能及び分析結果取込機能を、管理サーバ１０が有することとしてもよい。

以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスク等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリ等の不揮発性メモリ、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。

１ 医用情報システム
１０ 管理サーバ
１１ 制御部
１２ 操作部
１３ 表示部
１４ 通信部
１５ 記憶部
１６ バス
２０ａ，２０ｂ，２０ｃ 検体検査管理コンソール
２１ 制御部
２２ 操作部
２３ 表示部
２４ 通信部
２５ 記憶部
２６ Ｉ／Ｆ
２７ バス
３０ａ，３０ｂ，３０ｃ 自動分析装置
１５１ データ管理プログラム
２３１ 取込画面
２３２ 患者情報表示領域
２３３ 検体検査結果表示領域
２３４ 判定結果表示領域
２３５ 送信ボタン
２５１ ビューアプログラム
２５２ 分析結果取込プログラム
２５３ 基準値テーブル
Ｄ１ 患者情報
Ｄ２ 検査情報
Ｄ３ 分析結果情報
Ｎ 通信ネットワーク

Claims (4)

1. 患者情報を含む医用情報を管理する管理サーバから当該医用情報を取得して表示手段に表示させる制御手段を備える医用情報処理装置であって、
   前記制御手段は、さらに、
   前記管理サーバから検査対象患者の患者情報を取得し、
   前記検査対象患者から採取した検体を分析した分析結果情報を分析装置から取得し、
   前記取得された患者情報及び分析結果情報を前記表示手段に表示させ、
   前記取得された患者情報と分析結果情報とを対応付けて前記管理サーバに送信する、
   医用情報処理装置。
2. 前記検体は、前記検査対象患者の血液である、
   請求項１に記載の医用情報処理装置。
3. コンピュータを、
   患者情報を含む医用情報を管理する管理サーバから当該医用情報を取得して表示手段に表示させる制御手段として機能させるためのプログラムであって、
   前記制御手段は、さらに、
   前記管理サーバから検査対象患者の患者情報を取得し、
   前記検査対象患者から採取した検体を分析した分析結果情報を分析装置から取得し、
   前記取得された患者情報及び分析結果情報を前記表示手段に表示させ、
   前記取得された患者情報と分析結果情報とを対応付けて前記管理サーバに送信するものである、
   プログラム。
4. 前記検体は、前記検査対象患者の血液である、
   請求項３に記載のプログラム。

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