JP2010504821A5

JP2010504821A5 -

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Publication number: JP2010504821A5
Application number: JP2009530432A
Authority: JP
Filing date: 2007-09-28
Publication date: 2010-11-25
Anticipated expiration: 2027-09-28

Claims

開窓部付きステントグラフトの送出および枝血管の事前カテーテル導入のための血管内送出装置（２，１００）であって、ガイドワイヤカテーテル（３）のための管腔（５）を含むプッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）と、プッシャカテーテルの遠位端におけるハンドル（７，１０２）およびプッシャカテーテルの近位端における近位ノーズコーン拡張器（１１）と、ノーズコーン拡張器まで延び、それによってノーズコーン拡張器の遠位で送出装置上にステントグラフト（６，１２２）を収縮した形状で保持するように動作可能な、プッシャカテーテルを覆う可撓性シース（１０，６０，１１２）とを備え、プッシャカテーテル（４）は、その外面上の少なくとも１つの長手方向溝（３０，５２，５４，７２，７４，１１０ａ，１１０ｂ）と、サイドアームステントのための送出装置を配置できる管腔を備える補助カテーテル（３２，５６，５８，７６，７８，１０６，１０８）とを備え、補助カテーテルは、長手方向溝に沿ってハンドルからノーズコーン拡張器に向かってプッシャカテーテルと可撓性シースとの間に延び、管腔を備える拡張器（３１）は、補助カテーテルの管腔を通って延び、補助ガイドワイヤ（３４，７５）は、拡張器（３１）の管腔を通って延び、補助カテーテルは、送出装置に搭載されたステントグラフトの開窓部を通して補助ガイドワイヤ上を拡張器と共に枝血管内まで前進させられるように動作可能であり、それによって枝血管および枝血管に延びてサイドアームのための送出装置を配置できる管腔の事前カテーテル導入を提供する、血管内送出装置（２，１００）。
可撓性シース（１０）は、その遠位端にマニピュレータ（１４，１１４）および止血シール（９ａ，９０，１０７，１０９）を備え、止血シールは、プッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）および補助カテーテル（３２，５６，５８，７６，７８，１０６，１０８）に対して封止を行なう、請求項１に記載の血管内送出装置（２，１００）。
シース（１０）のためのマニピュレータ（１４，１１４）および止血シール（９ａ，９０）は補助アクセスポートを備え、各補助アクセスポートは、補助カテーテル（７４，７６）が通ることができかつプッシャの長手方向溝（３０）または溝（５２，５４，７２，７４，１１０ａ，１１０ｂ）に受けられることができるように止血シール（９４，９６）を有する、請求項２に記載の血管内送出装置（２，１００）。
プッシャカテーテルの管腔（５）を通ってノーズコーン拡張器までおよびノーズコーン拡張器を貫いて延びるガイドワイヤカテーテル（３）を備える、請求項１、２または３に記載の血管内送出装置（２，１００）。
ガイドワイヤカテーテル（３）は、プッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）に対して長手方向におよび回転して動かすことができ、ピン万力（１２）を用いることによってそこに固定される、請求項４に記載の血管内送出装置（２，１００）。
プッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）における長手方向の管腔（５，８２）は、プッシャカテーテルの中心からオフセットされる、請求項１から５のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
ステントグラフト（６，１２２）を備え、前記ステントグラフトは、そこを通る管腔を有する、生体適合性材料からなる管状本体（２２）と、複数のステント（２４）とを備え、ステントグラフトは、そこから配置するために送出装置（２，１００）に搭載され、ノーズコーン拡張器（１１）の遠位でおよびプッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）の近位でガイドワイヤカテーテル（３）上に位置決めされ、ガイドワイヤカテーテル（３）および補助ガイドワイヤ（３４，７５）は、ステントグラフト（６）の管腔を通る、請求項１から６のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
ステントグラフト（６，１２２）は開窓部（２７）を備え、補助カテーテルにおけるガイドワイヤ（３４，７５）は配置中に開窓部に延びる、請求項７に記載の血管内送出装置（２，１００）。
ステントグラフト（６，１２２）の近位端のための解放可能な保持システム（２６）を備える、請求項７または８に記載の血管内送出装置（２，１００）。
解放可能な保持システムは、ノーズコーン拡張器（１１）の遠位端に遠位開口カプセル（２６）を含み、ステントグラフト（６，１２２）の、近位に延びる露出したステント（２５）はカプセルに受けられる、請求項９に記載の血管内送出装置（２，１００）。
ステントグラフト（６，１２２）の遠位端のための解放可能な保持システムを備える、請求項７から１０のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
送出装置上に保持されたステントグラフト（６，１２２）のための直径低減システム（８）をさらに含む、請求項７から１１のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
直径低減システム（８）は、グラフト材料管に沿って長手方向に延びる少なくとも１本の解放ワイヤと、解放ワイヤの周りに係合された少なくとも１本の周方向の糸とを備え、ステントグラフトの部分は、解放ワイヤから選択された距離だけ離れて周方向に間隔を置いて配置され、ピンと引張られ、繋がれて、ステントグラフトの円周、したがって総直径を低減する、請求項１２に記載の血管内送出装置（２，１００）。
補助ガイドワイヤ（３４，７５）は、補助カテーテル（３２，５６，５８，７６，１０６，１０８）に対して動かせる、請求項１から１３のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
プッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）の複数の長手方向溝（３０，５２，５４，７２，７４，１１０ａ，１１０ｂ）と、その中の複数の補助カテーテル（３２，５６，５８，７６，７８，１０６，１０８）とを備える、請求項１から１４のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
請求項１から１５のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）であって、プッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）と、プッシャカテーテルの遠位端におけるハンドル（７，１０２）と、近位ノーズコーン拡張器（１１）と、プッシャカテーテルからノーズコーン拡張器までおよびノーズコーン拡張器を貫いて延びるガイドワイヤカテーテル（３）とを含み、プッシャカテーテルは、そこを通る長手方向の管腔（５，８２）を備え、ガイドワイヤカテーテル（３）は、プッシャカテーテルに対して長手方向におよび回転して動かすことができかつピン万力（１２）を用いることによってそこに固定されるように長手方向の管腔を通って延び、前記血管内送出装置はさらに、プッシャカテーテルの近位およびノーズコーン拡張器の遠位の送出装置上のステントグラフト（６，１２２）と、ノーズコーン拡張器まで延び、それによってプッシャカテーテルとノーズコーン拡張器との間でステントグラフトを収縮した形状で保持する、プッシャカテーテルを覆う可撓性シース（１０，６０，１１２）とを含み、プッシャカテーテルは、その外面上の少なくとも１つの長手方向溝（３０，５２，５４，７２，７４，１１０ａ，１１０ｂ）と、長手方向溝に沿ってハンドルからノーズコーン拡張器までプッシャカテーテルと可撓性シースとの間に延びる補助カテーテル（３２，５６，５８，７６，７８，１０６，１０８）とを備える、血管内送出装置（２，１００）。