JP2010502408A - 体外血液処理における患者への連結特に血管への連結を監視するための装置と方法 - Google Patents
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Abstract
【選択図】図1
Description
2 半透膜
3 血液室
4 透析流体室
5 動脈穿刺カニューレ
6 柔軟動脈導管
7 柔軟静脈導管
7a 静脈滴下室
8 静脈穿刺カニューレ
9 閉塞血液ポンプ
9a ホールセンサー
10 透析流体源
11 透析流体配送ライン
12 透析流体排出ライン
13 排出容器
14 透析流体ポンプ
15 中央制御ユニット
16 制御ライン
17 制御ライン
18 管クランプ
19 制御ライン
20 監視装置
20A 交流電圧を測定および濾波するための手段
20B 評価ユニット
20C 評価ユニット
21 データリンク
22 データリンク
23 警報ユニット
24 測定ライン
25 測定ライン
26 第一の電気接点要素
27 第二の電気接点要素
28 ライン
29 多機能ブロック(MFB)
30 ECG電極
31 ECG電極
32 電圧計
33 ビーカー
I 体外血液回路
II 透析流体回路
R1 5と8との間の抵抗
R2 心臓血管系と皮膚の表面との間の抵抗
R3 27と1との間の抵抗
U 電圧発生器
U=f(t) 監視装置20
MFB 多機能ブロック29
Claims (16)
- 第一の患者連結具を備えた第一の導管を経由して患者から流体を引出し、第二の患者連結具を備えた第二の導管を経由して患者に前記流体を戻すときの患者への連結を監視する装置であって、特に、
動脈穿刺カニューレを有する患者動脈連結具を備えた動脈導管を経由して患者から患者血液を引出し、静脈穿刺カニューレを有する患者静脈連結具を備えた静脈導管を経由して前記血液を患者に戻す体外血液処理時の血管への連結を監視する装置であって、
第一または第二の導管内の流体がポンプによって輸送される装置において、
交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数を測定するのに使用され、ポンプ(9)の動作時の摩擦電荷によって生成される交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数が測定できるように構成された手段(20A)、ならびに
測定された交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数を評価するのに使用され、測定された交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数の振幅に変化がある場合、それが血管連結不良を示すように構成されている手段(20B、20C)、
から成ることを特徴とする患者への連結を監視する装置。 - 測定される交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数を評価するのに使用される手段(20B、20C)が、交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数の振幅を所定の限界値と比較する手段(20B)を有し、また、交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数の振幅が所定の限界値よりも大きい場合、それが血管連結不良を示すようになっていることを特徴とする請求項1に記載の装置。
- 交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数の振幅を所定の限界値と比較する手段(20B、20C)が、交流電圧および/または交流電流および/または電気的誘導変数の振幅を連続するいくつかの時点において所定の限界値と比較するように構成され、また、交流電圧および/または交流電流および/または電気的誘導変数の振幅が、連続するいくつかの時点における所定数の測定値に関して所定の限界値よりも大きい場合、それが血管連結不良を示すようになっていることを特徴とする請求項2に記載の装置。
- 測定される交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数を評価するのに使用される手段(20B、20C)が、交流電圧および/または交流電流および/または電気的誘導変数の振幅を決定し、かつ交流電圧および/または交流電流および/または電気的誘導変数の周波数をポンプ(9)のローターの周波数と比較する手段(20C)を有し、交流電圧および/または交流電流および/または電気的誘導変数の周波数がポンプのローターの周波数と相関している場合にのみ、血管連結不良があると結論することができることを特徴とする請求項1から3の中のいずれか一つに記載の装置。
- 当該ポンプ(9)が閉塞蠕動ポンプであることを特徴とする請求項1から4の中のいずれか一つに記載の装置。
- 半透膜(2)によって血液室(3)と透析流体室(4)とに分割された、膜フィルター(1)の透析流体室(4)、および/または、半透膜(2)によって血液室(3)と濾過液室(4)とに分割された膜フィルター(1)の濾過液室(4)を有する濾過液排出容器を有する透析流体回路(II)、また、
動脈穿刺カニューレ(5)に接続された動脈導管(6)が膜フィルターの血液室に導かれ、静脈穿刺カニューレ(8)に接続された静脈導管(7)が膜フィルターの血液室から出ていて、ここでポンプ(9)が動脈または静脈導管に配置されている、透析器の血液室を有する血液回路(I)、
を備え、さらに
請求項1から5の中のいずれか一つに記載の装置を備えていること、
を特徴とする血液処理装置。 - 交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数を測定する手段(20A)が、第一の電気接点要素(26)および第二の電気接点要素(27)を有し、これらの間の交流電圧および/または交流電流および/または電気的誘導変数が測定され、第一の接点要素が、患者の皮膚上に配置されて患者の皮膚への電気的接続をなすべき接点要素とされており、第二の接点要素が、透析流体回路(II)内を流れる透析流体および/または濾過液排出容器に流入する濾過液と接触する請求項6に記載の血液処理装置。
- 透析流体の準備のための手段(10)を有し、第二の接点要素(27)がこの透析流体の準備のための手段内の透析流体と接触するようになっている請求項6または7に記載の血液処理装置。
- 第一の患者連結具を備えた第一の導管を経由して患者から流体を引出し、第二の患者連結具を備えた第二の導管を経由して患者に前記流体を戻すときの患者への連結を監視する方法であって、特に、
動脈穿刺カニューレを有する患者動脈連結具を備えた動脈導管を経由して患者から患者血液を引出し、静脈穿刺カニューレを有する患者静脈連結器を備えた静脈導管を経由して前記血液を患者に戻す体外血液処理時の血管への連結を監視する方法であって、
第一または第二の導管内の流体がポンプによって輸送される方法において、
ポンプの動作時の摩擦電荷によって生成される交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数が測定され、また
測定される交流電圧および/または交流電流および/または誘導電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数の振幅に変化がある場合、それが血管連結不良を示すこと、
を特徴とする患者への連結を監視する方法。 - 交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数の振幅が所定の限界値と比較され、交流電圧および/または交流電流および/または電気的誘導変数の振幅が所定の限界値よりも大きい場合、それが血管連結不良を示すことを特徴とする請求項9に記載の方法。
- 交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数の振幅が、連続するいくつかの時点において所定の限界値と比較され、交流電流および/または交流電流および/または電気的誘導変数の振幅が、連続するいくつかの時点における所定数の測定値に関して所定の限界値よりも大きい場合、それが血管連結不良を示すことを特徴とする請求項10に記載の方法。
- 交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数の周波数がポンプのローターの周波数と比較され、交流電圧および/または交流電流および/または電気的誘導変数の周波数がポンプのローターの周波数と相関する場合にのみ、血管連結不良があると結論できることを特徴とする請求項9から11の中のいずれか一つに記載の方法。
- 半透膜(2)によって血液室(3)と透析流体室(4)とに分割された、膜フィルター(1)の透析流体室(4)、および/または、半透膜(2)によって血液室(3)と濾過液室(4)とに分割された膜フィルター(1)の濾過液室(4)を有する濾過液排出容器を有する透析流体回路(II)、また、透析器の血液室を有する血液回路(I)、による体外血液処理時の血管への連結を監視する請求項9から12の中のいずれか一つに記載の方法。
- 交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数が、患者の皮膚と、透析流体回路(II)内を流れる透析流体および/または濾過液排出容器に流入する透析流体との間で測定されることを特徴とする請求項13に記載の方法。
- 電気接点要素(26)が患者の皮膚上に配置され、交流電圧および/または交流電流および/または電気的に測定される誘導変数が、患者の皮膚上に配置された接点要素と透析流体回路(II)内を流れる透析流体および/または濾過液排出容器に流入する濾過液との間で測定されることを特徴とする請求項14に記載の方法。
- 当該流体が閉塞蠕動ポンプ(9)によって輸送されることを特徴とする請求項9から15の中のいずれか一つに記載の方法。
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