CN112734717B - 用于透析患者的血管通路监测方法及系统 - Google Patents

Abstract

本发明揭示了一种用于透析患者的血管通路监测方法及系统，所述血管通路监测方法包括：获取患者血管通路状况；分析患者血管通路状况，判断是否存在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的状况；根据各患者血管通路状况做出不同的处理。本发明提出的用于透析患者的血管通路监测方法及系统，可及时获取患者血管通路信息，在出现异常情况下自动生成提醒数据，并能自动生成透析医嘱、调整透析排班。

Description

用于透析患者的血管通路监测方法及系统

技术领域

本发明属于血管监控技术领域，涉及一种血管通路监控系统，尤其涉及一种用于透析患者的血管通路监测方法及系统。

背景技术

血管通路作为透析患者的“生命线”，通路的通畅情况直接影响着透析治疗的质量从而影响患者的生活质量。因而需要对透析患者血管通路进行密切的评估和监测，及时了解通路的通畅和功能状况，保证患者透析治疗的顺利进行并且和有效，达到透析目标。

传统医疗中通常采用人工方式进行血管通路的监控：

(1)记录了患者的基本信息、血管通路类型、血管通路的创建时间和创建者、血管吻合方式、入室时间、开始使用时间、移植物等。

(2)在患者动静脉内瘘成形术(或移植物内瘘术后)后到新内瘘首次穿刺前，定期对患者的内瘘进行穿刺前评估，详细记录了包括搏动、震颤、血管触诊、血管弹性、并发症、功能锻炼、远红外治疗、健康宣教和血管超声检查等内容。

(3)在内瘘成熟后，护士会根据评估结果决定穿刺方法，记录穿刺日期、穿刺前内瘘的搏动及震颤情况、血管弹性、穿刺方法、上机后的血流量、抗凝剂种类和剂量、动脉端穿刺方向、穿刺点距吻合口距离等。

(4)定期评估患者内瘘的信息，包括：内瘘种类、手术日期、首次使用日期、吻合口触诊/听诊(搏动、震颤音、分支、狭窄)、动脉穿刺部位触诊/听诊(搏动、震颤音、皮肤、血管弹性、硬结、外形)等。

(5)用于记录患者内瘘发生的不良事件或并发症的部位、发生时间、具体状况描述和处理经过，进行原因分析、护理干预并记录结果。

(6)CVC的患者的血管通路情况记录于此部分，需记录导管类型、置管日期、导管通畅情况、血流量、导管外露长度、导管固定情况和封管液种类剂量、置管处伤口皮肤情况和换药情况等。

(7)根据患者血管通路的使用情况，定期小结所存在的问题。对于存在问题或潜在问题的患者提出建议，向其进行有针对性的健康教育。

血管通路的评估内容和监测内容繁多，所需记录的数据数量庞大，为了更科学、高效地评估血透通路从而提高透析质量，更精确地为科研工作提供完整的数据，则需要建立相应的血管通路的监测方法及系统。利于临床医护人员主动动态追踪及时干预，完善血管通路的规范化管理，从而提高血管通路的使用寿命降低失功率。

有鉴于此，如今迫切需要设计一种血管通路监测方式，以便克服现有监测方式存在的上述至少部分缺陷。

发明内容

本发明提供一种用于透析患者的血管通路监测方法，可及时获取患者血管通路信息，在出现异常情况下自动生成提醒数据，并能自动生成透析医嘱、调整透析排班。

为解决上述技术问题，根据本发明的一个方面，采用如下技术方案：

一种用于透析患者的血管通路监测方法，所述血管通路监测方法包括：

步骤S1、获取患者血管通路状况；

步骤S2、分析患者血管通路状况，判断是否存在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的状况；

步骤S3、根据各患者血管通路状况做出不同的处理；在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的情况下，向患者的主治医师的终端及责任护士的终端发送提示信息；系统自动生成透析医嘱方案，为对应患者自动调整透析排班，并将对应的透析医嘱方案及透析排班存储至设定数据库模块中。

作为本发明的一种实施方式，所述步骤S1中，通过血流量传感器获取患者的血流量。

作为本发明的一种实施方式，所述步骤S1中还包括：获取患者的基本信息、血管通路类型、血管通路的创建时间和创建者、血管吻合方式、入室时间、开始使用时间、移植物；

获取患者每次透析的平均血流量、平均动脉压、平均静脉压数据，以及血管通路的B超、血管造影影像学检查结果、心脏评估结果和手术治疗的记录。

作为本发明的一种实施方式，所述方法进一步包括：

通过数据库模块中的历史数据获取血管通路异常的患者的设定生理信息、影像学检查图像信息；

从获取的血管通路异常患者的设定生理信息中寻找血管通路异常患者的生理信息中异常信息是否存在设定规律；若存在设定规律，将对应规律以设定呈现方式描述，即得到血管通路异常患者的异常生理规律；

将血管通路异常患者的影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域，若存在，保存异常图像区域作为第一异常图像区域。

作为本发明的一种实施方式，所述方法进一步包括：

获取透析患者的生理信息及影像学检查图像信息；判断透析患者的生理信息中是否符合所述异常生理规律，若符合，则生成报警信号；

获取透析患者的影像学检查图像信息，并将其影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域；若存在，保存异常图像区域作为第二异常图像区域，并将第二异常图像区域与第一异常图像区域比对，判断其相似度；若相似度在设定阈值内，则生成报警信号。

根据本发明的一个方面，采用如下技术方案：

一种用于透析患者的血管通路监测系统，所述血管通路监测系统包括：服务器、至少一患者信息获取模块及若干终端，所述服务器分别连接各患者血管通路状况获取模块及各终端；

所述患者信息获取模块用以获取患者血管通路状况；

所述服务器包括：

数据库模块，用以存储设定信息；

血管通路状况分析模块，用以分析患者血管通路状况，判断是否存在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的状况；

判断处理模块，用以根据所述血管通路状况分析模块得到的各患者血管通路状况做出不同的处理；在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的情况下，所述判断处理模块向患者的主治医师的终端及责任护士的终端发送提示信息；所述判断处理模块还用以自动生成透析医嘱方案，用以为对应患者自动调整透析排班，并将对应的透析医嘱方案及透析排班存储至所述数据库模块中。

作为本发明的一种实施方式，所述患者信息获取模块包括血流量传感器，由患者随身携带，用以获取患者的血流量。

作为本发明的一种实施方式，所述患者信息获取模块包括：

患者基础信息获取单元，用以获取患者的基本信息、血管通路类型、血管通路的创建时间和创建者、血管吻合方式、入室时间、开始使用时间、移植物；

患者血流量相关信息获取单元，用以获取患者每次透析的平均血流量、平均动脉压、平均静脉压数据，以及血管通路的B超、血管造影影像学检查结果、心脏评估结果和手术治疗的记录。

作为本发明的一种实施方式，所述服务器进一步包括：

异常患者生理信息获取模块，用以通过数据库模块中的历史数据获取血管通路异常的患者的设定生理信息、影像学检查图像信息；

异常生理规律获取模块，用以从获取的血管通路异常患者的设定生理信息中寻找血管通路异常患者的生理信息中异常信息是否存在设定规律；若存在设定规律，将对应规律以设定呈现方式描述，即得到血管通路异常患者的异常生理规律；

异常图像区域获取模块，用以将血管通路异常患者的影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域，若存在，保存异常图像区域作为第一异常图像区域。

作为本发明的一种实施方式，所述服务器进一步包括：

报警信号生成模块，用以获取透析患者的生理信息及影像学检查图像信息；判断透析患者的生理信息中是否符合所述异常生理规律，若符合，则生成报警信号；

报警信号生成模块还用以获取透析患者的影像学检查图像信息，并将其影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域；若存在，保存异常图像区域作为第二异常图像区域，并将第二异常图像区域与第一异常图像区域比对，判断其相似度；若相似度在设定阈值内，则生成报警信号。

在本发明的一种使用场景中，本发明血管通路监测方法包括如下步骤：

步骤1：将传统医疗中通常采用人工方式进行血管通路的监测的内容实现信息化：收集患者的基本信息、血管通路类型、血管通路的创建时间和创建者、血管吻合方式、入室时间、开始使用时间、移植物等。

步骤2：该系统与血透监控系统、医院检查系统、病史系统对接，系统自动导入患者的每次透析的平均血流量、平均动脉压、平均静脉压数据。自动导入血管通路的B超、血管造影影像学检查结果、心脏评估结果和手术治疗的记录。

步骤3：系统按照规范评估和监测要求，自动提醒责任护士定期对血管通路进行评估与监测，提醒医师进行常规的B超等检查。

步骤4：患者血管通路血流量下降(达到干预时机)或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛等不适主诉，或者和既往信息对比有明显异常，该系统将通过系统本身以及短信发送信息给肾内科主治医师，透析责任护士和血管通路医师。

步骤5：肾内科医师收到信息后，立刻在系统界面发送具体透析医嘱方案供责任护士执行；责任护士接到医嘱后，及时调整透析排班或方案；血管通路医师及时安排干预治疗方案。

步骤6：责任护士执行医嘱，如有问题，可以远程在系统上和肾内科主治医师，血管通路医师进行对话。

步骤7：干预治疗后，自动提醒责任护士和医师进行评估。

步骤8：定期自动生成患者的血管通路的评估报告和透析中心的血管通路质量管理报告。

在本发明的一种使用场景中，内瘘干预时机：(1)当移植物内瘘流量＜600ml/min,自体内瘘＜500ml/min时可进行早期干预；移植物内瘘或自体内瘘静脉端静态压力比(与平均动脉压之比)＞0.5时；移植内瘘的动脉端静态压力比＞0.75时，要及时采取干预措施。(2)导管血流量小于200ml/min，或血泵流量小于200ml/min时，动脉压小于-250mmHg、或者静脉压大于250mmHg时，无法达到充分性透析，确定为导管功能不良；需要进行干预。

本发明的有益效果在于：本发明提出的用于透析患者的血管通路监测方法及系统，可及时获取患者血管通路信息，在出现异常情况下自动生成提醒数据，并能自动生成透析医嘱、调整透析排班。

附图说明

图1为本发明一实施例中用于透析患者的血管通路监测方法的流程图。

图2为本发明一实施例中用于透析患者的血管通路监测系统的组成示意图。

图3为本发明一实施例中用于透析患者的血管通路监测方法的流程图。

图4为本发明一实施例中用于透析患者的血管通路监测系统的组成示意图。

具体实施方式

下面结合附图详细说明本发明的优选实施例。

为了进一步理解本发明，下面结合实施例对本发明优选实施方案进行描述，但是应当理解，这些描述只是为进一步说明本发明的特征和优点，而不是对本发明权利要求的限制。

该部分的描述只针对几个典型的实施例，本发明并不仅局限于实施例描述的范围。相同或相近的现有技术手段与实施例中的一些技术特征进行相互替换也在本发明描述和保护的范围内。

本发明揭示了一种用于透析患者的血管通路监测方法，图1为本发明一实施例中用于透析患者的血管通路监测方法的流程图；请参阅图1，所述血管通路监测方法包括：

【步骤S1】获取患者血管通路状况。在一实施例中，通过血流量传感器获取患者的血流量。在本发明的一实施例中，所述步骤S1中还包括：获取患者的基本信息、血管通路类型、血管通路的创建时间和创建者、血管吻合方式、入室时间、开始使用时间、移植物；获取患者每次透析的平均血流量、平均动脉压、平均静脉压数据，以及血管通路的B超、血管造影影像学检查结果、心脏评估结果和手术治疗的记录。

【步骤S2】分析患者血管通路状况，判断是否存在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的状况。

【步骤S3】根据各患者血管通路状况做出不同的处理；在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的情况下，向患者的主治医师的终端及责任护士的终端发送提示信息；系统自动生成透析医嘱方案，为对应患者自动调整透析排班，并将对应的透析医嘱方案及透析排班存储至设定数据库模块中。

图3为本发明一实施例中用于透析患者的血管通路监测方法的流程图；请参阅图3，在本发明的一实施例中，本发明用于透析患者的血管通路监测方法包括：

步骤1、通过数据库模块中的历史数据获取血管通路异常的患者的设定生理信息、影像学检查图像信息；

步骤2、从获取的血管通路异常患者的设定生理信息中寻找血管通路异常患者的生理信息中异常信息是否存在设定规律；若存在设定规律，将对应规律以设定呈现方式描述，即得到血管通路异常患者的异常生理规律；

步骤3、将血管通路异常患者的影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域，若存在，保存异常图像区域作为第一异常图像区域。

在一实施例中，所述方法进一步包括：

步骤4、获取透析患者的生理信息及影像学检查图像信息；判断透析患者的生理信息中是否符合所述异常生理规律，若符合，则生成报警信号；

步骤5、获取透析患者的影像学检查图像信息，并将其影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域；若存在，保存异常图像区域作为第二异常图像区域，并将第二异常图像区域与第一异常图像区域比对，判断其相似度；若相似度在设定阈值内，则生成报警信号。

本发明还揭示一种用于透析患者的血管通路监测系统，图2为本发明一实施例中用于透析患者的血管通路监测系统的组成示意图；请参阅图2，所述血管通路监测系统包括：服务器2、至少一患者信息获取模块1及若干终端3，所述服务器2分别连接各患者血管通路状况获取模块1及各终端3。

所述患者信息获取模块1用以获取患者血管通路状况。在本发明的一实施例中，所述患者信息获取模块包括血流量传感器，由患者随身携带，用以获取患者的血流量。在一实施例中，所述患者信息获取模块包括：患者基础信息获取单元及患者血流量相关信息获取单元。患者基础信息获取单元用以获取患者的基本信息、血管通路类型、血管通路的创建时间和创建者、血管吻合方式、入室时间、开始使用时间、移植物。患者血流量相关信息获取单元用以获取患者每次透析的平均血流量、平均动脉压、平均静脉压数据，以及血管通路的B超、血管造影影像学检查结果、心脏评估结果和手术治疗的记录。

所述服务器2包括：数据库模块21、血管通路状况分析模块22及判断处理模块23。数据库模块21用以存储设定信息。血管通路状况分析模块22用以分析患者血管通路状况，判断是否存在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的状况。

判断处理模块23用以根据所述血管通路状况分析模块22得到的各患者血管通路状况做出不同的处理；在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的情况下，所述判断处理模块向患者的主治医师的终端及责任护士的终端发送提示信息；所述判断处理模块还用以自动生成透析医嘱方案，用以为对应患者自动调整透析排班，并将对应的透析医嘱方案及透析排班存储至所述数据库模块21中。

图4为本发明一实施例中用于透析患者的血管通路监测系统的组成示意图；请参阅图4，在本发明的一实施例中，所述系统(可以是系统的服务器)包括：异常患者生理信息获取模块24、异常生理规律获取模块25及异常图像区域获取模块26。

异常患者生理信息获取模块24用以通过数据库模块21中的历史数据获取血管通路异常的患者的设定生理信息、影像学检查图像信息。

异常生理规律获取模块25用以从获取的血管通路异常患者的设定生理信息中寻找血管通路异常患者的生理信息中异常信息是否存在设定规律；若存在设定规律，将对应规律以设定呈现方式描述，即得到血管通路异常患者的异常生理规律。

异常图像区域获取模块26用以将血管通路异常患者的影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域，若存在，保存异常图像区域作为第一异常图像区域。

在一实施例中，所述系统进一步包括报警信号生成模块27。报警信号生成模块用以获取透析患者(指的是实时检查中的患者)的生理信息及影像学检查图像信息；判断透析患者的生理信息中是否符合所述异常生理规律，若符合，则生成报警信号。此外，所述报警信号生成模块还用以获取透析患者的影像学检查图像信息，并将其影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域；若存在，保存异常图像区域作为第二异常图像区域，并将第二异常图像区域与第一异常图像区域比对，判断其相似度；若相似度在设定阈值内，则生成报警信号。

综上所述，本发明提出的用于透析患者的血管通路监测方法及系统，可及时获取患者血管通路信息，在出现异常情况下自动生成提醒数据，并能自动生成透析医嘱、调整透析排班。

这里本发明的描述和应用是说明性的，并非想将本发明的范围限制在上述实施例中。这里所披露的实施例的变形和改变是可能的，对于那些本领域的普通技术人员来说实施例的替换和等效的各种部件是公知的。本领域技术人员应该清楚的是，在不脱离本发明的精神或本质特征的情况下，本发明可以以其它形式、结构、布置、比例，以及用其它组件、材料和部件来实现。在不脱离本发明范围和精神的情况下，可以对这里所披露的实施例进行其它变形和改变。

Claims (6)

1.一种用于透析患者的血管通路监测方法，其特征在于，所述血管通路监测方法包括：

步骤S1、获取患者血管通路状况；

步骤S2、分析患者血管通路状况，判断是否存在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的状况；

步骤S3、根据各患者血管通路状况做出不同的处理；在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的情况下，向患者的主治医师的终端及责任护士的终端发送提示信息；系统自动生成透析医嘱方案，为对应患者自动调整透析排班，并将对应的透析医嘱方案及透析排班存储至设定数据库模块中；

所述方法进一步包括：

通过数据库模块中的历史数据获取血管通路异常的患者的设定生理信息、影像学检查图像信息；从获取的血管通路异常患者的设定生理信息中寻找血管通路异常患者的生理信息中异常信息是否存在设定规律；若存在设定规律，将对应规律以设定呈现方式描述，即得到血管通路异常患者的异常生理规律；将血管通路异常患者的影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域，若存在，保存异常图像区域作为第一异常图像区域；

获取透析患者的生理信息及影像学检查图像信息；判断透析患者的生理信息中是否符合所述异常生理规律，若符合，则生成报警信号；获取透析患者的影像学检查图像信息，并将其影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域；若存在，保存异常图像区域作为第二异常图像区域，并将第二异常图像区域与第一异常图像区域比对，判断其相似度；若相似度在设定阈值内，则生成报警信号。

2.根据权利要求1所述的用于透析患者的血管通路监控方法，其特征在于：

所述步骤S1中，通过血流量传感器获取患者的血流量。

3.根据权利要求1所述的用于透析患者的血管通路监控方法，其特征在于：

所述步骤S1中还包括：获取患者的基本信息、血管通路类型、血管通路的创建时间和创建者、血管吻合方式、入室时间、开始使用时间、移植物；

获取患者每次透析的平均血流量、平均动脉压、平均静脉压数据，以及血管通路的B超、血管造影影像学检查结果、心脏评估结果和手术治疗的记录。

4.一种用于透析患者的血管通路监测系统，其特征在于，所述血管通路监测系统包括：服务器、至少一患者信息获取模块及若干终端，所述服务器分别连接各患者血管通路状况获取模块及各终端；

所述患者信息获取模块用以获取患者血管通路状况；

所述服务器包括：

数据库模块，用以存储设定信息；

血管通路状况分析模块，用以分析患者血管通路状况，判断是否存在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的状况；

判断处理模块，用以根据所述血管通路状况分析模块得到的各患者血管通路状况做出不同的处理；在患者血管通路血流量下降至设定干预时机或者影像学检查结果提示血管通路功能不良或者患者有主诉血管通路疼痛不适主诉或者和血管通路既往信息对比有明显异常的情况下，所述判断处理模块向患者的主治医师的终端及责任护士的终端发送提示信息；所述判断处理模块还用以自动生成透析医嘱方案，用以为对应患者自动调整透析排班，并将对应的透析医嘱方案及透析排班存储至所述数据库模块中；

异常患者生理信息获取模块，用以通过数据库模块中的历史数据获取血管通路异常的患者的设定生理信息、影像学检查图像信息；

异常生理规律获取模块，用以从获取的血管通路异常患者的设定生理信息中寻找血管通路异常患者的生理信息中异常信息是否存在设定规律；若存在设定规律，将对应规律以设定呈现方式描述，即得到血管通路异常患者的异常生理规律；

异常图像区域获取模块，用以将血管通路异常患者的影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域，若存在，保存异常图像区域作为第一异常图像区域；

报警信号生成模块，用以获取透析患者的生理信息及影像学检查图像信息；判断透析患者的生理信息中是否符合所述异常生理规律，若符合，则生成报警信号；

报警信号生成模块还用以获取透析患者的影像学检查图像信息，并将其影像学检查图像信息与设定正常的图像信息进行比对，判断是否存在异常图像区域；若存在，保存异常图像区域作为第二异常图像区域，并将第二异常图像区域与第一异常图像区域比对，判断其相似度；若相似度在设定阈值内，则生成报警信号。

5.根据权利要求4所述的用于透析患者的血管通路监控系统，其特征在于：

所述患者信息获取模块包括血流量传感器，由患者随身携带，用以获取患者的血流量。

6.根据权利要求4所述的用于透析患者的血管通路监控系统，其特征在于：

所述患者信息获取模块包括：

患者基础信息获取单元，用以获取患者的基本信息、血管通路类型、血管通路的创建时间和创建者、血管吻合方式、入室时间、开始使用时间、移植物；

患者血流量相关信息获取单元，用以获取患者每次透析的平均血流量、平均动脉压、平均静脉压数据，以及血管通路的B超、血管造影影像学检查结果、心脏评估结果和手术治疗的记录。