JP2010502285A - 心肺蘇生タイマ - Google Patents
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Abstract
心肺蘇生処置が患者に実行されるときに視覚ペーシング装置を提供する、バッグマスク蘇生器（２）とともに使用するための心肺蘇生（ＣＰＲ）タイマ（１０）が開示される。ＣＰＲタイマは、患者に救命処置を提供するためにバッグマスク蘇生器を使用するとき、空気送達時間及び／又は胸部圧迫の推奨されるペースに合致する所定のペースで順次始動させる、配列された複数の視覚インジケータ（２０、２２、２４、２６、２８）を含む。ＣＰＲタイマは、バッグマスク蘇生器が作動するときを検出するために、バッグマスク蘇生器と操作可能に結合される圧力センサ（２１）を更に含む。
Description
本文献は、バッグマスク蘇生器、かつ特にはバッグマスク蘇生器とともに使用される心肺蘇生（「ＣＰＲ」）タイマに関する。
実施態様において、心肺蘇生タイマは筐体を含んでも良く、前記筐体は、順番に配置された複数の視覚インジケータを含み、前記複数の視覚インジケータは、患者への呼吸及び／又は胸部圧迫のペース調整を行う視覚ペース設定装置として所定のペースで順次始動するように構成される。
もう１つの実施態様において、バッグマスク蘇生器は、中空の可撓性蘇生バッグと、心肺蘇生タイマとを含んでも良い。可撓性蘇生バッグは、中空の可撓性ホースを通してバルブアセンブリと流体連通する。前記バルブアセンブリが、マスクと操作可能に係合され、前記バルブアセンブリが、中空の可撓性チューブを係合するように構成された出口ポートを画定するアダプタを含む。心肺蘇生タイマは、チューブに係合された入口ポートを画定する。前記チューブが、チューブを通してバッグマスク蘇生器によって加えられる空気圧を監視する圧力センサと操作可能に結合し、前記心肺蘇生タイマが、前記蘇生バッグを作動させるために所定のペースを提供する複数の視覚インジケータを更に含む。
更にもう１つの実施態様において、バッグマスク蘇生器は、中空の可撓性蘇生バッグと、心肺蘇生タイマとを含んでも良い。可撓性蘇生バッグは、バルブアセンブリと流体連通する。前記バルブアセンブリが、マスクと操作可能に係合され、前記バルブアセンブリが、中空の可撓性チューブを係合するように構成された出口ポートを画定するアダプタを含む。心肺蘇生タイマは、チューブに係合された入口ポートを画定する。前記チューブが、チューブを通してバッグマスク蘇生器によって加えられる空気圧を監視する圧力センサと操作可能に結合し、前記心肺蘇生タイマが、前記蘇生バッグを作動させるために所定のペースを提供する複数の視覚インジケータを更に含む。
上記実施態様を実施するときには、以下の特徴の１つ以上を含んでも良い。
複数の視覚インジケータは、開始インジケータと、複数のタイミングインジケータとを含む。
前記開始インジケータの始動は、患者へ呼吸及び／又は胸部圧迫を提供し始めるために、ユーザに視覚キューを提供する。
複数のタイミングインジケータは、開始インジケータが始動した後に、患者に提供される呼吸及び／又は胸部圧迫の頻度のペース調整を行う視覚ペース設定装置を提供するために、順次始動する。
前記複数の視覚インジケータの各々は、ＬＥＤである。
所定のペースは、成人又は小児のために確立されたペースを提供することを含む。
視覚インジケータは、呼気期間中、逆順で動作を停止される。
心肺蘇生タイマは、患者に提供される呼吸を示す空気圧を感知する圧力センサを更に含む。
心肺蘇生タイマは、患者に提供される呼吸を示す空気圧を感知する圧力センサを更に含み、前記開始インジケータは、前記圧力インジケータによって感知された空気圧が所定の閾値を超えるときに始動する。
複数のタイミングインジケータは、一色であり、かつ前記開始インジケータは、異なる色である。
心肺蘇生タイマは、１つ以上の呼吸を患者に提供するためにかける吸気時間の量を提供する吸気時間インジケータを更に含む。
心肺蘇生タイマは、患者に提供される毎分呼吸数を示す毎分呼吸インジケータを更に含む。
心肺蘇生タイマは、空気圧の存在を示す前記圧力インジケータと操作可能に結合された気道内圧インジケータを更に含む。
タイミングインジケータは、非視覚インジケータであっても良い。
心肺蘇生タイマは、ＣＰＲ操作モードと、人工呼吸操作モードとの間で操作可能である。
心肺蘇生タイマは、前記ＣＰＲ操作モードと、人工呼吸操作モードとの間で操作モードを変更するモード変更セレクタを更に含む。
心肺蘇生タイマは、前記ＣＰＲ操作モードまたは人工呼吸操作モードのいずれかで操作するときに、異なる種類の前記所定のペースを提供する患者セレクタを更に含む。
追加の目的、利点及び新規な特徴は、以下に続く説明に示されるか、又は以下に続く図面及び詳細な説明を検討すれば、当業者にとって明らかになる。
対応する参照文字は、幾つかの図中で対応する要素を示す。図面中で使用される表題は、図面の範囲を限定すると解釈されるべきでない。
図面を参照すると、バッグマスク蘇生器２とともに使用するための心肺（「ＣＰＲ」）タイマが概略的に図１で符号１０として示される。一の実施態様において、バッグマスク蘇生器２のユーザの始動のペース調整を行うため、かつ／又は救急救命処置中に患者に提供される胸部圧迫数のペース調整を行う視覚ペース設定装置を提供するために、ＣＰＲタイマ１０は、バッグマスク蘇生器２とともに使用されても良い。可撓性の中空ホース８を通して、かつ蘇生バッグ４と流体連通して患者の顔面上に据え付けられたマスク６を通して患者の呼吸器系に酸素を押し込むために、バッグマスク蘇生器２は、ユーザが蘇生バッグ４を繰り返し圧搾するときに患者に酸素を提供する中空の可撓性蘇生バッグ４を含んでも良い。バッグマスク蘇生器２は、本明細書に記載されるように、酸素を提供する選択肢として患者に空気を提供できる。
バッグマスク蘇生器２は、本明細書に記載されるように酸素を提供する選択肢として患者に空気を提供できる。
バッグマスク蘇生器２は、例えば患者が心臓発作を起こし、かつ患者の呼吸器系に酸素又は空気を押し込むための用手換気及び／又は患者への胸部圧迫を必要とするときに、患者に救急救命処置を提供できる。図のように、可撓性の中空ホース８は、バルブアセンブリ３と蘇生バッグ４との間に流体連通が確立されるように、バルブアセンブリ３に取り付けられた遠位端１０４と、蘇生バッグ４に取り付けられた近位端１０６とを含む。
バルブアセンブリ３は、蘇生バッグ４が作動するときに患者に酸素又は空気を提供するために患者の顔面上に据え付けられたマスク６に操作可能に係合される。更に図のように、バルブアセンブリ３は、以下でより詳細に論じるように、ＣＰＲタイマ１０による現在の検出圧力を検出及び決定するために、蘇生バッグ４の作動によって引き起こされる、気流の通過のための中空の可撓性チューブ７を通してＣＰＲタイマ１０と流体連通するように構成された出口ポート１５を画定するアダプタ１１を含む。
代替的実施態様において、蘇生バッグ４は、可撓性ホース８の使用無しにバルブアセンブリ３に直接係合できる。以上に述べたように、ＣＰＲタイマ１０は、救急救命処置を提供するときにユーザが推奨された毎分呼吸数を患者に提供できるように、ＣＰＲタイマ１０が人工呼吸操作モードにあるときに、蘇生バッグ４の使用者の作動のペース調整を行う視覚ペース設定装置の役割を果たす。例えば、ＣＰＲタイマ１０は、救急救命処置を与えるときに成人よりも高い呼吸数を小児に提供するためにユーザのペース調整を行う視覚ペース設定を提供できる。
あるいは、ＣＰＲ操作モードで、ＣＰＲタイマ１０は、患者の呼吸器系の各用手換気の間に患者に提供される胸部圧迫数のペース調整を行うことに加えて、蘇生バッグ４のユーザの作動のペース調整を行う視覚ペース設定装置の役割を果たす。例えば、ＣＰＲタイマ１０は、小児よりも成人で異なる毎分胸部圧迫及び呼吸数を提供するためにユーザのペース調整を行う視覚ペース設定を提供できる。
図２及び２Ａを参照すると、ＣＰＲタイマ１０は、患者に適用される胸部圧迫数のペース調整又は患者の呼吸器の用手換気をするときに蘇生バッグ４のユーザの作動のペース調整を視覚的に行うために必要とされる種々のペース設定操作を提供する回路基板１７を有する筐体１２を含んでも良い。更に図のように、筐体１２は、以下でより詳細に論じるように、空気圧を監視することを提供するチューブ７を係合するように構成された入口ポート１３を画定する。ＣＰＲタイマ１０は、ＣＰＲタイマ１０の操作を選択的に可能にするか、又は妨げる、オン／オフスイッチ１４を更に含んでも良い。オン／オフスイッチ１４は、スイッチが閉鎖されるとき、電力が電子回路に流れることを可能にする交互作用スイッチであっても良い。しかしながら、瞬時スイッチ及び触覚スイッチのような他のタイプのスイッチであってもよい。
更に図のように、筐体１２は、光拡散特性を有するように形状を決められる前面４４を画定できる。一態様において、前面４４は、ポリカーボネートでできていても良く、かつ型押仕上げを画定しても良い。その上、前面４４は、ドーム形状又は大きさが減少する複数の長方形を有する階段形状を有しても良い。しかしながら、前面４４は、より良好な掴み面や強化された視界及びユーザによる使用を提供する、他の人間工学的形状を有しても良い。一実施態様において、筐体１２は、成形プラスチック又は金属でできていても良いが、しかしながら、他の軽量で、耐久性及び／又は耐水性の材料であってもよい。
ＣＰＲタイマ１０は、以下でより詳細に論じるように、ＣＰＲタイマ１０の種々の操作に関してユーザに情報を提供するために前面４４を通して見える、吸気時間インジケータ１６と、毎分呼吸（ＢＰＭ）インジケータ１８と、気道内圧インジケータ１９とをさらに含んでも良い。
吸気時間インジケータ１６は、蘇生バッグ４を作動するときに患者に１回の呼吸を提供するためにかかった吸気時間の量を示すことができる。一実施態様において、吸気時間インジケータ１６は、吸気時間を表示する２つの７セグメント発光ダイオード（ＬＥＤディスプレイ）であっても良いが、しかしながら、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）のような他のタイプのインジケータであってもよい。例えば、２つの７セグメントＬＥＤは、Ｌｅｄｔｅｃｈ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｓ Ｃｏｒｐ．によって製造されても良い。
ＢＰＭインジケータ１８は、蘇生バッグ４がユーザによって作動するときに患者に提供される毎分呼吸数を示しても良い。一実施態様において、ＢＰＭインジケータ１８は、２つの７セグメントＬＥＤディスプレイであっても良いが、しかしながら、ＬＣＤのような他のタイプのインジケータであってもよい。
その上、気道内圧インジケータ１９は、可撓性７を通して検出され、所定の閾値を超えた空気圧の存在を示すことができる。気道内圧インジケータ１９は、ＣＰＲタイマ１０の種々のペース設定操作が開始できるように、検出された空気圧が所定の空気圧閾値を超えるときに蘇生バッグ４の作動を明白に示す。
以上に述べたように、ＣＰＲタイマ１０は、バッグマスク蘇生器２を操作するときにユーザのペース調整を視覚的に行う手段を提供する。ＣＰＲタイマ１０は、以下でより詳細に論じるように、蘇生バッグ４の作動によって患者に提供される呼吸のペース調整を行うためにユーザに視覚表示を提供できる、開始インジケータ２０と、タイミングインジケータ２２、２４、２６、２８とを含んでも良い。
（開始インジケータ２０付き又は無しの）タイミングインジケータ２２、２４、２６、２８は、蘇生バッグ４を作動させる時に患者に提供する呼吸ペースを視覚的に示すために、所定の間隔で連続して順次点灯されても良い。このようにして、タイミングインジケータ２２、２４、２６、２８の順次点灯は、蘇生バッグ４の作動のペース調整を行い、かつ患者への適正な毎分呼吸数を提供するために、ユーザがタイミングインジケータ２２、２４、２６、２８を視覚的に辿ることを可能にする。
一実施態様において、４つのタイミングインジケータ２２、２４、２６、２８は、ＣＰＲタイマ１０とともに使用できるが、他のタイミングインジケータ数も、視覚ペース設定表示を提供するために検討される。タイミングインジケータ２２、２４、２６、２８は、二色ＬＥＤであっても良いが、しかしながらクライアントに提供する呼吸数のペース調整を行う他の視覚及び非視覚インジケータであってもよい。
ＣＰＲタイマ１０の操作は、筐体１２上のモード変更セレクタ３０と患者セレクタ３６とを作動させることによって調整できる。操作中、モード変更セレクタ３０の作動は、以下でより詳細に論じるように、ＣＰＲタイマ１０のユーザがＣＰＲ操作モード又は人工呼吸操作モードから選択することを可能とする。モード変更セレクタ３０は、瞬時スイッチであっても良いが、しかしながら交互作用スイッチ及び触覚スイッチのような他のタイプのスイッチであってもよい。その上、ＣＰＲインジケータ３２は、ＣＰＲタイマ１０がＣＰＲ操作モードに置かれていたことを示すことができ、他方で人工呼吸インジケータ３４は、ＣＰＲタイマ１０が人工呼吸操作モードに置かれていたことを示すことができる。
患者セレクタ３６は、ＣＰＲタイマ１０がＣＰＲ操作モード又は人工呼吸操作にあるとき、ユーザが小児患者モード及び成人患者モードから選択することを可能とする。特に、小児患者インジケータ３８は、ＣＰＲタイマ１０が小児患者モードにあることを示すことができ、かつ成人患者インジケータ４０は、ＣＰＲタイマ１０が成人患者モードにあることを示すことができる。
図３には、ＣＰＲタイマ１０の概略図の実施が示される。この実施において、プロセッサＵ１は、ＣＰＲタイマ１０の種々の操作を指示できる。プロセッサＵ１は、マイクロコントローラ又はマイクロプロセッサ、例えばＭＩＣＲＯＣＨＩＰによって製造されるＰＩＣ１６Ｆ８７２プロセッサ又はＦｒｅｅｓｃａｌｅによって製造されるＭＣ９５０８ＡＷ１６ＣＦ６Ｅプロセッサであっても良いが、しかしながら他の適切なプロセッサであってもよい。
図のように、入力Ｊ１は、抵抗Ｒ１７及びＲ１８並びにコンデンサＣ１、Ｃ６及びＣ７を通してプロセッサＵ１に電気的に結合でき、かつデータ入力を提供することによってプロセッサＵ１のプログラミングを可能とする。水晶発振器は、プロセッサＵ１と電気的に結合できる。この実施態様において、水晶発振器は、プロセッサＵ１によって使用されるタイミング信号を発生させる内部クロックの役割を果たす。プロセッサＵ１が内部クロックを有する実施において水晶発振器が必要とされないことは理解されるべきである。
一連の発光ダイオード（「ＬＥＤ」）Ｄ１〜Ｄ５は、開始インジケータ２０及びタイミングインジケータ２２、２４、２６、２８のために必要な電子回路をＣＰＲタイマ１０に提供するために抵抗Ｒ７〜Ｒ１６を通してプロセッサＵ１に電気的に結合できる。
非視覚インジケータＢＺ１は、非視覚インジケータをＣＰＲタイマ１０に提供するために、増幅器Ｑ１及び抵抗Ｒ２１を通してプロセッサＵ１に電気的に結合できる。例えば、増幅器Ｑ１は、ＦＡＩＲＣＨＩＬＤ ＳＥＭＩＣＯＮＤＵＣＴＯＲによって製造されるＢＣ８４７ＡＥ６３２７増幅器であっても良い。一実施態様において、非視覚インジケータＢＺ１は、ブザーのような雑音発生器であっても良く、他方でもう１つの実施態様において、非視覚インジケータＢＺ１は、振動部品であっても良い。
セレクタＳ２は、プロセッサＵ１に電気的に結合できる。その上、モード変更セレクタ３０は、抵抗Ｒ４と操作可能に結合されたセレクタＳ２を含んでも良い。その上、セレクタＳ３は、患者モードセレクタ３６に電子回路を提供するためにプロセッサＵ１及び抵抗Ｒ５に電気的に結合できる。ダイオード対Ｄ６及びＤ７並びにダイオード対Ｄ８及びＤ９は、それぞれＣＰＲインジケータ３２と、人工呼吸インジケータ３４と、患者セレクタ３６と、小児患者インジケータ３８とを提供するために、異なる順で又は順次、交互に点灯できる。
圧力センサ２１は、ペース設定操作を開始するために蘇生バッグ４が作動しているか及び十分な呼吸が患者に送達されているかをＣＰＲタイマ１０が決定する手段を提供するために出口ポート１５を通してバルブアセンブリ３と流体連通する可撓性チューブ７を通して検出された圧力を監視するために、プロセッサＵ１に操作可能に結合できる。一実施態様において、圧力センサ２１は、監視された空気圧がペース設定操作を開始するための所定の閾値を超えているかを決定するために、１／２０秒毎のような指定された毎秒回数で空気圧を継続的に監視できる。圧力センサ２１は、ＦＲＥＥＳＣＡＬＥによって製造される集積圧力センサＭＰＸＶ４００６であっても良い。圧力センサ２１は、大気圧を超える０〜６０ｃｍ Ｈ２Ｏの範囲の空気圧を測定することが可能であっても良い。コンデンサＣ４は、圧力センサ２１に電気的に結合でき、かつＳＵＲＧＥによって製造される４７０ピコファラッド２５ｖコンデンサであっても良い。
セレクタＳ１が作動するとき、電力は、電源Ｖ１からＣＰＲタイマ１０に提供できる。一実施態様において、電源Ｖ１は、９ボルトバッテリであっても良いが、しかしながら他の適切な電源であってもよい。セレクタＳ１は、ＣＰＲタイマ１０の操作を開始又は終了させるためにオン／オフスイッチ１４に電子回路を提供するために、抵抗Ｒ２及びＲ３と電気的に結合できる。
３つの７セグメントディスプレイＬ１、Ｌ２及びＬ３は、吸気時間インジケータ１６、ＢＰＭインジケータ１８及び気道内圧インジケータ１９の種々の値を表示する数値ディスプレイを提供するためにドライバＵ３及びＵ４と電気的に結合できる。例えば、ドライバＵ３及びＵ４は、ＭＯＴＯＲＯＬＬＡによって作られるＬＥＤ ＭＣ１４４８９Ｂドライバであっても良い。
図４には、ＣＰＲタイマ１０の操作方法の実施が示される。この実施において、ステップ２００で、ＣＰＲタイマ１０のデフォルト設定がロードできるか、又は以前のモード設定が呼び戻せる。オン／オフスイッチ１４の作動によってＣＰＲタイマ１０がオンにされるときにデフォルト設定がロードできる。
一実施態様において、ＣＰＲタイマ１０のモード設定は、ＣＰＲタイマ１０によって最後に使用された操作モード又は患者モードの設定であっても良いが、製造業者又は販売業者によって設定された所定のモード設定を有するような他の実施態様であってもよい。デフォルト設定は、タイミングインジケータ２２、２４、２６、２８を点灯するよりもむしろ、非視覚インジケータＢＺ１が作動することであっても良い。
ステップ２０２で、ＣＰＲタイマ１０は、電源Ｖ１をサンプリングしても良い。電源をサンプリングする実施は、以下でより詳細に記載される。ＣＰＲタイマ１０は次に、蘇生バッグ４がユーザによって作動したか決定するために、ステップ２０４で圧力センサＳＥＮ１をサンプリングできる。圧力センサＳＥＮ１をサンプリングする実施は、以下でより詳細に記載される。
ステップ２０６で、ＣＰＲタイマ１０は、一旦十分な圧力が検出されると時間を追跡する。その後ＣＰＲタイマ１０は、ステップ２０７でディスプレイ及びインジケータを更新できる。例えば、設定を更新することは、操作モード又は患者モードの変更を検査することであっても良い。
一実施態様において、ＣＰＲタイマ１０が、ＣＰＲ操作モードに置かれるとき、ユーザは、１〜１．４秒の範囲内で蘇生バッグ４の作動によって患者に呼吸を提供することと、次に患者に適切な数の胸部圧迫を提供することとを繰り返すことによって救命処置を提供する。
人工呼吸操作モード時に、ＣＰＲタイマ１０は、患者が成人であるときにユーザに１〜１．４秒の吸気時間及び約３．５秒の呼気時間を維持させることによって毎分８〜１２回の呼吸を提供するためにユーザのペース調整を行うように設定でき、他方でより高い毎分呼吸数が、患者セレクタ３６を作動させることによって小児に適用できる。一実施態様において、吸気時間は、吸入時間を示すことができ、他方で呼気時間は、吐出時間及び待機時間の組み合わせを示すことができる。
一実施態様において、非視覚インジケータＢＺ１は、単独で又は以上に論じた視覚ペース設定操作と組み合わせて音声ペース設定操作を提供するために、モード変更セレクタ３０を２秒のような所定期間、作動させることによってオン又はオフモードにあっても良い。非視覚インジケータＢＺ１は、非視覚インジケータＢＺ１がオン又はオフにされたことを示すために、２回のビープ音のような音声表示を提供できる。
決定点２０８でのＣＰＲタイマ１０は、オフモードが選択されたか決定する。一実施態様において、オフモードは、オン／オフセレクタ１４がユーザによって作動するときに選択できるが、しかしながらモード変更セレクタ３０又は患者セレクタ３６を規定の期間押し続けることのような他の実施態様であってもよい。
オフモードがユーザによって選択されなかったならば、ＣＰＲタイマ１０は、ステップ２０２に戻る。オフモードが選択されたならば、前述の方法の実施は完了する。
図５には、電源Ｖ１をサンプリングする方法の実施が示される。この実施において、ステップ２１０でのＣＰＲタイマ１０は、まず、ステップ２１０でＣＰＲタイマ１２を操作するために残留する電力を決定する。決定点２１２でのＣＰＲタイマ１０は、電源Ｖ１の残留電力が所定の電力閾値よりも低いかを決定できる。一実施態様において、所定の電力閾値は、６．７ボルトであっても良いが、しかしながら、他の値であってもよい。
残留電源Ｖ１が、所定の電力閾値よりも低いならば、ＣＰＲタイマ１０は、電力を節約するために、ステップ２１４で低電力モードに置くことができる。一実施態様において、低電力モードは、開始インジケータ２０及びタイミングインジケータ２２、２４、２６、２８に電力を供給し続けながら、吸気時間インジケータ１６及びＢＰＭインジケータ１８に十分な電力を提供しないことがあるが、しかしながら他の低電力の組み合わせであってもよい。
一実施態様において、低電力モードは、ＣＰＲインジケータ３２及び／又は人工呼吸インジケータ３４のような１つ以上の視覚インジケータを点滅させることによって示すことができる。電源Ｖ１の残留電力が、所定の電力閾値よりも低くないならば、前述の方法の実施は完了する。
図６には、センサをサンプリングする方法の実施が示される。この実施において、ＣＰＲタイマ１０は、ステップ２２０で圧力センサ２１による圧力を監視する。決定点２２２で、ＣＰＲタイマ１０は、現在の圧力が所定の開始圧力よりも高いか決定する。現在の圧力が所定の開始圧力よりも高くないならば、ＣＰＲタイマ１０は、ステップ２２０に戻る。現在の圧力が所定の開始圧力よりも高いならば、ＣＰＲタイマ１２は、吸気時間を追跡し始め、かつステップ２２４に進むことができる。
現在の圧力が所定の開始圧力よりも高いとき、ＣＰＲタイマ１０は、バッグマスク蘇生器２による患者への呼吸の開始を検出したことがあり得る。一実施態様において、所定の開始圧力は、大気圧を超える５ｃｍ Ｈ２Ｏであっても良いが、しかしながら５ｃｍ Ｈ２Ｏの大気圧を超える、及びそれ未満の他の所定の開始圧力であってもよい。
ＣＰＲタイマ１０は、Ｘｔｉｍｅの終了が起こるときに非視覚インジケータＢＺ１を始動できる。非視覚インジケータＢＺ１の始動は、介護者が新規な呼吸を開始すべきであることを示す「チャープ」音と、新規な呼吸が開始し、かつＣＰＲタイマ１０によって検出されたことを示す「ビープ」音とを提供できる。その上、非視覚インジケータＢＺ１は、１秒のような、所望の吸気時間に対応する所定の期間始動できる。
ステップ２２４で、ＣＰＲタイマ１０は、蘇生バッグ４を使用して患者に呼吸を送達するためにユーザを誘導する視覚ペース設定インジケータを提供するために、連続してタイミングインジケータ２２、２４、２６、２８を順次始動できる。一実施態様において、タイミングインジケータ２２、２４、２６、２８は、全部の４つのタイミングインジケータ２２、２４、２６、２８が全部点灯されるように患者に適時の呼吸のペース調整を行うための経過時間を視覚的に示すように、順次点灯される。
あるいは、適時の呼吸は、インジケータ２０、２２、２４及び２６が順次点灯されるときにもたらされるが、タイミングインジケータ２８は、まだ点灯されない。一実施態様において、タイミングインジケータ２２、２４、２６、２８は、緑色のような吸気色で点灯できるが、しかしながら他の色及び／又は色の組み合わせであってもよい。
所望の吸気時間の終了時に、ＣＰＲタイマ１０は、ステップ２２６で患者に提供される毎分呼吸を計算及び表示できる。一実施態様において、毎分呼吸は、最後の２回の呼吸の開始の間の時間を測定し、かつ次にその数で６０を割ることによって計算できる。
ステップ２２８で、ＣＰＲタイマ１０は、吸気時間インジケータ１６上に更新された吸気時間を決定及び表示できる。その後、ＣＰＲタイマ１０は、ステップ２２９で圧力センサ２１によって検出された現在の圧力を読み取ることができる。
決定点２３０でＣＰＲタイマ１０は、現在の検出圧力が、圧力センサ２１によって以前検出されたピーク圧力よりも高いか決定できる。現在の検出圧力が、以前検出されたピーク圧力よりも高いならば、ＣＰＲタイマ１０は、更新された吸気時間を表示するためにステップ２２８に戻る。一実施態様において、ＣＰＲタイマ１０は、１秒当たり２０回、現在の検出圧力をサンプリングできるが、しかしながら異なるサンプリング率による他の実施態様であってもよい。現在の検出圧力が、ピーク圧力よりも高くないならば、ＣＰＲタイマ１０は、決定点２３２に進む。
ＣＰＲタイマ１０は、現在の検出圧力が、第１の所定のデルタ圧力値、ΔＰ１を引いたピーク圧力よりも低いか決定点２３２で決定できる。第１の所定のデルタ圧力値は、バッグマスク蘇生器２内の不慮の圧力の揺れが誤った圧力読み込みを提供することを妨げる圧力の所定値である。現在の検出圧力が、第１の所定のデルタ圧力値を引いたピーク圧力よりも低くないならば、ＣＰＲタイマ１０は、ステップ２３４で吸気時間を更新及び表示し、かつ次にステップ２３５で現在の圧力を読み込む。現在の圧力が示された後、ＣＰＲタイマ１０は、決定点２３２に戻る。現在の検出圧力が、第１の所定のデルタ圧力値を引いたピーク圧力よりも低いならば、ＣＰＲタイマ１０は、ステップ２３６に進む。
ステップ２３６でＣＰＲタイマ１０は、患者が吐出するとき、呼気段階を示すために逆順でタイミングインジケータ２２、２４、２６、２８の動作を順次停止できる。一実施態様において、タイミングインジケータ２２、２４、２６、２８は、ＣＰＲタイマ１０が成人モードにあるときに１秒間隔で、かつＣＰＲタイマ１０が小児モードにあるときに４／１０秒間隔で動作を順次停止できるが、しかしながら他のタイミング間隔であってもよい。タイミングインジケータ２２、２４、２６、２８の動作を逆順で停止する代わりに、例えば黄色の、独特な呼気色で各タイミングインジケータ２２、２４、２６、２８を始動できる。ステップ２３６の完了後、前述の方法の実施は完了する。
一実施態様において、ステップ２３６後に開始インジケータ２０が点灯でき、かつ非視覚インジケータＢＺ１が、バッグマスク蘇生器２の作動によって次の呼吸の開始を意味する短い音声通知を提供するために始動できる。
不良呼吸フラグは、患者に適用された特定の呼吸が許容可能な呼吸範囲内になかったことが圧力センサ２１によって検出されたことを示す前述の方法によって始動できる。例えば、許容可能な呼吸範囲は、１．０〜１．４秒の吸気時間であっても良い。ＣＰＲタイマ１０は、不良呼吸フラグが始動したか監視でき、かつＣＰＲタイマ１０のユーザに不良呼吸警報を提供できる。例えば、不良呼吸警報は、開始インジケータ２０及び／又はタイミングインジケータ２２、２４、２６、２８の１つ以上を、呼吸期間中、不良呼吸色に変更し、かつ／又は音声通知を提供することによって始動できる。例えば、不良呼吸色は赤色であっても良いが、しかしながら他の色及び色の組み合わせの使用であってもよい。
一実施態様において、ＢＰＭフラグは、毎分呼吸が、所定の許容可能なＢＰＭ範囲内にないことを示すために前述の方法によって使用できる。例えば、許容可能な毎分呼吸範囲は、ＣＰＲタイマ１０が、成人モードにあるときに毎分８〜１０回の呼吸、かつＣＰＲタイマ１０が小児モードにあるときに毎分１６〜２０回の呼吸であっても良いが、しかしながら他の許容可能なＢＰＭ範囲であってもよい。
図７において、タイミング図は、患者に与えられる各呼吸に関する吸気及び呼気時間を決定し、他方で患者に提供される毎分呼吸も決定する目的で、バッグマスク蘇生器２を使用して患者に提供される呼吸を示す。この実施において、呼吸の開始は、圧力が基本圧力＋ΔＰ１に設定されるとき、「吸気時間開始」でバッグマスク蘇生器２によって提供されることを示すことができ、ここで基本圧力は、操作中バッグマスク蘇生器２によって達成される最低圧力であり、かつΔＰ１は、第１の所定のデルタ圧力値である。呼吸が蘇生バッグ４の作動によって患者に提供され始めるときに、現在の検出圧力は、現在の検出圧力がピーク圧力値に達するまで上昇する。現在の検出圧力が第２の所定のデルタ圧力値、ΔＰ２を引いたピーク圧力値に達するまで、呼吸が患者に提供され続けるときに、現在の検出圧力は、ピーク圧力から低下する。
一実施態様において、第１及び第２の所定のデルタ圧力値は、５ｃｍ／Ｈ２Ｏであるが、他の所定のデルタ圧力値であってもよい。一旦、現在の検出圧力が第２の所定のデルタ圧力値を引いたピーク圧力値に達すると、「吸気時間終了」が確立される。その後、現在の検出圧力は、この圧力が基本圧力に達するまで低下し続ける。一旦、現在の検出圧力が基本圧力に低下すると、次の呼吸が蘇生バッグ４の作動によって開始される前に遅延が起こることがある。遅延の終了時に、現在の検出圧力は、次のピーク圧力が決定できるように、基本圧力から基本圧力＋ΔＰ１に再度上昇することが見られる。
図７に示すように、吸気時間開始と、吸気時間終了との間の時間は、その特定の呼吸に関する吸気時間を確立し、他方で吸気時間終了と、次の吸気時間開始との間の時間は、その特定の呼吸に関する呼気時間を確立する。従って、吸気及び呼気時間は、各呼吸に関して決定できる。
前述の事項から、特定の実施が示され、かつ記載されたが、そこに種々の修正を行うことができ、かつ本明細書で検討することが理解されるべきである。本発明が本明細書内に提供された具体的な実施例によって限定されることは、同様に意図されない。
Claims (21)
- 筐体を含み、
前記筐体は、順番に配置された複数の視覚インジケータを含み、前記複数の視覚インジケータは、患者へ呼吸及び／又は胸部圧迫を提供するために、所定のペースで順次始動するように構成される心肺蘇生タイマ。 - 前記複数の視覚インジケータは、開始インジケータと、複数のタイミングインジケータとを含む請求項１に記載の心肺蘇生タイマ。
- 前記開始インジケータの始動は、患者へ呼吸及び／又は胸部圧迫を提供し始めるためにユーザに視覚キューを提供する請求項２に記載の心肺蘇生タイマ。
- 前記複数のタイミングインジケータは、開始インジケータが始動した後に、患者に提供される呼吸及び／又は胸部圧迫の頻度のペース調整を行う視覚ペース設定装置を提供するために順次始動する請求項２に記載の心肺蘇生タイマ。
- 前記複数の視覚インジケータの各々は、ＬＥＤである請求項１に記載の心肺蘇生タイマ。
- 前記所定のペースは、成人又は小児のために確立されたペースを提供することを含む請求項１に記載の心肺蘇生タイマ。
- 前記視覚インジケータは、呼気期間中、逆順で動作を停止される請求項４に記載の心肺蘇生タイマ。
- 患者に提供される呼吸を示す空気圧を感知する圧力センサを更に含む請求項１に記載の心肺蘇生タイマ。
- 患者に提供される呼吸を示す空気圧を感知する圧力センサを更に含み、前記開始インジケータは、前記圧力インジケータによって感知された空気圧が所定の閾値を超えるときに始動する請求項２に記載の心肺蘇生タイマ。
- 前記複数のタイミングインジケータは、一色であり、かつ前記開始インジケータは、異なる色である請求項１に記載の心肺蘇生タイマ。
- １つ以上の呼吸を患者に提供するためにかける吸気時間の量を提供する吸気時間インジケータを更に含む請求項１に記載の心肺蘇生タイマ。
- 患者に提供される毎分呼吸数を示す毎分呼吸インジケータを更に含む請求項１に記載の心肺蘇生タイマ。
- 空気圧の存在を示す前記圧力インジケータと操作可能に結合された気道内圧インジケータを更に含む請求項９に記載の心肺蘇生タイマ。
- 前記タイミングインジケータは、非視覚インジケータであっても良い請求項１に記載の心肺蘇生タイマ。
- 前記心肺蘇生タイマは、ＣＰＲ操作モードと、人工呼吸操作モードとの間で操作可能である請求項１に記載の心肺蘇生タイマ。
- 前記ＣＰＲ操作モードと、人工呼吸操作モードとの間で操作モードを変更するモード変更セレクタを更に含む請求項１５に記載の心肺蘇生タイマ。
- 前記ＣＰＲ操作モードまたは人工呼吸操作モードのいずれかで操作するときに、異なる種類の前記所定のペースを提供する患者セレクタを更に含む請求項１に記載の心肺蘇生タイマ。
- 中空の可撓性ホースを通してバルブアセンブリと流体連通した、中空の可撓性蘇生バッグであって、前記バルブアセンブリが、マスクと操作可能に係合され、前記バルブアセンブリが、中空の可撓性チューブを係合するように構成された出口ポートを画定するアダプタを含む、中空の可撓性蘇生バッグと、
前記チューブに係合された入口ポートを画定する心肺蘇生タイマであって、前記チューブが、バッグマスク蘇生器によって加えられる空気圧を監視する圧力センサと操作可能に結合し、前記心肺蘇生タイマが、前記蘇生バッグを作動させるために所定のペースを提供する複数の視覚インジケータを更に含む、心肺蘇生タイマとを含む、バッグマスク蘇生器。 - 前記複数の視覚インジケータは、前記圧力センサが所定の閾値を超える前記チューブ内部の空気圧を検出するときに、順次始動する請求項１８に記載の心肺蘇生タイマ。
- バルブアセンブリと流体連通した、中空の可撓性蘇生バッグであって、前記バルブアセンブリが、マスクと操作可能に係合され、前記バルブアセンブリが、中空の可撓性チューブを係合するように構成された出口ポートを画定するアダプタを含む、中空の可撓性蘇生バッグと、
前記チューブに係合された入口ポートを画定する心肺蘇生タイマであって、前記チューブが、バッグマスク蘇生器によって加えられる空気圧を監視する圧力センサと操作可能に係合し、前記心肺蘇生タイマが、前記蘇生バッグを作動させるために所定のペースを提供する複数の視覚インジケータを更に含む、心肺蘇生タイマとを含むバッグマスク蘇生器。 - 前記複数の視覚インジケータは、前記圧力センサが所定の閾値を超える前記チューブ内部の空気圧を検出するときに、順次始動する請求項２１に記載の心肺蘇生タイマ。
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