JP2010256219A

JP2010256219A - 「ニキビ」のリスク評価法

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Publication number: JP2010256219A
Application number: JP2009107884A
Authority: JP
Inventors: Katsuhiro Kawaguchi; 勝浩川口; Naoyasu Hirao; 直靖平尾; Masanori Shirato; 真紀白土
Original assignee: Shiseido Co Ltd
Current assignee: Shiseido Co Ltd
Priority date: 2009-04-27
Filing date: 2009-04-27
Publication date: 2010-11-11

Abstract

【課題】肌のトラブルのうち特に「ニキビ」に関する大規模な調査を行って「ニキビ」と各種生理学的指標との関連の有無及びその程度を明らかにし、統計的な裏づけのある客観的な証拠すなわちエビデンスに基づいて、ニキビのリスクを評価する方法を開発する。
【解決手段】本発明は、ニキビのリスク評価方法を提供する。本発明の評価方法は、甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度、８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値、コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量からなる群から選択される１種類または２種類以上の測定値を指標として評価対象者の肌におけるニキビのリスクを評価するステップを含む。
【選択図】図２

Description

本発明は、皮膚のトラブルの評価方法に関し、具体的には、ホルモン関連指標と、酸化ストレス関連指標と、脂質代謝関連指標とを利用する客観的なニキビのリスク評価方法に関する。

今日のコスメティックビジネスにおいては、顧客の１人１人の肌のコンディションにあわせて最適な化粧品を提案したり、最適な美容ケアソリューションを提供するというような、顧客へのきめ細かな個別対応が求められている。肌のトラブルの評価には視診、専用の肌測定用機器等の手法を利用することが一般的である。しかしこれらの手法は、既に発生した肌のトラブルを評価することはできるが、肌のトラブルが将来発生するリスクを評価することはできない。

肌のトラブルが発生する要因のうち、気温、湿度又は紫外線のような環境要因や、精神的ストレスのような心理的要因は顧客が自覚している。しかし生理学的要因は顧客が直接自覚するものではないため、別途評価を行う意義がある。肌のトラブルの生理学的要因の候補としては、皮膚の血流の物理・化学的特性（組織血流量、組織酸素飽和度等）、ホルモン（ステロイド類（エストラジオール等）、プロラクチン等）、生体内の抗酸化力（ビタミンＡ、Ｃ等）等の生化学的特性、細胞外マトリクス等に関連する生化学的特性が考えられる。これらの特性を含む各種の生理学的指標を用いて肌のトラブルのリスクを評価する試みが行われた例はほとんどない。

肌のトラブルに関する大規模な調査を行って肌のトラブルと各種生理学的指標との関連の有無及びその程度を明らかにし、統計的な裏づけのある客観的な証拠すなわちエビデンスに基づいて、肌のトラブルのリスクを評価する方法を開発する必要がある。本発明の出願人によって「シミ」のリスク評価法（特許文献１）と、「くすみ」及び「シミ」のリスク評価法（特許文献２及び３）とが開発された。しかし、他の肌のトラブル、特に、「ニキビ」のリスク評価法はまだ知られていない。

特願２００８−２１１８２１出願明細書特願２００８−２１１８２２出願明細書特願２００８−２１１８２３出願明細書

そこで、肌のトラブルのうち特に「ニキビ」に関する大規模な調査を行って「ニキビ」と各種生理学的指標との関連の有無及びその程度を明らかにし、統計的な裏づけのある客観的な証拠すなわちエビデンスに基づいて、「ニキビ」のリスクを評価する方法を開発する必要がある。

本発明は、ニキビのリスク評価方法を提供する。本発明の評価方法は、評価対象者の血中の、甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度、８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値、コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量からなる群から選択される１種類又は２種類以上の測定値を指標として評価対象者の肌におけるニキビのリスクを評価するステップを含む。

本明細書において「肌のトラブル」とは、肌の外観状態が正常でない状態を指し、ニキビ、肌あれ、シミ、くすみ等を含む。

本明細書において「ニキビ」とは、肌のトラブルの一種であって、肌の毛包漏斗部が閉鎖することで生じ、毛包漏斗部における閉鎖した部分が炎症した状態を指す。本明細書における「ニキビ」は、思春期のニキビと、成人のニキビとを含む。

本明細書における用語「肌のトラブルのリスク」又は「ニキビのリスク」は、それぞれ、既に発生している肌のトラブル又はニキビが継続し、あるいは、増悪する蓋然性と、肌のトラブル又はニキビが発生する潜在的な蓋然性とを含む。本明細書における用語「肌のトラブルのリスク評価」又は「ニキビのリスク評価」は、それぞれ、肌のトラブル又はニキビのリスクの有無についての定性的な評価と、リスクの蓋然性についての定量的な評価とを含む。

本明細書においては、評価対象者は女性のみであるため、遊離テストステロンは、主に副腎及び卵巣から分泌される、性ホルモンである。タンパク質と結合していない遊離テストステロンは活性を有し、蛋白同化、二次性徴の発育促進などにおいて重要な役割を果たすことが知られる。

本明細書においてインスリン様成長因子−１（ＩＧＦ−１）は、主に肝臓で分泌される、インスリンと類似したアミノ酸配列を有するペプチドホルモンである。インスリンと同様の効果を示すとともに、さまざまな器官の細胞の増殖に影響を及ぼし、幼児の成長や成人における代謝において重要な役割を果たすことが知られる。

本明細書において甲状腺ホルモンは、甲状腺から分泌される、ホルモンである。甲状腺ホルモンは全身の細胞に作用し、細胞の呼吸量、エネルギー産生量などの代謝において重要な役割を果たすことが知られる。甲状腺ホルモン濃度は、バセドウ病、慢性甲状腺炎などの指標として用いられる場合がある。以下に説明する実施例では、甲状腺ホルモンとしてＦｒｅｅＴ４を用いた。

本明細書において８−ＯＨｄＧ生成速度とは、活性酸素などの酸化ストレスによって産生される８−ヒドロキシ−デオキシグアノシン（８−ＯＨｄＧ）の生成速度をいう。８−ＯＨｄＧは、細胞外に排出された後に血液を経て尿中に排泄されるために活性酸素などによる酸化ストレスの指標として用いられる場合がある。

本明細書において鉄濃度は、一定量の血液中に含まれる鉄の割合を示す数値をいう。

本明細書においてフェリチンとは、鉄イオンとアポフェリチンとが結合した可溶性鉄貯蔵タンパク質をいい、肝臓、脾臓、造血組織等に大量に含まれる。血清中の鉄量の維持において重要な役割を果たすことが知られ、再生不良性貧血、悪性貧血などの指標として用いられる場合がある。

本明細書においてヘモグロビン量とは、一定量の血液中に含まれる赤血球中のヘモグロビン（血色素）の量を示す数値をいう。

本明細書においてヘマトクリット値は、一定量の血液中に含まれる赤血球の容積の割合を示す数値をいう。

本明細書においてコリンエステラーゼは、主に肝細胞で合成されて血中に放出される加水分解酵素であり、コリンエステルをコリンと有機酸とに加水分解する。コリンエステラーゼ酵素活性は、甲状腺亢進症、ネフローゼ症候群、肝硬変、肝炎、有機リン系薬物中毒などの指標として用いられる場合がある。

本明細書において遊離脂肪酸とは、血中でアルブミンなどのタンパク質と結合していない脂肪酸をいう。遊離脂肪酸量は、主に中性脂肪のリパーゼによる分解などの糖・脂質代謝の状態を反映し、甲状腺機能低下症、糖尿病、肥満症などの指標として用いられる場合がある。

以下の実施例で詳しく説明するとおり、本発明は、被験者の血中のホルモン関連指標（遊離テストステロン濃度、ＩＧＦ−１濃度及び甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度）と、酸化ストレス関連指標（８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量及びヘマトクリット値）と、脂質代謝関連指標（コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量）とが高いほど当該被験者がニキビを有する蓋然性が高いという発明者らの調査結果に基づいて完成された。

本発明の方法の血中のホルモン関連指標（遊離テストステロン濃度、ＩＧＦ−１濃度及び甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度）と、酸化ストレス関連指標（８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量及びヘマトクリット値）と、脂質代謝関連指標（コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量）との測定は、臨床検査の分野の当業者に周知のいかなる検定方法を使用して実施されてもかまわない。

評価対象者の血中のホルモン関連指標（遊離テストステロン濃度、ＩＧＦ−１濃度及び甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度）と、酸化ストレス関連指標（８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量及びヘマトクリット値）と、脂質代謝関連指標（コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量）との測定値を指標として評価対象者の肌におけるニキビのリスクを評価するための判断基準は、統計学的な手法により設定される場合がある。統計学的な手法により設定される判断基準は、血中のホルモン関連指標（遊離テストステロン濃度、ＩＧＦ−１濃度及び甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度）と、酸化ストレス関連指標（８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量及びヘマトクリット値）と、脂質代謝関連指標（コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量）との測定値と評価対象者の肌におけるニキビの程度とを関連づける判別関数の場合がある。

測定値及び解析結果の表示例として、第１群及び第２群の被験者におけるホルモン関連指標（遊離テストステロン濃度、ＤＨＥＡ−ｓ濃度、ＩＧＦ−１濃度及び甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度）についての測定値の分布及び解析結果を示したグラフ。測定値及び解析結果の表示例として、第１群及び第２群の被験者における酸化ストレス関連指標（８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量及びヘマトクリット値）についての測定値の分布及び解析結果を示したグラフ。測定値及び解析結果の表示例として、第１群及び第２群の被験者における脂質代謝関連指標（コリンエステラーゼ酵素活性、遊離脂肪酸量、中性脂肪量及びＬＤＬコレステロール値）についての測定値の分布及び解析結果を示したグラフ。１２１個の測定項目についてのステューデントｔ検定により取得したニキビの有無の要因に関する帰無仮説に対する危険率（ｐ）とを示した表。１２１個の測定項目についてのステューデントｔ検定により取得したニキビの有無の要因に関する帰無仮説に対する危険率（ｐ）とを示した表。１２１個の測定項目についてのステューデントｔ検定により取得したニキビの有無の要因に関する帰無仮説に対する危険率（ｐ）とを示した表。１２１個の測定項目についてのステューデントｔ検定により取得したニキビの有無の要因に関する帰無仮説に対する危険率（ｐ）とを示した表。

以下に説明する本発明の実施例は例示のみを目的とし、本発明の技術的範囲を限定するものではない。本発明の技術的範囲は特許請求の範囲の記載によってのみ限定される。

ニキビの有無及びその程度と、肌及び全身の所見との関連性の解析
方法
（被験者の選定）
健康な成人女性７５名を対象として、後述の皮膚科医による視診、生理学的・医学的測定、肌・身体測定（以下、「視診等」という。）の被験者を選定するためのアンケート調査を実施した。アンケート調査の前に、前記７５名の成人女性には試験の概要が説明され、アンケート調査への協力について口頭による同意を得た。このアンケート調査における主な質問項目を表１に示す。アンケート調査の結果から、現在の顔の肌の状態（顔の肌のトラブルを有すること）及び体質（顔の肌のトラブルを発生しやすいこと）についての自覚の有無及び程度を基準として、皮膚科医による視診の対象とする被験者を選定した。選定の際に、被験者が、ニキビの肌のトラブルのみ自覚があること、並びに、顔の肌の状態及び体質に影響を与える可能性がある他の生活習慣、健康状態等について特に自覚がないことを確認した。

アンケート調査の結果、前記７５名の成人女性から、ニキビに関する顔の肌の状態及び体質について顕著な自覚を有する者２６名と、ニキビに関する顔の肌の状態又は体質について自覚をほとんど有しない者１２名との計３８名の被験者を選定した。

（被験者による同意）
前記アンケート調査の結果として選定された３８名の被験者を対象として、文書に基づいて試験内容等について説明した。その上で、皮膚科医による視診等への参加について被験者の自由意志に基づく文書による同意を得た。

（皮膚科医による視診）
前記アンケート調査の結果として選定された３８名の被験者を対象として、後述の生理学的・医学的測定及び肌・身体測定の被験者を選定するための皮膚科医による視診を実施した。この視診では、資生堂ビューティーソリューション開発センターにおいて肌の状態の視感評価に使用される基準を示した「視感評価マニュアル」に基づき、ニキビの度合いを評価した。この評価結果を基準として、顕著なニキビを有する者と、ニキビをほとんど有しない者とを前記皮膚科医が判断したところ、被検者の自覚と一致した。また視診当日には、体調、精神的ストレス、制限事項の遵守状態等についてアンケート調査を実施し、視診結果に影響を与える可能性のある項目への回答が特異な傾向を示さないことを確認した。この結果として、前記３８名の被験者から、１５名の被験者が以下に示す第１群及び第２群に分けられた。
・ニキビに関する顔の肌の状態及び体質について顕著な自覚を有し、かつ、顕著なニキビを有する被験者（第１群の被験者）１０名
・ニキビに関する顔の肌の状態又は体質について自覚をほとんど有さず、かつ、ニキビをほとんど有しない被験者（第２群の被験者）５名

前記１５名の被験者を選定する過程で、以下に示す除外基準に抵触する者は除外した。
除外基準
ａ．現在治療目的に通院し、医薬品を服用（使用）している者
ｂ．妊娠している者、授乳中の者、妊娠の予定のある者
ｃ．他の臨床試験に参加中の者
ｄ．その他、試験責任医師あるいは試験担当医師が不適当と判断した者

（生理学的・医学的測定及び肌・身体測定）
前記１５名の被験者を対象として、生理学的・医学的測定及び肌・身体測定を実施した。生理学的・医学的測定における測定内容は、血液検査、尿検査、血管硬化度測定、頸動脈内膜中膜複合体肥厚（ＩＭＴ）測定、筋力測定、体組織測定、呼吸機能検査、循環検査、聴力検査、声の老化検査及び自律神経バランス検査である。肌・身体測定における測定内容は、角層水分量測定、経表皮水分蒸散量測定、皮脂量測定、肌拡大画像撮影、顔写真撮影、肌粘弾性測定、肌色測定、肌血流測定、肌表面温度測定、総合肌診断、基礎代謝測定及び体温測定であった。また測定当日には、体調、精神的ストレス、制限事項の遵守状態等についてアンケート調査を実施し、測定結果に影響を与える可能性のある項目への回答が特異な傾向を示さないことを確認した。

血液検査は、試験担当医師が被験者の肩肘の内側の静脈より真空採血管を用いて採取した血液試料（被験者１人当たり２５ｍＬ）を使用して行った。血液試料は採取後直ちに冷蔵保管した。その後血液試料についてグルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（ＧＯＴ）酵素活性、グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（ＧＰＴ）酵素活性、γ−グルタミルトランスペプチダーゼ（γ−ＧＴＰ）酵素活性、乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤＨ）酵素活性、コリンエステラーゼ酵素活性、蛋白分画、アルブミン／グロブリン比、アルブミン濃度、クレアチニン濃度、尿酸値、総コレステロール量、ＬＤＬコレステロール量、ＳＤ−ＬＤＬコレステロール量、ＨＤＬ２コレステロール（ＨＤＬ２）量、ＨＤＬ３コレステロール（ＨＤＬ３）量、中性脂肪量、遊離脂肪酸量、リポ蛋白ａ量、レムナント様リポ蛋白ｃ量、血糖値、ヘモグロビンＡ１ｃ量、グルコアルブミン濃度、Ｃペプチド濃度、成長ホルモン（インスリン様成長因子−１（ＩＧＦ−１））濃度、甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度、副腎皮質ホルモン（コルチゾール）濃度、デヒドロエピアンドロステロンサルフェート（ＤＨＥＡ−ｓ）濃度、フリーテストステロン濃度、プロゲステロン濃度、プロラクチン濃度、エストラジオール濃度、ＮＫ細胞活性、グラニュライシン濃度、インターロイキン−６濃度、インターロイキン−１０濃度、白血球数、赤血球数、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値、血小板数、フェリチン量、血清過酸化脂質（血清ＬＰＯ）量、鉄濃度、銅濃度、血清総抗酸化能（ＳＴＡＳ）、ビタミンＣ濃度、葉酸濃度、ビタミンＢ_１２濃度、ルテイン量＋ゼアキサンチン量、β−クリプトキサンチン濃度、リコピン濃度、α−カロテン濃度、β−カロテン濃度、ビタミンＡ濃度、α−トコフェロール濃度、δ−トコフェロール濃度、γ−トコフェロール濃度、α−トコフェロール／総トコフェロール比、ユビキノール（還元型ＣｏＱ１０）濃度、ビタミンＢ_１濃度、ビタミンＢ_２濃度、ビタミンＢ_６濃度、コエンザイムＱ１０（ＣｏＱ１０）酸化率、Ｃ反応性タンパク質（ＣＲＰ）高感度検査法によるＣＲＰ量、総ホモシステイン量、高分子アディポネクチン量、フィブリノゲン量、総プラスミノーゲンアクティベーターインヒビター（総ＰＡＩ−１）量、細胞間接着分子−１（ＩＣＡＭ−１）量、Ｐ−セレクチン量、非対称性ジメチルアルギニン（ＡＤＭＡ）量、単球走化性タンパク質−１（ＭＣＰ−１）量、マトリックスメタロプロテイナーゼ−９（ＭＭＰ−９）量、アポＥフェノタイプ及び脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）量を定法により分析した。

尿検査は、被験者が各自で適当量採取した尿試料を使用して行った。採取した尿試料について、尿中アルブミン濃度、尿中シスタチンＣ濃度、尿中シスタチンＣ／クレアチニン比、尿デオキシピリジノリン量、８−ヒドロキシ−デオキシグアノシン（８−ＯＨｄＧ）量、８−ＯＨｄＧ生成速度及びイソプラスタン生成速度を定法により分析した。

脈管特性測定としては、血圧の測定と、動脈硬化度の測定と、血管硬化度の測定と、加速度波の測定と、眼底検査とを実施した。血圧の測定は、自動血圧計ＢＰ２０３ＲＶ−１１（日本コーリン株式会社）を使用して収縮期血圧及び拡張期血圧の測定を実施した。動脈硬化度の測定は、フォルムＰＷＶ（日本コーリン株式会社）及びＶＳ−１０００（フクダ電子株式会社）を使用して脈波伝導速度（ＰＷＶ）を測定することにより実施した。血管硬化度の測定は、ＣＶＭＳ２０００（株式会社オサチ）を使用して足首上腕血圧指数（ＡＢＩ＝下肢血圧／上肢血圧）を測定することにより実施した。加速度波の測定は、アルテット（株式会社ユメディカ）を使用して実施した。眼底検査は、ＣＲ５（キャノン株式会社）を使用して眼底画像を撮影することにより実施した。

頸動脈内膜中膜複合体肥厚（ＩＭＴ）測定としては、ｎｅｍｉｏ５５０（東芝社）を使用して、被験者の頸部にプローブをあて超音波によるＩＭＴの測定を実施した。

筋力測定としては、一般的な握力計により握力を測定した。

体組織測定としては、骨量及び骨密度の測定と、体脂肪率及び四肢筋肉量の評価と、身長及び体重の測定とを実施した。骨量及び骨密度の測定は、ＡＳ−１００（アロカ株式会社）を使用してインピーダンス法により、また、ＰＲＯＤＩＧＹ（ＧＥ横河メディカルシステム株式会社）を使用してＤＸＡ法（二重Ｘ線評価法）により実施した。体脂肪率及び四肢筋肉量の評価は、ＩｎＢｏｄｙ（株式会社バイオスペース）及びＴＢＦ２０２（株式会社タニタ）を使用してインピーダンス法により実施した。身長及び体重の測定は、通常の身長計及び体重計を使用して実施した。身長及び体重の測定結果からボディマス指数（ＢＭＩ）を算出した。

呼吸機能検査としては、肺活量の測定と、酸素飽和度の測定とを実施した。肺活量の測定は、スパイロメーターＨＩ−７０１（日本光電工業株式会社）を使用して実施した。酸素飽和度の測定は、パルスオキシメーター（カシオ計算機株式会社）を使用して実施した。

循環検査としては、生体アンプＥＣＧ９３２１（日本光電工業株式会社）を使用して四肢に装着した電極により心電図を測定した。

聴力検査としては、一般的な健康診断に用いる機器を使用して、高音域及び低音域それぞれの一般聴力検査を実施した。

声の老化検査としては、ＳＵＧＩＳｐｅｅｃｈＡｎａｌｙｚｅｒ（株式会社アニモ）を使用して、マイクより取り込んだ音声データを解析し、発声音の周波数帯域のスペクトルより老化度を評価した。

自律神経バランス検査としては、アイリスメーター（アイリステック株式会社）を使用して、光に対する瞳孔反応速度を測定した。

角層水分量測定としては、頬の角層水分量の測定を実施した。被験者を、洗顔後恒温恒湿室内にて４５分間安静にさせた後、頬の角層水分量をｃｏｒｎｅｏｍｅｔｅｒ（Ｃｏｕｒａｇｅ＋ＫｈａｚａｋａｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃＧｍｂＨ，Ｇｅｒｍａｎｙ）を用いて測定した。５回測定し平均値を算出した。

経表皮水分蒸散量測定としては、頬の経表皮水分蒸散量の測定を実施した。被験者を、洗顔後恒温恒湿室内にて４５分間安静にさせた後、頬の経表皮水分蒸散量をｖａｐｏｍｅｔｅｒ（ＤｅｌｆｉｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓＬｔｄ，Ｆｉｎｌａｎｄ）を用いて測定した。３回測定し平均値を算出した。

皮脂量測定としては、頬及び額の皮脂量の測定を実施した。被験者を、洗顔後恒温恒湿室内にて４５分間安静にさせた後、頬及び額の皮脂量をＳｅｂｕｍｅｔｅｒ（Ｃｏｕｒａｇｅ＋ＫｈａｚａｋａｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃＧｍｂＨ，Ｇｅｒｍａｎｙ）を用いて測定した。

肌拡大画像撮影としては、頬の肌拡大画像を撮影した。マイクロスコープ、照明装置及び記録装置から構成される独自開発の機器を使用して、８×６．２ｍｍ角の肌の拡大画像を取得し、キメの状態、角層の剥離状態等の評価を実施した。

顔写真撮影としては、全顔の正面及び左右側面の顔画像を撮影し、顔全体の肌のトラブルの評価を実施した。

肌粘弾性測定としては、頬の肌粘弾性の測定を実施した。被験者を、洗顔後恒温恒湿室内にて４５分間安静にさせた後、頬の肌粘弾性をｃｕｔｏｍｅｔｅｒ（Ｃｏｕｒａｇｅ＋ＫｈａｚａｋａｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃＧｍｂＨ，Ｇｅｒｍａｎｙ）を用いて測定した。ｃｕｔｏｍｅｔｅｒは、頬の肌を吸引（５００ｍｂ、２秒間）した後１秒間開放するサイクルを５回繰り返すよう設定し、表皮の柔軟性と真皮の粘弾性とを評価した。

肌色測定としては、頬の肌色と、眼の下の肌色との測定を実施した。被験者を、洗顔後恒温恒湿室内にて４５分間安静にさせた後、頬の肌色と眼の下約３．５ｃｍ部分の肌色とをＣＭ−２６００ｄ（コニカミノルタセンシング株式会社）を用いて測定した。３回測定し平均値を算出した。

肌血流測定としては、頬の肌血流をオメガモニターＴＲＢＯＭ−Ｌ１ＴＲＳＦ（オメガウエーブ株式会社）を用いて測定した。

肌表面温度測定としては、全顔の表面温度を測定した。被験者を、洗顔後恒温恒湿室内にて４５分間安静にさせた後、全顔の表面温度をサーモグラフィーＴＶＳ−８５０２（日本アビオニクス株式会社）を用いて測定した。

総合肌診断は、スキンビジオムＩＩ（株式会社資生堂）を使用して実施した。

基礎代謝測定は、携帯用カロリーメーターＭＥＴＡＶＩＮＥｍｏｄｅｌＶＭＢ−００５Ｎ（株式会社ヴァイン）を使用して実施した。安静にさせた被験者の３分間の呼気量と呼気中の酸素濃度とを測定し、単位時間当たりの酸素摂取量から消費カロリーを推定した。

体温測定は、仁丹平型体温計（森下仁丹株式会社）を使用して実施した。

前記一連のアンケート調査、皮膚科医による視診、生理学的・医学的測定及び肌・身体測定は、ヘルシンキ宣言及び疫学研究に関する疫学指針の精神に則り、事前に作成した試験実施計画書を遵守して実施した。

（生理学的・医学的測定及び肌・身体測定の結果の解析）
第１群及び第２群の１５名の被験者に対して実施した生理学的・医学的測定及び肌・身体測定により取得された測定データを使用して、顔の肌のトラブル（ニキビ）の有無と、生理学的・医学的測定及び肌・身体測定の測定値との関連性の解析を行った。先ず、測定項目ごとに、かつ、顔の肌のトラブルごとに、測定値及び解析結果をグラフ化し、視覚的にデータの傾向を把握した。次いで、顔の肌のトラブルの有無と、生理学的・医学的測定及び肌・身体測定の測定値との関連性を評価するために、各測定項目ごとに、ニキビの有無（第１群／第２群）についてステューデントｔ検定を実施し、肌のトラブルの有無の要因に関する帰無仮説に対する危険率（ｐ）を算出した。

結果
前記アンケート調査と皮膚科医による視診との結果選定された第１群／第２群の１５名の被験者から、生理学的・医学的測定データ及び肌・身体測定データを得た。

図１ないし３に、測定値及び解析結果の例として、第１群及び第２群の被験者における一部の測定項目についての測定値の分布及び解析結果を示したグラフを示す。前記測定項目は、図１ではホルモン関連指標（遊離テストステロン濃度、ＤＨＥＡ−ｓ濃度、ＩＧＦ−１濃度及び甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度）、図２では酸化ストレス関連指標（８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量及びヘマトクリット値）、図３では脂質代謝関連指標（コリンエステラーゼ酵素活性、遊離脂肪酸量、中性脂肪量及びＬＤＬコレステロール値）である。それぞれのグラフの縦軸は各測定項目の測定値を示す。縦軸の太い部分は各測定項目についての医学的な正常値の範囲を示す。それぞれのグラフにおける各点は、第１群（左）及び第２群（右）の各被験者の測定値を示す。各被験者の測定値は、被験者ごとに記号（×、△、○等）を対応させて示す。原則として各測定項目について同一の記号は同一の被検者であることを表す。各測定項目名の下に記載される２桁の数値は、ステューデントｔ検定で算出されたニキビの有無の要因に関する帰無仮説に対する危険率（ｐ）である。このようにして測定項目ごとに測定値及び解析結果をグラフ化し視覚的にデータの傾向を把握した。その後、測定値の再現性、測定値に影響を及ぼすニキビの有無の要因等について検討した。

図４−１ないし４−４では、１２１個の測定項目を表示する。その内訳は、血管の老化度１１個と、血液の老化度２２個と、ホルモンバランス８個と、免疫バランス４個と、一般検査１５個と、体の構成１１個と、酸化ストレス１０個と、抗酸化力１６個と、その他１１個と、肌についての測定値１３個とである。各測定項目ごとに、項目の名称と、ステューデントｔ検定により算出されたニキビの有無の要因に関する危険率（ｐ）とを表示する。危険率（ｐ）については、測定項目ごとの測定値及び解析結果のグラフの検討からニキビの有無の要因の測定値への影響がありそうだと考えられた項目と、生理学的な仮説等から興味深いと考えられた項目とについての算出結果を表示した。

ニキビとホルモン関連指標との関係
有意水準を５％としたときに、遊離テストステロン濃度、ＩＧＦ−１濃度及び甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度に関する危険率（ｐ）は、２．２％、３．２％及び２．４％であり、ニキビの有無の要因による効果が有意であった（図１）。以上の結果から、遊離テストステロン濃度、ＩＧＦ−１濃度及び甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度と、ニキビの有無との間には、被験者におけるその測定値が高いほどその被験者はニキビを有する蓋然性が高いという、特有の傾向が存在することが示された。

遊離テストステロンは、角化細胞の分化異常を引き起こし、毛包漏斗部の閉鎖に原因となる。また、ＩＧＦ−１はニキビが顕著な患者において高値を示すという研究報告もある。甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）に関しては、甲状腺ホルモン受容体が毛包脂腺の真皮・上皮に存在することが知られているが、皮脂の分泌促進、角化亢進などのニキビ要因と関係がある生理的作用については明らかではない。以上より、この試験結果の解析から見出されたのは、甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度とニキビの有無との特有の関係であり、また、ニキビの生成の機構に関係する既存の概念から容易に導き出すことはできない知見である。

ニキビと酸化ストレス関連指標との関係
有意水準を５％としたときに、８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量及びヘマトクリット値に関する危険率（ｐ）は、０．５％、４．２％、１．８％、０．２％及び０．６％であり、ニキビの有無の要因による効果が有意であった（図２）。以上の結果から、８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量及びヘマトクリット値と、ニキビの有無との間には、被験者におけるその測定値が高いほどその被験者はニキビを有する蓋然性が高いという、特有の傾向が存在することが示された。

酸化ストレスは毛包漏斗部の角化異常の原因となる。８−ＯＨｄＧ生成速度は酸化ストレスによる障害度を表す指標である。鉄は生体内でフェトン反応によって活性酸素を生産して酸化ストレスを生じさせる代表的な原因物質である。フェリチン量は貯蔵鉄の量を反映する。ヘモグロビン量及びヘマトクリット値は色素量及び赤血球密度を反映する指標であり、鉄量と密接に関係している。しかし８−ＯＨｄＧ生成速度及び鉄量と、皮脂の分泌促進、角化亢進などのニキビ要因との関係は明らかではない。以上より、この試験結果は、８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量及びヘマトクリット値とニキビの有無との特有の関係を示し、また、ニキビの生成の機構に関係する既存の概念から容易に導き出すことはできない。

ニキビと脂質代謝関連指標との関係
有意水準を５％としたときに、コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量に関する危険率（ｐ）は、４．５％及び０．９％であり、ニキビの有無の要因による効果が有意であった（図３）。以上の結果から、コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量と、ニキビの有無との間には、被験者におけるその測定値が高いほどその被験者はニキビを有する蓋然性が高いという、特有の傾向が存在することが示された。

コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量はいずれも脂質代謝に関連した指標である。脂質代謝とニキビとの関係については、従来から過剰な皮脂分泌がニキビの発生要因とされている。また、血中脂質濃度が高いと皮脂分泌が亢進することも知られている。しかし、図４−１に示すとおり、血中脂質の主要成分である中性脂肪及びＬＤＬコレステロールの血中濃度はニキビの有無と有意な関連性がなかった。そこで、血中脂質の過剰による皮脂分泌の亢進がニキビ生成につながるというニキビの生成の機構に関する既存の概念によっては、コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量とニキビとの関係を説明することはできない。

その他
有意水準を１０％としたときに、ニキビの有無の要因による効果が有意であった上記以外の測定項目は、血管硬化度（ＣＡＶＩ）右（ｐ＝９．７％）、非対称性ジメチルアルギニン量（５．０％）、クレアチニン量（９．４％）、ヘモグロビンＡ１ｃ量（９．２％）、肺活量１秒率（７．７％）及び尿中８−ＯＨｄＧ量（９．３％）であった（図４）。以上の結果から、血管硬化度右、非対称性ジメチルアルギニン（ＡＤＭＡ）量、クレアチニン量、ヘモグロビンＡ１ｃ量、肺活量１秒率及び尿中８−ＯＨｄＧ量は、被験者におけるその測定値が高いほどその被験者はニキビを有する蓋然性が高いという傾向がみられることが示された。また、以上の結果は、ニキビの生成の機構に関係する既存の概念から容易に導き出すことはできない。

Claims

評価対象者の血中の、甲状腺ホルモン（ＦｒｅｅＴ４）濃度、８−ＯＨｄＧ生成速度、鉄濃度、フェリチン量、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値、コリンエステラーゼ酵素活性及び遊離脂肪酸量からなる群から選択される１種類又は２種類以上の測定値を指標として評価対象者の肌におけるニキビのリスクを評価するステップを含むことを特徴とする、ニキビのリスク評価方法。