JP2010207279A - 眼内レンズ度数決定方法及び眼内レンズ度数決定装置 - Google Patents

Abstract

【課題】 各ＩＯＬ式で使用されるレンズ定数のＩＯＬモデル毎のカスタマイズ化を可能にし、ＩＯＬ度数算出の精度向上を図る。
【解決手段】 ＩＯＬ挿後眼の屈折度数データ、眼軸長、ＩＯＬ度数を含む術後データの入力ステップと、術後データをＩＯＬモデルと対応付けてデータベースに保存するステップと、多数の術後データに基づきＩＯＬモデル毎で且つＩＯＬ式毎に適用されるレンズ定数をカスタマイズするステップであり、術後データをデータベースから呼び出し、各ＩＯＬ式に適用されるレンズ定数を患者眼毎に逆算して求めた後、眼軸長とレンズ定数との関数式を求めるステップと、新たな患者眼のＩＯＬ度数の決定に際して、眼軸長を入力し、ＩＯＬ式及びＩＯＬモデルを選択すると共に、カスマイズされたＩＯＬモデルが選択されたときには関数式に基づき眼軸長に応じたレンズ定数を求め、ＩＯＬ式によりＩＯＬ度数を求めるステップと、を備える。
【選択図】 図８

Description

本発明は、白内障手術によって眼内に挿入される眼内レンズの度数を決定する眼内レンズ度数決定方法及び眼内レンズ度数決定装置に関する。

白内障手術では、水晶体を取り除いた後に、人工のレンズである眼内レンズ（以下、ＩＯＬ）が挿入される。ＩＯＬの度数（パワー）は、患者眼の眼軸長や角膜形状等の患者固有の眼特性データを基礎とし、論理によって作成されたＩＯＬ計算式に従って求められる。代表的なＩＯＬ計算式は、ＳＲＫ式、ＳＲＫＩＩ式、ＳＲＫ／Ｔ式、ＢＩＮＫＨＯＲＳＴ式、ＨＯＦＦＥＲ−Ｑ式、ＨＯＬＬＡＤＹ式等が周知である（例えば、特許文献１参照）。各ＩＯＬ計算式では、予め定められたレンズ定数（Ａ定数、ＡＣＤ定数、ＳＦ（surgeon factor））が使用される。このレンズ定数は、通常、ＩＯＬのメーカによってＩＯＬのモデル（型番）毎に設計的に定められている。

特表２００７−５０５７１６号公報

ＩＯＬ計算式は主に論理式で作成されており、また、レンズ定数はＩＯＬのモデル毎にメーカによって定められた一定値が使用されていた。しかし、一定値のレンズ定数により計算されたＩＯＬ度数では、目標の屈折度数に対して術後の屈折度数がずれていることも少なくなかった。これは、ＩＯＬ計算式が論理式であるために、ＩＯＬ計算式によって求められるＩＯＬ度数が眼軸長の値によっては誤差を含み易くなる問題と、ＩＯＬ度数の計算に最も影響する眼軸長の値に、眼軸長測定装置を扱う測定者又は医療施設の癖が含まれる問題による。このため、各医療施設又は各術者においては、経験を基にレンズ定数に補正を加える等の処置を行い、ＩＯＬ度数の算出結果の誤差の低減を図っている。しかし、ＩＯＬのモデル毎にレンズ定数は異なるため、レンズ定数の修正は一義的に定まらず、複雑になる。また、レンズ定数の補正は術者の経験に依存するところが大きく、経験の少ない術者では適切に対応できない。

本発明は、上記従来技術の問題点に鑑み、各ＩＯＬ計算式で使用されるレンズ定数について、ＩＯＬモデル毎にカスタマイズ化を可能にし、ＩＯＬ度数の算出の精度向上を図ることができる眼内レンズ度数決定方法及び眼内レンズ度数決定装置を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１） 眼内に挿入される眼内レンズ（以下、ＩＯＬ）の度数を求める複数のＩＯＬ計算式の中から所望のＩＯＬ計算式を選択し、眼軸長データを含む眼特性データを入力し、選択されたＩＯＬ計算式とＩＯＬメーカにより提供されるＩＯＬモデルとに基づいてレンズ定数を定め、前記ＩＯＬ計算式にて患者眼に処方するＩＯＬの度数を求める眼内レンズ度数決定方法において、ＩＯＬが挿入された術後の患者眼の屈折度数データ、患者眼の眼軸長データ及び患者眼に挿入されたＩＯＬ度数を含む術後データを入力する術後データ入力ステップと、入力された術後データを患者眼に挿入されているＩＯＬモデルと対応付けてデータベースに保存する術後データ保存ステップと、前記データベースに保存された多数の術後データに基づいてＩＯＬモデル毎で且つＩＯＬ計算式毎に適用されるレンズ定数をカスタマイズするレンズ定数カスタマイズステップであって、レンズ定数をカスタマイズするモデルのＩＯＬが適用された患者眼の術後データを前記データベースから呼び出し、患者眼の術後データに基づいて各ＩＯＬ計算式に適用されるレンズ定数を患者眼毎に逆算して求めた後、逆算されたレンズ定数に基づいて眼軸長とレンズ定数との関数式を求めるレンズ定数カスタマイズステップと、新たな患者眼のＩＯＬ度数の決定に際して、眼軸長を含む眼特性データを入力し、ＩＯＬ計算式及びＩＯＬモデルを選択すると共に、前記レンズ定数カスマイズステップが適用されたＩＯＬモデルが選択されたときには前記関数式に基づいて眼軸長に応じたレンズ定数を求め、求めたレンズ定数を選択されたＩＯＬ計算式に代入してＩＯＬの度数を求めるＩＯＬ度数決定ステップと、を備えることを特徴とする。
（２） （１）の眼内レンズ度数決定方法において、多数の患者眼の術後データに基づいてＩＯＬ計算式毎に逆算して求めたレンズ定数と眼軸長との関係の分布図をディスプレイに表示する表示ステップであって、選択されたＩＯＬ計算式の分布図をディスプレイに切換え表示する表示ステップを備えることを特徴とする。
（３） 眼内に挿入される眼内レンズ（以下、ＩＯＬ）の度数を求める複数のＩＯＬ計算式の中から所望のＩＯＬ計算式を選択するＩＯＬ計算式選択手段と、眼軸長データを含む眼特性データを入力する患者眼データ入力手段と、ＩＯＬメーカにより提供されるＩＯＬモデルを選択するＩＯＬモデル選択手段とを備え、選択されたＩＯＬ計算式とＩＯＬモデルとに基づいてレンズ定数を定め、前記ＩＯＬ計算式にて患者眼に処方するＩＯＬの度数を求める眼内レンズ度数決定装置において、ＩＯＬが挿入された術後の患者眼の屈折度数データ、患者眼の眼軸長データ及び患者眼に挿入されたＩＯＬ度数を含む術後データを入力する画面を持つ術後データ入力手段と、入力された術後データを患者眼に挿入されているＩＯＬモデルと対応付けてデータベースに保存する術後データ保存手段と、前記データベースに保存された多数の術後データに基づいてＩＯＬモデル毎で且つＩＯＬ計算式毎に適用されるレンズ定数をカスタマイズするレンズ定数カスタマイズ手段であって、レンズ定数をカスタマイズするモデルのＩＯＬが適用された患者眼の術後データを前記データベースから呼び出す信号を入力する呼び出し信号入力手段と、呼び出した患者眼の術後データに基づいて各ＩＯＬ計算式に適用されるレンズ定数を患者眼毎に逆算して求めた後、逆算されたレンズ定数に基づいて眼軸長とレンズ定数との関数式を求める演算手段と、を有するレンズ定数カスタマイズ手段と、新たな患者眼のＩＯＬ度数の決定に際して、前記レンズ定数カスマイズ手段によりカスタマイズが適用されたＩＯＬモデルが前記ＩＯＬモデル選択手段により選択されたときには、前記演算手段により演算された前記関数式と入力された患者眼データの眼軸長とに基づいて、眼軸長に応じたレンズ定数を求め、求めたレンズ定数を選択されたＩＯＬ計算式に代入してＩＯＬの度数を求めるＩＯＬ度数決定手段と、を備えることを特徴とする。
（４） （３）の眼内レンズ度数決定装置において、多数の患者眼の術後データに基づいてＩＯＬ計算式毎に逆算して求めたレンズ定数と眼軸長との関係の分布図をディスプレイに表示する表示手段であって、前記ＩＯＬ計算式選択手段の選択信号に基づき、選択されたＩＯＬ計算式の分布図をディスプレイに切換え表示する表示手段を備えることを特徴とする。

本発明によれば、各ＩＯＬ計算式で使用されるレンズ定数について、ＩＯＬモデル毎のカスタマイズ化が可能になり、ＩＯＬ度数の算出の精度向上を図ることができる。

以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。図１は、本発明の眼内レンズ度数決定装置である眼科装置の概略構成図である。眼科装置１は、演算・制御ユニット１０と、ディスプレイ２１と、キーボード及びマウス等からなる入力デバイス２２と、患者眼データを記憶するデータベース２３と、を備える。これらは、市販のパーソナルコンピュータを使用できる。ディスプレイ２１には、患者眼の眼特性データ、ＩＯＬ計算式等を選択又入力する所定の画面が表示される。ディスプレイ２１の画面の表示は、演算・制御ユニット１０により制御される。ディスプレイ２１及び入力デバイス２２により、入力ユニット２０が構成される。

また、演算・制御ユニット１０には、眼軸長測定装置２及び角膜形状測定装置３が接続可能にされている。眼軸長測定装置２は、例えば、超音波プローブを持ち、超音波プローブから患者眼に超音波を送信し、超音波プローブによって受信した眼球からの反射エコーに基づいて眼軸長を得る超音波式の測定装置により構成される。この装置では、眼軸長の他、水晶体厚、前房深度、等の眼組織の寸法が得られる。角膜形状測定装置３は、多数の円環状のプラチドリングを角膜に投影し、投影されたプラチドリング像を解析して広い範囲の角膜曲率を得る。

演算・制御ユニット１０が持つメモリ１１には、ＩＯＬの度数（屈折力）を算出する複数の所定のＩＯＬ計算式が記憶されている。また、入力ユニット２０により入力された眼軸長データ、角膜曲率データ等の患者眼の眼特性データと、患者眼の目標屈折度数と、ＩＯＬのモデル毎に定められているレンズ定数（使用されるＩＯＬ計算式に応じたＡ定数、ＡＣＤ、ＳＦなどがある）とに基づき、選択されたＩＯＬ計算式により患者眼に挿入されるＩＯＬの度数（パワー）を演算するＩＯＬ度数決定プログラムが、メモリ１１に記憶されている。

ＩＯＬ度数決定に関するプログラムを説明する（図９のフローチャート参照）。ＩＯＬデータ管理のプログラムが実行されると、始めに図２のようなメニュー画面５０が表示される。画面５０において、「ＩＯＬ度数計算」の項目５１が選択されると、図３に示されるように、ＩＯＬ度数決定のデータ入力画面１００がディスプレイ２１に表示される。

データ入力画面１００において、術者が入力デバイス２２を操作することにより、眼軸長欄１０１に眼軸長測定装置２により得られた眼軸長データが入力される。眼軸長測定装置２と演算・制御ユニット１０とが通信可能に接続されているときには、選択欄１０２により眼軸長測定器の種類が選択され、「import」ボタン１０３が押されることにより、眼軸長データが転送され、眼軸長欄１０１に眼軸長データが入力される。

また、ＩＯＬ計算式の表示欄１１０の横にあるラジオボタン１１１がクリックされると、図４に示されるように、予めメモリ１１に記憶されているＩＯＬ計算式のリスト画面１１２が表示欄１１０の下にポップアップで表示される。ＩＯＬ計算式としては、周知のＳＲＫ式、ＳＲＫＩＩ式、ＳＲＫ／Ｔ式、ＢＩＮＫＨＯＲＳＴ式、ＨＯＦＦＥＲ−Ｑ式、ＨＯＬＬＡＤＹ式が選択可能にされている。選択されたＩＯＬ計算式は、表示欄１１０に表示される。術者名欄１１４には、術者の名前が入力される。患者眼の角膜形状（Ｋ値）の入力欄１１６には、入力デバイス２２が操作されることによって角膜曲率が角膜屈折力に換算された値で入力される。なお、患者データ欄１２０には、予め選択又は入力された患者のＩＤ番号、患者名、年齢、手術眼の右及び左の区別、等が表示される。

データ入力画面１００にて必要なデータの入力が完了した後、ＮＥＸＴキー１１８が押されると、図５に示されるように、目標屈折度の入力とＩＯＬ度数の計算結果の画面１３０がディスプレイ２１に表示される。

図５において、入力欄１３２には、入力デバイス２２により目標屈折度数が入力できる。表示欄１３３には、画面１００で入力された情報が表示される。また、メーカ名の入力欄１３４の横のラジオボタン１３４ａが押されると、データベース２３に登録されているＩＯＬのメーカ名がポップアップにてリスト形式にて表示され（図示を略す）、所望のメーカが選択可能にされる。選択されたメーカ名は入力欄１３４に表示される。入力欄１３４にメーカ名が入力された後、モデル名欄横のラジオボタン１３５ａが押されると、さらに、選択されたメーカから提供されているＩＯＬのモデル名（型番）がポップアップにてリスト形式で表示され（図示を略す）、ＩＯＬのモデルが選択可能にされる。ＩＯＬのモデルもメーカに関連してデータベース２３に予め登録されている。選択されたＩＯＬのモデル名が入力欄１３５に入力される。なお、入力デバイス２２により、入力欄１３５にモデル名を直接入力することも可能にされている。

ＩＯＬのモデルが入力されると、ＩＯＬのモデル毎に定められているレンズ定数が決定され、決定されたレンズ定数の値が表示欄１３６ａ，１３６ｂ，１３６ｃに表示される。表示欄１３６ａのレンズ定数には、前述のＩＯＬ計算式の中で、ＳＲＫ式、ＳＲＫＩＩ式及びＳＲＫ／Ｔ式で使用される「Ａ定数」の値が表示される。表示欄１３６ｂのレンズ定数には、ＨＯＬＬＡＤＹ式で使用される「ＳＦ」（サージャンファクター）の値が表示される。表示欄１３６ｃのレンズ定数には、ＢＩＮＫＨＯＲＳＴ式及びＨＯＦＦＥＲ−Ｑ式で使用される「ＡＣＤ定数」（前房深度）の値が表示される。これらのレンズ定数は、ＩＯＬのモデル毎にＩＯＬのメーカにより定められている値がデータベース２３から呼び出されるか、又は後述するレンズ定数のカスタマイズが適用された後の関数式に従って演算された値が表示される。

入力欄１３５にＩＯＬのモデルが入力されると、演算・制御ユニット１０により、図２の画面１００にて選択されたＩＯＬ計算式及び入力されたデータに従ってＩＯＬの度数が演算される。演算されたＩＯＬの度数は、表示欄１４０に表示される。また、表示欄１４１には、術後に予測される屈折度数が表示される。図５の例では、ＩＯＬ計算式としてＳＲＫ／Ｔ式が使用され、目標屈折度数が０．００Ｄに設定されている。

例として、ＳＲＫ／Ｔ式を以下に示す。

入力欄１３５で設定されたＩＯＬのモデルは、０．５０Ｄのステップで用意されている。この場合、目標屈折度数に近似するＩＯＬ度数は１７．５０Ｄとして計算され、表示欄１４０には網掛けの欄１４０ａとして表記されている。欄１４０ａの横の表示欄１４１ａには、ＩＯＬ度数が１７．５０Ｄの場合に、術後に予測される屈折度数の計算結果が表示される。なお、表示欄１４０には網掛け欄１４０ａを中央値として、０．５０Ｄステップで増減したＩＯＬ度数が表示され、各ＩＯＬ度数の横の表示欄１４１には、術後に予測される屈折度数の計算結果が表示される。術者は、この結果により、手術に適用するＩＯＬ度数を決定する。表示欄１４０に表示されているＩＯＬ度数が入力デバイス２２により選択されると、選択されたＩＯＬ度数が編掛け欄１４０ａに変えられる。保存ボタン１４５が押されると、画面１００及び画面１３０で入力されたデータ及びＩＯＬの計算結果が、患者のＩＤ番号に対応付けられてデータベース２３に保存（記憶）される。

次に、ＩＯＬ挿入手術後の術後データの入力を説明する。図２のメニュー画面５０において、「術後データ入力」の項目５２が押されると、患者リストの一覧（図示を略す）が表示され、患者リストの一覧から患者名とその右眼／左眼の区別が選択されると、図６に示されるように、手術結果の入力画面１５０が表示される。

入力画面１５０において、患者データ欄１２０にて患者のＩＤ番号、手術眼の左右が指定されると、ＩＯＬ度数の決定に使用されたＩＯＬ計算式及び患者眼の特性データ（角膜屈折率、角膜屈折力、眼軸長）がデータベース２３から呼び出され、表示欄１５１に表示される。また、手術に適用されたＩＯＬデータ（図５の画面にて保存されたデータ）がデータベース２３から呼び出され、表示欄１５３に表示される。表示欄１５３には、ＩＯＬのメーカ名の表示欄１５４ａ、モデル名の表示欄１５４ｂ及びＩＯＬ度数の表示欄１５４ｃがあり、各欄には入力デバイス２２によってもデータが入力可能にされている。また、レンズ定数欄１５５には、ＩＯＬ計算式に適用されるレンズ定数の「Ａ定数」、「ＳＦ」及び「ＡＣＤ」の各値が表示欄１５６ａ，１５６ｂ及び１５６ｃに表示される。各値は、ＩＯＬのメーカ及びモデルが決定されることにより、データベース２３から呼び出されて設定される。

図６において、術後屈折度数の欄１６０には、球面度数、乱視度数及び乱視軸角度がそれぞれ入力欄１６１ａ，１６１ｂ及び１６１ｃに入力可能にされる。医師は、ＩＯＬ挿入手術後に眼屈折力測定装置等により測定された患者眼の屈折度数データを、入力デバイス２２により入力欄１６１ａ，１６１ｂ及び１６１ｃに入力する。術後の屈折度数データが入力された後、保存スイッチ１７０が押されと、入力された患者眼のデータ及びＩＯＬデータがデータベース２３に保存（記憶）される。

以上の図３〜図６の画面により、患者眼の特性データ、患者眼に適用したＩＯＬデータ及び手術後の屈折度数データが多数の患者について入力され、データベース２３に保存される。このように、多数の患者眼についてのデータが入手されたら、ＩＯＬのモデル毎にＩＯＬのレンズ定数をカスタマイズするプログラムが適用可能にされる。

図２のメニュー画面５０において、「カスタマイズ」の項目５３が選択されると、図７に示されるように、カスタマイズを適用するＩＯＬモデルの選択画面２００が表示される。図７の画面２００において、メーカ名の入力欄２０１のラジオボタン２０１ａが押されると、データベース２３に登録されているＩＯＬのメーカ名がポップアップにてリスト形式にて表示され（図示を略す）、所望のメーカが選択可能にされる。選択されたメーカ名は入力欄２０１に表示される。入力欄２０１にメーカ名が入力された後、モデル名欄２０３のラジオボタン２０３ａが押されると、さらに、データベース２３に登録されているＩＯＬのモデル名がポップアップにてリスト形式で表示され、ＩＯＬのモデルが選択可能にされる。選択されたモデル名は入力欄２０３に表示される。モデル名が入力されると、選択されたモデルのＩＯＬが適用された患者リストがデータベース２３から呼び出され、表示欄２０５に表示される。表示欄２０５には、患者データの他、ＩＯＬ度数、手術結果の屈折度数等のデータが表示される。表示欄２０５の患者リストの一つが選択されると、さらに、表示欄２０５の下の表示欄２１０に患者眼の特性データ、ＩＯＬを処方したときに使用したＩＯＬ計算式、ＩＯＬのレンズ定数等の詳細データが表示される。

術者は、表示欄２０５及び２１０のデータを確認し、カスタマイズの対象とするかを判断する。カスタマイズの対象とするか否かは、表示欄２０５の患者リスト毎に表示されるチェック欄２０６にチェックを入れる（チェックを外す）ことにより選択できる。なお、患者リストは、右横のスクロールキー２０７ａ，２０７ｂをマウス等で操作することにより、上下にスクロールされる。そして、カスタマイズ実行ボタン２２０が押されると、演算・制御ユニット１０により、チェックボックス２０６により選択された患者リストのＩＯＬ度数、術後の屈折度数等に基づき、メモリ１１に記憶されている所定のＩＯＬ計算式（この例では、ＳＲＫ式、ＳＲＫＩＩ式、ＳＲＫ／Ｔ式、ＢＩＮＫＨＯＲＳＴ式、ＨＯＦＦＥＲ−Ｑ式、ＨＯＬＬＡＤＹ式）毎に、且つ患者データ毎にレンズ定数が逆算される。

レンズ定数の逆算をＳＲＫ／Ｔ式を例にして説明する。ＳＲＫ／Ｔ式においては、前述の数１式に示された「ＩＯＬ」の値に実際に使用された度数が代入され、屈折力の度数である「ＤＲ」に術後の屈折度数が代入され、「Ａ定数」である「Ａ」の値以外のパラメータにはＩＯＬの度数の演算に使用された値が代入される。そして、数１式の「Ａ」について解くことにより、「Ａ定数」が逆算される。なお、測定された術後の屈折度数に乱視度数Ｃが含まれる場合、屈折度数の「ＤＲ」の値には、球面度数Ｓに乱視度数Ｃの半分の値を加えた等価球面度数が代入される。この「Ａ定数」の逆算の演算が、チェックボックス２０６により選択された患者データ毎に実施され、演算された逆算の「Ａ定数」（以下、「逆算Ａ定数」と記す）がデータベース２３に記憶される。

図８は、あるＩＯＬモデルについて逆算されたレンズ定数の演算結果が示される画面例である。画面２３０において、表示欄２３４には、カスタマイズが実行されたＩＯＬのメーカ名及びモデル名が表示される。入力欄２３５の横のボタン２３５ａがクリックされると、図４に示されたＩＯＬ計算式のリスト画面１１２が表示欄２３４の下にポップアップで表示され、カスタマイズが適用されるＩＯＬ計算式が選択可能にされる。選択されたＩＯＬ計算式は、入力欄２３５に表示される。図８の例は、ＳＲＫ／Ｔ式が選択されている。選択されたＩＯＬ式で逆算されたレンズ定数の演算結果は、眼軸長に対するレンズ定数（図８では、ＳＲＫ／Ｔ式での「Ａ定数」）の分布図２３２として表示される。また、表示欄２３６には、カスタマズの実行に使用されたデータ数と、入力欄で選択されたＩＯＬ式で逆算されたレンズ定数（「逆算Ａ定数」）の平均値、最大値、最小値及び標準偏差が表示される。そして、ＳＲＫ／Ｔ式では眼軸長とＡ定数（「逆算Ａ定数」）との関係が、例えば、関数式であるＡ＝ｆ（ＡＬ）として演算・制御ユニット１０により求められ、レンズ定数がカスタマイズされる。ＡＬは眼軸長の値である。求められた関数式のＡ＝ｆ（ＡＬ）を示すグラフ２３８が分布図２３２上に表示される。関数式Ａ＝ｆ（ＡＬ）は、例えば、分布図２３２の各プロットの値から、最小ニ乗法を用いた近似曲線の関数、直線回帰の関数、等で求められる。この逆算されたレンズ定数の関数式に基づき、ＩＯＬモデル毎の新たなレンズ定数の値が算出される。レンズ定数の関数式は、メモリ１１（又はデータベース２３）に記憶される。

以上はＳＲＫ／Ｔ式を例にした説明であるが、レンズ定数として「Ａ定数」が使用されるＩＯＬ計算式にはＳＲＫ式及びＳＲＫＩＩ式があり、これらのＩＯＬ計算式においても、選択されたＩＯＬモデルに関して、患者データ毎に逆算されたＡ定数が求められる。そして、多数の逆算されたＡ定数に基づいて眼軸長とＡ定数との関数式Ａ＝ｆ（ＡＬ）が求められることにより、ＳＲＫ式及びＳＲＫＩＩ式でのレンズ定数のカスタマイズが可能にされる。

また、ＩＯＬ計算式の他の例として、ＨＯＬＬＡＤＹ式、ＨＯＦＦＥＲ−Ｑ式を以下に示す。

数２式のＨＯＬＬＡＤＹ式においては、「ＩＯＬ」の値に実際に使用された度数が代入され、屈折力の度数である「ＤＲ」に術後の屈折度数が代入され、レンズ定数である「ＳＦ」（サージャンファクター）について解くことにより、「ＳＦ」が逆算される。前述と同様に、「ＳＦ」の逆算の演算がチェックボックス２０６により選択された患者データ毎に実施され、逆算の「ＳＦ」がデータベース２３に記憶される。そして、ＨＯＬＬＡＤＹ式では、眼軸長と「ＳＦ」との関数式であるＳＦ＝ｆ（ＡＬ）が演算・制御ユニット１０により求められ、ＨＯＬＬＡＤＹ式に適用されるレンズ定数がカスタマイズされる。

また、数３式のＨＯＦＦＥＲ−Ｑ式においては、「ＩＯＬ」の値に実際に使用された度数が代入され、屈折力の度数である「Ｒｘ」に術後の屈折度数が代入され、レンズ定数として示された予測前房深度の「Ｃ」について解くことにより、「Ｃ」が逆算される。この演算は、選択された患者データ毎に実施され、逆算のレンズ定数である「Ｃ」（＝「ＡＣＤ」）がデータベース２３に記憶される。そして、ＨＯＦＦＥＲ−Ｑ式では、眼軸長と「ＡＣＤ」との関数式であるＣ＝ｆ（ＡＬ）が演算・制御ユニット１０により求められ、ＨＯＦＦＥＲ−Ｑ式に適用されるレンズ定数のカスタマイズが可能にされる。

図８において、ボタン２３５ａのクリックにより表示されるＩＯＬ計算式のリスト（図４参照）から所望のＩＯＬ計算式が選択されると、分布図２３２及び表示欄２３６の値は、選択されたＩＯＬ計算式で計算されたレンズ定数の値に切換えられる。また、同時にグラフ２３８も、選択されたＩＯＬ計算式で計算された関数式のグラフに切換えられる。これらの表示により、眼軸長に対するレンズ定数の変化がＩＯＬ計算式毎に容易に理解できるようになる。

次に、以上のようにＩＯＬモデル毎で且つＩＯＬ計算式毎に求められたレンズ定数のカスタマイズ用の関数式に基づき、新たな患者眼に対してＩＯＬ度数を決定する場合を説明する。図２のメニュー画面５０から「ＩＯＬ度数計算」の項目５１が選択されると、図３のＩＯＬ度数決定のデータ入力画面１００がディスプレイ２１に表示される。術者は、新たな患者眼の眼軸長データを眼軸長欄１０１に入力し、表示欄１１０にて所望するＩＯＬ計算式を選択し、入力欄１１６に患者眼の角膜形状の値を入力する。続いて、ＮＥＸＴキー１１８が押されと、図５の画面１３０に切換えられる。術者が、入力欄１３２に目標屈折度数を入力（選択）し、入力欄１３４にメーカ名を入力（選択）し、さらに入力欄１３５に所望のＩＯＬモデルを入力（選択）する。このとき、レンズ定数がカスタマイズされたＩＯＬモデルが入力（選択）されると、演算・制御ユニット１０により、選択されたＩＯＬモデルと選択されたＩＯＬ計算式に基づき眼軸長とレンズ定数の関数式（ＳＲＫ／Ｔ式では、Ａ＝ｆ（ＡＬ））が呼び出される。次に、呼び出された関数式と眼軸長欄１０１に入力された眼軸長データに基づいてレンズ定数が演算される。演算されたレンズ定数は、表示欄１３６ａ，１３６ｂ，１３６ｃに表示される。なお、レンズ定数がカスタマイズされている場合には、表示欄１３６ａ，１３６ｂ，１３６ｃに表示されるレンズ定数の値に「＊」印等のマークが併記され、カスタマイズされたレンズ定数か否か識別可能にされると、術者の理解を助けることができる。

関数式と眼軸長データに基づいてレンズ定数が演算されると、選択されたＩＯＬ計算式に従ってＩＯＬ度数が演算される。そして、ＩＯＬモデル毎に用意されている度数のステップの情報と目標屈折度数とに基づき、目標度数に近似するＩＯＬ度数が表示欄１４０の網掛け欄１４０ａに表示される。この演算に使用されるレンズ定数は、メーカによってＩＯＬモデル毎に設計的に定められた値ではなく、医療施設毎又は術者毎に過去に得られた多数の患者の統計結果から眼軸長に応じて変えられた値である。このため、医療施設毎又は術者毎の癖又は方針が反映されたＩＯＬ度数が算出される。したがって、患者眼に応じて適切なＩＯＬを処方することができる。

また、図３の表示欄１１０で選択されたＩＯＬ計算式が変えられると、その選択されたＩＯＬ計算式に応じたレンズ定数の関数式がメモリ１１から呼び出され、眼軸長欄１０１に入力された眼軸長データに基づいてレンズ定数が演算される。同時に、演算されたレンズ定数が使用されたＩＯＬ計算式に従ってＩＯＬ度数が算出される。

なお、各ＩＯＬ計算式に従って求められるＩＯＬ度数は、ＩＯＬ計算式によって多少異なっている。このため、ＩＯＬ計算式毎に求められるＩＯＬ度数が比較可能に一覧でディスプレイ２１に表示されると、何れのＩＯＬ計算式を選択すべきかの判断を可能にすることができる。

眼内レンズ度数決定装置の概略構成図である。 ＩＯＬデータ管理のプログラム実行時のメニュー画面である。 ＩＯＬ度数決定のデータ入力画面の例である。 ＩＯＬ計算式のリスト画面である。 目標屈折度の入力とＩＯＬ度数の計算結果の画面例である。 手術結果の入力画面例である。 カスタマイズを適用するＩＯＬモデルの選択画面例である。 あるＩＯＬモデルについて逆算されたレンズ定数の演算結果の画面例である。 ＩＯＬ度数決定に関するプログラムのフローチャート図である。

１０ 演算・制御ユニット
１１ メモリ
２１ ディスプレイ
２２ 入力デバイス
２３ データベース
１０１ 眼軸長欄
１１０ 表示欄
１１１ リスト画面
１３２ 入力欄
１３５ 入力欄

Claims (4)

1. 眼内に挿入される眼内レンズ（以下、ＩＯＬ）の度数を求める複数のＩＯＬ計算式の中から所望のＩＯＬ計算式を選択し、眼軸長データを含む眼特性データを入力し、選択されたＩＯＬ計算式とＩＯＬメーカにより提供されるＩＯＬモデルとに基づいてレンズ定数を定め、前記ＩＯＬ計算式にて患者眼に処方するＩＯＬの度数を求める眼内レンズ度数決定方法において、
   ＩＯＬが挿入された術後の患者眼の屈折度数データ、患者眼の眼軸長データ及び患者眼に挿入されたＩＯＬ度数を含む術後データを入力する術後データ入力ステップと、
   入力された術後データを患者眼に挿入されているＩＯＬモデルと対応付けてデータベースに保存する術後データ保存ステップと、
   前記データベースに保存された多数の術後データに基づいてＩＯＬモデル毎で且つＩＯＬ計算式毎に適用されるレンズ定数をカスタマイズするレンズ定数カスタマイズステップであって、レンズ定数をカスタマイズするモデルのＩＯＬが適用された患者眼の術後データを前記データベースから呼び出し、患者眼の術後データに基づいて各ＩＯＬ計算式に適用されるレンズ定数を患者眼毎に逆算して求めた後、逆算されたレンズ定数に基づいて眼軸長とレンズ定数との関数式を求めるレンズ定数カスタマイズステップと、
   新たな患者眼のＩＯＬ度数の決定に際して、眼軸長を含む眼特性データを入力し、ＩＯＬ計算式及びＩＯＬモデルを選択すると共に、前記レンズ定数カスマイズステップが適用されたＩＯＬモデルが選択されたときには前記関数式に基づいて眼軸長に応じたレンズ定数を求め、求めたレンズ定数を選択されたＩＯＬ計算式に代入してＩＯＬの度数を求めるＩＯＬ度数決定ステップと、
   を備えることを特徴とする眼内レンズ度数決定方法。
2. 請求項１の眼内レンズ度数決定方法において、多数の患者眼の術後データに基づいてＩＯＬ計算式毎に逆算して求めたレンズ定数と眼軸長との関係の分布図をディスプレイに表示する表示ステップであって、選択されたＩＯＬ計算式の分布図をディスプレイに切換え表示する表示ステップを備えることを特徴とする眼内レンズ度数決定方法。
3. 眼内に挿入される眼内レンズ（以下、ＩＯＬ）の度数を求める複数のＩＯＬ計算式の中から所望のＩＯＬ計算式を選択するＩＯＬ計算式選択手段と、眼軸長データを含む眼特性データを入力する患者眼データ入力手段と、ＩＯＬメーカにより提供されるＩＯＬモデルを選択するＩＯＬモデル選択手段とを備え、選択されたＩＯＬ計算式とＩＯＬモデルとに基づいてレンズ定数を定め、前記ＩＯＬ計算式にて患者眼に処方するＩＯＬの度数を求める眼内レンズ度数決定装置において、
   ＩＯＬが挿入された術後の患者眼の屈折度数データ、患者眼の眼軸長データ及び患者眼に挿入されたＩＯＬ度数を含む術後データを入力する画面を持つ術後データ入力手段と、
   入力された術後データを患者眼に挿入されているＩＯＬモデルと対応付けてデータベースに保存する術後データ保存手段と、
   前記データベースに保存された多数の術後データに基づいてＩＯＬモデル毎で且つＩＯＬ計算式毎に適用されるレンズ定数をカスタマイズするレンズ定数カスタマイズ手段であって、レンズ定数をカスタマイズするモデルのＩＯＬが適用された患者眼の術後データを前記データベースから呼び出す信号を入力する呼び出し信号入力手段と、呼び出した患者眼の術後データに基づいて各ＩＯＬ計算式に適用されるレンズ定数を患者眼毎に逆算して求めた後、逆算されたレンズ定数に基づいて眼軸長とレンズ定数との関数式を求める演算手段と、を有するレンズ定数カスタマイズ手段と、
   新たな患者眼のＩＯＬ度数の決定に際して、前記レンズ定数カスマイズ手段によりカスタマイズが適用されたＩＯＬモデルが前記ＩＯＬモデル選択手段により選択されたときには、前記演算手段により演算された前記関数式と入力された患者眼データの眼軸長とに基づいて、眼軸長に応じたレンズ定数を求め、求めたレンズ定数を選択されたＩＯＬ計算式に代入してＩＯＬの度数を求めるＩＯＬ度数決定手段と、
   を備えることを特徴とする眼内レンズ度数決定装置。
4. 請求項３の眼内レンズ度数決定装置において、多数の患者眼の術後データに基づいてＩＯＬ計算式毎に逆算して求めたレンズ定数と眼軸長との関係の分布図をディスプレイに表示する表示手段であって、前記ＩＯＬ計算式選択手段の選択信号に基づき、選択されたＩＯＬ計算式の分布図をディスプレイに切換え表示する表示手段を備えることを特徴とする眼内レンズ度数決定装置。

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