JP2010178888A - 挿管チューブ - Google Patents

Abstract

【課題】処置の効率向上を図り、患者の負担を軽減することができる挿管チューブを提供する。
【解決手段】内視鏡２の先端部を軸方向に移動自在に挿通させる挿管チューブ１であって、先端開口部１１ａに、払拭部材１２を有している。この払拭部材１２は、弾性を有する少なくとも１つの舌片２２を含み、舌片２２により先端開口部１１ａを塞いでいる。払拭部材１２は、内視鏡２の先端部の移動に伴い、内視鏡２の先端部に当接して内視鏡２の先端部の端面を摺動し、該端面を拭う。それにより、内視鏡２の先端部の端面が洗浄される。
【選択図】図１

Description

本発明は、内視鏡先端部を軸方向に移動自在に挿通させる挿管チューブに関する。

挿管チューブは、例えば人口呼吸において患者の気道を確保するために用いられ、その際、挿管チューブが気管に挿入される事を確認するために該チューブに内視鏡が挿通される。また、挿管チューブは、気管狭窄や肺癌の内視鏡治療を行う際にも用いられ、かかる用途においては、内視鏡の挿抜時のガイドとしても用いられる。

そのような挿管チューブの一例として、先端部開口部を任意の方向に向けるよう湾曲操作可能な湾曲部、及びこの湾曲部に連なって設けられた柔軟部と、を備え、気管の形状に柔軟に対応するようにした挿管チューブが知られている（例えば、特許文献１参照）。

ところで、気管に挿入される内視鏡は、一般に、内視鏡先端部の対物レンズを洗浄するための送水機構を備えていない。例えば気管狭窄や肺癌の内視鏡治療では患部にレーザ焼灼やプラズマ焼灼が実施されるが、患部からの出血により内視鏡先端部の対物レンズが汚れる場合がある。その場合に、気管から内視鏡が完全に抜き出され、対物レンズの洗浄後に再度気管に内視鏡が挿入される。度重なる内視鏡の挿抜は、処置の効率低下を招き、患者に負担を強いることとなる。

特開２００３−１１７０００号公報

本発明は、上述した課題に鑑みなされたものであり、処置の効率向上を図り、患者の負担を軽減することができる挿管チューブを提供することを目的とする。

内視鏡先端部を軸方向に移動自在に挿通させる挿管チューブであって、先端開口部に、払拭部材を有し、前記払拭部材は、前記内視鏡先端部の移動に伴い、該内視鏡先端部に当接して該内視鏡先端部の端面を摺動し、該端面を拭う挿管チューブ。

本発明によれば、処置の効率向上を図り、患者の負担を軽減することができる。

本発明の一実施形態を説明するための挿管チューブの一例を示す斜視図である。 （Ａ）は図１の挿管チューブと共に気管に挿入される内視鏡の先端部の一例を示す正面図、（Ｂ）は同図（Ａ）の内視鏡の先端部の平面図である。 気管に挿管される際の挿管チューブの状態を示す斜視図である。 挿管チューブが気管に挿管された状態で内視鏡の先端部を前後移動させ、内視鏡の先端部を洗浄する過程を示す模式図である。 図１の挿管チューブに備える払拭部材の変形例を示す断面図である。 図１の挿管チューブに備える払拭部材の変形例を示す斜視図である。 図１の挿管チューブに備える払拭部材の変形例を示す斜視図である。 図１の挿管チューブに備える払拭部材の変形例を示す斜視図である。

以下、図面を参照して本発明の好適な実施形態を説明する。

図１は本発明の一実施形態を説明するための挿管チューブの一例を示す斜視図である。

図１に示す挿管チューブ１は、管状の本体部１１と、本体部１１の先端開口部１１ａに設けられた払拭部材１２と、先端開口部１１ａより基端側で本体部１１の外周に設けられたバルーン１３と、バルーン１３に送気する送気管１４と、を備え、例えば経口又は経鼻で患者の気管に挿管される。本体部１１の先端開口部１１ａの縁は、本体部１１の軸に垂直な面に対して傾斜している。

本体部１１は、例えば塩化ビニール等で形成され、気管の形状に応じて変形可能な程に柔軟性を有している。送気管１４は、本体部１１に添設されており、一端はバルーン１３に接続され、他端はシリンジ等に接続される。バルーン１３は、送気管１４を介して供給される空気により膨張する。このバルーン１３は、挿管チューブ１が気管に挿管された後に膨張され、挿管チューブ１を気管内で固定する。

払拭部材１２は、固定部２１と、舌片２２と、を含んでいる。固定部２１は、環状に成形されており、本体部１１の先端開口部１１ａの外周に固着される。舌片２２は、その周縁の一部位のみ固定部２１に連結されている。舌片２２の輪郭は、先端開口部１１ａの縁と略同一な形状に成形されており、よって、舌片２２は、先端開口部１１ａの縁に重なって、先端開口部１１ａを塞いでいる。

舌片２２は、例えば透明なシリコンゴム等で形成され、弾性を有している。舌片２２の周縁が、一部位のみ固定部２１に連結され、その余の部位において固定部２１と非接続であることから、舌片２２は、その弾性によってめくることができる。それにより、本体部１１の先端開口部１１ａが開閉される。

固定部２１は、弾性の有無は特に限定されないが、本例においては、舌片２２と同一の材料で舌片２２と一体に成形され、弾性が付与されている。固定部２１は、その弾性収縮による締め付けによって、本体部１１の先端開口部１１ａに固着されている。

次に、図２〜図４を参照して、上述した挿管チューブ１の使用例を説明する。図２（Ａ）は、挿管チューブと共に気管に挿入される内視鏡の先端部の一例を示す正面図、図２（Ｂ）は同図（Ａ）の内視鏡の先端部の平面図である。そして、図３は、気管に挿管される際の挿管チューブの状態を示す斜視図、図４は挿管チューブが気管に挿管された状態で内視鏡の先端部を前後移動させ、内視鏡の先端部を洗浄する過程を示す模式図である。

図２（Ａ）に示すように、内視鏡２の先端部には、照明光を観察対象に照射する照射窓３と、観察対象からの反射光を集光する対物レンズ４と、鉗子や焼灼器などの処置具を格納するチャンネル５と、が設けられている。尚、図２（Ｂ）に示すように、対物レンズ４は、先端部の端面から所定高さＨだけ突出して設けられている。

図３に示すように、挿管チューブ１は、内視鏡２の先端部を本体部１１の先端開口部１１ａの内に格納した状態で、気管に挿管される。本体部１１の先端開口部１１ａを塞ぐ払拭部材１２の舌片２２が透明であることから、舌片２２を介しても内視鏡２による観察が可能である。このように、挿管の際に内視鏡２の先端部を先端開口部１１ａの内に格納しておくことで、内視鏡２の先端部に体液が付着することが防止される。

挿管チューブ１が気管に挿管されると、上述のとおり、挿管チューブ１のバルーン１３が膨張され、挿管チューブ１は気管に固定される。そして、内視鏡２が操作され、その先端部が本体部１１の先端開口部１１ａの内で前進する。内視鏡２の先端部は、先端開口部１１ａを塞ぐ払拭部材１２の舌片２２に当接し、舌片２２をめくり上げるように湾曲させて先端開口部１１ａの外に突出する。そして、内視鏡２のチャンネル５から処置具が繰り出され、鉗子による組織の採取、レーザやプラズマによる焼灼、等の適宜な処置が行われる。

上記の処置に伴う出血などで内視鏡２の対物レンズ４が汚れ、対物レンズ４の視野が狭められた際には、対物レンズ４の洗浄が行われる。図４に示すように、内視鏡２が操作され、その先端部が後退して本体部１１の先端開口部１１ａの内に格納される。その際、めくり上げられた払拭部材１２の舌片２２は、その弾性により復元し、先端開口部１１ａを再び塞ぐ。

その後、内視鏡２が操作され、その先端部が前進する。内視鏡２の先端部の前進に伴い、内視鏡２の先端部は舌片２２に当接し、舌片２２をめくり上げるように湾曲させて先端開口部１１ａの外に再び突出する。その際、舌片２２が、内視鏡２の先端部の端面を摺動し、この端面を拭う。それにより、内視鏡２の先端部にある対物レンズ４が洗浄され、対物レンズ４の視野が確保される。

特に、対物レンズ４は、内視鏡２の先端部の端面から突出しており、よって、舌片２２と対物レンズ４とが確実に接触する。そこで、対物レンズ４が舌片２２により十分に拭われる。以上の内視鏡２の先端部の前後移動は、必要に応じて複数回繰り返される。

このように、挿管チューブ１の先端開口部１１ａにおいて内視鏡２の先端部を前後移動させることで、挿管チューブ１の先端開口部１１ａに設けた払拭部材１２により内視鏡２の先端部を洗浄することができる。そこで、内視鏡２を完全に抜き出すことなく、その先端部を洗浄することができる。それにより、処置の効率を向上させ、患者の負担を軽減することができる。

尚、払拭部材は、上述した構成に限らず、種々の構成を採り得る。図５〜図８は、払拭部材の変形例を示す図である。尚、上述した払拭部材１２と機能的に共通する要素には、相当符号を付することにより、説明を省略し、又は簡略する。

図５に示す払拭部材１２´は、上述した払拭部材１２の舌片２２の内面、即ち、内視鏡２の先端部の端面に当接する面に、１以上の凸条２３を設けたものである。凸条２３は、舌片２２が内視鏡２の先端部と当接して湾曲する際の軸と略平行に延びている。かかる凸条２３は、内視鏡２の先端部の端面を摺動する際に、端面に付着した汚れを掻き落とすように作用する。それにより、一層の洗浄効果を得ることができる。

図６に示す払拭部材１１２は、本体部１１の先端開口部１１ａの縁が本体部１１の軸に垂直な面に対して傾斜しているのに対し、先端開口部１１ａを塞ぐ舌片１２２を、本体部１１より若干小径に成形して先端開口部１１ａの内に進入させ、本体部１１の軸に垂直に配置したものである。これによれば、舌片１２２が、内視鏡２の先端部の端面に正対し、この端面に広範囲にわたって接触する。それにより、一層の洗浄効果を得ることができる。

また、図７に示す払拭部材２１２は、本体部１１の先端開口部１１ａに冠着されるキャップであって、先端開口部１１ａを塞ぐ天板部２２３に、中心から放射条に延びる複数のスリット２２４が形成され、それにより略扇形の複数の舌片２２２が形成されている。各舌片２２２は、その周縁の円弧部位のみ固定部２２１に連結されている。各舌片２２２は、内視鏡２の先端部との当接により、他から独立して湾曲しながら内視鏡２の先端部の端面を摺動し、この端面を拭う。それにより、一層の洗浄効果を得ることができる。

図８に示す払拭部材３１２は、本体部１１の先端開口部１１ａに詰められた綿糸等の繊維群である。内視鏡２の先端部は、これらの繊維群を掻き分けるようにして払拭部材３１２を貫通し、先端開口部１１ａの外に突出する。その際、繊維群が内視鏡２の先端部の端面を摺動し、この端面を拭う。それにより、内視鏡２の先端部にある対物レンズ４が洗浄され、対物レンズ４の視野が確保される。

以上説明したように、本明細書に開示された挿管チューブは、内視鏡先端部を軸方向に移動自在に挿通させる挿管チューブであって、先端開口部に、払拭部材を有し、前記払拭部材は、前記内視鏡先端部の移動に伴い、該内視鏡先端部に当接して該内視鏡先端部の端面を摺動し、該端面を拭う。

上記の挿管チューブによれば、挿管チューブの先端開口部において内視鏡先端部を前後移動させることで、挿管チューブの先端開口部に設けた払拭部材により内視鏡先端部を洗浄することができる。そこで、内視鏡を完全に抜き出すことなく、その先端部を洗浄することができる。それにより、処置の効率を向上させ、患者への負担を軽減することができる。

また、本明細書に開示された挿管チューブは、前記払拭部材は、弾性を有する少なくとも１つの舌片を含み、該舌片により前記先端開口部を塞ぐ。この挿管チューブによれば、簡易な構成で内視鏡先端部の洗浄が行える。

また、本明細書に開示された挿管チューブは、前記舌片が、透明である。この挿管チューブによれば、舌片を介して挿管チューブの内側から観察することができる。そのため、例えば挿管チューブを挿管する際に、内視鏡先端部を挿管チューブ内に格納したまま挿管することができ、内視鏡先端部に体液が付着することを防止することができる。

また、本明細書に開示された挿管チューブは、前記払拭部材が、前記先端開口部に詰められた繊維群である。この挿管チューブによれば、簡易な構成で内視鏡先端部の洗浄が行える。

また、本明細書に開示された挿管チューブは、前記先端開口部の縁が、該チューブの軸に垂直な面に対して傾斜している。この挿管チューブによれば、挿管が容易である。

１ 挿管チューブ
２ 内視鏡
３ 照射窓
４ 対物レンズ
５ チャンネル
１１ 本体部
１１ａ 先端開口部
１２ 払拭部材
１３ バルーン
１４ 送気管
２１ 固定部
２２ 舌片

Claims (5)

1. 内視鏡先端部を軸方向に移動自在に挿通させる挿管チューブであって、
   先端開口部に、払拭部材を有し、
   前記払拭部材は、前記内視鏡先端部の移動に伴い、該内視鏡先端部に当接して該内視鏡先端部の端面を摺動し、該端面を拭う挿管チューブ。
2. 請求項１記載の挿管チューブであって、
   前記払拭部材は、弾性を有する少なくとも１つの舌片を含み、該舌片により前記先端開口部を塞ぐ挿管チューブ。
3. 請求項２記載の挿管チューブであって、
   前記舌片は、透明である挿管チューブ。
4. 請求項１記載の挿管チューブであって、
   前記払拭部材は、前記先端開口部に詰められた繊維群である挿管チューブ。
5. 請求項１〜請求項４のいずれか一項記載の挿管チューブであって、
   前記先端開口部の縁は、該チューブの軸に垂直な面に対して傾斜している挿管チューブ。

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