JP2010069042A - プログラム、可搬型記憶媒体及び情報処理装置 - Google Patents

Abstract

【課題】可搬型記憶媒体に記憶された断層画像データに基づく仮想内視鏡画像の生成及び参照を汎用端末上で可能とし、且つ当該仮想内視鏡画像の参照後の内視鏡検査依頼における利便性を向上させる。
【解決手段】メディアＭに記憶された仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を読み込んだ汎用ＰＣ端末４０は、メディアＭに記憶された内視鏡検査対象患者の検査対象部位の複数枚分の断層画像データ（断層画像データファイル群）に基づいて３次元ボリュームデータを構築する。汎用ＰＣ端末４０は、内視鏡画像に相当する３次元ボリューム画像（仮想内視鏡画像）を画面に表示する。汎用ＰＣ端末４０は、仮想内視鏡画像の基となる断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成する。汎用ＰＣ端末４０は、生成した内視鏡検査オーダ情報をＥＩＳ６０に送信（発行）する。
【選択図】図１

Description

本発明は、プログラム、可搬型記憶媒体及び情報処理装置に関する。

多くの医療の現場において、情報のデジタル化が図られている。例えば、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の放射線撮影装置は、患者の診断対象部位の撮影を行い、断層画像データを生成する。そして、放射線撮影装置は、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communications in Medicine）規格に則り、断層画像データに付帯情報を付帯させる。

ところで、医療の現場では、大腸癌の早期発見等の目的で内視鏡検査によるスクリーニングが行われている。スクリーニングは、患者にとって負担の大きい検査である。なぜなら、スクリーニングは、患者にとって一日がかりの検査となってしまうからである。また、内視鏡検査は、身体内への侵襲的な行為であり大腸穿孔等をきたす危険性があるからである。

そこで、近年、内視鏡検査に先立ち、仮想内視鏡ビューワ装置を用いた読影や診断が行われている。仮想内視鏡ビューワ装置は、放射線撮影装置により生成された、内視鏡検査対象患者の検査対象部位の複数枚分の断層画像データに基づいて、３次元ボリュームデータを構築する。仮想内視鏡ビューワ装置は、この３次元ボリュームデータに基づいて、あたかも内視鏡装置で患者の身体を撮影して得られた内視鏡画像のように見える３次元ボリューム画像（仮想内視鏡画像）を生成して表示する。

仮想内視鏡画像を表示するものとして、以下の技術が開示されている。即ち、画像処理装置（仮想内視鏡ビューワ装置）は、複数枚分の断層画像データに基づいて３次元ボリュームデータを構築する。そして、画像処理装置は、ボリュームレンダリング（Volume Rendering）の手法を用いて、３次元ボリュームデータから仮想内視鏡画像を生成する。画像処理装置は、生成した仮想内視鏡画像と、内視鏡装置で撮影された実際の内視鏡画像との同期を取って、並列して又は重ね合わせてこれらの画像を表示する（特許文献１参照）。

近年、仮想内視鏡画像の基となる複数枚分の断層画像データは、医療施設内に設置されている装置のハードディスクの他に、ＣＤ―Ｒ等のメディア（可搬型記憶媒体）にも記憶される。

メディアには、ＩＨＥ（Integrating Healthcare Enterprise）およびＩＨＥ−Ｊ（Integrating Healthcare Enterprise - Japan）のＰＤＩ（Portable Data for Imaging）によって定められたデータ構造に則って、断層画像データが書き込まれる。そのため、異なる医療施設間や、異なるベンダのシステム間において、この断層画像データのデータ移送、データ参照が可能になっている。
特開２００６−６１２７４号公報

ところで、医師は、仮想内視鏡画像を参照後、必要があれば内視鏡部門に内視鏡検査を依頼する。この場合、医師は、電子カルテシステムにおいて、手入力で内視鏡検査オーダを作成して当該オーダを内視鏡部門に発行していた。

この手入力の作業は、医師にとって手間であった。更に、手入力の誤りによる内視鏡検査オーダの発行ミスが発生してしまう可能性があった。

また、仮想内視鏡画像を表示する仮想内視鏡ビューワ装置は、高詳細のモニタを備えているため、非常に高価なものである。そのため、小さな診療所には、仮想内視鏡ビューワ装置が設置されていない場合がある。このような診療所では、外部の医療施設から持ち込まれたメディアに記憶された断層画像データに基づいて、仮想内視鏡画像を生成し、参照することができなかった。

本発明は、上述したような課題に鑑みて為されたものであり、その目的とするところは、可搬型記憶媒体に記憶された断層画像データに基づく仮想内視鏡画像の生成及び参照を汎用端末上で可能とし、且つ当該仮想内視鏡画像の参照後の内視鏡検査依頼における利便性を向上させることである。

上記の課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、
コンピュータ読み取り可能な可搬型記憶媒体に、内視鏡検査対象患者の検査対象部位の複数枚分の断層画像データと共に記憶されたプログラムであって、
コンピュータを、
前記可搬型記憶媒体に記憶された断層画像データに基づいて前記内視鏡検査対象患者の検査対象部位を立体的に示す仮想内視鏡画像を生成する生成手段、
前記生成された仮想内視鏡画像を表示手段に表示させ、前記断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成し、当該内視鏡検査オーダ情報を発行する制御手段、
として機能させる。

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記制御手段は、操作手段からの操作信号に基づいて前記仮想内視鏡画像に関する読影レポート情報を生成し、当該読影レポート情報に基づいて前記内視鏡検査オーダ情報を生成する。

請求項３に記載の発明は、請求項２に記載の発明において、
前記内視鏡検査オーダ情報は、検査理由を示す検査理由情報を含み、
前記制御手段は、前記読影レポート情報を前記検査理由情報として内視鏡検査オーダ情報を生成する。

請求項４に記載の発明は、
内視鏡検査対象患者の検査対象部位の複数枚分の断層画像データが予め記憶されているコンピュータ読み取り可能な可搬型記憶媒体であって、
コンピュータを、
前記可搬型記憶媒体に記憶された断層画像データに基づいて前記内視鏡検査対象患者の検査対象部位を立体的に示す仮想内視鏡画像を生成する生成手段、
前記生成された仮想内視鏡画像を表示手段に表示させ、前記断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成し、当該内視鏡検査オーダ情報を発行する制御手段、
として機能させるためのプログラムが記憶されている。

請求項５に記載の発明は、請求項４に記載の発明において、
前記制御手段は、操作手段からの操作信号に基づいて前記仮想内視鏡画像に関する読影レポート情報を生成し、当該読影レポート情報に基づいて前記内視鏡検査オーダ情報を生成する。

請求項６に記載の発明は、請求項５に記載の発明において、
前記内視鏡検査オーダ情報は、検査理由を示す検査理由情報を含み、
前記制御手段は、前記読影レポート情報を前記検査理由情報として内視鏡検査オーダ情報を生成する。

請求項７に記載の発明は、
内視鏡検査対象患者の検査対象部位の複数枚分の断層画像データを、コンピュータ読み取り可能な可搬型記憶媒体に書き込む書込制御手段を備える情報処理装置であって、
前記書込制御手段は、
コンピュータを、
前記可搬型記憶媒体に記憶された断層画像データに基づいて前記内視鏡検査対象患者の検査対象部位を立体的に示す仮想内視鏡画像を生成する生成手段、
前記生成された仮想内視鏡画像を表示手段に表示させ、前記断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成し、当該内視鏡検査オーダ情報を発行する制御手段、
として機能させるためのプログラムを更に前記可搬型記憶媒体に書き込む。

請求項８に記載の発明は、請求項７に記載の発明において、
前記制御手段は、操作手段からの操作信号に基づいて前記仮想内視鏡画像に関する読影レポート情報を生成し、当該読影レポート情報に基づいて前記内視鏡検査オーダ情報を生成する。

請求項９に記載の発明は、請求項８に記載の発明において、
前記内視鏡検査オーダ情報は、検査理由を示す検査理由情報を含み、
前記制御手段は、前記読影レポート情報を前記検査理由情報として内視鏡検査オーダ情報を生成する。

請求項１、４、７に記載の発明によれば、可搬型記憶媒体に記憶された本発明におけるプログラムを読み込んだコンピュータは、この可搬型記憶媒体に記憶された複数枚の断層画像データに基づいて３次元ボリュームデータを構築する。コンピュータは、内視鏡画像に相当する３次元ボリューム画像（仮想内視鏡画像）を画面に表示する。コンピュータは、仮想内視鏡画像の基となる断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成する。コンピュータは、生成した内視鏡検査オーダ情報を発行する。

そのため、ユーザは、汎用端末に本発明におけるプログラムを読み込ませ、仮想内視鏡画像を表示させることができる。更に、内視鏡検査オーダ情報を発行させる際に、付帯情報に含まれる患者名や性別等の情報を入力する手間を省くことができる。つまり、可搬型記憶媒体に記憶された断層画像データに基づく仮想内視鏡画像の生成及び参照を汎用端末上で可能とし、且つ当該仮想内視鏡画像の参照後の内視鏡検査依頼における利便性を向上させることができる。

請求項２、５、８に記載の発明によれば、可搬型記憶媒体に記憶された本発明におけるプログラムを読み込んだコンピュータは、仮想内視鏡画像に関する読影レポート情報を生成し、当該読影レポート情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成する。

そのため、内視鏡検査を行う医師は、仮想内視鏡画像の読影レポートを参照することができる。

請求項３、６、９に記載の発明によれば、可搬型記憶媒体に記憶された本発明におけるプログラムを読み込んだコンピュータは、読影レポート情報を検査理由情報として内視鏡検査オーダ情報を生成する。

そのため、内視鏡検査を行う医師は、内視鏡検査オーダ情報に含まれる検査理由情報を参照することにより、仮想内視鏡画像の読影結果を知ることができる。

[第１の実施の形態]
以下、本発明の第１の実施の形態について説明する。

[医用画像システムのシステム構成]
図１に、医用画像システム１のシステム構成を示す。医用画像は、断層画像、内視鏡画像を含む。

図１に示すように、医用画像システム１は、Ａ病院医用画像システム１００と、Ｂ病院医用画像システム２００とから構成されている。Ｂ病院医用画像システム２００は、診療科医用画像システム３００と、消化器内科医用画像システム４００とから構成されている。診療科医用画像システム３００と消化器内科医用画像システム４００は、通信ネットワークＮ２を介してデータ通信可能に接続されている。

Ａ病院医用画像システム１００は、ＲＩＳ１０と、モダリティ２０と、放射線画像サーバ３０と、図示しないその他の装置とから構成されている。上記の各装置やシステムは通信ネットワークＮ１を介してデータ通信可能に接続されている。

ＲＩＳ１０は、Ａ病院の放射線科における診療予約、診断結果のレポート、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う。ＲＩＳ１０は、Ａ病院医用画像システム１００を構成する図示しない電子カルテシステムから受信した放射線検査オーダ情報をモダリティ２０及び放射線画像サーバ３０に送信する。

モダリティ２０は、ＲＩＳ１０から受信した放射線検査オーダ情報に従って、患者の診断対象部位の撮影を行い、断層画像データを生成する放射線撮影装置である。モダリティ２０は、受信した放射線オーダ情報に基づいて断層画像データに関する付帯情報を生成する。モダリティ２０は、ＤＩＣＯＭ規格に則り、断層画像データに付帯情報を付帯させ、断層画像データのファイル（断層画像データファイル）として放射線画像サーバ３０に送信する。断層画像データファイルには、１枚分の断層画像データが格納されている。モダリティ２０としては、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置等の断層画像を撮影する放射線撮影装置が適用可能である。

図２に、断層画像データファイルのデータ構成を示す。図２に示すように、断層画像データファイルには、断層画像データと、その断層画像データに付帯する付帯情報とが格納されている。

付帯情報は、患者ＩＤ、患者名、性別、生年月日等の患者に関する情報、検査を識別する検査インスタンスＵＩＤ、検査日、検査時刻、受付番号、読影医、検査部位等の検査に関する情報を含む。

図１に戻り、放射線画像サーバ３０は、モダリティ２０において生成された断層画像データファイルを記憶し、管理する（記憶管理する）情報処理装置である。放射線画像サーバ３０としてＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）等が適用可能である。

放射線画像サーバ３０は、外部機器から断層画像データ取得要求を受信した場合、当該取得要求に応じた断層画像データファイルを当該外部機器に送信（提供）する。

放射線画像サーバ３０は、ＩＨＥおよびＩＨＥ−ＪのＰＤＩによって定められたデータ構造に則って、ＣＤ−ＲやＤＶＤ−Ｒ等のメディアＭ（可搬型記憶媒体）に断層画像データファイル等を書き込む（ＥＸＰＯＲＴする）。放射線画像サーバ３０は、この断層画像データファイルと共に、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１等をメディアＭに書き込む。仮想内視鏡ビューワプログラム３５１については後述する。

Ｂ病院における診療科医用画像システム３００は、汎用ＰＣ端末４０と、電子カルテシステム５０と、図示しないその他の装置とから構成されている。上記の各装置やシステムは通信ネットワークＮ２を介してデータ通信可能に接続されている。

電子カルテシステム５０は、診療録データを生成する電子カルテ機能を有し、患者の病状や診断結果等を保存する。電子カルテシステム５０は、ユーザの操作による操作信号等に基づいて、診療録データを生成する。

電子カルテシステム５０は、ユーザの操作による操作信号等に基づいて、患者の検査（撮影等）を依頼するための検査オーダの情報（放射線検査オーダ情報や内視鏡検査オーダ情報）を生成する。消化器内科に内視鏡画像の撮影を依頼する場合、電子カルテシステム５０は、内視鏡検査オーダ情報を生成し、当該内視鏡検査オーダ情報をＥＩＳ（Endoscopy Information System）６０に送信する。

汎用ＰＣ端末４０は、通常の汎用ＰＣ（汎用端末）を用いることができ、メディアＭから各種データを読み出す。汎用ＰＣ端末４０は、Ａ病院医用画像システム１００の放射線画像サーバ３０において書き込まれた断層画像データファイル、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１等をメディアＭから読み出し、仮想内視鏡画面４３１の表示や内視鏡検査オーダ情報の発行等を行う。

Ｂ病院における消化器内科医用画像システム４００は、ＥＩＳ６０と、内視鏡装置７０と、内視鏡画像サーバ８０と、図示しないその他の装置とから構成されている。上記の各装置やシステムは通信ネットワークＮ２を介してデータ通信可能に接続されている。

ＥＩＳ６０は、Ｂ病院の消化器内科における診療予約、診断結果のレポート、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う。ＥＩＳ６０は、電子カルテシステム５０や汎用ＰＣ端末４０から受信した内視鏡検査オーダ情報を内視鏡装置７０及び内視鏡画像サーバ８０に送信する。

内視鏡装置７０は、ＥＩＳ６０から受信した内視鏡検査オーダ情報に従って、患者の診断対象部位の撮影を行い、内視鏡画像データを生成する撮影装置（モダリティ）である。内視鏡装置７０は、受信した内視鏡検査オーダ情報に基づいて、内視鏡画像データに関する付帯情報を生成する。そして、内視鏡装置７０は、ＤＩＣＯＭ規格に則り、内視鏡画像データに付帯情報を付帯させ、内視鏡画像データのファイル（内視鏡画像データファイル）として内視鏡画像サーバ８０に送信する。

内視鏡画像サーバ８０は、内視鏡装置７０において生成された内視鏡画像データファイルを記憶し、管理する（記憶管理する）。内視鏡画像サーバ８０としてＰＡＣＳ等が適用可能である。

内視鏡画像サーバ８０は、外部機器から内視鏡画像データ取得要求を受信した場合、当該取得要求に応じた内視鏡画像データファイルを当該外部機器に送信（提供）する。

[放射線画像サーバの機能的構成]
図３に、Ａ病院医用画像システム１００を構成する放射線画像サーバ３０の機能的構成を示す。

図３に示すように、放射線画像サーバ３０は、制御部３１、操作部３２、表示部３３、通信部３４、記憶部３５、メディアドライブ３６を備えて構成され、各部はバス３７により接続されている。

制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、放射線画像サーバ３０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部３２から入力される操作信号又は通信部３４により受信される指示信号に応じて、記憶部３５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。

操作部３２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部３１に出力する。

表示部３３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部３１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。

通信部３４は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮ１を介して接続されたＲＩＳ１０、モダリティ２０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。

記憶部３５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。また、記憶部３５は、モダリティ２０により生成された一又は複数の断層画像データファイルを記憶する。また、記憶部３５は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を記憶する。また、記憶部３５は、医用画像データを管理するデータベースプログラムを記憶する（図示せず）。

メディアドライブ３６は、制御部３１からの制御信号に基づき、メディアＭに各種データを書き込む。また、メディアドライブ３６は、制御部３１からの制御信号に基づき、メディアＭに記憶されているデータを読み出す。

制御部３１は、操作部３２からの操作信号等に基づいて、記憶部３５に記憶された一又は複数の断層画像データファイルの中から特定の連続した断層画像データファイル群を選択し、その選択した断層画像データファイル群、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を記憶部３５から読み出して、メディアドライブ３６を介してメディアＭに書き込む。

図４に、このメディアＭが記憶するデータを示す。メディアＭは、断層画像データファイル群と仮想内視鏡ビューワプログラム３５１とを記憶する。

仮想内視鏡ビューワプログラム３５１とは、このプログラムを読み込むコンピュータを主に以下のように機能させるためのプログラムである。即ち、このコンピュータは、メディアＭに記憶された複数枚分の断層画像データに基づいて３次元ボリュームデータを構築し、内視鏡画像に相当する３次元ボリューム画像（仮想内視鏡画像）を画面に表示する。そして、このコンピュータは、断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成する。そして、このコンピュータは、生成した内視鏡検査オーダ情報を発行する。

図３に戻り、制御部３１は、記憶部３５に記憶されたデータベースプログラムと協働して、記憶部３５に記憶されている断層画像データファイルを管理する。

制御部３１は、通信部３４を介して、外部機器から断層画像データファイルを受信すると、この断層画像データファイルを記憶部３５に記憶させ、データベースに登録する（管理する）。

制御部３１は、通信部３４を介して、外部機器から断層画像データ取得要求を受信すると、この断層画像データ取得要求に応じた断層画像データファイルを記憶部３５から読み出す。そして、制御部３１は、通信部３４を介して、この読み出した断層画像データファイルを外部機器に送信（提供）する。

[汎用ＰＣ端末の機能的構成]
図５に、診療科医用画像システム３００を構成する汎用ＰＣ端末４０の機能的構成を示す。

図５に示すように、汎用ＰＣ端末４０は、制御部４１、操作部４２、表示部４３、通信部４４、記憶部４５、メディアドライブ４６を備えて構成され、各部はバス４７により接続されている。

制御部４１は、ＣＰＵ、ＲＡＭ等から構成され、汎用ＰＣ端末４０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部４２から入力される操作信号又は通信部４４により受信される指示信号に応じて、記憶部４５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。

操作部４２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部４１に出力する。

表示部４３は、ＬＣＤにより構成され、制御部４１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。

通信部４４は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ等を備え、通信ネットワークＮ２を介して接続された電子カルテシステム５０、ＥＩＳ６０、内視鏡装置７０、内視鏡画像サーバ８０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。

記憶部４５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。

メディアドライブ４６は、制御部４１からの制御信号に基づき、メディアＭに各種データを書き込む。また、メディアドライブ４６は、制御部４１からの制御信号に基づき、メディアＭに記憶されているデータを読み出す。

制御部４１は、メディアドライブ４６を介して、メディアＭから断層画像データファイル群、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を読み込む。

制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、メディアＭに記憶された断層画像データファイル群に基づいて、断層画像や当該断層画像に関する付帯情報を表示する。

制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、メディアＭに記憶された断層画像データファイル群から複数枚分の連続した断層画像データを読み出す。制御部４１は、ボクセル表現の手法を用い、複数枚分の連続した断層画像データに基づいて、患者の身体に相当する画像データを小さい立方体（ボクセルデータ）の集合で表す。制御部４１は、各ボクセルデータとそのボクセルデータの放射線吸収量のデータとに基づいて、患者の身体に相当する３次元ボリュームデータを構築する。そして、制御部４１は、ボリュームレンダリング等の手法を用いて、３次元ボリュームデータに基づいて仮想内視鏡画像を生成し、その仮想内視鏡画像を表示部４３に表示させる。つまり、制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、仮想内視鏡ビューワ機能を実現する。

制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、操作部４２からの操作信号に基づいて、表示部４３に表示された仮想内視鏡画像に対する読影レポートの情報（読影レポート情報）を生成する。そして、制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、仮想内視鏡画像の基となった断層画像データに含まれる付帯情報と、前記読影レポート情報と、操作部４２からの操作信号とに基づいて、内視鏡検査オーダ情報を生成する。

そして、制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、操作部４２からの操作信号等に基づいて、この内視鏡検査オーダ情報の送信先（発行先）をＥＩＳ６０に設定する。具体的に、制御部４１は、操作部４２からの操作信号等に基づいて、ＥＩＳ６０のＩＰアドレス、ポート番号を設定する。

そして、制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、生成した内視鏡検査オーダ情報をＥＩＳ６０に送信（発行）する。

図６に、内視鏡検査オーダ情報のデータ構成を示す。図６に示すように内視鏡検査オーダ情報は、項目「患者ＩＤ」「患者名」「性別」「生年月日」「依頼医」「検査部位」「検査種」「目的」「モダリティ」「検査日時」「検査理由」から構成される。

制御部４１は、内視鏡検査オーダ情報の項目「患者ＩＤ」「患者名」「性別」「生年月日」「検査部位」の項目情報を、仮想内視鏡画像の基となった断層画像データに含まれる付帯情報の「患者ＩＤ」「患者名」「性別」「生年月日」「検査部位」と同じ項目情報として内視鏡検査オーダ情報を生成する。「検査部位」の項目情報としては、「食道」「胃」「十二指腸」「食道・胃・十二指腸」「胆管」「大腸」等がある。

また、制御部４１は、内視鏡検査オーダ情報の項目「依頼医」の項目情報を、前記断層画像データに含まれる付帯情報の「読影医」と同じ項目情報とする。

また、制御部４１は、内視鏡検査オーダ情報の項目「検査種」の項目情報を、前記断層画像データに含まれる付帯情報の「検査部位」に基づいて設定する。仮想内視鏡ビューワプログラム３５１には、検査部位と検査種の対応テーブル（図示せず）が含まれる。制御部４１は、この対応テーブルと断層画像データに含まれる付帯情報の「検査部位」の項目情報とに基づいて、内視鏡検査オーダ情報の項目「検査種」の項目情報を設定する。「検査種」の項目情報としては、「上部消化管」「下部消化管」「ＥＲＣＰ（Endoscopic Retrograde Cholangio-pancreatography）」等がある。

また、制御部４１は、内視鏡検査オーダ情報の項目「目的」「モダリティ」「検査日時」の項目情報を、操作部４２からの操作信号に基づいて設定する。「目的」の項目情報としては、「治療」「検査」等がある。「モダリティ」の項目情報としては、「上部通常内視鏡」「下部通常内視鏡」「超音波内視鏡」「カプセル内視鏡」「十二指腸内視鏡」「小腸内視鏡」「高解像度内視鏡」等がある。

また、制御部４１は、内視鏡検査オーダ情報の項目「検査理由」の項目情報を、生成した読影レポート情報に含まれる文字情報（読影レポートの文字列）とする。「検査理由」の項目情報は、「胃底部より下方５ｃｍに病変の疑いあり。十二指腸への転移状態の確認とサンプル採取し病理検査を行う必要あり。」のような文字列となる。

図５に戻り、制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、仮想内視鏡画像を表示し、読影レポート情報、内視鏡検査オーダ情報を生成するための画面である仮想内視鏡画面４３１（図９参照）を表示部４３に表示させる。

[メディアにデータを書き込む場合の放射線画像サーバの具体的な動作]
次に、メディアＭに、断層画像データファイル及び仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を書き込む場合に、放射線画像サーバ３０が実行する処理の具体的な動作について、図７を用いて説明する。

まず、メディアドライブ３６に、ブランクディスクのメディアＭがセットされると、放射線画像サーバ３０の制御部３１は、メディアＭがセットされたことを検知する。そして、制御部３１は、表示部４３にメディアＭに書き込む断層画像データファイルを選択させる画面である断層画像データファイル書込選択画面（図示せず）を表示させる。制御部３１は、操作部３２からの操作信号に基づいて、メディアＭに書き込む複数の連続する断層画像データファイルを選択する（ステップＳ１）。この断層画像データファイル群に含まれるデータは、内視鏡検査対象患者の検査対象部位の複数枚分の断層画像データである。

制御部３１は、ステップＳ１において選択した断層画像データファイル群と、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１とを記憶部３５から読み出し、メディアドライブ３６を介してメディアＭに書き込む（ステップＳ２）。以上で処理が終了する。患者又はＡ病院の医師等は、当該メディアＭをＢ病院に持ち運ぶ。

[メディアを読み込んだ汎用ＰＣ端末等の具体的な動作]
次に、メディアＭから、放射線画像サーバ３０において書き込まれたデータ（断層画像データファイル群、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１）を読み込んだ場合に、汎用ＰＣ端末４０等が実行する処理の具体的な動作について図８を用いて説明する。

まず、汎用ＰＣ端末４０のメディアドライブ４６に、患者又はＡ病院の医師等により持ち運ばれたメディアＭがセットされると、汎用ＰＣ端末４０の制御部４１は、メディアＭがセットされたことを検知する。そして、制御部４１は、メディアドライブ４６を介して、メディアＭから断層画像データファイル群と仮想内視鏡ビューワプログラム３５１とを読み出し、記憶部４５に一時記憶させる（ステップＳ１０１）。尚、メディアＭに記憶された各種データを記憶部４５に一時記憶させず、制御部４１が、必要に応じてメディアＭから各種データを直接読み込み、ＲＡＭに展開する構成としてもよい。

制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を記憶部４５から読み出す。つまり、制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を起動する（ステップＳ１０２）。

制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、断層画像データファイル群（メディアＭから読み込んだ断層画像データ）に基づいて、表示部４３に断層画像を表示する（ステップＳ１０３）。

制御部４１は、操作部４２から操作信号を受け付けると、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、断層画像データファイル群に基づいて、３次元ボリュームデータを構築する（ステップＳ１０４）。制御部４１は、３次元ボリュームデータに基づいて仮想内視鏡画像を生成し、表示部４３に表示する（ステップＳ１０５）。制御部４１は、生成手段として機能する。この仮想内視鏡画像は、内視鏡検査対象患者の検査対象部位を立体的に示す画像である。制御部４１は、仮想内視鏡画面４３１を表示部４３に表示する。

図９に、仮想内視鏡画面４３１の画面例を示す。図９に示すように、仮想内視鏡画面４３１は、レポート保存ボタンｂ１、オーダ送信ボタンｂ２、仮想内視鏡画像表示領域ｅ１、付帯情報表示領域ｅ２、オーダ設定領域ｅ３、読影レポート作成領域ｅ４等から構成される。

仮想内視鏡画像表示領域ｅ１は、仮想内視鏡画像を表示する領域である。この仮想内視鏡画像は、メディアＭから読み込んだ断層画像データファイル群に基づいた画像である。

付帯情報表示領域ｅ２は、メディアＭから読み込んだ断層画像データファイル群の付帯情報を表示する領域である。具体的に、「患者ＩＤ」「患者名」「性別」「生年月日」「読影医」「検査部位」等の項目が表示される。

読影レポート作成領域ｅ４は、仮想内視鏡画像表示領域ｅ１に表示されている仮想内視鏡画像に対する読影レポートを作成するための領域である。ユーザは、この読影レポート作成領域ｅ４に文字列を入力し、読影レポートを作成する。

レポート保存ボタンｂ１は、読影レポート情報を保存するためのボタンである。ユーザが、レポート保存ボタンｂ１を押下すると、制御部４１は、読影レポート作成領域ｅ４において作成された読影レポートの文字情報に基づいて読影レポート情報を生成し、この読影レポート情報を記憶部４５に保存する。又は、制御部４１は、この読影レポート情報を通信部４４を介して、図示しないレポート管理サーバに送信する。

オーダ設定領域ｅ３は、内視鏡検査オーダ情報の項目の項目情報を設定するための領域である。ユーザは、複数の候補となる項目情報に対応するラジオボタンを選択することにより、内視鏡検査オーダ情報の項目（「目的」と「モダリティ」）の項目情報を設定する。また、ユーザは、日時情報を入力することにより、項目「検査日時」の項目情報を設定する。

オーダ送信ボタンｂ２は、内視鏡検査オーダ情報を生成し、当該内視鏡検査オーダ情報を指定（設定）する送信先に送信（発行）するためのボタンである。ユーザが、オーダ送信ボタンｂ２を押下すると、制御部４１は、オーダ設定領域ｅ３で設定された項目情報を内視鏡検査オーダ情報の項目情報として反映した内視鏡検査オーダ情報を生成する。具体的に、「目的」「モダリティ」「検査日時」の項目の項目情報を設定する。そして、制御部４１は、内視鏡検査オーダ情報の送信先のＩＰアドレスを入力するポップアップ画面（図示せず）を表示する。制御部４１は、ユーザ操作による操作部４２からの操作信号に基づいて、内視鏡検査オーダ情報の送信先を指定する。制御部４１は、指定された送信先（例えばＥＩＳ６０）に、生成した内視鏡検査オーダ情報を通信部４４を介して送信（発行）する。

図８に戻り、ユーザは、仮想内視鏡画面４３１の読影レポート作成領域ｅ４に文字列を入力し、レポート保存ボタンｂ１を押下する。制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、操作部４２からの操作信号に基づいて、表示部４３に表示された仮想内視鏡画像に対する読影レポート情報を生成する（ステップＳ１０６）。

そして、ユーザは仮想内視鏡画面４３１のオーダ設定領域ｅ３にあるラジオボタンを選択し、日時情報を入力してオーダ送信ボタンｂ２を押下する。制御部４１は、仮想内視鏡画像データの基となった断層画像データファイル群に格納されている付帯情報と、前記読影レポート情報と、操作部４２からの操作信号とに基づいて、オーダ設定領域ｅ３で設定された項目情報を内視鏡検査オーダ情報の項目情報として反映した内視鏡オーダ情報を生成する（ステップＳ１０７）。

制御部４１は、内視鏡検査オーダ情報の送信先のＩＰアドレスを入力するポップアップ画面を表示する。ユーザは、ＥＩＳ６０のＩＰアドレスを入力する。この入力により、制御部４１は、内視鏡オーダ情報の送信先をＥＩＳ６０に設定する（ステップＳ１０８）。

制御部４１は、生成した内視鏡検査オーダ情報を通信部４４を介してＥＩＳ６０に送信（発行）する（ステップＳ１０９）。

ＥＩＳ６０は、汎用ＰＣ端末４０から内視鏡検査オーダ情報を受信すると、その内視鏡検査オーダ情報を登録する（ステップＳ１１０）。

そして、ＥＩＳ６０は、内視鏡検査オーダ情報を内視鏡装置７０及び内視鏡画像サーバ８０に送信する。内視鏡装置７０は、ＥＩＳ６０から受信した内視鏡検査オーダ情報に従って、患者を撮影する。

以上、第１の実施の形態によれば、メディアＭに記憶された仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を読み込んだ汎用ＰＣ端末４０は、メディアＭに記憶された内視鏡検査対象患者の検査対象部位の複数枚分の断層画像データ（断層画像データファイル群）に基づいて３次元ボリュームデータを構築する。汎用ＰＣ端末４０は、内視鏡画像に相当する３次元ボリューム画像（仮想内視鏡画像）を表示部４３に表示する。汎用ＰＣ端末４０は、仮想内視鏡画像の基となる断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成する。汎用ＰＣ端末４０は、生成した内視鏡検査オーダ情報をＥＩＳ６０に送信（発行）する。

そのため、ユーザは、汎用ＰＣ端末４０にメディアＭに記憶された仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と断層画像データファイル群とを読み込ませ、仮想内視鏡画像を表示させることができる。更に、内視鏡検査オーダ情報を発行あせる際に、付帯情報に含まれる患者名や性別等の情報を入力する手間を省くことができる。つまり、可搬型記憶媒体に記憶された断層画像データに基づく仮想内視鏡画像の生成及び参照を汎用端末上で可能とし、且つ当該仮想内視鏡画像の参照後の内視鏡検査依頼における利便性を向上させることができる。更に、高詳細モニタを備えた仮想内視鏡ビューワ装置を使用することなく、仮想内視鏡画像を参照することができる。

また、メディアＭに記憶された仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を読み込んだ汎用ＰＣ端末４０は、仮想内視鏡画像に関する読影レポートを生成する。汎用ＰＣ端末４０は、生成した読影レポート情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成する。具体的に、汎用ＰＣ端末４０は、読影レポート情報を検査理由情報として内視鏡検査オーダ情報を生成する。

そのため、内視鏡検査を行う医師は、内視鏡検査オーダ情報に含まれる検査理由情報を参照することにより、仮想内視鏡画像の読影結果を知ることができる。

[第２の実施の形態]
次に、本発明の第２の実施の形態について説明する。ここでは主に、第１の実施の形態と異なる構成について説明する。

[医用画像システムのシステム構成]
図１０に、医用画像システム２のシステム構成を示す。図１０に示すように、医用画像システム２は、Ａ病院医用画像システム１００と、Ｃ病院医用画像システム５００とから構成されている。

Ａ病院医用画像システム１００の構成は、第１の実施の形態と同様であるため、その説明を省略する。

Ｃ病院医用画像システム５００は、汎用ＰＣ端末４０と、内視鏡装置７０と、内視鏡画像サーバ８０と、図示しないその他の装置とから構成されている。上記の各装置やシステムは通信ネットワークＮ３を介してデータ通信可能に接続されている。

汎用ＰＣ端末４０、内視鏡装置７０、内視鏡画像サーバ８０の構成は、第１の実施の形態と同様であるため、その説明を省略する。

[メディアを読み込んだ汎用ＰＣ端末等の具体的な動作]
次に、メディアＭを読み込んだ場合に、Ｃ病院医用画像システム５００を構成する汎用ＰＣ端末４０等が実行する処理の具体的な動作について図１１を用いて説明する。本処理に先立ち、放射線画像サーバ３０は、メディアＭに、複数の連続する断層画像データファイル群と、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を書き込む。

まず、汎用ＰＣ端末４０のメディアドライブ４６に、このメディアＭをセットすると、汎用ＰＣ端末４０の制御部４１は、メディアＭがセットされたことを検知する。そして、制御部４１は、メディアドライブ４６を介して、メディアＭから断層画像データファイル群と仮想内視鏡ビューワプログラム３５１とを読み出し、記憶部４５に一時記憶させる（ステップＳ２０１）。尚、メディアＭに記憶された各種データを記憶部４５に一時記憶させず、制御部４１が、必要に応じてメディアＭから各種データを直接読み込み、ＲＡＭに展開する構成としてもよい。

制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を記憶部４５から読み出す。つまり、制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を起動する（ステップＳ２０２）。

制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、断層画像データファイル群（メディアＭから読み込んだ断層画像データ）に基づいて、表示部４３に断層画像を表示する（ステップＳ２０３）。

制御部４１は、操作部４２から操作信号を受け付けると、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、断層画像データファイル群に基づいて、３次元ボリュームデータを構築する（ステップＳ２０４）。制御部４１は、３次元ボリュームデータに基づいて仮想内視鏡画像を生成し、表示部４３に表示する（ステップＳ２０５）。制御部４１は、仮想内視鏡画面４３１を表示部４３に表示する。

ユーザは、仮想内視鏡画面４３１の読影レポート作成領域ｅ４に文字列を入力し、レポート保存ボタンｂ１を押下する。制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、操作部４２からの操作信号に基づいて、表示部４３に表示された仮想内視鏡画像に対する読影レポート情報を生成する（ステップＳ２０６）。

そして、ユーザは仮想内視鏡画面４３１のオーダ設定領域ｅ３にあるラジオボタンを選択し、日時情報を入力してオーダ送信ボタンｂ２を押下する。制御部４１は、仮想内視鏡画像データの基となった断層画像データファイル群に格納されている付帯情報と、前記読影レポート情報と、操作部４２からの操作信号とに基づいて、オーダ設定領域ｅ３で設定された項目情報を内視鏡検査オーダ情報の項目情報として反映した内視鏡オーダ情報を生成する（ステップＳ２０７）。

制御部４１は、内視鏡検査オーダ情報の送信先のＩＰアドレスを入力するポップアップ画面を表示する。ユーザは、自機（汎用ＰＣ端末４０）のＩＰアドレスを入力する。この入力により、制御部４１は、内視鏡検査オーダ情報の送信先を自機に設定する（ステップＳ２０８）。

制御部４１は、この内視鏡検査オーダ情報を自機に発行する。制御部４１は、仮想内視鏡ビューワプログラム３５１と協働して、この内視鏡オーダ情報を記憶部４５に記憶させ、データベースで管理する（登録する）（ステップＳ２０９）。このように、第２の実施の形態における仮想内視鏡ビューワプログラム３５１は、当該プログラムを読み込むコンピュータに対して、第１の実施の形態において実現する機能の他に、内視鏡検査オーダ情報を管理する機能を実現させる。

内視鏡装置７０は、内視鏡検査オーダ情報の取得要求を汎用ＰＣ端末４０に送信する。つまり、内視鏡装置７０は、内視鏡検査オーダ情報を検索する（ステップＳ２１０）。

汎用ＰＣ端末４０の制御部４１は、内視鏡検査オーダ情報の取得要求を通信部４４を介して受信すると、該当する内視鏡検査オーダ情報を記憶部４５から読み出して、内視鏡装置７０に送信（提供）する（ステップＳ２１１）。

内視鏡装置７０は、汎用ＰＣ端末４０から受信した内視鏡検査オーダ情報に従って、患者を撮影する。

以上、第２の実施の形態によれば、メディアＭに記憶された仮想内視鏡ビューワプログラム３５１を読み込んだ汎用ＰＣ端末４０は、メディアＭに記憶された複数枚の断層画像データ（断層画像データファイル群）に基づいて３次元ボリュームデータを構築する。汎用ＰＣ端末４０は、内視鏡画像に相当する３次元ボリューム画像（仮想内視鏡画像）を表示部４３に表示する。汎用ＰＣ端末４０は、仮想内視鏡画像の基となる断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成する。汎用ＰＣ端末４０は、生成した内視鏡検査オーダ情報を自機（汎用ＰＣ端末４０）に送信（発行）する。汎用ＰＣ端末４０は内視鏡検査オーダ情報を登録する。

そのため、ＥＩＳ６０が設置されていない小規模な病院においても、内視鏡検査オーダ情報の発行を行うことができ、この内視鏡検査オーダ情報に基づいて内視鏡装置７０で内視鏡検査を行うことができる。

尚、第１、第２の実施の形態における記述は、本発明に係る医用画像システムの一例であり、これに限定されるものではない。システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても適宜変更可能である。

また、第１、第２の実施の形態では、プログラムを格納したコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクや可搬型記憶媒体を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリ等の不揮発性メモリ等を適用することが可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）も適用可能である。

本発明の第１の実施の形態における医用画像システムのシステム構成図である。 断層画像データファイルのデータ構成図である。 放射線画像サーバのブロック図である。 メディアに記憶されているデータのデータ構成図である。 汎用ＰＣ端末のブロック図である。 内視鏡検査オーダ情報のデータ構成図である。 放射線画像サーバにおいて実行される処理を示すフローチャートである。 本発明の第１の実施の形態の医用画像システムにおいて実行される処理を示すラダーチャートである。 仮想内視鏡画面の画面例である。 本発明の第２の実施の形態における医用画像システムのシステム構成図である。 本発明の第２の実施の形態の医用画像システムにおいて実行される処理を示すラダーチャートである。

符号の説明

１ 医用画像システム
２ 医用画像システム
１０ ＲＩＳ
２０ モダリティ
３０ 放射線画像サーバ
３１ 制御部
３２ 操作部
３３ 表示部
３４ 通信部
３５ 記憶部
３６ メディアドライブ
３７ バス
４０ 汎用ＰＣ端末
４１ 制御部
４２ 操作部
４３ 表示部
４４ 通信部
４５ 記憶部
４６ メディアドライブ
４７ バス
５０ 電子カルテシステム
６０ ＥＩＳ
７０ 内視鏡装置
８０ 内視鏡画像サーバ
１００ Ａ病院医用画像システム
２００ Ｂ病院医用画像システム
３００ 診療科医用画像システム
３５１ 仮想内視鏡ビューワプログラム
４００ 消化器内科医用画像システム
４３１ 仮想内視鏡画面
５００ Ｃ病院医用画像システム
ｂ１ レポート保存ボタン
ｂ２ オーダ送信ボタン
ｅ１ 仮想内視鏡画像表示領域
ｅ２ 付帯情報表示領域
ｅ３ オーダ設定領域
ｅ４ 読影レポート作成領域
Ｍ メディア
Ｎ１ 通信ネットワーク
Ｎ２ 通信ネットワーク
Ｎ３ 通信ネットワーク

Claims (9)

1. コンピュータ読み取り可能な可搬型記憶媒体に、内視鏡検査対象患者の検査対象部位の複数枚分の断層画像データと共に記憶されたプログラムであって、
   コンピュータを、
   前記可搬型記憶媒体に記憶された断層画像データに基づいて前記内視鏡検査対象患者の検査対象部位を立体的に示す仮想内視鏡画像を生成する生成手段、
   前記生成された仮想内視鏡画像を表示手段に表示させ、前記断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成し、当該内視鏡検査オーダ情報を発行する制御手段、
   として機能させるためのプログラム。
2. 前記制御手段は、操作手段からの操作信号に基づいて前記仮想内視鏡画像に関する読影レポート情報を生成し、当該読影レポート情報に基づいて前記内視鏡検査オーダ情報を生成する、
   請求項１に記載のプログラム。
3. 前記内視鏡検査オーダ情報は、検査理由を示す検査理由情報を含み、
   前記制御手段は、前記読影レポート情報を前記検査理由情報として内視鏡検査オーダ情報を生成する、
   請求項２に記載のプログラム。
4. 内視鏡検査対象患者の検査対象部位の複数枚分の断層画像データが予め記憶されている可搬型記憶媒体であって、
   コンピュータを、
   前記可搬型記憶媒体に記憶された断層画像データに基づいて前記内視鏡検査対象患者の検査対象部位を立体的に示す仮想内視鏡画像を生成する生成手段、
   前記生成された仮想内視鏡画像を表示手段に表示させ、前記断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成し、当該内視鏡検査オーダ情報を発行する制御手段、
   として機能させるためのプログラムが記憶されたコンピュータ読み取り可能な可搬型記憶媒体。
5. 前記制御手段は、操作手段からの操作信号に基づいて前記仮想内視鏡画像に関する読影レポート情報を生成し、当該読影レポート情報に基づいて前記内視鏡検査オーダ情報を生成する、
   請求項４に記載の可搬型記憶媒体。
6. 前記内視鏡検査オーダ情報は、検査理由を示す検査理由情報を含み、
   前記制御手段は、前記読影レポート情報を前記検査理由情報として内視鏡検査オーダ情報を生成する、
   請求項５に記載の可搬型記憶媒体。
7. 内視鏡検査対象患者の検査対象部位の複数枚分の断層画像データを、コンピュータ読み取り可能な可搬型記憶媒体に書き込む書込制御手段を備える情報処理装置であって、
   前記書込制御手段は、
   コンピュータを、
   前記可搬型記憶媒体に記憶された断層画像データに基づいて前記内視鏡検査対象患者の検査対象部位を立体的に示す仮想内視鏡画像を生成する生成手段、
   前記生成された仮想内視鏡画像を表示手段に表示させ、前記断層画像データに付帯する付帯情報に基づいて内視鏡検査オーダ情報を生成し、当該内視鏡検査オーダ情報を発行する制御手段、
   として機能させるためのプログラムを更に前記可搬型記憶媒体に書き込む情報処理装置。
8. 前記制御手段は、操作手段からの操作信号に基づいて前記仮想内視鏡画像に関する読影レポート情報を生成し、当該読影レポート情報に基づいて前記内視鏡検査オーダ情報を生成する、
   請求項７に記載の情報処理装置。
9. 前記内視鏡検査オーダ情報は、検査理由を示す検査理由情報を含み、
   前記制御手段は、前記読影レポート情報を前記検査理由情報として内視鏡検査オーダ情報を生成する、
   請求項８に記載の情報処理装置。