JP2009539433A5 - - Google Patents

Claims (32)

1. 気道陽圧（ＰＡＰ）装置と、
   患者回路と
   を具備し、
   前記患者回路は、空気デリバリ導管と患者インターフェースユニットとを有し、
   前記ＰＡＰ装置は、軽減された較正に基づいて、治療圧力を送るように構成され、
   前記軽減された較正は、患者回路から実質的に独立していることを特徴とするＰＡＰシステム。
2. 圧力センサおよび／または気流センサをさらに具備することを特徴とする請求項１に記載のＰＡＰシステム。
3. 自動気道陽圧システムであって、
   大気圧を上回る様々な圧力の範囲で、加圧された呼吸可能な気体を生成するように動作可能なモータを有する制御可能な気道陽圧装置と、
   前記気道陽圧装置と結合された空気デリバリ導管と、
   前記空気デリバリ導管と結合され、使用の際に、前記気道陽圧装置からの前記加圧された呼吸可能な気体を受けるとともに、前記気体を治療圧力で患者の気道に供給する患者インターフェースユニットと、
   入力信号を受け、前記気道陽圧装置の動作を制御するとともに、前記治療圧力を調節するように動作可能なコントローラと、
   患者の呼吸気流を感知し、患者の呼吸気流が定められる前記コントーラへの信号入力を生成するように配置されたセンサと
   を具備し、
   前記コントローラは、前記治療圧力に基づいて換気流を推定し、呼吸気流の平均値を定め、前記呼吸気流の平均値と推定された換気流とに基づいてマスク・リークを定め、少なくとも１つの所定のマスク・リーク閾値に従って前記マスク・リークを分類し、前記分類されたマスクリークに基づいて前記治療圧力の調節を有効または無効にし、
   前記コントローラは、ある期間にわたって、患者の状態を示すパラメータを測定するように動作可能なモニタをさらに有し、監視された前記パラメータが、患者の症状改善に満たないことを示した場合、前記治療圧力を調節するように適合していることを特徴とするシステム。
4. 前記治療圧力は、前記モータの速度に基づいて推定されることを特徴とする請求項３に記載のシステム。
5. 前記コントローラは、前記監視パラメータが患者の症状改善に満たないことを示した場合、前記制御可能な気道陽圧装置のモータの速度を変化させて、前記治療圧力を調節するように適合していることを特徴とする請求項４に記載のシステム。
6. 前記モニタは、前記測定された患者の呼吸気流を使用して、気流制限の存在を判定することを特徴とする請求項３〜５のいずれか１項に記載のシステム。
7. 前記システムで患者が呼吸した際に生成される雑音を測定するように適合した雑音センサをさらに具備し、
   前記雑音が吸気中および呼気中に測定されることで、いびきの判定を可能にすることを特徴とする請求項３〜６のいずれか１項に記載のシステム。
8. 前記コントローラは、吸気中の雑音を測定し、かつ時定数Ｔｉｎｓｐでフィルタリングされた吸気中の吸気値を定めることと、呼気中の雑音を測定し、かつ時定数Ｔｅｘｐでフィルタリングされた呼気中の呼気値を定めることとによって、いびきを判定し、
   Ｔｉｎｓｐは、呼気に入る時間において、前記吸気値と呼気値との差が所定の閾値因子に対する呼気値の割合を超えた場合、いびきを示す信号を与える治療圧力の変化により誤っていびきが検出されないように、Ｔｅｘｐに対して調節され、複数回の呼吸にわたって、前記いびきを示す信号をフィルタリングするとともに、前記フィルタリングされた値を平均いびき値として報告することを特徴とする請求項７に記載のシステム。
9. 前記雑音センサは、圧力センサであることを特徴とする請求項７または８に記載のシステム。
10. 前記雑音センサは、マイクロフォンであることを特徴とする請求項７または８に記載のシステム。
11. 睡眠呼吸障害を患っている患者に治療圧力を送るシステムであって、
    加圧された呼吸可能な気体を前記患者に送るように動作する患者回路と、
    使用される特定の患者回路から実質的に独立している第１圧力で、加圧された呼吸可能な気体を前記患者に送るように供給する制御可能な気流生成器と、
    ある期間にわたって、患者の状態を示すパラメータを測定するように動作するモニタと、
    監視された前記パラメータが患者の症状改善に満たないことを示した場合に、制御可能な気流生成器の第１圧力を変化させるように動作するプロセッサと
    を具備することを特徴とするシステム。
12. 前記監視パラメータは、気流制限であることを特徴とする請求項１１に記載のシステム。
13. 前記監視パラメータは、一定の閾値を一貫して下回った場合、患者の症状改善に満たないことを示すことを特徴とする請求項１２に記載のシステム。
14. 前記監視パラメータは、１時間当たりのＡＨＩであることを特徴とする請求項１１に記載のシステム。
15. 前記監視パラメータは、既定の値を下回らなかった場合、患者の症状改善に満たないことを示すことを特徴とする請求項１４に記載のシステム。
16. 前記既定の値は、２であることを特徴とする請求項１５に記載のシステム。
17. 前記監視パラメータは、覚醒指数であることを特徴とする請求項１１に記載のシステム。
18. 前記監視パラメータは、減少しなかった場合、患者の症状改善に満たないことを示すことを特徴とする請求項１７に記載のシステム。
19. 睡眠呼吸障害を患っている患者に治療圧力を送るシステムであって、
    加圧された呼吸可能な気体を前記患者に送るように動作する患者回路と、
    前記使用される特定の患者回路から実質的に独立している第１圧力で、加圧された呼吸可能な気体を患者に送るように供給する制御可能な気流生成器と、
    ある期間にわたって、患者の状態を示すパラメータを測定するように動作するモニタと、
    前記制御可能な気流生成器の第１圧力と、前記制御可能な気流生成器のエレメントとを変化させるように動作するプロセッサと
    を具備し、
    前記プロセッサは、監視された前記パラメータが患者の症状に満たないことを示した場合に、前記制御可能な気流生成器の第１圧力およびエレメントを変化させることを特徴とするシステム。
20. 前記患者に供給される、加圧された呼吸可能な気体の量を変更するように使用されるとともに、調節される制御可能な気流生成器のエレメントは、前記制御可能な気流生成器のモータ速度であることを特徴とする請求項１９に記載のシステム。
21. 気道陽圧（ＰＡＰ）装置を使用して、患者のマスク・リークを分類する方法であって、
    第１圧力で、加圧された呼吸可能な気体を前記患者に供給するステップと、
    前記第１圧力に基づいて、換気流を推定するステップと、
    気流の平均値を定めるステップと、
    前記気流の平均値と推定換気流とに基づいて、マスク・リークを定めるステップと、
    少なくとも１つの所定のマスク・リーク閾値に従って、前記マスク・リークを分類するステップと
    を具備することを特徴とする方法。
22. 前記少なくとも１つのマスク・リーク閾値を上回るマスク・リークは、「大」として分類されることを特徴とする請求項２１に記載の方法。
23. 前記少なくとも１つのマスク・リーク閾値を下回るマスク・リークは、「小」として分類されることを特徴とする請求項２２に記載の方法。
24. 前記所定のマスク・リーク閾値は、複数存在することを特徴とする請求項２２に記載の方法。
25. 前記マスク・リークの分類レベルを記録するステップをさらに具備することを特徴とする請求項２１に記載の方法。
26. 睡眠呼吸障害を患っている患者を治療するシステムであって、
    加圧された呼吸可能な気体を前記患者に送るように構成された患者回路と、
    前記使用される特定の患者回路から実質的に独立している第１圧力で、患者に送られる、加圧された呼吸可能な気体を生成するように動作する制御可能な気流生成器と、
    前記第１圧力に基づいてＰＡＰ装置の換気流を推定するように構成され、気流の平均値を定め、気流の平均値と推定換気流とに基づいてマスク・リークを定めるとともに、少なくとも１つの所定のマスク・リーク閾値に従ってマスク・リークを分類するプロセッサと、
    ある期間にわたって、患者の状態を示すパラメータを測定するように動作するモニタと
    を具備し、
    前記プロセッサは、前記監視パラメータが患者の症状に満たないことを示した場合に、前記制御可能な気流生成器の第１圧力を変化させるように動作することを特徴とするシステム。
27. 前記マスク・リークは、「大」または「小」として分類されることを特徴とする請求項２６に記載のシステム。
28. 前記プロセッサは、前記監視パラメータが患者の症状改善に満たないことを示し、かつ前記マスク・リークが少なくとも１つの所定のマスク・リーク閾値よりも下回って分類された場合に、制御可能な気流生成器の第１圧力を変化させるように動作することを特徴とする請求項２６に記載のシステム。
29. 自動較正システム、および／または学習システムをさらに具備することを特徴とする請求項１に記載のシステム。
30. 自動較正システム、および／または学習システムに少なくとも一部基づいて、加圧された呼吸可能な気体の供給を調節するステップをさらに具備することを特徴とする請求項１１に記載のシステム。
31. 自動較正システム、および／または学習システムに少なくとも一部基づいて、加圧された呼吸可能な気体の供給を調節するステップをさらに具備することを特徴とする請求項２４に記載の方法。
32. 自動較正システム、および／または学習システムをさらに具備することを特徴とする請求項２６に記載のシステム。