JP2009527335A - 噴霧化シクロスポリン送達システムおよび処置法 - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、2006年2月22日に出願した米国仮出願第60/775,919号の優先権の利益を主張する。優先権基礎出願は、その全体について、出典明示により本明細書の一部とする。
本発明は、エアロゾル化シクロスポリンの放出によるシクロスポリン粒子の環境への漏れを最小限にするまたは防止する放出フィルターまたはトラップを含む、エアロゾル化シクロスポリン送達のための方法およびシステムに関する。一般的に、このシステムは、加圧送達デバイスと、使用において適当なフィルター効果およびフィルター抵抗性を有するトラップまたはフィルターを含む。
エアロゾル化シクロスポリン送達システムは、シクロスポリンを肺に提供する。特許公報第US 2002/0006901号には、エアロゾル化シクロスポリンを用いるための、例えば肺移植患者における移植片拒絶の予防のための様々な方法および組成物が記載されている。この公報を出典明示により本明細書の一部とする。エアロゾル化シクロスポリンは、噴霧器で噴霧化溶液として提供され得る。フィルターまたはトラップを噴霧器の呼気部分に取り付けて、使用者によって吐き出される粒子または物質、例えば決して吸入されない粒子を捕捉することができる(「放出フィルター」または「放出トラップ」)。噴霧器のような標準的な送達デバイスにおいて、放出フィルターは、使用と共に抵抗性が増加することがあり、そしてフィルターはシクロスポリンが存在する担体または溶媒の放出によって詰まり、および/またはシクロスポリン粒子の捕捉に失敗し、そして粒子を局所環境に漏れさせる可能性がある。
本発明の1つの態様は、シクロスポリン粒子の環境への漏れを最小限にするまたは防止する放出フィルターまたはトラップを含むエアロゾル化シクロスポリン送達装置であって放出フィルターまたはトラップと組み合わせた加圧送達デバイスを含み、当該放出フィルターまたはトラップは、デバイスによるエアロゾル化のためのプロピレングリコールおよびシクロスポリンを含む液体製剤の使用の間、フィルター効果を90%以上に維持することが可能であり;そして新規フィルターと使用後の間で、フィルター抵抗性の増加を0.1cmH2O0.5・分/L未満に維持することができる、装置に関する。
a)呼吸装置のコンプレッサーおよび呼吸ポンプを作動して溶液を噴霧化し、ここで当該装置は試験放出フィルター、コンプレッサー、呼吸ポンプ、吸入フィルター、トラップフィルターおよびシクロスポリンとプロピレングリコールを含む噴霧器を含んで成り、当該装置の成分は互いに組み合わせられて呼吸をシミュレートすることができる呼吸装置を形成し;
b)噴霧器が空になった後、コンプレッサーおよび呼吸ポンプを停止し;
c)試験フィルターを通過したシクロスポリンを定量するためのトラップフィルターを試験することによって、試験フィルター効果を測定し;そして
d)試験フィルターのフィルター抵抗性を測定し、ここで90%以上のフィルター効果、および作動工程前と停止工程の後の間でのフィルター抵抗性の差異が0.1cmH2O0.5・分/L未満であることが前記溶液で使用される適当な放出フィルターの指標である、方法に関する。
図1は、実施例1〜2の放出フィルターチャレンジのために設計された装置である。
本発明の重要な局面において、放出フィルターは、エアロゾル化シクロスポリンの放出によって環境中にシクロスポリンが入るのを妨げるかまたは防止する。好ましくは、フィルター効果は90%以上、より好ましくは95%以上、さらに好ましくは98%以上である。最も好ましくは、フィルター効果は99%以上である。フィルター効果は、下記式:
計算フィルター効果(%)=100%−(チャレンジフィルターを通過した放出エアロゾルの%)
=100−[(トラップフィルターで回収されたCsAの重量(mg))/132.3mg]×100
で計算される。
好ましいシクロスポリン製剤は、PULMINIQ(TM)(Novartis Pharma Stein A.G., 4332 Stein, Switzerlandで製造)である。PULMINIQ(TM)は、経口吸入による投与のために特別に開発されたプロピレングリコール中シクロスポリンの、滅菌、透明、無色、保存剤を含まない溶液である。PULMINIQ(TM)の作用原理は、11アミノ酸から成る環状ポリペプチド免疫抑制剤である。これは、Beauveria nivea種の菌による代謝物として製造する。PULMINIQ(TM)に用いるシクロスポリンの分子式はC62H111N11O12であり、分子量は1202.63である。シクロスポリンの化学名は、[R−[R*,R*−(E)]]−環状(L−アラニル−D−アラニル−N−メチル−L−ロイシル−N−メチル−L−ロイシル−N−メチル−L−バリル−3−ヒドロキシ−N,4−ジメチル−L−2−アミノ−6−オクテノイル−L−α−アミノ−ブチリル−N−メチルグリシン−N−メチル−L−ロイシル−L−バリル−N−メチル−L−ロイシル)である。シクロスポリン製剤がPULMINIQ(TM)であるとき本発明のシステムにおいて使用する担体はプロピレングリコールである。
本発明はまた、本明細書に記載のシステムを用いた臓器移植患者、例えば肺移植患者における移植片拒絶の予防法に関する。
PULMINIQ(TM)(NIF027)吸入用シクロスポリン溶液(CSI)(ロット番号Y127 0703、Novartis Pharma AG, Basel, Switzerland)を用いた。各バイアルは、プロピレングリコール中シクロスポリンAの溶液62.5mg/mLを5.2mL含んでいた。
呼吸速度=15呼吸/分
呼吸%=50%
ストロークあたりのcc=Vt(1回体積)=500mL
** 放出フィルターで回収されたCsAに基づいて計算した、NIF027吸入用シクロスポリン溶液のインビトロ送達投与量。
同様に、Conserve(TM) 50 Breathing Circuit Filter(Pall Corporation)を、同様の方法を用いて試験した。このひだ付き呼吸フィルターは、疎水性樹脂結合無機繊維を含む。Conserve(TM) 50 Breathing Circuit Filterは、十分なフィルタリングを示したが、フィルターが詰まったため、フィルターフロー抵抗性を測定しなかった。これらの結果は、Conserve(TM) 50 Breathing Circuit Filterが、低フィルターフロー抵抗性を維持しないため、シクロスポリン溶液で使用するのに適さないことを示している。
Claims (28)
- エアロゾル化シクロスポリンの投与のための装置であって、放出フィルターまたはトラップと組み合わせた加圧送達デバイスを含み、当該放出フィルターまたはトラップは、デバイスによるエアロゾル化のためのシクロスポリンを含む液体製剤の使用の間、効果を90%以上に維持することが可能である、装置。
- 放出フィルターが、新規フィルターと製剤の使用後の間で、フィルター抵抗性の増加を0.1cmH2O0.5・分/L未満に維持することができる、請求項1に記載の装置。
- 放出フィルターが、HEPAフィルターである、請求項2に記載の装置。
- HEPAフィルターが、ポリプロピレンおよび/またはアクリル媒体を含む、請求項3に記載の装置。
- 放出フィルターが、Isogard HEPA Lightフィルターである、請求項3に記載の装置。
- トラップが、シクロスポリンに高親和性を有する溶媒を含む、請求項1に記載の装置。
- 溶媒トラップが、漏れシクロスポリン粒子を捕捉する、請求項6に記載の装置。
- 請求項1に記載の装置およびシクロスポリンを含む液体製剤を含んで成る、デバイスによるエアロゾル化のためのシステム。
- 放出フィルターが、HEPAフィルターである、請求項8に記載のシステム。
- HEPAフィルターがポリプロピレンおよび/またはアクリル媒体を含む、請求項9に記載のシステム。
- 放出フィルターが、Isogard HEPA Lightフィルターである、請求項9に記載のシステム。
- 液体製剤が、シクロスポリンと、エタノール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、エタノール−プロピレンの組合せ、リン脂質、脂質、テトラヒドロフルフリルアルコール、ポリエチレングリコールエステルおよびグリセリンから成る群から選択される溶媒を含む、請求項8に記載のシステム。
- 液体製剤が、シクロスポリンとプロピレングリコールを含む、請求項8に記載のシステム。
- 液体製剤が、シクロスポリンとエタノールを含む、請求項8に記載のシステム。
- 加圧送達デバイスが噴霧器であり、製剤が10mL未満の量で存在する、請求項8〜14のいずれかに記載のシステム。
- 製剤が7mL未満の量で存在する、請求項15に記載のシステム。
- 製剤が5mL未満の量で存在する、請求項15に記載のシステム。
- 製剤が3mL未満の量で存在する、請求項15に記載のシステム。
- 製剤が2mL未満の量で存在する、請求項15に記載のシステム。
- 製剤が、62.5mg/mlのシクロスポリンAを含む、請求項12〜19のいずれかに記載のシステム。
- 製剤が、325mgのシクロスポリンおよび5.2mlのプロピレングリコールを含む、請求項16に記載のシステム。
- 肺障害の処置法であって:肺障害を有する対象の肺に、請求項6〜21のいずれかに記載のシステムを用いてエアロゾル化シクロスポリンを投与することを含んで成る方法。
- 肺障害が嚢胞性線維症である、請求項22に記載の方法。
- 肺が移植肺である、請求項22に記載の方法。
- 臓器移植患者における移植片拒絶の予防法であって、対象に有効量のエアロゾル化シクロスポリンを、請求項8〜21のいずれかに記載のシステムを用いて投与することを含んで成る方法。
- 臓器が肺である、請求項25に記載の方法。
- 製剤を肺移植後直接投与する、請求項26に記載の方法。
- 放出フィルターと組み合わせた噴霧器(当該噴霧器は、シクロスポリン含有液体製剤を含む)を含むシステムに使用するための放出フィルターの選択法であって:
呼吸装置のコンプレッサーおよび呼吸ポンプを作動して溶液を噴霧化し、ここで当該装置は試験放出フィルター、コンプレッサー、呼吸ポンプ、吸入フィルター、トラップフィルターおよび液体シクロスポリン製剤を含む噴霧器を含んで成り、当該装置の成分は互いに組み合わせられて呼吸をシミュレートすることができる呼吸装置を形成し;
噴霧器が空になった後、コンプレッサーおよび呼吸ポンプを停止し;
試験フィルターを通過したシクロスポリンを定量するためのトラップフィルターを試験することによって、試験フィルター効果を測定し;
試験フィルターのフィルター抵抗性を測定し、ここで90%以上のフィルター効果、および作動工程前と停止工程の後の間でのフィルター抵抗性の増加が0.1cmH2O0.5・分/L未満であることが前記溶液で使用される適当な放出フィルターの指標である、方法。
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