JP2009125133A - 歯科医療支援システム及び歯科医療支援用ｘ線センサ - Google Patents

歯科医療支援システム及び歯科医療支援用ｘ線センサ Download PDF

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Abstract

【課題】従来よりも医療機関で診断、治療等に使用可能なＸ線画像の取得を容易にすることが可能な歯科医療支援システム及び歯科医療支援用Ｘ線センサを提供する。
【解決手段】ネットワーク５〜７を介して接続された、歯の部分拡大Ｘ線画像、パノラマＸ線画像等の画像と患者の診断、治療等について助言を依頼する依頼情報と出力範囲とを含む医療情報を送信可能な歯科院側端末１１、１２と、歯科院側端末１１、１２から医療情報を受信して、認証された相手に対して送信可能に格納するＤＳサーバ２１、２２と、認証を得てＤＳサーバ２１、２２から該当する医療情報のうち出力範囲によって指定された情報を受信し、医療助言情報を返信可能な高度医療院側クライアント３１、３２と、を備え、ＤＳサーバ２１、２２が、返信された医療助言情報を対象の歯科院側端末１１、１２に送信可能に格納する構成を有している。
【選択図】図１

Description

本発明は、歯科関連の診断及び治療において利用されるＸ線診断画像の生成又は送受信を可能とする歯科医療支援システム及び歯科医療支援用Ｘ線センサに関する。
従来、一般の歯科クリニック等においてインプランテーション手術等の高い治療技術を必要とする手術を受けるには、一定の制限があった。具体的には、このような治療を受けるためには透過Ｘ線画像等の診断画像、高い治療技術を有する大学病院等との有機的なコミュニケーションなどが必要となり、必ずしも全ての歯科医院、歯科クリニック等においてこれらの治療技術の恩恵を受けることができるわけではない。
その一方で、近年、医科系分野では、高度先進医療（例えば、非特許文献１参照。）が推進され、大学病院、中核病院等には、高い医療技術を有する医療スタッフが集中している。このような高度先進医療を受ける場合、通常、紹介状をとったり、該当する遠隔の医療機関に出かけたりする必要があった。そのため、大学病院等の高い医療技術を他の医療機関で活用することが検討されてきている。
国際公開ＷＯ０３／０３９３７２号公報 インターネット〈URL：http://www.enjoy.ne.jp/~h.simizu/koudo.html〉 インターネット〈URL：http://www.schicktech.com/flash_default.php〉
しかしながら、従来の歯科医療支援システムでは、診断、治療等に使用可能な透過Ｘ線画像を簡易に撮像することや、高いセキュリティで対象の医療機関相互でデータをやり取りして透過Ｘ線画像を得ることなどが簡易にはできないという問題を有していた。
以上の現状に鑑み、本発明の目的は、従来よりも医療機関で診断、治療等に使用可能なＸ線画像の取得を容易にすることが可能な歯科医療支援システム及び歯科医療支援用Ｘ線センサを提供する。
上記の課題を解決すべく、本発明は以下の構成を提供する。
請求項１に係る発明は、それぞれネットワークを介して通信可能に接続された、一部の歯の部分拡大Ｘ線画像、及び歯のパノラマＸ線画像のうちのいずれか１つ以上を含む画像と患者の診断及び治療のうちのいずれか１つ以上について助言を依頼する依頼情報と出力範囲を指定する情報とを含む医療情報を送信可能な歯科院側端末と、前記歯科院側端末から前記医療情報を受信して、認証された相手に対して送信可能に格納するデータセキュリティサーバと、認証を得て前記データセキュリティサーバから該当する前記医療情報のうち前記出力範囲によって指定された情報を受信し、医療助言情報を返信可能な高度医療院側クライアントと、を備え、前記データセキュリティサーバが、認証した前記高度医療院側クライアントから返信された前記医療助言情報を依頼元の前記歯科院側端末に送信可能に格納することを特徴とする。
請求項２に係る発明は、請求項１に記載の歯科医療支援システムにおいて、前記医療助言情報が、医師からの歯周病に関連する助言を含む、ことを特徴とする。
請求項３に係る発明は、請求項１に記載の部分拡大Ｘ線画像撮像用のＸ線センサであって、人の口腔内に配置可能な大きさを有し、Ｘ線を光に変換するＸ線光変換部材と、変換された光と前記光の出射位置を検出可能な電荷結合素子と、前記電荷結合素子から前記光の強度と前記出射位置とを対応付けて受信して元画像として不揮発に格納する記憶処理手段と外部からの非接触通信に応じて作動し前記記憶処理手段に格納された前記元画像を出力可能な非接触通信手段と、を備えることを特徴とする。
請求項１に係る発明によれば、それぞれネットワークを介して通信可能に接続された、一部の歯の部分拡大Ｘ線画像、及び歯のパノラマＸ線画像のうちのいずれか１つ以上を含む画像と患者の診断及び治療のうちのいずれか１つ以上について助言を依頼する依頼情報と出力範囲を指定する情報とを含む医療情報を送信可能な歯科院側端末と、歯科院側端末から医療情報を受信して、認証された相手に対して送信可能に格納するデータセキュリティサーバと、認証を得てデータセキュリティサーバから該当する医療情報のうち出力範囲によって指定された情報を受信し、医療助言情報を返信可能な高度医療院側クライアントと、を備え、データセキュリティサーバが、認証した高度医療院側クライアントから返信された医療助言情報を依頼元の歯科院側端末に送信可能に格納するため、従来よりも医療機関で診断、治療等に使用可能なＸ線画像の取得を容易にすることが可能な歯科医療支援システムを実現することができる。
請求項２に係る発明によれば、上記請求項１の効果に加えて、医療助言情報が、医師からの歯周病に関連する助言を含むため、歯周病のうちの医科系に関わるものの助言を簡易に提供することができる。
請求項３に係る発明によれば、上記請求項１又は請求項２の効果に加えて、請求項１に記載の部分拡大Ｘ線画像撮像用のＸ線センサであって、人の口腔内に配置可能な大きさを有し、Ｘ線を光に変換するＸ線光変換部材と、変換された光と光の出射位置を検出可能な電荷結合素子と、電荷結合素子から光の強度と出射位置とを対応付けて受信して元画像として不揮発に格納する記憶処理手段と外部からの非接触通信に応じて作動し記憶処理手段に格納された元画像を出力可能な非接触通信手段と、を備えるため、従来よりも医療機関で診断、治療等に使用可能なＸ線画像の取得を容易にすることが可能な歯科医療支援用Ｘ線センサを実現することができる。
以下、実施例を示した図面を参照しつつ本発明の実施の形態について説明する。
図１は、本発明による歯科医療支援システムの一実施例を模式的に示すブロック構成図である。歯科医療支援システムは、図１に示すように、それぞれネットワーク５を介して通信可能に接続された、歯科医院１内の端末１１、１２と、データセキュリティセンタ（以下、ＤＳセンタという。）２内のデータセキュリティサーバ（以下、ＤＳサーバという。）２１及び記憶装置２２と、高度医療病院３内の端末３１、３２、３４と、を備えるように構成される。
ここで、歯科医院１は、歯科、デンタルクリニック、歯科クリニック等の名称の相違を別にし、高度医療病院３以外の各地に存在する通常の歯科医療を施す病院を意味するものとする（図１に、Ａ歯科、Ｂデンタルクリニックを示す）。また、高度医療病院３は、高度医療技術又は高度先進医療技術（以下、単に、高度先進医療技術という。）を有する大学病院、中核病院、指定医療機関等の医療機関を意味する。
歯科医院１内の歯科院側端末１１はネットワーク５に接続可能であり、歯科院側クライアント１２は歯科院側端末１１のクライアントとして機能し端末１１を介してネットワーク５に接続可能となっている。また、これらの歯科院側端末１１及び歯科院側クライアント１２のうちの１台以上（以下、単に「端末１１、１２」という。）にはＩＣカードリーダが接続され、ＩＣカードリーダを介してＩＣ診察カード１３から受診に使用される情報（以下、診察情報という。）の読み取りが可能になっている。診察情報は、ＩＣ診察カード１３の作成時に端末１１、１２に格納され、本人確認、健康保険証の確認等に使用される。
歯科医院１には、また、例えば、Ｘ線が透過して得られる歯のパノラマ画像（以下、パノラマＸ線画像という。）を撮像可能なＸ線スキャン撮像装置（例えば、特許文献１参照。）、患部若しくは異常部分とされる歯及びその周辺を拡大して得られるＸ線画像（以下、部分拡大Ｘ線画像という。）を撮像可能なＸ線部分撮像装置（例えば、非特許文献２参照。）等の診断画像作成装置が設けられているのでもよい。パノラマＸ線画像、部分拡大Ｘ線画像等の診断画像が利用可能となることによって、歯のインプランテーション、歯の矯正等に関して説明が容易になり、高度先進医療技術の利用がさらに促進される。ただし、透過Ｘ線画像は、外部の医療機関において撮像されたものであってもよい。
端末１１、１２を介して、診断内容、治療内容等が電子カルテに記載され、関連するＸ線画像がある場合は電子カルテと共に格納される。これらの電子カルテ、透過Ｘ線画像等の医療情報は、例えば、ＤＳサーバ２１等に送信され、暗号化等を介した高いセキュリティで歯科医院１毎に格納されるのでもよい。
この場合、これらの医療情報は、ＤＳサーバ２１に認証を受けた場合に外部の装置から取得可能となるものとする。認証には、例えばパスワードが使用可能である。また、ＤＳサーバ２１に格納された医療情報の外部の装置への出力範囲は、医療情報の一部として端末１１、１２を介して設定されているものとする。
出力範囲としては、例えば、送信元の端末１１、１２に対してはこれらから受信した全ての医療情報が、助言の依頼先の高度医療病院３の端末３１、３２、３４に対しては送信元の端末１１、１２によって設定された範囲が、それぞれ設定可能である。なお、歯科医院１から高度医療病院３へ助言の依頼は、電子メール、電話等を介して行われる。
ＤＳセンタ２内のＤＳサーバ２１にはＤＳセンタ記憶装置２２が接続され、ＤＳサーバ２１は受信したデータに対して暗号化等のデータの漏洩に対して安全性を高める処理を施してＤＳセンタ記憶装置２２に格納する。ＤＳセンタ記憶装置２２には、電子カルテに対応させて、各歯科院側端末１１から送信されたパノラマＸ線画像、部分拡大Ｘ線画像、依頼情報、紹介状、いずれかの高度医療病院３の端末３１、３２、３４から返信された情報（以下、医療助言情報という。）等の医療情報Ｄ１０が格納される。
ここで、依頼情報には、例えば、助言を必要とする事項、アレルギー等の患者についての情報、その他の助言の依頼に関連する情報が含まれる。また、医療助言情報には、例えば、歯科医院１からの助言の依頼に対する診断結果、治療方法、それらを補足する画像、電子メール等が含まれる。また、紹介状は、通常の医療機関相互で使用される紹介状をいう。さらに、返信された情報のうちの元の情報から変更された情報をファイル単位等で医療助言情報として識別可能に格納するのでもよい。具体的には、助言等を内容とする新たに追加されたファイル、マーク付け等されて変更されたＸ線透過画像等の返信された情報がファイル単位で識別可能に格納するのでもよい。
ＤＳサーバ２１は、アクセスがあったとき、例えばパスワードを介して認証を行い、認証が得られたときに対象の電子カルテ等の暗号化された医療情報を復号し、設定された出力範囲に応じて返信する。
高度医療病院３内では、ファイヤウォールとしての機能を有しネットワーク５に通信可能に接続された端末（以下、ファイヤウォールサーバという。）３４に、クライアントとして機能する複数の端末（以下、高度医療院側クライアントという。）３１、３２が相互に通信可能に接続されている。
高度医療院側クライアント３１、３２は、例えば、歯科医院１から助言の依頼があった後であって、ＤＳセンタ記憶装置２２に医療情報の登録がなされた後に、スタッフの操作に応じてＤＳサーバ２１にアクセスして電子カルテ、透過Ｘ線画像等の対象の医療情報を受信可能となっている。これによって、高度医療病院３内で、対象の専門医４は受信された医療情報を閲覧可能となる。
また、高度医療病院３に所属する専門医４はそれぞれ携帯通信端末４１を携帯し、携帯通信端末４１の電話番号、メールアドレス等の連絡先は高度医療院側クライアント３１、３２によって管理されている。また、受信された医療情報は、一部又は全部が高度医療院側クライアント３１、３２に格納された電話番号、メールアドレス等への転送が可能になっている。これによって、専門医４は外出先でもデータを閲覧することができると共に、依頼者である歯科医院１の担当医は比較的短時間に必要な情報を取得可能となる。なお、ここで、高度医療病院３の専門医４が作成した診断内容、治療内容等の医療助言情報は、ＤＳセンタ２のＤＳサーバ２１に返信され、該当する電子カルテに対応付けられて格納され管理される。また、高度医療院側クライアント３１、３が出力範囲を指定して医療助言情報をＤＳサーバ２１に返信し、端末１１、１２がＤＳサーバ２１から認証を得て医療助言情報を受信するようになっているのでもよい。ここで、医療助言情報には歯周病に関連する助言、例えば生活習慣の改善に関する情報が含まれるのでもよい。
ここで、ネットワーク５は、例えば公衆回線網を構成するチャネルのうちのセキュリティを高めた専用チャネルを使用するもの等からなり、例えば１Ｇｂｉｔ／ｓｅｃ以上等の通信速度を有する。また、携帯通信端末４１は、通常の携帯電話用のネットワーク６（地上局７を含む）を介して通信可能となっている。
図１において、例えば、電子カルテ、透過Ｘ線画像、依頼情報等からなる医療情報Ｄ０１は歯科院側クライアント１２からＤＳサーバ２１に送信されＤＳセンタ記憶装置２２内に格納され、格納された医療情報Ｄ０１はファイヤウォールサーバ３４を介した高度医療院側クライアント３１、３２からの要求に応じて認証が得られたときに一部又は全部が送信される。図１に示す例では、専門医４は外出しているため、高度医療院側クライアント３１、３２が受信した医療情報Ｄ０１は、例えば、一部又は全部が電子メールに添付されて対象の携帯通信端末４１に送信され、携帯通信端末４１の画面上に表示される。
図２は、データセキュリティサーバに送信される透過Ｘ線画像の一例を示す図である。図２には、例えば、歯のインプランテーションのための診断、治療についての助言を依頼するときに送信される透過Ｘ線画像等が例示されている。図２において、左上の画像Ｐ１０はパノラマ透過Ｘ線画像を示し、右上の画像Ｐ２０は画像Ｐ１０に対応し側方からの患部の透過Ｘ線画像である。また、図２の画像Ｐ３０、Ｐ４１、Ｐ４２、Ｐ４３は、患部又はその近傍の部分拡大Ｘ線画像である。さらに、図２の画像Ｐ５０は、部分拡大Ｘ線画像の撮像構成を示す図である。画像Ｐ３０内の領域Ｐ３１は、インプランテーション対象の患部を示す。
図３は、部分拡大Ｘ線画像の撮像を可能とするＸ線測定システムの一例を示す模式図である。図３において、Ｘ線の線源（以下、Ｘ線源という。）２００からのＸ線を検出する歯科医療支援用Ｘ線センサ１００が、患者３００の患部及びその周辺の歯３０１に沿って、配置されている。ここで、符号３０１は下あごの歯を示し、符号３０２は上あごの歯を示す。
図４は、歯科医療支援用Ｘ線センサの外観及び構成を示す図であり、（ａ）は検出部分の断面及び回路系を示す模式図であり、（ｂ）概観斜視図である。歯科医療支援用Ｘ線センサ１００は、入射したＸ線を光に変換する蛍光体等からなるＸ線光変換部材１０１と、Ｘ線光変換部材１０１から放出された光を受光するＣＣＤ（Charge Coupled Device）１０３と、その間に配置されＣＣＤ１０３を保護し、Ｘ線光変換部材１０１から放出された光が伝播するプラスチック系ファイバ等の光伝播体１０２と、ＣＣＤ１０３から透過Ｘ線画像信号を受け取って不揮発に記憶する記憶処理手段１０４と、外部からの非接触通信に応じて作動し記憶処理手段１０４から透過Ｘ線画像をリーダライタに出力する非接触通信手段１０５と、を備える。
歯科医療支援用Ｘ線センサ１００は、図４に詳述されるように、Ｘ線源２００からのＸ線がより直角に入射するように配置される。ここで、記憶処理手段１０４は、図示しない電池等で駆動され、透過Ｘ線画像信号を受信して記憶するようになっている。また、非接触通信手段１０５は、上記の電池で駆動するのでもよいが、通常のリーダライタを介して電磁エネルギーを得る構成でもよい。
本発明による歯科医療支援システムの一実施例を模式的に示すブロック構成図である。 データセキュリティサーバに送信される透過Ｘ線画像の一例を示す図である。 部分拡大Ｘ線画像の撮像を可能とするＸ線測定システムの一例を示す模式図である。 歯科医療支援用Ｘ線センサの外観及び構成を示す図であり、（ａ）は検出部分の断面及び回路系を示す模式図であり、（ｂ）概観斜視図である。
符号の説明
１ 歯科医院
２ データセキュリティセンタ（ＤＳセンタ）
３ 高度医療病院
４ 専門医
５ ネットワーク（専用チャネル）
６ 携帯電話用のネットワーク
７ 地上局
１１ 歯科院側端末
１２ 歯科院側クライアント
１３、３３ ＩＣ診察カード
２１ データセキュリティサーバ（ＤＳサーバ）
２２ ＤＳセンタ記憶装置
３１、３２ 高度医療院側クライアント
３４ ファイヤウォールサーバ
４１ 携帯通信端末
１００ 歯科医療支援用Ｘ線センサ
１０１ Ｘ線光変換部材
１０２ 光伝播体
１０３ ＣＣＤ
１０４ 記憶処理手段
１０５ 非接触通信手段
２００ Ｘ線源
３００ 患者
３０１、３０２ 歯
Ｄ０１ 医療情報
Ｄ０２ 電子カルテ
Ｄ０３ 表示画像
Ｄ１０ ＤＳセンタ記憶装置内の医療情報
Ｐ１０ パノラマ透過Ｘ線画像
Ｐ２０ 側方からの患部の透過Ｘ線画像
Ｐ３０、Ｐ４１、Ｐ４２、Ｐ４３ 患部又はその近傍の部分拡大Ｘ線画像
Ｐ３１ インプランテーション対象の患部
Ｐ５０ 部分拡大Ｘ線画像の撮像構成

Claims (3)

  1. それぞれネットワークを介して通信可能に接続された、
    一部の歯の部分拡大Ｘ線画像、及び歯のパノラマＸ線画像のうちのいずれか１つ以上を含む画像と患者の診断及び治療のうちのいずれか１つ以上について助言を依頼する依頼情報と出力範囲を指定する情報とを含む医療情報を送信可能な歯科院側端末と、
    前記歯科院側端末から前記医療情報を受信して、認証された相手に対して送信可能に格納するデータセキュリティサーバと、
    認証を得て前記データセキュリティサーバから該当する前記医療情報のうち前記出力範囲によって指定された情報を受信し、医療助言情報を返信可能な高度医療院側クライアントと、を備え、
    前記データセキュリティサーバが、認証した前記高度医療院側クライアントから返信された前記医療助言情報を依頼元の前記歯科院側端末に送信可能に格納することを特徴とする歯科医療支援システム。
  2. 前記医療助言情報が、医師からの歯周病に関連する助言を含む、ことを特徴とする請求項１に記載の歯科医療支援システム。
  3. 請求項１に記載の部分拡大Ｘ線画像撮像用のＸ線センサであって、
    人の口腔内に配置可能な大きさを有し、Ｘ線を光に変換するＸ線光変換部材と、
    変換された光と前記光の出射位置を検出可能な電荷結合素子と、
    前記電荷結合素子から前記光の強度と前記出射位置とを対応付けて受信して元画像として不揮発に格納する記憶処理手段と
    外部からの非接触通信に応じて作動し前記記憶処理手段に格納された前記元画像を出力可能な非接触通信手段と、を備えることを特徴とする歯科医療支援用Ｘ線センサ。
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