JP2008536630A - 組織を再形成する磁性植え込み装置及び組織再形成方法 - Google Patents
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Abstract
組織、例えば、心臓(100)の僧帽弁(102)を再形成及び矯正する方法及び装置を記載する。植え込み片(インプラント)(120)は、一般的には可撓性本体(126)及び複数の磁性部分(122、124)を含み、磁性部分(122、124)が相互に作用して植え込み片(120)の形状を変化させるように、即ち、対象組織の形状を変化させるように、構成される。一例として、植え込み片(120)の少なくとも1つは、冠状静脈洞(104)内に配置され、僧帽弁輪(116)の形状に作用する。植え込み片(120)は、更に、植え込み片(120)を血管(116)内に固定する固定機構(702、704)を含んでもよく、対象組織について所望の変形が行われた後で除去可能となるように提供されてもよい。
【選択図】図1
【選択図】図1
Description
本発明は、概略的には、組織を再形成及びサイズ調整するシステム及び方法に関し、より詳しくは、冠状静脈洞に磁気装置を植え込むことにより僧帽弁輪を動的に再形成及びサイズ調整するシステム及び方法に関する。
近年、数百又は数千もの人が僧帽弁置換術や修復術を受けている。僧帽弁は、心臓の一部であり、左心房と左心室の間に位置している。僧帽弁は、左心室が血液を全身に送るために収縮すると、閉じ、血液が左心房に逆流することを防ぐ働きをする。人によっては、遺伝的な奇形、病気又は怪我により、僧帽弁が適切に閉じずに僧帽弁逆流として知られる状態が引き起こされて、心筋の各収縮時に血液が心房に流れ込むことがある。
僧帽弁逆流は、循環効率を低下させる深刻で、しばしば急速に悪化する、状態である。多くの場合、僧帽弁逆流は、左心室、乳頭筋及び僧帽弁輪の幾何学的変化によって起こる。例えば、心臓弁のある病気は、心臓と1つ以上の心臓弁の拡張につながる。心臓弁輪が拡張すると、弁尖が幾何学的に変形し、弁尖の閉鎖効率が悪くなってしまう。弁の閉鎖効率が悪いか、弁尖の接合が不完全であると、血液が逆流し、心臓内に血液が溜まり、他の諸問題が引き起こされる。
損傷した僧帽弁の機能を回復させるための一般的な技術のうちの2つが、弁置換術と輪状形成術(弁形成術)である。弁置換術では、損傷した弁尖を外科的に切除し、置換機械弁を受け入れるために僧帽弁輪の形を整える(sculpt)。弁形成術では、人工弁修復セグメント又はリングを弁輪の周りの心臓内壁に取り付けることで、弁輪を有効サイズに収縮させる。この弁形成リングは、心周期の間におこる機能的変化を助け、弁の接合と完全性を改善させるものである。したがって、弁形成リングは、逆流(reverse flow/regurgitation)の減少を助け、前方流においては血行動態を良好なものとすることができる。
しかしながら、心臓へは患者の開胸部を通ってアクセスし、手術の間は心臓を人工心肺にバイパスするため、これらの手術は、それぞれが極めて観血的である。一方で、僧帽弁逆流を患う患者の多くは相対的に虚弱であるため、このような手術に伴うリスクが大きくなってしまう。
このような欠点に対して、僧帽弁の閉鎖を助けるための、より観血的でないアプローチが提案されてきている。これらの手術では、僧帽弁後尖近くの冠状静脈洞内に、手動で調節可能な支持構造体を経皮的に配置することを含んでいる。支持構造体は、閉鎖を助け、弁尖接合を改善するために、血管及び周辺組織を弁の前壁に向けて押すように設計される。しかしながら、この手術は幾つかの欠点を有している。例えば、支持構造体は、非観血的な変更や調節が行えず、時として患者の体内に永久に植え込まれることもある。更に、外科医が、支持構造体の力を弱めて、これにより動脈を圧迫するリスクを減らすことができず、また、植え込み後や植え込み中に形状やサイズを再調整することができない。
これらを考慮すると、弁閉鎖不全症を治療する従来のシステム及び方法では、患者への負担を抑えた非観血的なアプローチを提供することができない。したがって、弁閉鎖不全症、特に、僧帽弁閉鎖不全症の治療に使用可能な植え込み片(インプラント)を非観血的に調節することができる方法及び装置が未だ必要とされている。
一態様では、心臓の僧帽弁輪の寸法(dimension)を変化させる方法を開示する。この方法は、植え込み片を前記心臓の冠状静脈洞に少なくとも部分的に配置することを含むことを特徴とする。この植え込み片は、第1磁性部分と、前記第1磁性部分から発生する磁場に反応する第2部分と、を含んで構成され、前記第1磁性部分及び前記第2部分は、前記植え込み片を、第1構造から、前記僧帽弁輪の前記寸法を変化させる第2構造へ変化させるように構成される。
他の態様では、組織形成装置を開示する。この組織形成装置は、心臓の冠状静脈洞内に適合するように構成される長手可撓性本体と、前記本体内又は前記本体上に位置する第1磁性部分と、前記本体内又は前記本体上に位置して、前記第1磁性部分から発生する磁場に反応するように構成される第2部分と、を含んで構成され、更に、前記第1磁性部分は、前記本体がその形状を第1構造から第2構造へ変化させるように前記第2部分と相互に作用するように構成されることを特徴とする。
他の態様では、体組織を再形成又は矯正する装置を開示する。この装置は、磁場を発生する磁場発生手段と、前記磁場に反応して前記磁場発生手段と相互に作用する相互作用手段と、前記磁場発生手段及び前記相互作用手段に結合し、心臓の冠状静脈洞内に適合するように構成される長手可撓性手段と、を含んで構成され、前記相互作用手段が前記磁場に反応する間、前記長手可撓性手段は、第1構造から第2構造へ変化することを特徴とする。
本発明を要約することを目的として、本明細書には、特定の態様、有利な効果、新規な機能を記載する。しかしながら、本発明のあらゆる特定の態様または実施形態に従って、すべてのこれら有利な効果を実現する必要がないことも理解されるであろう。したがって、本発明は、本明細書中に教示又は示唆するその他の有利な効果を必ずしも達成する必要はなく、本明細書に教示する1つの有利な効果又は有利な効果の集まりを達成又は最適化するように、具体化又は実行されてもよい。
システム及び方法の特徴を、図面を参照して説明する。図面を通して、符号は、その符号の付された要素間の一致関係を示すために同一符合を用いる。図面、関連する記述、及び具体的な実施例は、本発明の実施形態を説明するものであって、本発明の範囲を限定するものではない。
図1は、僧帽弁102(左房室口)と冠状静脈洞104とを示すために心房を省いたヒト心臓100を示している。また、図1には、心臓100の肺動脈弁106、大動脈弁108、三尖弁110が一般的に示されている。
僧帽弁102は、前尖(大動脈)112、後尖114、及び弁輪116を含んでいる。健康であれば、弁輪116は、弁尖112、114を囲んで、これらの間隔を維持し、左心室収縮間の閉鎖を提供する。冠状静脈洞104は、僧帽弁輪116に実質的に隣接するように僧帽弁102を部分的に囲み、開口(ostium)118から、又は右心房への開口から、前室間(AIV)溝に延びている。一般に、冠状静脈洞104は、僧帽弁輪116と同一平面上に位置している。このため、冠状静脈洞104内に組織形成装置120を配置することが可能である。
図1に示した実施形態を参照すると、組織形成装置120は、長手本体126で接続された遠位端122及び近位端124を含んだ磁性部分を含んでいる。組織形成装置120は、更に、長手本体126及び端部122、124を包む外側ジャケット128を含んで構成される。一実施形態では、組織形成装置120は、患者の必要性に応じて、僧帽弁輪116の再形成又はサイズ調整をするために有用で動的に調節可能な装置である。特に、組織形成装置120は、冠状静脈洞104の形状に有利に作用することができ、即ち、僧帽弁輪116の形状に有利に作用することができる。例えば、組織形成装置120は、僧帽弁輪116の少なくとも1つの寸法を変化させるように用いられてもよい。僧帽弁輪116の形状に適切に作用することで、弁尖112、114の閉鎖を助け、接合を改善し、僧帽弁閉鎖不全症を解消することができる。
一実施形態では、組織形成装置120の端部122、124は、磁性物質を含んで構成される。図示されるように、端部122、124は、一般的には球形状である。他の実施形態では、端部122、124のどちらか一方又は両方が、ロッド状、ディスク状、キューブ状等であってもよい。一実施形態では、磁性端部122、124は、強磁性物質を有利に含んで構成される。
本明細書に用いられる「強磁性(ferromagnetic)」の用語は、広義に用いられ、通常の意味にも用いられると共に、電子スピンの向きを外部磁場に合わせる原子を備えた物質等のように容易に磁化されるあらゆる物質が含まれ、又、これに限定されるものではない。強磁性物質には、種々の方法によって磁化される永久磁石、及び金属等の永久磁石に引きつけられる物質が含まれる。また、強磁性物質には、心臓100の外側に位置する電磁伝達装置(electromagnetic transmitter)によって活性化される電磁物質も含まれる。
さらに、強磁性物質は、磁性粒子を生体適合性ポリマー等のポリマーマトリックス内に結合させた1以上のポリマー−ボンド磁石を含んでもよい。磁性物質は、等方性物質及び異方性物質の少なくとも一方、例えば、NdFeB(ネオジム・鉄・ホウ素)、SmCo(サマリウム・コバルト)、フェライト及びAlNiCo(アルミニウム・ニッケル・コバルト)粒子などの少なくとも1つを含んで構成することができる。生体適合性ポリマーは、例えば、ポリカーボネート、シリコーンゴム、ポリウレタン、シリコーンエラストマー、可撓性(flexible)又は半剛性プラスチック、これらの組み合わせ等を含んで構成される。
好ましい実施形態では、少なくとも1つの磁性端部122、124は、1以上の希土類元素又は希土類合金、例えば、NdFeB、SmCo、AlNiCo、これらの組み合わせ等を含む。
一実施形態では、端部122、124は、それぞれが約2〜4mmの直径又は厚みを有する。これにより、組織形成装置120を冠状静脈洞104に配置し、又は冠状静脈洞104から除去することが容易になる。
ここでは特定の実施形態について開示を行っているが、組織形成装置120は、端部122、124の少なくとも一方の代わりとして、又はこれらと組み合わせて、他の多種多様な磁性部分の形態、形状及び位置の少なくとも1つを有してもよい。例えば、組織形成装置120は、本体126の端部の一方にではなく、本体126に沿って位置する、少なくとも1つの磁性部分を含んでもよい。一実施形態では、磁性部分は、本体126の一方の端部の近傍に位置する。更に他の実施形態では、組織形成装置120は、本体126に沿って位置する2以上の磁性部分を含んでもよい。
更に他の実施形態では、組織形成装置120は、少なくとも1つの永久磁石(例えば、希土類合金)と、永久磁石により発生する磁場に反応する少なくとも1つの一般的な非磁化強磁性部分と、を含んでもよい。例えば、一実施形態では、端部122は永久磁石を含んで構成されてもよく、端部124は強磁性金属又は合金を含んで構成されてもよい。
更に他の実施形態では、組織形成装置120は、少なくとも1つの電磁石を含む。かかる実施形態では、抵抗コイル(resistive coil)のような電磁伝達装置を用いて電磁石を活性化してもよい。この伝達装置は、冠状静脈洞104及び心臓100の少なくとも一方の外側に有利に位置させてもよく、組織形成装置120を冠状静脈洞104内に配置した後で、組織形成装置120の形状を非観血的に調節するために使用可能であってもよい。
更に他の実施形態として、組織形成装置120は、硬強磁性物質を含んで構成される磁石と、この磁石の少なくとも一部分を覆う軟強磁性物質を含んで構成される磁束シールドと、を含む少なくとも1つの磁性構造体を含んで構成されてもよい。磁束シールドは、シールドが重なっていない方向に(例えば、組織形成装置120の他の端部近傍に配置された他の磁石の方向に)、磁石の磁場を収束し強化するために使用されてもよい。
一般的には、端部122、124は、相互に作用して組織形成装置120の形状を変化させ、上述のように、僧帽弁輪116の形状に変化を生じさせる。一実施形態では、相互作用は、端部122、124間で引力(例えば、異なる極性を有する極間でおこる)及び反発力(例えば、同じ極性を有する極間でおこる)の少なくとも一方を生じさせる磁気相互作用である。一実施形態では、端部122、124を接続する長手本体126の長さ及び形状の少なくとも一方は、端部122、124間の間隔を制御するために利用される。この間隔は、即ち、端部122、124間の磁場に影響し、換言すれば、組織形成装置120の形状の変化の程度に影響する。
長手本体126は、例えば、シリコーンゴムのような、可撓性物質を含んで構成される。このような可撓性物質は、僧帽弁102を変化させる組織形成装置120の適切な曲げ加工又は変形を可能にする。図示されるように、長手本体126は、一般的にはロッド状形状を有している。本発明の他の実施形態では、長手本体126は、異なる形状又は形態を有してもよい。これは、例えば、らせん形状、弓形形状、S字形状、リボン形状、曲線形状、編組線(braided-wire)、多線(multiple wires)、これらの組み合わせ等が挙げられる。更に、長手本体126は、シリコーンゴムに加えて又はその代わりに、他の可撓性物質を含んで構成されてもよい。他の可撓性物質としては、例えば、ポリウレタン、テフロン(登録商標)、可撓性非磁性物質(例えば、ニチノール、プラチナイリジウム(Pt/Ir)、チタン又はタンタル)、ポリマーと非磁性金属又は合金との複合材料、これらの組み合わせ等が挙げられる。
更に他の実施形態では、端部122、124の少なくとも一方、又は他の磁性部分は、本体126に組み込まれてもよい。このような実施形態では、組織形成装置120は、ロッド形状を含んでもよい。
図示された組織形成装置120は、更に外側ジャケット128を含んで構成される。外側ジャケット128は、長手本体126の少なくとも一部分及び端部122、124の少なくとも一方を有利に包み、これらが患者の組織又は体液に接触しないようにする。例えば、外側ジャケット128は、端部122、124中の希土類合金が、患者に直接露出すること又は接触することを有利に防止することができる。一実施形態では、外側ジャケット128は、生体適合性可撓性物質を含んで構成される。例えば、外側ジャケット128は、ポリウレタンチューブを有利に含んで構成されてもよい。他の実施形態では、外側ジャケット128は、ポリテトラフルオロエチレン(テフロン(登録商標))又は延伸ポリテトラフルオロエチレン(ePTFE)を含んで構成されてもよい。更に他の実施形態では、生体適合性外側ジャケット128は、ダクロン(登録商標)、織ベロア(woven velour)、ヘパリンコート繊維(heparin-coated fabric)、ウシ心膜又はウマ心膜、同種移植片、患者移植片(patient graft)、細胞播種組織(cell-seeded tissue)、これらの組み合わせ等を含んで構成されてもよい。
更に他の実施形態では、外側ジャケット128は、組織形成装置120を冠状静脈洞104から除去しやすくする生体分解性ジャケット又はスリーブを含んで構成される。例えば、一般的に植え込み後、6〜12ヶ月以内に行われる僧帽弁102の物理的なリモデリングを一旦実行すれば(例えば、ドップラー強化心エコー図を確認することで測定しながら行う)、外側ジャケット128を冠状静脈洞104に残留させたままで、組織形成装置120を取り除いてもよい。一実施形態では、生体分解性ジャケットは、ポリ乳酸(PLA)を有利に含んで構成される。他の実施形態では、生体分解性ジャケットは、ポリビニルアルコール(PVA)等を含んで構成される。更に他の実施形態では、外側ジャケット128は、多層、例えば生体適合性内層及び生体分解性外層、を含んで構成される。
組織形成装置120は、所望の血管又は組織内に適合するように有利にサイズ設定される。図1を参照すると、組織形成装置120は、例えば長手管状体(例えば、カテーテル)を使用して冠状静脈洞104に挿入又は冠状静脈洞104から除去が可能なサイズを有している。一実施形態では、組織形成装置120は、約4mm〜約150mmの長さを有する。好ましい実施形態では、組織形成装置120は、約50mmの長さを有する。組織形成装置120は、一実施形態では、約2〜6mmの直径を有する。好ましい実施形態では、組織形成装置120は、約5mmの直径を有する。
図2Aは、端部122、124が永久双極(bipolar)磁石又は永久双極子(dipole)磁石を含んで構成される組織形成装置120の一実施形態を示している。単純化するため、図2Aは、心臓100の僧帽弁102及び冠状静脈洞104のみを示している。図示されるように、弁尖112、114の閉鎖が不十分であるために生じる間隙201が、弁尖112、114間に存在する。上述のように、僧帽弁102の弁尖112、114の不十分な閉鎖は、弁尖112、114の不完全な接合によるものであり、また、血液の逆流、心臓での血液の滞留及び他の潜在的な健康問題を引き起こす可能性がある。
更に図2Aに示されるように、組織形成装置120の端部122、124は、互いに引き付け合うように整列配置(align)される。特に、遠位端122は、一般的には、長手本体126に対して鋭角をなし後尖114へ向かう第1N極(N)202を有している。一実施形態では、第1N極202は、長手本体126に対して約30〜60度の角度に調整される。更に遠位端122は、一般的には、第1N極202の反対側に整列配置される第1S極(S)204を含んで構成される。
近位端124は、一般的には、長手本体126に対して鋭角をなし後尖114へ向かう第2S極(S)206を有している。一実施形態では、第2S極206は、長手本体126に対して約30〜約60度の角度に調整される。更に近位端124は、一般的には、第2S極206の反対側に整列配置される第2N極(N)208を含んで構成される。他の実施形態では、第1N極202及び第2S極206の一方又は両方は、長手本体126に対して0〜90度の角度に調整されてもよい。より好ましい実施形態では、第1N極202及び第2S極206は、長手本体126に対して45〜90度の角度に調整される。
本発明の一実施形態では、遠位端122の第1N極202及び近位端124の第2S極206は、夫々の磁場により互いに引き付けられ、これにより組織形成装置120を僅かに湾曲させる。特に、端部122、124は、一般的には僧帽弁102に向けて移動させられ、組織形成装置120の可撓性長手本体126及び外側ジャケット128を実質的に弓形形状にする。
図2Bに示されるように、組織形成装置120がその形状を変化させるにつれ、組織形成装置120は、冠状静脈洞104の壁に接触し、この壁を押すようになる。この圧力が、冠状静脈洞104のセクションを直線状又は僧帽弁102に向けて湾曲状にする。この冠状静脈洞104の変形は、近傍の僧帽弁輪116に圧力を加え、僧帽弁102の形状に変化を生じさせる。特に、組織形成装置120が変形することで、僧帽弁102の後尖114は前尖112に向けて有利に移動させられるため、間隙201が減少し、改善された接合を容易に得られるようになる。
組織形成装置120の正確な変形は、幾つかのファクターにより制御される。一実施形態では、端部122、124の少なくとも一方の角度及び磁場強度の少なくとも一方は、組織形成装置120の湾曲量を増加又は減少させるように選択される。例えば、端部122、124の少なくとも一方の磁場強度を増大させると、一般的には、組織形成装置120の湾曲も大きくなり、これにより、僧帽弁輪116に加わる圧力も大きくなる。加えて、第1N極202及び第2S極206の少なくとも一方を互いに向けて(即ち、組織形成装置120の中央に向けて)有利に曲げると、組織形成装置120の湾曲が大きくなる。他の実施形態では、長手本体126の剛性、形状及び長さの少なくとも1つを、組織形成装置120の変形量を増加又は減少させるために変化させてもよい。
更に、本発明の他の実施形態では、組織形成装置120は、はじめに僅かな弓形形状を有して、冠状静脈洞104内に配置されてもよい。このような実施形態では、組織形成装置120の配置の間及びその後の少なくとも一方において、組織形成装置120がより顕著な弓形形状をとるように、湾曲を大きくすることが容易になる。
一実施形態では、組織形成装置120は、僧帽弁102の少なくとも一部分の寸法を変化させるために、冠状静脈洞104の壁を変位させる約2.22ニュートン(0.5重量ポンド)〜約13.34ニュートン(3.0重量ポンド)の圧力又は力を生じる。このような圧力は、後尖114を、前尖112に向けて約5mm〜約15mmの距離を移動させることができる。他の実施形態では、後尖114は、前尖112に向けて約2mm〜約30mmの距離を移動する。
図3は、僧帽弁輪116の方向へと全体的に外側へ押すために、冠状静脈洞104の壁のセクションに生じさせる弓形形状を形成する組織形成装置120の他の例示的な実施形態を示している。より詳しくは、端部122、124は、組織形成装置120が凸部を有するように、又は組織形成装置120の側面が僧帽弁102に向かって曲がるように引き付けられる。これにより、後尖114を前尖112に向かわせる移動が生じ、改善された接合が容易に得られるようになる。図3に示されるように、第1N極202及び第2S極206は、一般的には相互に対向するように整列配置される。図3に示される破線は、組織形成装置120の変形前(例えば、植え込み前)の形状を示している。この変形は、一実施形態では、端部122、124の磁気引力によって生じさせるようにしてもよい。
図4は、互いに反発するように配列された端部122、124を含む組織形成装置120の本発明に係る一実施形態を示している。図示されるように、極202、204及び極206、208は、一般的に長手本体126の長軸に対して垂直に方向付け(oriented)られている。このような構成では、端部122、124は、互いに反発して、長手本体126を直線状にする。一実施形態では、長手本体126は、破線で示すように、冠状静脈洞104内への配置当初は有利な弓形形状を有している。端部122、124が互いに反発すると、組織形成装置120が直線状になり、冠状静脈洞104の対応セクションも直線状になる。換言すると、これにより冠状静脈洞104の外側壁は、僧帽弁102の後尖114が前尖112に向けて移動するように僧帽弁輪116に係合し、改善された接合を容易に得られるようにする。
前述の実施形態では、ヒト心臓の僧帽弁を再形成又はサイズ調整するために広く用いられる組織形成装置120について記述してきたが、この組織形成装置120は、再形成や矯正を必要とする他の多種多様な弁、血管、又は組織に用いられてもよい。例えば、組織形成装置120は、他の心臓弁、例えば、三尖弁、肺動脈弁又は大動脈弁等に用いられてもよい。更に他の実施形態では、組織形成装置120は、左心室又は右心室、胃システム組織及び器官(例えば、胃)の少なくとも一方、などを再形成又は矯正するために用いられてもよい。
図5は、僧帽弁102に対して異なる強度又は作用を有する複数の植え込み片を提供する本発明の実施形態を示している。より詳しくは、第1組織形成装置502及び第2組織形成装置504は、冠状静脈洞104内に配置される。一実施形態では、第1組織形成装置502は、第2組織形成装置504が僧帽弁102をより大きく再形成できるように、第2組織形成装置504よりも弱い圧力又は力を冠状静脈洞104に加えるように構成される。
例えば、一実施形態では、第1組織形成装置502は、図4に示した組織形成装置120と類似の構成を有し、より低強度の磁石を含む。第2組織形成装置504は、図3に示した組織形成装置120と類似の構造を有してもよく、第1組織形成装置502の磁石と比較してより高強度の磁石を含んでもよい。図示されるように、第1組織形成装置502及び第2組織形成装置504は、冠状静脈洞104の長さ方向に沿って異なる位置に配置されてもよい。他の実施形態では、組織形成装置502、504は、平行な構成で隣り合うように配置され、その対応した変化が僧帽弁102に作用するように構成されてもよい。更に他の実施形態では、冠状静脈洞104及び僧帽弁輪116に対して可変力を加えるように、2以上の組織形成装置を用いてもよく、又は、組織形成装置502、504は、異なる長さ、異なる形状を有しても又は他の方法で変形されてもよい。
図6Aは、長手本体626に結合された遠位端622及び近位端624を含む組織形成装置620の本発明に係る一実施形態を示している。組織形成装置620は、この組織形成装置620を用いた医療処置を容易にする外側ジャケット628及び外層630を更に含む。
一実施形態では、外層630は、冠状静脈洞104への組織形成装置620の配置を容易にする潤滑物質を含んで構成される。一実施形態では、潤滑物質は、ヒドロゲル又はテフロン(登録商標)である。他の実施形態では、潤滑物質は、表面処理シリコーン又はポリウレタン物質、これらの組み合わせ等を含んで構成されてもよい。
本発明の他の実施形態では、外層630は、患者の体による炎症反応を和らげる抗炎症性コーティングを含んで構成される。一実施形態では、抗炎症性コーティングは、デキサメタゾンリン酸ナトリウム又はデキサメタゾンナトリウムアセテート(Dexamethasone sodium acetate)である。他の実施形態では、抗炎症性コーティングは、ヘパリン等を含んで構成されてもよい。
図6Bは、図6Aの6B−6B断面線に沿った組織形成装置620の横断面図を示している。外層630は、長手本体626を包む外側ジャケットを囲むように図示されている。本発明の他の実施形態では、外側ジャケット628及び外層630の一方又は両方は、端部622、624の少なくとも一方及び本体626の少なくとも一方を部分的に囲み、封入し又は覆っている。
図6Cは、本発明の他の実施形態による組織形成装置640を示している。特に、組織形成装置640は、図1〜4に示した外側ジャケット128と類似した外側ジャケット642を含む。図示された外側ジャケット642は、端部622、624と、長手本体626とに実質的に接している。即ち、長手本体626と外側ジャケット642との間に実質的な間隙が存在しない。更に、組織形成装置640は、前述の外層630と類似した外層646を含む。
図7A及び7Bは、組織形成装置を、例えば冠状静脈洞104等の血管内に固定する受動固定機構を有する例示的な組織形成装置を示している。このような受動固定機構は、組織形成装置が対象血管内に一時的に又は永久に植え込まれるように、また、組織形成装置の当該血管内での不要な移動を防止するようにすることができる。
図7Aは、組織形成装置700を血管内に植え込むための固定フィンを有する組織形成装置700を示している。図示されるように、組織形成装置700は、組織形成装置700の遠位端122の間近に複数の遠位フィン702を含んでいる。この遠位フィン702は、組織形成装置700が血管内に配置された後の配置構成で示されている。一実施形態では、配置された遠位フィン702は、略三角形状を有しており、組織形成装置700が血管内を実質的に移動しないように対象血管の壁に対して圧力を加えるために用いられる。更に組織形成装置700は、複数の近位フィン704を含む。この複数の近位フィン704は、その初期の未配置構成で示されており、組織形成装置700の近位端124の近傍に位置している。
一実施形態では、組織形成装置700が、例えば、図9A〜9Cを参照して説明されるカテーテルの使用を介して、血管内に配置される間、遠位フィン702及び近位フィン704の双方は、初期の未配置構造にある。組織形成装置700がカテーテルから引き抜かれるか、又はカテーテルから前進させられると、フィン702、704は、配置構成に開拡し、組織形成装置700を血管内に充分に固定する。
一実施形態では、フィン702、704は、組織形成装置700の外側ジャケット128に有利に取り付けられる。更に他の実施形態では、フィン702、704は、外側ジャケット128の一部として組み込まれる。一実施形態では、フィン702、704は、例えば、シリコーン又はポリウレタンのような、可撓性物質を含んで構成される。他の実施形態では、フィン702、704は、例えば、ステンレス鋼、ナイロン、又はあらゆる他の適切な金属及びポリマーの少なくとも1つの組み合わせのような、編組物質で作られる。
図示されるように、組織形成装置700は、2つの遠位フィン702及び2つの近位フィン704を含んで構成される。更に他の実施形態では、その他の複数のフィンが用いられてもよい。例えば、遠位フィン702又は近位フィン704は、組織形成装置700を血管内に固定するために使用可能な、1つのフィン、3つのフィン、4つのフィン又は4つを超えるフィンを含んで構成されてもよい。複数の遠位フィン702及び近位フィン704の少なくとも一方は、異なる形状及びサイズの少なくとも一方を有してもよく、組織形成装置700の周囲において実質的に等間隔であってもよく、等間隔でなくてもよい。更に他の実施形態では、組織形成装置700は、1セットのフィンのみを有してもよく、また、遠位フィン702及び近位フィン704に加えて他のセットのフィンを含んでもよい。
図7Bは、組織形成装置720を血管内に植え込むための固定タイン(tine)を有する組織形成装置720を示している。図示されるように、組織形成装置720は、組織形成装置720の遠位端122間近に複数の遠位タイン722を含んでいる。この遠位タイン722は、組織形成装置720が血管内に配置された後の配置構成で示されている。一実施形態では、配置された遠位タイン722は、略楕円形状(oblong)を有しており、組織形成装置720が血管内を実質的に移動しないように対象血管の壁に対して圧力を加えるために用いられる。更に組織形成装置720は、複数の近位タイン724を含む。この複数の近位タイン724は、その初期の未配置構成で示されており、組織形成装置720の近位端124の近傍に位置している。
一実施形態では、組織形成装置720が、例えば、図9A〜9Cを参照して説明されるカテーテルの使用を介して、血管内に配置される間、遠位タイン722及び近位タイン724の双方は、初期の未配置構造にある。組織形成装置720がカテーテルから引き抜かれるか、又はカテーテルから前進させられると、タイン722、724は、配置構成に開拡し、組織形成装置720を血管内に充分に固定する。
一実施形態では、タイン722、724は、組織形成装置720の外側ジャケット128に有利に取り付けられる。更に他の実施形態では、タイン722、724は、外側ジャケット128の一部として組み込まれる。一実施形態では、タイン722、724は、例えば、シリコーン又はポリウレタンのような、可撓性物質を含んで構成される。他の実施形態では、タイン722、724は、例えば、ステンレス鋼、ナイロン、又はあらゆる他の適切な金属及びポリマーの少なくとも一方の組み合わせのような、編組物質で作られている。
図示されるように、組織形成装置720は、2つの遠位タイン722及び2つの近位タイン724を含んで構成される。更に他の実施形態では、その他の複数のタインが用いられてもよい。例えば、遠位タイン722又は近位タイン724は、組織形成装置720を血管内に固定するために使用可能な、1つのタイン、3つのタイン、4つのタイン又は4つを超えるタインを含んで構成されてもよい。複数の遠位タイン722及び近位タイン724の少なくとも一方は、異なる形状及びサイズの少なくとも一方を有してもよく、組織形成装置720の周囲において実質的に等間隔であってもよく、等間隔でなくてもよい。更に他の実施形態では、組織形成装置720は、1セットのタインのみを有してもよく、また、遠位タイン722及び近位タイン724に加えて他のセットのタインを含んでもよい。
受動固定機構を特定の実施形態に関して開示したが、他のタイプの受動固定機構を本発明の実施形態と共に用いてもよい。例えば、組織形成装置は、とげ、剛毛状の(bristle-like)突出、アンカーパッド、これらの組み合わせ等を含んでもよい。本発明の他の実施形態では、複数のタイプの受動固定機構を同一の組織形成装置に用いてもよい。本発明の実施形態と共に使用可能な他のタイプの固定機構には、更に、例えばねじ込み機構のような能動固定機構も含まれる。
図8A及び8Bは、大部分が円柱ロッド以外の形状を有する長手本体を備えた組織形成装置の実施形態を示している。図8Aは、端部122、124に接続された略曲線形状の本体802を有する組織形成装置800を示している。図8Bは、端部122、124に接続された略らせん形状の本体822を有する組織形成装置820を示している。本体802及び822は共に、例えば磁力によって端部122、124が互いに引き付けられ又は反発する場合に、本体802及び822が変形可能となるような十分な可撓性を提供する。更に、本体802及び822は、本体802及び822が端部122、124の引力によって生じる力で潰れない程度に十分な剛性を提供する。
他の実施形態では、上述の本体の他の形態又は形状は、組織形成装置と共に用いられてもよい。更に、ある実施形態では、組織形成装置800、820は、本体802、822の長さ方向に沿って、又は、本体802、822内において、少なくとも部分的に磁性部分を含んでもよい。例えば、曲線形状本体800は、本体800の端部の代わりに又は端部に加えて、本体800の曲線部分上又はその内部に磁性部分を少なくとも1つ含んでもよい。
図9A〜9Cは、組織形成装置120を冠状静脈洞104内に配置するために使用可能な方法を例示的に示している。図9Aに示されるように、カテーテル900を含む管状部材は、開口118を通って冠状静脈洞104内へと操作される。カテーテル900内には、組織形成装置120が第1の構成で配置される。この第1の構成は、磁石の引力による組織形成装置120の変形が未だ十分に生じていない状態である。
一実施形態では、カテーテル900は、回旋動脈904や他の主だった冠状動脈に対して実質的に圧縮力を加えずに、組織形成装置120を冠状静脈洞104内の遠位に配置するために用いられる。例えば、カテーテル900の遠位端は、図9Aに示されるように、回旋動脈904と冠状静脈洞104との交差点の近位に位置するように配置されてもよい。ここで、組織形成装置120を、例えばコントロールワイヤ906によって静止状態に留めたまま、カテーテル900を近位に引き抜き、図9B及び9Cに示されるように、冠状静脈洞104内においてカテーテルから組織形成装置120を出す。又は、カテーテル900を、組織形成装置120がカテーテル900の遠位端から進み出るまで静止状態に留めてもよい。更に他の実施形態では、組織形成装置120を冠状静脈洞104内に又は他の対象血管又は患者の体内の対象位置に配置するために、当業者に周知の他の方法を使用してもよい。
以上、本発明の各実施形態を説明したが、これら実施形態は、例示のみを目的とし記載されたものであり、本発明の範囲を限定することを意図したものではない。実際には、本明細書に記載された新規な方法及びシステムは、その他の様々な形態で実施されることができ、また、本発明の精神を逸脱することなく、様々な省略、置換、変更が可能である。添付の特許請求の範囲並びにその均等物は、このような形態又は修正を本発明の範囲及び思想に含むことを目的とする。
Claims (20)
- 心臓の冠状静脈洞内に適合するように構成される長手可撓性本体と、
前記本体内又は前記本体上に位置する第1磁性部分と、
前記本体内又は前記本体上に位置して、前記第1磁性部分から発生する磁場に反応するように構成される第2部分と、
を含んで構成され、
前記第1磁性部分は、前記本体がその形状を第1構造から第2構造へ変化させるように前記第2部分と相互に作用するように構成される
ことを特徴とする組織形成装置。 - 前記第2部分は、磁性を有することを特徴とする請求項1に記載の組織形成装置。
- 前記第1磁性部分と前記第2部分との間の前記相互作用は、引力であることを特徴とする請求項2に記載の組織形成装置。
- 前記装置は、前記本体が前記第2構造であるときに、前記冠状静脈洞内に配置されていると僧帽弁輪の寸法を減少させるために十分な少なくとも1つの力を発揮するように構成されることを特徴とする請求項1に記載の組織形成装置。
- 前記第1磁性部分は、希土類元素を含んで構成されることを特徴とする請求項1に記載の組織形成装置。
- 前記第1磁性部分は、NdFeB(ネオジム・鉄・臭素)、SmCo(サマリウム・コバルト)及びAlNiCo(アルミニウム・ニッケル・コバルト)の少なくとも1つを含んで構成されることを特徴とする請求項5に記載の組織形成装置。
- 前記本体は、曲線形状を含んで構成されることを特徴とする請求項1に記載の組織形成装置。
- 前記第1磁性部分を少なくとも部分的に囲むジャケットを更に含んで構成される
ことを特徴とする請求項1に記載の組織形成装置。 - 前記装置を前記冠状静脈洞内に十分に固定するように構成される少なくとも1つの固定部材を更に含んで構成されることを特徴とする請求項1に記載の組織形成装置。
- 前記第2構造は、略弓形形状を含むことを特徴とする請求項1に記載の組織形成装置。
- 体組織を再形成又は矯正する装置であって、
磁場を発生する磁場発生手段と、
前記磁場に反応して前記磁場発生手段と相互に作用する相互作用手段と、
前記磁場発生手段及び前記相互作用手段に結合し、心臓の冠状静脈洞内に適合するように構成される長手可撓性手段と、
を含んで構成され、
前記相互作用手段が前記磁場に反応する間、前記長手可撓性手段は、第1構造から第2構造へ変化する
ことを特徴とする装置。 - 心臓の僧帽弁輪の寸法を変化させる方法であって、
植え込み片を前記心臓の冠状静脈洞に少なくとも部分的に配置すること、を含み、
前記植え込み片は、第1磁性部分と、前記第1磁性部分から発生する磁場に反応する第2部分と、を含んで構成され、
前記第1磁性部分及び前記第2部分は、前記植え込み片を、第1構造から、前記僧帽弁輪の前記寸法を変化させる第2構造へ変化させるように構成される
ことを特徴とする方法。 - 前記第1磁性部分及び前記第2部分は、前記植え込み片のそれぞれの端部に又は該端部の近くに位置する
ことを特徴とする請求項12に記載の方法。 - 前記寸法の前記変化は、減少を含んで構成されることを特徴とする請求項12に記載の方法。
- 前記第2構造を有する前記植え込み片が前記冠状静脈洞に与える少なくとも1つの力は、前記寸法に前記減少をもたらすことを特徴とする請求項14に記載の方法。
- 前記植え込み片を長手管状本体を用いて前記冠状静脈洞に送達すること、を更に含み、
前記植え込み片は、前記管状本体内又は前記管状本体上に位置する間は、前記第1構造を有することを特徴とする請求項12に記載の方法。 - 前記植え込み片は、前記管状本体から前記冠状静脈洞内に放出される間又は放出された後は、前記第2構造をとることを特徴とする請求項16に記載の方法。
- 前記第1磁性部分及び前記第2部分の少なくとも一方を電気的に活性化すること、を更に含んで構成されることを特徴とする請求項12に記載の方法。
- 前記電気的に活性化することは、
前記第1磁性部分及び前記第2部分の少なくとも一方を、前記心臓の外側に位置する電磁伝達装置で活性化すること、を含んで構成されることを特徴とする請求項18に記載の方法。 - 第2植え込み片を前記心臓の前記冠状静脈洞内に配置すること、を更に含んで構成されることを特徴とする請求項12に記載の方法。
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Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2020110698A (ja) * | 2015-05-14 | 2020-07-27 | エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイションEdwards Lifesciences Corporation | 心臓弁封止デバイスおよびその送達デバイス |
Families Citing this family (89)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2768324B1 (fr) | 1997-09-12 | 1999-12-10 | Jacques Seguin | Instrument chirurgical permettant, par voie percutanee, de fixer l'une a l'autre deux zones de tissu mou, normalement mutuellement distantes |
US20040044350A1 (en) | 1999-04-09 | 2004-03-04 | Evalve, Inc. | Steerable access sheath and methods of use |
US6752813B2 (en) | 1999-04-09 | 2004-06-22 | Evalve, Inc. | Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair |
US7666204B2 (en) | 1999-04-09 | 2010-02-23 | Evalve, Inc. | Multi-catheter steerable guiding system and methods of use |
US10327743B2 (en) | 1999-04-09 | 2019-06-25 | Evalve, Inc. | Device and methods for endoscopic annuloplasty |
US6575971B2 (en) | 2001-11-15 | 2003-06-10 | Quantum Cor, Inc. | Cardiac valve leaflet stapler device and methods thereof |
US8807137B2 (en) * | 2002-09-06 | 2014-08-19 | Koninklijke Philips N.V. | Self-anchoring magnetic force implant devices, systems, and methods |
US20060289014A1 (en) * | 2002-09-06 | 2006-12-28 | Apneon, Inc. | Devices, systems, and methods using magnetic force systems in or on tissue in an airway |
US10631871B2 (en) | 2003-05-19 | 2020-04-28 | Evalve, Inc. | Fixation devices, systems and methods for engaging tissue |
US7955357B2 (en) | 2004-07-02 | 2011-06-07 | Ellipse Technologies, Inc. | Expandable rod system to treat scoliosis and method of using the same |
US8052592B2 (en) | 2005-09-27 | 2011-11-08 | Evalve, Inc. | Methods and devices for tissue grasping and assessment |
CA2748617C (en) | 2004-09-27 | 2014-09-23 | Evalve, Inc. | Methods and devices for tissue grasping and assessment |
WO2011034628A1 (en) | 2005-02-07 | 2011-03-24 | Evalve, Inc. | Methods, systems and devices for cardiac valve repair |
CA2597066C (en) | 2005-02-07 | 2014-04-15 | Evalve, Inc. | Methods, systems and devices for cardiac valve repair |
US7862502B2 (en) | 2006-10-20 | 2011-01-04 | Ellipse Technologies, Inc. | Method and apparatus for adjusting a gastrointestinal restriction device |
US20100249920A1 (en) * | 2007-01-08 | 2010-09-30 | Millipede Llc | Reconfiguring heart features |
US9192471B2 (en) * | 2007-01-08 | 2015-11-24 | Millipede, Inc. | Device for translumenal reshaping of a mitral valve annulus |
US20100121433A1 (en) * | 2007-01-08 | 2010-05-13 | Millipede Llc, A Corporation Of Michigan | Reconfiguring heart features |
US20090112262A1 (en) | 2007-10-30 | 2009-04-30 | Scott Pool | Skeletal manipulation system |
WO2009059005A1 (en) * | 2007-10-31 | 2009-05-07 | Vanderbilt University | Device and method for positioning a surgical prosthesis |
WO2009120764A2 (en) | 2008-03-25 | 2009-10-01 | Ellipse Technologies, Inc. | Systems and methods for adjusting an annuloplasty ring with an integrated magnetic drive |
US11202707B2 (en) | 2008-03-25 | 2021-12-21 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable implant system |
US8647254B2 (en) * | 2008-07-01 | 2014-02-11 | Maquet Cardiovascular Llc | Epicardial clip |
US11241257B2 (en) | 2008-10-13 | 2022-02-08 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Spinal distraction system |
US8382756B2 (en) | 2008-11-10 | 2013-02-26 | Ellipse Technologies, Inc. | External adjustment device for distraction device |
US8197490B2 (en) | 2009-02-23 | 2012-06-12 | Ellipse Technologies, Inc. | Non-invasive adjustable distraction system |
US9622792B2 (en) | 2009-04-29 | 2017-04-18 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Interspinous process device and method |
ES2761267T3 (es) | 2009-09-04 | 2020-05-19 | Nuvasive Specialized Orthopedics Inc | Dispositivo de crecimiento óseo |
EP3042615A1 (en) | 2009-09-15 | 2016-07-13 | Evalve, Inc. | Methods, systems and devices for cardiac valve repair |
US9248043B2 (en) | 2010-06-30 | 2016-02-02 | Ellipse Technologies, Inc. | External adjustment device for distraction device |
WO2012021378A2 (en) | 2010-08-09 | 2012-02-16 | Ellipse Technologies, Inc. | Maintenance feature in magnetic implant |
US20120053680A1 (en) | 2010-08-24 | 2012-03-01 | Bolling Steven F | Reconfiguring Heart Features |
WO2012112396A2 (en) | 2011-02-14 | 2012-08-23 | Ellipse Technologies, Inc. | Device and method for treating fractured bones |
US8945177B2 (en) | 2011-09-13 | 2015-02-03 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Gripper pusher mechanism for tissue apposition systems |
US10743794B2 (en) | 2011-10-04 | 2020-08-18 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Devices and methods for non-invasive implant length sensing |
WO2013066946A1 (en) | 2011-11-01 | 2013-05-10 | Ellipse Technologies, Inc. | Adjustable magnetic devices and methods of using same |
US20130338714A1 (en) | 2012-06-15 | 2013-12-19 | Arvin Chang | Magnetic implants with improved anatomical compatibility |
US10543088B2 (en) | 2012-09-14 | 2020-01-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Mitral valve inversion prostheses |
US10849755B2 (en) | 2012-09-14 | 2020-12-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Mitral valve inversion prostheses |
US9044281B2 (en) | 2012-10-18 | 2015-06-02 | Ellipse Technologies, Inc. | Intramedullary implants for replacing lost bone |
CN104902854B (zh) | 2012-10-29 | 2017-10-03 | 诺威适骨科专科公司 | 用于治疗膝盖关节炎的可调节装置 |
US9179938B2 (en) | 2013-03-08 | 2015-11-10 | Ellipse Technologies, Inc. | Distraction devices and method of assembling the same |
MX2015012506A (es) * | 2013-03-15 | 2016-03-16 | Fabian Hermann Urban Füglister | Implante de deformacion de la lengua. |
US10226242B2 (en) | 2013-07-31 | 2019-03-12 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Noninvasively adjustable suture anchors |
US9801734B1 (en) | 2013-08-09 | 2017-10-31 | Nuvasive, Inc. | Lordotic expandable interbody implant |
US10751094B2 (en) | 2013-10-10 | 2020-08-25 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable spinal implant |
US10390943B2 (en) | 2014-03-17 | 2019-08-27 | Evalve, Inc. | Double orifice device for transcatheter mitral valve replacement |
JP6626458B2 (ja) | 2014-04-28 | 2019-12-25 | ニューヴェイジヴ スペシャライズド オーソペディクス,インコーポレイテッド | 調整可能なインプラントにおける情報磁気フィードバックのためのシステム |
US9180005B1 (en) | 2014-07-17 | 2015-11-10 | Millipede, Inc. | Adjustable endolumenal mitral valve ring |
CN107106209B (zh) | 2014-10-23 | 2020-07-14 | 诺威适骨科专科公司 | 骨骼生长装置和用于该骨骼生长装置的外部遥控 |
US10188392B2 (en) | 2014-12-19 | 2019-01-29 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Grasping for tissue repair |
EP4005515A1 (en) | 2014-12-26 | 2022-06-01 | NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. | Systems for distraction |
CN111110401B (zh) | 2015-02-13 | 2022-03-29 | 波士顿科学国际有限公司 | 使用旋转锚固件的瓣膜置换 |
WO2016134326A2 (en) | 2015-02-19 | 2016-08-25 | Nuvasive, Inc. | Systems and methods for vertebral adjustment |
US10524912B2 (en) | 2015-04-02 | 2020-01-07 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue fixation devices and methods |
US10130807B2 (en) | 2015-06-12 | 2018-11-20 | Cochlear Limited | Magnet management MRI compatibility |
US10376673B2 (en) | 2015-06-19 | 2019-08-13 | Evalve, Inc. | Catheter guiding system and methods |
US20160381473A1 (en) | 2015-06-26 | 2016-12-29 | Johan Gustafsson | Magnetic retention device |
US10238494B2 (en) | 2015-06-29 | 2019-03-26 | Evalve, Inc. | Self-aligning radiopaque ring |
US10667815B2 (en) | 2015-07-21 | 2020-06-02 | Evalve, Inc. | Tissue grasping devices and related methods |
US10413408B2 (en) | 2015-08-06 | 2019-09-17 | Evalve, Inc. | Delivery catheter systems, methods, and devices |
US10917730B2 (en) | 2015-09-14 | 2021-02-09 | Cochlear Limited | Retention magnet system for medical device |
US9872115B2 (en) * | 2015-09-14 | 2018-01-16 | Cochlear Limited | Retention magnet system for medical device |
US10335275B2 (en) | 2015-09-29 | 2019-07-02 | Millipede, Inc. | Methods for delivery of heart valve devices using intravascular ultrasound imaging |
US10238495B2 (en) | 2015-10-09 | 2019-03-26 | Evalve, Inc. | Delivery catheter handle and methods of use |
CN108135589B (zh) | 2015-10-16 | 2021-07-23 | 诺威适骨科专科公司 | 用于治疗膝关节炎的可调式装置 |
JP6892446B2 (ja) | 2015-11-17 | 2021-06-23 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | 心臓弁輪を再成形するインプラント可能な機器および送達システム |
EP4275631A3 (en) | 2015-12-10 | 2024-02-28 | NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. | External adjustment device for distraction device |
JP6888015B2 (ja) | 2016-01-28 | 2021-06-16 | ニューベイシブ スペシャライズド オーソペディックス,インコーポレイテッド | 骨移動のためのシステム |
WO2017139548A1 (en) | 2016-02-10 | 2017-08-17 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Systems and methods for controlling multiple surgical variables |
US20200146854A1 (en) | 2016-05-16 | 2020-05-14 | Elixir Medical Corporation | Methods and devices for heart valve repair |
US10736632B2 (en) | 2016-07-06 | 2020-08-11 | Evalve, Inc. | Methods and devices for valve clip excision |
US11071564B2 (en) | 2016-10-05 | 2021-07-27 | Evalve, Inc. | Cardiac valve cutting device |
US10363138B2 (en) | 2016-11-09 | 2019-07-30 | Evalve, Inc. | Devices for adjusting the curvature of cardiac valve structures |
US10398553B2 (en) | 2016-11-11 | 2019-09-03 | Evalve, Inc. | Opposing disk device for grasping cardiac valve tissue |
US10426616B2 (en) | 2016-11-17 | 2019-10-01 | Evalve, Inc. | Cardiac implant delivery system |
US11595768B2 (en) | 2016-12-02 | 2023-02-28 | Cochlear Limited | Retention force increasing components |
US10779837B2 (en) | 2016-12-08 | 2020-09-22 | Evalve, Inc. | Adjustable arm device for grasping tissues |
US10314586B2 (en) | 2016-12-13 | 2019-06-11 | Evalve, Inc. | Rotatable device and method for fixing tricuspid valve tissue |
EP3579789A4 (en) | 2017-02-10 | 2020-09-30 | Millipede, Inc. | IMPLANTABLE DEVICE AND POSITIONING SYSTEM ALLOWING TO REMODEL A HEART VALVE RING |
WO2018209313A1 (en) | 2017-05-12 | 2018-11-15 | Evalve, Inc. | Long arm valve repair clip |
CN108273149B (zh) * | 2018-01-23 | 2021-04-13 | 宁波迪创医疗科技有限公司 | 一种心室辅助装置 |
US11285003B2 (en) | 2018-03-20 | 2022-03-29 | Medtronic Vascular, Inc. | Prolapse prevention device and methods of use thereof |
US11026791B2 (en) | 2018-03-20 | 2021-06-08 | Medtronic Vascular, Inc. | Flexible canopy valve repair systems and methods of use |
EP3922039A1 (en) | 2019-02-07 | 2021-12-15 | NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. | Ultrasonic communication in medical devices |
US11589901B2 (en) | 2019-02-08 | 2023-02-28 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | External adjustment device |
EP3937851A4 (en) * | 2019-03-13 | 2023-08-09 | The Governors of the University of Alberta | PERCUTANEOUS PROSTHETIC DEVICE FOR REPLACING A MITRAL VALVE |
WO2022182582A1 (en) | 2021-02-23 | 2022-09-01 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable implant, system and methods |
US11737787B1 (en) | 2021-05-27 | 2023-08-29 | Nuvasive, Inc. | Bone elongating devices and methods of use |
Family Cites Families (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8784482B2 (en) * | 2000-09-20 | 2014-07-22 | Mvrx, Inc. | Method of reshaping a heart valve annulus using an intravascular device |
US20060069429A1 (en) | 2001-04-24 | 2006-03-30 | Spence Paul A | Tissue fastening systems and methods utilizing magnetic guidance |
US7753924B2 (en) | 2003-09-04 | 2010-07-13 | Guided Delivery Systems, Inc. | Delivery devices and methods for heart valve repair |
US7441559B2 (en) * | 2002-09-06 | 2008-10-28 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Devices, systems, and methods to fixate tissue within the regions of body, such as the pharyngeal conduit |
US8979923B2 (en) * | 2002-10-21 | 2015-03-17 | Mitralign, Inc. | Tissue fastening systems and methods utilizing magnetic guidance |
-
2005
- 2005-04-21 US US11/111,682 patent/US20060241746A1/en not_active Abandoned
-
2006
- 2006-04-18 WO PCT/US2006/014384 patent/WO2006115875A2/en active Application Filing
- 2006-04-18 JP JP2008507775A patent/JP2008536630A/ja active Pending
- 2006-04-18 EP EP06758370A patent/EP1871301A4/en active Pending
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2020110698A (ja) * | 2015-05-14 | 2020-07-27 | エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイションEdwards Lifesciences Corporation | 心臓弁封止デバイスおよびその送達デバイス |
JP7114649B2 (ja) | 2015-05-14 | 2022-08-08 | エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション | 心臓弁封止デバイスおよびその送達デバイス |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO2006115875A3 (en) | 2007-03-01 |
US20060241746A1 (en) | 2006-10-26 |
WO2006115875A2 (en) | 2006-11-02 |
EP1871301A4 (en) | 2008-08-06 |
EP1871301A2 (en) | 2008-01-02 |
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