JP2008284370A - 医療用熱水分交換器（ｈｍｅ） - Google Patents

Abstract

【課題】医療用の熱水分交換器を提供する。
【解決手段】熱および水分を保持し、放出することができる材料のシート（１５０）にひだを付けることによって形成されるセプタム（またはフィルタ）（１５）を有する熱水分交換器（ＨＭＥ）（１０）。ＨＭＥ（１０）は、セプタム（またはフィルタ）（１５）の壁（１５ａ、１５ｂ、１５ｃ）が封止材料で部分的にまたは完全にコーティングされ、吸気（Ｆ１）と呼気（Ｆ２）がそれぞれ流通する少なくとも２つの露出領域（Ａ１、Ａ２）を画定することを特徴とする。更に、吸気（Ｆ１）だけが流通する第１組の通路（１５０ｂ）と呼気（Ｆ２）だけが流通する第２組の通路（１５０ｃ）とを形成するように、材料の各シート（１５０）は、使用時に重なり合って扇のように折り畳まれている同一の構成単位（１５０ａ）に分割されている。
【選択図】図２

Description

本発明は、医療用の熱水分交換器（以下、「ＨＭＥ」：heat and moisture exchager）に関する。

より具体的には、本発明は麻酔および集中治療に有利に使用され得るが、麻酔および集中治療に限定されるものではなく、以下の説明はあくまで例示としてそれに言及する。

既知のように、熱水分交換器（ＨＭＥ）は、人工換気を受ける挿管された患者の麻酔および集中治療に使用されるデバイスである。

このような状態では、実際、患者の上気道はバイパスされ、そのため冷たく乾燥した換気ガスの加温や加湿を助けないので、患者が呼出し下気道で加温および加湿されたガスから熱と水分を保持し、保持された熱と水分の大部分を患者が吸入する給気に放出するために、ＨＭＥがいわゆる「カテーテルマウント」と「患者側Ｙコネクタ」との間の呼吸回路に挿入される。

しかし、回路にＨＭＥを挿入すると、ＨＭＥの位置および形態の両方のため、「回路死腔」が増加し、その両方の要因によって吸気と呼気が混合する。

死腔は、各生理学的（即ち、解剖学的および肺胞の）死腔の側と、おそらく人工呼吸システム側に形成され、血液が灌流する肺胞内だけで起こる酸素−二酸化炭素交換に関与しない空気の容積となる。従って、生理学的死腔は種々の要因により明らかに様々であるが、呼吸回路によって作り出される部分は人工的な性質のものであり、異なる要因の影響を受ける。

回路死腔は、患者への新しいガス供給と患者が呼出するガスの停滞と混合を引き起こし臨床的に非常に望ましくないため、この容積は換気設定時に考慮され、補償される。

更に、小児または新生児の患者の場合、関与するガス流量および容積により停滞する換気ガスの容積の存在が深刻な問題になる。

それにもかかわらず、従来技術のデバイスでは、通常、ＨＭＥの存在さえ問題を引き起こす。

従って、本発明の目的は、前述の欠点がなくなるように設計され、同時に安価で製造が容易な医療用ＨＭＥを提供することである。

本発明により、添付の特許請求の範囲で権利請求される医療用ＨＭＥを提供する。

本発明によるＨＭＥは、一般にそれが呼吸回路内に存在することに関連する死腔を（理想的には全て）なくす原理に基づいて動作する。

本発明によるＨＭＥは、患者への呼吸ガス供給を受動的に加温および加湿するために、
麻酔および集中治療に使用するのに特に好適である。

より具体的には、本発明は、一般に呼吸回路内にＹコネクタから下流に（換気装置−患者方向で）配置されるＨＭＥに関連する死腔をなくすことを提案する。

本発明によるＨＭＥは、内部に熱および水分の交換セプタム（またはフィルタ）を備え、その一方側だけに呼気がスイープされ、熱と水分を蓄積する。

入ってくる、通常は冷たく乾燥した吸気に、セプタム（またはフィルタ）（その他方側だけに呼気がスイープされる）は蓄積された熱と水分を放出し、十分に加温、加湿されたガスを患者に供給する。

前述の動作は、２つのガス（それぞれ吸気と呼気）の通路をセプタム（またはフィルタ）の反対側の表面に分離することによって達成される。実際、両呼吸流方向で横切られる容積がない場合、死腔は存在しない。

本発明の多数の非限定的実施形態を例示として添付の図面を参照して説明する。

図１、図２、図３、図４は、本発明による熱水分交換器（ＨＭＥ）１０の第１の実施形態を示す。

第１の実施形態では、熱水分交換器１０は、患者（図示せず）の気管内チューブ（図示せず）に連結されるほぼ管状の第１のコネクタ１１を備える。

熱水分交換器１０は、ほぼ管状の第２のコネクタ１２も収容し、換気装置（図示せず）によって作り出され矢印Ｆ１で示される吸気はコネクタ１２に沿って流れる。

熱水分交換器１０は、ほぼ管状の第３のコネクタ１３も備え、呼気Ｆ２はコネクタ１３に沿って換気装置に戻される。

最後に、熱水分交換器１０は、一方側の第１のコネクタ１１と他方側のコネクタ１２、１３との間に介設されるほぼ平行六面体の形状の本体１４を備える。

本体１４はセプタム（またはフィルタ）１５を収容し、それによって流出ガスと流入ガスとの間で熱および水分が交換される。図４に詳細に示すように、セプタム（またはフィルタ）１５はパックの形態であり、熱と水分を保持し、放出することができる材料（例えば、吸湿紙）のシート１５０にひだを付けることによって形成される。

そのように形成されるほぼ平行六面体の形状のパックは、その側壁１５ａ、１５ｂの一部と、第１の端壁１５ｃの全部がポッティング（封止）される（図４）。明確に分かるように、図４では第１の端壁１５ｃのポッティングコートを示していない。

コネクタ１２からの吸気は、このようにして側壁１５ａの露出領域Ａ１を通り、第１の端壁１５ｃの反対側にある第２の端壁１５ｄを通ってコネクタ１１に流れるようにされている。

或いは、呼気は、ポッティングされていない第２の端壁１５ｄを通ってセプタム（またはフィルタ）１５に流入し、側壁１５ｂの露出領域Ａ２を通って流れるようにされており、最終的にコネクタ１３を通して換気装置に供給される。

この第１の実施形態では、セプタム（またはフィルタ）１５は明らかに患者死腔とならず、それは、実際、熱水分交換器１０ではコネクタ１１の容積によってのみ画定される。

図４に詳細に示すように、セプタム（またはフィルタ）１５は、シート１５０にひだを付け、多数の同一の構成単位１５０ａを形成することによって形成される。

積み重なった「扇のように折り畳む（ｆａｎ−ｆｏｌｄｉｎｇ）」構成単位１５０ａは、吸気（矢印Ｆ１）だけが流通する第１組の通路１５０ｂ（折り目１５０ｄによって連結された２つの隣接する構成単位１５０ａによってそれぞれ画定される）（図４）と、呼気（Ｆ２）だけが流通する第２組の通路１５０ｃ（折り目１５０ｄによって互いに連結および蝶着された２つの隣接する構成単位１５０ａによってそれぞれ画定される）（図４）とを作り出す。

ガスは、換気装置（図示せず）内の２つの一方向弁（図示せず）によって既知のように導かれる。吸入時、吸気弁は開放し且つ呼気弁は閉鎖し、逆に、呼出時、呼気弁は開放し且つ吸気弁は閉鎖し、そのためガスはどちらでもあいている方に沿って流れる。

２つのガス−吸気（矢印Ｆ１）と呼気（矢印Ｆ２）−は、従って、決して互いに直接接触せず、単にセプタム（またはフィルタ）１５を介して熱と水分を交換し、セプタム（またはフィルタ）１５は、前述のように吸湿紙のシート１５０から製造され得るのが有利であるが、必ずしもその必要はない。

コネクタ１２および１３の内側に、またはおそらく露出領域Ａ１およびＡ２上にろ過膜（図示せず）を適用することによって、熱水分交換器１０を実際的に死腔がないＨＭＥフィルタに製造することもできる。

図５、図６、図７、図８は、（図１〜図４を参照して説明したセプタム（またはフィルタ）１５の代わりに）熱水分交換器（ＨＭＥ）１０の本体１４の内側に挿入するセプタム（またはフィルタ）３０の第２の実施形態を示す。

図６に示すように、セプタム（またはフィルタ）３０（図５）は、面積の等しい多数の構成単位３１ａに分割されたほぼ長方形のシート３１を備える。隣接する各２つの構成単位３１ａはヒンジの役割をする折り目３１ｂによって連結されている。

ポッティング材の連続的な筋３２がシート３１の第１の長辺３１ｃに平行に、その長さ全体に沿って付着される。他方、（第１の辺３１ｃに平行な）第２の長辺３１ｄに沿って、ポッティング材の短いセグメント３３は、それぞれ各折り目３１ｂの「両側にまたがって」付着される。

図６に示すように、接着および封止材料（例えば、ポッティング材）のスポット３４が、１つの折り目３１ｂと別の折り目との中間に付着される。連続的な筋３２に用いるのと同じポッティング材をセグメント３３とスポット３４の両方に使用するのが有利であるが、必ずしもその必要はない。

連続的な筋３２、セグメント３３、およびスポット３４は、連続シート３１の第１の面ＦＣ１（図７）と第２の面ＦＣ２（図８）の両方に付着される。

シート３１に折り目３１ｂのところでひだを付けるとき、折り目３１ｂは、ポッティング材の連続的な筋３２でコーティングされた辺３１ｃに沿って完全に封止され、第１の端
壁３０ａ（図５）を形成し、一方、辺３１ｄに沿って、折り目３１ｂの先端と、各構成単位３１ａの中央部分（スポット３４により）だけが封止され、第２の端壁３０ｂ（図５）を形成する。

図５に示すように、この場合も、そのように形成されるほぼ平行六面体の形状のセプタム（またはフィルタ）３０は、その側壁３０ｃおよび３０ｄが部分的に、および、その背壁３０ｅ、３０ｆの全部がポッティング（封止）され、コネクタ１２（図２）からの吸気が側壁３０ｃの露出領域Ａ１を通り、セプタム（またはフィルタ）３０を通り、端壁３０ｂを通って流出し、コネクタ１１（図１）に流れるようにされている。

或いは、呼気は、第２の端壁３０ｂを通ってセプタム（またはフィルタ）３０に流入し、セプタム（またはフィルタ）３０と側壁３０ｄの露出領域Ａ２を通って流れるようにされており、最終的にコネクタ１３（図１）を通して換気装置に供給される。

ガスが開放した間隙を通って流れるように、スポット３４は組み合わさって、折り目の適切な間隔を維持する支持体を形成する。

図９、図１０、図１１、図１２は、本発明の第３の実施形態を示す。

第３の実施形態では、ＨＭＥ１００（図９）は、患者側Ｙコネクタ（図示せず）から下流に配置される４つのコネクタ１０１、１０２、１０３、１０４、および、使用時にＨＭＥ１００（図９）の中心部分１００ａの内側に収容されているセプタム（またはフィルタ）３００（図１０）を備える。ある意味では、この第３の実施形態は、第１（図１〜図４）および第２（図５〜図８）の実施形態のための出発点であると言ってもよい。

図１１に示すように、セプタム（またはフィルタ）３００は、２つの部分的にポッティングされた側壁３０１ａ、３０１ｂと、２つの完全にポッティングされた背壁３０１ｃ、３０１ｄを備え、これらは全て同じポッティング材を使用してポッティングされる。図１２に示すように、換気装置からの吸気（Ｆ１）は露出領域Ａ３を通って流入し、露出領域Ａ４を通って流出し患者に流れ、セプタム（またはフィルタ）３００を通って流れるとき、前のサイクルで呼出されたガス（Ｆ２）によって加温および加湿される（下記参照）。

同様に、呼気（Ｆ２）は露出領域Ａ５を通ってセプタム（またはフィルタ）３００に流入し、露出領域Ａ６を通って流出し換気装置に流れる。呼気がセプタム（またはフィルタ）３００を通って流れるとき、呼気は明らかに、前記実施形態で例示されたタイプのひだ付きシートの壁に熱と水分を放出する。

図１０および図１２に矢印Ｆ１、Ｆ２で示されている２つのガス流が分離されるように、ＨＭＥ１００のケーシング１００ｂは、前述のように、４つのコネクタ１０１、１０２、１０３、１０４−２つは吸気用（１０１、１０２）で、２つは呼気用（１０３、１０４）−を備える。セプタム（またはフィルタ）３００がケーシング１００ｂの壁間に把持されて、ガス（吸気と呼気）が中心セクション１００ｂ^*の内壁とセプタム（またはフィルタ）３００の外壁との間を流れることを防止するように、ケーシング１００ｂは中心部分１００ａを形成する、窪んだ中心セクション１００ｂ^*も備える。その結果、ガス（吸気および呼気）は、所望の露出領域、それぞれＡ３、Ａ４およびＡ５、Ａ６だけを通って流れるようにされている。

実際に使用するとき、換気装置からの吸気は、コネクタ１０１を通ってセプタム（またはフィルタ）３００に流入し、中心壁３０１ａ、３０１ｂ、３０１ｃ、３０１ｄ上のポッティング材により、領域Ａ３を通って流れるようにされている。セプタム（またはフィル
タ）３００の各端部には、各結束部材３０２ａ、３０２ｂが取り付けられている。シートのひだの間の通路の内側をスイープし、前の呼気サイクルによってセプタム（またはフィルタ）３００に放出された熱と水分を捕集した後、吸気は領域Ａ４を通って流出し、コネクタ１０２を通って患者（図示せず）に流れる。

患者が呼出するガスは、コネクタ１０３を通り、領域Ａ５を通って呼気ひだ間の通路に流入し、次の吸気サイクルのために熱と水分を放出し、領域Ａ６を通ってコネクタ１０４に流入し、そこから換気装置に流れる。

この第３の実施形態では、一方側で（コネクタ１０１の）壁１０１ａと（コネクタ１０４の）壁１０４ａによって画定される第１の仕切りＥＤ１、および、他方側で（コネクタ１０２の）壁１０２ａと（コネクタ１０３の）壁１０３ａによって画定される第２の仕切りＥＤ２が重要な役割を果たす。仕切りＥＤ１、ＥＤ２は、それぞれ端壁３０１ｅ、３０１ｆに当接され、吸気（Ｆ１）を呼気（Ｆ２）から分離する。

図１３は、本発明の第４の実施形態を示し、それは、２つのガス流を流通させ、分離し、そのように死腔を小さくするための前述のものとは異なるモデルであり、基本的に血液透析（血液と透析液の間のイオン交換）に、および血液の酸素濃度を高めるために心臓手術に使用される毛管フィルタと同様に構成されている。

この実施形態では、ガス流は、第１のガス流のために、与えられた熱と水分を保持し放出する特性を有する多数の毛細管を使用し、第２のガス流を毛細管の外側に導き、それに応じて、ガス流を導くようにコネクタを配置して分離される。図１３中の数字４００は、本発明によるＨＭＥの第４の実施形態を示し、それは、ほぼ管状の中心部分４０１ａと、中心部分４０１ａと比較して膨張した２つの端部分４０１ｂ、４０１ｃとを備えるほぼ管状の本体４０１を備える。本体４０１は２つの孔開きプレート４０２ａ、４０２ｂを収容し、プレート４０２ａ、４０２ｂはそれぞれ各端部分４０１ｂ、４０１ｃに収容され、本体４０１の実質的な長手方向の対称軸（ａ）に実質的に垂直であり、多数の血液透析タイプの毛細管４０３を支持するように穿孔されている。

この第４の実施形態では、換気装置からの吸気（矢印Ｆ１）は、コネクタ４０４を通って端部分４０１ｂに流入し、中心部分４０１ａに沿って流れ、端部分４０１ｃに流入し、コネクタ４０５を通って流出し、患者に流れる。各コネクタ４０４、４０５は、軸（ａ）に実質的に垂直な各軸（ｂ）、（ｃ）を有する。流通するとき、吸気（Ｆ１）は毛細管同士の間の空間内を流れ、毛細管４０３をスイープし、吸気は、前のサイクルの呼気が放出した熱と水分を毛細管４０３から吸収する（下記参照）。

次に、患者が呼出するガス（Ｆ２）は、コネクタ４０６を通り、毛細管４０３の内側に沿って流れ、次の吸気サイクルの吸気のために毛細管４０３の壁に熱と水分を放出し、最終的にコネクタ４０７を通って流出し、換気装置（図示せず）に流れる。

図１３の解決法でも、吸気と呼気の２つの流れの混合が、完全に気密性であるプレート４０２ａ、４０２ｂによって防止される。中心部分４０１ａの内側で、毛細管４０３は好ましくはより近接し、毛細管同士の間の空間領域が小さくなっている。

この構成は、吸気の層流、従って、吸気と前のサイクルで呼出されたガスの間の均一な熱および水分の交換の達成を助ける。

図１４、図１５、図１６は、ＨＭＥ５００の第５の実施形態を示し、それは、一種のプレートタイプの熱水分交換器を形成するように型押しされた紙（またはフィルム）のシー
ト５０２（図１６）から実質的に形成されるセプタム（またはフィルタ）５０１を使用する（下記参照）。

型押しされ、ひだを付けられた後、シート５０２（図１６）は、２組の吸気開口部５０３、５０４（矢印Ｆ１）と、２組の呼気開口部５０５、５０６（矢印Ｆ２）とを形成する（図１５）。

利用可能な熱および水分の交換表面を最大限に利用するため、吸気（Ｆ１）については開口部５０３が開口部５０４に対して変位しており、同様に呼気（Ｆ２）については開口部５０５が開口部５０６に対して変位している。

面積の等しい２つの隣接するほぼ長方形の構成単位５０２ａ、５０２ｂに関して、各長方形の封止フレーム５０７が各構成単位５０２ａ、５０２ｂに型押しされており、図１６に詳細に示すように、１つの構成単位、例えば構成単位５０２ａの短辺５０７ａは、左から右に、構成単位の第１の面５０２ａ^*に面する第１の半開口部ＡＳ１、半ノッチＩＴ１^*（以下に詳述する理由のため）、および、構成単位の、第１の面５０２ａ^*の反対側にある第２の面５０２ａ^**に面する第２の半開口部ＡＳ２を備える。

同様に、長方形の構成単位５０２ａの短辺５０７ｂは、右から左に、第１の面５０２ａ^*に面する第３の半開口部ＡＳ３、半ノッチＩＴ２^*（以下に詳述する理由のため）、および、第１の面５０２ａ^*の反対側にある第２の面５０２ａ^**に面する第４の半開口部ＡＳ４（図１６では破線で示されている）を備える。長方形の構成単位５０２ａに隣接する長方形の構成単位５０２ｂにも同じことが当てはまる。（構成単位５０２ａと同様に）長方形の構成単位５０２ｂのフレーム５０７の短辺５０７ａは、（右から左に）第１の面５０２ａ^*に面する第５の半開口部ＡＳ５、半ノッチＩＴ１^**、および、第２の面５０２ａ^**に面する第６の半開口部ＡＳ６を備える。

長方形の構成単位５０２ｂのフレーム５０７の短辺５０７ｂは、（左から右に）第７の半開口部ＡＳ７、半ノッチＩＴ２^**、および、第８の半開口部ＡＳ８（図１６では破線で示されている）を備える。図１６に示すように、各長方形の構成単位５０２ａ、５０２ｂは、各「ヘリンボン状」リブ５０８を有し、これは、より大きい表面積をスイープするように流れの向きを変えることに加えて、使用時に折り重ねられている隣接する構成単位５０２ａ、５０２ｂ間のスペーサの役割もする。ガスの循環を改善し、利用可能な熱および水分の交換表面を十分に利用するために、使用時、シート５０２にひだが付けられているとき、リブ５０８が重ね合わせられ、互いに交差して配置されるように、鏡像関係（ｓｐｅｃｕｌａｒ）になっているのとは対照的に、リブ５０８は有利には同じ向きに配置される。

更に、半開口部ＡＳ１、ＡＳ２、ＡＳ３、ＡＳ４、ＡＳ５、ＡＳ６、ＡＳ７、ＡＳ８は有利には、正確にガス流（吸気と呼気）の方向を変えるように、フレーム５０７の関連する辺に対して変位している。構成単位５０２ｂが構成単位５０２ａ上に折り畳まれるとき、図１５に示すように、開口部５０５が開口部５０６に対して変位しているように、半開口部ＡＳ１は半開口部ＡＳ５と合わさって開口部５０６の１つを形成し、半開口部ＡＳ３は半開口部ＡＳ７と合わさって開口部５０５の１つを形成し、半ノッチＩＴ１^*は半ノッチＩＴ１^**と合わさって完全なノッチＩＴ１を形成する。

図１６に示すように、構成単位５０２ａ、５０２ｂは、ひだ付け操作中、紙（またはフィルム）のシート５０２の折り畳みを助けるように、折り線を備え、型押しされた材料を有していないヒンジＣＮによって互いに蝶着されている。２つの鏡像関係の構成単位５０２ａ、５０２ｂが紙（またはフィルム）の長さ全体に沿って繰り返される。

例えば、構成単位５０２ａに関して、第２の面５０２ａ^**も型押しされているが、第１の面５０２ａ^*に対して鏡像関係に型押しされており、そのため結果は図１および図２と同じである。即ち、吸気（矢印Ｆ１）は多数の第１の通路を通って流れ、呼気（矢印Ｆ２）は多数の第２の通路を通って流れる。この場合、２つのガス流の導流と、封止および分離の両方を提供する型押しされたフレーム５０７によりポッティングは必要ではない。更に、ノッチＩＴ１、ＩＴ２は、それぞれ上カバーＣＰ１と下カバーＣＰ２の取り付けを提供する。上カバーＣＰ１は一面が開放しているほぼ平行六面体の形状の本体５０９を備える。

本体５０９は内側にテーパ状の仕切り５１０を備え、その自由端は使用時にノッチＩＴ１の内側に嵌合する。仕切り５１０は、本体５０９の内側の空間を２つの同一の部分５０９ａと５０９ｂとに分割する。管状コネクタ５１１は部分５０９ａと一体であり、管状コネクタ５１３は部分５０９ｂと一体である（図１５）。同じことが、管状コネクタ５１２と５１４とを有する下カバーＣＰ２にも当てはまる（図１４）。

要約すると、換気装置からの吸気（Ｆ１）は、コネクタ５１３を通ってＨＭＥ５００に流れ、対応する開口部５０３に流入する。

システムを通って流れるとき、ガス流（吸気と呼気）は両方とも、面５０２ａ^*と面５０２ａ^**の両方を効果的にスイープするようにリブ５０８によって向きが変えられ、それによって熱および水分の交換が起こる。明らかに、同じことが構成単位５０２ｂと、セプタム（またはフィルタ）５０１の部分を形成する他の全ての構成単位にも当てはまる。コネクタ５１３から入ってくる吸気（Ｆ１）は、流入コーナーの反対側のコーナーに近接して配置されたコネクタ５１４に導かれる。セプタム（またはフィルタ）５０１内の流れが、封止フレーム５０７によりガスが漏れることなく起こる。

同様に、呼気（Ｆ２）はコネクタ５１２を通って呼気開口部５０５に流入し、システムを通って流れ、リブ５０８によって向きが変えられるとき、熱と水分を放出し、流入コーナーの反対側のコーナーに近接して配置されたコネクタ５１１に流れるが、ここでも封止フレーム５０７により漏れがない。

図１７、図１８、図１９、図２０は、本発明の第６の実施形態を示し、それは、第１の実施形態（図１〜図４）、第２の実施形態（図５〜図８）、第４の実施形態（図１３）および第５の実施形態（図１４〜図１６）に概念的に類似しているシステムに関し、それはまた、熱と水分を蓄積し、放出することができる紙またはフィルムなどの型押しされた材料も使用する。セプタム（またはフィルタ）６００は、ヒンジＣＮ１、ＣＮ２、ＣＮ３によって２つずつ連結された多数のほぼ長方形の構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄを有するシート６０１（図２０）を備える。

封止フレーム６０２が、各構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄに型押しされており、フレーム６０２の内側に、各構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄの４つのコーナーに形成された４つの貫通穴６０４、６０５，６０６、６０７の周りに封止リング６０３が形成（型押し）されている。４つの封止リング６０３のうち、反対側のコーナーに配置された２つのリング６０３ａは、多数の半径方向開口部６０３ｃ（図２０−拡大された細部Ａ）を特徴とし、そのため、ガスは対応する貫通穴６０４、６０５、６０６、６０７を通って、並びに開口部６０３ｃを通って流れ、開口部６０３ｃは、構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄの内面をスイープするように紙／フィルム上で流れを導く。

他方、他の２つの封止リング６０３ｂは切れ目がなく、そのため、ガスは対応する貫通穴６０４、６０５、６０６、６０７を通って流れるだけであり、構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ間の対応する間隙ＩＮＴに流入しない。図１９は、封止リング６０３ａが封止リング６０３ｂと交互になっている構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄがどのようにして積み重ねられているかを明瞭に示す。換言すれば、（紙／フィルムの）シート６０１は両面が型押しされており、前面ＦＣ１は背面ＦＣ２に対して鏡像関係になっている。構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄに形成された貫通穴６０４、６０５、６０６、６０７は、図１８および図１９（図１９ではチャネル６０９および６１０だけが示されている）に示すように、４つのチャネル６０８、６０９、６１０、６１１を形成する。その結果、吸気は間隙ＩＮＴ１、ＩＮＴ３、ＩＮＴ５、ＩＮＴ７、ＩＮＴ９の内側を流れ、呼気は間隙ＩＮＴ２、ＩＮＴ４、ＩＮＴ６、ＩＮＴ８の内側を流れる（図１９）。

上記のように、より大きい表面積をスイープするように流れの向きを変えることに加えて、使用時に折り重ねられている隣接する構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ間のスペーサの役割もする各「ヘリンボン状」リブ６１２を設けてもよい。

ガスの循環を改善し、利用可能な熱および水分の交換表面を十分に利用するために、使用時、シート６０１にひだが付けられているとき、リブ６１２が重ね合わせられ、互いに交差して配置されるように、鏡像関係になっているのとは対照的に、リブ６１２が同じ向きに配置されるのが有利であるが、必ずしもその必要はない。

他のリブ６１３をフレーム６０２の長辺６０２ａ上に、その長さ全体に延在するように設けてもよい。シートにひだが付けられるとき、各リブ６１３は次の構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ上の対応する座６１４に係合し、セプタム（またはフィルタ）６００を組み立てるとき、構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄを適切に位置決めする。

セプタム（またはフィルタ）６００に、構成単位６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄの周囲に適合するほぼ平行六面体の形状の本体６１５、および、各チャネル６０８、６０９、６１０、６１１と対応する４つのコネクタ６１６、６１７、６１８、６１９を備えるカバーＣＰ（図１７）も取り付けられる。

要約すると、換気装置からの吸気（Ｆ１）はコネクタ６１６を通ってセプタム（またはフィルタ）６００に流入し、チャネル６０８に沿って流れ、間隙ＩＮＴ１、ＩＮＴ３、ＩＮＴ５、ＩＮＴ７、ＩＮＴ９を通り、チャネル６０９および対応するコネクタ６１７を通って流出する。

間隙ＩＮＴ１、ＩＮＴ３、ＩＮＴ５、ＩＮＴ７、ＩＮＴ９の内側で、前の呼気サイクルで蓄積され、セプタム（またはフィルタ）６００の特性により利用可能となった熱と水分が吸気（Ｆ１）に供給される。

同様に、呼気（Ｆ２）は、コネクタ６１８を通ってセプタム（またはフィルタ）６００に流入し、チャネル６１０に沿って流れ、間隙ＩＮＴ２、ＩＮＴ４、ＩＮＴ６、ＩＮＴ８に流入し、流通するとき、熱と水分をシート６０１に放出し、チャネル６１１および対応するコネクタ６１９を通って流れ、換気装置に戻る。

本発明の主な利点は、ＨＭＥの死腔を小さくすることによって換気回路の内側の死腔を小さくすることにある。死腔は患者が吸入するガスと呼出するガスの停滞と混合を引き起こし、臨床的に非常に望ましくないため、この容積は換気設定時に考慮され、補償される
。本発明によってもたらされる利点は、関与する換気ガス流量と容積により停滞する換気ガスの容積の存在が深刻な問題となる新生児の患者の場合にも、比例して増加する。

本発明によるＨＭＥの第１の実施形態の立面図である。 図１のＨＭＥの第１の実施形態の第１の断面Ａ−Ａを示す図である。 図１、２のＨＭＥの第２の断面Ｂ−Ｂを示す図である。 図１、２、３のＨＭＥに使用されるセプタム（またはフィルタ）の拡大図である。 本発明によるＨＭＥの第２の実施形態の立面図である。 図１、図２、図３、図４、図５に示されているようなＨＭＥ用の代替のセプタム（またはフィルタ）を製造する展開されたシートの図である。 部分的に折り畳まれた図６のシートの第１の立面図である。 部分的に折り畳まれた図６のシートの第２の立面図である。 本発明によるＨＭＥの第３の実施形態の立面図である。 図９のＨＭＥの縦断面Ｃ−Ｃの図である。 図９および図１０のＨＭＥに使用されるセプタム（またはフィルタ）の図である。 図１１のセプタム（またはフィルタ）の縦断面図である。 本発明によるＨＭＥの第４の実施形態の縦断面図である。 本発明によるＨＭＥの第５の実施形態の立面図である。 図１４の熱水分交換器の組立分解図である。 図１４に示されているようなＨＭＥ用のセプタム（またはフィルタ）を製造するシートの図である。 本発明によるＨＭＥの第６の実施形態の立面図である。 図１７のＨＭＥに使用されるセプタム（またはフィルタ）の図である。 図１８のセプタム（またはフィルタ）の断面Ｅ−Ｅの図である。 図１７、図１８、図１９に示されているようなセプタム（またはフィルタ）を製造するシートの（拡大された細部を有する）図である。

符号の説明

１０ 熱水分交換器（ＨＭＥ）
１１ 第１のコネクタ
１２ 第２のコネクタ
１３ 第３のコネクタ
１４ 本体
１５ セプタム又はフィルタ
１５ａ 側壁
１５ｂ 側壁
１５ｃ 第１の端壁
１５ｄ 第２の端壁
１５０ シート
１５０ａ 構成単位
１５０ｂ 第１組の通路
１５０ｃ 第２組の通路
１５０ｄ 折り目
Ａ１ 露出領域
Ａ２ 露出領域
Ｆ１ 吸気
Ｆ２ 呼気
３０ セプタム又はフィルタ
３０ａ 第１の端壁
３０ｂ 第２の端壁
３０ｃ 側壁
３０ｄ 側壁
３０ｅ 背壁
３０ｆ 背壁
３１ シート
３１ａ 構成単位
３１ｂ 折り目
３１ｃ 第１の長辺
３１ｄ 第２の長辺
３２ 連続的な筋
３３ 短いセグメント
３４ スポット
１００ ＨＭＥ
１００ａ 中心部分
１００ｂ ケーシング
１００ｂ^* 中心セクション
１０１ 第１のコネクタ
１０１ａ 壁
１０２ 第１のコネクタ
１０２ａ 壁
１０３ 第２のコネクタ
１０３ａ 壁
１０４ 第２のコネクタ
１０４ａ 壁
３００ セプタム（またはフィルタ）
３０１ａ 側壁
３０１ｂ 側壁
３０１ｃ 背壁
３０１ｄ 背壁
３０１ｅ 端壁
３０１ｆ 端壁
３０２ａ 結束部材
３０２ｂ 結束部材
Ａ３ 露出領域
Ａ４ 露出領域
Ａ５ 露出領域
Ａ６ 露出領域
ＥＤ１ 第１の仕切り
ＥＤ２ 第２の仕切り
４００ ＨＭＥ
４０１ 本体
４０１ａ 中心部分
４０１ｂ 端部分
４０１ｃ 端部分
４０２ａ 孔開きプレート
４０２ｂ 孔開きプレート
４０３ 毛細管
４０４ 第１のコネクタ
４０５ 第２のコネクタ
４０６ 第３のコネクタ
４０７ コネクタ
５００ ＨＭＥ
５０１ セプタム（またはフィルタ）
５０２ シート
５０２ａ 構成単位
５０２ａ^* 第１の面
５０２ａ^** 第２の面
５０２ｂ 構成単位
５０３ 吸気開口部
５０４ 吸気開口部
５０５ 呼気開口部
５０６ 呼気開口部
５０７ 封止フレーム
５０７ａ 短辺
５０７ｂ 短辺
５０８ リブ
５０９ 本体
５０９ａ 第１の部分
５０９ｂ 第２の部分
５１０ 仕切り
５１１ コネクタ
５１２ コネクタ
５１３ コネクタ
５１４ コネクタ
ＡＳ１ 半開口部
ＡＳ２ 半開口部
ＡＳ３ 半開口部
ＡＳ４ 半開口部
ＡＳ５ 半開口部
ＡＳ６ 半開口部
ＡＳ７ 半開口部
ＡＳ８ 半開口部
ＩＴ１ ノッチ
ＩＴ１^* 半ノッチ
ＩＴ１^** 半ノッチ
ＩＴ２ ノッチ
ＩＴ２^* 半ノッチ
ＩＴ２^** 半ノッチ
ＣＰ１ 上カバー
ＣＰ２ 下カバー
６００ セプタム又はフィルタ
６０１ シート
６０１ａ 構成単位
６０１ｂ 構成単位
６０１ｃ 構成単位
６０１ｄ 構成単位
６０２ 封止フレーム
６０２ａ 長辺
６０３ 封止リング
６０３ａ 半径方向開口部を有する封止リング
６０３ｂ 切れ目のない封止リング
６０３ｃ 半径方向開口部
６０４ 貫通穴
６０５ 貫通穴
６０６ 貫通穴
６０７ 貫通穴
６０８ チャネル
６０９ チャネル
６１０ チャネル
６１１ チャネル
６１２ リブ
６１３ リブ
６１４ 座
６１５ 本体
６１６ コネクタ
６１７ コネクタ
６１８ コネクタ
６１９ コネクタ
ＣＮ ヒンジ
ＣＮ１ ヒンジ
ＣＮ２ ヒンジ
ＣＮ３ ヒンジ
ＩＮＴ 間隙
ＩＮＴ１ 間隙
ＩＮＴ２ 間隙
ＩＮＴ３ 間隙
ＩＮＴ４ 間隙
ＩＮＴ５ 間隙
ＩＮＴ６ 間隙
ＩＮＴ７ 間隙
ＩＮＴ８ 間隙
ＩＮＴ９ 間隙
ＦＣ１ 前面（第１の面）
ＦＣ２ 背面（第２の面）
ＣＰ カバー

Claims (40)

1. 呼気および吸気の熱および／又は水分を吸収し、保持し、放出することができる材料のデバイスを有する熱水分交換器であって、
   前記デバイスが、前記呼気と吸気の混合を回避するために該吸気および呼気のための別々のチャネルを有する熱水分交換器。
2. 熱および水分を保持し、放出することができる材料のシート（１５０）にひだを付けることによって形成されるセプタム又はフィルタ（１５）を備える熱水分交換器であって、
   前記セプタム又はフィルタ（１５）の壁（１５ａ、１５ｂ、１５ｃ）が封止材料で部分的にまたは完全にコーティングされて、吸気（Ｆ１）と呼気（Ｆ２）がそれぞれ流通する少なくとも２つの露出領域（Ａ１、Ａ２）を画定し、
   前記吸気（Ｆ１）だけが流通する第１組の通路（１５０ｂ）と前記呼気（Ｆ２）だけが流通する第２組の通路（１５０ｃ）とを形成するように、材料の各シート（１５０）が、使用時に重なり合って扇のように折り畳まれている同一の構成単位（１５０ａ）に分割される、
   熱水分交換器。
3. 前記熱および水分を保持し、放出することができる材料が吸湿紙である、
   請求項２に記載の熱水分交換器。
4. 前記封止材料がポッティング材である、
   請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の熱水分交換器。
5. 前記セプタム又はフィルタ（１５）を収容するためのほぼ平行六面体の形状の本体（１４）と、
   前記本体（１４）と一体の３つの管状コネクタ（１１、１２、１３）と、
   を備える、請求項２に記載の熱水分交換器。
6. ろ過膜が前記コネクタ（１２、１３）に、または前記露出領域（Ａ１、Ａ２）に適用される、
   請求項２又は請求項５に記載の熱水分交換器。
7. 面積の等しい多数の構成単位（３１ａ）に分割されたほぼ長方形のシート（３１）を有するセプタム又はフィルタ（３０）を備え、各２つの隣接する該構成単位（３１ａ）が、ヒンジの役割をする折り目（３１ｂ）によって互いに連結されており、
   接着および封止材料の連続的な筋（３２）が、前記シートの第１の長辺（３１ｃ）に平行に、該第１の長辺（３１ｃ）の長さ全体に沿って付着され、
   接着および封止材料のセグメント（３３）が、前記シートの、前記第１の長辺（３１ｃ）に平行な第２の長辺（３１ｄ）に沿って付着され、
   前記セグメント（３３）のそれぞれが２つの構成単位（３１ａ）間の各折り目（３１ｂ）にまたがって延在する、
   請求項２に記載の熱水分交換器。
8. 接着および封止材料のスポット（３４）が、１つの折り目（３１ｂ）と別の折り目との中間に付着される、
   請求項７に記載の熱水分交換器。
9. 前記連続的な筋（３２）、前記セグメント（３３）、および前記スポット（３４）が、前記シート（３１）の第１の面（ＦＣ１）と該シートの第２の面（ＦＣ２）の両方に付着
   される、
   請求項８に記載の熱水分交換器。
10. 前記セプタム又はフィルタ（３０）の側壁（３０ｃ、３０ｄ）および背壁（３０ｅ、３０ｆ）が、封止材料で部分的にまたは完全にコーティングされて、吸気（Ｆ１）と呼気（Ｆ２）がそれぞれ流通する少なくとも２つの露出領域（Ａ１、Ａ２）を画定する、
    請求項９に記載の熱水分交換器。
11. 吸気（Ｆ１）のための２つの第１のコネクタ（１０１、１０２）と、呼気（Ｆ２）のための２つの第２のコネクタ（１０３、１０４）が連結されたケーシング（１００ｂ）を備える熱水分交換器であって、
    前記ケーシング（１００ｂ）は、セプタム又はフィルタ（３００）を把持するための中心セクション（１００ｂ^*）を有し、
    前記セプタム又はフィルタ（３００）は、封止材料で部分的にコーティングされた２つの側壁（３０１ａ、３０１ｂ）と、完全にコーティングされた２つの背壁（３０１ｃ、３０１ｄ）とを有する、
    熱水分交換器。
12. 一方側に第１の仕切り（ＥＤ１）と、他方側に第２の仕切り（ＥＤ２）とを備える、
    請求項１１に記載の熱水分交換器。
13. 一方側で、前記第１の仕切り（ＥＤ１）は、前記第１のコネクタ（１０１）の壁（１０１ａ）と前記第２のコネクタ（１０４）の壁（１０４ａ）とによって画定され、
    他方側で、前記第２の仕切り（ＥＤ２）が、前記第１のコネクタ（１０２）の壁（１０２ａ）と前記第２のコネクタ（１０３）の壁（１０３ａ）とによって画定される、
    請求項１２に記載の熱水分交換器。
14. 使用時、前記第１の仕切り（ＥＤ１）は、前記セプタム又はフィルタ（３００）の第１の端壁（３０１ｅ）に当接され、前記第２の仕切りは、該セプタム又はフィルタ（３００）の第２の端壁（３０１ｆ）に当接され、前記吸気（Ｆ１）の流れを前記呼気（Ｆ２）の流れから分離する、
    請求項１３に記載の熱水分交換器。
15. ほぼ管状の中心部分（４０１ａ）と、該中心部分（４０１ａ）と比較して膨張した２つの端部分（４０１ｂ、４０１ｃ）とを有する本体（４０１）を備える熱水分交換器であって、
    前記本体（４０１）が、各端部分（４０１ｂ、４０１ｃ）にそれぞれ収容されている２つの孔開きプレート（４０２ａ、４０２ｂ）を収容し、
    前記２つの孔開きプレート（４０２ａ、４０２ｂ）は、熱および水分の交換が起こる多数の毛細管（４０３）を支持する、
    熱水分交換器。
16. 前記吸気（Ｆ１）は、第１のコネクタ（４０４）を通って１つの端部分（４０１ｂ）に流入し、前記中心部分（４０１ａ）に沿って流れ、他方の端部分（４０１ｃ）に流入し、第２のコネクタ（４０５）を通って流出し、患者に流れ、
    前記患者が呼出した呼気（Ｆ２）は、第３のコネクタ（４０６）を通って流入し、前記毛細管（４０３）の内側に沿って流れ、次の吸気サイクルの吸気（Ｆ１）のために熱と水分を前記毛細管（４０３）の壁に放出する、
    請求項１５に記載の熱水分交換器。
17. 前記第１および第２のコネクタ（４０４、４０５）がそれぞれ、前記本体（４０１）の実質的に長手方向の対称軸（ａ）に実質的に垂直な、実質的に長手方向の各対称軸（ｂ）、（ｃ）を有する、
    請求項１６に記載の熱水分交換器。
18. 前記吸気の流れが実質的に層流となるように、前記毛細管（４０３）は、前記中心部分（４０１ａ）の内側でより近接し該毛細管同士の間の空間領域が小さくなっている、
    請求項１５、１６、１７のいずれか一項に記載の熱水分交換器。
19. 型押しされ、ひだが付けられたシート（５０２）から実質的に形成されているセプタム又はフィルタ（５０１）を備える、
    熱水分交換器。
20. 面積が等しい多数のほぼ長方形の構成単位（５０２ａ、５０２ｂ）を備え、
    各構成単位（５０２ａ、５０２ｂ）は、半開口部（ＡＳ１、ＡＳ２、ＡＳ３、ＡＳ４、ＡＳ５、ＡＳ６、ＡＳ７、ＡＳ８）を有する各型押しされた長方形の封止フレーム（５０７）を有する、
    請求項１９に記載の熱水分交換器。
21. 第１の構成単位（５０２ｂ）が第２の構成単位（５０２ａ）上に折り畳まれるとき、該第２の構成単位の第１の半開口部（ＡＳ１）は該第１の構成単位の第１の半開口部（ＡＳ５）と合わさって第１の開口部（５０６）を形成し、該第２の構成単位の第２の半開口部（ＡＳ３）は該第１の構成単位の第２の半開口部（ＡＳ７）と合わさって第２の開口部（５０５）を形成する、
    請求項２０に記載の熱水分交換器。
22. 前記開口部（５０４、５０５）は、前記吸気（Ｆ１）と呼気（Ｆ２）の流れの向きを変えるように、関連するフレーム（５０７）に対して変位している、
    請求項２１に記載の熱水分交換器。
23. 前記第２の構成単位（５０２ａ）の前記フレーム（５０７）は、上部に第１の半ノッチ（ＩＴ１^*）と下部に第２の半ノッチ（ＩＴ２^*）とを備え、前記第１の構成単位（５０２ｂ）の前記フレーム（５０７）は上部に第３の半ノッチ（ＩＴ１^**）と下部に第４の半ノッチ（ＩＴ２^**）とを備え、
    前記第１の半ノッチ（ＩＴ１^*）は前記第３の半ノッチ（ＩＴ１^**）と合わさって第１の完全なノッチ（ＩＴ１）を形成し、前記第２の半ノッチ（ＩＴ２^*）が前記第４の半ノッチ（ＩＴ２^**）と合わさって第２の完全なノッチ（ＩＴ２）を形成する、
    請求項２０に記載の熱水分交換器。
24. 各構成単位（５０２ａ）が、互いに対して変位している２つの半開口部（ＡＳ１、ＡＳ３）を有する第１の面（５０２ａ^*）と、互いに対して変位している２つの半開口部（ＡＳ２、ＡＳ４）を有する第２の面（５０２ａ^**）を有し、
    前記第１の面（５０２ａ^*）は、前記第２の面（５０２ａ^**）に対して鏡像関係に型押しされている、
    請求項２０に記載の熱水分交換器。
25. 各構成単位（５０２ａ、５０２ｂ）は、リブ（５０８）が使用時に重ね合わされ、互いに交差して配置されるように、鏡像関係ではなく同じ向きに配置されたヘリンボン状リブ（５０８）を有する、
    請求項２０から請求項２４のいずれか一項に記載の熱水分交換器。
26. 上カバー（ＣＰ１）と下カバー（ＣＰ２）とを備える、
    請求項１９に記載の熱水分交換器。
27. 各カバー（ＣＰ１、ＣＰ２）は、一面が開放しているほぼ平行六面体の形状の本体（５０９）を備え、
    前記本体（５０９）は、前記吸気（Ｆ１）を前記呼気（Ｆ２）から分離する内部仕切り（５１０）を有する、
    請求項２６に記載の熱水分交換器。
28. 前記仕切り（５１０）は、使用時にその自由端が各前記完全なノッチ（ＩＴ１、ＩＴ２）の内側に収容されるようにテーパ状になっている、
    請求項２３または請求項２７に記載の熱水分交換器。
29. 前記本体（５０９）は、前記仕切り（５１０）によって第１および第２の部分（５０９ａ、５０９ｂ）に分割され、
    第１の管状コネクタ（５１１）は前記第１の部分（５０９ａ）と一体であり、第２の管状コネクタ（５１３）は前記第２の部分（５０９ｂ）と一体である、
    請求項２７に記載の熱水分交換器。
30. ヒンジ（ＣＮ１、ＣＮ２、ＣＮ３）によって２つずつ互いに連結された多数のほぼ長方形の構成単位（６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ）を有するシート（６０１）を有するセプタム又はフィルタ（６００）を備える熱水分交換器であって、
    各封止フレーム（６０２）が各構成単位（６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ）に型押しされており、該封止フレームの内側で、各構成単位（６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ）の４つのコーナーに形成された４つの貫通穴（６０４、６０５、６０６、６０７）の周りに、２つの第１の封止リング（６０３ａ）と２つの第２の封止リング（６０３ｂ）とが形成される、
    熱水分交換器。
31. 各面に、多数の半径方向開口部（６０３ｃ）を特徴とする２つの第１の封止リング（６０３ａ）を備える、
    請求項３０に記載の熱水分交換器。
32. 使用時、前記構成単位（６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ）が積み重ねられ、前記第１の封止リング（６０３ａ）が前記第２の封止リング（６０３ｂ）と交互になっている、
    請求項３１に記載の熱水分交換器。
33. 前記構成単位（６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ）に形成された前記貫通穴（６０４、６０５、６０６、６０７）が組み合わさって、４つのチャネル（６０８、６０９、６１０、６１１）を形成する、
    請求項３０に記載の熱水分交換器。
34. 前記吸気（Ｆ１）が第１の間隙（ＩＮＴ１、ＩＮＴ３、ＩＮＴ５、ＩＮＴ７、ＩＮＴ９）の内側を流れ、
    前記呼気（Ｆ２）が第２の間隙（ＩＮＴ２、ＩＮＴ４、ＩＮＴ６、ＩＮＴ８）の内側を流れる、
    請求項３３に記載の熱水分交換器。
35. 各構成単位（６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ）は、リブ（６１２）が使用時に重ね合わされ、互いに交差して配置されるように、鏡像関係ではなく同じ向きに配置されているヘリンボン状リブ（６１２）を備える、
    請求項３０に記載の熱水分交換器。
36. 第１の構成単位（６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ）の前記フレーム（６０２）の各長辺（６０２ａ）が、使用時に隣接する第２の構成単位（６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ）上の対応する座（６１４）の内側に収容されている各リブ（６１３）を有する、
    請求項３５に記載の熱水分交換器。
37. 前記セプタム又はフィルタ（６００）に、前記構成単位（６０１ａ、６０１ｂ、６０１ｃ、６０１ｄ）の周囲に適合するほぼ平行六面体の形状の本体（６１５）、および、各前記チャネル（６０８、６０９、６１０、６１１）と対応する４つのコネクタ（６１６、６１７、６１８、６１９）を有するカバー（ＣＰ）が取り付けられる、
    請求項３０に記載の熱水分交換器。
38. 請求項２から請求項３７のいずれか一項に記載の熱水分交換器に使用されるフィルタ。
39. 請求項２から請求項３７のいずれか一項に記載の熱水分交換器に使用されるセプタム。
40. 請求項１から請求項３９のいずれか一項に記載の少なくとも１つの熱水分交換器を備えることを特徴とする、人工換気を受ける挿管された患者の麻酔および集中治療に使用される換気システム。

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