JP4348182B2 - 通常とは異なる呼吸導管を有する呼吸回路、及び新鮮ガスを最適に利用するシステム及び装置 - Google Patents
通常とは異なる呼吸導管を有する呼吸回路、及び新鮮ガスを最適に利用するシステム及び装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP4348182B2 JP4348182B2 JP2003530353A JP2003530353A JP4348182B2 JP 4348182 B2 JP4348182 B2 JP 4348182B2 JP 2003530353 A JP2003530353 A JP 2003530353A JP 2003530353 A JP2003530353 A JP 2003530353A JP 4348182 B2 JP4348182 B2 JP 4348182B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- conduit
- circuit
- tube
- gas
- breathing
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
- A61M16/105—Filters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/0045—Means for re-breathing exhaled gases, e.g. for hyperventilation treatment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/0057—Pumps therefor
- A61M16/0081—Bag or bellow in a bottle
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/01—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes specially adapted for anaesthetising
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/0057—Pumps therefor
- A61M16/0078—Breathing bags
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/22—Carbon dioxide-absorbing devices ; Other means for removing carbon dioxide
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10S128/00—Surgery
- Y10S128/911—Unilimb inhalation-exhalation breathing tubes
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10S128/00—Surgery
- Y10S128/912—Connections and closures for tubes delivering fluids to or from the body
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Respiratory Apparatuses And Protective Means (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
Description
本出願は、2001年12月12日に出願された米国仮特許出願連続番号第60/340,206号、及び2001年9月24日に出願された米国仮特許出願連続番号第60/324,554号に基づく優先権を主張するものである。
本発明は、蘇生及び/又は麻酔及び/又は補助的な及び人工呼吸を患者に与えるのに用いる装置に関し、より具体的には、相互作用する互いに調節可能な長さの流体運搬部材をもった呼吸回路、通常とは異なる(又は新時代の)導管を利用する複内腔呼吸回路、並びに、麻酔及び/又は補助的な及び人工呼吸の供給中に新鮮ガス(例えば麻酔剤及び酸素)の利用を最適化するシステム及び方法に関する。
補助的な及び/又は人工呼吸システムは、現代医療において不可欠なものである。一般に、このようなシステムは、新鮮ガスを、そのガス源、例えば麻酔器又は人工呼吸機器から患者に与え、呼気を該患者から離れる方向に排出する。吸気は、呼気とは異なる導管を通って導かれ、したがって、少なくとも2つの導管が必要とされる。一般に用いられる回路は、2本の枝分かれ構成部分(例えば、2つの独立したチューブ)を有する。呼吸回路におけるこれらチューブの端部は、一般に、患者すなわち回路の遠位端に配置されたコネクタによって間隔をもった関係に保持される。コネクタは、チューブの遠位(すなわち、患者)端を一定の平行な関係に置くものであってもよいし、或いは、コネクタは2つのチューブが或る角度で集合するYピースであってもよい。通常の呼吸チューブは、蛇腹状で可撓性があり、該チューブの潰れ及びよじれを少なくするような可能性もある。最近、軸方向に伸縮可能なひだ付の(アコーディオン状の)チューブが普及してきた。通常用いられるアコーディオン状又はひだ付のチューブ材料は、1つ又はそれ以上のひだを閉位置と開位置との間で軸方向に伸縮させることにより、その長さを調節することができるULTRA−FLEX(登録商標)(米国インディアナ州ノーブルズビル所在のキングシステム社から入手できる)、FLEXITUBE(登録商標)又はISOFLEX(登録商標)である。ひだが開位置であっても又は閉位置であっても、チューブの壁は、チューブ材料が渦巻状にされたり、或いは、曲げられたりすることによるよじれ又は潰れの危険を最小にするように、蛇腹状を維持する。
呼吸管理又は集中治療室(ICU)において用いることができる非再呼吸システムにおいては、一方向のバルブが、吸気導管を通してガスを患者に流すことを可能にし、別の一方向のバルブが、該患者からの呼気を呼気導管を通して流し、次いで排気導管に流すことを可能にする。
循環式炭酸ガス吸収装置付呼吸システム及びメイプルソン式呼吸システム
「循環式システム」においては、一方向のバルブが、第1の又は吸気導管を通して吸気ガスを患者に流すことを可能にし、別の一方向のバルブが、該患者からの呼気ガスが第2の又は呼気導管を通って「再循環モジュール」、又は一般には、「汚れたガス」の二酸化炭素を除去するために二酸化炭素吸収装置を含む「洗浄回路」にガスを流すようにすることにより、呼気ガスの部分的な再循環を可能にする。洗浄されたガスは、次に、麻酔器からくる新鮮ガスと組み合わされるが、この混合されたガスは、ここでは「リフレッシュガス」と呼ばれる。リフレッシュガスの幾らか又はすべては、患者により再呼吸されることになる。余分なガスは、排気導管及び/又は掃気部に向けられる。したがって、新しい新鮮ガスは、洗浄回路において汚れたガスと組み合わされて、リフレッシュガスとして第1の導管に送給され、呼気は、再循環及び/又は排気のために、第2の導管により「洗浄回路」に運ばれる。
メイプルソン式(A−F型)回路においては、新鮮ガスは、新鮮ガスの送給/供給チューブにより共通の呼吸チューブの中に送給され、その呼吸チューブは、吸気ガスを患者に与え、患者からの呼気ガスを受け取るように作用する。一般に、新鮮ガスの供給チューブの直径は小さいものであり、したがって、その機能は、吸気管(すなわち、循環システムにおけるように、患者がそこから直接吸入できる吸気管)ではなく、新鮮ガスの送給又は供給導管にすぎず、機能的には制限されることになる。メイプルソンD式回路(メイプルソン回路において最も一般に用いられる回路)はバルブを用いるものではなく、したがって、新鮮ガス流量は、CO2の再呼吸を少なくするのに十分な高流量が必要とされる。患者は、吸気時に新鮮ガスの送給/供給チューブ入口から吸い込む新鮮ガスと肺胞から吐き出されたガスとの混合ガスを共通の呼吸チューブから吸い込む。高新鮮ガス流量は、共通の呼吸チューブをフラッシュして、肺胞から吐き出されたガスを回路の外に押し出す。
「ベイン回路」又は「ベイン」と呼ばれることが多い改良型メイプルソンD式呼吸回路として一本構成に修正した実施形態が、米国特許第3,856,051号に説明されており、新鮮ガスの送給ラインが、その遠位端の近くではなく、近位端の近くにある共通の呼吸チューブの壁を通って挿入され、この送給ラインのチューブは、次に、共通の呼吸チューブを縦方向に貫通して、その遠位端が該共通の呼吸チューブの遠位端近くに位置するようになる。これは、二重管から一本構成回路を生成するものである。新鮮ガスの送給管は、その接合部において、共通の呼吸チューブに、もれがないように密着結合されている。
メイプルソンD式回路の別の実施形態が、Sikoraに付与された米国特許第5,121,746号に述べられており、可撓性蛇腹状チューブが内部共通壁により大小の流路に分割され、患者側にはバヨネット式コネクタが設けられ、機械側には二重の摩擦嵌合コネクタが設けられる。この特許において述べられる回路の修正形態は、米国ニージャージー州Totowa所在のVital Signs社によりLimbθ(登録商標)として販売されている循環回路を形成するのに用いられている。
UNIVERSAL F(登録商標)回路
フクナガに付与された米国特許第4,265,235号には、従来のシステムと対比して多くの利点を与えることができ、異なる種類の呼吸システムに用いられる一本構成装置の一般的な適用例が述べられる。米国インディアナ州ノーブルズビル所在のキングシステム社によりUniversal(登録商標)として販売されるフクナガの装置は、空間を節約する同軸状の、すなわちチューブ内チューブの設計を利用して、吸気を与え呼気ガスを除去するようにするものである。例えば患者に連結される呼吸装置の大きさが削減されるというような、幾多の利点がこの構成から生じる。さらに、この装置は、2つの反対方向の流れが一本構成装置において対向流となり、呼気ガスが吸気ガスを暖めてその湿度を維持するので、人工鼻としての作用もする。
フクナガ他に付与された米国特許第5,778,872号においては、人工呼吸システムならびに補助呼吸法及び麻酔方法に革命を与えた一本構成の複内腔回路が開示され、その実施形態は、米国インディアナ州ノーブルズビル所在のキングシステム社によりF2(商標)又はUniversal F2(登録商標)として販売されている。F2(商標)システムは、複内腔(例えば、同軸状)システムの部品を近位端子から安全かつ容易に着脱させることができる。このことは、他の呼吸回路部品をより効率的に配置して利用し、システム性能を改良し、さらに医療廃棄物及び費用の削減を可能にするものである。一般に、Universal F(登録商標)及びF2(商標)は、二酸化炭素吸収装置をもった循環システム構成に用いられる。F2(商標)技術のさらなる情報については、キングシステム社に連絡をとることができる。
呼吸システム、及び、麻酔及び補助的な換気技術に関するさらに別の情報については、米国特許第3,556,097号、第4,007,737号、第4,188,946号、4,265,235号、第4,463,755号、4,232,667号、5,284,160号、5,778,872号、オーストリア特許第93,941号、英国特許第1,270,946号、Dorsh,J.A.及びDorsh,S.E.による「麻酔装置の会得、構造、管理及び複雑さ」Williams&Wilkins Co.、バルチモア(1974)発行、及びAndrews,J.J.による「吸入麻酔薬投与装置」麻酔第4版、Miller, Ronald, M.D.編、Churchill Livingstone社、ニューヨーク(1986)発行がある。参考文献内に参照された文書を含むここに参照するすべての文書の内容は、以下に完全に複製されたものとして、引用により組み入れられる。
病院、医療関係者、及び関連の団体は、常に医療を改善する方法を探している。医療の安全確保のために、幾多の監視基準が実施されてきた。例えば、呼吸管理及び麻酔の分野においては、ガス流の障害及び又は接続の外れを警告するアラーム監視システム、ガスの吸入濃度及び終末呼気ガス濃度の監視、パルスオキシメータによる酸素飽和度監視、動脈血ガス及び混合静脈血ガス監視のような非侵襲性及び侵襲性監視法が日常的に用いられるようになってきた。これらの技術及び装置は、臨床医の用心深い医療管理を、より正確に、必要な麻酔ガス又は薬物の投与量を調節するか又は滴定し、患者の病態生理学に起因するか又は医療機器の故障又は設定により引き起こされたものに起因する問題を容易に検出する、連続的な患者の監視を可能にする。例えば、麻酔ガスの浪費を減らすことができるというような高価な監視機器の使用を最小限にすることができる麻酔システムが望まれている。
呼吸管理は、医療の一般治療に広く普及し、増加しつつある。呼吸管理は、例えば、補助的な換気及び/又は酸素療法のような人工呼吸手技を含む。呼吸管理に広く用いられるある種の装置は、呼吸回路、フィルタ、HME(熱及び湿気の交換装置)、気管内チューブ、喉頭マスク、喉頭チューブ、及び呼吸マスクを含む。剛性のパイプ又はゴムで作られた可撓性蛇腹状チューブ、プラスチック又はシリコンの可撓性チューブで構成される呼吸回路は、ほぼ1世紀にわたり、世界中で広く用いられてきた。二次汚染を避けるために、「単一使用」の呼吸回路は、一回の使用後に捨てられるものであり、或いは、オートクレーブその他の手段により滅菌することができる、より頑丈でより高価な再使用可能な呼吸回路が用いられている。両方の種類の回路は、製造及び/又は使用するのに高価である。回路の滅菌は、二次汚染を防ぐには非常に効果的であるが、多大の労力及び処理費を必要とし、単一使用後に呼吸回路を捨てることも同様であり、さらに、病院に対して付加的な費用をもたらすことになる。
スミスに付与された米国特許第5,377,670号は、蛇腹状チューブと周囲雰囲気との間における熱伝達を減らし、したがって、呼吸回路のケース又はスリーブが絶縁手段として働くようになる呼吸回路のためのケーシング又はエンベロープを開示する。このエンベロープ又はケーシングは、吸気を与えて呼気を受け取る導管ではない。フクナガに付与された米国特許第5,983,896号は、ガスの逆流効果に起因する湿気及び温度を維持する利点をもたらす複内腔一本構成呼吸回路を開示する。
本発明の発明者は、呼吸導管及び好ましくは吸気導管が吸気及び呼気のための開通性を維持できる限り、該導管は常に、剛性をもったパイプ又はチューブ(例えば、周囲条件において一定の直径を維持する及び/又は比較的剛性であるか又はまっすぐな蛇腹状プラスチックチューブ)のように常に開通している必要はないことを見出した。しかしながら、本発明の呼吸導管は、使用中に、自然な及び補助的な換気についての必要条件を満たすのに十分なだけの低い抵抗及び小さなコンプライアンスを与える。吸気導管は、常に、そして負圧の下でさえもガスの流れを可能にし、呼気ガスラインには、自然呼吸時においても陽圧を与えることが好ましい。
従来技術及び本発明の説明をさらに助けるために、幾つかの用語が、以下において、及び本明細書のその他の場所において定義される。ここで用いられる「人工的な又は補助的な換気」という用語はまた、麻酔中を含む急性及び慢性の両方の環境において、「調節呼吸と自発呼吸」を含む意味のものである。新鮮ガスは、酸素、及び、通常は、流量計及び気化器から供給される酸素と亜酸化窒素、揮発性のハロタン、エンフルラン、イソフルラン、デスフルレン、セボフルランといった麻酔剤のようなガスを含む。呼吸導管の患者側の端部を遠位端といい、吸気ガス源に面するか又はこれに連結される導管の端部を近位端という。同様に、例えば、患者の気道装置(すなわち、気管内チューブ、喉頭マスク、喉頭チューブ、フェースマスクなど)に連結するか又はこれに向けられるような呼吸回路の遠位端における取付具及び端子その他の装置は、遠位取付具及び端子といわれ、該呼吸回路の近位端における取り付け具及び端子は、近位取付具及び端子といわれる。そのため、遠位アダプタ又はコネクタが、回路の遠位側すなわち患者側に配置される。
一実施形態においては、Suaveチューブは押し潰された形態で輸送されて保管され、該Suaveチューブは廃棄時に、任意に圧縮すること以外には、それが膨らまされた後に、それを後で押し潰す如何なる努力もすることはない。このようにして、製造、輸送、及び保管費用が最小になる。幾つかの実施形態においては、十分に加圧されていない場合も、Suaveチューブは動力によって種々の程度に押し潰される。
人工呼吸又は麻酔を必要としている患者は、不自然な姿勢で置かれたり、手術場所によっては、必要とされる回路の長さは異なる。これは、例えば、診断用のMRI、CTスキャンなどを受けている患者にもいえることである。したがって、呼吸回路は、可撓性があり、しかも吸気ガス又は新鮮ガスの送給チューブ及び呼気ガス又は排気チューブの両方の長さを調節でき、外れ、詰り、絡まり、及びよじれを最小にするものであることが好ましい。さらに、軽量な呼吸回路を有することが望ましい。さらに、費用抑制のためには、医療介護提供機関(すなわち、病院、医師、外来手術センター、介護ホームなど)は、費用のかからない呼吸回路、及び/又は、人工呼吸又は麻酔を必要としている患者にこれらを与える費用のかからない方法が必要である。
本発明の実施形態は、呼吸導管の少なくとも1つが通常とは異なる導管である呼吸回路を含む。したがって、一本構成回路、二本構成回路、又は多数本構成回路においては、通常とは異なる導管を用いて、吸気及び/又は呼気を、患者その他の哺乳類と機械との間で運ぶようにする。例えば、一実施形態においては、回路における少なくとも1つのチューブは押し潰し可能な又はSuaveチューブとすることができ、或いは、螺旋状又はコイル状のチューブとすることができる。このような回路は、F3TM回路又はUniversal F3TM回路と呼ぶことができる(ここで用いられるこれら及びその他の標章について、ここでは如何なる商標権も放棄するものではない)。
本発明の実施形態は、第1及び第2の導管の各々の近位端を、入口又は出口取付具のそれぞれに連結することができ、該第1の導管の該遠位端の移動が該第2の導管の該遠位端の対応する移動を生じさせるようにようにされた第1及び第2の導管を含む複内腔呼吸回路を含む。したがって、回路部材は、一方の部材の軸方向の伸長又は収縮が、第2の部材の長さの対応する軸方向の伸長又は収縮を生じさせるように相互作用する。この後者の形式の回路はさらに、ここでは、F3TM収縮可能回路又はUniversal F3TM回路とも呼ぶことができる。一実施形態においては、導管の少なくとも1つはコイル状のチューブである。別の実施形態においては、コイル状のチューブは、軸方向に伸縮可能な外側可撓性チューブ内に含まれて、ここではF CoilTM回路とも呼ぶことができる一本構成の複内腔呼吸回路を形成することになる。
近位及び遠位取付具を、本発明の呼吸導管装置における管腔の近位端及び/遠位端で結合して、機械及び患者のそれぞれに対する作動的な連結を可能にすることができる。
本発明は、図面の参照と以下の詳細な説明により、よりよく理解されるであろう。本発明の理解を容易にする目的のために、以下の図面においては、特定の取付具部品は図示されていないが、特定の取付具は単純化された形態で示されている。例えば、部品を互いに離す支柱や突縁は図示されておらず、壁厚及び相対的なチューブの直径及び長さは縮尺通りではない。
F3TM−従来とは異なる(新時代の)導管をもった回路
図1を参照すると、相互作用する互いに調節可能な長さの部材をもった複内腔呼吸回路を含む本発明の実施形態が示されている。ここでF−CoilTMとも呼ばれる本実施形態は、任意的な近位取付具10及び任意的な遠位取付具20を有する。第1の導管30は、近位端32及び遠位端34を有するコイル状の弾性チューブである。第1の導管30の近位端32は近位取付具10に連結され、該第1の導管30の遠位端34は遠位取付具20に連結される。代替的な実施形態においては、近位取付具10が、チューブ30のための近位コネクタを構成することができる。端部32及び取付具10は、フクナガに付与された米国特許第5,778,872号に述べられるもののような標準「F2TM式」近位端子のいずれに対しても連結できるようにするために、直径、形状、及び空間的関係が異なるものとすることができる。
外側チューブ40は、気管内チューブ、喉頭チューブ、又は麻酔マスクのような患者用装置と連結し易いように設計された任意的な遠位外側取付具20が端部に設けられる。
一実施形態においては、第1のチューブの遠位端34は、第2のチューブ40の内側に直接結合することができる。任意に、第1のチューブを、第2のチューブ40の長さに沿った一連の指定された点で該第2のチューブの内部に結合することができる。第1のチューブ30をさらに、チューブ40の外側の周りに巻き付けて、一定間隔でその外側に結合することができる。
任意的な遠位取付具20についていえば、第1のチューブ30の遠位端34が該取付具に結合された状態で示される。一実施形態においては、遠位取付具20に任意的な内側遠位取付具を取り付け、この内側遠位取付具に第1のチューブ30の遠位端34を連結することができる。取付具20の長さは伸長させることができ、該取付具20と任意的な遠位内側取付具との間の連結点を軸方向に調節可能にして、所定の死腔を設けることができる。
第1のチューブ(例えば内側又は外側チューブ)として軸方向に伸長及び押し潰し又は圧縮可能なチューブ(例えば、アコーディオン状チューブ、コイル状のチューブなど)を用いること、さらに、第2の、すなわち内側チューブ又は隣接チューブが該第1のチューブと同期した形で伸縮することは、外れ、詰り、及びよじれが減り、安全性が助長される点で、大いに望ましい。このことは、さらに、再呼吸管理を助け、製造、保管、及び輸送費用が減るため、より大きな融通性及び費用効率性を与えるものとなる。
図5Aないし図5Bを参照すると、図には新しい回路の実施形態が示されている。2つのコイル状のチューブ60及び62が、平行なコイル状の関係で、二重コイル回路を形成している。これらのチューブは、1つ又はそれ以上の外部の点において互いに結合することができ、又は一方のチューブを他方の中に形成することができ、或いは一つのチューブを共通の壁により分割して2つの管腔を形成することができる。図5Bを参照すると、伸長による各部材の相互作用が、循環システムに用いられる近位取付具70及び近位端子80と位置合わせされた状態で、分解図で示されている。流れの矢印は、FGF(新鮮ガス流量)入口から呼気出口への吸気の経路を示す。チューブ60及び62は、遠位端において、ニップル74を介して、遠位取付具72に連結される。
図5Cないし図5Dは、図5Aないし図5Bに示される二重コイルの代替的な実施形態を示す。コイル状のチューブ600及び620は、それぞれのチューブを、循環システムに用いられる近位端子800に連結する近位取付具700に連結される。チューブ600及び620は、これらのコイルの相互作用によりインターロックされ、任意的ではあるが互いに一定間隔で結合することができる。チューブ600及び620における近位開口部及び遠位開口部が独立しているために、取付具は該チューブ600及び620の壁の内側又は外側のいずれにも取り付けることができる。チューブ600及び620は、その遠位端において、ニップル704を介して、遠位取付具702に連結される。
図6Aないし図6Bを参照すると、本発明による回路の実施形態の構成要素及び作動が示されている。第1のチューブ90は、シーリング取付具94を介して、近位取付具92の中に摺動可能に挿入される。第2のチューブ96は、その近位端において近位取付具92に連結されており、第1のチューブの内側が見えるように、該チューブ96の一部は除去されている。チューブ96は、軸方向に伸縮可能であり、例えば、ULTRA−FLEX(登録商標)チューブ材料で作ることができる。第1のチューブ90には、滑らかな壁で囲まれた部分が形成されて、チューブ96の軸方向の伸縮応答して取付具92の中に出入りするように摺動することを可能にする。回路部材の互いの軸方向の相互作用は、共通の遠位取付具その他の作動的連結技術及び装置を介して、チューブ90の遠位端とチューブ96の遠位端とを直接連結することにより達成することができる。
図7Aないし図7Bを参照すると、本発明による回路の実施形態の部品及び作動が概略的な形態で示されている。二重の同軸状アコーディオンチューブ98及び100は、その近位端において、互いに又は近位取付具に連結することができる。チューブ98及び100は、両方共ULTRA−FLEX(登録商標)チューブ材料によるものとすることができる。スペーサフランジ又は穿孔ディスク102を内側及び外側チューブの間に置いて、流量を最適化するようにすることができる。回路部材の互いの軸方向の相互作用は、共通の遠位取付具その他の作動的連結技術及び装置を介して、例えばチューブ98の近くに又は該チューブの遠位端に置かれたスペーサフランジ又はディスク102により、該チューブの遠位端を互いに直接接続することによって達成することができる。
図8Aないし図8Bは、本発明のアコーディオンチューブ回路の実施形態における波状チューブシースの構成要素及び作動を概略的な形態で示す。比較的滑らかな壁で囲まれたチューブ106は、波状に収縮した形状を有するように固定された性向を有する。弾性材料のチューブ106は、伸ばされて真っ直ぐになることができ、かつ、あらかじめバイアスされた収縮形状に戻ることができる。外側チューブ108は、チューブ106と同時に伸縮することができる。スペーサフランジ又は穿孔ディスクを内側及び外側チューブの間に置いて、流量を最適化するようにすることができる。他の回路の実施形態におけるように、回路部材の互いの軸方向の相互作用は、共通の遠位取付具その他の作動的連結技術及び装置を介して、チューブの遠位端を互いに直接連結することにより達成することができる。さらに、種々の材料を用いることができる。例えば、チューブ108はULTRA−FLEX(登録商標)とすることができ、チューブ106は、弾性があり半径方向に可撓性がある布又はプラスチックシースとすることができる。本発明の回路における内側導管の軸方向の弾性(すなわち、戻ろうとする傾向、すなわち収縮する傾向)は、該回路が完全に伸ばされたときに、その近位端が吸気孔の入口からはずれないようにすることが好ましい。例えば、図8Bにおいて、チューブ106が図8Aに示されるその圧縮された又は緩められた状態に戻ろうとする傾向で、近位取付具110が静止状態で保持されていて、導管108及び106が伸ばされているときに、チューブ106の近位端が該近位取付具110からはずれないようにすることである。上述のように、チューブ106は、半径方向に可撓性がある布又はプラスチックシースとすることができる。したがって、チューブ106はSuaveチューブとすることができ、及び/又はチューブ108がSuaveチューブであることができる。例えば、本発明の本実施形態における呼吸導管の内側及び外側チューブは、不使用時には弛緩状態になるか又は押し潰すことができ、かつ要望に応じて、必要な開通性にまで伸びることができる。付加的な管腔を本実施形態その他の実施形態に加えることができる。
ハイブリッド回路は、通常の導管と、該導管において2つ又はそれ以上の管腔を定める壁を形成する少なくとも1つの可撓性プラスチック板(例えば、ポリビニル)からなる。図9Aないし図9Bは、本発明の共通の収縮壁をもったハイブリッド回路の構成要素及び作動を概略的な形態で示す。第1及び第2のチューブ116及び118は、軸方向に伸縮可能な共通の外側壁120と、該外側壁と共に軸方向に伸縮可能な共通の分割壁122とを共有する。本実施形態は、ULTRA−FLEX(登録商標)を形成するのに用いられるものようなひだ付の材料で構成することができる。或いは、共通の分割壁122は、2つの管腔の断面の大きさが使用条件に対応することを可能にする可撓性プラスチック板で形成することができる。例えば、一方の管腔の圧力が他方のものよりも高い場合には、壁はより低い圧力の方の管腔の中に張り出し、より高い圧力の管腔より小さくなるようにして、前者の管腔を大きくする。壁は、呼吸管理作動条件の下で、最大半径を有することが好ましい。共通の可撓性壁を共有するか又は他の管腔の直径とは独立した直径を有するいずれかの付加的な管腔を含むことができる。本実施形態は、通常のチューブ材料を半分に切断して、その2つの半体の間に可撓性プラスチック板を結合することによるか、又は、プラスチックの細長い半環状部分を押出し成形して、機械加工チューブの半体の間に可撓性プラスチック板を結合することにより形成することができる。
図10は、滑らかなプラスチック積層板、例えばSuaveTMチューブ140で形成された第2の導管が蛇腹状チューブで構成された内側チューブ又は第1の導管150を囲んでいる、図8の実施形態の別の態様の構成要素及び作動を概略的な形態で示す。外側又は第2の導管140は、不使用時には押し潰すことができるが、内側導管150は、呼吸管理作動条件中及び周囲条件及び不使用条件中に、その直径を維持する。本実施形態は、チューブの1つを半径方向に可撓性があるものとすることができるという点で、図8に関して述べられたことをより明確にするものである。好ましい実施形態においては、呼吸導管141は、チューブ140及び150の近位端に結合された近位取付具142を含む。近位取付具は、対応する近位端子に対する連結を可能にする。遠位取付具151は、チューブ140及び150の遠位端に連結される。チューブ150の遠位端は、フランジ152に結合される。半径方向のフランジ152は、中実の環状リングではなく、ガスを共通ゾーン154からチューブ140の中に流すことを可能にする間隙153を有する。チューブ140は、周囲条件、不使用条件の下では押し潰すことができるが、使用においては、該チューブ140は、呼気ガス中並びに吸気ガス中に(吸気又は呼気のいずれのために用いられるかによる)十分なガスの流量があり、最大半径においてコンプライアンスが全くないか又は最小となるという条件のもとで、最大半径及び容積まで膨張させることができる。軸方向のフランジ155は、半径方向のフランジ152と連結しており、内側チューブ150の遠位端を把持する。チューブ150は半径方向フランジに結合することができる。半径方向フランジ152及び/又は軸方向フランジ155の軸方向の伸長は、より大きな一定の死腔を形成することができる。他の実施形態について述べたように、遠位取付具151のような遠位取付具は、該遠位取付具の主ハウジングと内側導管に対するコレクタとの間に摺動連結を与えて、死腔を所望の容積に調節するように修正することができる。
上述の非限定的な例は、軸方向及び/又は半径方向に伸縮する複内腔一本構成呼吸導管とも呼ばれる呼吸回路について述べるものである。しかしながら、呼吸回路は、軸方向に伸縮する必要はない。一実施形態は、通常の蛇腹状チューブであるか、パイプ状の構成であるか、又はULTRA−FLEX(登録商標)チューブを有する滑らかな弾性チューブである1つの一定長さの導管を含むことができ、第2の導管は、通常とは異なる導管とすることができる。したがって、呼吸導管は一定長さにすることができ、その中の1つ又はそれ以上のチューブが半径方向に伸縮することができる。
図3Aないし図3Dを参照すると、図3Aは、新鮮ガス流量(「FGF」)1が新鮮ガスの送給チューブ2(概略的な形態においてのみ示される)を介して遠位取付具3に与えられるメイプルソンDシステムの概略的な図が示されている。このシステムの作動は、番号付き矢印又は部品番号を参照することによって、より良く理解される。例えば、吸気中に、肺4へのガスは、図3Aの下のキーにおいて述べられる流路a及びbを介して、新鮮ガス流量の入口1及びバッグ7から同時に流れ、部品番号及び番号付き矢印では、(1→2→3→4)+(7→6→5→4)となる。呼息中は、ガスは、(4→5→6→7→8)のように、流路a’及びb’を介して肺4から排気出口8に流れる。
図3Bは、メイプルソンD式システムとして用いられるベイン回路を示す。ベイン回路の重要な特色は、新鮮ガスのチューブ2が回路の近位端における近位端子に挿入され、該チューブが呼吸チューブ5を貫通して、その遠位端3が該回路の遠位端に位置することである。
図3Dは、F2TM式の近位端子を用いるUniversal F(登録商標)又はUniversal F2(登録商標)のいずれかを用いる循環CO2吸収システムを示す。吸気導管5は、近位端子の遠位側において呼気導管8内に同軸状に置かれる。
循環システムにおいては、CO2吸収装置の近くで又は該吸収装置において、新鮮ガスが再循環される汚れたガスと組み合わせられて、共通導管5により患者に運ばれることに注目することは重要である。対照的に、メイプルソンDシステムは、新鮮ガスを回路の遠位端で与える。
図4を参照すると、図面4Aは、本発明の新しい呼吸回路の実施形態を利用する本発明の補助呼吸システムを示している。ガス源1(例えば麻酔器)からの新鮮ガス流は、分流器70を介して、新鮮ガスの送給チューブ2(概略的な形態においてのみ示される)を通過する。分流器70は、一般にはCO2吸収装置の近くにあり、該装置内への新鮮ガスの入力ポートとして循環システムを修正するために設けられるものであり、任意的なものである。分流器は、CO2吸収装置への新鮮ガスの入力ポートを閉じて、新鮮ガスが直接呼吸導管の遠位端3に供給されるようにする(すなわち、FGFが汚れたガスと混合されないように、洗浄モジュールをバイパスする)。また、分流器の代わりに、シールを用いることができ、新鮮ガスの源は種々の位置からくるようにすることもできる。この実施形態においては、チューブ2はベイン回路におけるように近位取付具50に剛に結合されており、新鮮ガスは、呼吸回路の遠位端3に直接送給され、近位取付具50が再呼吸チューブとも呼ばれる共通の呼気/吸気導管5に連続的な供給を行う。しかしながら、図4Cを参照すると、ベイン回路とは異なり、チューブの容積及びその内容物の濃度を変更して、吸い込まれるガスを各患者について調節して再呼吸を管理できるように、導管5の寸法を変更することができる。例えば、管5は、ULTRA−FLEX(登録商標)チューブとすることができる。管理は、チューブ5の寸法を調節することにより、例えば、該チューブの長さを軸方向に調節することにより達成することができる(監視機器により与えられた、吸入濃度及び/又は呼気終末ガス濃度データに応答してチューブの容積及び濃度の滴定)。
図4Bは、呼吸導管5及び新鮮ガスのチューブ2に対して別々に取り外し及び連結をすることができる近位端子52を概略的な形態で示す。付加的な近位端子6がさらに概略的な形態で示される。端子6は、F2TM式であるか又はY字形アダプタとすることができる。再び図4Aを参照すると、システムの構成要素はさらに、貯蔵バッグ又は換気装置10と、排気部に取り付けることができる排気出口11と、CO2吸収装置12と、チェックバルブ40及び90と、吸気導管5’と、呼気導管8’と、近位取付具50に連結される近位端子6とを含むことが好ましい。
このシステムの作動は、番号付き矢印及び部品番号を参照することによって、より良く理解できるであろう。例えば、好ましい実施形態においては、吸気中、肺4へのガスは、(1→2→3→4)+(10→12→40→5’→6→5→3→4)のように、新鮮ガス流源1及びバッグ/ベンチレータ10から同時に流れる。呼息中に、肺4からのガスは、(1→2→3→5)+(4→3→5→6→8’→90→10→11)のように排気出口11に流れる。
低流量麻酔の方法は、無駄にされる麻酔ガスの量を減らす点で、高流量麻酔方法に比べて多大の利点を有し、したがって、これらはより経済的でありかつ医療費を減らすことになる。さらに、このような方法は、吸気ガスの加湿及び温度をより良好に維持する。これらはさらに、システムから環境に放出されるガスの量を最小にして、手術室の汚染を減らし、より安全な作業環境をもたらし、一般には空気汚染がより少なくなるようになる。しかしながら、低流量麻酔技術の幾多の利点にもかかわらず、これらの方法及び関連するシステムの使用は、これらを安全ではなくする幾多の制限により妨げられる。したがって、これらのシステム及び方法を改善する必要がある。
従来、高流量麻酔として定義される新鮮ガス流量は、通常のCO2吸収装置付き麻酔循環システムにおいてFGF>5L/分以上、及びメイプルソンDシステムにおいては、7L/分以上として定義される高い新鮮ガス流量が用いられてきた。しかしながら、新しく送給される新鮮ガスの90%より多くが無駄に棄てられている。高流量麻酔が実行される主な理由の1つは、低流量麻酔が行われるときに、患者に対して過剰投与になるか又は不十分な投与になるかもしれないという恐れである。高新鮮ガス流量では、吸気ガス(麻酔ガス)濃度(FI又はFI)は、送給されるガス濃度(FD又はFD=気化器設定濃度)と等しいものと推定される。このような推定は、低流量麻酔ではできない。FGFを低くすることは、部分的には、システム内で汚れたガスによる新鮮ガスの希釈が増加することに起因して、送給されるガス濃度(FD)と患者の吸気(FI)との間の勾配(差異)を徐々に増加させる結果になる。例えば、3L/分より少ない低いFGFにおいては、吸気ガス濃度と送給されるガス濃度との間に顕著な不一致がある(20%を越える)。このことは、不十分な投与が患者にもたらされることになる。したがって、低流量麻酔は、麻酔中に連続的な流量調節が行われ、非常に慎重な吸気濃度及び終末ガス濃度の監視が行われる場合でなければ、推奨されていなかった。
以下の仮説が試験された。a)吸入ガス濃度と送給された新鮮ガスの濃度の比(FI/FD)は、時間についての新鮮ガス流量(FGF)に依存する、b)低流量時のF1/FD比はF3TMCOMBOシステムを用いて改善することができる。
低流量が患者の吸入ガス濃度に及ぼす影響について、麻酔中の気化器のダイアル設定値に示される麻酔ガス濃度、すなわち送給されたガス濃度と比較した。
施設の承認及び患者の同意を得た後、合計34人の手術を待機している健康な(ASAクラスI)成人患者が研究に含まれた。この研究は、麻酔の標準的な方法を用いて行われた。麻酔は、チオペンタールにより導入され、気管内挿管が1mg/kgのスクシニルコリンにより行われた。麻酔は、最初、CO2吸収装置を有する標準的な麻酔循環システムを用いて、高流量(5L/分)の3/2 N2O−O2混合物及び1.5%のイソフルラン気化器設定により維持された。患者の肺は、10ml/kgの1回換気量、呼吸回数(10ないし12呼吸/分)、及び吸気/呼気比(1:2)で、間欠的陽圧呼吸の従来のモードを用いて機械的に換気された。上記のパラメータは、研究全体にわたり一定に維持された。送給された(FD)、吸気(FI)、及び終末呼気(FET)麻酔ガス濃度は、質量分析器(医療ガス分析器100、カリフォルニア州ポモーナ、Perkin−Elmer)により連続的に監視された。
表1は、低流量麻酔(1L/分)FGF中に、12人の患者がランダムに、通常の循環システム(n=6)を用いる群AとF3TMCOMBOシステムを用いる群Bに割り当てられた研究IIによるデータを示す。表Iにおいて分かることは、FI濃度とFI/FDの濃度比は、F3(登録商標)COMBOシステム利用する群Bにおいて大いに改善される。さらに、FIとFDとの間の差は最小であり、しかも新しいシステムはより良好な相関性をもたらすことを示す。このことは、F3COMBOTMシステムを用いることにより、低流量麻酔を安全に与えることができ、麻酔剤の過剰投与及び不十分な投与を避けることができることを示す。
図15は、1.2%という一定のイソフラレン気化器の設定値で、1L/分の低流量麻酔中に、送給された(FD)、吸入された(FI)、及び終末呼気(FET)ガス濃度の連続的かつ同時監視における変化を示す。FDガス濃度(すなわち、気化器設定値濃度)とFI及びFETガス濃度との間の大幅な差異に注目されたい。
例示的なディスペンサ
本発明は、より小さな呼吸導管の使用を可能にし、したがって、使い捨て可能な部品の使用を可能にする。現在では、単一の日の手術において、多数の回路を用いなければならない。このことは、回路が手術室において又は該手術室の近くに保存されていることを必要とする。各々の外科的処置の準備のために、新しい回路が無菌パッケージから取り出され、バッグは捨てられる。バッグを開ける際に注意をしない場合には、回路が損傷することがある。
一実施形態においては、呼吸導管の断面形状は、実質的に円筒形である。したがって、ディスペンサボックスは、その圧縮形態において、1つの呼吸導管のために十分な厚さ及び長さ、及びその中に導管の数に比例する高さを有する。ボックスフラップのための穿孔を設けることにより、ボックスの一方の側の長さを伸ばして、ボックスを該穿孔において順次に開き、各々の導管に順番にアクセスするように構成することができる。
さらに図13を参照すると、呼吸導管は伸びた形態(a)及び圧縮形態(b)で示されている。外側又は第1の導管220は、追随性のあるチューブであり、内側導管230は、コイル状のチューブであり、該コイル状のチューブの管腔は、比較的剛性の断面形状を有する。圧縮されると、追随性のあるチューブ220における余分な布は、ひだ付の又はしわ寄せされた外観を帯びるようになる。これらのしわは、チューブ220から内側チューブ230への周期的な取り付けにより一様に分布されることになる。近位取付具240は、内側パイプ242に結合されるか又はそれと一体のコイル状のチューブ230の遠位端と同軸であるが、他の変形態様も可能である。
このように本発明の例示的な実施形態及び用途が述べられた。代替的な実施形態、説明及び条件が考えられる。例えば、回路における導管は互いに異なる大きさであってよく、2つより多くの管腔があってもよい。本発明を用いることにより、より大きいか又はより小さい直径の導管を用いることができ、循環回路及びメイプルソン式回路の両方を構成することができる。
本発明の例示的な実施形態が上述されたが、ここに開示された先駆的な発明は、特に述べられるものとは異なるように構成するか又は用いることができることを理解されたい。
Claims (15)
- 各々が近位端(10)及び遠位端(20)を有する第1の導管(30、98)及び第2の導管(40,100)を備え、前記第1の導管の前記近位端が呼吸システム又は麻酔システムの呼吸ガス供給口に連結されるように構成され、前記第2の導管の前記近位端が呼吸ガスの出口に連結されるように構成され、前記各導管の前記遠位端が患者に連結されるように構成された複内腔一本構成呼吸回路であって、
前記第2の導管の軸方向の伸長及び収縮が、前記第1の導管の前記遠位端における対応する軸方向の伸長又は収縮を生じさせるように、前記第1の導管の前記遠位端と前記第2の導管の前記遠位端が、該遠位端において互いに接続され、前記第1の導管の前記近位端と前記第2の導管の前記近位端が、該近位端において互いに接続され、
前記第2の導管は、軸方向に伸ばされ又は縮められように長さを変えられたとき、その変えられた長さにとどまる構成であり、
前記第1及び第2の導管の空気流に対する抵抗は、自発呼吸又は補助呼吸のための要求に合致するように十分に低い、
ことを特徴とする呼吸回路。 - 前記第1の導管が、自発呼吸又は補助呼吸中に負圧のもとで気体の流れを通し、前記第2の導管が自発呼吸又は補助呼吸中に陽圧の気体の流れを通す、請求項1に記載の回路。
- 前記第1及び第2の導管が、その遠位端において、共通の遠位取付具を有する、請求項1又は請求項2に記載の回路。
- 前記遠位取付具が、前記第1の導管の前記遠位端を、前記第2の導管の前記遠位端に対して間隔をもって又は直接に剛性的に取り付ける連結部を含む、請求項3に記載の回路。
- 前記第1及び第2の導管が、その近位端に共通の近位連結具又は取付具を有する請求項1から請求項4までのいずれか1項に記載の回路。
- 前記第1の導管がアコーディオン状のひだ付きチューブ(98)からなり、前記第2の導管がアコーディオン状のひだ付きチューブ(100)からなる、請求項1から請求項5までのいずれか1項に記載の回路。
- 前記第1の導管がコイル状のチューブ(30)からなり、前記第2の導管がアコーディオン状のひだ付きチューブ(40)からなる、請求項1から請求項5までのいずれか1項に記載の回路。
- 前記第1及び第2の導管が、共通仕切り壁によって互いに分離されたアコーディオン状のひだ付きチューブからなる請求項1に記載の回路。
- さらにフィルタを備える請求項1から請求項8までのいずれか1項に記載の回路。
- 前記フィルタは、回路の近位端に配置された請求項9に記載の回路。
- 前記第2の導管の容積が軸方向の伸縮により調節される請求項1から請求項10までのいずれか1項に記載の回路。
- 請求項1から請求項11までのいずれか1項に記載した呼吸回路が、麻酔システムの再循環モジュールに接続されており、前記呼吸回路の前記第2の導管が、使用後ガスを該再循環モジュールに与え、呼吸用ガスを該再循環モジュールから受け取るように、近位端の開口において前記麻酔システムの再循環モジュールに接続され、前記呼吸回路は、前記第1の導管を介して前記麻酔システムからの新鮮ガスを受ける遠位側入口を備え、前記遠位側入口は、前記呼吸回路の遠位側部分又は前記呼吸回路の前記遠位端に結合された遠位取付具内に配置され、前記回路は前記遠位側取付具より近位側における前記第2の導管の容積が調節可能であり、該システムに接続された患者により呼吸される吸気ガスの濃度が前記遠位側取付具より近位側における前記第2の導管の容積を調節することにより調節されるように構成された麻酔装置。
- 請求項1から請求項11までのいずれかに記載された呼吸回路が、患者に麻酔ガスを低流量で与えるための麻酔システムに接続されており、該麻酔システムは、所望のガスの新鮮ガス流と洗浄された再循環ガスのガス流とを与えるように構成され、該新鮮ガス流と洗浄されたガス流は、該呼吸回路を介して患者に与えらえれ、前記呼吸回路は、前記第2の導管の近位端が、受け取った使用後ガスの少なくとも一部を洗浄し再循環させるための洗浄モジュールに接続され、前記第1の導管は、前記麻酔システムから前記新鮮ガス流と洗浄されたガス流とを受けるように、近位端が前記麻酔システムに接続され、前記第1の導管は、前記呼吸回路の前記遠位端に位置するガス出口を有し、前記呼吸回路の前記遠位端を介して患者に新鮮ガスと洗浄されたガスを与えるようになったことを特徴とする麻酔装置。
- 前記第2の導管は、前記第1の導管が前記麻酔システムに接続される接続部の近位側で容積の調節が可能であり、投与される呼吸ガスの濃度が前記第2の導管の容積の調節により調節できる請求項13に記載の装置。
- 前記呼吸回路の容積を調節することにより、麻酔剤の吸入濃度と供給濃度の濃度比が約0.80より多い状態に維持される請求項12から請求項14までのいずれか1項に記載の装置。
Applications Claiming Priority (4)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US32455401P | 2001-09-24 | 2001-09-24 | |
US34020601P | 2001-12-12 | 2001-12-12 | |
US10/254,700 US6874500B2 (en) | 2001-09-24 | 2002-09-24 | Breathing circuits having unconventional respiratory conduits and systems and methods for optimizing utilization of fresh gases |
PCT/US2002/030537 WO2003026721A2 (en) | 2001-09-24 | 2002-09-24 | Breathing circuits having unconventional respiratory conduits and systems and methods for optimising utilisation of fresh gases |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2005503869A JP2005503869A (ja) | 2005-02-10 |
JP2005503869A5 JP2005503869A5 (ja) | 2006-01-05 |
JP4348182B2 true JP4348182B2 (ja) | 2009-10-21 |
Family
ID=27400799
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2003530353A Expired - Fee Related JP4348182B2 (ja) | 2001-09-24 | 2002-09-24 | 通常とは異なる呼吸導管を有する呼吸回路、及び新鮮ガスを最適に利用するシステム及び装置 |
Country Status (15)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US6874500B2 (ja) |
EP (1) | EP1432475B1 (ja) |
JP (1) | JP4348182B2 (ja) |
CN (1) | CN100512910C (ja) |
AT (1) | ATE328629T1 (ja) |
AU (1) | AU2002327732B2 (ja) |
BR (1) | BR0212774B1 (ja) |
CA (1) | CA2460773C (ja) |
DE (1) | DE60212158T2 (ja) |
ES (1) | ES2266559T3 (ja) |
HK (1) | HK1073807A1 (ja) |
MX (1) | MXPA04002687A (ja) |
NZ (1) | NZ532166A (ja) |
PT (1) | PT1432475E (ja) |
WO (1) | WO2003026721A2 (ja) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
KR20200106307A (ko) * | 2019-03-04 | 2020-09-14 | 고려대학교 산학협력단 | 인공 호흡시 의료진 감염을 방지하기 위한 장치 |
KR20200114394A (ko) * | 2019-03-28 | 2020-10-07 | 한국기계연구원 | 프로포폴 농도 측정시스템 및 이를 이용한 프로포폴 농도 측정방법 |
Families Citing this family (78)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7717109B2 (en) * | 2001-09-24 | 2010-05-18 | F-Concepts Llc | Breathing systems with post-inspiratory valve fresh gas flow input, components for implementing same, and methods of use |
ES2266559T3 (es) | 2001-09-24 | 2007-03-01 | Atsuo F. Fukunaga | Circuitos respiratorios que tienen conductos y sistemas respsiratorios no convencionales y procedismientos para optimizar la utilizacion de gases puros. |
US6953465B2 (en) * | 2002-03-25 | 2005-10-11 | Concentric Medical, Inc. | Containers and methods for delivering vaso-occluding filaments and particles |
CA2505774C (en) * | 2002-12-12 | 2008-06-10 | Oleg Bassovitch | Breathing apparatus for hypoxic pre-acclimatization and training |
GB0302196D0 (en) * | 2003-01-30 | 2003-03-05 | Boc Group Plc | Medical apparatus |
WO2004073779A2 (en) * | 2003-02-18 | 2004-09-02 | Joseph Fisher | Breathing circuits to facilitate the measurement of cardiac output during controlled and spontaneous ventilation |
US7007691B2 (en) * | 2003-05-13 | 2006-03-07 | Roger Daugherty | Apparatus and method for humidification of inspired gases |
US7152597B2 (en) * | 2003-09-25 | 2006-12-26 | Datex-Ohmeda, Inc. | Breathing circuit adapter |
WO2005033002A2 (en) | 2003-09-30 | 2005-04-14 | The Research Foundation Of State University Of New York | Device and method of partially separating gas |
US7178521B2 (en) * | 2004-01-09 | 2007-02-20 | King Systems Corporation | Adjustable length breathing circuit |
US7870857B2 (en) * | 2005-05-23 | 2011-01-18 | Aeon Research And Technology, Inc. | Patient interface assemblies for use in ventilator systems to deliver medication to a patient |
US9211398B2 (en) | 2005-05-23 | 2015-12-15 | Resmed Limited | Connector system for an apparatus that delivers breathable gas to a patient |
WO2007019624A1 (en) * | 2005-08-15 | 2007-02-22 | Resmed Ltd | Cpap systems |
EP3130371B1 (en) * | 2006-07-28 | 2019-11-13 | ResMed Pty Ltd | Delivery of respiratory therapy |
ES2458618T3 (es) | 2006-07-28 | 2014-05-06 | Resmed Limited | Interfaz de paciente |
EP2481435B1 (en) | 2006-12-15 | 2016-02-24 | ResMed Ltd. | Delivery of respiratory therapy |
FR2914192B1 (fr) * | 2007-04-02 | 2010-03-26 | Georges Boussignac | Sonde respiratoire. |
US7900633B2 (en) * | 2007-04-12 | 2011-03-08 | Sinha Shailendra K | Breathing circuit |
AU2008221506B2 (en) | 2007-09-20 | 2011-01-20 | ResMed Pty Ltd | Retractable Tube for CPAP |
WO2009062540A1 (en) * | 2007-11-12 | 2009-05-22 | Maquet Critical Care Ab | Regulation of delivery of multiple anesthetic agents to a patient from an anesthetic breathing apparatus |
US8640703B2 (en) | 2007-11-14 | 2014-02-04 | Maquet Critical Care Ab | Patient cassette with variable patient circuit volume |
DE102008022663B4 (de) | 2008-05-07 | 2012-10-31 | Schauenburg Hose Technology Gmbh | Stretch-Schlauch |
US9505164B2 (en) | 2009-12-30 | 2016-11-29 | Schauenburg Technology Se | Tapered helically reinforced hose and its manufacture |
EP2271389A1 (en) * | 2008-05-07 | 2011-01-12 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Exhaust assembly |
DE102008022924A1 (de) * | 2008-05-09 | 2009-11-12 | Siemens Aktiengesellschaft | Vorrichtung und Verfahren für einen medizinischen Eingriff |
US8539953B2 (en) * | 2008-11-19 | 2013-09-24 | John E. Moenning, Jr. | Combination anesthesia and scavenger surgical mask |
DE102009013396B3 (de) * | 2009-03-16 | 2010-08-05 | Dräger Medical AG & Co. KG | Vorrichtung und Verfahren zur Steuerung der Sauerstoffdosierung eines Beatmungsgerätes |
US9964238B2 (en) | 2009-01-15 | 2018-05-08 | Globalmed, Inc. | Stretch hose and hose production method |
US8267081B2 (en) | 2009-02-20 | 2012-09-18 | Baxter International Inc. | Inhaled anesthetic agent therapy and delivery system |
US8460272B2 (en) * | 2009-05-22 | 2013-06-11 | Susan Leeds Kudo | Method and apparatus for extensible intravenous drip line |
US9675170B2 (en) | 2009-11-28 | 2017-06-13 | Linak A/S | Telescopic column, preferably for furniture |
GB201006480D0 (en) | 2010-04-19 | 2010-06-02 | Intersurgical Ag | Improvements relating to respiratory apparatus |
US8555887B2 (en) | 2010-04-30 | 2013-10-15 | Covidien Lp | Tracheal tube with dividing membrane |
EP2588177B1 (en) * | 2010-06-30 | 2020-01-01 | St. Michael's Hospital | System for patient-synchronized ventilatory assist with endotracheal through-flow |
US20120060836A1 (en) * | 2010-09-10 | 2012-03-15 | Michael El-Shammaa | Patient circuit for improved support delivery |
US9067037B2 (en) | 2010-09-10 | 2015-06-30 | Carefusion 207, Inc | Adjusting a position of a heating wire within a breathing circuit |
US10076625B2 (en) | 2011-04-29 | 2018-09-18 | Robert Tero | Nasal interface device |
AU2012264334B2 (en) | 2011-06-03 | 2017-03-23 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Medical tubes and methods of manufacture |
WO2013040198A2 (en) | 2011-09-13 | 2013-03-21 | Resmed Limited | Vent arrangement for respiratory mask |
US9032954B2 (en) * | 2011-10-01 | 2015-05-19 | Jerome Bernstein | Anesthesia machine CO2 absorber bypass |
AU2012334808B2 (en) | 2011-11-08 | 2015-10-01 | ResMed Pty Ltd | Electrically stimulated respiratory assistance components |
DE102011055439A1 (de) * | 2011-11-17 | 2013-05-23 | Hamilton Bonaduz Ag | Schlauch für ein Beatmungssystem |
US9498592B2 (en) | 2012-01-23 | 2016-11-22 | Aeon Research And Technology, Inc. | Modular pulmonary treatment system |
DE112013001443T5 (de) | 2012-03-15 | 2015-02-26 | Fisher & Paykel Healthcare Ltd. | Atemgasbefeuchtungssystem |
JP6388574B2 (ja) | 2012-04-27 | 2018-09-12 | フィッシャー アンド ペイケル ヘルスケア リミテッド | 呼吸加湿システムの使用適性特徴 |
US10076619B2 (en) | 2012-09-11 | 2018-09-18 | Resmed Limited | Vent arrangement for respiratory mask |
CN113648502A (zh) | 2012-11-14 | 2021-11-16 | 费雪派克医疗保健有限公司 | 用于呼吸回路的分区加热 |
TR201707036T4 (en) | 2012-12-04 | 2018-11-21 | Ino Therapeutics Llc | Cannula to minimize dose dilution during administration of nitric oxide |
US9795756B2 (en) | 2012-12-04 | 2017-10-24 | Mallinckrodt Hospital Products IP Limited | Cannula for minimizing dilution of dosing during nitric oxide delivery |
CA2896601C (en) * | 2012-12-04 | 2021-08-31 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Medical tubes and methods of manufacture |
US10092721B2 (en) * | 2013-03-13 | 2018-10-09 | Teleflex Medical Incorporated | Multi-lumen breathing circuit including a flexible printed circuit board assembly |
US10328222B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-06-25 | ResMed Pty Ltd | Vent device for use with a respiratory device |
NZ631264A (en) | 2013-03-14 | 2017-04-28 | Resmed Ltd | Vent arrangement for a respiratory device |
CA3093754A1 (en) * | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Components for medical circuits |
EP3043850B1 (en) | 2013-09-12 | 2019-07-03 | Mayo Foundation for Medical Education and Research | Insulated endotracheal devices and systems for transpulmonary thermal transfer |
EP3043855B1 (en) | 2013-09-13 | 2020-02-26 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Connections for humidification system |
WO2015060731A1 (en) | 2013-10-24 | 2015-04-30 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Delivery of respiratory gases |
CA3176263A1 (en) | 2013-12-20 | 2015-06-25 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Humidification system connections |
US10449319B2 (en) | 2014-02-07 | 2019-10-22 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Respiratory humidification system |
CN106232167B (zh) | 2014-03-17 | 2020-03-24 | 费雪派克医疗保健有限公司 | 用于呼吸系统的医用管 |
WO2015187039A1 (en) | 2014-06-03 | 2015-12-10 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Flow mixers for respiratory therapy systems |
RU2552501C1 (ru) * | 2014-06-10 | 2015-06-10 | Борис Владимирович Смоляров | Генератор потока дыхательного газа |
DE102014011188B4 (de) * | 2014-07-31 | 2018-07-19 | Drägerwerk AG & Co. KGaA | Flexibles, auziehbares, koaxiales Schlauchsystem |
EP3988153B1 (en) | 2015-03-31 | 2024-04-24 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | A user interface for supplying gases to an airway |
CN204798549U (zh) * | 2015-05-08 | 2015-11-25 | 深圳安维森实业有限公司 | 含多功能转接头的中分管组件 |
TWI794733B (zh) | 2015-09-09 | 2023-03-01 | 紐西蘭商費雪派克保健有限公司 | 呼吸加濕系統 |
EP3365072B1 (en) | 2015-10-24 | 2022-10-19 | King Systems Corporation | Breathing circuit systems and devices |
WO2017144963A2 (en) * | 2016-02-22 | 2017-08-31 | Trivikram | Respiratory care apparatus |
CN108697309B (zh) * | 2016-03-16 | 2020-10-16 | 奥林巴斯株式会社 | 医疗用配管部件 |
CN109803707B (zh) | 2016-08-11 | 2022-03-22 | 费雪派克医疗保健有限公司 | 可塌缩导管、患者接口和头戴具连接器 |
EP4063811A1 (en) | 2016-12-07 | 2022-09-28 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Seal/cover for use with a sensing arrangement of a medical device |
US11311695B2 (en) | 2016-12-22 | 2022-04-26 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Medical tubes and methods of manufacture |
EP3565700B1 (en) | 2017-01-30 | 2024-05-15 | GlobalMed, Inc. | Heated respiratory hose assembly |
WO2018198170A1 (ja) * | 2017-04-24 | 2018-11-01 | 株式会社タカギ | ホース構造体 |
CN107569232B (zh) * | 2017-09-25 | 2020-02-14 | 哈尔滨医科大学 | 防堵塞型经鼻咽采样气体分压监测导管 |
CN111479606B (zh) * | 2017-12-15 | 2023-12-22 | 马奎特紧急护理公司 | 模块化呼吸气体分离器单元 |
GB2574434B (en) * | 2018-06-06 | 2022-04-20 | James Couzyn Rhys | Counterlung for a rebreathing apparatus |
CN109758655A (zh) * | 2019-02-12 | 2019-05-17 | 陈希迅 | 一种心内科双重呼吸装置 |
Family Cites Families (80)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
AT93941B (de) | 1913-11-12 | 1923-08-10 | Draegerwerk Heinr U Bernh | Unabhängiger Atmungsapparat. |
US3092465A (en) * | 1960-03-25 | 1963-06-04 | Miles Lab | Diagnostic test device for blood sugar |
DE1598153C3 (de) * | 1966-11-22 | 1973-11-22 | Boehringer Mannheim Gmbh, 6800 Mannheim | Diagnostisches Mittel zum Nach weis der Inhaltsstoffe von Korperflus sigkeiten |
GB1270946A (en) | 1968-07-22 | 1972-04-19 | British Oxygen Co Ltd | Breathing tube assembly |
US3556097A (en) | 1969-09-25 | 1971-01-19 | Air Reduction | Disposable anesthesia-breathing circuit unit |
US3713440A (en) | 1971-01-18 | 1973-01-30 | P Nicholes | Filtration system |
US3723064A (en) * | 1971-07-26 | 1973-03-27 | L Liotta | Method and device for determining the concentration of a material in a liquid |
US3856051A (en) | 1972-02-28 | 1974-12-24 | J Bain | Flexible tube device |
US4007737A (en) | 1974-01-28 | 1977-02-15 | Paluch Bernard R | Anesthesia breathing system |
US4042335A (en) * | 1975-07-23 | 1977-08-16 | Eastman Kodak Company | Integral element for analysis of liquids |
US4148732A (en) | 1977-04-05 | 1979-04-10 | Burrow Clovis E | Bacteria filter unit |
US4188946A (en) | 1977-10-07 | 1980-02-19 | Rayburn Robert L | Controllable partial rebreathing anesthesia circuit and respiratory assist device |
US4269194A (en) | 1978-02-13 | 1981-05-26 | Rayburn Robert L | Carbon dioxide measurement from expired gases in a partial rebreathing anesthesia circuit |
US4367769A (en) | 1978-07-17 | 1983-01-11 | James Bain | Safety connector for flexible tube device |
US4232667A (en) | 1978-09-05 | 1980-11-11 | Jack Chalon | Single limb breathing circuit assembly and absorber |
US4265235A (en) | 1979-05-11 | 1981-05-05 | Fukunaga Atsuo F | Anesthetic system |
DE2929584A1 (de) | 1979-07-21 | 1981-02-05 | Draegerwerk Ag | Feuchtigkeitsaustauscher in einrichtungen fuer die atmung |
US4657532A (en) | 1985-07-19 | 1987-04-14 | Thomas Jefferson University | Intra-peritoneal perfusion of oxygenated fluorocarbon |
SE430304B (sv) * | 1980-09-01 | 1983-11-07 | Testa Lab A S | Anestesirespirationsapparat |
US4676239A (en) * | 1980-09-20 | 1987-06-30 | David Humphrey | Anesthetic system |
US4336798A (en) * | 1980-10-06 | 1982-06-29 | Anthony V. Beran | Medical corrugated respiratory tube |
US4462397A (en) | 1981-04-03 | 1984-07-31 | Terumo Corporation | Breathing circuit |
US4391271A (en) | 1981-04-06 | 1983-07-05 | Albert Blanco | Respirator circuit |
US4463755A (en) | 1981-05-18 | 1984-08-07 | Terumo Corporation | Breathing circuit |
US4621634A (en) | 1984-01-27 | 1986-11-11 | Trutek Research, Inc. | Anesthesia tubing connections |
US4596246A (en) | 1984-02-24 | 1986-06-24 | Lyall Robert N | Method and apparatus for converting patient breathing system between circle and non-rebreathing configurations |
WO1985005277A1 (en) | 1984-05-18 | 1985-12-05 | Clawson Burrell E | Respiratory system corrugated flow lines and fittings |
US4637406A (en) * | 1984-08-09 | 1987-01-20 | Hesston Corporation | Chaff and straw spreading attachment for combines |
US4637384A (en) | 1985-02-15 | 1987-01-20 | The Boc Group, Inc. | Coaxial breathing circuit |
US4815843A (en) * | 1985-05-29 | 1989-03-28 | Oerlikon-Buhrle Holding Ag | Optical sensor for selective detection of substances and/or for the detection of refractive index changes in gaseous, liquid, solid and porous samples |
US4935346A (en) * | 1986-08-13 | 1990-06-19 | Lifescan, Inc. | Minimum procedure system for the determination of analytes |
US5002050A (en) * | 1986-09-17 | 1991-03-26 | Mcginnis Gerald E | Medical gas flow control valve, system and method |
US5377670A (en) | 1986-09-23 | 1995-01-03 | Smith; Charles A. | Insulated breathing tube |
US5623922A (en) | 1986-09-23 | 1997-04-29 | Smith; Charles A. | Insulated breathing tube |
US4838258A (en) * | 1987-10-26 | 1989-06-13 | Gibeck-Dryden Corporation | Gas sampling lumen for breathing system |
US4809706A (en) | 1988-01-13 | 1989-03-07 | Watson Robert L | Incentive inhalation spirometer apparatus |
US4967744A (en) | 1988-11-03 | 1990-11-06 | Airoflex Medical, Inc. | Flexible breathing circuit |
US4938210A (en) | 1989-04-25 | 1990-07-03 | Trudell Medical | Inhalation chamber in ventilator circuit |
GB8911627D0 (en) | 1989-05-19 | 1989-07-05 | Intersurgical Guernsey Ltd | Improvements in filters |
CA2004930C (en) | 1989-12-08 | 1996-04-02 | John Richard Sikora | Anaesthetic and respirator breathing circuit device |
US5140983A (en) | 1990-04-11 | 1992-08-25 | Jinotti Walter J | Multi purpose catheter assembly |
US5088486A (en) | 1990-04-11 | 1992-02-18 | Jinotti Walter J | Closed system reusable dual purpose catheter |
ES2127300T3 (es) | 1990-06-18 | 1999-04-16 | Engstrom Medical Ab | Conector en y para aparato de ventilacion respiratoria. |
NZ238544A (en) | 1990-06-18 | 1994-10-26 | Ponnet Gilman En Anthony | Respirator with hygroscopic material adjacent outlet to patient |
US5320093A (en) | 1990-12-21 | 1994-06-14 | Brigham And Women's Hospital | Rapid anesthesia emergence system using closed-loop PCO2 control |
US5284160A (en) | 1991-11-13 | 1994-02-08 | Dryden Gale E | Consolidated anesthesia circuit |
US5223219A (en) * | 1992-04-10 | 1993-06-29 | Biotrack, Inc. | Analytical cartridge and system for detecting analytes in liquid samples |
US5230727A (en) | 1992-06-05 | 1993-07-27 | Cybermedic, Inc. | Air filter for medical ventilation equipment and the like |
EP0590289A1 (en) | 1992-09-28 | 1994-04-06 | Engström Medical Ab | Patient connector |
US5398675A (en) | 1992-10-14 | 1995-03-21 | Henkin; Melvyn L. | Anesthesia rebreathing system |
US5508200A (en) * | 1992-10-19 | 1996-04-16 | Tiffany; Thomas | Method and apparatus for conducting multiple chemical assays |
US5404873A (en) | 1993-06-16 | 1995-04-11 | King System Corporation Division Of Barco Molding, Inc. | Anesthesia circuit |
US5841126A (en) * | 1994-01-28 | 1998-11-24 | California Institute Of Technology | CMOS active pixel sensor type imaging system on a chip |
US5823184A (en) * | 1994-04-18 | 1998-10-20 | Tyco International (Us) Inc. | Breathing circuit |
CA2215910C (en) | 1995-03-28 | 2002-02-19 | Ballard Medical Products | Anti-contaminating catheter sheath with filter/closure barriers |
US5701181A (en) * | 1995-05-12 | 1997-12-23 | Bayer Corporation | Fiber optic diffuse light reflectance sensor utilized in the detection of occult blood |
US6241862B1 (en) * | 1996-02-14 | 2001-06-05 | Inverness Medical Technology, Inc. | Disposable test strips with integrated reagent/blood separation layer |
DE19629657A1 (de) * | 1996-07-23 | 1998-01-29 | Boehringer Mannheim Gmbh | Volumenunabhängiger diagnostischer Testträger und Verfahren zur Bestimmung von Analyt mit dessen Hilfe |
US5901705A (en) | 1996-10-17 | 1999-05-11 | King Systems Corporation | Sleeved filter for a breathing circuit |
WO1998020348A1 (en) * | 1996-11-08 | 1998-05-14 | Mercury Diagnostics, Inc. | Opaque reaction matrix for the analysis of whole blood |
US5722391A (en) | 1996-11-12 | 1998-03-03 | Par Medical, Inc. | Anesthesia tube assembly |
US5778872A (en) | 1996-11-18 | 1998-07-14 | Medlis, Inc. | Artificial ventilation system and methods of controlling carbon dioxide rebreathing |
US6003511A (en) | 1996-11-18 | 1999-12-21 | Medlis Corp. | Respiratory circuit terminal for a unilimb respiratory device |
US6093156A (en) * | 1996-12-06 | 2000-07-25 | Abbott Laboratories | Method and apparatus for obtaining blood for diagnostic tests |
US6306098B1 (en) | 1996-12-19 | 2001-10-23 | Novametrix Medical Systems Inc. | Apparatus and method for non-invasively measuring cardiac output |
ES2212078T3 (es) * | 1997-03-19 | 2004-07-16 | Joseph Arnold Fisher | Dispositivo para la eliminacion de vapores anestesicos de pacientes despues de intervenciones quirurgicas. |
US5948695A (en) * | 1997-06-17 | 1999-09-07 | Mercury Diagnostics, Inc. | Device for determination of an analyte in a body fluid |
US6079410A (en) * | 1998-07-06 | 2000-06-27 | Q.D.S. Injection Molding, Inc. | Collapsible snorkel |
US6152131A (en) | 1998-08-26 | 2000-11-28 | Instrumentarium Corp. | Method and apparatus for detecting an empty breathing gas compartment in a patient ventilator |
GB9821393D0 (en) | 1998-10-01 | 1998-11-25 | Brax Genomics Ltd | Protein profiling 2 |
US6591836B1 (en) | 1999-08-03 | 2003-07-15 | The Research Foundation Of State University Of New York | Device and method of reducing bias flow in oscillatory ventilators |
US6408848B1 (en) * | 2000-03-28 | 2002-06-25 | Ntc Technology, Inc. | Method and apparatus for conveniently setting a predetermined volume for re-breathing |
US6555061B1 (en) * | 2000-10-05 | 2003-04-29 | Lifescan, Inc. | Multi-layer reagent test strip |
US7025774B2 (en) * | 2001-06-12 | 2006-04-11 | Pelikan Technologies, Inc. | Tissue penetration device |
ATE494837T1 (de) * | 2001-06-12 | 2011-01-15 | Pelikan Technologies Inc | Integriertes system zur blutprobenanalyse mit mehrfach verwendbarem probennahmemodul |
EP1621224A3 (en) | 2001-09-24 | 2006-04-19 | FUKUNAGA, Atsuo F. | Breathing circuit having an adjustable volume and length |
ES2266559T3 (es) | 2001-09-24 | 2007-03-01 | Atsuo F. Fukunaga | Circuitos respiratorios que tienen conductos y sistemas respsiratorios no convencionales y procedismientos para optimizar la utilizacion de gases puros. |
US7717109B2 (en) | 2001-09-24 | 2010-05-18 | F-Concepts Llc | Breathing systems with post-inspiratory valve fresh gas flow input, components for implementing same, and methods of use |
US6847451B2 (en) * | 2002-05-01 | 2005-01-25 | Lifescan, Inc. | Apparatuses and methods for analyte concentration determination |
US7178521B2 (en) * | 2004-01-09 | 2007-02-20 | King Systems Corporation | Adjustable length breathing circuit |
-
2002
- 2002-09-24 ES ES02763738T patent/ES2266559T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2002-09-24 BR BRPI0212774-1A patent/BR0212774B1/pt not_active IP Right Cessation
- 2002-09-24 JP JP2003530353A patent/JP4348182B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2002-09-24 WO PCT/US2002/030537 patent/WO2003026721A2/en active IP Right Grant
- 2002-09-24 US US10/254,700 patent/US6874500B2/en not_active Expired - Lifetime
- 2002-09-24 PT PT02763738T patent/PT1432475E/pt unknown
- 2002-09-24 CN CNB028232534A patent/CN100512910C/zh not_active Expired - Fee Related
- 2002-09-24 CA CA2460773A patent/CA2460773C/en not_active Expired - Lifetime
- 2002-09-24 EP EP02763738A patent/EP1432475B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2002-09-24 NZ NZ532166A patent/NZ532166A/en not_active IP Right Cessation
- 2002-09-24 DE DE60212158T patent/DE60212158T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2002-09-24 AU AU2002327732A patent/AU2002327732B2/en not_active Ceased
- 2002-09-24 AT AT02763738T patent/ATE328629T1/de not_active IP Right Cessation
- 2002-09-24 MX MXPA04002687A patent/MXPA04002687A/es active IP Right Grant
-
2004
- 2004-09-16 US US10/942,230 patent/US7275541B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2005
- 2005-09-01 HK HK05107694.9A patent/HK1073807A1/xx not_active IP Right Cessation
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
KR20200106307A (ko) * | 2019-03-04 | 2020-09-14 | 고려대학교 산학협력단 | 인공 호흡시 의료진 감염을 방지하기 위한 장치 |
KR102204642B1 (ko) * | 2019-03-04 | 2021-01-19 | 고려대학교 산학협력단 | 인공 호흡시 의료진 감염을 방지하기 위한 장치 |
KR20200114394A (ko) * | 2019-03-28 | 2020-10-07 | 한국기계연구원 | 프로포폴 농도 측정시스템 및 이를 이용한 프로포폴 농도 측정방법 |
KR102239294B1 (ko) * | 2019-03-28 | 2021-04-12 | 한국기계연구원 | 프로포폴 농도 측정시스템 및 이를 이용한 프로포폴 농도 측정방법 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
ES2266559T3 (es) | 2007-03-01 |
PT1432475E (pt) | 2006-10-31 |
ATE328629T1 (de) | 2006-06-15 |
EP1432475A4 (en) | 2005-01-12 |
CA2460773C (en) | 2012-04-10 |
DE60212158D1 (de) | 2006-07-20 |
US6874500B2 (en) | 2005-04-05 |
WO2003026721A3 (en) | 2003-10-16 |
CA2460773A1 (en) | 2003-04-03 |
NZ532166A (en) | 2007-01-26 |
DE60212158T2 (de) | 2007-04-19 |
WO2003026721A2 (en) | 2003-04-03 |
US20050039747A1 (en) | 2005-02-24 |
JP2005503869A (ja) | 2005-02-10 |
AU2002327732B2 (en) | 2008-09-25 |
EP1432475A2 (en) | 2004-06-30 |
BR0212774A (pt) | 2004-12-14 |
HK1073807A1 (en) | 2005-10-21 |
BR0212774B1 (pt) | 2011-11-29 |
US7275541B2 (en) | 2007-10-02 |
MXPA04002687A (es) | 2004-06-18 |
EP1432475B1 (en) | 2006-06-07 |
CN100512910C (zh) | 2009-07-15 |
CN1589167A (zh) | 2005-03-02 |
US20030075176A1 (en) | 2003-04-24 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4348182B2 (ja) | 通常とは異なる呼吸導管を有する呼吸回路、及び新鮮ガスを最適に利用するシステム及び装置 | |
US7261105B2 (en) | Breathing circuits having unconventional respiratory conduits and systems and methods for optimizing utilization of fresh gases | |
AU2002327732A1 (en) | Breathing circuits having unconventional respiratory conduits and systems and methods for optimising utilisation of fresh gases | |
JP3696792B2 (ja) | 人工的換気装置および二酸化炭素の再呼吸を制御する装置 | |
US6564799B2 (en) | Multilumen filter | |
US6439231B1 (en) | Artificial ventilation systems and components thereof, and methods for providing, assembling and utilizing same | |
US20050188990A1 (en) | Multifunctional integrated filter and breathing conduit | |
JP2006500152A (ja) | 新鮮ガス流入口が吸気バルブの後方(遠位、患者側)にある呼吸システムとそれを実施する構成部品及び使用法 | |
EP1621224A2 (en) | Breathing circuit having an adjustable volume and length | |
CA2767462C (en) | Breathing circuits having unconventional respiratory conduits and systems and methods for optimizing utilization of fresh gases | |
TWI281870B (en) | Breathing circuits having unconventional respiratory conduits and systems and methods for optimizing utilization of fresh gases | |
AU747499B2 (en) | Respiratory conduit |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20050922 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20050922 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20081014 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20090114 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20090121 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20090216 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20090223 |
|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20090324 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20090414 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20090324 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20090706 |
|
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20090717 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 4348182 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120724 Year of fee payment: 3 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130724 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130724 Year of fee payment: 4 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
S111 | Request for change of ownership or part of ownership |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113 |
|
R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |