JP2008146469A

JP2008146469A - 医療情報管理システム

Info

Publication number: JP2008146469A
Application number: JP2006334648A
Authority: JP
Inventors: Toshio Tanaka; 利夫田中
Original assignee: Toshiba Corp; Toshiba Medical Systems Corp
Current assignee: Toshiba Corp; Canon Medical Systems Corp
Priority date: 2006-12-12
Filing date: 2006-12-12
Publication date: 2008-06-26

Abstract

【課題】医療情報のＩＤを変更した場合でも、付帯情報として含まれる他の医療情報のオリジナルＩＤから、変更された新規ＩＤを付された他の医療情報を自動的に見つける医療情報管理システムを提供する。
【解決手段】特定の患者ＩＤを含み付帯情報に他の医療情報のオリジナルＩＤが含まれる医療情報を受信する受信手段００６と、受信した医療情報の患者ＩＤを変更するとともに、受信した医療情報のオリジナルＩＤを新規ＩＤに変更して取り込む医療情報取込手段００１と、取り込まれた医療情報の新規ＩＤとオリジナルＩＤの対応を表わす管理テーブルを作成し記憶するＩＤ管理手段００２と、取り込まれた医療情報を新規ＩＤと対応付けて保存手段に保存し、検索要求に応じて医療情報を出力する医療情報管理手段００３とを備え、医療情報のオリジナルＩＤに基づく検索要求に対して、管理テーブルに基づき対応する新規ＩＤの医療情報を検索の結果として出力する。
【選択図】図１

Description

本発明は、医療施設間の連携を支援する医療情報管理システム及び医療情報管理方法に関する。さらに詳しくは、ある医療施設で作成された医療情報を、他の医療施設で利用できるよう管理する医療情報管理システム及び医療情報管理方法に関する。

近年、医療施設間の連携により、ある医療施設で撮影された医療画像や診断レポートなどの各医療情報を他の医療施設で利用する機会が増えてきている。例えば、ある医療施設で生成された特定の患者の医療情報を、他の医療施設で同じ患者を診療するときに参照するといったケースである。そのような場合、他の医療施設にある医療情報を、その医療情報を利用しようとする医療施設のデータベースに登録し、既にその医療施設のデータベース上に存在する他のオブジェクトと同様に管理し、利用可能な状態にする必要がある。

ここで、個々の医療情報には、他の医療情報と混同することにより誤診を発生させるおそれがあるため、それらを一意に識別するためのＩＤが付けることが、標準的なガイドラインとして決められている。例えば、ＤＩＣＯＭ（ＤｅｇｉｔａｌＩｍａｇｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅ）では、各医療情報には、医療情報を識別するための識別子であるＵＩＤが付されている。さらに、このような医療情報には、付帯情報として患者ＩＤや検査ＩＤなどの書誌的事項が記載される。さらに、医療情報の付帯情報の中には、その医療情報と関連する他の医療情報のＩＤなどが含まれることがある。これは、例えば、Ａ医療施設で作成した診断レポートにはＡ医療施設が発行したＩＤが付けられ、さらに、その診断レポートの付帯情報には、レポートの対象となる、患者ＩＤ、検査ＩＤなどの書誌的事項と検査に対する見解を記載したレポート部を含み、そのレポート部に、その診断レポートを作成した際に参照した画像、すなわち診断の根拠となった画像のＩＤが「参照画像ＩＤ」として記載される。この参照画像ＩＤも、その画像を作成した医療施設が発行したＩＤ、ここではＡ医療施設が発行したＩＤが記載されることになる。これは、医用画像でも同様であり、書誌的事項と画像部に別れ、Ａ医療機関が発行したＩＤが付される。

また、医療情報における付帯情報のうちの書誌的事項、例えば患者ＩＤなどは、通常は各々の医療施設で別々に発行され、登録及び管理されている。そこで、ある医療施設において、他の医療施設にある医療情報をデータベースに登録する場合、そのまま登録したのでは同一患者であるのに違う人として登録されてしまい、データの不整合が発生してしまうおそれがある。そこで、この問題を回避するため、各医療機関のデータベースに他の医療機関の医療情報を登録する場合には、患者ＩＤなどの付帯する情報を変更して登録する必要がある。

このように患者ＩＤなどの書誌的事項の書き換えを行った場合、該医療情報は内容の変更が行われているため、前述の標準的なガイドラインに沿って運用するためには、オリジナルの医療情報とは区別して取り扱う必要がある。そこで、該医療情報のＩＤ自体も変更する必要がある。

この点、付帯情報の中の書誌的事項は該当する医療情報のみの書き換えさえ行えば完了するが、付帯情報に含まれる他の医療情報のＩＤ（例えば、参照画像ＩＤ）の書き換えを行うには、ある医療情報のＩＤを書き換えたときに、全ての医療情報の付帯情報に含まれる他の医療情報のＩＤをチェックする必要が出てくる。これは、医療情報が多くなるにつれ処理の負荷が膨大になる。また、ある医療機関から他の医療機関に医療情報が取り込まれる場合、ある医療情報の付帯情報に含まれる他の医療情報のＩＤを持つ他の医療情報が全て送られるとは限らず、その場合、まだ取り込まれていない医療情報の新規ＩＤは決定していないため、付帯情報に含まれる該医療情報のＩＤの書き換えを行うことは困難である。

以上のような問題を回避するため、付帯情報に含まれる他の医療情報のＩＤの書き換えは行わないとすると、上記のような医療情報のＩＤの書き換えを行った場合、医療情報の中に付帯情報として記載されている関連する他の医療情報のＩＤは変更されずオリジナルのＩＤのままになってしまう。そのため、医療情報の中に付帯情報として含まれる他の医療情報のＩＤと、データベースに登録された単独の医療情報のＩＤが異なってしまい、不整合が生じることになる。例えば、前述の例を用いて説明すると、Ａ医療施設で作成した診断レポート（オリジナルＩＤ＝Ａ１）及び診断レポートを作成した際に参照した画像（オリジナルＩＤ＝Ａ２）を、Ｂ医療施設のデータベースに登録し利用しようとした場合、患者ＩＤの変更が行われるため、診断レポート及びレポートを作成した際に参照した画像のＩＤはそれぞれ変更される（それぞれ、新規ＩＤ＝Ｂ１、Ｂ２）。ここで、変更される前のＩＤをオリジナルＩＤとし、変更後のＩＤを新規ＩＤとする。しかし、診断レポートの中の付帯情報として記載されている、その診断レポートを作成した際に参照した画像を示す参照画像ＩＤは変更されない（つまり、オリジナルＩＤ＝Ａ２のまま。）。したがって、診断レポートに記載されている参照画像のオリジナルＩＤと、参照画像単独としてデータベースに登録されている新規ＩＤが異なることになり不整合が生じてしまう。

この点、従来は、参照画像のオリジナルＩＤから画像を検索した時に、対象となる画像が見つからない場合に医師等の医療スタッフが自ら探しに行って、該参照画像をデータベースの中から探し出すことや、あらかじめ、人の手によってレポートの中の付帯情報に含まれるオリジナルＩＤを変更することなどが行われていた。しかし、医療施設間における連携が増大している現在の状況では、参照画像として記載されている医用画像が実際にその医療施設のデータベースに登録されているかどうかも確実ではないし、また、一つの医療情報の中でどれだけの医用画像が参照されているかも分からず、その参照画像が膨大な量に及ぶかもしれないことから、人の手により全てのオリジナルＩＤを新規ＩＤに書き換えることは現実的ではなくなってきている。

そこで、従来、複数の病院間で医用画像情報を共有する場合に、各々の病院で自由に付した患者ＩＤや検査ＩＤでも正しく登録できるシステム（例えば、特許文献１参照。）が提供されている。

特開２００６−１９２０５７号公報

しかし、特許文献１のシステムは、ある検査ＩＤが変更された場合に、元画像が同じ検査の画像であればその検査ＩＤを変更するなどを行うシステムであり、ある医療情報の付帯情報の中に含まれる他の医療情報のＩＤを変更するものではないため、各医療情報のＩＤを変更した場合は、付帯情報の中に含まれる他の医療情報のＩＤと、変更が行われた後の該医療情報のＩＤの間での不整合を減らすことは困難である。

この発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、医療情報のＩＤを変更した場合でも、医療情報の中に付帯情報として含まれる他の医療情報のオリジナルＩＤから、変更された新規ＩＤを付された他の医療情報を自動的に見つける医療情報管理システムを提供することを目的としている。

上記目的を達成するために、請求項１に記載の医療情報管理システムは、それぞれ個別にオリジナルＩＤが付され特定の患者ＩＤを含む医療情報であり、付帯情報に他の医療情報のオリジナルＩＤが含まれる医療情報を受信する受信手段と、受信した医療情報の少なくとも患者ＩＤを変更するとともに、前記受信した医療情報のオリジナルＩＤを新規ＩＤに変更して取り込む医療情報取込手段と、取り込まれた前記医療情報の新規ＩＤとオリジナルＩＤの対応を表わす管理テーブルを作成し記憶するＩＤ管理手段と、取り込まれた前記医療情報を新規ＩＤと対応付けて保存手段に保存し、検索要求に応じて医療情報を出力する医療情報管理手段とを備え、医療情報のオリジナルＩＤに基づく検索要求に対して、前記管理テーブルに基づき、対応する新規ＩＤの医療情報を検索の結果として出力することを特徴とするものである。

請求項１に記載の医療情報管理システムによると、ユーザである医療スタッフがある医療情報を参照し、その医療情報の内容に含まれる他の医療情報のオリジナルＩＤを問い合わせた場合に、対応する新規ＩＤが返信される。これにより、ＩＤがそのシステムにあわせて変更された医療情報の管理及び利用を簡単に行うことが可能となる。

〔第１の実施形態〕
以下、この発明の第１の実施形態に係る医療情報管理システムについて説明する。図１は第１及び第３の実施形態に係る医療情報管理システムの機能を表すブロック図である。ここで、本実施形態では、現在ある医療施設のシステムに本発明に係る医療情報管理システムを導入した場合であって、医療情報取込手段００１及びＩＤ管理手段００２は１つのサーバ０１０に組み込まれ、医療情報管理手段００３及び保存手段００４は別のサーバ０２０に組み込まれ、ネットワークを介して各サーバ及び医用端末００５が接続されている構成で説明するが、各手段のサーバへの組み込みの組み合わせはどのような組み合わせでもよく、また全て１つのサーバに組み込んでも、又は全て別のサーバに組み込んでもよい。図２は医療施設間における医療情報のＩＤの変更を説明をするための図である。また、各医療情報には、その医療情報を一意に識別するための識別子であるＩＤが付けられている。これは、例えば、ＤＩＣＯＭにおけるＵＩＤなどである。

以下では、図２に示すように、Ａ医療施設のシステム２１０の医療情報を、Ｂ医療施設のシステム２２０に取り込む場合で説明する。そして、医療情報としては、図２に示すように、ＩＤが０００Ａの患者ＩＤにおける、ＩＤがＡＡＡの診断レポート２１１、及びＩＤがＡ１００の医用画像２１２を取り込むとする。また、取り込まれた後のＩＤの変更されたものが、ＩＤが１１１Ｂの患者ＩＤにおける、ＩＤがＢＢＢの診断レポートＢ２２１、ＩＤがＢ１２３の医用画像２２２である。以下、診断レポートのＩＤ、医用画像のＩＤ、患者ＩＤなどを示す符号をそれらのＩＤで直接示す。これらのＩＤであるＡＡＡ及びＡ１００がそれぞれのオリジナルＩＤである。そして、診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００、又は、診断レポートＢＢＢ及び医用画像Ｂ１２３はそれぞれ独立して管理されている。

また、図２に示すように、診断レポートＡＡＡの内容を表示したものが付帯情報２１４である。そして、その付帯情報２１４の中に、書誌的事項である患者ＩＤや、他の医療情報として参照されている診断レポートＡＡＡに医用画像Ａ１００の情報が記載されており、そこには参照画像ＩＤとして医用画像Ａ１００のオリジナルＩＤであるＡ１００が表示されている。

Ｂ医療施設では、通信手段により、患者ＩＤ＝０００Ａ等を指定して、Ａ医療施設から上記の診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００を、ＣＤ又はＤＶＤなどのオフラインメディア２３０もしくはネットワーク２４０を介してＢ医療施設のシステム２２０に取り込む。ここで、Ｂ医療施設のシステム２２０には、本発明に係る医療情報管理システムの他、ＨＩＳ等の病院情報システムや、ＲＩＳなどの部門情報管理システムなどが含まれる。

指定された患者（Ａ医療施設ではＩＤが０００Ａ）の診断レポートＡＡＡ、及び医用画像Ａ１００をネットワーク２４０もしくはオフラインメディア２３０を介して、Ａ医療施設からＢ医療施設へ送られる。受信手段００６は、Ａ医療施設から図２に示すネットワーク２４０又はオフラインメディア２３０を介して、患者ＩＤ０００Ａの患者の診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００を受信する。

図１に示すように、医療情報取込手段００１は、ＣＰＵ及びその動作を規定するプログラムで構成されたサーバ０１０の一部である。

医療情報取込手段００１は、受信手段００６が受信した診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００を受け取り、それらの付帯情報を参照し、患者ＩＤなどの書誌的事項が含まれているかを判断する。ここで、書誌的事項のみを選ぶ理由は、書誌的事項の変更はその医療情報のみに影響を及ぼすものであり、他の医療情報に影響を及ぼすものではないため、変更が容易だからである。そして、書誌的事項が含まれている場合には、医療情報管理システムや部門情報管理システムからネットワークを介して、又は、医師等の医療スタッフが端末を利用して情報を入力するなどすることで、医療情報取込手段００１は、Ａ医療施設で書き込まれた書誌的事項をＢ医療施設における書誌的事項に書き換える。本実施形態では、図２に示すように、Ａ医療施設で患者ＩＤ０００Ａであった患者と同じ患者が、Ｂ医療施設では既に患者ＩＤ１１１Ｂとして登録されている場合で説明する。この場合、書誌的事項である患者ＩＤを書き換える必要があるため、医療情報取込手段００１は、外部から受信した診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００の書誌的事項である患者ＩＤを０００Ａから１１１Ｂに書き換える。

ここで、患者ＩＤが書き換えられた、すなわち内容が変更された診断レポート及び医用画像は、元の診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００とは異なるものとして扱われる。そこで、医療情報取込手段００１は、診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００それ自体のＩＤをそれぞれ変更する。本実施形態では、図２に示すように診断レポートＡＡＡのＩＤはＢＢＢに書き換えられ、診断レポートＢＢＢとなり、医用画像Ａ１００のＩＤはＢ１２３に書き換えられ、医用画像Ｂ１２３となる。ここで、これらのＩＤであるＢＢＢ及びＢ１２３が新規ＩＤである。オリジナルＩＤは、Ａ医療施設の医療情報に付けられたＩＤであるが、以下では、Ｂ医療施設で利用するためにＩＤが変更された医療情報の変更する以前のＩＤを、Ｂ医療施設の医療情報（例えば、診断レポートＢＢＢ及び医用画像Ｂ１２３など。）のオリジナルＩＤということがある。

医療情報取込手段００１は、診断レポートＢＢＢのオリジナルＩＤ及び新規ＩＤであるＡＡＡ及びＢＢＢ、及び、医用画像Ｂ１２３のオリジナルＩＤ及び新規ＩＤであるＡ１００及びＢ１２３を、ＩＤ管理手段００２に送る。

さらに、医療情報取込手段００１は、患者の患者ＩＤを１１１Ｂに変え、さらに各ＩＤをＢＢＢ及びＢ１２３にそれぞれ変更した、診断レポートＢＢＢ及び医用画像Ｂ１２３を、医療情報管理手段００３に送る。

ここで、診断レポートＢＢＢのＩＤはＢＢＢに書き換えられているが、その付帯情報の中に含まれる他の医療情報を参照する参照画像ＩＤは書き換えられない。なぜなら、他の医療情報の参照は、書誌的事項と異なり、保存されている全ての医療情報についても変更を行う必要が出てきてしまうため、容易に書き換えることが困難であるからである。そこで、診断レポートＢＢＢの内容を表示したものである付帯情報２２４を見ると、その付帯情報２２４の中で参照されている参照画像ＩＤは、医用画像Ｂ１２３のオリジナルＩＤであるＡ１００のままである。

医療情報管理手段００３は、ＣＰＵ、保存手段００４、及びその動作を規定するプログラムで構成されたサーバ０２０の一部である。

医療情報管理手段００３は、内部に持つ保存手段００４に診断レポートＢＢＢ及び医用画像Ｂ１２３を保存する。ここで、本実施形態では、資源の効率的な運用のため、診断レポートＢＢＢ及び医用画像Ｂ１２３を保存する１台のサーバ０２０として構成しているが、管理のしやすさなどから、診断レポートＢＢＢを保存するサーバと、医用画像Ｂ１２３を保存するサーバの２台のサーバに分けてもよい。

医療情報管理手段００３は、ユーザである医療スタッフによる医用端末００５からの診断レポートＢＢＢを指定した表示の指示を受けて、診断レポートＢＢＢの内容である付帯情報２２４を出力する。

さらに、医療スタッフは、医用端末００５で付帯情報２２４を表示させ参照し、診断レポートＢＢＢの付帯情報に記載された医用画像Ｂ１２３を見ようとした場合、付帯情報２２４の中に含まれる参照画像ＩＤであるＡ１００を基に参照画像を要求する。そこで、医療情報管理手段００３は、Ａ１００を受信する。ここで、Ａ１００は医用画像Ｂ１２３のオリジナルＩＤである。

このとき、実際には診断レポートＢＢＢに参照画像として記載されている医用画像Ｂ１２３は新規ＩＤに書き換えられており、Ａ１００というオリジナルＩＤを受信して、医療情報管理手段００３が保存手段００４においてＡ１００の検索を行っても医用画像Ｂ１２３は抽出できない。そこで、医療情報管理手段００３は、ＩＤ管理手段００２にＡ1００というオリジナルＩＤを送信する。その後、医療情報管理手段００３は、ＩＤ管理手段００２から、Ａ１００というオリジナルＩＤに対応するＢ１２３という新規ＩＤを受信する。

医療情報管理手段００３は、ＩＤ管理手段００２から受信したＢ１２３に基づき保存手段００４の中を検索し、Ｂ１２３というＩＤを有する医用画像Ｂ１２３を抽出し、医用端末００５に表示させる。

ＩＤ管理手段００２は、医療情報取込手段００１から、診断レポートＢＢＢのオリジナルＩＤであるＡＡＡ及び新規ＩＤであるＢＢＢ、及び、医用画像Ｂ１２３のオリジナルＩＤであるＡ１００及び新規ＩＤであるＢ１２３を受信して、図３に示すような、それぞれのオリジナルＩＤと新規ＩＤの対応を表わす管理テーブル３００を作成する。図３は管理テーブルを説明するための図である。ここで、本実施形態では、どのような変更が加えられてきたかを残すために、図３に示すように最新の新規ＩＤ及びそれに対応するオリジナルのＩＤ以外に、今までのＩＤの変更履歴を加えた管理テーブル３００を作成しているが、これは、最新の新規ＩＤとそれに対応するオリジナルのＩＤさえあれば特に限定はなく、例えば履歴を残さないようなテーブルでもよい。また、本実施形態では図３に示すように、参照画像ＩＤとしての新規ＩＤとオリジナルＩＤの対応を使用しているが、これは、直接に医用画像ＢＢＢの新規ＩＤ及びオリジナルＩＤの対応を使用してもよい。さらに、本実施形態では、ＩＤ管理手段００２は管理テーブル３００をまったく新しく作成しているが、これは既にシステムに蓄えられている各操作の履歴を残してある操作ログなどを利用して作成してもよい。

ＩＤ管理手段００２は、医療情報管理手段００３からのＡ１００という医用画像Ｂ１２３のオリジナルＩＤを受信して、管理テーブル３００の変更履歴１（３０１）を参照し、参照画像ＩＤのオリジナルＩＤ３０２がＡ１００であることを確認し、それに対応する参照画像ＩＤの新規ＩＤ３０３を参照して新規ＩＤであるＢ１２３を取得する。そして、ＩＤ管理手段００２は、Ａ１００というオリジナルＩＤに対応した医用画像Ｂ１２３の新規ＩＤであるＢ１２３を医療情報管理手段００３に返信する。

次に、図４を参照して本実施形態に係る医療情報管理システムにおける医療情報の取込の動作の流れを説明する。図４は本実施形態に係る医療情報管理システムにおける医療情報の取込のフローチャートを示す図である。

ステップＳ００１：受信手段００６は、外部から医療情報を受信する。

ステップＳ００２：医療情報取込手段００１は、受信手段００６が受診した医療情報の付帯情報を参照する。

ステップＳ００３：医療情報取込手段００１は、書誌的事項があるか否かを判断し、ある場合にはステップＳ００４に進み、ない場合にはステップＳ００７に進む。

ステップＳ００４：医療情報取込手段００１は、医療情報管理システムや部門情報管理システムからネットワークを介して、又は、医師等の医療スタッフが端末を利用して情報を入力などからデータを受け取り、書誌的事項を書き換える。

ステップＳ００５：医療情報取込手段００１は、医療情報の内容が書き換わったため、医療情報のＩＤを書き換える。

ステップＳ００６：ＩＤ管理手段００２は、医療情報取込手段００１から、オリジナルＩＤ及び新規ＩＤを受信して、管理テーブルを作成する。

ステップＳ００７：医療情報取込手段００１は、書誌的事項及び医療情報自体のＩＤを変更した医療情報を医療情報管理手段００３に送信する。医療情報管理手段００３は、受信した医療情報を保存手段００４に保存する。

次に、図５を参照して本実施形態に係る医療情報管理システムにおける医療情報の出力の流れを説明する。図５は本実施形態に係る医療情報管理システムにおける医療情報の出力のフローチャートを示す図である。

ステップＳ１０１：医療スタッフは、医用端末００５を使用して参照する医療情報を指定する。

ステップＳ１０２：医療情報管理手段００３は、医用端末００５からの医療情報の指定を受けて、対応するＩＤを基に保存手段００４を検索し、該ＩＤの医療情報を出力する。

ステップＳ１０３：医療スタッフは、医療端末００５を使用して、出力された医療情報を参照し、その付帯情報に含まれる他の医療情報を参照するため、その付帯情報に記載されている他の医療情報のオリジナルＩＤを指定する。

ステップＳ１０４：医療情報管理手段００３は、医療端末００５からのオリジナルＩＤの指定を受けて、該オリジナルＩＤを基に保存手段００４を検索する。該オリジナルＩＤに対応する医療情報があればステップＳ１０７に進み、該オリジナルＩＤに対応する医療情報がなければステップＳ１０５に進む。

ステップＳ１０５：医療情報管理手段００３は、ＩＤ管理手段００２にオリジナルＩＤを送信する。

ステップＳ１０６：ＩＤ管理手段００２は、管理テーブルを参照し、医療情報管理手段００３から受信したオリジナルＩＤに対応した新規ＩＤを医療情報管理手段００３に返信する。

ステップＳ１０７：医療情報管理手段００３は、指定されたオリジナルＩＤ又はＩＤ管理手段００２から受信した新規ＩＤを基に、指定されたオリジナルＩＤに対応する医療情報を医用端末００５に出力する。

以上のように、医療スタッフからの医療情報出力の命令において、オリジナルＩＤで指定された場合にも、管理テーブルを参照することによりオリジナルのＩＤに対応する新規ＩＤを取得でき、その新規ＩＤに対応した医療情報を出力できるので、外部から取り込んだ医療情報のＩＤがそのシステムに合わせて変更された場合であっても、その医療情報の管理及び利用を簡単に行うことが可能となる。

〔第２の実施形態〕
以下、この発明の第２の実施形態に係る医療情報管理システムについて説明する。図６は本実施形態に係る医療情報管理システムの機能を表すブロック図である。本実施形態に係る医療情報システムは、第１の実施形態における医療情報システムにおいて、医療スタッフが医療情報を要求する場合の、ＩＤ管理手段００２への新規ＩＤの問い合わせ方法が異なる構成である。そこで、以下では、医療スタッフにより医療情報が要求されたときの、本実施形態に係る医療情報管理システムの動作を説明する。また、各医療情報の管理は本実施形態でも同一のため、図２を参照して、それを例に説明する。

まず、医療スタッフによる医用端末００５からの指定により、医療情報の内容に他の医療情報のオリジナルＩＤが含まれる医療情報、すなわちここでは図２における診断レポート２２１を、医療情報管理手段００３が医用端末００５に出力する。

医療スタッフは、出力された診断レポートＢＢＢを参照し、さらに診断レポートＢＢＢの付帯情報に記載されている医用画像Ｂ１２３を得たい場合、診断レポートＢＢＢの付帯情報２２４に記載されている参照画像ＩＤを参照し、そのＩＤがＡ１００であることを確認する。そこで、医療スタッフは医療情報管理手段００３に、Ａ１００のＩＤを持つ医療情報の出力を要求する。しかし、Ａ１００をオリジナルＩＤとする医用画像Ｂ１２３のＩＤは新規ＩＤであるＢ１２３に書き換えられているため、医療情報管理手段００３は保存手段００４の中からＡ１００のＩＤを持つ医療情報を抽出できない。そこで、医療情報管理手段００３は、医用端末００５にＡ１００のＩＤを持つ医療情報の不存在を出力する。これをうけて、医療スタッフは、医用端末００５を用いて、ＩＤ管理手段００２にＡ１００というオリジナルＩＤを持つ医療情報の新規ＩＤの問い合わせを行う。

ＩＤ管理手段００２は、オリジナルＩＤの問い合わせを受信して、図３に示す管理テーブル３００を参照し、受信したオリジナルＩＤに対応する新規ＩＤを取得する。ここでは、ＩＤ管理手段００２は、Ａ１００を受信して、管理テーブルの変更履歴１（３０１）を参照し、参照画像ＩＤのオリジナルＩＤ３０２がＡ１００であることを確認し、それに対応する参照画像ＩＤの新規ＩＤ３０３を参照して、新規ＩＤであるＢ１２３を取得する。

ＩＤ管理手段００２は、医用端末００５にＡ１００というオリジナルＩＤに対応する、医療画像Ｂ１２３の新規ＩＤであるＢ１２３を返信する。

そして、医療スタッフは、ＩＤ管理手段００２から送られてきた新規ＩＤであるＢ１２３を確認し、医療情報管理手段００３に、Ｂ１２３のＩＤを持つ医療情報の出力を要求する。

医療情報管理手段００３は、保存手段００４を検索し、医用画像Ｂ１２３を取得し、この医用画像Ｂ１２３を医用端末００５に出力する。

以上のように、医療スタッフが医用端末００５を用いて、直接ＩＤ管理手段００２に新規ＩＤの問い合わせを行うことにより、医療情報管理手段００３のシステム構成を単純化できるとともに、医療情報管理手段００３の負荷を減らすことが可能となる。

〔第３の実施形態〕
以下、この発明の第３の実施形態に係る医療情報管理システムについて図１を参照して説明する。本実施形態に係る医療情報システムは、第１の実施形態における医療情報システムにおいて、医療情報の取り込み時に、医療情報取込手段００１が、付帯情報に含まれる他の医療情報のＩＤを書き換える構成である。そこで、以下では、医療情報を取り込む際の、本実施形態に係る医療情報管理システムの動作を説明する。

本実施形態では図７に示すように、医療施設Ａ２１０から医療施設Ｂ２２０に、診断レポート２１１及び医用画像７１２をまず取り込み、医用画像７１３は後に取り込まれる場合を例に説明する。以下、診断レポート，医用画像、患者などを示す符号をそれらのＩＤで直接示す。ここで、図７は本実施形態における診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００が送られた段階の医療情報のＩＤの変更を説明をするための図である。

医療情報取込手段００１は、ネットワーク２４０又はオフラインメディア２３０を介して、特定患者の診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００を取得する。医療情報取込手段００１は、診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００の付帯情報を参照し、患者ＩＤなどの書誌的事項が含まれているかを判断する。書誌的事項が含まれている場合には、医療情報管理システムや部門情報管理システムからネットワークを介して、又は、医師等の医療スタッフが端末を利用して情報を入力するなどすることで、医療情報取込手段００１は、Ａ医療施設で書き込まれた書誌的事項をＢ医療施設における書誌的事項に書き換える。本実施形態では、図２に示すように、Ａ医療施設で患者ＩＤが０００Ａであった患者が、Ｂ医療施設では既に患者ＩＤを１１１Ｂとして登録されている場合で説明する。この場合、書誌的事項である患者ＩＤを書き換える必要があるため、医療情報取込手段００１は、外部から受信した診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００の書誌的事項である患者ＩＤを０００Ａから１１１Ｂに書き換える。

ここで、患者ＩＤが書き換えられた、すなわち内容が変更された診断レポート及び医用画像は、元の診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００とは異なるものとして扱われる。そこで、医療情報取込手段００１は、診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００それ自体のＩＤをそれぞれ変更する。本実施形態では、図２に示すように診断レポートＡＡＡのＩＤはＢＢＢに書き換えられ、診断レポートＢＢＢとなり、医用画像Ａ１００のＩＤはＢ１２３に書き換えられ、医用画像Ｂ１２３となる。

さらに、医療情報取込手段００１は、診断レポートＢＢＢ及び医用画像Ｂ１２３の付帯情報の中に参照画像ＩＤなどの他の医療情報のオリジナルＩＤが記載されているかを検索する。ここでは、診断レポートＢＢＢの付帯情報２１４の中に、参照画像ＩＤとして、参照画像１に対応する医用画像Ｂ１２３のオリジナルＩＤであるＡ１００、及び、参照画像２に対応する医用画像Ａ２００のオリジナルＩＤであるＡ２００が記載されている。

そこで、医療情報取込手段００１は、受信した医療情報のＩＤと付帯情報に含まれる他の医療情報に記載されているＩＤを比較し、受信した医療情報の中に付帯情報に含まれる他の医療情報となっているものがあるかどうか判断する。そして、付帯情報に含まれる他の医療情報のうち、受信した医療情報に対応するものは、付帯情報の中に含まれる他の医療情報のＩＤを、対応する受信しけた医療情報の新規ＩＤに書き換え、付帯情報に含まれる他の医療情報のうち、受信した医療情報に対応しないものはオリジナルＩＤのままにしておく。本実施形態では、医用画像Ａ１００は受信しているので新規ＩＤはＢ１２３と書き換えられるが、医用画像Ａ２００は受信していない。したがって、付帯情報２２５のように医用画像Ｂ１２３を示す参照画像１のＩＤはＢ１２３と書き換えられるが、医用画像Ａ２００を示す参照画像２のＩＤはＡ２００のままである。

さらに、医療情報取込手段００１は、医療情報管理手段００３に患者２２３の患者ＩＤを１１１Ｂに変更し、各ＩＤをＢＢＢ及びＢ１２３にそれぞれ変更し、さらに参照画像１のＩＤをＢ１２３に変更した、診断レポート２２１及び医用画像７２２を、医療情報管理手段００３に送る。

次に、後から医療画像Ａ２００を取り込む場合は、医療情報取込手段００１は同様に、医療画像Ａ２００自体のＩＤを変更し、医療画像Ａ２００のオリジナルＩＤと新規ＩＤをＩＤ管理手段００２に送り、医療情報管理手段００３に保存するが、既に取り込まれている医療情報である診断レポートＢＢＢの付帯情報に含まれる参照画像ＩＤである医療情報Ａ２００のＩＤの変更は行わない。

診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００の取り込みの段階で、ＩＤ管理手段００２は、診断レポートＢＢＢのオリジナルＩＤであるＡＡＡ及び新規ＩＤであるＢＢＢ、及び、医用画像Ｂ１２３のオリジナルＩＤであるＡ１００及び新規ＩＤであるＢ１２３を受信して、それぞれのオリジナルＩＤと新規ＩＤの対応を表わす管理テーブルを作成する。

次に、医用画像Ａ２００の取り込みの段階で、ＩＤ管理手段００２は、医用画像Ａ２００のオリジナルＩＤ及び新規ＩＤを受信してその対応を表わす管理テーブルを作成する。

ＩＤ管理手段００２は、医療情報管理手段００３からのＡ２００という医用画像Ａ２００のオリジナルＩＤを受信して、管理テーブルの変更履歴を参照し、医用画像Ａ２００の新規ＩＤを取得し、その新規ＩＤを医療情報管理手段００３に返信する。

診断レポート２２１の付帯情報２２５を参照した医療スタッフにより、医用端末００５からＢ１２３及びＡ２００のＩＤを持つ医療情報の出力の指定を受けた場合、医療情報管理手段００３は、Ｂ１２３に対しては、対応する医療情報は医用画像Ｂ１２３と検索できるので、医用画像Ｂ１２３を出力する。これに対し、Ａ２００に対しては、医療情報管理手段００３は、保存手段００４を検索しても対応する医療情報は見つからないため、ＩＤ管理手段００２にＡ２００のオリジナルＩＤに対応する新規ＩＤを問い合わせる。そして、医療情報管理手段００３は、ＩＤ管理手段００２から送られてきた新規ＩＤを受信して、それに対応する医療情報である医用画像（これは、医用画像Ａ２００のＩＤを変えて保存手段００４に保存されているものである。）を保存手段００４から取得し、その医用画像２を医用端末００５に出力する。

本実施形態では、ＩＤ変更の履歴を残すため、付帯情報に含まれる他の医療情報のＩＤを変更した場合でも、それに対応する医療情報のオリジナルＩＤと新規ＩＤの管理テーブルを作成しているが、本発明に係る医療情報管理システムは、付帯情報に含まれる他の医療情報のＩＤが変更されなかった場合に、それに対応する医療情報のオリジナルＩＤと新規ＩＤの管理テーブルさえ作成されていれば動作可能であり、その他の管理テーブルを作成しなくてもよい。

以上のように、取り込み時に変更可能な付帯情報に含まれる他の医療情報のＩＤの変更を行っておくことで、医療情報管理手段００３からＩＤ管理手段００２への問い合わせを削減することができ、ネットワークの負荷の減少、及び効率的な医療情報の検索、出力が可能となる。

第１及び第３の実施形態に係る医療情報管理システムのブロック図第１及び第２の実施形態における医療施設間における医療情報のＩＤの変更を説明をするための図管理テーブルを説明するための図第１の実施形態に係る医療情報管理システムにおける医療情報の取込のフローチャートを示す図第１の実施形態に係る医療情報管理システムにおける医療情報の出力のフローチャートを示す図第２の実施形態に係る医療情報管理システムのブロック図診断レポートＡＡＡ及び医用画像Ａ１００が送られた段階の医療情報のＩＤの変更を説明をするための図

符号の説明

００１医療情報取込手段
００２ＩＤ管理手段
００３医療情報管理手段
００４保存手段
００５医用端末
００６受信手段

Claims

それぞれ個別にオリジナルＩＤが付され特定の患者ＩＤを含む医療情報であり、付帯情報に他の医療情報のオリジナルＩＤが含まれる医療情報を受信する受信手段と、
受信した医療情報の少なくとも患者ＩＤを変更するとともに、前記受信した医療情報のオリジナルＩＤを新規ＩＤに変更して取り込む医療情報取込手段と、
取り込まれた前記医療情報の新規ＩＤとオリジナルＩＤの対応を表わす管理テーブルを作成し記憶するＩＤ管理手段と、
取り込まれた前記医療情報を新規ＩＤと対応付けて保存手段に保存し、検索要求に応じて医療情報を出力する医療情報管理手段と
を備え、
医療情報のオリジナルＩＤに基づく検索要求に対して、前記管理テーブルに基づき、対応する新規ＩＤの医療情報を検索の結果として出力する
ことを特徴とする医療情報管理システム。
前記医療情報取込手段は、外部のシステムからの入力を受けて、前記患者ＩＤなどの書誌的事項を変更する
ことを特徴とする請求項１乃至請求項３に記載の医療情報管理システム。
１つの医療情報と該医療情報にオリジナルＩＤが含まれる他の医療情報を受信した場合には、
前記医療情報取込手段は、前記受診した医療情報の患者ＩＤをそれぞれ変更するとともに、前記受信した医療情報の前記オリジナルＩＤを新規ＩＤにそれぞれ変更し、さらに、前記１つの医療情報の付帯情報に含まれる前記他の医療情報のオリジナルＩＤを前記新規ＩＤに変更して取り込む
ことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の医療情報管理システム。
前記ＩＤ管理手段は、前記医用端末からの前記医療情報の付帯情報に含まれる前記他の医療情報のオリジナルＩＤの問い合わせに対して、前記管理テーブルを参照し対応する前記他の医療情報の新規ＩＤを返信する
ことを特徴とする請求項１乃至３のいずれか一つに記載の医療情報管理システム。