JP2008123457A - 医療機関用情報システム - Google Patents

Abstract

【課題】 患者のカルテまたは処方箋などの医療に関する医療情報のセキュリティを高め、カルテなどの医療情報と、患者との対応に誤りが生じにくい医療機関用情報システムを提供すること。
【解決手段】 ＩＣチップが埋設された診察券を病院１に設置された受付機１３のリーダ／ライタ１３ｂに近づけると、ＩＣチップに記憶された診察券Ｎｏ．が読み出され、患者データベース１１０に記憶されている上記診察券Ｎｏ．に対応する指紋データと、指紋読取装置１３ｃから出力された指紋データとが一致すると、上記診察券Ｎｏ．に対応するカルテ情報がカルテデータベース１１２読み出されてディスプレイ１３ａに表示され、また、診察室Ｂに設置されたパソコン１２ｂへ送信される。
【選択図】 図１

Description

本発明は、診察予約の受付、カルテ情報の保存、診察料の清算、および、処方箋の発行などを実行・管理する医療機関用情報システムに関する。

現在、医療の分野においても電子化が進められてきており、経理や会計などの経営面に関連した事務処理のみならず、例えば、診察の予約受付、カルテの作成・管理、処方箋の発行など、直接、医療行為に関連する領域についても電子化が進みつつある。例えば、特許文献１には、患者が所有する磁気カードに患者の識別コードとカルテを保管場所である収納棚の番号とを記憶させておき、患者が医療機関に設置された受付機に上記磁気カードに記憶された情報を読み取らせて診察を申し込むと、磁気カードから読み込まれた情報が、上記受付機から医療機関内のカルテ管理部門に設置された端末へ送信され、当該送信された情報に基づいて、カルテの管理担当者が上記患者のカルテを収納棚から取り出し、目的の診療室まで搬送するカルテ管理システムが開示されている。

また、特許文献２には、患者が所有する診察券にＲＦＩＤ（Ｒａｄｉｏ Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ＩＤｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）チップを埋設または貼付し、このＲＦＩＤチップに患者の識別情報、医療機関の識別情報などを複数記憶可能にするとともに、各医療機関に設置されたデータベースにおいて、上記患者の識別情報に対応付けて、その患者の診察予約情報やカルテ情報などを記憶・管理することで、１枚の診察券を複数の医療機関で使用することができる医療機関用システムが開示されている。

特許第２５８１８１６号 特開２００５−２５９０９９号

ところで、カルテや処方箋など医療に関わる情報は、患者の健康状態に直接関わるものであるため、そのセキュリティについては当然のことながら高いものが要求される。特に、特許文献２に開示されているような、１枚の診察券を複数の医療機関で使用可能とするシステムにおいては、診察券が他者の手に渡ってしまった場合、漏洩してしまう個人情報の量もそれだけ多くなってしまう可能性がある。また、ある患者を診察する際に、誤って他の患者のカルテ情報が参照されてしまったり、他の患者に対する処方が施されてしまった場合は、重大な結果を招きかねないため、患者と、カルテまたは処方箋に関する情報との対応については厳格な一致性が求められる。

そこで、本発明は、患者のカルテまたは処方箋などの医療に関する医療情報のセキュリティを高めるとともに、カルテなどの医療情報と、患者との対応に誤りが生じにくい医療機関用情報システムを提供することを目的としている。

上記の目的を達成するために、本発明は、患者が所有する携帯可能な記憶媒体に記憶された該患者の識別情報に基づいて、診察予約の受付、カルテ情報の保存、診察料の清算、および、処方箋の発行などを実行・管理する医療機関用情報システムであって、複数の前記患者の識別情報と各患者の生体情報とを対応付けて記憶した患者情報記憶手段と、前記複数の患者の識別情報と各患者のカルテ情報とを対応付けて記憶したカルテ情報記憶手段と、前記記憶媒体に記憶された前記識別情報を読み取る読取手段と、個々の人物に固有な生体情報を前記患者から取得する生体情報取得手段と、前記読取手段によって読み取られた識別情報に対応連付けて前記患者情報記憶手段に記憶されている生体情報と、前記生体情報取得手段によって取得された生体情報とを比較する比較手段と、前記比較手段により比較された生体情報が一致した場合、前記読取手段によって読み取られた前記識別情報に対応するカルテ情報を前記カルテ情報記憶手段から抽出するカルテ情報抽出手段と、前記比較手段により比較された生体情報が一致しなかった場合、警告を発する警告手段とを具備することを特徴としている。

ここで、「患者が所有する携帯可能な記憶媒体」には、例えば、ＲＦＩＤチップが埋設または貼付された診察カード、携帯電話の内部に設けられたメモリなどがある。また、「患者の識別情報」とは、例えば、各患者ごとに固有に付与された文字、数字、記号などからなる情報がこれに相当する。また、「患者の生体情報」とは、個人ごとに固有の身体的な特徴をデータ化したものである。身体的な特徴とは、例えば、指紋、声紋、眼球の虹彩、網膜、手のひらの静脈、顔の形状等が挙げられる。また、「警告」とは、例えば、アラーム音、警告ランプの点灯、ディスプレイに表示されるメッセージなどが挙げられる。

本発明によれば、読み取り手段によって記憶媒体に記憶された患者の識別情報が読み取られ、読み取られた患者の識別情報に対応付けられた生体情報と、生体情報取得手段によって取得された生体情報とが一致しなかった場合、警告が発せられると共に、カルテ情報抽出手段によって、カルテ情報記憶手段から当該患者のカルテ情報が抽出されることがない。よって、カルテ情報を取得するには、上記携帯可能な記憶媒体のみならず、患者に固有の生体情報が必要となるため、なりすましを防ぐことができる可能性が高くなり、患者の医療情報のセキュリティを高めることができる。

また、本発明は、上述した医療機関用情報システムにおいて、前記複数の患者の識別情報と、各患者の診察予約時間、診察を希望する医科および担当医師を指定する予約情報とを対応付けて記憶した予約情報記憶手段と、前記比較手段によって比較された生体情報が一致しなかった場合、該生体情報に対応する識別情報に対応した予約情報を、前記予約情報記憶手段から削除する予約取消手段とを具備することを特徴としている。

本発明によれば、読み取り手段によって記憶媒体に記憶された患者の識別情報が読み取られ、読み取られた患者の識別情報に対応付けられた生体情報と、生体情報取得手段によって取得された生体情報とが一致しなかった場合、予約情報記憶手段に記憶された上記患者の識別情報に対応する予約情報が削除される。すなわち、予め次回の診察の予約がされている状態（予約情報記憶手段に予約情報が記憶されている状態）で、例えば、病院において上記読取手段及び生体情報取得手段を備えた受付機などで受付処理を行う際に、当該受付機に設置された読み取り手段に記憶媒体に記憶された識別情報を読み取らせた後、生体情報取得手段に生体情報を取得させたとき、予約情報に対応付けられた生体情報と一致しなかった場合は、上記予約情報が削除される。このため、正当な患者になりすましたり、誤ったカルテ情報に基づいた医療行為による医療過誤を避けられる可能性を高くすることができる。

また、本発明は、上述した医療機関用情報システムにおいて、各々に固有の端末装置識別情報が付与された複数の端末装置と、複数の前記端末装置識別情報と、該複数の端末装置の各ユーザである医療機関の職員および前記担当医師に各々固有に付与された識別情報とを対応付けて記憶した端末ユーザ記憶手段と、前記比較手段によって比較された生体情報が一致したときに、前記カルテ情報抽出手段によって抽出されたカルテ情報を、前記端末ユーザ記憶手段に記憶された担当医師の識別情報のうち、前記読取手段が読み取った識別情報に対応連付けて前記予約情報記憶手段に記憶されている担当医師の識別情報に対応する端末装置へ送信する送信手段とを具備することを特徴としている。

本発明によれば、読み取り手段によって記憶媒体に記憶された患者の識別情報が読み取られ、読み取られた患者の識別情報に対応付けられた生体情報と、生体情報取得手段によって取得された生体情報とが一致した場合、当該生体情報に対応するカルテ情報が、予約情報に含まれている担当医師の端末装置へ送信される。すなわち、記憶装置に記憶された患者の識別情報と、患者の生体情報とが一致した場合にのみ、当該患者のカルテ情報が担当医師の端末装置へ送信されるため、なりすましを防ぐことができる可能性が高くなるとともに、誤ったカルテ情報に基づいた医療行為による医療過誤を避けられる可能性を高くすることができる。

さらに、本発明は、上述した医療機関用情報システムにおいて、前記比較手段によって比較された生体情報が一致したときに、前記カルテ情報抽出手段によって抽出されたカルテ情報の内容を表示するカルテ情報表示手段と、前記表示手段に表示された前記カルテ情報の内容に誤りがあったことを示す誤り指示情報を入力するための誤り指示情報入力手段と、前記指示情報入力手段から前記誤り指示情報が入力された場合、前記複数の端末装置のうち予め定められた端末装置に対して、前記カルテ情報表示手段に表示されたカルテ情報の内容に誤りがあることを通知する通知手段とを有し、前記予め定められた端末装置は、前記通知手段からの通知があった場合、前記カルテ情報表示手段に表示されたカルテ情報の内容に誤りがあることを報知する報知手段を有することを特徴としている。

本発明によれば、読み取り手段によって記憶媒体に記憶された患者の識別情報が読み取られ、読み取られた患者の識別情報に対応付けられた生体情報と、生体情報取得手段によって取得された生体情報とが一致した場合、当該生体情報に対応するカルテ情報の内容が、カルテ情報表示手段に表示される。また、表示されたカルテ情報の内容に誤りがあった場合は、その旨を誤り指示情報入力手段から入力すると、予め定められた端末装置にカルテ情報に誤りがあることが通知される。このため、カルテ情報の内容が患者本人または担当医以外の医療関係者によってチェックすることが可能となり、患者の医療情報に関するセキュリティを維持しつつ、医療過誤が発生する可能性を低くすることができる。

本発明によれば、診察予約の受付、カルテ情報の保存、診察料の清算、および、処方箋の発行などを実行・管理する医療機関用情報システムにおいて、患者のカルテまたは処方箋などの医療に関する医療情報のセキュリティを高め、カルテなどの医療情報と、患者との対応に誤りが生じにくくすることができる。

以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しながら説明する。図１は、本実施形態に係る医療機関用情報システムの全体的な構成を示す図であり、それぞれ、医療機関としての病院１内に設置されている各種機器、患者宅２および薬局３にそれぞれ設置されているパーソナルコンピュータ（以下、パソコンという）、および、電子マネー発行機関４に設置されているサーバなどから構成されている。上述した各施設に設置された機器は、例えばインターネットのような広域ネットワーク５に接続されており、相互間でデータの送受信が可能になっている。

病院１内にはＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）１０が構築されており、ＬＡＮ１０には、院内サーバ１１、複数のパソコン１２ａ，１２ｂ、受付機１３、ルータ１４が接続されている。院内サーバ１１は、ルータ１４および広域ネットワーク５を介して、患者宅２のパソコン２０から行われる診察予約の受付処理を行うと共に、診察料の清算時において薬局３のパソコン３０および電子マネー発行機関４のサーバ４０へ各種情報を送信する。また、詳しくは後述するが、院内サーバ１１は、患者データベース（以下、「データベース」を略してＤＢと記す）１１０、予約ＤＢ１１１、カルテＤＢ１１２、端末ＤＢ１１３、会計ＤＢ１１４と接続されており、病院１内のＬＡＮ１０に接続された各機器からの要求に応じて各ＤＢ内に格納されているデータの検索および送受信を行う。なお、上述した各ＤＢ内に格納されるデータの内容については、後に詳しく説明する。

パソコン１２ａ，１２ｂは、患者に応対する受付窓口が設けられた事務室Ａと、医師が診察を行う診察室Ｂとにそれぞれ設置され、ＬＡＮ１０に接続されている。ここで、図１においては、診察室が１つしか図示されていないが、病院の規模に応じて複数あってもよい。また、図１に示すパソコン１２ａ，１２ｂは、複数の端末装置に相当する。パソコン１２ａ，１２ｂは、いずれもＣＰＵ、ＲＡＭ、ハードディスクドライブ、キーボード、マウス、モニタなど、通常のパソコンが備えているハードウェアを有している他、ＬＡＮを介したデータ通信を可能とする通信用基板を備えており、ＬＡＮ１０を介して病院１内の各機器と情報の授受を行う。また、パソコン１２ａには、患者の指紋を読み取るための指紋読取装置１２２ａが接続されている。この指紋読取装置１２２ａは、読み取った指紋の特徴をデータ化してパソコン１２ａへ出力する。さらにパソコン１２ａ，１２ｂには、患者が所有する診察券に埋設されたＩＣチップに記憶されているデータを読み取るためのリーダ／ライタ１２１ａ，１２１ｂが各々接続されている。この診察券は、非接触型のＩＣカードになっており、図２に示すように、埋設されているＩＣチップには、患者（所有者）の個人情報や診察番号などの各種情報が記憶されている。

すなわち、診察券のＩＣチップには、まず図２（ａ）に示すように、電子マネー発行機関４において登録されたユーザＩＤと、ユーザの氏名と、現在のチャージ金額のデータが記憶されている。また、本診察券は、複数の医療機関（病院・医院など）で使用可能となっており、これを実現するために、図２（ｂ）に示すように、各医療機関に固有に付されている医療機関コード（図１に示す病院１には、「００１１−ａａａ」が付与されている）と、各医療機関において各診察券に付与された診察券Ｎｏ．とが対応付けられて、医療機関ごとにＩＣチップに記憶されている。このように、図２に示すデータを記憶した診察券または携帯電話は、患者の識別情報を記憶した携帯可能な記憶媒体に相当する。
なお、診察券は、非接触型ＩＣカードに限らず、例えば電子マネー機能付きの携帯電話に上述した各種情報を記憶させておき、当該携帯電話を診察券の代わりとして用いるようにしてもよい。

図１に戻り、受付機１３は、病院１の待合室などに設置され、診察の受付処理や診察料の清算処理などを行う。受付機１３の正面上部にはディスプレイ１３ａが設けられ、利用者への各種案内画面が表示される。また、ディスプレイ１３ａの画面にはタッチパネルが設けられており、ディスプレイ１３ａに表示されたボタン画像に触れると、受付機１３は、触れられたボタン画像に応じて各種の指示をＬＡＮ１０に接続された各機器へ送信する。ディスプレイ１３ａの下側には、ＩＣカードのリーダ／ライタ１３ｂ、指紋読取装置１３ｃ、および、プリンタ用紙排出口１３ｄが設けられている。リーダ／ライタ１３ｂは、患者が診察券または電子マネー機能を有する携帯電話を近づけると、診察券に埋設されたＩＣチップまたは携帯電話のメモリに記憶されたデータを読み書きする。指紋読取装置１３ｃは、前述した指紋読取装置１２２ａと同様の機能を有しており、読み取った指紋の特徴をデータ化する。診察券挿入口１３ｂの下側には、プリンタ用紙排出口１３ｄが設けられており、診察受付処理を行ったときに発行される整理券や、診察料の会計処理において診察料の領収書および処方箋を排出する（詳しくは後述する）。

なお、前述した指紋読取装置１２２ａおよび１３ｃは、各人に固有な生体情報を取得する生体情報読取手段に相当し、リーダ／ライタ１２１ａ，１２１ｂ，１３ｂは、記憶媒体（前述した診察券または電子マネー機能付き携帯電話）に記憶された識別情報を読み取る読取手段に相当する。

ルータ１４は、院内サーバ１１が広域ネットワーク５を介して他の機器との通信を可能とするために、たとえば、ＮＡＴ（Ｎｅｔｗｏｒｋ Ａｄｄｒｅｓｓ Ｔｒａｎｓｌａｔｏｒ）またはＮＰＴ（Ｎｅｔｗｏｒｋ Ａｄｄｒｅｓｓ Ｐｏｒｔ Ｔｒａｎｓｌａｔｏｒ）のように、院内サーバ１４に付与されたプライベートＩＰアドレスと、病院１で使用することができるグローバルＩＰアドレスとを、相互に変換する機能を有している。

患者宅３および薬局４に設置されたパソコンは、各々ルータを介して広域ネットワーク５に接続されており、相互間でデータの送受信が可能になっている。すなわち、患者宅２および薬局３に設置されたパソコン２０，３０は、ＣＰＵ、ＲＡＭ、ハードディスクドライブ、キーボード、マウス、モニタなどの通常のパソコンが備えているハードウェアの他に、ＬＡＮを介したデータ通信を可能とする通信用基板を備えており、各々、ルータ２１，３１を介して広域ネットワーク５に接続されている。また、各パソコンには、例えばＷｅｂブラウザのように、広域ネットワーク５に接続された他の機器との通信を可能とするソフトウェアがインストールされている。

電子マネー発行機関４には、サーバ４０およびルータ４１が接続されたＬＡＮ４２が構築されており、サーバ４０は、前述したＮＡＴまたはＮＰＴ機能を有するルータ４１により、広域ネットワーク５を介して他の機器とのデータ通信を行う。また、サーバ４０は、電子マネーの各ユーザに関する個人情報、各ユーザによって指定された電子マネーの利用に際して実際の取引に使用する金融機関、各ユーザの電子マネーの使用履歴、および、電子マネー発行機関４が発行した電子マネーを取り扱う店舗を識別する店舗識別情報などを記憶したデータベース４３に接続されている。これにより、サーバ４０は、広域ネットワーク５を介して各店舗から送信されてきた購買情報などをデータベース４３に格納する。ここで、データベース４３には、図１に示す病院１の店舗識別情報として、前述した医療機関コード（０１１−ａａａ）が記憶されているものとする。

次に、図３〜図７を参照して、図１に示した各種ＤＢ内に記憶されているデータの内容について説明する。図３は、患者ＤＢ１１０に記憶されているデータの内容を示したものであり、各患者の診察券Ｎｏ．、氏名、ユーザＩＤ、指紋データが相互に関連付けられて格納されている。これらのデータは、初診の際に行った患者に対するアンケートの結果などに基づいて事務室Ａのパソコン１２ａから入力されたものである。また、指紋データは、上記のパソコン１２ａに接続された指紋読取装置１２２ａによって採取されたものである。そして、これらのデータは、リーダ／ライタ１２１ａによって、新規の診察券に埋設されたＩＣチップに書き込まれる。なお、この患者ＤＢ１１０は、患者情報記憶手段に相当する。図４は予約ＤＢ１１１に記憶されているデータの内容を示したものであり、各患者の診察券Ｎｏ．、患者が診察の予約をしたときに付与される予約Ｎｏ．、診察予約日、予約時間帯、診察を希望する医科、担当医の氏名が相互に関連付けられて格納されている。これらのデータは、後述する予約申し込み時に院内サーバ１１によって予約ＤＢ１１１へ登録される。この予約ＤＢ１１１は、予約情報記憶手段に相当する。

図５は、カルテＤＢ１１２に記憶されているデータの内容を示したものであり、各患者の診察券Ｎｏ．、患者の氏名、カルテＮｏ．、処方箋Ｎｏ．が相互に関連付けられて格納されている。ここで、カルテＤＢ１１２には、上述した各カルテＮｏ．に対応する電子カルテと、各処方箋Ｎｏ．に対応する処方箋データとが格納されている。電子カルテには、初診から直近までの診察日、医科、担当医師名、問診の内容、所見、処置等の記録が蓄積されている。また、処方箋データは、電子カルテと同様に、初診から直近までの診察日、医科、担当医師名と共に、処方した薬の名称、数量などの記録が蓄積されている。これらのカルテ情報は、患者が医師の診察を受ける際に、診察室Ｂに設置されたパソコン１２ｂに読み込まれ、担当医師によって当日の診察結果に基づく新たなカルテ情報が、追加入力される。このカルテＤＢ１１２は、カルテ情報記憶手段に相当する。

図６は、端末ＤＢ１１３に記憶されているデータの内容を示したものであり、予め各医師に固有に付与されている個人コード、各担当医師名、各医師が使用しているパソコンに予め付与された端末ＩＤおよびプライベートＩＰアドレスが相互に関連付けられて格納されている。この端末ＤＢ１１３は、端末ユーザ記憶手段に相当する。図７は、会計ＤＢ１１４に記憶されているデータの内容を示したものであり、各診察券Ｎｏ．、患者名、診察券のＩＣチップに記憶されているユーザＩＤ、および、診察当日の診察料が相互に関連付けられて格納されている。これらのデータは、診察後に事務室Ａのパソコン１２ａから会計担当者によって入力される。

次に、上述した医療機関用システムにおいて、患者が病院１での診察を予約する際に行われる予約受付処理について、図８に示すフローチャートを参照して説明する。まず、患者が例えばＷｅｂブラウザを用いて図１に示す自宅のパソコン２０から病院１の院内サーバ１１にアクセスすると、院内サーバ１１によって提供されるＷｅｂサイトのトップページがパソコン２０のディスプレイに表示される。このトップページには、院内サーバ１１に対して診察の予約受付処理を実行させるためのコマンドボタンが表示されており、このコマンドボタンがクリックされると、院内サーバ１１は、図８に示す予約受付処理が開始される。

図８に示す予約受付処理が開始されると、まず、院内サーバ１１は、パソコン２０に対して、図９に示す予約入力画面を表示するための予約入力画面データを送信する（ステップＳ１０）。これにより、患者宅２のパソコン２０は、受信した予約入力画面データに従って図９の予約入力画面をディスプレイに表示する。この予約入力画面には、「診察券Ｎｏ．」、「氏名」、「予約日」、診察を希望する「医科」、および、「担当医」という項目名とともに、各項目に対応して診察券Ｎｏ．入力欄Ｃ１、氏名入力欄Ｃ２、予約日入力欄Ｃ３、医科入力欄Ｃ４、担当医入力欄Ｃ５が表示されている。また、診察を希望する時間帯を意味する「＜予約時間帯＞」という項目名も表示され、当該項目名の下側には、９：３０から１１：３０まで、および、１４：００から１７：３０まで、それぞれ３０分刻みで時間帯を示す数字が表示されている。そして、表示された各時間帯の左側には、希望する診察時間帯を選択するためのラジオボタンＲＢがそれぞれ表示されている。さらに、表示された各時間帯の下側には、当該予約入力画面の内容を院内サーバ１１へ送信するための決定ボタンＳＢと、診察の予約を取りやめるためのキャンセルボタンＣＢとが表示されている。

そして、図９の予約入力画面がパソコン２０のディスプレイに表示された状態で、患者がマウスを用いてディスプレイに表示されたポインタを動かし、各種入力欄Ｃ１〜Ｃ５のいずれかの表示位置でクリックすると、その入力欄の中にカーソルが現れ、キーボードから文字を入力することが可能となる。また、いずれかのラジオボタンＲＢの表示位置に上記ポインタを移動させてクリックすると、白丸で表示されていたラジオボタンＲＢの中に小さな黒丸が表示され、当該ラジオボタンＲＢに対応する時間帯が選択されたことになる。また、決定ボタンＳＢがクリックされると、各入力欄Ｃ１〜Ｃ５に入力された内容と、選択した予約時間帯が院内サーバ１１に読み込まれ、キャンセルボタンＣＢがクリックされると、前述したトップページがパソコン２０のディスプレイに再び表示されることになる。

図８に示すステップＳ１０の処理を終えると、院内サーバ１１は、パソコン２０のディスプレイに表示された予約入力画面において、決定ボタンＳＢがクリックされたか否か（ステップＳ１１）、または、キャンセルボタンＣＢがクリックされたか否か（ステップＳ１２）を判断する。いずれのボタンもクリックされない場合は、ステップＳ１１，Ｓ１２の判断結果が共にＮＯとなり、いずれかのボタンがクリックされるまでステップＳ１１およびＳ１２の処理を繰り返し行う。また、キャンセルボタンＣＢがクリックされた場合は、ステップＳ１２の判断結果がＹＥＳとなり、院内サーバ１１は、予約受付処理を終了し、パソコン２０のディスプレイに前述したトップページの画面を表示させる。

これに対して、決定ボタンＳＢがクリックされた場合は、ステップＳ１１の判断結果がＹＥＳとなり、院内サーバ１１は、図９に示した各入力欄Ｃ１〜Ｃ５の入力内容および各ラジオボタンＲＢの状態をチェックする（ステップＳ１３）。そして、未入力の項目があるか否かを判断し（ステップＳ１４）、未入力の項目があった場合は、ステップＳ１４の判断結果がＹＥＳとなって、ステップＳ１０に戻り、院内サーバ１１は、パソコン２０へ再度予約入力画面データを送信し、パソコン２０のディスプレイに図９の予約入力画面を改めて表示させる。これに対して、未入力の項目がなかった場合は、ステップＳ１４の判断結果がＮＯとなり、院内サーバ１１は、図１に示す予約ＤＢ１１１に、図９に示す各項目に対応する情報を登録する（ステップＳ１５）。そして、予約受付が完了した旨のメッセージを表示するための予約受付完了画像データをパソコン２０へ送信した後（ステップＳ１６）、図８に示す予約受付処理を終了する。これにより、パソコン２０は、受信した予約受付完了画像データに従って、ディスプレイに予約受付が完了した旨のメッセージを表示する。

このように、本医療機関用情報システムにおいては、自宅のパソコンから診察の予約が可能である。なお、図８のステップＳ１３においては、未入力の項目のみをチェックしていたが、例えば、予約日入力欄Ｃ３に不当な日付（小の月にも関わらず３１日が入力されていた場合など）や休診日が入力された場合や、診察券Ｎｏ．入力欄Ｃ１、氏名入力欄Ｃ２、医科入力欄Ｃ４、または、担当医入力欄Ｃ５に、図１に示す患者ＤＢ１１０および端末ＤＢ１１３内に登録されていない内容が入力されていた場合に、ステップＳ１０に戻ってパソコン２０のディスプレイに改めて予約入力画面を表示させるようにしてもよい。また、図８に示す予約受付処理は、図１に示す診察室Ｂに設置されたパソコン１２ｂからの要求に応じて実行するようにしてもよい。この際、患者が所有する診察券の診察券Ｎｏ．および患者の氏名は、リーダ／ライタ１２１ｂによって診察券から読み込んだデータを使用し、キーボードからの入力の手間を省くようにしてもよい。

次に、患者が病院１に来院したときに、受付機１３において実行可能な処理について説明する。図１に示す受付機１３では、診察の受付、患者自身のカルテの確認、診察料の会計処理が可能になっている。これらの処理を実現するために、受付機１３では、図１０に示すフローチャートに従った処理を行っている。すなわち、受付機１３は、まず、ディスプレイ１３ａに、例えば「診察券を画面下側の診察券読取面に近づけて下さい」といったメッセージ画面（診察券読取案内画面）を表示し（ステップＳ１００）、リーダ／ライタ１３ｂに診察券が近づけられたか否かを判断する（ステップＳ１０１）。そして、診察券が近づけられていないと判断した場合は、ステップＳ１０１の判断結果がＮＯとなり、ディスプレイ１３ａに診察券読取案内画面を表示したまま待機状態となる。

これに対して、リーダ／ライタ１３ｂの読取面に患者が診察券を近づけ、リーダ／ライタ１３ｂと診察券に埋設されたＩＣチップ（以下、単にＩＣチップと記す）との間で通信が確立すると、ステップＳ１０１の判断結果がＹＥＳとなって、受付機１３は、ＩＣチップに記憶されているユーザＩＤ、氏名、チャージ額、診察券Ｎｏ．、および、医療機関コードといった各データ（図２参照）を読み取る（ステップＳ１０２）。そして、読み取った医療機関コードの中に病院１に付与されている医療機関コード「０１１−ａａａ」があるか否かを判断する（ステップＳ１０３）。ＩＣチップに病院１の医療機関コードが記憶されていなかった場合は、ステップＳ１０３の判断結果がＮＯとなり、ディスプレイ１３ａに、例えば「お持ちの診察券は、当院では使用できません」といったメッセージ画面（操作不可画面）を所定時間表示し（ステップＳ１０４）、ステップＳ１００へ戻って診察券読取案内画面を表示する。

一方、ＩＣチップに病院１の医療機関コードが記憶されていた場合は、ステップＳ１０３の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、病院１の医療機関ステップＳ１０２ＩＣチップ内において、病院１の医療機関コードに対応して記憶されている診察券Ｎｏ．を読み取り、院内サーバ１１を介して読み取った診察券Ｎｏ．とそれに対応する氏名について患者ＤＢ１１０内を検索する（ステップＳ１０５）。具体的には、ＬＡＮ１０を介して院内サーバ１１に対し、患者ＤＢ１１０において、診察券Ｎｏ．をキーとしてこれに対応する氏名を検索する旨の要求を送信する。これにより、院内サーバ１１は患者ＤＢ１１０内を検索し、該当する氏名が記憶されていた場合は、ＬＡＮ１０を介してその氏名を受付機１３へ送信し、該当する診察券Ｎｏ．またはこれに対応する氏名が記憶されていなかった場合は、その旨を返信する。なお、他のＤＢに対して検索を行う場合もこれと同様に、院内サーバ１１は、受付機１３から要求のあった検索を行った結果、該当するデータが記憶されていた場合は、そのデータを受付機１３へ返信し、該当するデータがなかった場合は、その旨を返信する。

そして、一致する診察券Ｎｏ．および氏名が患者ＤＢ１１０内に記憶されていたか否かを判断し（ステップＳ１０６）、一致するものがなかった場合は、判断結果がＮＯとなって、上述したステップＳ１０４の処理を行った後、ステップＳ１００の処理へ戻る。これに対して一致するものがあった場合は、ステップＳ１０６の判断結果がＹＥＳとなって、受付機１３は、ディスプレイ１３ａに３つのボタン画像が縦一列に配置されたメニュー画面を表示する（ステップＳ１０７）。この３つのボタン画像には、上から順に「診察受付」、「カルテチェック」、「お会計」という文字が表示されており、患者がタッチパネルを介していずれかのボタン画像に触れると、触れられたボタン画像に対応する処理が開始される。すなわち、患者がメニュー画面の「診察受付」と表示されたボタン画像に触れると、ステップＳ１０８の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、後に図１１を参照して説明する診察受付処理を開始する（ステップＳ１０９）。また、患者がメニュー画面の「カルテチェック」と表示されたボタン画像に触れると、ステップＳ１１０の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、後に図１３を参照して説明するカルテ表示処理を開始する（ステップＳ１１１）。さらに、患者がメニュー画面の「お会計」と表示されたボタン画像に触れると、ステップＳ１１２の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、後に図１６を参照して説明する会計処理を開始する（ステップＳ１１３）。そして、ステップＳ１０９の診察受付処理、Ｓ１１１のカルテ表示処理、または、Ｓ１１３の会計処理を終えると、ステップＳ１００の処理へ戻り、ディスプレイ１３ａに診察券読取案内画面を表示する。

また、患者が上述した３つのボタン画像のいずれにも触れなかった場合は、ステップＳ１０８，Ｓ１１０，Ｓ１１２の判断結果が全てＮＯとなり、受付機１３は、ステップＳ１０７でメニュー画面を表示してから、所定時間（例えば３分間）が経過したか否かを判断する（ステップＳ１１４）。そして、所定時間が経過していなかった場合は、ステップＳ１１４の判断結果がＮＯとなり、ステップＳ１０８へ戻り、患者がメニュー画面に表示されたボタン画像のいずれかに触れたか否かを判断する。一方、所定時間が経過していた場合は、ステップＳ１１４の判断結果がＹＥＳとなり、ステップＳ１００の処理へ戻り、ディスプレイ１３ａに診察券読取案内画面を表示する。

このように、本医療機関用情報システムにおいては、ステップＳ１０２からＳ１０６の処理により、診察券のＩＣチップに記憶された医療機関コードが、自身に付与されている医療機関コードに一致するとともに、当該医療機関コードに対応付けて記憶された診察券Ｎｏ．が、自身の医療機関に設置された患者ＤＢ１１０に記憶されていた場合に、患者の指示に基づいて診察受付処理、カルテ表示処理、会計処理といった各種の処理を行う。このため、複数の医療機関コードを上記ＩＣチップに記憶させておくことにより、１枚の診察券を、他の医療機関のものと混同することなく複数の医療機関で使用することができる。

次に、図１０のステップＳ１０９に示した診察受付処理の内容について、図１１に示すフローチャートを参照して説明する。受付機１３が、図１０に示したフローチャートのステップＳ１０９の処理へ進むと、まず、院内サーバ１１を介してＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．とそれに対応する予約日について予約ＤＢ１１１内を検索する（ステップＳ１２０）。そして、予約ＤＢ１１１内に、上記診察券Ｎｏ．に対応する予約日（ひいては予約情報）が記憶されているか否かを判断し（ステップＳ１２１）、予約日が記憶されていなかった場合は、判断結果がＮＯとなって、図１１の診察受付処理を終了して図１０に示すステップＳ１００の処理へ戻る。これに対して、診察券Ｎｏ．に対応する予約日が記憶されていた場合は、ステップＳ１２１の判断結果がＹＥＳとなって、受付機１３は、その予約日が当日であるか否かを判断する（ステップＳ１２２）。予約日が当日でなかった場合は、ステップＳ１２２の判断結果がＮＯとなり、図１１の診察受付処理を終了して図１０に示すステップＳ１００の処理へ戻る。

これに対して、予約日が当日であった場合はステップＳ１２２の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、ディスプレイ１３ａに、例えば「指紋読取装置に人差し指を当てて下さい」というメッセージ画面（指紋読取案内画面）を所定時間表示する（ステップＳ１２３）。そして、受付機１３は、指紋読取装置１３ｃが指紋を読み取ったか否か、すなわち、指紋読取装置１３ｃから指紋の特徴をデータ化した指紋データが出力されたか否かを判断する（ステップＳ１２４）。指紋読取装置１３ｃが指紋を読み取っていない場合は、ステップＳ１２４の判断結果がＮＯとなり、受付機１３は、例えば「もう一度指紋読取装置に人差し指を当てて下さい」というメッセージ画面（再読取指示画面）をディスプレイ１３ａに所定時間表示した後（ステップＳ１２５）、ステップＳ１２４の処理に戻る。そして、指紋読取装置１３ｃが指紋を読み取った場合は、ステップＳ１２４の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、指紋読取装置１３ｃから出力された指紋データと、患者ＤＢ１１０に記憶されている指紋データとを比較する（ステップＳ１２６）。すなわち、院内サーバ１１を介して、ＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．に対応する指紋データを患者ＤＢ１１０から取得し、該取得した指紋データと、指紋読取装置１３ｃから出力された指紋データとを比較する。よって、受付機１３が行うステップＳ１２６の処理は、比較手段に相当する。

そして、両者の指紋データが一致したか否かを判断し（ステップＳ１２７）、一致しなかった場合は、判断結果がＮＯとなって、受付機１３は、ＬＡＮ１０を介して院内サーバ１１に対して、図１０のステップＳ１０２でＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．に対応する予約情報を予約ＤＢ１１１から削除するよう要求する（ステップＳ１２８）。すなわち、このステップＳ１２８における処理は、予約取消手段に相当する。ステップＳ１２８の処理を終えると、受付機１３は、図１１の診察受付処理を終了して図１０に示すステップＳ１００の処理へ戻る。これに対して、上述した両者の指紋データが一致した場合は、ステップＳ１２７の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は内部のプリンタにより、診察券Ｎｏ．、患者の氏名、予約Ｎｏ．、診察を希望する医科および担当医師の氏名といった、予約ＤＢ１１１に記憶されていた予約情報の内容とともに、当日の日付と整理番号とをプリント用紙に印刷し、プリンタ用紙排出口１３ｄから排出する（ステップＳ１２９）。そして、受付機１３で操作している患者のカルテ情報を担当医師のパソコン１２ｂへ送信するカルテ情報送信処理を行った後（ステップＳ１３０）、図１１の診察受付処理を終了して図１０に示すステップＳ１００の処理へ戻る。

次に、図１１のステップＳ１３０で受付機１３が行うカルテ情報送信処理の内容について、図１２に示すフローチャートを参照して説明する。受付機１３が、図１１に示したフローチャートのステップＳ１３０の処理へ進むと、まず、院内サーバ１１を介してＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．に対応する担当医師の氏名を予約ＤＢ１１１から取得する（ステップＳ１４０）。次に受付機１３は、院内サーバ１１を介して端末ＤＢ１１３から、ステップＳ１４０で取得した担当医師の氏名に対応するプライベートＩＰアドレスを取得する（ステップＳ１４１）。そして、受付機１３は、院内サーバ１１を介してＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．とそれに対応するカルテＮｏ．についてカルテＤＢ１１２内を検索する（ステップＳ１４２）。そして、ステップＳ１４２での検索の結果、カルテＤＢ１１２に、上述した診察券Ｎｏ．に関連付けられたカルテＮｏ．が記憶されているか否かを判断する（ステップＳ１４３）。カルテＤＢ１１２に、該当するカルテＮｏ．が記憶されていた場合、受付機１３は、院内サーバ１１を介してカルテＤＢ１１２から上述したカルテＮｏ．に対応するカルテ情報を取得して、ステップＳ１４１で取得したプライベートＩＰアドレスに宛てて送信する（ステップＳ１４４）。そして、受付機１３は、図１２のカルテ情報送信処理および図１１の診察受付処理を終了し、図１０に示す受付処理のステップＳ１００の処理へ戻る。一方、対応するカルテＮｏ．がカルテＤＢ１１２に記憶されていなかった場合は、ステップＳ１４３の判断結果がＮＯとなり、受付機１３は、ステップＳ１４１で取得したプライベートＩＰアドレスの端末装置（パソコン）に宛てて、上述した診察券Ｎｏ．に対応する患者は初診である旨を伝えるメッセージを送信する（ステップＳ１４５）。そして、受付機１３は、図１２のカルテ情報送信処理および図１１の診察受付処理を終了し、図１０に示す受付処理のステップＳ１００の処理へ戻る。

このように、図１１の診察受付処理におけるステップＳ１２７およびＳ１３０（図１２のカルテ情報送信処理）の処理により、比較手段（この場合、図１１のステップＳ１２６の処理）によって、院内サーバ１１を介して、ＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．に対応する指紋データを患者ＤＢ１１０から取得し、該指紋データと、指紋読取装置１３ｃから出力された指紋データとを比較した結果、両者が一致した場合は、当該診察券Ｎｏ．に対応するカルテ情報と担当医師の氏名が、カルテＤＢ１１２および予約ＤＢ１１１からそれぞれ読み出され、該担当医師の氏名に対応するプライベートＩＰアドレスが端末ＤＢ１１３から読み出されて、上記カルテ情報が当該読み出したプライベートＩＰアドレスの端末装置に送信される。よって、図１２に示すカルテ情報送信処理は、送信手段に相当する。

次に、図１０のステップＳ１１１に示したカルテ表示処理の内容について、図１３に示すフローチャートを参照して説明する。受付機１３が、図１０に示したフローチャートのステップＳ１１１の処理へ進むと、まず、院内サーバ１１を介してＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．とそれに対応するカルテＮｏ．についてカルテＤＢ１１２内を検索する（ステップＳ１６０）。そして、受付機１３は、ステップＳ１６０での検索の結果、カルテＤＢ１１２に、上述した診察券Ｎｏ．に関連付けられたカルテＮｏ．が記憶されているか否かを判断する（ステップＳ１６１）。カルテＤＢ１１２に、該当するカルテＮｏ．が記憶されていなかった場合、ステップＳ１６１の判断結果がＮＯとなり、受付機１３は、例えば「電子カルテが作成されておりません」といったメッセージ画面をディスプレイ１３ａに所定時間表示した後（ステップＳ１６２）、図１３に示すカルテ表示処理を終了して、図１０に示すステップＳ１００の処理へ戻る。

一方、カルテＤＢ１１２に、上述した診察券Ｎｏ．に関連付けられたカルテＮｏ．が記憶されていた場合は、ステップＳ１６１の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、ディスプレイ１３ａに、例えば「指紋読取装置に人差し指を当てて下さい」というメッセージ画面（指紋読取案内画面）を所定時間表示する（ステップＳ１６３）。そして、受付機１３は、指紋読取装置１３ｃが指紋を読み取ったか否か、すなわち、指紋読取装置１３ｃから指紋の特徴をデータ化した指紋データが出力されたか否かを判断する（ステップＳ１６４）。指紋読取装置１３ｃが指紋を読み取っていない場合は、ステップＳ１６４の判断結果がＮＯとなり、受付機１３は、例えば「もう一度指紋読取装置に人差し指を当てて下さい」というメッセージ画面（再読取指示画面）をディスプレイ１３ａに所定時間表示した後（ステップＳ１６５）、ステップＳ１６４の処理に戻る。そして、指紋読取装置１３ｃが指紋を読み取った場合は、ステップＳ１６４の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、指紋読取装置１３ｃから出力された指紋データと、患者ＤＢ１１０に記憶されている指紋データとを比較する（ステップＳ１６６）。すなわち、院内サーバ１１を介して、ＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．に対応する指紋データを患者ＤＢ１１０から取得し、該取得した指紋データと、指紋読取装置１３ｃから出力された指紋データとを比較する。よって、受付機１３が行うステップＳ１６６の処理もまた、比較手段に相当する。

そして、両者の指紋データが一致したか否かを判断し（ステップＳ１６７）、一致しなかった場合は、判断結果がＮＯとなって、受付機１３は、例えば「指紋が一致しなかったため電子カルテを表示することができません」といったメッセージ画面（カルテ情報表示不可画面）をディスプレイ１３ａに表示する（ステップＳ１６８）。このカルテ情報表示不可画面によって表示されるメッセージは一種の警告であり、よって、受付機１３によって実行されるステップＳ１６８の処理は、警告手段に相当する。そして、受付機１３は、図１３に示すカルテ表示処理を終了し、図１０に示したステップＳ１００の処理へ戻る。これに対して、ステップＳ１６７において、両者の指紋データが一致した場合は、判断結果がＹＥＳとなって、ステップＳ１６０で検索されたカルテＮｏ．に対応するカルテ情報を、院内サーバ１１を介してカルテＤＢ１１２から抽出し（ステップＳ１６９）、ディスプレイ１３ａに表示する（ステップＳ１７０）。これにより、受付機１３によるステップＳ１６９の処理は、カルテ情報抽出手段に相当し、ステップＳ１７０の処理は、カルテ情報表示手段に相当する。

ここで、ステップＳ１７０の処理によってディスプレイ１３ａに表示されるカルテ情報の内容について、図１４を参照して説明する。図１４は、表示されたカルテ情報の内容の一例を示す図であり、ディスプレイ１３ａの画面には、カルテ情報が表示されるカルテ情報表示領域ＫＳと、各種ボタン画像が表示されるボタン表示領域ＢＳとが設定されている。カルテ情報表示領域ＫＳには、カルテ情報として、カルテＮｏ．、医療機関名（病院名）、患者名、診察券Ｎｏ．、診察日、診察した医科（診察科）、担当医師の氏名、問診の内容、所見の内容、処置の内容、検査の内容などの記録が表示される。ここで、カルテ情報表示領域ＫＳに表示しきれないカルテ情報がある場合、患者は、タッチパネルを介してボタン表示領域ＢＳに表示された「次ページ」ボタン画像ＦＢに触れることで、続きのカルテ情報が表示された画面に切り替えることができる。また、元のカルテ情報を表示させたい場合は、ボタン表示領域ＢＳに表示された「前ページ」ボタン画像ＲＢにタッチパネルを介して触れることで、１つ前の画面に表示されていたカルテ情報を再び表示させることができる。

このように、図１３のステップＳ１７０の処理において、受付機１３は、患者が図１４に示す「次ページ」ボタン画像ＦＢおよび「前ページ」ボタン画像ＲＢにタッチパネルを介して触れたか否かを監視しており、いずれかのボタン画像が触れられた場合は、触れられたボタン画像に応じて、カルテ情報表示領域ＫＳに表示するカルテ情報の内容を切り替える。

さらに、受付機１３は、図１４に示す「訂正」ボタン画像ＭＢに患者が触れたか否か（ステップＳ１７１）、および、「終了」ボタン画像ＥＢに患者が触れたか否か（ステップＳ１７２）を監視している。そして、患者がタッチパネルを介して「訂正」ボタン画像ＭＢおよび「終了」ボタン画像ＥＢのいずれにも触れていないと判断した場合は、ステップＳ１７１およびＳ１７２の判断結果がいずれもＮＯとなり、受付機１３は、ステップＳ１７０の処理に戻って引き続きカルテ情報の表示を行う。そして、患者がタッチパネルを介して「終了」ボタン画像ＥＢに触れると、ステップＳ１７２の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、図１３に示すカルテ表示処理を終了して、図１０に示すステップＳ１００の処理へ戻る。

一方、患者がタッチパネルを介して「訂正」ボタン画像ＭＢに触れると、ステップＳ１７１の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、予め指定されていたパソコン１２ａへ、図１０に示すステップＳ１０２の処理でＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．、患者の氏名、および、カルテ情報表示領域ＫＳに表示していたカルテ情報のカルテＮｏ．と共に、当該カルテ情報の内容に誤りがあったことを示す誤り発生メッセージを、ＬＡＮ１０を介して送信する（ステップＳ１７３）。よって、図１４に示す「訂正」ボタン画像ＭＢおよびタッチパネルは、誤り指示入力手段に相当し、図１３に示すステップＳ１７３の処理は、通知手段に相当する。そして、受付機１３は、ディスプレイ１３ａにカルテ情報の誤りを訂正するため、事務室Ａへ患者に来てほしい旨のメッセージを所定時間表示した後（ステップＳ１７４）、図１３に示すカルテ表示処理を終了し、図１０のステップＳ１００の処理へ戻る。

なお、事務室Ａに設置されたパソコン１２ａにおいては、上述した図１３のステップＳ１７３の処理によって送信された誤り指示メッセージを受信すべく、図１５に示すカルテ訂正報知処理を一定時間ごとに実行している。すなわち、パソコン１２ａにおいて、上記一定時間が経過すると、それまで行っていた処理を中断し、まず、ＬＡＮ１０を介して受付機１３から前述した誤り発生メッセージを受信したか否かを判断する（ステップＳ３００）。パソコン１２ａが誤り発生メッセージを受信していなかった場合は、ステップＳ３００の判断結果がＮＯとなり、図１５に示すカルテ訂正報知処理を終了し、中断した他の処理を引き続き実行する。一方、パソコン１２ａが誤り発生メッセージを受信した場合は、ステップＳ３００の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３から受信した誤り発生メッセージと共に、誤りがあったカルテ情報のカルテＮｏ．、患者の氏名、診察券Ｎｏ．を、パソコン１２ａに接続されているディスプレイに表示する（ステップＳ３０１）。そして、図１５に示すカルテ訂正報知処理を終了し、中断した他の処理を引き続き実行する。このように、パソコン１２ａは、複数の端末装置のうちの１つであるとともに、予め定められた端末装置でもある。また、パソコン１２ａによって実行される図１５に示すカルテ訂正報知処理は、報知手段に相当する。

次に、図１０のステップＳ１１３に示した会計処理の内容について、図１６に示すフローチャートを参照して説明する。受付機１３が、図１０に示したフローチャートのステップＳ１１３の処理へ進むと、まず、院内サーバ１１を介してＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．とそれに対応するユーザＩＤについて会計ＤＢ１１４内を検索する（ステップＳ１８０）。そして、受付機１３は、ステップＳ１８０での検索の結果、会計ＤＢ１１４に、上述した診察券Ｎｏ．に関連付けられたユーザＩＤが記憶されているか否かを判断する（ステップＳ１８１）。会計ＤＢ１１４内に該当するユーザＩＤが記憶されていなかった場合は、ステップＳ１８１の判断結果がＮＯとなり、受付機１３の操作を行っている患者が電子マネーの利用者ではないとみなし、受付機１３は、例えば「受付機による清算ができませんので、受付窓口で清算して下さい」といったメッセージ画面（窓口清算指示画面）をディスプレイ１３ａに所定時間表示した後（ステップＳ１８２）、図１６に示す会計処理を終了して、図１０に示すステップＳ１００の処理へ戻る。

一方、会計ＤＢ１１４に、上述した診察券Ｎｏ．に関連付けられたユーザＩＤが記憶されていた場合は、ステップＳ１８１の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、ディスプレイ１３ａに、例えば「指紋読取装置に人差し指を当てて下さい」というメッセージ画面（指紋読取案内画面）を所定時間表示する（ステップＳ１８３）。そして、受付機１３は、指紋読取装置１３ｃが指紋を読み取ったか否か、すなわち、指紋読取装置１３ｃから指紋の特徴をデータ化した指紋データが出力されたか否かを判断する（ステップＳ１８４）。指紋読取装置１３ｃが指紋を読み取っていない場合は、ステップＳ１８４の判断結果がＮＯとなり、受付機１３は、例えば「もう一度指紋読取装置に人差し指を当てて下さい」というメッセージ画面（再読取指示画面）をディスプレイ１３ａに所定時間表示した後（ステップＳ１８５）、ステップＳ１８４の処理に戻る。そして、指紋読取装置１３ｃが指紋を読み取った場合は、ステップＳ１８４の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、指紋読取装置１３ｃから出力された指紋データと、患者ＤＢ１１０に記憶されている指紋データとを比較する（ステップＳ１８６）。すなわち、院内サーバ１１を介して、ＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．に対応する指紋データを患者ＤＢ１１０から取得し、該取得した指紋データと、指紋読取装置１３ｃから出力された指紋データとを比較する。よって、受付機１３が行うステップＳ１８６の処理もまた、比較手段に相当する。

そして、両者の指紋データが一致したか否かを判断し（ステップＳ１８７）、一致しなかった場合は、判断結果がＮＯとなって、受付機１３は、ステップＳ１８２の処理によりディスプレイ１３に表示した窓口清算指示画面を、ディスプレイ１３ａに表示する（ステップＳ１８８）。そして、受付機１３は、図１６に示す会計処理を終了し、図１０に示したステップＳ１００の処理へ戻る。これに対して、ステップＳ１８７において両者の指紋データが一致した場合は、判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、電子マネーによる診察料の清算を行うための電子マネー清算処理を行う（ステップＳ１８９）。この電子マネー清算処理の詳細については、後に図１７を参照して詳しく説明する。そして、ステップＳ１８９の処理を終えた受付機１３は、図１６に示す会計処理を終了し、図１０に示した、図１０に示したステップＳ１００の処理へ戻る。

上述したステップＳ１８９における電子マネー清算処理の内容について、図１７に示すフローチャートを参照して説明する。受付機１３が、図１６に示したフローチャートのステップＳ１８９の処理へ進むと、まず、院内サーバ１１を介してＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．とそれに対応する診察料の金額について会計ＤＢ１１４内を検索する（ステップＳ２００）。そして、受付機１３は、ステップＳ２００での検索の結果、会計ＤＢ１１４に、上述した診察券Ｎｏ．に関連付けられた診察料の金額データ（以下、診察料データという）が記憶されているか否かを判断する（ステップＳ２０１）。会計ＤＢ１１４内に該当する診察料データが記憶されていなかった場合は、ステップＳ２０１の判断結果がＮＯとなり、事務室Ａにおいて、当日の診察料の計算が完了していないため、未だ会計ＤＢ１１４に診察料データが登録されていないものとみなし、受付機１３は、例えば「診察料の計算が完了していないため清算できません。恐れ入りますが、もう少しお待ち下さい」といったメッセージ画面（清算待機指示画面）をディスプレイ１３ａに所定時間表示した後（ステップＳ２０２）、図１７に示す電子マネー清算処理を終了して、図１０に示すステップＳ１００の処理へ戻る。

これに対して、会計ＤＢ１１４に診察券Ｎｏ．に関連付けられた診察料データが記憶されていた場合は、ステップＳ２０１の判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、診察料データによって示される金額と、図１０のステップＳ１０２でＩＣチップから読み取ったチャージ額とを比較する（ステップＳ２０３）。そして、チャージ額が診察料以上であるか否かを判断し（ステップＳ２０４）、チャージ額が診察料に満たなかった場合は、ステップＳ２０４の判断結果がＮＯとなり、受付機１３は、図１６に示したステップＳ１８２およびＳ１８８で表示する窓口清算指示画面をディスプレイ１３ａに表示する（ステップＳ２０５）。その後、図１７に示す電子マネー清算処理を終了し、図１０に示すステップＳ１００の処理に戻る。一方、ステップＳ２０４において、チャージ額が診察料以上であった場合は、判断結果がＹＥＳとなり、受付機１３は、ディスプレイ１３ａに、図１０のステップＳ１００で表示した診察券読取案内画面を、再度表示し（ステップＳ２０６）、リーダ／ライタ１３ｂに診察券が近づけられたか否かを判断する（ステップＳ２０７）。そして、診察券が近づけられていないと判断した場合は、ステップＳ２０７の判断結果がＮＯとなり、ディスプレイ１３ａに診察券読取案内画面を表示したまま待機状態となる。

これに対して、リーダ／ライタ１３ｂの読取面に患者が診察券を近づけ、リーダ／ライタ１３ｂとＩＣチップとの間で通信が確立すると、ステップＳ２０７の判断結果がＹＥＳとなって、受付機１３は、ＩＣチップに記憶されているチャージ額から診察料データによって示される金額を減算し、チャージ額を更新する（ステップＳ２０８）。そして、受付機１３は、広域ネットワーク５を介して電子マネー発行機関４のサーバ４０にアクセスし、ユーザＩＤ、医療機関コード、および、診察料データを購買情報として送信する（ステップＳ２０９）。これにより、サーバ４０は、受信した購買情報をデータベース４３に格納する。そして、後日、電子マネー発行機関によって病院１の取引銀行に、上述した診察料の金額が振り込まれる。

受付機１３は、上述したステップＳ２０９の処理を終えると、次に院内サーバ１１を介してＩＣチップから読み取った診察券Ｎｏ．とそれに対応する処方箋Ｎｏ．についてカルテＤＢ１１２内を検索する（ステップＳ２１０）。そして、検索された処方箋Ｎｏ．に対応する処方箋情報をカルテＤＢ１１２から読み出し、広域ネットワーク５を介して薬局３のパソコン３０へ送信した後（ステップＳ２１１）、診察料の領収書および処方箋をそれぞれ受付機１３の内部に設けられたプリンタによって印刷し、プリンタ用紙排出口１３ｄから排出する（ステップＳ２１２）。これにより、受付機１３は、図１７に示す電子マネー清算処理を終了し、前述した図１０に示すステップＳ１００の処理へ戻る。

以上説明した医療機関用情報システムによれば、患者など、医療機関に属さない者によるカルテ情報の閲覧、および、電子マネーによる診察料の清算といった行為を行う場合、指紋などの生体情報を利用した個人認証を行うので、高度なセキュリティを保つことができる。また、診察券のＩＣチップから読み出された診察券Ｎｏ．に対応するカルテ情報が、カルテＤＢ１１２から抽出されて診察室Ｂに設置されたパソコン１２ｂへ送信されるため、カルテなどの医療情報と、患者との対応に誤りが生じにくくすることができる。

なお、上述した実施形態では、カルテ情報表示処理（図１０，ステップＳ１１１）および会計処理（図１０，ステップＳ１１３）を個別に行う処理としているが、例えば、診察が終わって診察料の清算を受付機１３で行う際に、その日の診察で作成されたカルテの内容に誤りがないことを患者に確認させた後に、清算を行うように構成してもよい。この場合、例えば受付機１３において、図１３のステップＳ１７２の判断結果がＹＥＳとなった場合に、図１６に示すステップＳ１８０の処理へ移行させる。このように構成することで、カルテの内容を患者本人にもチェックさせることができる。さらには、当日の診察結果に基づくカルテ情報は、診察室Ｂのパソコン１２ｂに内蔵されたハードディスクドライブに一時的に記憶させておき、図１３のステップＳ１７２の判断結果がＹＥＳとなった場合に、当該カルテ情報を、カルテＤＢ１１２に記憶されている当該患者のカルテ情報に追加して保存するように構成してもよい。

本発明の実施形態における医療機関用システムの全体構成を説明するための説明図である。 同医療機関用システムで使用される診察券に埋設されたＩＣチップに記憶されているデータの内容を説明するための説明図である。 同医療機関用システムを構成する患者データベースに記憶されているデータの内容を説明するための説明図である。 同医療機関用システムを構成する予約データベースに記憶されているデータの内容を説明するための説明図である。 同医療機関用システムを構成するカルテデータベースに記憶されているデータの内容を説明するための説明図である。 同医療機関用システムを構成する端末データベースに記憶されているデータの内容を説明するための説明図である。 同医療機関用システムを構成する会計データベースに記憶されているデータの内容を説明するための説明図である。 同医療機関用システムを構成する院内サーバが実行する予約受付処理の流れを示すフローチャートである。 同医療機関用システムに対して外部のパソコンから診察予約の内容を入力する際に、当該パソコンのディスプレイに表示される予約入力画面の内容を説明するための説明図である。 同医療機関用システムを構成する受付機が実行する受付処理の流れを示すフローチャートである。 同受付処理の中で実行される診察受付処理の流れを示すフローチャートである。 同診察受付処理の中で実行されるカルテ情報送信処理の流れを示すフローチャートである。 本発明の実施形態における医療機関用システムを構成する受付機が実行する受付処理の中で実行されるカルテ表示処理の流れを示すフローチャートである。 同カルテ表示処理の過程で受付機のディスプレイに表示されるカルテ表示画面の内容を説明するための説明図である。 本発明の実施形態における医療機関用システムを構成するパーソナルコンピュータで実行されるカルテ訂正報知処理の流れを示すフローチャートである。 同医療機関用システムを構成する受付機が実行する受付処理の中で実行される会計処理の流れを示すフローチャートである。 同会計処理の中で実行される電子マネー清算処理の流れを示すフローチャートである。

符号の説明

１ 病院
２ 患者宅
３ 薬局
４ 電子マネー発行機関
５ 広域ネットワーク
１０，４２ ＬＡＮ
１１ 院内サーバ
１２ａ，１２ｂ，２０，３０ パーソナルコンピュータ
１３ 受付機
１３ａ ディスプレイ
１３ｂ，１２１ａ，１２１ｂ リーダ／ライタ
１３ｃ，１２２ａ 指紋読取装置
１３ｄ プリンタ用紙排出口
１４，２１，３１，４１ ルータ
４０ サーバ
１１０ 患者データベース
１１１ 予約データベース
１１２ カルテデータベース
１１３ 端末データベース
１１４ 会計データベース

Claims (4)

1. 患者が所有する携帯可能な記憶媒体に記憶された該患者の識別情報に基づいて、診察予約の受付、カルテ情報の保存、診察料の清算、および、処方箋の発行などを実行・管理する医療機関用情報システムであって、
   複数の前記患者の識別情報と各患者の生体情報とを対応付けて記憶した患者情報記憶手段と、
   前記複数の患者の識別情報と各患者のカルテ情報とを対応付けて記憶したカルテ情報記憶手段と、
   前記記憶媒体に記憶された前記識別情報を読み取る読取手段と、
   個々の人物に固有な生体情報を前記患者から取得する生体情報取得手段と、
   前記読取手段によって読み取られた識別情報に対応連付けて前記患者情報記憶手段に記憶されている生体情報と、前記生体情報取得手段によって取得された生体情報とを比較する比較手段と、
   前記比較手段により比較された生体情報が一致した場合、前記読取手段によって読み取られた前記識別情報に対応するカルテ情報を前記カルテ情報記憶手段から抽出するカルテ情報抽出手段と、
   前記比較手段により比較された生体情報が一致しなかった場合、警告を発する警告手段と
   を具備することを特徴とする医療機関用情報システム。
2. 前記複数の患者の識別情報と、各患者の診察予約時間、診察を希望する医科および担当医師を指定する予約情報とを対応付けて記憶した予約情報記憶手段と、
   前記比較手段によって比較された生体情報が一致しなかった場合、該生体情報に対応する識別情報に対応した予約情報を、前記予約情報記憶手段から削除する予約取消手段と
   を具備することを特徴とする請求項１に記載の医療機関用情報システム。
3. 各々に固有の端末装置識別情報が付与された複数の端末装置と、
   複数の前記端末装置識別情報と、該複数の端末装置の各ユーザである医療機関の職員および前記担当医師に各々固有に付与された識別情報とを対応付けて記憶した端末ユーザ記憶手段と、
   前記比較手段によって比較された生体情報が一致したときに、前記カルテ情報抽出手段によって抽出されたカルテ情報を、前記端末ユーザ記憶手段に記憶された担当医師の識別情報のうち、前記読取手段が読み取った識別情報に対応連付けて前記予約情報記憶手段に記憶されている担当医師の識別情報に対応する端末装置へ送信する送信手段と
   を具備することを特徴とする請求項２に記載の医療機関用情報システム。
4. 前記比較手段によって比較された生体情報が一致したときに、前記カルテ情報抽出手段によって抽出されたカルテ情報の内容を表示するカルテ情報表示手段と、
   前記表示手段に表示された前記カルテ情報の内容に誤りがあったことを示す誤り指示情報を入力するための誤り指示情報入力手段と、
   前記指示情報入力手段から前記誤り指示情報が入力された場合、前記複数の端末装置のうち予め定められた端末装置に対して、前記カルテ情報表示手段に表示されたカルテ情報の内容に誤りがあることを通知する通知手段と
   を有し、
   前記予め定められた端末装置は、前記通知手段からの通知があった場合、前記カルテ情報表示手段に表示されたカルテ情報の内容に誤りがあることを報知する報知手段を有する
   ことを特徴とする請求項３に記載の医療機関用情報システム。

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