JP2007319691A - モデルに基づく位置測定値の修正 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】妥当なプローブ形状のモデルおよび照合アルゴリズムを用いて、誤りのあるプローブ映像を、表示器上で実際の形状を呈するように調整する。所与の範囲内の位置変化もモデルに組み込む。見掛けのプローブ位置が、動きの許容範囲を超える場合は、プローブ映像を実際の位置に拘束する。
【選択図】図1
Description
本発明は、生体内に配置された物体の位置を検知することに関する。より詳細には、本発明は、生体内でのプローブの位置検出時に発生するアーチファクト(artifacts)の検知および補償に関する。
センサー、チューブ、カテーテル、薬液投与装置(dispensing devices)、および、インプラント(implants)などの物体を体内に配置することは、広範な医療処置で行なわれている。しばしば、これらの医療処置の間に、リアルタイム撮像方法を使うことで、物体とその周囲の状態を医師が観察することを補助している。しかし、多くの場合、リアルタイム3次元撮像法は不可能であるか、または、望ましくない。その代わりに、体内物体(internal object)の空間座標をリアルタイムで取得するシステムがしばしば用いられている。
プローブまたはカテーテルの位置を割り出すためのインピーダンス測定技術を使った場合、プローブの映像が実際の形状および位置に対応させられないと、急激な変動が起こることがあり、これによって患者のモニターを見ている医師を混乱させてしまうことが分っている。本発明の開示された実施形態によれば、インピーダンスに基づく測定技術を用いた場合のプローブの可視化を、プローブまたはカテーテルの表示映像を安定させることによって改善する。本発明は、電圧に基づくインピーダンスシステム、例えば、アメリカ合衆国ミネソタ州セントポール所在のエンドカーディアル・ソリューションズ社(Endocardial Solutions Inc.)(ESI)製の非接触マッピングシステム(non-contact mapping system)、ならびに、本特許出願の譲受人に譲渡され、その開示が参照して本明細書に組み入れられる、2005年1月7日に出願された米国特許出願第11/030,934号に述べられているような電流に基づくシステムにおいて、有用である。本発明の実施形態を、他の原理に基づく位置測定システムにも用いることができる。
この方法の他の態様によれば、インピーダンスを測定するステップは、プローブ上に配置した少なくとも1つの電極と複数の場所との間に体を通して電流を流すステップと、複数の場所を流れる電流のそれぞれの特性を測定するステップとによって、行われる。
以下の説明では、本発明の完全な理解のために多くの具体的な詳細を述べる。しかし、それらの具体的な詳細説明なしでも本発明を実施できることは、当業者には明らかであろう。他の場合では、公知の回路、制御ロジック、および、従来のアルゴリズムと処理のためのコンピュータープログラム命令は、本発明を不必要に不明瞭にしないために、示していない。
ここで図面について、本発明の開示された実施形態により構成され、動作する位置検出システム20を示す図1をまず参照する。システム20を用いて、被検者26の心腔24などの体内腔に挿入されたカテーテル22などのプローブの位置を測定する。典型的には、カテーテルは、心臓内の電位のマッピング、または、心臓組織の切除などの、診断または治療処置のために使用される。カテーテルまたは他の体内装置は、代替的に、単独で、または、他の治療装置とともに、他の目的に使うことができる。カテーテル22の遠位先端部(distal tip)は、以下に述べる電極を1つまたは複数含む。これらの電極は、以下に述べるように、カテーテル22の挿入管を介して制御装置28内の駆動回路に有線接続されている(connected by wires)。制御装置はケーブル30を介して体表電極に有線接続され、これら電極は、典型的には、皮膚接着パッチ32、34、36を含む。本発明の代替の実施形態では、体表面上の電極は、皮下のプローブまたは医療専門家38が操作する手持ち式装置の場合のように、数が異なっていてもよく、また、他の形態をとっていてもよい。パッチ32、34、36は、プローブの近傍で体表面上の都合のよい場所に配置できる。例えば、心臓への適用の場合には、パッチ32、34、36は、典型的には、被検者26の胸の周りに配置する。パッチの相互または被検者の身体の座標に対する方向については特別な条件はないが、パッチを1箇所に密集させるよりも離間させれば、精度を増すことができる。パッチを固定軸に沿って配置する必要はない。したがって、パッチを医療処置が実施されている状態でできるだけ邪魔にならないように配置できる。制御装置28は、カテーテル22とパッチ32、34、36との間で測定したインピーダンスに基づいて、心臓24内のカテーテル22の位置座標を求めることができる。制御装置28は表示器40を駆動し、体内のカテーテルの位置を表示する。カテーテル22を使って心臓のマップ42、例えば、電気的マップを作製でき、この場合、カテーテル上の電極を使って位置検出と心臓組織内に発生する電位の測定とを交互に行なうことができる。カテーテルの位置を、このマップまたは心臓の別の映像に重ねることができる。
図4を参照するが、これは、本発明の開示された実施形態による制御装置28(図1)の詳細なブロック図である。制御装置28は、電流供給(driving currents)およびインピーダンス測定用の回路64を含む。複数の回路のそれぞれは、前述の米国特許出願第11/030,934号により詳しく述べているように、カテーテル電極と体表電極からなる閉ループでカテーテル20(図1)に電流を流す。インピーダンス測定値は処理装置66に送られ、この処理装置は、この測定値を用いて体表電極に対するカテーテルの位置座標を算出する。これらの位置座標に基づいて、処理装置66は、リアルタイム情報を作成する。処理装置66は、次に、その情報をプローブモデル68に符号化される予測情報と比較する。この比較に基づいて、リアルタイム情報がモデルの予測および条件に合わせて必要なだけ修正される。あるいは、リアルタイム情報は非常に誤っているので全く無視すべきだと考えてもよい。第1の代替例では、その情報を使って表示器40上に表示する映像を作成する。
図4を続けて参照すると、プローブ映像を安定させるための方法がいくつか提供される。本発明の一態様では、プローブモデル68は、妥当なプローブ形状のカタログを含む。典型的には、カテーテル先端部などのプローブは柔軟であり、このため、所与の範囲の湾曲形状を呈する。トポロジーの現実的な範囲にあるモデル(a model of the realistic range of topologies)を維持することにより、照合アルゴリズムを用いて、プローブの映像を、モデルのトポロジーに応じて現実的な形状を呈するようにさせる。電極の1つについて測定したインピーダンス測定値が、プローブモデル68内のあり得るプローブ形状の1つ(the one of the possibilities)と整合しない場合は、測定値を廃棄するか、または、修正する。したがって、図3の例では、1つの代替例として、右側の映像は表示されない。あるいは、プローブモデル68に基づいて修正が適用され、図3の左側に示すように、その修正された映像を表示器40上に表示する。
体内のプローブは、ある速度以上で移動しないと考えられる。インピーダンスの変動により、この最高速度を超える見掛けの動きが生じる場合には、プローブ映像を、この最高速度によって限定される位置に拘束することができる。次に図5を参照するが、これは本発明の開示された実施形態により配置されているカテーテルの動きを概略的に示す。カテーテルが、中空の臓器内に配置され、前述のインピーダンス法(impedance methodology)で検出されて、患者のモニターに表示されていると仮定する。カテーテルは、矢印70で示す下向きの方向に変位されている。時間t0で、カテーテルは、y軸上のy0に対応する位置72に示されている。その後、時間t1では、インピーダンス技術で検出されたカテーテルの見掛けの位置74は、点線で示されている。この実施形態では、プローブモデル68は、カテーテルの起こり得る動き(possible movement)を含み、このモデルから、カテーテルはy1に対応する位置76を越えて進むことができなかったと推論できる。そして、カテーテルの位置が、実際にモニターに表示される座標y1を有するように調整される。
次に図6を参照するが、これは本発明の開示された実施形態により生体内のプローブの位置測定値を修正するための方法のフローチャートである。最初のステップ78では、プローブを形成し、身体内の操作領域(operational area)、例えば心臓の左心室に全体として挿入する。プローブのあり得る形状と動きの限界を記述する前述したような適切なモデルを選択して、処理装置にロードする。
(1)被検者の体内に挿入したプローブの位置を測定する方法において、
前記体内の前記プローブの見掛けの位置を求めるステップと、
前記プローブの前記見掛けの位置と既知の時間での前記プローブの事前の位置との間の第1変位値が、所定の制限値を超える第1移動速度に対応することを確定するステップと、
新しい位置と前記事前の位置との間の第2変位値が、前記所定の制限値より低い第2移動速度に対応するように、前記見掛けの位置を前記新しい位置に調整するステップと、
前記新しい位置を表示するステップと、
を含む、方法。
(2)実施態様1に記載の方法において、
前記見掛けの位置は、前記プローブと前記プローブから離れた複数の場所との間のインピーダンスを測定して決定される、方法。
(3)実施態様2に記載の方法において、
前記インピーダンスを測定する前記ステップは、
前記プローブ上に配置した少なくとも1つの電極と前記複数の場所との間に前記体を通して電流を流すステップと、
前記複数の前記場所を流れる電流のそれぞれの特性を測定するステップと、
を行なうこと、を含む、
方法。
(4)実施態様1に記載の方法において、
前記見掛けの位置を新しい位置に調整する前記ステップは、カルマンフィルターを用いて行われる、方法。
前記プローブがとりうる形状の範囲を含むトポロジーのモデルを維持するステップと、
前記体内の前記プローブの見掛けの形状を求めるステップと、
前記見掛けの形状が前記範囲外であることを確定するステップと、
前記モデルを参照して前記プローブの実際の形状を求めるステップと、
前記見掛けの形状を前記実際の形状に調整するステップと、
前記実際の形状を表示するステップと、
を含む、方法。
(6)実施態様5に記載の方法において、
前記プローブの前記見掛けの位置を、前記モデルを参照する前記ステップに応じて、実際の位置に調整するステップ、
をさらに含む、方法。
(7)実施態様6に記載の方法において、
前記見掛けの位置は、前記プローブと前記プローブから離れた複数の場所との間のインピーダンスを測定して決定される、方法。
(8)実施態様7に記載の方法において、
前記インピーダンスを測定する前記ステップは、
前記プローブ上に配置した少なくとも1つの電極と前記複数の場所との間に前記体を通して電流を流すステップと、
前記複数の前記場所を流れる電流のそれぞれの特性を測定するステップと、
を行なうこと、を含む、
方法。
(9)実施態様5に記載の方法において、
前記見掛けの位置を新しい位置に調整する前記ステップは、カルマンフィルターを用いて行われる、方法。
少なくとも1つのプローブ電極を含むプローブであって、被検者の体内に挿入するように構成されている、プローブと、
複数の体表電極であって、前記体の表面のそれぞれの場所に固定するように構成された、複数の体表電極と、
表示器と、
コントローラであって、
前記体内の前記プローブ電極と前記体表電極との間に前記体を通して電流を流すように、かつ、前記体表電極を流れる電流のそれぞれの特性を測定することにより前記プローブの位置座標を求めるように、前記体表面と前記体表電極とに結合するように構成されており、
前記コントローラは、
前記体内の前記プローブの見掛けの位置を求めること、
前記プローブの前記見掛けの位置と既知の時間での前記プローブの事前の位置との間の第1変位値が、所定の制限値を超える第1移動速度に対応することを確定すること、
新しい位置と前記事前の位置との間の第2変位値が、前記所定の制限値より低い第2移動速度に対応するように、前記プローブの前記見掛けの位置を前記新しい位置に調整すること、および、
前記新しい位置を前記表示器上に表示すること、
を行うように作動する、
コントローラと、
を含む、装置。
(11)実施態様10に記載の装置において、
前記見掛けの位置は、前記プローブと前記場所との間のインピーダンスを測定することで決定される、装置。
(12)実施態様11に記載の装置において、
前記インピーダンスを測定することは、前記場所を流れる前記電流の前記それぞれの特性を測定することを含む、装置。
(13)実施態様10に記載の装置において、
前記コントローラは、カルマンフィルターをさらに含む、装置。
複数のプローブ電極を含むプローブであって、被検者の体内に挿入するように構成されている、プローブと、
複数の体表電極であって、前記体の表面のそれぞれの場所に固定するように構成された、複数の体表電極と、
表示器と、
コントローラであって、
前記体内の前記プローブ電極と前記体表電極との間に前記体を通して電流を流すように、かつ、前記体表電極を流れる電流のそれぞれの特性を測定することにより前記プローブの位置座標を求めるように、前記体表面と前記体表電極とに結合するように構成されており、
前記コントローラは、
前記プローブがとりうる範囲の形状を含むトポロジーのモデルを維持するステップ、
前記体内の前記プローブの見掛けの形状を求めるステップ、
前記見掛けの形状が前記範囲外であることを確定するステップ、
前記モデルを参照して前記プローブの実際の形状を求めるステップ、
前記見掛けの形状を前記実際の形状に調整するステップ、および、
前記実際の形状を表示するステップ、
を行うように作動する、
コントローラと、
を含む、装置。
(15)実施態様14に記載の装置において、
前記プローブの前記見掛けの位置を、前記モデルを参照する前記ステップに応じて、前記実際の位置に調整するステップ、
をさらに含む、装置。
(16)実施態様15に記載の装置において、
前記見掛けの位置は、前記プローブと前記場所との間のインピーダンスを測定することで決定される、装置。
(17)実施態様16に記載の装置において、
前記インピーダンスを測定することは、前記場所を流れる前記電流のそれぞれの特性を測定することを含む、装置。
(18)実施態様14に記載の装置において、
前記見掛けの形状を調整する前記ステップは、カルマンフィルターを使って行われる、装置。
Claims (18)
- 被検者の体内に挿入したプローブの位置を測定する方法において、
前記体内の前記プローブの見掛けの位置を求めるステップと、
前記プローブの前記見掛けの位置と既知の時間での前記プローブの事前の位置との間の第1変位値が、所定の制限値を超える第1移動速度に対応することを確定するステップと、
新しい位置と前記事前の位置との間の第2変位値が、前記所定の制限値より低い第2移動速度に対応するように、前記見掛けの位置を前記新しい位置に調整するステップと、
前記新しい位置を表示するステップと、
を含む、方法。 - 請求項1に記載の方法において、
前記見掛けの位置は、前記プローブと前記プローブから離れた複数の場所との間のインピーダンスを測定して決定される、方法。 - 請求項2に記載の方法において、
前記インピーダンスを測定する前記ステップは、
前記プローブ上に配置した少なくとも1つの電極と前記複数の場所との間に前記体を通して電流を流すステップと、
前記複数の前記場所を流れる電流のそれぞれの特性を測定するステップと、
を行なうこと、を含む、
方法。 - 請求項1に記載の方法において、
前記見掛けの位置を新しい位置に調整する前記ステップは、カルマンフィルターを用いて行われる、方法。 - 被検者の体内に挿入されたプローブの位置を測定する方法において、
前記プローブがとりうる形状の範囲を含むトポロジーのモデルを維持するステップと、
前記体内の前記プローブの見掛けの形状を求めるステップと、
前記見掛けの形状が前記範囲外であることを確定するステップと、
前記モデルを参照して前記プローブの実際の形状を求めるステップと、
前記見掛けの形状を前記実際の形状に調整するステップと、
前記実際の形状を表示するステップと、
を含む、方法。 - 請求項5に記載の方法において、
前記プローブの前記見掛けの位置を、前記モデルを参照する前記ステップに応じて、実際の位置に調整するステップ、
をさらに含む、方法。 - 請求項6に記載の方法において、
前記見掛けの位置は、前記プローブと前記プローブから離れた複数の場所との間のインピーダンスを測定して決定される、方法。 - 請求項7に記載の方法において、
前記インピーダンスを測定する前記ステップは、
前記プローブ上に配置した少なくとも1つの電極と前記複数の場所との間に前記体を通して電流を流すステップと、
前記複数の前記場所を流れる電流のそれぞれの特性を測定するステップと、
を行なうこと、を含む、
方法。 - 請求項5に記載の方法において、
前記見掛けの位置を新しい位置に調整する前記ステップは、カルマンフィルターを用いて行われる、方法。 - 位置検出装置において、
少なくとも1つのプローブ電極を含むプローブであって、被検者の体内に挿入するように構成されている、プローブと、
複数の体表電極であって、前記体の表面のそれぞれの場所に固定するように構成された、複数の体表電極と、
表示器と、
コントローラであって、
前記体内の前記プローブ電極と前記体表電極との間に前記体を通して電流を流すように、かつ、前記体表電極を流れる電流のそれぞれの特性を測定することにより前記プローブの位置座標を求めるように、前記体表面と前記体表電極とに結合するように構成されており、
前記コントローラは、
前記体内の前記プローブの見掛けの位置を求めること、
前記プローブの前記見掛けの位置と既知の時間での前記プローブの事前の位置との間の第1変位値が、所定の制限値を超える第1移動速度に対応することを確定すること、
新しい位置と前記事前の位置との間の第2変位値が、前記所定の制限値より低い第2移動速度に対応するように、前記プローブの前記見掛けの位置を前記新しい位置に調整すること、および、
前記新しい位置を前記表示器上に表示すること、
を行うように作動する、
コントローラと、
を含む、装置。 - 請求項10に記載の装置において、
前記見掛けの位置は、前記プローブと前記場所との間のインピーダンスを測定することで決定される、装置。 - 請求項11に記載の装置において、
前記インピーダンスを測定することは、前記場所を流れる前記電流の前記それぞれの特性を測定することを含む、装置。 - 請求項10に記載の装置において、
前記コントローラは、カルマンフィルターをさらに含む、装置。 - 位置検出装置において、
複数のプローブ電極を含むプローブであって、被検者の体内に挿入するように構成されている、プローブと、
複数の体表電極であって、前記体の表面のそれぞれの場所に固定するように構成された、複数の体表電極と、
表示器と、
コントローラであって、
前記体内の前記プローブ電極と前記体表電極との間に前記体を通して電流を流すように、かつ、前記体表電極を流れる電流のそれぞれの特性を測定することにより前記プローブの位置座標を求めるように、前記体表面と前記体表電極とに結合するように構成されており、
前記コントローラは、
前記プローブがとりうる範囲の形状を含むトポロジーのモデルを維持するステップ、
前記体内の前記プローブの見掛けの形状を求めるステップ、
前記見掛けの形状が前記範囲外であることを確定するステップ、
前記モデルを参照して前記プローブの実際の形状を求めるステップ、
前記見掛けの形状を前記実際の形状に調整するステップ、および、
前記実際の形状を表示するステップ、
を行うように作動する、
コントローラと、
を含む、装置。 - 請求項14に記載の装置において、
前記プローブの前記見掛けの位置を、前記モデルを参照する前記ステップに応じて、前記実際の位置に調整するステップ、
をさらに含む、装置。 - 請求項15に記載の装置において、
前記見掛けの位置は、前記プローブと前記場所との間のインピーダンスを測定することで決定される、装置。 - 請求項16に記載の装置において、
前記インピーダンスを測定することは、前記場所を流れる前記電流のそれぞれの特性を測定することを含む、装置。 - 請求項14に記載の装置において、
前記見掛けの形状を調整する前記ステップは、カルマンフィルターを使って行われる、装置。
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