JP2007279842A - 電子カルテシステム及びデータ処理装置並びにその方法 - Google Patents

Abstract

【課題】データベース上の医療情報と紙カルテ上に記述された医療情報を同期させること。
【解決手段】電子カルテ１５０のデータに対して、電子ペン２００ではなく他の入力手段であるキーボードなどにより直接変更が加えられた場合に、紙カルテ１００との関連付けを解除する。電子ペン２００で紙カルテ１００に医療記録を記述すると（ａ）、電子ペン２００によって記述された筆跡データに基づいて電子カルテ１５０に医療記録データが反映される（ｂ）。電子カルテ１５０に対して直接医療記録データが変更されると（ｃ）、紙カルテと電子カルテとの関連付けが解除され（ｄ）、再プリントして新しい紙カルテに新規のＩＤを付与する（ｅ）。新規のＩＤが付与された新しい紙カルテに再度電子ペンで医療記録の追記が行なわれると（ｆ）、その筆跡データが電子カルテに反映されて（ｇ）、新しい紙カルテ上の医療記録と電子カルテ上の医療記録データとが完全一致する。
【選択図】図４

Description

本発明は、電子カルテシステム及びデータ処理装置並びにその方法に関し、より詳細には、病院などの医療における情報化に対し、特に電子カルテを作成するための入力装置及びその情報処理装置を備えた電子カルテシステム及びデータ処理装置並びにその方法に関するものである。

近年、情報処理技術の向上及び普及により、病院などの医療分野における情報化が進められている。特に医療情報の中心となるカルテが電子化されると、患者と医療機関、医療機関同士の情報の共有化が進み、より有効な医療が実現できるはずである。しかしながら、このようなカルテの電子化は期待されているほどに進んでいないのが現状である。

電子カルテシステムの多くは、医療行為中にキーボードやマウスを持ち替える動作が煩わしく、患部の絵を書いたりすることが困難であり、本来カルテとして必要な情報を完全に入力することができず、入力内容が制限されるという問題があった。

したがって、実際には、医療行為の後に医師自らあるいは別の担当者が、ノートや紙のカルテに筆記した内容を事後に入力する方法が用いられている。しかしながら、一般に入力用の画面は予め決められたフォーマットが用意されているので、筆記した各内容が画面のどこに入力すべき項目であるかの対応付けを変換及び確認しながらでなければ入力できないという問題があった。

また、電子カルテにおいては、個人情報（プライバシー）の保護やデータが改ざんされることを防止するなどの安全性を確保することも重要である。

このような問題を解決するために、医療伝票（カルテ）上におけるペン先の座標の時間変化を表す筆跡データを検出し、この筆跡データに基づき文字認識により電子カルテを作成する手書き電子カルテシステムがすでに提案されている（例えば、特許文献１参照）。

この特許文献１に記載の電子カルテの構築システムは、デジタルペーパーにより構成されるカルテに、文字入力と読み取りとを併せて可能な電子ペンにより必要事項を記入して書面カルテを作成し、そのカルテの書き込みにより電子カルテのデータ入力を行う。書面カルテは、ランダム取り出し可能な管理保管庫に収納するようにするとともに、電子カルテデータは、保存用の記憶装置に格納するようにしたものである。

図１は、電子ペンを用いた従来の電子カルテシステムの概略図である。この従来の電子システムは、電子ペン１０と、この電子ペン１０によって医療記録が記述される紙カルテ２０と、電子ペン１０によって紙カルテ２０に記述された医療記録の筆跡データを受信する電子カルテサーバ３０とを備えている。また、電子カルテサーバ３０からの筆跡データに基づいてデータ入力される電子カルテ４０を備えている。

従来の電子カルテシステムにおける紙カルテ２０と電子カルテ４０との関連付けは、紙カルテに印刷された６個×６個のドット配列パターンを読み取って紙カルテのＩＤ及び筆跡の位置を判別し、対応した電子カルテに記録することによって行なわれていた。

特開２００５−１４１５３７号公報

しかしながら、上述した従来の電子カルテシステムにおける医療情報は、紙カルテ上におけるペン先の座標の時間変化を表す筆跡データによる入力あるいは再度の追記入力しか想定されていない。そのため、筆跡データ以外の入力手段、例えば、ＰＣのキーボード及びマウスを用いて医療情報に入力がなされた場合、紙カルテ上に記述された情報と電子化された医療情報の間にデータ内容の不一致点が見られるという問題があった。

図２は、図１に示した従来の電子カルテシステムの動作説明図である。なお、左側が紙カルテ２０の流れを示し、右側が電子カルテ４０の流れを示している。

まず、電子ペン１０で紙カルテ２０に医療記録を記述すると（ステップａ）、電子ペン１０によって記述された筆跡データに基づいて電子カルテ４０に医療記録データが反映される（ステップｂ）。さらに、紙カルテ２０に医療記録を電子ペン１０で追記すると（ステップｃ）、その筆跡データは電子カルテ４０に反映される（ステップｄ）。基本的にはこの行為が繰り返えされる。しかしながら、電子カルテ４０に対して直接医療記録データが変更され（ステップｅ）、紙カルテ２０にさらに医療記録が追記された場合（ステップｆ）について考える。この場合には、その筆跡データを電子カルテ４０に反映しようとすると（ステップｇ）、紙カルテ１０上の医療記録と電子カルテ４０に記録されている医療記録データとに相違が生じる。そのため、その記述内容に不一致が発生する。

この問題は電子カルテシステムに限らず、電子ペンとＰＣのキーボードという２つの入力手段を介して、電子データを変更するシステムにおいて共通に生ずる問題である。

本発明は、このような問題に鑑みてなされたもので、その目的とするところは、データベース上の医療情報と紙カルテ上に記述された医療情報を完全に同期（一致）させることを可能にした電子カルテシステム及びデータ処理装置並びにその方法を提供することにある。

また、本発明はデータベース上に情報を電子端末のキーボードと電子ペンいう２つの入力手段を介して情報が入力させるシステムにおいて、電子ペンにより情報が記録される紙上の情報と、データベース上の情報を同期（一致）させることを可能にした情報処理システムを提供することにある。

本発明は、このような目的を達成するためになされたもので、請求項１に記載の発明は、医療記録を保持する電子カルテシステムであって、予め用紙の全面に微小な点を印刷した第１のカルテと、前記第１のカルテに対して前記医療記録の記入を行い、その記入の内容及び位置座標からなる医療記録データを生成する記入手段と、前記医療記録データを保持するデータ管理手段と、前記第１のカルテと前記医療記録データとを関連付けるデータ関連付け手段と、前記記入手段と前記データ管理手段との間において、前記医療記録データの送受信を制御するデータ制御手段と、前記医療記録データに対し、前記第１のカルテに対する前記記入手段以外の記入手段により前記医療記録データの変更がなされた場合に、前記第１のカルテと前記医療記録データとの関連付けを解除するデータ関連付け解除手段とを備えていることを特徴とする。

また、請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、前記第１のカルテが、前記微小な点の特定の配列パターンにより、前記記入手段と前記データ管理手段及び前記データ制御手段との間の前記医療記録データの送受信を指示する通信指示領域を備えていることを特徴とする。

また、請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、前記データ関連付け解除手段により前記第１のカルテと前記医療記録データとの関連付けが解除された後で前記第１のカルテに対して前記医療記録の記入を行った際に、ユーザに対して記入不可の警告及び新しい第２のカルテの印刷を促すデータ管理手段と、前記新しい第２のカルテの印刷を行うカルテ印刷手段とを備えていることを特徴とする。

また、請求項４に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、前記データ関連付け解除手段により前記第１のカルテと前記医療記録データとの関連付けが解除された後に、即座に新しい第２のカルテの印刷を行うカルテ印刷手段を備えていることを特徴とする。

また、請求項５に記載の発明は、請求項１乃至４のいずれかに記載の発明において、前記医療記録データに対し、前記第１のカルテに対する前記記入手段以外の記入手段により前記医療記録データの変更がなされた場合に、前記第１のカルテと前記医療記録データとの関連付けを解除する前に前記第１のカルテと前記医療記録データとの関連付けを解除するか否かをユーザに選択させるデータ関連付け解除ユーザ選択手段を備えていることを特徴とする。

また、請求項６に記載の発明は、請求項１乃至５のいずれかに記載の発明において、前記記入手段が、前記微小な点を認識する読み取り手段と、前記第１のカルテに前記医療記録を記入した筆跡及び前記位置座標を医療記録データに変換する変換手段と、前記医療記録データを、前記データ制御手段及び前記データ管理手段との間において送受信を行う通信手段とを備えていることを特徴とする。

また、請求項７に記載の発明は、請求項６に記載の発明において、前記変換手段がプロセッサであって、該プロセッサが、前記読み取り手段が認識した前記微小な点の配列パターンの画像処理を行い、前記記入手段の現在位置を計算する機能を有していることを特徴とする。

また、請求項８に記載の発明は、請求項７に記載の発明において、前記プロセッサが、前記読み取り手段が認識した各微小な点の配列パターンの画像を比較し、前記記入手段の移動方向及び移動距離を算出する機能を有していることを特徴とする。

また、請求項９に記載の発明は、電子ペンにより紙上に記入された情報を受信する受信手段、前記電子ペンとは異なる入力手段により入力された情報を入力する入力手段、前記受信手段により受信した情報と入力手段により入力された情報を保持するデータ管理手段と、前記入力手段により入力が行なわれたのち、前記電子ペンにより前記紙上に記録が行なわれると、前記データ管理手段に記憶された情報を紙へのプリントを行なわせるダイアログを表示させることを特徴とする。

また、請求項１０に記載の発明は、請求項９に記載の発明において、前記表示に応じて、プリントが指示されると前記入力手段により入力された情報と前記受信手段により受信済みの情報をプリントさせることを特徴とする。

また、請求項１１に記載の発明は、電子ペンにより紙上に記入された情報を受信する受信ステップと、前記電子ペンとは異なる入力手段により入力された情報を入力する入力ステップと、前記受信ステップにより受信した情報と入力手段により入力された情報を保持するデータ管理ステップと、前記入力ステップにより入力が行なわれたのち、前記電子ペンにより前記紙上に記録が行なわれると、前記データ管理ステップに記憶された情報を紙へのプリントを行なわせるダイアログを表示させることを特徴とする。

また、請求項１２に記載の発明は、請求項１１に記載の発明において、前記表示に応じて、プリントが指示されると前記入力ステップにより入力された情報と前記受信ステップにより受信済みの情報をプリントさせることを特徴とする。

本発明の電子カルテシステムは、予め用紙の全面に微小な点を印刷した第１のカルテと、この第１のカルテに対して医療記録の記入を行い、その記入の内容及び位置座標からなる医療記録データを生成する記入手段とを備えている。また、医療記録データを保持するデータ管理手段と、第１のカルテと医療記録データとを関連付けるデータ関連付け手段と、記入手段とデータ管理手段との間において、医療記録データの送受信を制御するデータ制御手段とを備えている。さらに、医療記録データに対し、第１のカルテに対する記入手段以外の記入手段により医療記録データの変更がなされた場合に、第１のカルテと医療記録データとの関連付けを解除するデータ関連付け解除手段とを備えている。それにより、医療情報の入力手段が、ＰＣのキーボード及びマウスのようなデジタルペン以外であった場合に、データベースと該当カルテのＩＤとの関連付けを解除することができる。新規のＩＤを付与したカルテを新たに印刷することにより、データベース上の医療情報と紙カルテ上に記述された医療情報を完全に同期（一致）させることが可能となる。

また、データベース上に情報を電子端末の入力部（キーボード、マウス）と電子ペンいう２つの入力手段を介して情報が入力させるシステムにおいて、電子ペンにより情報が記録される紙上の情報と、データベース上の情報を同期（一致）させることが可能となる。

以下、図面を参照して本発明の実施例について説明する。

図３は、本発明の電子カルテシステムの実施例１を説明するための概略図である。実施例１に係る本発明の電子カルテシステムは、紙カルテ１００とデジタルペン（電子ペン）２００とカルテ入力端末３００と電子カルテサーバ４００とカルテ印刷端末７００とを備え、ローカルエリアネットワーク５００を介して相互に通信可能に構成されている。また、デジタルペン２００は、無線通信６００を介して医師が紙カルテ１００に記述した医療情報を紙カルテ入力端末３００に送信するように構成されている。

図４は、図３に示した本発明の電子カルテシステムの動作説明図ある。この実施例１は、電子カルテ１５０のデータに対して、電子ペン２００ではなく他の入力手段であるカルテ入力端末３００のキーボードなどにより直接変更が加えられた場合に、紙カルテ１００との関連付けを解除するようにしたものである。なお、左側がある人の紙カルテ１００に施される処理の流れを示し、右側がある人の紙カルテに対応して電子カルテサーバにおいて記憶される電子カルテ１５０に施される処理の流れを示している。

まず、電子ペン２００で紙カルテ１００に医療記録を記述すると（ステップａ）、電子ペン２００によって記述された筆跡データに基づいて電子カルテ１５０に医療記録データが反映される（ステップｂ）。その後、カルテ入力端末３００のキーボードを介して電子カルテ１５０に対して直接医療記録データが変更されると（ステップｃ）、カルテサーバ４００において管理されている紙カルテ１００と電子カルテ１５０との関連付けが解除される（ステップｄ）。なお解除とは、紙カルテ１００における情報記入を電子カルテサーバ４００における電子カルテ１５０の情報に連動させなくするものであり、電子カルテ１５０を記憶するカルテサーバに解除の情報が記録される。解除が行なわれたあとに、解除が行なわれた対象の紙カルテ１００に対して情報の記入が行なわれる。すると、カルテ入力端末３００は、後述するように紙カルテ１００のIDを得て、電子カルテサーバ４００に先に紙カルテ１００に対すし記録された解除の情報をチェツクする。そしてこのチェツクの結果、カルテ入力端末３００は既に解除の状態の紙カルテ１００に関する入力指示であることを認識し、ステップCにおいて医療記録データが変更された後のデータを、再プリントさせるためのダイアログを、カルテ入力端末３００の表示部に表示させる。このダイアログには、電子カルテ１５０と紙カルテ１００の同期が取れていないことならびに再プリントを促すメッセージが表示される。このダイアログに従い、ユーザ（医者、看護士）は医療記録データが変更された後のデータをカルテ印刷端末７００においてプリントする。再プリントされた新しい紙カルテ１０２には新規のＩＤを付与され、後述するように微小点の配列パターンとして新しい紙カルテ１０２に印刷される（ステップｅ）。またカルテ入力端末３００、電子カルテサーバ４００においてこのＩＤ情報が記憶管理される。新規のＩＤが付与された新しい紙カルテ１０２に再度電子ペンで医療記録の追記が行なわれると（ステップｆ）、電子カルテ入力端末３００は、ＩＤを識別しその筆跡データを電子カルテ１５０上に反映させる（ステップｇ）。その結果、新しい紙カルテ１０２上の医療記録と電子カルテ１５０に記録されている医療記録データとが完全に一致（同期）する。

図５は、本発明の電子カルテシステムに係る紙カルテの紙面の一部の拡大図である。この紙カルテ１００は、炭素入りインキを用いて、０．３ｍｍ程度の間隔で微小点１０１を予め印刷した用紙である。この微小点１０１は、微妙に格子を崩した形でパターン配置されており、当該微小点１０１を印刷した全ての用紙において、２ｍｍ角程度の特定領域の微小点１０１の配列パターンは一意になっている。２ｍｍ角程度の特定領域毎の微小点１０１の配列パターンを認識することにより、紙カルテ１００上のどの位置かを識別することができる。

また、紙カルテ１００の微小点１０１の配列パターンは、各紙カルテ毎に、特定の微小点１０１の配列パターンを印刷することができる（各紙カルテ毎に特定のＩＤを付与する）。微小点１０１の配列パターンを判断することにより、どの患者の紙カルテ１００であるかを識別することができる。

図６は、本発明の電子カルテシステムに係るデジタルペンの構成図である。このデジタルペン２００は、記入部２０１と読み取り部２０２とプロセッサ２０３とメモリ２０４と無線通信部２０５とを備え、紙カルテ１００に対する記入、医療記録データの作成、医療記録データの送信を行い、医療記録データの入力を行う装置である。

記入部２０１は、通常の記入具と同様に、デジタルペン２００が動いた軌跡（すなわち、筆跡）を目視確認可能にするためのインキ・カートリッジとペン先を備えている。また、読み取り部２０２は、１秒間に１００回程度、赤外線により微小点１０１を撮影するデジタルカメラである。炭素入りインキで印刷した微小点１０１だけを認識し、紙カルテ１００の印刷部分やデジタルペン２００により記入したインキ部分などは認識しない。

プロセッサ２０３は、読み取り部２０２が撮影した微小点１０１の配列パターンの画像処理を行い、デジタルペン２００の正確な現在位置を逐次計算するものである。更に、プロセッサ２０３は、読み取り部２０１が撮影した各回の微小点１０１の配列パターン画像を比較し、デジタルペン２００の移動方向や移動距離などを算出するものである。そして、ＳＶＧ（Ｓｃａｌａｂｌｅ Ｖｅｃｔｏｒ Ｇｒａｐｈｉｃｓ）形式などのベクトルデータを生成する。また、予め特定の文字入力領域を設定しておくことにより、当該領域におけるデジタルペン２００の筆跡から文字コードに変換することも可能である。記入部２０１を用いて紙カルテ１００上に記入を行い、その時に撮影した微小点１０１の配列パターンにより、プロセッサ２０３が、紙カルテ１００上の位置やデジタルペン２００の筆跡をデジタル化する。それにより、紙カルテ１００に記入された、個人ＩＤ、文字、線、図形などの全てを医療記録データとすることができる。

メモリ２０４は、通信指示領域を介してデータ送信の指示があるまでの間、プロセッサ２０３の処理により生成した医療記録データ及び読み取った微小点１０１の配列パターンを一時的に保持するものである。また、メモリ２０４は、プロセッサ２０３にて処理されるプログラムが保持されている。

無線通信部２０５は、例えば、ブルートゥース技術などの、パーソナルコンピュータ、周辺機器、デジタル家電などの間で、短距離の無線通信６００を行うものである。また、この無線通信部２０５は、カルテ入力端末３００と無線通信６０００を行い、紙カルテ１００に入力されたデータをカルテ入力端末３００に対して送信する。

本発明の微小点１０１を印刷した紙カルテ１００とデジタルペン２００は、例えば、Ａｎｏｔｏ社が提案するアノトペーパーとアノトペン（どちらもＡｎｏｔｏ社の登録商標）により構成することができる。また、カルテ入力端末３００は、デジタルペン２００と電子カルテサーバ４００の間の通信を制御するものである。

図７は、本発明の電子カルテシステムに係るカルテ入力端末の構成図である。このカルテ入力端末３００は、実際にはコンピュータシステムである。ハードウェアの観点からみると、情報を記録するコンピュータ用の記録装置３０３（磁気ディスク、光ディスクなど）と、コンピュータに指示を与える入力装置３０５（キーボード、マウスなど）とを備えている。また、演算を行うプロセッサ３０６と、結果を表示するＣＲＴなどの表示装置３０４とを備えている。さらに、デジタルペン２００及び電子カルテサーバ４００と無線通信６００及びローカルエリアネットワーク５００を介して通信可能な通信インターフェース３０１と、紙カルテ１００に付与されたＩＤを判別するカルテＩＤ判別部３０２などから構成されている。

また、カルテ入力端末３００は、無線通信６００を介して、デジタルペン２００から当該紙カルテ１００の微小点１０１の配列パターンを受信する。

また、カルテ入力端末３００のカルテＩＤ判別部３０２は、予め紙カルテ１００に印刷されている全ての微小点１０１の配列パターンを記憶している。記憶している微小点１０１の配列パターンと受信した微小点１０１の配列パターンを照合することにより、紙カルテ１００が所持する特定のＩＤを判別する。もちろん電子カルテサーバ４００においてかかる配列パターンを記憶しておき、カルテ入力端末３００からのID照合依頼に応じて照合を行なうものでも良い。

また、カルテ入力端末３００は、デジタルペン２００から受信した筆跡データ及びカルテ入力端末３００にて判別した紙カルテ１００の所持する特定ＩＤ及び入力手段情報を電子カルテサーバ４００に対し、ローカルエリアネットワーク５００を通じて送信する。

表示装置３０４は、後述するデータベース４０３が保持している医療記録データを、ローカルエリアネットワーク５００を介して読み出し、電子カルテ１５０を表示するものである。

図８は、本発明の電子カルテシステムに係る電子カルテサーバの構成図である。この電子カルテサーバ４００は、カルテ入力端末３００とローカルエリアネットワーク５００を介して通信可能な通信インターフェース４０１と、カルテＩＤ識別部４０２と、データベース４０３と、入力手段識別部４０４などを備えている。そして、医療記録データを保持して、利用するものである。

カルテＩＤ識別部４０２は、カルテ入力端末３００から受信したカルテＩＤとデータベース４０３に記録された医療記録データのＩＤを照合するものである。データベース４０３は、カルテ入力端末３００から受信したカルテＩＤと医療記録データを関連付けて記憶するものである。微小点１０１の配列パターンを記憶するか否かは任意である。

入力手段識別部４０４は、カルテ入力端末３００から入力手段情報より入力手段を識別するものである。入力手段識別部４０４は、入力手段がデジタルペン２００以外だった場合に、カルテＩＤ識別部４０２に通知するものである。

図９は、本発明の電子カルテシステムの実施例１の動作を説明するためのフローチャートを示す図である。まず、Ｓ１００において、電子カルテサーバ４００のカルテＩＤ識別部４０２により新規のＩＤが付与され、この新規のＩＤに基いた配列パターンをカルテ印刷端末７００より印刷する。印刷された用紙は紙カルテ１００となる。

次に、Ｓ１０１において、ユーザは医療情報を入力する。入力手段はデジタルペン２００あるいはカルテ入力端末３００の入力装置（キーボード,マウス等）３０５のいずれかである。次に、Ｓ１０２において、電子カルテサーバ４００の入力手段識別部４０４が、医療情報の入力手段を識別する。もし、入力手段がデジタルペン２００ならばＳ１０３へ、入力手段がカルテ入力端末３００の入力装置３０５ならばＳ１０４へ進む。

次に、Ｓ１０３において、電子カルテサーバ４００は、通信インターフェース４０１を介して受信した医療情報をデータベース４０３に記録する。次に、Ｓ１０４において、入力手段識別部４０４が、入力手段がデジタルペン２００でないことをカルテＩＤ識別部４０２に通知し、このカルテＩＤ識別部４０２は、入力されたデータベースに関連付けられているカルテＩＤとの関連付けを無効化する。

次に、Ｓ１０５において、カルテＩＤ識別部４０２は、新規カルテＩＤを発行し、新規のカルテＩＤをデータベースと関連付けする。カルテ印刷端末７００において、この新規のＩＤに基づいた配列パターン及びそれまでに記録された医療情報を新規のカルテ用紙に印刷する。その後、Ｓ１０１に進む。

図１０は、本発明の電子カルテシステムの実施例２の動作を説明するためのフローチャートを示す図である。まず、Ｓ２００において、電子カルテサーバ４００のカルテＩＤ識別部４０２により新規のＩＤが付与され、この新規のＩＤに基づいた配列パターンをカルテ印刷端末７００より印刷する。印刷された用紙は紙カルテ１００となる。

次に、Ｓ２０１において、ユーザは医療情報を入力する。入力手段は、デジタルペン２００あるいはカルテ入力端末３００の入力装置３０５のいずれかである。次に、Ｓ２０２において、電子カルテサーバ４００の入力手段識別部４０４が、医療情報の入力手段を識別する。もし、入力手段がデジタルペン２００ならばＳ２０３へ、入力手段がカルテ入力端末３００の入力装置３０５ならばＳ２０４へ進む。

次に、Ｓ２０３において、電子カルテサーバ４００は、通信インターフェース４０１を介して受信した医療情報をデータベース４０３に記録する。その後、Ｓ２０１に進む。

次に、Ｓ２０４において、入力されたデータベースに関連付けられているカルテＩＤとの関連付けを解除するか否かをユーザが選択する。ユーザが関連付けを解除しないと選択した場合にはＳ２０１に進み、関連付けを解除すると選択した場合にはＳ２０５に進む。

次に、Ｓ２０５において、入力手段識別部４０４が、入力手段がデジタルペン２００でないことをカルテＩＤ識別部４０２に通知し、カルテＩＤ識別部４０２は、入力されたデータベースに関連付けられているカルテＩＤとの関連付けを無効化する。

次に、Ｓ２０６において、カルテＩＤ識別部４０２は、新規のカルテＩＤを発行し、新規カルテＩＤをデータベースと関連付けする。カルテ印刷端末７００において、この新規のＩＤに基づいた配列パターン及びそれまでに記録された医療情報を新規のカルテ用紙に印刷する。

図１１は、本発明の電子カルテシステムの実施例２の動作説明図である。この実施例２は、電子カルテ１５０のデータに対して、電子ペン２００ではなく他の入力手段であるキーボードなどにより直接変更が加えられた場合に、紙カルテ１００との関連付けを解除する。そして、解除後に紙カルテ１００に電子ペン２００を用いて情報の追記された場合に、エラーメッセージを出力して再プリントを指示するようにしたものである。なお、左側が紙カルテ１００の流れを示す、右側が電子カルテ１５０の流れを示している。

まず、電子ペン２００で紙カルテ１００に医療記録を記述すると（ステップａ）、電子ペン２００によって記述された筆跡データに基づいて電子カルテ１５０に医療記録データが反映される（ステップｂ）。電子カルテ１５０に対して直接医療記録データが変更されると（ステップｃ）、紙カルテ１００と電子カルテ１５０との関連付けが解除される（ステップｄ）。この解除後に紙カルテ１００に電子ペン２００で医療記録が追記されると（ステップｅ）、電子カルテ表示用モニタ（電子カルテ入力端末３００のモニタ）にエラー表示がされて、ユーザ（医者、看護士）が再プリントの指示をすると（ステップｆ）、変更後の医療記録データが再プリントされるとともに紙カルテ１０３に実施例１同様新規のＩＤが付与される（ステップｇ）。新規のＩＤが付与された紙カルテ１０３に再度電子ペン２００で医療記録の追記が行なわれると（ステップｈ）、その筆跡データが電子カルテ１５０に反映される（ステップｉ）。それにより、紙カルテ１０３上の医療記録と電子カルテ１５０上に記録されている医療記録データとが完全に一致（同期）する。

図１２は、本発明の電子カルテシステムの実施例３の動作を説明するためのフローチャートを示す図である。この実施例３は、実施例１、２と基本的に同じであるが電子カルテ１５０のデータに対して、電子ペン２００ではなく他の入力手段であるキーボードなどにより直接変更が加えられた場合に、その変更を紙カルテ１００に反映させる必要があるか否かを選択するものである。反映が必要とされた場合には再プリントする。重要度が低い情報や看護記録など紙カルテ１００には反映する必要がない情報が、電子ペン２００以外の入力手段により電子カルテ１００に追記された場合は、再プリンタを行なわない。

まず、Ｓ３００において、電子カルテ１５０に対して、電子ペン２００以外の入力手段（例えば、カルテ入力端末）で医療情報を入力する。次に、Ｓ３０１において、入力された変更部分を紙カルテ１００に反映させるか否かを判断する。反映が必要と判断されたら、それ以降は図９に示したＳ１０４及びＳ１０５の手順に従う。

つまり、Ｓ１０４において、入力手段識別部４０４が、入力手段がデジタルペン２００でないことをカルテＩＤ識別部４０２に通知し、このカルテＩＤ識別部４０２は、入力されたデータベースに関連付けられているカルテＩＤとの関連付けを無効化する。

次に、Ｓ１０５において、カルテＩＤ識別部４０２は、新規のカルテＩＤを発行し、新規のカルテＩＤをデータベースと関連付けする。カルテ印刷端末７００において、この新規のＩＤに基づいた配列パターン及びそれまでに記録された医療情報を新規のカルテ用紙に印刷する。

以上、本発明を実施例に基づいて詳細に説明したが、本発明による電子カルテシステムは、上述した実施例に何ら限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において、種々の変更が可能なことは明らかである。また、電子カルテ、紙カルテを例に説明したが、カルテ等の医療情報ではなく、他の一般的な情報を扱う際に、カルテ入力端末を電子入力端末とし、電子カルテサーバをデータベースサーバとし、電子ペンを用いて上記図２等の処理を行なってもよいことはいうまでもない。

また、上述したデータ処理方法の各ステップを実行させるためのプログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体も可能である。

電子ペンを用いた従来の電子カルテシステムの概略図である。 図１に示した従来の電子カルテシステムの動作説明図である。 本発明の電子カルテシステムの実施例１を説明するための概略図である。 図３に示した本発明の電子カルテシステムの動作説明図である。 本発明の電子カルテシステムに係る紙カルテの紙面の一部の拡大図である。 本発明の電子カルテシステムに係るデジタルペンの構成図である。 本発明の電子カルテシステムに係るカルテ入力端末の構成図である。 本発明の電子カルテシステムに係る電子カルテサーバの構成図である。 本発明の電子カルテシステムの実施例１の動作を説明するためのフローチャートを示す図である。 本発明の電子カルテシステムの実施例２の動作を説明するためのフローチャートを示す図である。 本発明の電子カルテシステムの実施例２の動作説明図である。 本発明の電子カルテシステムの実施例３の動作を説明するためのフローチャートを示す図である。

符号の説明

１０ 電子ペン
２０ 紙カルテ
３０ 電子カルテサーバ
４０ 電子カルテ
１００，１０２，１０３ 紙カルテ
１０１ 微小点
１５０ 電子カルテ
２００ デジタルペン（電子ペン）
２０１ 記入部
２０２ 読み取り部
２０３ プロセッサ
２０４ メモリ
２０５ 無線通信部
３００ カルテ入力端末
３０１ 通信インターフェース
３０２ カルテＩＤ判別部
３０３ 記録装置
３０４ 表示装置
３０５ 入力装置
３０６ プロセッサ
４００ 電子カルテサーバ
４０１ 通信インターフェース
４０２ カルテＩＤ識別部
４０３ データベース
４０４ 入力手段識別部
５００ ローカルエリアネットワーク
６００ 無線通信
７００ カルテ印刷端末

Claims (12)

1. 医療記録を保持する電子カルテシステムであって、
   予め用紙の全面に微小な点を印刷した第１のカルテと、
   前記第１のカルテに対して前記医療記録の記入を行い、その記入の内容及び位置座標からなる医療記録データを生成する記入手段と、
   前記医療記録データを保持するデータ管理手段と、
   前記第１のカルテと前記医療記録データとを関連付けるデータ関連付け手段と、
   前記記入手段と前記データ管理手段との間において、前記医療記録データの送受信を制御するデータ制御手段と、
   前記医療記録データに対し、前記第１のカルテに対する前記記入手段以外の記入手段により前記医療記録データの変更がなされた場合に、前記第１のカルテと前記医療記録データとの関連付けを解除するデータ関連付け解除手段と
   を備えていることを特徴とする電子カルテシステム。
2. 前記第１のカルテが、前記微小な点の特定の配列パターンにより、前記記入手段と前記データ管理手段及び前記データ制御手段との間の前記医療記録データの送受信を指示する通信指示領域を備えていることを特徴とする請求項１に記載の電子カルテシステム。
3. 前記データ関連付け解除手段により前記第１のカルテと前記医療記録データとの関連付けが解除された後で前記第１のカルテに対して前記医療記録の記入を行った際に、ユーザに対して記入不可の警告及び新しい第２のカルテの印刷を促すデータ管理手段と、前記新しい第２のカルテの印刷を行うカルテ印刷手段とを備えていることを特徴とする請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
4. 前記データ関連付け解除手段により前記第１のカルテと前記医療記録データとの関連付けが解除された後に、即座に新しい第２のカルテの印刷を行うカルテ印刷手段を備えていることを特徴とする請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
5. 前記医療記録データに対し、前記第１のカルテに対する前記記入手段以外の記入手段により前記医療記録データの変更がなされた場合に、
   前記第１のカルテと前記医療記録データとの関連付けを解除する前に前記第１のカルテと前記医療記録データとの関連付けを解除するか否かをユーザに選択させるデータ関連付け解除ユーザ選択手段を備えていることを特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載の電子カルテシステム。
6. 前記記入手段が、前記微小な点を認識する読み取り手段と、前記第１のカルテに前記医療記録を記入した筆跡及び前記位置座標を医療記録データに変換する変換手段と、前記医療記録データを、前記データ制御手段及び前記データ管理手段との間において送受信を行う通信手段とを備えていることを特徴とする請求項１乃至５のいずれかに記載の電子カルテシステム。
7. 前記変換手段がプロセッサであって、該プロセッサが、前記読み取り手段が認識した前記微小な点の配列パターンの画像処理を行い、前記記入手段の現在位置を計算する機能を有していることを特徴とする請求項６に記載の電子カルテシステム。
8. 前記プロセッサが、前記読み取り部が認識した各微小な点の配列パターンの画像を比較し、前記記入手段の移動方向及び移動距離を算出する機能を有していることを特徴とする請求項７に記載の電子カルテシステム。
9. 電子ペンにより紙上に記入された情報を受信する受信手段、
   前記電子ペンとは異なる入力手段により入力された情報を入力する入力手段、
   前記受信手段により受信した情報と入力手段により入力された情報を保持するデータ管理手段と、
   前記入力手段により入力が行なわれたのち、前記電子ペンにより前記紙上に記録が行なわれると、前記データ管理手段に記憶された情報を紙へのプリントを行なわせるダイアログを表示させることを特徴とするデータ処理装置。
10. 前記表示に応じて、プリントが指示されると前記入力手段により入力された情報と前記受信手段により受信済みの情報をプリントさせることを特徴とする請求項９に記載のデータ処理装置。
11. 電子ペンにより紙上に記入された情報を受信する受信ステップと、
    前記電子ペンとは異なる入力手段により入力された情報を入力する入力ステップと、
    前記受信ステップにより受信した情報と入力手段により入力された情報を保持するデータ管理ステップと、
    前記入力ステップにより入力が行なわれたのち、前記電子ペンにより前記紙上に記録が行なわれると、前記データ管理ステップに記憶された情報を紙へのプリントを行なわせるダイアログを表示させることを特徴とするデータ処理方法。
12. 前記表示に応じて、プリントが指示されると前記入力ステップにより入力された情報と前記受信ステップにより受信済みの情報をプリントさせることを特徴とする請求項１１に記載のデータ処理方法。
    

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