JP2007196018A - 止血用具 - Google Patents

Abstract

【課題】狭い部位（たとえば、手首など）の止血に用いて好適な簡易型止血用具であって、取り付けおよび取り外しが容易であり、正確に穿刺部を止血することが可能な止血用具を提供すること。
【解決手段】透明プラスチックから成る細長い板状の押圧板４と、押圧板４の背面に配置され、中央より片側に位置する透明な止血パッド６と、押圧板４の長手方向両端部の少なくとも一端に取り外し自在に装着された結束バンド８とを有する止血用具２。
【選択図】 図１

Description

本発明は、止血用具に係り、さらに詳しくは、医療または診断行為により生じた血管の穿刺部から漏れる血液を止血するためなどに用いられる止血用具に関する。

近年、動脈穿刺カテーテルを用いた治療や検査、動脈造影検査、動脈内注射による治療や診断が広く行われている。このような治療や検査では、注射針、カテーテル、医療用チューブなどを長時間に亘って動脈血管内に留置しておくことが多い。そのため、治療や検査が終了し、注射針、カテーテルおよび医療用チューブなどを動脈血管から抜いた後、その抜いた部分に対応する穿刺部の止血が問題となる。

従来では、このような場合に穿刺部の止血を行うために、穿刺部にアルコール綿を当て、そのアルコール綿を手で数分から数十分間以上押さえ、必要に応じて、その後、穿刺部にガーゼを置き、その上から当て具を当てて縛り付け、動脈血管を圧迫して止血している。その後、止血が確認できてから、患者を病棟などに戻すようにしている。このような動脈穿刺を伴う治療後の止血は、医師または看護婦が行っており、医師または看護婦の負担がきわめて大きく、このような止血作業の効率化が望まれている。
そこで、特開平８−１４０９９０号公報に示すように、結束バンドの裏面に止血パッドを仮固定した止血用具が開発されている。
特開平８−１４０９９０号公報

ところが、この公報に記載の止血用具を用いて、手首動脈の血管穿刺部を止血しようとすると、結束バンドおよび止血パッドに隠れて穿刺部が見えにくく、穿刺部の位置に合わせて止血パッドを押し付ける作業が困難である。また、仮に止血パッドを穿刺部の位置に合わせることができたとしても、結束バンドを手首に巻き付けて固定する作業が煩雑であり、その際に、止血パッドが穿刺部からずれるおそれがある。

また、止血パッドが穿刺部からずれることを防止するために、止血パッドの面積を大きくすることも考えられるが、手首では、血管の間隔が狭いために、穿刺部と他の血管とを同時に押さえてしまうこととなり、血液の流れが抑制されるという不都合が生じる。

本発明は、このような実状に鑑みてなされ、狭い部位（たとえば、手首など）の止血に用いて好適な簡易型止血用具であって、取り付けおよび取り外しが容易であり、正確に穿刺部を止血することが可能な止血用具を提供することを目的とする。

上記目的を達成するために、本発明に係る止血用具は、透明プラスチックから成る細長い板状の押圧板と、前記押圧板の背面に、当該押圧板の長手方向において中心から片側に寄せて配置された透明な止血パッドと、前記押圧板の長手方向の前記止血パッドの遠位側の端部に一方の端部が装着された結束バンドと、前記結束バンドの他方の端部に取付位置を調節可能に取り付けられ、前記押圧板の前記止血パッドの近位側の端部に着脱可能に取り付けられて当該近位側の端部で前記押圧板と前記結束バンドとの締め付けを行う取付具とを有する。

本発明に係る止血用具は、手首に装着して用いられる。
また、押圧板の背面に配置してある止血パッドは、接着剤または粘着剤または透明両面テープなどを用いて押圧板の背面に予め貼着してあることが好ましい。

前記止血パッドが高分子ゲルからなるものであることが好ましい。
前記高分子ゲルが、三次元網目構造を有する高分子を、溶媒により膨潤させた膨潤体であることが好ましい。

この高分子ゲルとしては、ハイドロゲルおよびオルガノゲルから選ばれるものであることが好ましい。
この高分子ゲルは、たとえば以下の方法（１）〜（７）により調製されることが好ましい。
（１）各種ビニルモノマーとジビニル化合物（エチレングリコールジメタクリレート、メチレンビスアクリルアミドなど）とを、熱重合、光重合、放射線重合等により、重合する方法。
（２）アクリル酸、メタクリル酸、アクリルアミド等をプラズマ重合する方法。
（３）水酸基含有ポリマーと、アルデヒド、Ｎ−メチロール化合物、ジカルボン酸などを用いて熱架橋反応する方法。
（４）ポリビニルアルコールと２−オキサソゾリンとを光架橋する方法。
（５）ポリエチレン、ポリフツ化ビニリデン、αー置換ビニルポリマーを放射線架橋する方法。
（６）ポリエチレン、ポリテトラフルオロエチレン、ポリアクリルアミド等をプラズマ架橋する方法。
（７）その他、水素結合、静電的結合、配位結合を利用したゲル形成方法。

本発明で使用する止血パッドが、前記の高分子ゲルからなるものである場合、その硬度は、通常、ＪＩＳ Ｋ ６２５３のデュロメータ硬さ試験（タイプＥ）の測定値がＥ１〜３０、好ましくは、Ｅ４〜２０である。硬度が高すぎると、止血作用が不十分になる傾向にあり、硬度が低すぎると、形態保持力がなくなり好ましくない。

止血パッドの形状は、特に限定されず、平板形状、円盤形状、楕円板形状などが例示される。止血パッドの厚みは、通常は２〜３０ｍｍ、好ましくは５〜１０ｍｍである。止血パッドの厚みが薄すぎると、止血性が不十分になる傾向にあり、厚すぎると、押圧板からの押圧力が穿刺部まで良好に伝達せず、これまた、止血性が不十分になる傾向にある。

止血パッドの面積は、少なくとも穿刺部の面積よりも大きいことが必要であり、通常は１００〜９００ｍｍ^２ 、好ましくは４００〜６００ｍｍ^２ である。

本発明で使用する押圧板は、透明プラスチックから成り、その材質は、例えばポリエチレン樹脂、ポリプロピレン樹脂、ポリスチレン樹脂、ポリカーボネート樹脂、ポリアクリルアミド樹脂、ポリエチレンテレフタレート樹脂、アクリロニトリル−スチレン樹脂、ポリメタクリル酸メチル樹脂（アクリル樹脂）等が挙げられる。なかでも、アクリル樹脂が好ましい。また、押圧板は、結束バンドの締め付けによっても容易には変形しない程度の剛性を有することが好ましい。

押圧板の形状は、通常、板状であり、その寸法は、幅２〜４ｃｍ、長さ５〜１０ｃｍ、厚さ２〜５ｍｍの範囲のものであることが好ましい。押圧板の寸法が上記の範囲にある場合は、本発明の止血用具は手首に使用されるものとして好適である。

本発明で使用する結束バンドは、穿刺部が形成される部位、例えば手首などに巻き付けることが可能な程度の可撓性を有することが好ましい。具体的には、結束バンドは、布、皮、合成ゴム、天然ゴムなどで構成してある。この結束バンドは、押圧板の両端に取り外し自在に装着されるものであることが好ましく、さらに好ましくは、押圧板の両端にワンタッチ式に着脱自在に装着されるものである。たとえば結束バンドの両端部には、矩形リング状の取付具が装着してあり、これら取付具が、押圧板の両端に形成してあるフック部に対して着脱自在に装着されることが好ましい。さらにまた、結束バンドとしては、少なくとも一方の端部に装着してある取付具に対して、結束バンドの長手方向の取付位置を調節可能なものであることが好ましい。

止血パッドは、押圧板の背面の中央より片側に寄せて配置すると、例えば、手首等の動脈血管の穿刺部を止血する際に、その他の動静脈血管を押圧することなく、効率よく止血を行うことができるので好ましい。

本発明に係る止血用具では、押圧板および止血パッドの双方が透明であるため、たとえば手首の穿刺部を、押圧板の上から観察することができ、正確に止血パッドを穿刺部に当てることができる。また、穿刺部の上に止血パッドを正確に位置させた状態で、結束バンドを押圧板の端部にワンタッチ式に取り付けることができるので、その作業が容易である。また、押圧板は、所定の剛性を有しているので、結束バンドを押圧板の端部に取り付ける際に、止血パッドが穿刺部からずれることはない。さらに、結束バンドを手首などに締め付ける際にも、止血パッドが穿刺部からずれることはない。押圧板は、結束バンドと異なり、剛性が高いからである。

また、本発明に係る止血用具では、止血パッドが、押圧板の背面に、中央よりも片側に寄せて配置した場合は、前述したように手首などの動脈血管の穿刺部を止血する際に、穿刺した動脈血管のみを押圧することになり、その他の血管を押圧することがなく、血液の流れが阻害されることはない。

止血用具を取り外すには、押圧板の端部から結束バンドをワンタッチ式に取り外す、あるいは結束バンドの締め付けを緩めればよいので、その取り外し作業もきわめて容易である。

本発明によれば、狭い部位（たとえば、手首など）の止血に用いて好適な簡易型止血用具であって、取り付けおよび取り外しが容易であり、正確に穿刺部を止血することが可能な止血用具を提供することができる。

以下、本発明を、図面に示す実施形態に基づき説明する。
図１は本発明の１実施形態に係る止血用具の斜視図、図２は止血用具の使用状態を示す断面図である。

図１に示すように、本実施形態に係る止血用具２は、透明プラスチックから成る細長い板状の押圧板４と、押圧板４の背面に配置され、中央より片側に位置する透明な止血パッド６と、押圧板４の長手方向両端部の両端に取り外し自在に装着された結束バンド８とを有する。

押圧板４の両端には、断面略Ｕ字形状のフック部１０および１２が一体成形してある。押圧板４は、本実施形態では、厚さｔ１＝３ｍｍの透明アクリル板で構成してあり、その幅寸法Ｗは、３ｃｍであり、その長手方向長さＬ（図２参照）は、患者の手首の大きさいに合わせて７ｃｍである。

透明な止血パッド６は、本実施形態では、ポリエチレン系高分子ゲル（コスモゲル：（株）コスモ計器社製）で構成してある。

止血パッド６の硬度は、デュロメータ硬さ試験（ＪＩＳ Ｋ ６２５３）測定値がＥ４である。またその形状は、平板形状であり、その厚みｔ２は、図１に示すように、手首に装着されて変形する前の状態で、５ｍｍである。また、止血パッド６の面積は、本実施形態では、４５０ｍｍ^２ である。

図２に示すように、押圧板４の背面に対する止血パッド６は、押圧板４の背面の中心から片側に寄せて配置してある。押圧板４の長さをＬとし、止血パッド６の中心から押圧板４の一方の端部までの距離をＬａとした場合に、Ｌａ／Ｌは、通常、０．２以上０．５未満、好ましくは０．３〜０．４である。なお、止血用具２を手首３０に装着するに際しては、止血パッド６の中心が、穿刺部に略一致するように、透明な押圧板４の上から観察しながら押圧板４を配置する。

本実施形態では、結束バンド８は、可撓性を有するポリエステル繊維製布で構成してあり、その幅は、押圧板６の幅Ｗと同じ程度である。結束バンド８の一方の端部には、矩形リング状の第１取付具１４が回動自在に取り付けてある。第１取付具１４は、合成樹脂で構成してあり、矩形状リング孔１５を有する。このリング孔１５に対して、押圧パッド４の背面の中心から止血板６が取り付けられていない片側の端部に形成してあるフック部１０が着脱自在に入り込み、結束バンド８の一端を押圧板４の一端に着脱自在に装着可能にしてある。

結束バンド８の他端には、第２取付具１６が装着してある。第２取付具１６は、二つの矩形リング孔１７および１８を有する。一方のリング孔１７に対して押圧板４の止血パッド６が取り付けられている片側の端部に形成してあるフック部１２が着脱自在に入り込む。結束バンド８は、第２取付具１６の第１リング孔１７を通過した後、折り返して第２リング孔１８を通過する。このため、結束バンド８の長手方向任意の位置で、第２取付具１６の結束バンド８に対する取付位置の調節が可能になっている。結束バンド８の最も他端には、取っ手２０が回動自在に取り付けてある。この取っ手２０は、第２取付具１６の第２リング孔１８を通過することができない大きさに成形してある。この取っ手２０は、合成樹脂製の矩形リングで構成してある。

前述したように、第２取付具１６は、押圧板４の止血パッド６が配置されている側の端部のフック部２に取り付けることが必要である。この場合、穿刺部分を止血パッドで効率よく押圧することができる。

結束バンド８の他端におけるバンド内面には、第１面状ファスナー２２が装着してあり、この第１面状ファスナー２２は、結束バンド８の長手方向途中の外面に形成してある第２面状ファスナー２４に対して面接触して着脱自在に固定可能になっている。第１面状ファスナー２２と第２面状ファスナー２４とを面接触させて固定することで、第２取付金具１６は、結束バンド８の長手方向の任意の位置で結束バンド８に対して固定される。

図２に示すように、結束バンド８を手首３０に巻き付け、結束バンド８の他端に装着してある第１面状ファスナー２２を第２面状ファスナー２４に面接触させて固定することで、押圧板４の止血パッド６を手首３０の穿刺部に所定の押圧力で押し付けて止血を図ることが可能となる。

本実施形態に係る止血用具２では、押圧板４および止血パッド６の双方が透明であるため、図２に示すように、手首３０の穿刺部を、押圧板４の上から観察することができ、正確に止血パッド６を穿刺部に当てることができる。また、穿刺部の上に止血パッド６を正確に位置させた状態で、結束バンド８の取付具１４または１６を押圧板４のフック部１０または１２にワンタッチ式に取り付けることができるので、その作業が容易である。

また、押圧板４は、所定の剛性を有しているので、結束バンド８の取付具１４または１６を押圧板の端部に取り付ける際に、止血パッド６が穿刺部からずれることはない。さらに、結束バンド８の取っ手２０を引っ張り、結束バンド８を手首３０などに締め付ける際にも、止血パッド６が穿刺部からずれることはない。押圧板４は、結束バンド８と異なり、剛性が高いからである。

なお、本実施形態に係る止血用具２の使用方法は次の方法による。まず、手首の穿刺部に止血パッド６が正確に当たるように押圧板４を手首に置く。次に、結束バンド８の取付部１４を押圧板のフック部１０に取り付け、続いて、他の取り付け部１８を押圧板のフック部１２に取り付ける。その後、結束バンド８の取っ手２０を引っ張り、結束バンド８を手首３０に締め付け、押圧板４の止血パッド６を手首３０の穿刺部に所定の押圧力で押し付ける。

また、本実施形態に係る止血用具２では、止血パッド６が、押圧板４の背面に、中央よりも片側に寄せて配置してあるので、手首３０の穿刺部を止血する際に、穿刺動脈血管のみを押圧することになり、その他の血管を押圧することがなく、血液の流れが阻害されることはない。

穿刺部の止血が終了して止血用具２を取り外すには、押圧板４のフック部１０または１２から結束バンド８の取付具１４または１６をワンタッチ式に取り外す、あるいは取っ手２０を操作し、結束バンド８の手首３０に対する締め付けを緩めればよい。したがって、その取り外し作業もきわめて容易である。

また、本実施形態の止血用具２では、押圧板４および止血パッド６の双方が透明であるため、仮に止血処理が不十分である場合に、穿刺部からの血液の漏れを一目で観察することができて便利である。

さらに本実施形態の止血用具２では、使用済みの止血パッド６のみを押圧板４から取り外し、新たな止血パッド６を透明両面テープなどで取付けることで再使用することができる。したがって、廃棄処分する部品を必要最小限にすることができ、省資源に寄与する。

なお、本発明は、上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の範囲内で種々に改変することができる。

たとえば、結束バンド８の両端を必ずしも押圧板４の両端に対して着脱自在に装着する必要はなく、結束バンド８の一端のみを押圧板４の一端にのみ着脱自在に装着しても良い。また、結束バンド８の一端を押圧板４の一端に着脱自在に装着するための手段としては、上述した実施形態に限定されない。

図１は本発明の１実施形態に係る止血用具の斜視図である。 図２は止血用具の使用状態を示す断面図である。

符号の説明

２… 止血用具
４… 押圧板
６… 止血パッド
８… 結束バンド
１０，１２… フック部
１４… 第１取付具
１６… 第２取付具
２０… 取っ手
２２… 第１面状ファスナー
２４… 第２面状ファスナー
３０… 手首

Claims (4)

1. 透明プラスチックから成る細長い板状の押圧板と、
   前記押圧板の背面に、当該押圧板の長手方向において中心から片側に寄せて配置された透明な止血パッドと、
   前記押圧板の長手方向の前記止血パッドの遠位側の端部に一方の端部が装着された結束バンドと、
   前記結束バンドの他方の端部に取付位置を調節可能に取り付けられ、前記押圧板の前記止血パッドの近位側の端部に着脱可能に取り付けられて当該近位側の端部で前記押圧板と前記結束バンドとの締め付けを行う取付具とを有することを特徴とする止血用具。
2. 手首に装着して用いられることを特徴とする請求項１に記載の止血用具。
3. 前記止血パッドは高分子ゲルからなり、当該高分子ゲルの硬度は、ＪＩＳ Ｋ ６２５３のデュロメータ硬さ試験（タイプＥ）の測定値がＥ１〜３０である
   ことを特徴とする止血用具。
4. 前記高分子ゲルは、ポリエチレン系高分子ゲルであることを特徴とする請求項１に記載の止血用具。

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