JP2007097852A - 脱血圧測定システムおよび方法 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】血液ポンプを用いて患者の体内との間で血液を循環させる血液回路を有する血液体外循環装置における脱血圧測定システムであって、血液ポンプ以降の前記血液回路内の圧力を検出する圧力検出手段と、該圧力検出手段による検出圧力の変動の振幅を取得する振幅取得手段と、少なくとも、血液回路内および圧力検出手段による圧力検出経路内で空気が存在する部分の容積に基づいて前記取得振幅を補正する振幅補正手段と、圧力検出手段による検出圧力と振幅補正手段により補正された検出圧力の変動の振幅とに基づいて脱血圧を算出する脱血圧算出手段とを有することを特徴とする脱血圧測定システム、および脱血圧測定方法。
【選択図】図1
Description
使用した血液回路の条件:
・血液回路の圧力測定チューブ内径(直径):3.2 mm(ID)
・血液回路の圧力測定チューブ長:1200 mm(L)
・ドリップチャンバ液面:-40 mm(LV)
・取得振幅(検出した振幅):44 mmHg
(1)圧力測定用チューブ補正係数の算出(近似式:y = 0.0868x + 0.2941 + 0.0186) 近似式のxは以下のように計算して求める。
x = 液面レベル容積(ml)+ チューブ容積(ml)
x = 〔(8.92 × 3.14 × 20)+ ((ID/2)2 ×3.14×L)〕/ 1000
= [4974.39 +(3.2/2)2 × 3.14 × 1200] / 1000
= 14.62(ml)
xを求めてから、近似式:y = 0.0868x + 0.2941 + 0.0186に代入する。
y(補正係数)= 0.0868×14.62 + 0.3127 = 1.58
近似式のxは以下のように計算して求める。
x = 液面レベル容積(ml)+ チューブ容積(ml)
= 〔(8.92 × 3.14 × LV)+(0.92 × 3.14 × 1000)]/1000
= 〔(248.72× 40)+(2543.4)]/1000
= 12.49(ml)
xを求めてから、近似式:y = 0.0426x + 0.6575に代入する。
y(補正係数) = 0.0426 × 12.49 + 0.6575 = 1.19
圧力測定用チューブ補正値、液面レベル補正値、血液ポンプ補正値のそれぞれ下記のように使用する。
取得振幅:44 mmHg
補正振幅 =取得振幅×圧力測定チューブ補正係数×液面レベル補正係数×血液ポンプ補正値
= 44 mmHg× 1.58 × 1.19 × 1.00= 82.7 mmHg
上記のように計算した補正振幅を、前述の脱血圧の計算に実際に使用する。これにより、より的確に、かつ高精度に脱血圧が算出されることになる。
2 血液ポンプ
3 患者
4 血液回路
5 シャント動脈側
6 シャント静脈側
7、15 密閉型ドリップ装置
8 血液透析要素(ダイアライザー)
9 血液透析要素の血液流路
10 透析膜
11 透析液流路
12 透析液回路
13 透析液送液路
14 透析液排液路
16 動脈側の圧力センサー
17 制御装置
18 脱血圧算出手段
19 静脈側の圧力センサー
21 血液透析装置
22 血液ポンプ
23 ダイアライザー
24 動脈圧センサーおよび表示部
25 静脈圧センサーおよび表示部
26 試験液貯留タンク
27 流量調整弁
28 脱血圧用圧力計
29 記録計
30 血液回路
31 透析液回路
32 返血圧用圧力計
33 リリーフ弁
41 生理食塩液パック(生食パック)
42 血液ポンプ
43 動脈側ドリップチャンバ
44 ダイアライザー
45 静脈側ドリップチャンバ
46 動脈側ドリップチャンバ内の上部空間
47 圧力検出用チューブ
48 動脈圧とその変動を検出する圧力センサー
Claims (8)
- 血液ポンプを用いて患者の体内との間で血液を循環させる血液回路を有する血液体外循環装置における、脱血圧測定システムであって、前記血液ポンプ以降の前記血液回路内の圧力を検出する圧力検出手段と、該圧力検出手段による検出圧力の変動の振幅を取得する振幅取得手段と、少なくとも、前記血液回路内および前記圧力検出手段による圧力検出経路内で空気が存在する部分の容積に基づいて前記取得振幅を補正する振幅補正手段と、前記圧力検出手段による検出圧力と前記振幅補正手段により補正された検出圧力の変動の振幅とに基づいて脱血圧を算出する脱血圧算出手段とを有することを特徴とする脱血圧測定システム。
- 前記血液回路内および前記圧力検出手段による圧力検出経路内で空気が存在する部分の容積に基づくとともに、前記血液ポンプの個体特性を考慮して、前記振幅補正手段により前記取得振幅が補正される、請求項1の脱血圧測定システム。
- 前記振幅補正手段が、予め求めた、基準となる前記空気が存在する部分の容積に対する補正係数と、そのときの前記空気が存在する部分の容積に対する補正係数との関係に基づいて求めた補正係数を用いて補正振幅を算出する手段からなる、請求項1または2の脱血圧測定システム。
- 前記脱血圧算出手段が、各検出圧力について、予め求めた検出圧力の変動の振幅と脱血圧との関係を表す特性曲線に基づいて脱血圧を算出する手段からなる、請求項1〜3のいずれかに記載の脱血圧測定システム。
- 前記血液ポンプがチューブとローラーを備えたチューブポンプからなる、請求項1〜4のいずれかに記載の脱血圧測定システム。
- 前記血液体外循環装置が、前記血液回路と透析液回路との間で血液透析を行う血液透析装置からなる、請求項1〜5のいずれかに記載の脱血圧測定システム。
- 前記血液体外循環装置が、前記血液回路中の血液を浄化する血液浄化装置からなる、請求項1〜5のいずれかに記載の脱血圧測定システム。
- 請求項1〜7のいずれかに記載の脱血圧測定システムにより脱血圧を求めることを特徴とする脱血圧測定方法。
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