JP2007037892A - 遠隔医療システム - Google Patents

Abstract

【課題】 遠隔医療システムにおいて、サーバとの被測定者端末が通信不能の状態でも利用者に対して利用者固有の情報に基づくサービスを提供する。
【解決手段】 サーバ２は各々の利用者を識別するための利用者識別情報１５、各々の利用者の健康情報１７、及び各々の利用者が被測定者端末を使用する際の利用環境を決める設定情報１６を記憶するサーバ側記憶手段１４を有する。被測定者端末１の被測定者端末側記憶手段６内に利用者識別情報１５と、設定情報１６に対応する情報の全てまたは一部が適当な間隔で更新された状態で記憶される。通信検出手段１８がサーバとの通信不能を検知した場合に、被測定者端末は被測定者端末側記憶手段６に記憶された情報を基に利用者の識別し、利用者に固有な利用環境を提供する。
【選択図】図１

Description

本発明は、医療施設と遠隔通信を行うことによって在宅患者の病状管理や健康管理を行う遠隔医療システムに関し、特に複数の利用者が利用可能で、各々の利用者に対して個別的に利用環境を設定できる被測定者端末を備えた遠隔医療システムに関するものである。

近年、在宅での病状管理や健康管理の必要性の高まりに応じて、様々な様態の遠隔医療システムが市場に現れつつある。このようなシステムの被測定者端末は、従来、家庭での一人もしくは数人での使用を想定しており、これらの利用者の認証は行わないか端末自体の機能によって行なわれていた。また、利用者に対する利用環境の設定は固定である場合が多かった。

これに対して、このようなサービスをより多くの利用者に提供するために、多くの利用者を受け入れることが可能な遠隔医療システム、例えば、特許文献１に記載されている在宅医療システムがある。

この在宅医療システムでは、複数の端末装置がネットワークを介してホストコンピュータに接続されている。端末装置の主要な機能はホストコンピュータによって生成される端末画面のブラウザである。ホストコンピュータには、端末装置を使用するユーザの利用者識別情報、各利用者の健康情報、利用者や担当医によるコメント情報、利用者の操作を助ける支援情報等が記憶され、ホストコンピュータは、これらの記憶された情報と端末装置から送られる利用者からの入力情報とから、次に表示すべき端末画面を生成して端末装置に送出する。このような制御を繰り返すことによって、利用者は、端末装置を介して端末画面にログインしてユーザ認証を受け、生体データや問診データ等の健康情報を入力し、担当医師からのアドバイスを受け取ることができる。

特開２００１−３２５３５６号公報（図１、４〜７頁）

しかしながら、前記したような従来の遠隔医療システムにおいては、どの端末装置からでも全てのユーザからの利用を可能するために、ユーザの識別情報や利用情報はホストコンピュータに記録されている。このため、端末装置とホストコンピュータの間の通信が途絶えたり、ホストコンピュータが稼動していない状態では、利用者は生体情報の入力はおろか、ログインすることさえできないという課題がある。

本発明は、このような従来の問題を解決するためになされたもので、ホストコンピュータとの通信ができない、あるいはホストコンピュータが稼動していない状態でも、利用者に対する一定のレベルでのサービスを提供することのできる端末装置を有する遠隔医療システムを提供することを目的としている。

本発明の遠隔医療システムは、生体情報を収集する生体情報収集手段を備え、かつ測定者が操作する被測定者端末と、この被測定者端末で収集、参照、又は編集される情報を蓄積して管理するサーバとがネットワークによって接続され、前記生体情報収集手段で収集された情報は前記ネットワーク介して前記サーバに送信される遠隔医療システムであって、前記サーバは、複数の利用者をそれぞれ識別するための利用者識別情報と前記生体情報収集手段で収集された情報及び利用者の健康情報と利用者が前記被測定者端末を使用する際の利用環境を決める設定情報とを記憶するサーバ側記憶手段を有し、前記被測定者端末は、前記被測定者端末と前記サーバとの間でやり取りされる前記利用者識別情報及び前記設定情報の全てまたは一部が適当な間隔で更新された状態で記憶する被測定者端末側記憶手段と、前記利用者識別情報に基づいて利用者の識別を行なう識別手段と、前記設定情報に基づいて利用者の利用環境を提供するサービス提供手段と、前記被測定者端末と前記サーバ間の通信の可否を検知する通信検出手段を有し、前記被測定者端末の前記通信検出手段が前記被測定者端末と前記サーバ間の通信不能を検出すると、前記被測定者端末の前記識別手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された前記利用者識別情報に基づいて利用者を識別し、前記被測定者端末の前記サービス提供手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された前記設定情報に基づいて利用者に固有な利用環境を提供する。

この構成により、被測定者端末はサーバとの通信を行なうことなく利用者の利用認証を行ない、利用者固有の利用環境を構築することができる。

詳細には、前記被測定者端末の前記被測定者端末側記憶手段は、前記利用者識別情報と前記設定情報の全部もしくは一部とを記憶し、前記被測定者端末の前記通信検出手段が前記被測定者端末と前記サーバ間の通信不能を検出すると、前記被測定者端末の前記識別手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された利用者識別情報に基づいて利用者を識別し、前記被測定者端末の前記サービス提供手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された利用者個別の設定情報に基づいて前記利用環境を提供する。

この構成により、被測定者端末はサーバとの通信を行なうことなく利用者の利用認証を行ない、被測定者端末に記憶された設定情報の範囲で利用者固有の利用環境を利用者に提供することができる。

前記設定情報は、各々の利用者が使用する生体センサの設定に関する情報を含む。

これにより、被測定者端末はサーバとの通信が行なえない状態でも、ログインした利用者の測定項目に応じた生体センサの設定を利用者に提供することができる。

また、設定情報は、各々の利用者が使用する問診の設定に関する情報を含んでもよい。

これにより、被測定者端末はサーバとの通信が行なえない状態でも、ログインした利用者に割り当てられた問診の設定を利用者に提供することができる。

前記被測定者端末は、当該被測定者端末を使用する利用者の数によって前記被測定者端末側記憶手段に記憶する前記利用者識別情報の内容と、前記設定情報に含まれる設定パラメータの種類とを変更する制御手段を更に備えてもよい。

この構成により、被測定者端末はその用途や設置目的等に応じて、サーバとの通信が行える状態及び行なえない状態でのサービス品質を調整することができる。

また、前記被測定者端末は、当該被測定者端末と前記サーバ間の通信環境によって前記被測定者端末側記憶手段に記憶する利用者識別情報の内容と、前記設定情報に含まれる設定パラメータの種類を変更する制御手段を更に備えてもよい。

この構成により、被測定者端末はサーバとの通信速度等の通信環境に応じてサービス品質を調整することができる。

前記被測定者端末の前記被測定者端末側記憶手段は、前記利用者識別情報と当該被測定者端末の全ての利用者に対して適用される既定の設定情報とを記憶し、前記被測定者端末の前記通信検出手段が前記被測定者端末と前記サーバ間の通信不能を検出すると、前記被測定者端末の前記識別手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された前記利用者識別情報に基づいて利用者を識別し、前記被測定者端末の前記サービス提供手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された既定の設定情報に基づいて既定の利用環境を提供してもよい。

この構成により、被測定者端末はサーバとの通信を行なうことなく利用者の利用認証を行ない、既存の利用環境を構築することができる。

本発明の遠隔医療システムでは、サーバが有する利用者識別情報と利用者が被測定者端末を使用する際の利用環境を決める設定情報の全てまたは一部を被測定者端末が被測定者端末側記憶手段内に記憶し、被測定者端末とサーバ間の通信不能時には、被測定者端末はこの情報を基に利用者を識別し利用者に固有な利用環境を提供する。従って、被測定者端末とサーバ間の通信不能時にも利用者に対して一定の水準のサービスを提供できる。また、端末単体でのサービスが可能になり、例えば通信手段の無い場所でのサービス提供や、端末を携行してのサービスが可能になり、システムの利便性が大幅に向上する。

以下、本発明の実施の形態の遠隔医療システムについて、図面を用いて説明する。

本発明の実施の形態の遠隔医療システムを図１に示す。同図に示すように、遠隔医療システムは、被測定者端末１と、センターサーバ２を備える。被測定者端末１とセンターサーバ２は、各々、端末側通信装置３、センター側通信装置４に接続され、通信回線（ネットワーク）５を介してデータの交換を行う。

被測定者端末１は、タッチパネル、表示装置等のような入出力装置を備え、更に記憶装置（被測定者端末側記憶手段）６、センサインターフェース７が接続されている。記憶装置６には、被測定者端末１で実行されるＯＳやアプリケーションプログラムの他に、被測定者端末１を利用する患者等の被測定者であるユーザの利用者情報８、ユーザがこの端末を使用する際の利用環境（使用するセンサの種類と数、問診の内容等）を規定する端末設定情報（設定情報）９、測定データ（健康情報）１０等が記憶されている。センサインターフェース７には、体温計１１、血圧計１２、心電計１３のようなユーザの生体データを計測するセンサ（生体情報収集手段）が接続され、これらによって計測されたデータは、記憶装置６内の測定データ部１０に記録され、必要に応じて端末側送信装置３によりセンターサーバ２に送られる。センサインターフェース７に接続されるセンサの数と種類は、これを使用するユーザの病状によって変更することができる。

被測定者端末１は更に、通信監視装置（通信検出手段）１８及び、制御装置（制御手段）１９を備えている。通信監視装置１８は通信回線５を監視して、サーバのとの通信状態が正常で通信が可能である否かを監視してその結果を制御装置１９に通知する。制御装置１９はこの結果によって被測定者端末１とサーバ２との間の通信処理の形態を規定する。通信処理の形態としては、被測定者端末１にデータの蓄積をせずにセンターサーバ２に格納されているデータを用いてユーザへのサービスを行なうオンラインモードと、被測定者端末１に利用者情報と端末設定情報の一部もしくは全てを保持してこの情報を基にユーザへのサービスを提供するオフラインモードがある。

センターサーバ２は記憶装置（サーバ側記憶手段）１４を備えている。記憶装置１４には、センターサーバ２を利用するユーザに関する利用者情報１５、センターサーバ２に接続される被測定者端末１の台数や各被測定者端末１に割り振られたユーザやセンサの情報等のシステム設定情報（設定情報）１６、個々の被測定者端末１から送られてくる各ユーザの測定データ１７等が記録されている。被測定者端末１の記憶装置６内の利用者情報８、端末設定情報９、測定データ１０は、各々、センターサーバ２の記憶装置１４内の利用者情報１５、システム設定情報１６、測定データ１７の一部になっており、夫々の被測定者端末１に必要な情報のみが通信回線５を介してセンターサーバ２から被測定者端末１へ送られる。

図１に示す遠隔医療システムにおいて、被測定者端末１の記憶装置６には、図２に示す利用者情報テーブル２０の形態で利用者情報８が記憶されている。利用者情報テーブル２０は、システム内でユーザの識別を行なうためのユーザＩＤ２１、そのユーザが被測定者端末１にログインする際のログイン名２２、そのユーザが被測定者端末１にログインする際のパスワード２３、当該ユーザの氏名２４、当該ユーザの担当医の氏名２５等より構成される。センターサーバ２の記憶装置１４内の利用者情報１５も概ね同じ構成を有する。センターサーバ２の記憶装置１４内の利用者情報１５はセンターサーバ２にアクセス可能なすべての被測定者端末１のすべてのユーザについての利用者情報であるのに対し、個々の被測定者端末１の記憶装置６に記憶されている利用者情報８は、この内の当該被測定者端末１に登録されたユーザに関する情報のみを含む。

図１に示す遠隔医療システムにおいて、被測定者端末１の記憶装置６には端末設定情報９の一部として、図３に示すセンサテーブル３０が記憶されている。このセンサテーブル３０は、被測定者端末１を使う各々のユーザが使用するセンサと問診の情報を含む。具体的には、センサテーブル３０は、ユーザＩＤ２１、センサの種類を示すセンサ名３２、被測定者端末１の画面での表示順序または操作順序を規定する表示順３３、センサを動作させるために必要なパラメータ３４、センサの操作方法を表示するためのヘルプデータ（もしくは、その格納場所）３５等より構成される。

図１に示す遠隔医療システムにおいて、被測定者端末１の記憶装置６には端末設定情報９の一部として、図４に示す問診テーブル４０が記憶されている。この問診テーブル４０は、被測定者端末１を使う各々のユーザが使用する問診の情報を含む。具体的には、問診テーブル４０は、センサテーブル３０のパラメータ項３４によって各ユーザと関連付けられた問診名４１、問診名４１で特定される個々の問診を構成する個別問診を識別するための個別問診名４２、個別問診を表示する順序を規定する表示順４３、個別問診の問診内容を記述する問診内容４４、個別問診の回答を列挙する選択肢４５等の項目より構成される。

前述のようにセンサテーブル３０、及び問診テーブル４０は、被測定者端末１の端末設定情報９の一部であり、センターサーバ２の記憶装置１４内のシステム設定情報１６もこれに相当するユーザ全員に関する情報を含む。端末設定情報９はこの内の当該被測定者端末１に登録されたユーザに関する情報のみが記憶されている。

図１に示す遠隔医療システムにおいて、被測定者端末１の記憶装置６には、図５に示す測定データテーブル５０の形態で測定データ１０が記憶されている。この測定データテーブル５０は、被測定者端末１を使う各々のユーザが測定した生体データや回答した問診結果の情報を含む。具体的には、測定データテーブル５０は、ユーザＩＤ２１、センサテーブル３０のセンサ名３２及び問診テーブル４０の個別問診名４２に対応するセンサ名５２、測定結果のデータもしくは問診の回答結果である測定値５３、測定もしくは回答を行なった時刻である測定時刻５４、当該データをサーバに送信済みかどうかを示す送信フラグ５５等により構成される。センターサーバ２の記憶装置１４内の測定データ情報１７も概ね同じ構成を有する。被測定端末１の記憶装置６に記憶されている測定データ情報１０は、この内の当該被測定者端末１に登録されたユーザに関する情報のみを含む。

以下、図１に示した遠隔医療システムにおいて、被測定者端末１の起動からユーザが被測定者端末１にログインして操作を終了するまでの手順と、被測定者端末１とセンターサーバ２と間のデータのやり取りを説明する。

図６は、通信回線５により被測定者端末１とセンターサーバ２の間の通信が可能で、制御装置１９がオンラインモードを規定している場合の通信手順（通信手順１）を示している。

以下、手順を図中の符号に従って説明する。

（ステップＳ６−１）
被測定者端末１の電源を入れると、アプリケーションプログラムが起動し、センターサーバ２への接続を開始する。センターサーバ２との通信が確立すると、被測定者端末１はセンターサーバ２に対して接続要求を行う。

（ステップＳ６−２）
センターサーバ２は、被測定者端末１からの接続要求メッセージから被測定者端末１の端末番号を特定して認証を行ない、接続を許可する。被測定者端末１はこれを確認して、ユーザログイン画面を表示する。これ以降、ユーザはこの被測定者端末１にログインしてサービスの提供を受けることができる。

（ステップＳ６−３）
ユーザがログイン名を入力してログインを行なうと、このログイン名がサーバに転送され、ユーザのログイン認証が行なわれる。

（ステップＳ６−４）
センターサーバ２は被測定者端末からの応答を解析して被測定者端末のログイン認証処理を行ない、認証結果が正当であれば被測定者端末１にログイン許可を返信する。

（ステップＳ６−５）
ユーザは引き続いてパスワードを入力する。被測定者端末１は通信回線５を介してセンターサーバ２にパスワードを転送する。

（ステップＳ６−６）
センターサーバ２は被測定者端末１からの応答を解析して被測定者端末のパスワード認証処理を行ない、認証結果が正当であれば被測定者端末１に使用許可を返信する。

（ステップＳ６−７）
引き続きセンターサーバ２は端末設定情報を被測定者端末１に対して送信する。被測定者端末１は、これを受信してユーザに対してメニュー画面を表示する。

（ステップＳ６−８）
ユーザがメニュー画面から「測定」を選択すると、この情報がセンターサーバ２に送信される。

（ステップＳ６−９）
センターサーバ２は、システム設定情報１８から当該ユーザに設定されたセンサ情報を検索し、その結果を被測定者端末１に送信する。被測定者端末１はこれを受信して、ユーザに対して測定項目（センサ）一覧画面を表示する。

（ステップＳ６−１０）
ユーザは測定したいセンサを選択して生体データの測定を行い、被測定者端末１はセンサより受信した生体データをセンターサーバ２に送信する。センターサーバ２はこれを受信して測定データ情報１７に格納する。測定後は再び測定項目一覧画面が表示され、ユーザは設定された各々のセンサによる測定を繰り返す。図６の例では、血圧と体重が測定され、センターサーバ２に送信されている。

（ステップＳ６−１１）
引き続き、ユーザは測定項目一覧画面から「問診」を選択する。被測定者端末１はこの情報をセンターサーバ２に送信する。

（ステップＳ６−１２）
センターサーバ２は、システム設定情報１８から当該ユーザに設定された問診情報を検索し、その結果を被測定者端末１に送信する。被測定者端末１はこれを受信して、ユーザに対して問診画面を表示する。

（ステップＳ６−１３）
ユーザが設定された問診に対して回答すると、それらの回答がセンターサーバ２に送信され、これを受信したセンターサーバ２は測定データ情報１７として格納する。被測定者端末１において、設定された問診が終了すると再び測定項目一覧画面が表示される。図６の例では、３種類の問診の回答が行われ、それらの回答データがセンサーサーバ２に送信されている。

（ステップＳ６−１４）
ユーザが「終了」を選択すると、この情報がセンターサーバ２に送信される。

（ステップＳ６−１５）
センターサーバ２は終了通知を被測定者端末１に対して送信する。被測定者端末１はこれを受信してこのユーザとのセッションを終了し、次のユーザが利用するためにユーザログイン画面（ステップＳ６−３）を表示する。

以上説明したように、この通信手順１によれば、被測定者端末１はユーザに対する情報を保持せず、都度センターサーバ２から必要な情報を要求し、これを受信しながらサービスを継続する。このため、センターサーバ２の処理速度やメモリ容量等の性能が許す範囲の非常に多数のユーザに対してユーザ固有のサービスを提供することができ、また、センターサーバ２と被測定者端末１でやり取りされる１通信当たりのデータ量が多くないため、通信回線５の通信速度が低くても比較的応答の良いサービスを提供することができる。反面、通信回線５による通信が途切れている状態では全くサービスを提供することができない。

図７は、被測定者端末１とセンターサーバ２の間の通信が可能で、制御装置１９がオフラインモードを規定している場合の通信手順（通信手順２）を示している。

以下、手順を図中の符号に従って説明する。

（ステップＳ７−１）
被測定者端末１の電源を入れると、アプリケーションプログラムが起動し、センターサーバ２への接続を開始する。センターサーバ２との通信が確立すると、被測定者端末１はセンサーサーバ２に対して接続要求を行う。

（ステップＳ７−２）
センターサーバ２は、被測定者端末１からの接続要求メッセージから被測定者端末１の端末番号を特定して認証を行ない、接続を許可する。

（ステップＳ７−３）
被測定者端末１はオフラインモードでの起動準備を開始し、起動時に必要な初期データをセンターサーバ２に対して要求する。

（ステップＳ７−４）
センターサーバ２は、被測定者端末１にアサインされたユーザ全て、あるいは被測定者端末１を利用する可能性のある全てのユーザの利用者情報を被測定者端末１に送信する。これを受信した被測定者端末１は、利用者情報８を記憶装置６内に、図２に示す利用者情報テーブル２０として記録する。

（ステップＳ７−５）
更にセンターサーバ２は、被測定者端末１においてユーザが使用する際に必要となる種々の設定情報、例えば、システム設定情報１６の内、この被測定者端末１にアサインされたユーザに対するセンサ情報を抽出した情報、問診テーブル等を被測定者端末１に送信する。被測定者端末１は受信した情報を記憶装置６内に、それぞれ図３に示すセンサテーブル３０、図４に示す問診テーブル４０に記録する。これらの初期データを受信すると被測定者端末１は、ログイン画面を表示して起動シーケンスを終了する。その後、ユーザがこの被測定者端末１を利用するためにログイン画面でログイン名とパスワードを入力すると、被測定者端末は利用者情報８を検索して認証を行なう。認証が成功した場合、被測定者端末１はメニュー画面を表示する。ユーザがメニュー画面から「測定」を選択すると、被測定者端末１は端末設定情報９内のセンサテーブル３０（図３）を検索し、ユーザに対して測定項目（センサ）一覧画面を表示する。

（ステップＳ７−６）
ユーザは測定したいセンサを選択して生体データの測定を行い、被測定者端末１はセンサより受信した生体データをセンターサーバ２に送信する。センターサーバ２はこれを受信して測定データ情報１７に格納する。測定後は再び測定項目一覧画面が表示され、ユーザは設定された各々のセンサに対して測定を繰り返す。

（ステップＳ７−７）
引き続き、ユーザは測定項目一覧画面から「問診」を選択する。被測定者端末１は端末設定情報９から当該ユーザに設定された問診情報を検索して問診テーブル４０（図４）を検索し、ユーザに対して問診画面を表示する。ユーザが回答した問診はセンターセンターサーバ２に送信され、測定データ情報１７に格納される。同様にして、被測定者端末１は問診テーブル４０（図４）を参照しながら以降の問診を表示し、その結果を都度センターサーバ２に送信する。センターサーバ２はこれらのデータを測定データ情報１７として格納する。

設定された問診が全て終了すると再び測定項目一覧画面が表示される。ユーザが「終了」を選択すると、被測定者端末１はこのユーザとのセッションを終了し、次のユーザが利用するためにユーザログイン画面を表示する。以降、この処理が繰り返される。

以上説明したように、この通信手順２によれば、被測定者端末１は当該被測定者端末１を利用するユーザの情報とこれらのユーザに対する設定情報を、起動時にサーバから一括してダウンロードして記憶装置６に記録し、以降ユーザがこの端末を利用する場合にはセンターサーバ２に接続することなしにユーザに対してユーザ固有のサービスを提供することができる。この場合の被測定者端末１の応答は、センターサーバ２の処理能力や通信回線５の影響を受けないため、応答性の良いサービスを提供することができる。また、被測定者端末１とサーバ２の間の通信は測定データと問診データの送信に限られ、センターサーバ２の負荷は被測定者端末１の起動時を除けば、図６に示す通信手順１に比べて非常に低く、センターサーバ２はより多くの台数の被測定者端末１からの処理要求に応えることができる。

図８は、センターサーバ２の停止、通信回線５上の障害等の原因により被測定者端末１とセンターサーバ２の間が通信不能である場合の通信手順（通信手順３）を示している。

以下、手順を図中の符号に従って説明する。

（ステップＳ８−１）
被測定者端末１の電源を入れると、アプリケーションプログラムが起動し、センターサーバ２への接続を試みる。通信監視装置１８はサーバとの通信不能状態を検知し制御装置１９に通知し、被測定者端末１はオフラインモードで起動し、ログイン画面を表示して起動シーケンスを終了する。利用者情報８や端末設定情報９は、以前にセンターサーバ２に接続し際にサーバ２からダウンロードされた情報が記憶装置６内に保持されている。すなわち、記憶装置６内には、この被測定者端末１にアサインされたユーザ全ての利用者情報、センサ情報、問診情報等が記憶されている。その後、ユーザがこの被測定者端末１を利用するためにログイン画面でログイン名とパスワードを入力すると、被測定者端末１は記憶装置６内に保持されている利用者情報８を検索して認証を行なう。認証が成功した場合、被測定者端末１はメニュー画面を表示する。

ユーザがメニュー画面から「測定」を選択すると、被測定者端末１は端末設定情報９内のセンサテーブル３０（図３）を検索し、ユーザに対して測定項目（センサ）一覧画面を表示する。ユーザは測定したいセンサを選択して生体データの測定を行い、被測定者端末１はセンサより受信した生体データを測定データテーブル１０（図５）に格納する。測定後は再び測定項目一覧画面が表示され、ユーザは設定された各々のセンサに対して測定を繰り返し、その結果は記憶装置６内の測定データテーブル１０に記録される。

引き続き、ユーザは測定項目一覧画面から「問診」を選択する。問診の回答結果も記憶装置６内の測定データテーブル１０に記録される。

ユーザが全てのメニューを終了し、メインメニューで「終了」を選択すると、被測定者端末１はこのユーザとのセッションを終了し、次のユーザが利用するためにユーザログイン画面を表示する。以降、この処理が繰り返される。

（ステップＳ８−２，Ｓ８−３）
被測定者端末１がオフラインで動作中に、通信監視装置１８がセンターサーバ２との接続状態を検知すると制御装置１９に通知し、被測定者端末１はセンターサーバ２への未送信データの送信を試みる。測定データテーブル１０（図５）は各データ毎に送信フラグを備えており、センターサーバ２に送信されていないデータに対してはこのフラグが立っていない。未送信データの送信処理では、このフラグをチェックしながらセンターサーバ２へのデータ送信が行なわれる。

以上説明したように、この通信手順３によれば、被測定者端末１は、センターサーバ２との通信が不可能で最新の利用者情報や端末設定情報の獲得ができない場合には、以前の接続で取得し記憶装置６に記録されている利用者情報と端末設定情報を用いて、当該被測定者端末１を利用するユーザに対してユーザ固有の設定環境（センサや問診の設定）でサービスを提供し、測定データや問診に対する回答データの収集と蓄積を行うことができる。また、測定されたデータは一時的に記憶装置６中の測定データテーブル５０に格納される。一般に、センターサーバ２との通信が不能になる機会やその期間は非常に限定的と考えられ、この間に利用者情報や端末設定情報が変更される機会は非常に低く、また設定を変更されるユーザの割合も非常に小さいと考えられる。このため、センターサーバ２との通信ができない場合の利用者に対するサービスの水準は、サーバとの通信が可能の場合とほぼ同等に保たれる。被測定者端末１の応答は、通信手順２に場合と同等にセンターサーバ２の処理能力や通信回線の影響を受けないため、応答性の良いサービスを提供することができる。また、被測定者端末１とサーバ２の間の通信は接続復帰後の測定データと問診データの送信に限られ、サーバの負荷は図７に示す通信手順２と同等で、通信手順１の場合と比較すると非常に低く、サーバはより多くの台数の被測定者端末からの処理要求に応えることができる。

制御装置１９は被測定者端末１を使用する利用者の数によって、通信手順２（図７）のステップＳ７−４においてセンターサーバ２からダウンロードして記憶装置６に記憶する利用者情報の内容や、ステップＳ７−５においてセンターサーバ２からダウンロードして記憶装置６に記憶する端末設定情報に含まれる設定パラメータの種類を変更してもよい。具体的には、制御装置１９は被測定者端末１を使用する利用者の数が多いほど、記憶装置６に記憶する利用者識別情報の内容と端末設定情報に含まれる設定パラメータの数を低減する。これにより、被測定者端末１の用途や設置目的等に応じてセンターサーバ２との通信が可能である状態（通信手順１，２）及び可能でない状態（通信手順３）でのサービス品質を調整できる。

また、制御装置１９は通信回線５の通信速度等の被測定者端末１とセンターサーバ２間の通信速度等の通信環境によって、通信手順２（図７）のステップＳ７−４においてセンターサーバ２からダウンロードして記憶装置６に記憶する利用者情報の内容や、ステップＳ７−５においてセンターサーバ２からダウンロードして記憶装置６に記憶する端末設定情報に含まれる設定パラメータの種類を変更してもよい。具体的には、制御装置１９は通信環境が良好であるほど、記憶装置６に記憶する利用者識別情報の内容と端末設定情報に含まれる設定パラメータの数を増加させる。これによって通信速度等の通信環境に応じてサービス品質を調整できる。

本実施の形態の被測定者端末１においては、当該被測定者端末１にアサインされる利用者数が非常に多い場合、初期接続時にサーバ２からダウンロードされる利用者情報や端末設定情報のデータ量が非常に大きくなる。このため、利用者のセンサ設定に対して標準的な設定（標準設定）を規定して、この情報を図９に示すような標準センサテーブルに記述する。この設定に沿う利用者に対しては当該利用者のセンサ設定を図３に示すセンサテーブルに記録せず、利用する際にセンサテーブルにセンサ設定がない場合には標準設定が適用される。大多数の利用者のセンサ設定が標準センサ設定であれば、センサテーブルのデータ量は非常に小さいものとなる。同様に、図４に示す問診テーブルに関しても標準的な問診を規定して標準問診テーブルに記録することによってセンサテーブルの問診設定項目の数を減らすことができる。この場合も、利用者が利用する際に問診の設定がセンサテーブルにない場合には標準問診テーブルが適用される。

被測定者端末１とセンターサーバ２が通信不能である場合、前述の図９に示す標準センサテーブルと標準問診テーブルを全てのユーザに対して適用される既定の設定情報として使用してもよい。具体的には、通信監視装置１８が通信不能を検出した場合、まず、記憶装置６に記憶された利用者情報８（図２の利用者情報テーブル２０）によりユーザの識別を行った後、そのユーザが被測定者端末１にアサインされたいずれのユーザであるかにかかわらず、標準センサテーブルと標準問診テーブルの情報に基づいて、生体データの測定や問診を実行に必要なメニュー画面表示、測定画面表示、問診表示等の処理を実行してもよい。このように標準センサテーブルと標準問診テーブルを全てのユーザに対する既存の設定情報として使用することによっても、被測定者端末１とセンターサーバ２の通信不能時に測定データや問診に対する回答データの収集と蓄積が可能である。

本実施の形態において、図３に示すように問診の設定はセンサの設定と同じテーブルに記述しているが、別のテーブルであってもよい。また、問診内容の記述方法として図４に示すような構成で説明したが、別の構成であってもよい。

以上のように、本発明にかかる遠隔医療システムは、サーバが有する利用者識別情報と端末設定情報の一部もしくは全てを被測定者端末がその記憶手段内に記憶することによって、被測定者端末とサーバ間の通信不能時に被測定者端末がこの情報を基に利用者を識別し利用者に固有な利用環境を提供し、利用者に対して一定の水準の固有なサービスを確保できるという効果を有し、遠隔通信を用いた医療システム、特に健康管理システムや病状・疾病管理システム等に極めて有用である。

本発明の実施の形態における遠隔医療システムのシステム構成図。 本発明の実施の形態における利用者情報テーブルの構成図。 本発明の実施の形態におけるセンサテーブルの構成図。 本発明の実施の形態における問診テーブルの構成図。 本発明の実施の形態における測定データテーブルの構成図。 本発明の実施の形態におけるサーバ−被測定者端末間の第１の通信手順のフロー図。 本発明の実施の形態におけるサーバ−被測定者端末間の第２の通信手順のフロー図。 本発明の実施の形態におけるサーバ−被測定者端末間の第３の通信手順のフロー図。 本発明の実施の形態における標準センサテーブルの構成図。

符号の説明

１ 被測定者端末
２ センターサーバ
３ 端末側通信装置
４ センター側通信装置
５ 通信回線
６ 端末側記憶装置
７ センサインターフェース
８ 利用者情報
９ 端末設定情報
１０ 測定データ
１１ 体温計
１２ 血圧計
１３ 心電計
１４ センターサーバ記憶装置
１５ 利用者情報
１６ システム設定情報
１７ 設定データ
１８ 通信監視装置
１９ 制御装置
２０ 利用者情報テーブル
３０ センサテーブル
４０ 問診テーブル
５０ 測定データテーブル
６０ 標準センサテーブル

Claims (7)

1. 生体情報を収集する生体情報収集手段を備え、かつ測定者が操作する被測定者端末と、この被測定者端末で収集、参照、又は編集される情報を蓄積して管理するサーバとがネットワークによって接続され、前記生体情報収集手段で収集された情報は前記ネットワーク介して前記サーバに送信される遠隔医療システムであって、
   前記サーバは、複数の利用者をそれぞれ識別するための利用者識別情報と前記生体情報収集手段で収集された情報及び利用者の健康情報と利用者が前記被測定者端末を使用する際の利用環境を決める設定情報とを記憶するサーバ側記憶手段を有し、
   前記被測定者端末は、前記被測定者端末と前記サーバとの間でやり取りされる前記利用者識別情報及び前記設定情報の全てまたは一部が適当な間隔で更新された状態で記憶する被測定者端末側記憶手段と、前記利用者識別情報に基づいて利用者の識別を行なう識別手段と、前記設定情報に基づいて利用者の利用環境を提供するサービス提供手段と、前記被測定者端末と前記サーバ間の通信の可否を検知する通信検出手段を有し、
   前記被測定者端末の前記通信検出手段が前記被測定者端末と前記サーバ間の通信不能を検出すると、前記被測定者端末の前記識別手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された前記利用者識別情報に基づいて利用者を識別し、前記被測定者端末の前記サービス提供手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された前記設定情報に基づいて利用者に固有な利用環境を提供することを特徴とした遠隔医療システム。
2. 前記被測定者端末の前記被測定者端末側記憶手段は、前記利用者識別情報と前記設定情報の全部もしくは一部とを記憶し、
   前記被測定者端末の前記通信検出手段が前記被測定者端末と前記サーバ間の通信不能を検出すると、前記被測定者端末の前記識別手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された利用者識別情報に基づいて利用者を識別し、前記被測定者端末の前記サービス提供手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された利用者個別の設定情報に基づいて前記利用環境を提供することを特長とした請求項１記載の遠隔医療システム。
3. 前記設定情報が、各々の利用者が使用する生体センサの設定に関する情報を含むことを特徴とした請求項２記載の遠隔医療システム。
4. 前記設定情報が、各々の利用者が使用する問診の設定に関する情報を含むことを特徴とした請求項２記載の遠隔医療システム。
5. 前記被測定者端末は、当該被測定者端末を使用する利用者の数によって前記被測定者端末側記憶手段に記憶する前記利用者識別情報の内容と、前記設定情報に含まれる設定パラメータの種類とを変更する制御手段を更に備えることを特徴とした請求項２記載の遠隔医療システム。
6. 前記被測定者端末は、当該被測定者端末と前記サーバ間の通信環境によって前記被測定者端末側記憶手段に記憶する利用者識別情報の内容と、前記設定情報に含まれる設定パラメータの種類を変更する制御手段を更に備えることを特徴とした請求項３記載の遠隔医療システム。
7. 前記被測定者端末の前記被測定者端末側記憶手段は、前記利用者識別情報と当該被測定者端末の全ての利用者に対して適用される既定の設定情報とを記憶し、
   前記被測定者端末の前記通信検出手段が前記被測定者端末と前記サーバ間の通信不能を検出すると、前記被測定者端末の前記識別手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された前記利用者識別情報に基づいて利用者を識別し、前記被測定者端末の前記サービス提供手段は前記被測定者端末側記憶手段に記憶された既定の設定情報に基づいて既定の利用環境を提供することを特長とした請求項１記載の遠隔医療システム。

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