JP2006312052A - 吻合リング供給装置の挿入および引き抜きを可能にするためのシース - Google Patents
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Abstract
【解決手段】吻合リング14を配備するための外科用の工具または供給装置10は、吻合リング配備機構24の中に到達している細長い軸、に連結されているハンドル17、を備えている。このリング配備機構24は、不作動状態の位置から、作動状態の位置まで、移動可能である。上記の工具の挿入または引き抜きの間に、組織が上記のリング配備機構の中に捕捉されることを防ぐために、シース32、34が、その挿入および引き抜きの間に、上記のリング配備機構を被覆することに適合している。このシースは、上記のリング配備機構と共に、不作動状態の位置から作動状態の位置に、移動可能である。また、このシースは、弾性材料、編組糸、またはその他の材料、を含むことができる。
【選択図】図1
Description
本発明は、一般に、外科手術に関連しており、特に、消化系における等のような、外科処置のための装置に関連している。
病的肥満にかかる世界の人口の割合は着実に増えている。深刻な肥満の人は、心臓病、発作、糖尿病、肺病、および偶発症候の、高められた危険性の影響を受けやすい。患者の生活における病的肥満の影響により、病的肥満を治療する方法が重大な研究の課題になってきている。
一例の実施形態において、吻合リング供給装置は細長い軸に取り付けられたハンドルを備えている。この細長い軸は吻合リング配備機構を含んでいる。このリング配備機構が吻合部位の近くに挿入されている時に、さらに、このリング配備機構がその部位から抜き取られる時に、シースがそのリング配備機構を被覆することにより、その配備機構の中に組織が捕捉されることを防ぐ。この実施形態は、外科医が、シースとリング配備機構とを別々に作動すること、を必要としない。
図面において、同一の参照番号または符号は幾つかの図を通して同一の構成部品を示しており、図1は、吻合リング装置(図1において示されていない)を配備して、概ね円筒形の形状から、病的な肥満の患者の肥満の胃の副行路の中等のような、吻合の標的部位において吻合装置の取り付け部分を形成できる中空のリベットまたはリングの特性を有する形状に、その吻合リング装置を作動させるように運転可能である供給装置10、を示している。図2は別の供給装置12を示している。なお、これらの供給装置10,12が、腹腔鏡式または内視鏡式、を含むがこれらに限定されない、種々の方法で使用可能であることが認められるであろう。供給装置12は、配備機構16における吻合リング14を伴って、図2において示されている。図2において、吻合リング14は、圧縮された、円筒形に形づくられている位置において示されている。一方、図3において、供給装置12の配備機構16は、吻合リング14を、作動状態の、中空のリベット形状の位置まで移動させている。さらに、図4は作動状態の位置における吻合リング14の大写しの図である。この吻合リング14は、例のみとして、ニチノール等のような、形状記憶作用(SME)の材料により構成することができ、このような材料は、係合用の中空のリベット形状への作動をさらに補助する。なお、別の適当な吻合リング14の材料も、当業界における通常の熟練者において明らかになるであろう。また、典型的な吻合リング14が、パーク(Park)他に発行されている、米国特許出願公開第US2003/0032967号において詳細に記載されている。
(1)吻合リング装置を移植するための外科器具において、
(i)ハンドルと、
(ii)吻合リングを受容するように構成されているリング配備機構であって、不作動状態の、概ね円筒形の位置と、作動状態の、中空のリベットを形成する位置との間において、移動させるように構成された、リング配備機構と、
(iii)前記リング配備機構に、作動力を伝達するための作動機構と、
(iv)前記リング配備機構に前記ハンドルを連結していて、そのリング配備機構に前記ハンドルから前記作動力を伝達するように作動可能に構成されている細長い軸と、
(v)前記器具の挿入および引き抜きの間に、前記リング配備機構を被覆するように構成されたシースであって、そのリング配備機構と共に、前記不作動状態の位置から前記作動状態の位置に、移動させるように構成された、シースと、
を備えている、外科器具。
(2)実施態様1に記載の外科器具において、
前記シースは弾性ポリマーを含む、外科器具。
(3)実施態様1に記載の外科器具において、
前記シースは編組材料を含む、外科器具。
(4)実施態様3に記載の外科器具において、
前記編組材料は膨張可能である、外科器具。
(5)実施態様1に記載の外科器具において、
前記リング配備機構は、前記吻合リングの近位側部分を配備するために、前記不作動状態の位置から前記作動状態の位置に移動可能な近位側部分と、前記吻合リングの遠位側部分を配備するために、前記不作動状態の位置から前記作動状態の位置に移動可能な遠位側部分と、を有している、外科器具。
前記シースは、前記リング配備機構の近位側部分を被覆するように構成された近位側部分と、前記リング配備機構の遠位側部分を被覆するように構成された遠位側部分と、を有している、外科器具。
(7)実施態様6に記載の外科器具において、
前記リング配備機構の前記近位側部分に動作を伝達するための第1のアクチュエータと、前記リング配備機構の前記遠位側部分に動作を伝達するための第2のアクチュエータと、をさらに備えている、外科器具。
(8)実施態様7に記載の外科器具において、
前記第1のアクチュエータの作動は、前記リング配備機構の前記近位側部分および前記シースの前記近位側部分の両方を、前記不作動状態の位置から前記作動状態の位置に、移動させる、外科器具。
(9)実施態様7に記載の外科器具において、
前記第2のアクチュエータの作動は、前記リング配備機構の前記遠位側部分および前記シースの前記遠位側部分の両方を、前記不作動状態の位置から前記作動状態の位置に、移動させる、外科器具。
(10)実施態様1に記載の外科器具において、
前記シースは、接着剤により、前記リング配備機構に固定されている、外科器具。
前記シースは前記リング配備機構の上に圧入されている、外科器具。
(12)実施態様1に記載の外科器具において、
前記シースは前記リング配備機構の上にスナップ嵌めされている、外科器具。
(13)吻合リングを移植するための外科器具において、
(i)ハンドルと、
(ii)近位側部分および遠位側部分を有している細長い軸であって、当該細長い軸の前記近位側部分の近くにおいて、前記ハンドルに取り付けられている、細長い軸と、
(iii)縦方向の端部および前記細長い軸の前記遠位側部分に配置されている中央部分を有しているリング配備機構であって、圧縮状態の吻合リングを受容するように構成されている、リング配備機構と、
(iv)前記吻合リングの一部分を作動させるために、前記リング配備機構の前記縦方向の端部を当該リング配備機構の前記中央部分に向けて移動させるための作動機構と、
(v)前記器具の挿入および引き抜きの間に、前記リング配備機構の前記縦方向の端部の少なくとも一部分を被覆するように構成されたシースであって、前記リング配備機構の前記縦方向の端部と共に、移動させるように構成された、シースと、
を備えている、外科器具。
(14)実施態様13に記載の外科器具において、
前記吻合リングの第2の部分を作動させるために、初期の位置から前記リング配備機構の前記中央部分に向けて、移動させるように構成された第2の縦方向の端部、をさらに備えている、外科器具。
(15)実施態様14に記載の外科器具において、
前記リング配備機構の前記第2の縦方向の端部を被覆するように構成された第2のシースであって、前記リング配備機構の前記第2の縦方向の端部と共に移動させるように構成された、第2のシース、をさらに備えている、外科器具。
(i)遠位側端部および近位側端部を有していて、この遠位側端部が縦方向および半径方向を定めている軸線を有している軸と、
(ii)前記軸線における前記軸の前記遠位側端部において位置決めされているリング配備機構であって、第1の位置から第2の位置に、前記半径方向に移動させるために作動可能な複数の部材を有しており、前記第1の位置が吻合リングの不作動状態の位置に対応していて、前記第2の位置が吻合リングの作動状態の位置に対応している、リング配備機構と、
(iii)前記リング配備機構に連絡している作動機構であって、前記第1の位置から前記第2の位置に、前記複数の部材を移動させるために作動可能である、作動機構と、
(iv)前記複数の部材の少なくとも一部分を被覆している1個以上のシースであって、それぞれの対応している部材と共に、前記第1の位置から前記第2の位置に、前記半径方向に、移動させるように構成されている、1個以上のシースと、
を備えている、器具。
(17)実施態様16に記載の器具において、
前記1個以上のシースの移動は、前記縦方向において実質的に制限されている、器具。
(18)実施態様16に記載の器具において、
前記1個以上のシースは、弾性材料または糸材料の内の少なくとも1種類、を含む、器具。
(19)実施態様16に記載の器具において、
前記複数の部材は、前記縦方向に移動させるように、さらに作動可能である、器具。
(20)実施態様16に記載の器具において、
前記1個以上のシースのそれぞれは、前記複数の部材の各部材により定められる隙間を被覆するように、構成されている、器具。
Claims (12)
- 吻合リング装置を移植するための外科器具において、
(i)ハンドルと、
(ii)吻合リングを受容するように構成されているリング配備機構であって、不作動状態の、概ね円筒形の位置と、作動状態の、中空のリベットを形成する位置との間において、移動させるように構成された、リング配備機構と、
(iii)前記リング配備機構に、作動力を伝達するための作動機構と、
(iv)前記リング配備機構に前記ハンドルを連結していて、そのリング配備機構に前記ハンドルから前記作動力を伝達するように作動可能に構成されている細長い軸と、
(v)前記器具の挿入および引き抜きの間に、前記リング配備機構を被覆するように構成されたシースであって、そのリング配備機構と共に、前記不作動状態の位置から前記作動状態の位置に、移動させるように構成された、シースと、
を備えている、外科器具。 - 請求項1に記載の外科器具において、
前記シースは弾性ポリマーを含む、外科器具。 - 請求項1に記載の外科器具において、
前記シースは編組材料を含む、外科器具。 - 請求項3に記載の外科器具において、
前記編組材料は膨張可能である、外科器具。 - 請求項1に記載の外科器具において、
前記リング配備機構は、前記吻合リングの近位側部分を配備するために、前記不作動状態の位置から前記作動状態の位置に移動可能な近位側部分と、前記吻合リングの遠位側部分を配備するために、前記不作動状態の位置から前記作動状態の位置に移動可能な遠位側部分と、を有している、外科器具。 - 請求項5に記載の外科器具において、
前記シースは、前記リング配備機構の近位側部分を被覆するように構成された近位側部分と、前記リング配備機構の遠位側部分を被覆するように構成された遠位側部分と、を有している、外科器具。 - 請求項6に記載の外科器具において、
前記リング配備機構の前記近位側部分に動作を伝達するための第1のアクチュエータと、前記リング配備機構の前記遠位側部分に動作を伝達するための第2のアクチュエータと、をさらに備えている、外科器具。 - 請求項7に記載の外科器具において、
前記第1のアクチュエータの作動は、前記リング配備機構の前記近位側部分および前記シースの前記近位側部分の両方を、前記不作動状態の位置から前記作動状態の位置に、移動させる、外科器具。 - 請求項7に記載の外科器具において、
前記第2のアクチュエータの作動は、前記リング配備機構の前記遠位側部分および前記シースの前記遠位側部分の両方を、前記不作動状態の位置から前記作動状態の位置に、移動させる、外科器具。 - 請求項1に記載の外科器具において、
前記シースは、接着剤により、前記リング配備機構に固定されている、外科器具。 - 吻合リングを移植するための外科器具において、
(i)ハンドルと、
(ii)近位側部分および遠位側部分を有している細長い軸であって、当該細長い軸の前記近位側部分の近くにおいて、前記ハンドルに取り付けられている、細長い軸と、
(iii)縦方向の端部および前記細長い軸の前記遠位側部分に配置されている中央部分を有しているリング配備機構であって、圧縮状態の吻合リングを受容するように構成されている、リング配備機構と、
(iv)前記吻合リングの一部分を作動させるために、前記リング配備機構の前記縦方向の端部を当該リング配備機構の前記中央部分に向けて移動させるための作動機構と、
(v)前記器具の挿入および引き抜きの間に、前記リング配備機構の前記縦方向の端部の少なくとも一部分を被覆するように構成されたシースであって、前記リング配備機構の前記縦方向の端部と共に、移動させるように構成された、シースと、
を備えている、外科器具。 - 吻合リングを移植するための器具において、
(i)遠位側端部および近位側端部を有していて、この遠位側端部が縦方向および半径方向を定めている軸線を有している軸と、
(ii)前記軸線における前記軸の前記遠位側端部において位置決めされているリング配備機構であって、第1の位置から第2の位置に、前記半径方向に移動させるために作動可能な複数の部材を有しており、前記第1の位置が吻合リングの不作動状態の位置に対応していて、前記第2の位置が吻合リングの作動状態の位置に対応している、リング配備機構と、
(iii)前記リング配備機構に連絡している作動機構であって、前記第1の位置から前記第2の位置に、前記複数の部材を移動させるために作動可能である、作動機構と、
(iv)前記複数の部材の少なくとも一部分を被覆している1個以上のシースであって、それぞれの対応している部材と共に、前記第1の位置から前記第2の位置に、前記半径方向に、移動させるように構成されている、1個以上のシースと、
を備えている、器具。
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