JP2006223860A - 機械的強度および薬理機能を強化した生分解性医療用具 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】医療用具への応用に生分解性ポリマーとバイオセラミックの新規クラス混合物を用い、配合量を変えるなどして、これらの用具の強度を増強しながら、材料の生分解性を生かすことができ、当該混合物の加工により、改良されたステント、遠位塞栓防止デバイスなどを得る。薬剤などの添加剤を加えて、薬理機能を付与することも、コーティング剤とすることもできる。
【選択図】図5A
Description
本出願は、2005年2月10日提出の米国暫定特許出願第60/651,923号の利益を主張するものである。
医薬品および医療用具の用途に向けた生分解性および生体適合性ポリマーの広汎な使用に関する文献は、多数存在する。生分解性ポリマーは、医療用具での使用が増加していることが判明している。これらの生体材料のヒトにおける使用の安全性は、生体吸収性縫合糸、Lupronデポー錠などの放出制御製剤等の形態において明らかである。ポリL-乳酸(Poly L-Lactic Acid)(「PLLA」)、ポリD,L-ラクチド(Poly D,L-Lactides)(「PDLA」)、ポリ乳酸-グリコール酸(Poly Lactic Glycolic Acid )(「PLGA」)、ポリカプロラクトン(Polycaprolactone)(「PCL」)、ポリラクチド-コ-カプロラクトン(Poly Lactide-co-caprolactone)(「PLA/CL」)、またはポリラクチド/グリコシド-コ-ジオキサノン(Poly Lactide/glycolide-co-dioxanone)(「PLGA/DO」)などの生分解性材料は、生理的条件下で分解することが周知である。ポリ乳酸(PLA)、ポリ(α-ヒドロキシ酸)の脂肪族ポリエステルであるポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸グリコール酸/ポリ(ラクチド-コ-グリコシド)(PLGA)などの現世代生体吸収性ポリマー、並びに、PLA、PGAまたはPLGAのカプロラクトンまたはジオキサノンとのコポリマーは、当該用具を再吸収可能(resorbable)および/または吸収性(absorbable)にすることを目標にした医療用具の材料として使用されている。具体的には、これらのポリマーおよび関連コポリマーは、最も一般的な生体吸収性ポリマーであり、薬剤溶出ステント用マトリックスおよび/または薬剤キャリアに使用されてきた。
本発明に従って、手短に上で述べたように、先行技術に伴う問題を克服する手段を提供する。生分解性材料の一時的性質によって、絶えず拡大する条件範囲に対処でき、一時使用用具の設計が可能になるが、これらの用具は、好ましくは、なおも各種負荷条件を満たすことが必要であり、その一部は、ポリマー用具にとって重要であると思われる。生分解性ステントは、永久金属インプラントに勝る、見込まれる長所をいくつか提供できる。生分解性インプラントは、埋め込み後数ヶ月以内に分解するので、長期的な金属磨耗の問題を排除できる。さらに、後発ステント血栓症のリスクと長期にわたる抗血小板療法の必要を排除できる。
本明細書で使用する場合、生分解性とは、生分解性、生体内分解性および/または生体内吸収性を意味するものとする。このように、生分解性材料は、バルク作用メカニズム、表面作用メカニズムまたは両者の組み合わせによって、分解され、吸収されまたは浸食されることができる。
即ち、ビンカアルカロイド(vinca alkaloids) (即ち、ビンブラスチン(vinblastine)、ビンクリスチン(vincristine)およびビノレルビン(vinorelbine))などの天然物、パクリタキセル(paclitaxel)、エピジポドフィロトキシン(epidipodophyllotoxins) (即ち、エトポシド(etoposide)、テニポシド(teniposide))、抗生物質(ダクチノマイシン(dactinomycin)、(アクチノマイシンD(actinomycin D))ダウノルビシン(daunorubicin)、ドキソルビシン(doxorubicin)およびイダルビシン(idarubicin))、アントラサイクリン(anthracyclines)、ミトキサントロン(mitoxantrone)、ブレオマイシン(bleomycins)、プリカマイシン (ミトラマイシン) (plicamycin (mithramycin))およびマイトマイシン(mitomycin)、酵素(全身的にL-アスパラギンを代謝し、自身のアスパラギン合成能を保有しない細胞を奪うL-アスパラギナーゼ(L-asparaginase))、などの抗増殖剤/抗有糸分裂剤;
G(GP)IIb/IIIa阻害剤およびビトロネクチン(vitronectin)レセプター拮抗剤などの抗血小板薬;
ナイトロジェンマスタード(メクロレタミン(mechlorethamine)、シクロフォスファミド(cyclophosphamide)および類似体、メルファラン(melphalan)、クロラムブシル(chlorambucil))、エチレンイミン(ethylenimines)およびメチルメラミン(methylmelamines) (ヘキサメチルメラミン(hexamethylmelamine)およびチオテパ(thiotepa))、アルキルスルホネート-ブスルファン(alkyl sulfonates-busulfan)、ニトロソウレア(nirtosoureas) (カルムスチン(carmustine)(BCNU)および類似体、ストレプトゾシン(streptozocin))、トラゼン-ダカルバジニン(trazenes - dacarbazinine) (DTIC)などの抗増殖剤/抗有糸分裂アルキル化剤;
葉酸類似体(メソトレキセート)、ピリミジン類似体(フルオロウラシル(fluorouracil)、フロクスウリジン(floxuridine)およびシタラビン(cytarabine))、プリン類似体および関連阻害剤(メルカプトプリン(mercaptopurine)、チオグアニン(thioguanine)、ペントスタチン(pentostatin)および2-クロロデオキシアデノシン{クラドリビン}(2-chlorodeoxyadenosine {cladribine}))などの抗増殖/抗有糸分裂性代謝拮抗剤;
プラチナ配位錯体(シスプラチン(cisplatin)、カルボプラチン(carboplatin))、プロカルバジン(procarbazine)、ヒドロキシウレア(hydroxyurea)、マイトタン(mitotane)、アミノグルテチミド(aminoglutethimide);
ホルモン(即ち、エストロジェン);
抗凝固剤(ヘパリン、合成ヘパリン塩および他のトロンビン(thrombin)阻害剤);
繊維素溶解剤(組織プラスミノーゲン(plasminogen)アクチベーター、ストレプトキナーゼ(streptokinase)およびウロキナーゼ(urokinase))、アスピリン、ジピリダモール(dipyridamole)、チクロピジン(ticlopidine)、クロピドグレル(clopidogrel)、アブシキシマブ(abciximab);
遊走阻止剤;
分泌抑制剤(ブレベルジン(breveldin));
抗炎症剤:副腎皮質ステロイド(コーチゾル(cortisol)、コーチゾン(cortisone)、フルドロコーチゾン(fludrocortisone)、プレドニゾン(prednisone)、プレドニゾロン(prednisolone)、6α-メチルプレドニゾロン(6α-methylprednisolone)、トリアムシノロン(triamcinolone)、ベータメサゾン(betamethasone)およびデキサメサゾン(dexamethasone))、非ステロイド剤(サリチル酸誘導体、即ち、アスピリン;
パラアミノフェノール誘導体、即ち、アセトアミノフェン;
インドールおよびインデン酢酸(インドメタシン(indomethacin)、スリンダック(sulindac)およびエトダラック(etodalac))、ヘテロアリール(heteroaryl)酢酸(トルメチン(tolmetin)、ジクロフェナック(diclofenac)およびケトロラック(ketorolac))、アリールプロピオン酸(イブプロフェンおよび誘導体)、アントラニール酸(メフェナム酸およびメクロフェナム酸)、エノール酸(ピロキシカム(piroxicam)、テノキシカム(tenoxicam)、フェニルブタゾン(phenylbutazone)およびオキシフェンタトラゾン(oxyphenthatrazone))、ナブメトン(nabumetone)、金化合物(アウラノフィン(auranofin)、アウロチオグルコース(aurothioglucose)、金ナトリウムチオマレート(gold sodium thiomalate));
免疫抑制剤:(サイクロスポリン(cyclosporine)、タクロリムス(tacrolimus) (FK-506)、シロリムス(sirolimus) (ラパマイシン)、アザチオプリン(azathioprine)、マイコフェノレートモフェチル(mycophenolate mofetil));
血管形成剤:血管内皮増殖因子(VEGF)、線維芽細胞増殖因子(FGF);
アンギオテンシン(angiotensin)レセプター遮断剤;
一酸化窒素供与体;
アンチセンスオリゴヌクレオチド(antisense oligionucleotides)およびそれらの組み合わせ;
細胞周期阻害剤、mTOR阻害剤、および増殖因子レセプターシグナル伝達キナーゼ阻害剤;
レテノイド;サイクリン/CDK阻害剤;
HMG補酵素レダクターゼ阻害剤(スタチン);
およびプロテアーゼ阻害剤である。
することによって調節できる。このことも、当該バイオガラス粒子の分解時間および中和作用を変化させる。各種ポリマーを使って、機械的性質に大きく関与せずに、分解時間を調整することができる。それは、機械的性質を、バイオセラミックの使用によって強化できるからである。機械的強度を低下させずに分解時間を短縮することが、薬剤溶出ステントなどの医療用具としての混合物の総合的性能に重要である。最後に、ジオキサノンを添加すると、生分解性ポリマーの分解速度または、この場合は、加水分解速度を変化させる、あるいは調節することができる。さらに、追加的薬理機能を当該混合物に容易に組み入れることができる。
(1) 医療用具において、
粒子状の生分解性ポリマーと、
粒子状の生体活性セラミックと、を含み、
生分解性ポリマー粒子と生体活性セラミック粒子の配合がブレンドされている、
医療用具。
(2) 実施態様1に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが前記医療用具の基質を形成する、医療用具。
(3) 実施態様1に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが医療用具の基質に付着された表面コーティング剤を形成する、医療用具。
(4) 実施態様1に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマー粒子および生体活性粒子が、生体で至適構造強度および分解時間を可能にするのに十分に小さい粒度である、医療用具。
(5) 実施態様1に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。
(6) 実施態様1に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。
(7) 実施態様1に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマーが、PLLA、PDLA、PLGA、およびPLGA/CLから成る群から選択される、医療用具。
(8) 実施態様1に記載の医療用具において、
添加剤をさらに含む、医療用具。
(9) 実施態様8に記載の医療用具において、
前記添加剤が、生体活性化合物である、医療用具。
(10) 実施態様8に記載の医療用具において、
前記添加剤が放射線不透過造影剤である、医療用具。
(11) 実施態様8に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。
(12) 実施態様8に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。
(13) 医療用具において、
粒子状の生分解性ポリマーと粒子状の生体活性セラミックを含み、
前記の生分解性ポリマー粒子と生体活性セラミック粒子の配合物がブレンドされ、
前記生分解性ポリマー粒子対前記生体活性セラミック粒子の比率が1より大きい、
医療用具。
(14) 実施態様13に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが前記医療用具の基質を形成する、医療用具。
(15) 実施態様13に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが医療用具の基質に付着する表面コーティング剤を形成する、医療用具。
(16) 実施態様13に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマー粒子と生体活性粒子が生体で至適構造強度および分解時間を可能にするのに十分に小さい粒度である、医療用具。
(17) 実施態様13に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。
(18) 実施態様13に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。
(19) 実施態様13に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマーが、PLLA、PDLA、PLGA、およびPLGA/CLから成る群から選択される、医療用具。
(20) 実施態様13に記載の医療用具において、
添加剤をさらに含む、医療用具。
(21) 実施態様20に記載の医療用具において、
前記添加剤が、生体活性化合物である、医療用具。
(22) 実施態様20に記載の医療用具において、
前記添加剤が放射線不透過造影剤である、医療用具。
(23) 実施態様20に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。
(24) 実施態様20に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。
(25) 実施態様において、
粒子状の生分解性ポリマーと粒子状の生体活性セラミックを含み、
生分解性ポリマー粒子と生体活性セラミック粒子の配合がブレンドされ、
前記生分解性ポリマー粒子対前記生体活性セラミック粒子の比率が実質的に4:1である、医療用具。
(26) 実施態様25に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが前記医療用具の基質を形成する、医療用具。
(27) 実施態様25に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが医療用具の基質に付着する表面コーティング剤を形成する、医療用具。
(28) 実施態様25に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマー粒子と生体活性粒子が生体で至適構造強度および分解時間を可能にするのに十分に小さい粒度である、医療用具。
(29) 実施態様25に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。
(30) 実施態様25に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。
(31) 実施態様25に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマーが、PLLA、PDLA、PLGA、およびPLGA/CLから成る群から選択される、医療用具。
(32) 実施態様25に記載の医療用具において、
添加剤をさらに含む、医療用具。
(33) 実施態様32に記載の医療用具において、
前記添加剤が、生体活性化合物である、医療用具。
(34) 実施態様32に記載の医療用具において、
前記添加剤が放射線不透過造影剤である、医療用具。
(35) 実施態様32に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。
(36) 実施態様32に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。
(37) 医療用具を加工する方法において、
生分解性ポリマー粒子を生体活性セラミック粒子とブレンドして材料を生成し、
前記材料を、医療用具への用途に望みの形状に成形する段階を含む、
医療用具の加工法。
(38) 医療用具を加工する方法において、
生分解性ポリマー粒子を生体活性セラミック粒子とブレンドてコーティング材を形成し、
前記コーティング材を塗布し、医療用具を封入する、
医療用具の加工法。
Claims (38)
- 医療用具において、
粒子状の生分解性ポリマーと、
粒子状の生体活性セラミックと、を含み、
生分解性ポリマー粒子と生体活性セラミック粒子の配合がブレンドされている、
医療用具。 - 請求項1に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが前記医療用具の基質を形成する、医療用具。 - 請求項1に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが医療用具の基質に付着された表面コーティング剤を形成する、医療用具。 - 請求項1に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマー粒子および生体活性粒子が、生体で至適構造強度および分解時間を可能にするのに十分に小さい粒度である、医療用具。 - 請求項1に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。 - 請求項1に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。 - 請求項1に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマーが、PLLA、PDLA、PLGA、およびPLGA/CLから成る群から選択される、医療用具。 - 請求項1に記載の医療用具において、
添加剤をさらに含む、医療用具。 - 請求項8に記載の医療用具において、
前記添加剤が、生体活性化合物である、医療用具。 - 請求項8に記載の医療用具において、
前記添加剤が放射線不透過造影剤である、医療用具。 - 請求項8に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。 - 請求項8に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。 - 医療用具において、
粒子状の生分解性ポリマーと粒子状の生体活性セラミックを含み、
生分解性ポリマー粒子と生体活性セラミック粒子の配合がブレンドされ、
前記生分解性ポリマー粒子対前記生体活性セラミック粒子の比率が1より大きい、
医療用具。 - 請求項13に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが前記医療用具の基質を形成する、医療用具。 - 請求項13に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが医療用具の基質に付着する表面コーティング剤を形成する、医療用具。 - 請求項13に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマー粒子と生体活性粒子が生体で至適構造強度および分解時間を可能にするのに十分に小さい粒度である、医療用具。 - 請求項13に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。 - 請求項13に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。 - 請求項13に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマーが、PLLA、PDLA、PLGA、およびPLGA/CLから成る群から選択される、医療用具。 - 請求項13に記載の医療用具において、
添加剤をさらに含む、医療用具。 - 請求項20に記載の医療用具において、
前記添加剤が、生体活性化合物である、医療用具。 - 請求項20に記載の医療用具において、
前記添加剤が放射線不透過造影剤である、医療用具。 - 請求項20に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。 - 請求項20に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。 - 医療用具において、
粒子状の生分解性ポリマーと粒子状の生体活性セラミックを含み、
生分解性ポリマー粒子と生体活性セラミック粒子の配合がブレンドされ、
前記生分解性ポリマー粒子対前記生体活性セラミック粒子の比率が実質的に4:1である、
医療用具。 - 請求項25に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが前記医療用具の基質を形成する、医療用具。 - 請求項25に記載の医療用具において、
前記粒子配合ブレンドが医療用具の基質に付着する表面コーティング剤を形成する、医療用具。 - 請求項25に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマー粒子と生体活性粒子が生体で至適構造強度および分解時間を可能にするのに十分に小さい粒度である、医療用具。 - 請求項25に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。 - 請求項25に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。 - 請求項25に記載の医療用具において、
前記生分解性ポリマーが、PLLA、PDLA、PLGA、およびPLGA/CLから成る群から選択される、医療用具。 - 請求項25に記載の医療用具において、
添加剤をさらに含む、医療用具。 - 請求項32に記載の医療用具において、
前記添加剤が、生体活性化合物である、医療用具。 - 請求項32に記載の医療用具において、
前記添加剤が放射線不透過造影剤である、医療用具。 - 請求項32に記載の医療用具において、
前記医療用具がステントである、医療用具。 - 請求項32に記載の医療用具において、
前記医療用具が遠位塞栓防止デバイスである、医療用具。 - 医療用具を加工する方法において、
生分解性ポリマー粒子を生体活性セラミック粒子とブレンドして材料を生成し、
前記材料を、医療用具への用途に望みの形状に成形する段階を含む、
医療用具の加工法。 - 医療用具を加工する方法において、
生分解性ポリマー粒子を生体活性セラミック粒子とブレンドしてコーティング材を形成し、
前記コーティング材を塗布し、医療用具を封入する、
医療用具の加工法。
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