JP2006006835A - 透析装置 - Google Patents

Abstract

【解決手段】 透析作業の終了後、さらに血液回路３内の血液を人体に返血する返血作業が終了したら、静脈側通路３ｂ及び動脈側通路３ａを人体より取り外して静脈側通路３ｂを廃液容器２８に接続し、透析器２の透析液室２Ｂに接続されている供給通路４を取り外す。
その状態から血液ポンプ１２を作動させると同時に、排出通路５に設けられた廃液通路２６の廃液弁２７を開放することで、血液回路３及び血液室２Ａ内の残留液が廃液容器２８に排出され、透析液室２Ｂ内の残留液は排出通路５及び廃液通路２６を介して排出される。
【効果】 返血終了時に血液回路及び透析器内に残留する残留液を迅速に排出させ、作業者の負担を低減することができる。
【選択図】 図１

Description

本発明は透析装置に関し、詳しくは人体への血液の返血後に血液回路中に残留した残留液を排出する機能を有した透析装置に関する。

従来透析装置として、血液室と透析液室とに区画された透析器と、上記血液室に接続された血液回路と、上記透析液室に新たな透析液を供給する供給通路と、透析液室から使用済み透析液を排出する排出通路と、上記血液回路内の液体を送液する血液ポンプとを備えた透析装置が知られている。
このような透析装置を用いて透析を行うと、透析終了時には上記血液回路内に血液が残るので、この血液を人体に戻す返血作業が行われており、この返血作業のため、上記血液回路に生理食塩水などの液体を供給して血液を押し出すようになっていた。
さらに、上記透析器と血液回路は透析を行う毎に廃棄しなければならないが、このとき返血作業に用いた生理食塩水等の残留液が存在すると、廃棄する際の透析器と血液回路の重量が多大となり、また残留液が飛散して汚染の原因となるおそれがあった。
このような問題に対し、従来、上記返血作業が終了したら、血液回路及び透析器内の残留液を排出する排出作業が行われており、例えば、上記血液回路における人体との接続部を相互に連結し、この状態で血液ポンプおよび排出通路に設けられた排出ポンプを作動させて血液回路内の残留液を上記排出通路に移動させ、その後さらに透析器から供給通路を取り外すことで、透析液室の残留液を除去するようになっていた。（特許文献１）
特開２００３−２６５６００号公報

しかしながら、上記特許文献１の場合、血液回路の先端同士を接続するために人手を要し、次に、残留液が透析液室側へ移動し終えることを待った後、透析器から供給通路を取り外すために再度人手を要することから、この間、作業者は装置から解放されないという問題があった。
このような問題に鑑み、本発明は迅速に残留液の排出が可能であり、作業者にかかる負担の低い透析装置を提供するものである。

すなわち、本発明における透析装置は、血液室と透析液室とに区画された透析器と、上記血液室に接続された血液回路と、上記透析液室に新たな透析液を供給する供給通路と、透析液室から使用済み透析液を排出する排出通路と、上記血液回路内の液体を送液する血液ポンプとを備えた透析装置において、
上記排出通路に、廃液通路と当該廃液通路を開閉する廃液弁とを設けるとともに、所定の作動指令に基づいて、該廃液弁と上記血液ポンプを作動させる制御手段を備え、
上記透析器における供給通路側の連通口を大気と連通させた状態で上記廃液弁を開放するとともに、上記血液ポンプを作動させることで、
上記透析液室の残留液を上記廃液通路を介して排出するとともに、上記血液室及び血液回路の残留液を排出することを特徴としている。

上記発明によれば、上記透析器における供給通路側の連通口を大気と連通させた状態で上記廃液弁を開放することにより、上記透析液室の残留液を上記廃液通路を介して排出することができ、血液ポンプを作動させることで、上記血液室及び血液回路の残留液を排出することができる。
そして透析液室の残留液と血液室及び血液回路の残留液を同時期に排出するため、迅速に残留液を排出することができ、しかも作業者の負担を軽減することが可能となる。

以下図示実施例について説明すると、図１は本実施例における透析装置１の回路図を示し、この透析装置１は透析器２と、上記透析器２に接続されて血液を流通させる血液回路３と、透析器２に新たな透析液を供給する供給通路４と、透析液から排出される使用済み透析液を流通させる排出通路５とから構成され、これら回路内の血液・透析液の流通動作は制御装置６により制御されるようになっている。
本実施例において、上記透析器２は血液の流れが図示下方から上方に向けて流れるように図示してあり、その内部には束ねられた多数の中空糸７が設けられている。
そしてこの中空糸７の内側を血液が流れ、外側を透析液が流れるようになっており、図１には模式的に透析器２内に１本の中空糸７を記載するとともに、この中空糸７の内側を血液室２Ａ、外側を透析液室２Ｂとしている。
なお、実際に本実施例の透析装置１によって透析を行う際には、血液が透析器２の上方から下方に向けて流れるように設置するが、本実施例では後述する残留液の排出を説明するため、このような記載となっている。

次に、血液回路３について説明すると、上述したように血液は透析器２の下から上に向けて流れるようになっており、血液室２Ａの下方側には人体から血液を引き出す動脈側通路３ａが接続され、血液室２Ａの上方側には人体へ血液を戻す静脈側通路３ｂが接続されている。
これら動脈側通路３ａ及び静脈側通路３ｂの途中にはそれぞれ血液中に気泡が混入するのを防止するためのドリップチャンバ１１が設けられており、さらに動脈側通路３ａには、制御装置６により作動を制御され血液を送液する血液ポンプ１２が設けられている。
この血液ポンプ１２は動脈側通路３ａを構成するチューブを外部から押圧しながら送液を行うものとなっており、従来公知のものを使用しているので、詳細な説明については省略する。
さらに、上記動脈側通路３ａの途中には生理食塩水通路１３が設けられており、生理食塩水を貯溜する生理食塩水バック１４に接続されている。この生理食塩水は、後述する返血作業時に血液回路３内の血液を返血するために使用され、この生理食塩水通路１３は透析作業中はクランプされて閉鎖されるようになっている。

次に上記供給通路４及び排出通路５について説明すると、供給通路４は透析液室２Ｂの上方の連通口にカプラ２１によって着脱可能に設けられており、排出通路５は透析液室２Ｂの下方の連通口にカプラ２２によって着脱可能に設けられていて、これら供給通路４及び排出通路５は透析液回路を構成し、透析液は図示上方から下方に流れるようになっている。
これら供給通路４及び排出通路５は、ともに図示しない定量ポンプに接続されており、この定量ポンプから供給通路４を介して透析液室２Ｂに供給される新たな透析液と、透析液室２Ｂから排出通路５を介して定量ポンプに排出される使用済みの透析液とが同量となるようにされている。
そして、上記排出通路５と定量ポンプとの間にはには排出ポンプ２３および除水機構２４が設けられており、上記排出ポンプ２３によって透析液回路での透析液の送液を行い、また上記除水機構２４によって透析器２において血液からの除水を行うようになっている。
なお、上述した定量ポンプ、排出ポンプ２３、除水機構２４等、透析液回路の構成については、従来公知の透析装置と同一の構成を有しているので、詳細な説明を省略し、上記除水機構２４については、上記定量ポンプが除水機能を備えている場合には省略することも可能となっている。

そして、本実施例では上記排出通路５上であって、上記排出ポンプ２３と除水機構２４との間となる位置に脱気槽２５が設けられ、この脱気槽２５にはさらに廃液通路２６が接続されている。
この廃液通路２６の端部は病院設備における廃液タンク等に接続されており、さらにこの廃液通路２６の途中には、制御装置６によって開閉を制御される廃液弁２７が設けられている。

この様な構成を有する透析装置において透析治療が終了すると、透析器２の血液室２A及び血液回路３内には血液が充満しているので、引き続きこの血液を生理食塩水で押し出して人体に戻す返血作業が行われる。
この返血作業が終了すると、血液回路３及び透析液の血液室２Ａ内にはそれぞれ返血に用いた生理食塩水が残留液として残留しており、一方透析器２の透析液室２Ｂ内には透析液が残留液として残留している。
ここで、上記透析器２及び血液回路３は透析を行うたびに交換するようになっており、透析の終了した透析器２及び血液回路３は廃棄する必要がある。廃棄の際、透析器２及び血液回路３内に上記残留液が存在していると、廃棄重量が大きくなるばかりでなく、残留液による汚染が心配されるため、これらの残留液については排出作業により排出しておく必要がある。

この排出作業を行うにあたり、最初に人体から静脈側通路３ｂ及び動脈側通路３ａを取り外し、その後透析器２を図１に示すような血液が下から上へと流通するように反転する。
次に、取り外した静脈側通路３ｂ及び動脈側通路３ａのうち、少なくとも静脈側通路３ｂを準備した廃液容器２８に接続し、その状態で動脈側通路３ａにしていたクランプを取り外すとともに、上記生理食塩水通路１３を再びクランプする。
一方、透析液回路では、上記供給通路４をカプラ２１により透析器２から取り外し、当該供給通路４を透析装置１の所定の場所に収納する。
そして、この状態となったら作業者は制御装置６に設定された所定の作動ボタン６ａを押し、これにより作動指令が入力されて、制御装置６は血液ポンプ１２に作動信号を出力し、これとほぼ同時に、上記廃液通路２６の廃液弁２７に開放作動信号を出力する。
すると、上記血液回路３では動脈側通路３の先端から外気が流入し、上記廃液容器２８内に残留液が押し出されて血液室２Ａ及び血液回路３内の残留液が全て排出される。
一方、これと同時期に透析液室２Ｂ内の残留液は、透析器２の供給通路４側の接続部が大気に開放されているので、上記廃液弁２７が開放されることで自重により排出通路５及び廃液通路２６を介して排出され、透析液室２Ｂ内の残留液も全て排出される。
血液ポンプ１２は所定時間が経過すると停止するよう設定されており、透析器２及び血液回路３内の残留液が除去されて排出作業が終了する。その後作業者は透析器２から排出通路５を取り外すとともに、血液ポンプ１２から動脈側通路３ａを取り外して、透析器２及び血液回路３を残留液のない状態で廃棄処分する。

上記実施例によれば、血液ポンプ１２の作動とともに上記廃液弁２７を開放しているので、血液回路３及び血液室２Ａに残留する残留液と、透析液室２Ｂに残留する残留液の排出作業を同時期に行うことができる
したがって、上記特許文献１のように血液回路３内の残留液が除去されることを待ってから透析液室２Ｂ内の残留液を除去する場合に比べ、より短時間で排出作業を終了させることができ、しかも作業者が所定の作動ボタン６ａを押せば、制御手段６により排出作業は自動的に終了まで実行されるので、作業者の負担が軽減される。

図２は本発明に係る第２の実施例について示したものであり、以下第１の実施例と同じ部材に関しては同一の符合を用いて説明する。
本実施例では、上記廃液通路２６における廃液弁２７のさらに下流側となる位置に流通路３１が接続されており、当該流通路３１には逆止弁３２が設けられていて、廃液通路２６から当該流通路３１への逆流を防止している。
そしてこの流通路３１における廃液通路２６との接続部とは反対側の端部には、接続コネクタ３３ａが設けられていて、血液回路３の静脈側通路３ｂの端部には、これと接続可能な接続コネクタ３３ｂが設けられている。
この血液回路３側の接続コネクタ３３ｂは、透析時に取り付けられている穿刺針を外したものであり、一方、流通路３１の接続コネクタ３３ａは、透析装置１の機体表面に開口するよう配置されている。

以上の構成から、前述した透析作業及び返血作業が終了した後、血液回路３及び透析液回路内の残留液を排出する際の作業について説明する。
上記流通路３１の接続コネクタ３３ａと静脈側通路３ｂの接続コネクタ３３ｂとを接続し、その状態で動脈側通路３ａにしていたクランプを取り外すとともに、上記生理食塩水通路１３を再びクランプし、透析液回路では、上記供給通路４を透析器２から取り外し、当該供給通路４を透析装置１の所定の場所に収納する。
そしてこの状態から制御装置６の作動ボタン６ａを押すことで、血液ポンプ１２が作動するとともに、上記廃液通路２６の廃液弁２７が開放される。
すると、血液ポンプ１２によって血液回路３内の残留液は動脈側通路３ａから静脈側通路３ｂへと流れ、上記接続コネクタ３３を介して上記流通路３１に流入し、さらにこの流通路３１内の残留液は廃液通路２６を流れて上記透析液回路内の残留液とともに排出される。
このように、第２の実施例によれば、血液回路３の残留液も廃液通路２６を介して廃液できるので、廃液容器２８に収容した残留液を廃棄する手間を省くことができ、一層作業者の負担が低減される。
なお、本実施例では上記流通路３１を直接廃液通路２６に接続しているが、必ずしも直接である必要は無く、排出通路５のような廃液通路２６と連通する通路に接続させて、間接的に連通するよう構成しても良い。

なお、上記各実施例では透析器２より供給通路４を取り外すことで透析器２の供給通路４側が大気と連通するようにしていたが、この供給通路４に大気に連通する大気通路を設け、さらにこの大気通路に制御装置６によって開閉する大気弁を設けることで、供給通路４を透析器２より取り外さなくとも、排出作業を行うことができる。
すなわち、排出作業の際に、上記血液ポンプ１２の作動と、上記廃液弁２７の開放と同時に、当該大気弁が開放されるようにすれば、作業者が供給通路４を透析器２から取り外さなくとも、排出作業を行うことが可能となるので、作業者の負担をさらに低減させることが可能となる。
また、上記排出作業時に上記排出ポンプ２３を作動させれば、より迅速に残留液を透析液室２Ｂより排出することが可能となる。

本実施例における透析装置を示す回路図。 第２の実施例における透析装置を示す回路図。

符号の説明

１ 透析装置 ２ 透析器
２Ａ 血液室 ２Ｂ 透析液室
３ 血液回路 ４ 供給通路
５ 排出通路 １２ 血液ポンプ
２３ 排出ポンプ ２６ 廃液通路
２７ 廃液弁 ３１ 流通路

Claims (3)

1. 血液室と透析液室とに区画された透析器と、上記血液室に接続された血液回路と、上記透析液室に新たな透析液を供給する供給通路と、透析液室から使用済み透析液を排出する排出通路と、上記血液回路内の液体を送液する血液ポンプとを備えた透析装置において、
   上記排出通路に、廃液通路と当該廃液通路を開閉する廃液弁とを設けるとともに、所定の作動指令に基づいて、該廃液弁と上記血液ポンプを作動させる制御手段を備え、
   上記透析器における供給通路側の連通口を大気と連通させた状態で上記廃液弁を開放するとともに、上記血液ポンプを作動させることで、
   上記透析液室の残留液を上記廃液通路を介して排出するとともに、上記血液室及び血液回路の残留液を排出することを特徴とする透析装置。
2. 上記供給通路に大気と連通する大気通路と、当該大気通路を開閉する大気弁とを設け、上記廃液弁を開放する際に上記開閉弁を開くことで、上記透析器における供給通路側の連通口を大気と連通させることを特徴とする請求項１に記載の透析装置。
3. 上記廃液通路と連通する流通路を設け、
   血液ポンプの送液側となる血液回路の端部を該流通路に接続させて、上記血液室及び血液回路の残留液を流通路を介して廃液通路に排出することを特徴とする請求項１または請求項２のいずれかに記載の透析装置。

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