JP2005501840A5 - - Google Patents

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  1. 癌を有する対象におけるイリノテカンに対する感受性を予測する方法であって、その対象がMDR1遺伝子、MRP1遺伝子、CYP3A5遺伝子およびUGT1A1遺伝子よりなる群から選択される遺伝子を含む2以上の遺伝子それぞれに1以上の変異対立遺伝子を有するかを判定することを含み、これらの対立遺伝子は癌細胞がこれら2以上の遺伝子のタンパク質を低い量または高い量で発現することの指標であり、これにより低発現はイリノテカンに対する感受性が高いことの指標となり、高発現はイリノテカンに対する耐性または耐性素質の指標となる方法。
  2. MDR1遺伝子における変異対立遺伝子が、下記のものよりなる群から選択されるポリヌクレオチドを含む、請求項1に記載の方法:
    (a)下記のいずれか1つの核酸配列を有するポリヌクレオチド:
    Figure 2005501840
    (b)SEQ ID NO:606、608、610、612、618、620、622、624および/または628のいずれか1つのアミノ酸配列を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド;
    (c)多剤耐性1(MDR1)遺伝子にハイブリダイズしうるポリヌクレオチドであって、下記の位置に対応する位置において少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失を有するポリヌクレオチド:
    MDR1遺伝子(寄託番号:AC002457)の
    Figure 2005501840
    および/またはMDR1遺伝子(寄託番号:AC005068)の
    Figure 2005501840
    および/またはMDR1遺伝子(寄託番号:M29432)の位置101、308、
    および/またはMDR1遺伝子(寄託番号:M29445)の位置137、176;
    (d)MDR1遺伝子にハイブリダイズしうるポリヌクレオチドであって、MDR1遺伝子(寄託番号:AC005068)の位置83946、70200、70237、65241、および/またはMDR1遺伝子(寄託番号:M29432)の位置101および/または、MDR1遺伝子(寄託番号:AC002457)の位置141529、174901、139177、140118、140568、140727、139479に対応する位置にAを;MDR1遺伝子(寄託番号:M29432)の位置308および/または、MDR1遺伝子(寄託番号:AC005068)の位置84701、83973、84074、84119、78170、70204、70253、70371、50537、43162、および/またはMDR1遺伝子(寄託番号:M29445)の位置137または176、および/またはMDR1遺伝子(寄託番号:AC002457)の位置145984、171466、175068、175074、139064、139276、140576に対応する位置にTを;MDR1遺伝子(寄託番号:AC002457)の位置140837、171404、171456、171511、171512、139119、140490、139619、および/またはMDR1遺伝子(寄託番号:AC005068)の位置43263に対応する位置にCを;MDR1遺伝子(寄託番号:AC005068)の位置84032、77811、73252、および/またはMDR1遺伝子(寄託番号:AC002457)の位置141590、175142、175180、139015、140216、140595に対応する位置にGを有するポリヌクレオチド;
    (e)MDR1ポリペプチドまたはそのフラグメントをコードするポリヌクレオチド:該ポリペプチドはMDR1ポリペプチド(寄託番号:G2506118)の位置21、103、168、400、893、999、1001、1107および/または1141に対応する位置においてアミノ酸置換を含む;
    (f)MDR1ポリペプチドまたはそのフラグメントをコードするポリヌクレオチド:該ポリペプチドは下記のアミノ酸置換を含む:MDR1ポリペプチド(寄託番号:G2506118)の位置21に対応する位置におけるAsnからAspへの置換;または/およびMDR1ポリペプチド(寄託番号:G2506118)の位置103に対応する位置におけるPheからLeuへの置換;または/およびMDR1ポリペプチド(寄託番号:G2506118)の位置168に対応する位置におけるValからIleへの置換;または/およびMDR1ポリペプチド(寄託番号:G2506118)の位置400に対応する位置におけるSerからAsnへの置換;または/およびMDR1ポリペプチド(寄託番号:G2506118)の位置893に対応する位置におけるAlaからSerへの置換;または/およびMDR1ポリペプチド(寄託番号:G2506118)の位置999に対応する位置におけるAlaからThrへの置換;または/およびMDR1ポリペプチド(寄託番号:G2506118)の位置1001に対応する位置におけるAlaからThrへの置換;または/およびMDR1ポリペプチド(寄託番号:G2506118)の位置1107に対応する位置におけるGlnからProへの置換;または/およびMDR1ポリペプチド(寄託番号:G2506118)の位置1141に対応する位置におけるSerからThrへの置換。
  3. MRP1遺伝子における変異対立遺伝子が、下記のものよりなる群から選択されるポリヌクレオチドを含む、請求項1に記載の方法:
    (a)下記のいずれか1つの核酸配列を有するポリヌクレオチド:
    Figure 2005501840
    (b)SEQ ID NO:600、602および/または604のいずれか1つのアミノ酸配列を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド;
    (c)多剤耐性タンパク質1(MRP1)遺伝子にハイブリダイズしうるポリヌクレオチドであって、MRP1遺伝子(寄託番号:GI:7209451)の位置57998、57853、53282および/または39508に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AC026452)の位置137667、137647、137710、124667および/または38646に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AC003026)の位置27258、27159、34218、34215、55472および/または34206−34207に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:U91318)の位置21133、14008、18067、17970および/または17900に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AF022830)の位置79、88および/または249に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AF022831)の位置95および/または259に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AC025277)の位置150727および/または33551に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AF022828)の位置174に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AF022829)の位置248および/または258に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:U07050)の位置1884、1625、1163、381、233、189、440および/または1720−1723に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:U07050)の位置926/927および/または437/438に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの挿入;あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AC003026)の位置55156/55157に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの挿入を有するポリヌクレオチド;
    (d)MRP1遺伝子にハイブリダイズしうるポリヌクレオチドであって、MRP1遺伝子(寄託番号:U91318)の位置21133、14008および/または18195に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AC003026)の位置27258および/または34218に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AF022830)の位置79に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:GI:7209451)の位置57998および/または57853に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AC026452)の位置137667および/または137647に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AC025277)の位置150727および/または33551に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AF022829)の位置248に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:U07050)の位置1884、1625、233および/または189に対応する位置にAを;MRP1遺伝子(寄託番号:GI:7209451)の位置39508に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:U91318)の位置17900、18067および/または18195に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AF022828)の位置174に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:U07050)の位置440および/または1163に対応する位置にTを;MRP1遺伝子(寄託番号:AF022830)の位置88に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AF022831)の位置95に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AC003026)の位置27159、55472および/または34215に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AC026452)の位置124667および/または38646に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:GI:7209451)の位置53282に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AC026452)の位置137710に対応する位置にCを;MRP1遺伝子(寄託番号:AF022830)の位置249に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AF022829)の位置258に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:AF022831)の位置259に対応する位置、あるいはMRP1遺伝子(寄託番号:U07050)の位置381に対応する位置にGを;MRP1遺伝子(寄託番号:U91318)の位置17970に対応する位置におけるTの欠失を;あるいは、MRP1遺伝子(寄託番号:AC003026)の位置34206−34207に対応する位置におけるATの欠失を;あるいは、MRP1遺伝子(寄託番号:U07050)の位置1720−1723に対応する位置においてGGTAの欠失を;MRP1遺伝子(寄託番号:U07050)の位置926/927に対応する位置におけるTの挿入および/またはその位置437/438に対応する位置におけるTCCTTCCの挿入を;MRP1遺伝子(寄託番号:AC003026)の位置55156/55157に対応する位置におけるTGGGGCの挿入を有するポリヌクレオチド;
    (e)MRP1ポリペプチドまたはそのフラグメントをコードするポリヌクレオチド:該ポリペプチドは下記のアミノ酸置換を含む:MRP1ポリペプチド(寄託番号:G2828206)の位置239に対応する位置におけるPheからCysへの置換;または/およびMRP1ポリペプチド(寄託番号:G2828206)の位置433に対応する位置におけるArgからSerへの置換;または/およびMRP1ポリペプチド(寄託番号:G2828206)の位置723に対応する位置におけるArgからGlnへの置換。
  4. CYP3A5遺伝子における変異対立遺伝子が、下記のものよりなる群から選択されるポリヌクレオチドを含む、請求項1に記載の方法:
    (b)シトクロムP450サブファミリーIIIA(ニフェジピンオキシダーゼ)ポリペプチド5(CYP3A5)遺伝子にハイブリダイズしうるポリヌクレオチドであって、CYP3A5遺伝子(寄託番号:GI:10281451)の位置47518および/または9736に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換、あるいはCYP3A5遺伝子(寄託番号:GI:11177452)の位置145601および/または145929に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換を有するポリヌクレオチド;
    (c)CYP3A5遺伝子にハイブリダイズしうるポリヌクレオチドであって、CYP3A5遺伝子(寄託番号:GI:10281451)の位置47518に対応する位置にCを;CYP3A5遺伝子(寄託番号:GI:11177452)の位置145601および/または145929に対応する位置にGを;あるいはCYP3A5遺伝子(寄託番号:GI:10281451)の位置9736に対応する位置にGを有するポリヌクレオチド。
  5. UGT1A1遺伝子における変異対立遺伝子が、下記のものよりなる群から選択されるポリヌクレオチドを含む、請求項1に記載の方法:
    (a)下記のいずれか1つの核酸配列を有するポリヌクレオチド:
    Figure 2005501840
    (b)下記のいずれか1つのアミノ酸配列を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド:
    Figure 2005501840
    (c)ウリジン二リン酸グリコシルトランスフェラーゼ1メンバーA1(UGT1A1)遺伝子にハイブリダイズしうるポリヌクレオチドであって、UGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置59、160、226、539、544、640、701、841、855、890、938、1006、1007、1020、1084、1085、1114、1117、1139、1158、1175−1176、1216、1297、1324、1471、1478、372−373、523−525および/または892−905に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの置換または欠失、あるいは、UGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置470/471および/または1222/1223に対応する位置における少なくとも1個のヌクレオチドの挿入を有するポリヌクレオチド;
    (d)UGT1A1遺伝子にハイブリダイズしうるポリヌクレオチドであって、UGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置226、539、701、855、938、1020および/または1117に対応する位置にAを;UGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置160、640、890、1006、1084、1139、1176、1324および/または1478に対応する位置にTを;UGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置544、841および/または1216に対応する位置にCを;UGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:181303)の位置59、1007、1085、1114、1158、1175、1297および/または1471に対応する位置にGを;ならびに/あるいはUGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置372−373に対応する位置におけるCTの欠失を;UGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置523−525に対応する位置におけるTTCの欠失を;UGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置892−905に対応する位置におけるTACATTAATGCTTCの欠失を;UGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置470/471に対応する位置におけるTの挿入を;ならびに/あるいはUGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置1222/1223に対応する位置におけるGの挿入を有するポリヌクレオチド;
    (e)UGT1A1ポリペプチドまたはそのフラグメントをコードするポリヌクレオチド:該ポリペプチドは下記のアミノ酸置換を含む:UGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置15に対応する位置におけるLeuからArgへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置71に対応する位置におけるGlyからArgへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置175に対応する位置におけるLeuからGlnへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置177に対応する位置におけるCysからArgへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置209に対応する位置におけるArgからTrpへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置229に対応する位置におけるProからGlnへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置276に対応する位置におけるGlyからArgへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置292に対応する位置におけるAlaからValへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置293に対応する位置におけるTyrからTrpへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置308に対応する位置におけるGlyからGluへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置331に対応する位置におけるGlnからArgへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置357に対応する位置におけるGlnからArgへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置367に対応する位置におけるArgからGlyへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置368に対応する位置におけるAlaからThrへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置387に対応する位置におけるProからArgへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置375に対応する位置におけるSerからPheへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置381に対応する位置におけるSerからArgへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置401に対応する位置におけるAlaからProへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置428に対応する位置におけるLysからGluへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置486に対応する位置におけるTyrからAspへの置換;または/およびUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置488に対応する位置におけるSerからPheへの置換;
    (f)UGT1A1ポリペプチドまたはそのフラグメントをコードするポリヌクレオチドであって、UGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850235)の位置372−373に対応する位置におけるCTの欠失を有し、これにより該ポリペプチドにおいてUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置119に対応する位置におけるアミノ酸Aspに続く1個以上のアミノ酸が置換、付加および/または欠失し;ならびに/あるいはUGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850236)の位置470/471に対応する位置にTの挿入を有し、これにより該ポリペプチドにおいてUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置152に対応する位置におけるアミノ酸Proに続く1個以上のアミノ酸が置換、付加および/または欠失し;ならびに/あるいはUGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850236)の位置523−525に対応する位置におけるTTCの欠失を有し、これにより該ポリペプチドにおいてUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置168に対応する位置におけるアミノ酸Thrに続く1個以上のアミノ酸が置換、付加および/または欠失し;ならびに/あるいはUGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850236)の位置892−905に対応する位置におけるTACATTAATGCTTCの欠失を有し、これにより該ポリペプチドにおいてUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置292に対応する位置におけるアミノ酸Alaに続く1個以上のアミノ酸が置換、付加および/または欠失し;ならびに/あるいはUGT1A1遺伝子(寄託番号:GI:8850236)の位置1222/1223に対応する位置におけるGの挿入を有し、これにより該ポリペプチドにおいてUGT1A1ポリペプチド(寄託番号:G8850236)の位置402に対応する位置におけるアミノ酸Lysに続く1個以上のアミノ酸が置換、付加および/または欠失するポリヌクレオチド;および
    (g)UGT1A1ポリペプチドまたはそのフラグメントをコードするポリヌクレオチド:該ポリヌクレオチドはUGT1A1遺伝子(寄託番号:G8850236)の位置49に対応する位置におけるGlnから終止コドンへのアミノ酸置換;および/またはUGT1A1遺伝子(寄託番号:G8850236)の位置280に対応する位置におけるCysから終止コドンへのアミノ酸置換;および/またはUGT1A1遺伝子(寄託番号:G8850236)の位置331に対応する位置におけるGlnから終止コドンへのアミノ酸置換;および/またはUGT1A1遺伝子(寄託番号:G8850236)の位置335に対応する位置におけるTrpから終止コドンへのアミノ酸置換;および/またはUGT1A1遺伝子(寄託番号:G8850236)の位置357に対応する位置におけるGlnから終止コドンへのアミノ酸置換;および/またはUGT1A1遺伝子(寄託番号:G8850236)の位置437に対応する位置におけるLysから終止コドンへのアミノ酸置換を含む。
  6. 癌が、結腸直腸癌、子宮頚癌、胃癌、肺癌、悪性神経膠腫、卵巣癌および膵癌よりなる群から選択される、請求項1ないし5のいずれか1項に記載の方法
  7. 対象が動物である、請求項1ないし6のいずれか1項に記載の方法。
  8. 対象がマウスである、請求項1ないし6のいずれか1項に記載の方法。
  9. 対象がヒトである、請求項1ないし6のいずれか1項に記載の方法。
  10. ヒトがアフリカ人種またはアジア人種である、請求項9に記載の方法。
  11. 患者がイリノテカンによる治療に対する中毒反応のリスクを有するかを判定する方法であって、MDR1遺伝子、MRP1遺伝子、CYP3A5遺伝子およびUGT1A1遺伝子を含む2以上の遺伝子に1以上の変異対立遺伝子を患者が有するかを判定することを含む方法。
  12. 癌を患う患者にイリノテカンを投与するのに最適な治療方式を判定するための方法であって、以下:
    (a)その患者が、MDR1遺伝子、MRP1遺伝子、CYP3A5遺伝子およびUGT1A1遺伝子よりなる群から選択される遺伝子を含む2以上の遺伝子それぞれの1以上の変異対立遺伝子を有するかを判定し;
    (b)前記2以上の遺伝子それぞれに1以上のそのような変異対立遺伝子を有する患者において、これら2以上の遺伝子の遺伝子生成物の発現レベルが一般集団のものより低いためイリノテカンに対する高い感受性を示す場合は、前記2以上の遺伝子における患者の対立遺伝子を考慮せずにイリノテカンを投与する場合の患者におけるピーク量と比較して、その患者におけるイリノテカンのピーク量を低下させるように変更した治療方式が適すると判定する;
    ことを含む、前記方法。
  13. 癌を患う患者にイリノテカンを投与するのに最適な治療方式を判定するための方法であって、以下:
    (a)その患者が、MDR1遺伝子、MRP1遺伝子、CYP3A5遺伝子およびUGT1A1遺伝子よりなる群から選択される遺伝子を含む2以上の遺伝子それぞれの1以上の変異対立遺伝子を有するかを判定し;
    (b)前記2以上の遺伝子それぞれに1以上のそのような変異対立遺伝子を有する患者において、これら2以上の遺伝子の遺伝子生成物の発現レベルが一般集団のものより高いためイリノテカンに対する耐性または耐性素質を示す場合は、前記2以上の遺伝子における患者の対立遺伝子を考慮せずにイリノテカンを投与する場合の患者におけるピーク量と比較して、その患者におけるイリノテカンのピーク量を増大させるように変更した治療方式が適すると判定する;
    ことを含む、前記方法。
  14. MDR1遺伝子、MRP1遺伝子、CYP3A5遺伝子およびUGT1A1遺伝子よりなる群から選択される遺伝子を含む2以上の遺伝子それぞれに1以上の変異対立遺伝子を有する対象における結腸直腸癌、子宮頚癌、胃癌、肺癌、悪性神経膠腫、卵巣癌および膵癌の治療に用いる医薬組成物を調製するための、イリノテカンまたはその誘導体の使用。
  15. 癌を治療するためのイリノテカンを含む医薬組成物であって、以下:
    (a)患者の遺伝子型をアッセイして、その患者がMDR1遺伝子、MRP1遺伝子、CYP3A5遺伝子およびUGT1A1遺伝子よりなる群から選択される遺伝子を含む2以上の遺伝子それぞれに1以上の変異対立遺伝子を有するかを判定し;そして
    (b)前記2以上の遺伝子のそのような変異対立遺伝子を有する患者において、そのような変異対立遺伝子を有する患者の治療に十分な量のイリノテカンをその患者に投与するが、この量は、前記2以上の遺伝子における患者の対立遺伝子を考慮せずに投与する量と比較して増大または減少される;
    ことを特徴とする、前記医薬組成物。
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