JP2005149085A - 看護支援情報システム - Google Patents

Abstract

【課題】入院患者が検査室、診察室などの各種の部屋に行ったか否か及び患者の病院内の現在の居場所を患者や看護師に負担をかけずに把握可能にする。
【解決手段】入院患者のスリッパの底に患者ＩＤの送信が可能な極小非接触タグ装置１０１、１０２を埋設し、院内の検査室、診察室などの各種の部屋の出入口に非接触タグ読取装置１０３、１０４を配設する。非接触タグ読取装置１０３、１０４は、患者が部屋に出入りするごとに極小非接触タグ装置１０１、１０２から患者ＩＤを読み取り、この患者ＩＤを非接触タグ読取装置１０３、１０４の装置ＩＤとともに看護支援情報システムサーバ１０８に送信する。看護支援情報システムサーバ１０８は、非接触タグ読取装置１０３、１０４から患者ＩＤ及び装置ＩＤを受信するごとに、その患者ＩＤによって特定される患者の装置ＩＤに対応する部屋への出入りをチェックし、患者の行動、居場所等の管理を行う。
【選択図】 図１

Description

本発明は看護支援情報システムに係り、特に病院における看護業務を支援することが可能なシステムに関する。

１９９９年の厚生省（当時）通達以来、医療情報の電子化が進んでいる。医師の診療行為を記述する診療録（カルテ）や、画像診断医（読影医）が画像所見をまとめた読影レポートや、看護記録などの電子化である。医療情報の電子化により、看護従事者が本来なすべき看護行為にかけられる時間が長くなり、医療の質の向上を図ることが可能になる。

看護師は、毎日、担当の入院患者の排泄の回数を聞き、自立歩行できる患者の場合は、検査室、診察室、リハビリ室への移動の指示、それぞれを実施したかどうかを口頭で確認して看護実施状態を記録する。

従来の看護情報支援システムは、特許文献１に述べられているように、看護師が紙を使用して行っていた看護記録などの一連の記録業務を、無線送受信機能を備えた主端末装置と看護用携帯端末とを用いて行い、看護用携帯端末で送受信した情報を主端末装置において共有できるように構成されている。

また、従来の患者の移動状況を監視する患者監視システムは、特許文献２に述べられているように、患者が保持する無線カードが発信する電波にＩＤ信号を乗せ、複数の無線基地局で受信し、それぞれの無線基地局における受信電界強度、指向性から患者の位置を検出している。
特開平９−３４９０８号公報 特開平９−１７２５０５号公報

しかしながら、特許文献１のような看護用携帯端末を看護師が持ち歩き、必要に応じて看護記録を看護携帯端末から入力参照する場合、看護師は、携帯端末自身を常に持ち歩かなければならず、携帯端末といえども負担であり、紛失の可能性もあり、さらに、必要な看護記録を携帯端末から必ず入力しなければならないという煩わしさがある。

また、特許文献２のような電波を発信する無線カードを患者が常に持ち歩くのは、やはり負担であり、無線カード紛失の可能性もあり、電波の医療機器への悪影響など懸案事項が多々ある。

本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、入院患者が検査室、診察室、リハビリ室などの各種の部屋に行ったか否か、及び患者の病院内の現在の居場所を患者や看護師に負担をかけずに把握することができ、更に各部屋への移動指示に関する看護計画実施情報に対して看護記録の入力を自動的に行うことができる看護支援情報システムを提供することを目的とする。

前記目的を達成するために請求項１に係る看護支援情報システムは、病院に入院している患者が院内を移動する際に当該患者とともに移動する患者専用の物に装着され、少なくとも患者識別情報の送信が可能な極小非接触タグ装置と、院内ネットワークに接続された複数の非接触タグ読取装置であって、院内の患者が移動する可能性のある部屋の出入口に配設され、前記極小非接触タグ装置から患者識別情報を非接触で読み取り、該患者識別情報とともに非接触タグ読取装置の装置識別情報を送信する非接触タグ読取装置と、前記院内ネットワークに接続された看護支援情報システムサーバであって、前記非接触タグ読取装置から患者識別情報及び前記装置識別情報を受信するごとに、該患者識別情報によって特定される患者の前記装置識別情報に対応する部屋への出入りを管理する看護支援情報システムサーバと、を備えたことを特徴としている。

即ち、このシステムは、入院患者とともに移動する患者専用の物に患者識別情報の送信が可能な極小非接触タグ装置を装着し、院内の各種の部屋の出入口に配設された非接触タグ読取装置により患者が部屋に出入りするごとに前記極小非接触タグ装置から患者識別情報を読み取り、この患者識別情報を非接触タグ読取装置の装置識別情報とともに院内ネットワークを介して看護支援情報システムサーバに送信する。看護支援情報システムサーバは、前記非接触タグ読取装置から患者識別情報及び前記装置識別情報を受信するごとに、その患者識別情報によって特定される患者の装置識別情報に対応する部屋への出入りをチェックし、患者の行動、居場所等の管理を行うようにしている。

これにより、患者に無線カード等を所持させる必要がなく、看護支援情報システムサーバは、患者が検査室、診察室、リハビリ室などの各種の部屋に行ったか否か、あるいは患者の病院内の現在の居場所等を把握することが可能になる。

請求項２に示すように請求項１に記載の看護支援情報システムにおいて、前記極小非接触タグ装置は患者専用の履物に装着され、前記非接触タグ読取装置は、前記部屋の出入口の床面に前記極小非接触タグ装置への電力供給及び通信用のアンテナコイルが埋設されていることを特徴としている。

これにより、入院患者が自分専用の履物（例えば、極小非接触タグ装置が履物底に埋設された病院が提供するスリッパ）を履いて院内を移動し、非接触タグ読取装置のアンテナコイルが床面に埋設された各部屋の出入口を通過すると、患者識別情報が読み取られて看護支援情報システムサーバに送信される。

請求項３に示すように請求項１又は２に記載の看護支援情報システムにおいて、前記非接触タグ読取装置が配設される部屋は、病室、トイレ、診察室、検査室、及びリハビリ室のうちの２種類以上の部屋を含み、前記看護支援情報システムサーバは、各患者の看護計画実施情報を管理するデータ管理手段を有し、前記非接触タグ読取装置から受信した患者識別情報及び装置識別情報に基づいて前記データ管理手段で管理されている看護計画実施情報を更新する機能を持つことを特徴としている。

即ち、看護支援情報システムサーバは、入院患者の各種の部屋への出入りをチェックすることができるため、入院患者の検査室、診察室、リハビリ室などへの移動指示を含む看護計画実施情報に対して看護記録を自動的に入力することができ、また、トイレに行った回数（排泄回数）などの看護記録も自動的に入力することができ、看護師の業務負担を軽減することができる。

上記構成の本発明によれば、検査室、診察室、リハビリ室などの各種の部屋の出入口に設けた非接触タグ読取装置によって入院患者とともに移動する物に装着された極小非接触タグ装置から患者識別を読み取り、これを看護支援情報システムサーバに送信して管理するようにしたため、入院患者が検査室、診察室、リハビリ室などの部屋に行ったか否か、及び患者の病院内の現在の居場所を患者や看護師に負担をかけずに把握することができる。また、入院患者への検査室、診察室、リハビリ室などへの移動指示に関する看護計画実施情報に対して看護記録の入力を自動的に行うことができ、患者自身が覚えておかなければならない排泄回数など、患者に負担かけることなく正確に看護記録を作成することができる。

以下添付図面に従って本発明に係る看護支援情報システムの好ましい実施の形態について詳説する。

［看護支援情報システムの構成］
図１に本発明に係る看護支援情報システムの構成を示す。

同図に示すように、この看護支援情報システムは、主として極小非接触タグ装置１０１、１０２と、非接触タグ読取装置１０３、１０４と、看護支援情報システムサーバ１０８とから構成されている。

院内ネットワーク１０６には、無線ＬＡＮアクセスポイント１０５、看護支援情報システムサーバ１０８、及び看護支援情報システム端末１０９、１１０が接続されており、非接触タグ読取装置１０３、１０４は、無線ＬＡＮアクセスポイント１０５及び院内ネットワーク１０６を介して看護支援情報システムサーバ１０８と通信できるようになっている。

極小非接触タグ装置１０１、１０２は、予め病院で準備された各入院患者用のスリッパの底に埋設されている。尚、極小非接触タグ装置１０１、１０２を装着する物は、スリッパに限らず、衣服、専用装具でもよく、要は患者が院内を移動する場合には、患者とともに移動する物であれば、いかなる物でもよい。

この極小非接触タグ装置は、患者識別情報（患者ＩＤ）を記憶する機能と、非接触タグ読取装置１０３、１０４と通信して患者ＩＤを送信する通信機能とを有している。

非接触タグ読取装置１０３、１０４は、入院患者が移動する可能性のある部屋の出入口付近の床に極小非接触タグ装置１０１、１０２への電力供給及び通信用のアンテナコイルが埋設され、極小非接触タグ装置１０１、１０２と近接無線通信を行い、極小非接触タグ装置１０１、１０２から患者ＩＤを読み取る機能と、無線ＬＡＮアクセスポイント１０５と無線通信する機能とを有している。

尚、極小非接触タグ装置１０１、１０２と非接触タグ読取装置１０３、１０４とは、例えば１０ｃｍ以下の通信距離の近接無線通信を行う。また、各非接触タグ読取装置１０３、１０４は、無線ＬＡＮアクセスポイント１０５を介して院内ネットワーク１０６に接続されているが、有線で院内ネットワーク１０６に接続されていてもよい。

［院内における極小非接触タグ装置と非接触タグ読取装置の配置例、及びその関係］
図２に院内における極小非接触タグ装置と非接触タグ読取装置の配置例、及びその関係を示す。

極小非接触タグ装置１０１を入院患者２０１の履くスリッパに装着した場合、非接触タグ読取装置は、入院患者２０１が移動する可能性のある部屋の出入口付近の床にそのアンテナコイルを埋設する。入院患者２０１が移動する可能性のある部屋としては、例えば、病室２０２、２０３、トイレ２０４、診察室２０５、検査室２０６などが考えられる。尚、上記院内の部屋の他に、院内の廊下の適所、階段やエレベータの昇降口などに非接触タグ読取装置を設けてもよい。

極小非接触タグ装置１０１を装着したスリッパを履いた入院患者２０１が検査室２０６に移動した場合、検査室２０６の出入口に設置されている非接触タグ読取装置１０４が極小非接触タグ装置１０１と近接無線通信して患者ＩＤを読み取る。

［極小非接触タグ装置と非接触タグ読取装置と無線ＬＡＮアクセスポイントと院内ネットワークの構成］
図３に極小非接触タグ装置と非接触タグ読取装置と無線ＬＡＮアクセスポイントと院内ネットワークの構成を示す。

極小非接触タグ装置１０１は、患者ＩＤを記憶する患者識別情報記憶メモリ３０１と、非接触タグ読取装置１０４と近接無線通信による交信を行うとともに、電磁誘導による電力供給を受けるためのアンテナコイルを含む発信部３０２とから構成されている。

非接触タグ読取装置１０４は、極小非接触タグ装置１０１に電力を供給するとともに、極小非接触タグ装置１０１から患者ＩＤを読み取るためのアンテナコイルを含む受信部３０３と、自身の装置識別情報（装置ＩＤ）を記憶する装置識別情報記憶メモリ３０４と、無線ＬＡＮアクセスポイント１０５と通信する無線ＬＡＮ通信部３０５とから構成されている。

無線ＬＡＮアクセスポイント１０５は、無線ＬＡＮと通信する無線ＬＡＮ通信部３０６と、院内ネットワーク１０６と通信するためのＬＡＮ通信部３０８と、通信を制御する通信制御部３０７とから構成されている。

例えば、極小非接触タグ装置１０１が埋設された自分のスリッパを履いた入院患者が、非接触タグ読取装置１０４が設置された場所に移動した場合、非接触タグ読取装置１０４の受信部３０３が、極小非接触タグ装置１０１の発信部３０２にアクセスし、患者識別情報記憶メモリ３０１に格納されている患者ＩＤを読み取る。

次に、非接触タグ読取装置１０４は、装置識別情報記憶メモリ３０４から自身の装置ＩＤを取得し、無線ＬＡＮ通信部３０５から患者ＩＤと装置ＩＤを無線ＬＡＮアクセスポイント１０５の無線ＬＡＮ通信部３０６へ送信する。無線ＬＡＮアクセスポイント１０５は、通信制御部３０７の制御に従って、無線ＬＡＮ通信部３０６で受信した患者ＩＤと装置ＩＤをＬＡＮ通信部３０８から院内ネットワーク１０６に接続された看護支援情報システムサーバ１０８に送信する。

［看護支援情報システムサーバと看護支援情報システム端末と院内ネットワークの構成］
図４に看護支援情報システムサーバと看護支援情報システム端末と院内ネットワークの構成を示す。

看護支援情報システムサーバ１０８は、院内ネットワーク１０６と通信するためのＬＡＮ通信部４０６と、看護支援処理を実行する看護支援情報サーバ処理部４０５と、図５に示す入院患者情報４０１（患者ＩＤ、患者名、生年月日、性別、病院マップリンク）、看護計画実施情報４０２（患者ＩＤ、検査予定日時、検査予定状態、診察予定日時、診察予定状態、リハビリ日時、リハビリ予定状態、排泄回数）、及び図６に示す病院マップ情報４０３（受信装置識別情報、部屋種別）を管理するデータ管理部４０４とから構成されている。

看護支援情報システム端末１１０は、院内ネットワーク１０６と通信するためのＬＡＮ通信部４０７と、看護支援情報システム端末で行う看護支援処理を実行する看護支援情報端末処理部４０８と、看護支援情報を表示する看護支援情報端末表示部４０９とから構成されている。

看護支援情報システムサーバ１０８は、無線ＬＡＮアクセスポイント１０５から送信された患者ＩＤと装置ＩＤをＬＡＮ通信部４０６から受信し、看護支援情報サーバ処理部４０５で必要な処理を行い、必要に応じてデータ管理部４０４から入院患者情報４０１、看護計画実施情報４０２、病院マップ情報４０３にアクセスする。また、看護師は、看護情報を参照したい場合に看護支援情報システム端末１１０を操作する。看護師によって適宜操作された看護支援情報システム端末１１０は、院内ネットワーク１０６経由で看護支援情報システムサーバ１０８にアクセスし、看護支援情報端末処理部４０８で処理を行い、看護支援情報端末表示部４０９に必要な表示を行う。

［看護支援情報サーバ処理部における看護情報更新処理フロー］
図７に看護支援情報サーバ処理部４０５における看護情報更新処理フローを示す。

看護支援情報サーバ処理部４０５は、常に非接触タグ読取装置から送信される患者識別情報と装置識別情報を受信待ちしている（ステップ５０１）。非接触タグ読取装置から患者識別情報と装置識別情報を受信すると、データ管理部４０４を用いて、入院患者情報４０１を患者識別情報で検索し（図５参照）、病院マップ情報４０３を装置識別情報で検索し（図６参照）、その結果から入院患者情報４０１の病院マップリンク情報を更新する（ステップ５０２）。

例えば、図５に示すように患者ＩＤ（00-123-4) を有する患者“日立 太郎”が検査室に移動した場合、図６に示すように検査室の出入口に配設された非接触タグ読取装置の装置ＩＤ(04-123-4)により病院マップリング情報“5 ”を検索し、この病院マップリング情報“5 ”によって患者情報４０１の病院マップリンク情報を更新する。

続いて、患者識別情報から看護計画実施情報を検索し、該当する看護計画実施情報を取得し、病院マップ情報４０３を装置識別情報で検索し、該当する部屋種別を取得する（ステップ５０３）。

これらの検索結果より、検査実施予定があり、かつ病院マップ情報が検査室を示していれば（ステップ５０４）、看護計画実施情報の検査予定状態を移動中に更新する（ステップ５０５）。また、診察予定があり、かつ、病院マップ情報が検査室を示していれば（ステップ５０６）、看護計画実施情報の診察予定状態を移動中に更新する（ステップ５０７）。

また、病院マップ情報がトイレを示していれば（ステップ５０８）、看護計画実施情報の排泄数を加算する（ステップ５０９）。これらの処理が終了すると、非接触タグ読取装置から送信される患者識別情報と装置識別情報の受信待ち状態に戻る（ステップ５０１）。

［看護支援情報端末表示部における表示画面の一例］
図８に看護支援情報端末１０９、１１０における看護支援情報端末表示部による特定の患者に関する看護計画実施情報の表示画面の一例を示す。

この例は、患者“日立 太郎”が現在、胸部Ｘ線撮影のため、検査室２０６に移動していることを示している。場所ボタン６０１を押すと、現在の患者の居場所を示す院内患者居場所情報表示画面を表示する。

図９に看護支援情報端末１０９、１１０における院内患者居場所情報表示画面の一例を示す。この例は、患者“日立 太郎”が検査室２０６にいることを図示している。

尚、患者が出入口に非接触タグ読取装置が設けられた部屋に入る場合に、非接触タグ読取装置から患者識別情報と装置識別情報が看護支援情報システムサーバに送信されるが、その部屋から出る場合にも同じ患者識別情報と装置識別情報が看護支援情報システムサーバに送信される。

したがって、看護支援情報システムサーバは、患者識別情報と装置識別情報との組み合わせの新たな情報を受信した場合には、その装置識別情報に対応する部屋に当該患者識別情報の患者が居ると判断し、その後、同じ患者識別情報と装置識別情報とを受信した場合には、患者が部屋から出て行ったと判別して、出入りの情報を付加した病院マップリンク情報に更新することが好ましい。

また、入院患者の移動に伴って更新される病院マップリンク情報の履歴を保存しておくことにより、入院患者の１日の行動、あるいは入院期間中の全行動を把握することもできる。

尚、この実施の形態では、スリッパに極小非接触タグ装置を設けたため、この極小非接触タグ装置から患者ＩＤを読み取るための非接触タグ読取装置のアンテナコイルを床面に埋設するようにしたが、衣服やリストバンドなどに極小非接触タグ装置を設ける場合には、非接触タグ読取装置のアンテナコイルを部屋の出入口の壁などに設ける。また、この場合、交信距離が７０ｃｍ以下の近傍型の極小非接触タグ装置を使用することにより、患者が部屋の出入口を通過するだけで非接触タグ読取装置によって患者ＩＤを読み取らせることができる。

本発明に係る看護支援情報システムの構成を示す図 院内における極小非接触タグ装置と非接触タグ読取装置の配置例、及びその関係を示す図 極小非接触タグ装置と非接触タグ読取装置と無線ＬＡＮアクセスポイントと院内ネットワークの構成を示す図 看護支援情報システムサーバと看護支援情報システム端末と院内ネットワークの構成を示す図 入院患者情報のデータ構成の一例を示す図 病院マップ情報のデータ構成の一例を示す図 看護支援情報システムサーバ処理部における看護情報更新処理フローを示す図 看護支援情報端末表示部における看護情報表示画面の一例を示す図 看護支援情報端末表示部における院内患者居場所情報表示画面の一例を示す図

符号の説明

１０１、１０２…極小非接触タグ装置、１０３、１０４…非接触タグ読取装置、１０５…無線ＬＡＮアクセスポイント、１０６…院内ネットワーク、１０８…看護支援情報システムサーバ、１０９、１１０…看護支援情報システム端末、２０１…入院患者、２０２、２０３…病室、２０４…トイレ、２０５…診察室、２０６…検査室、３０１…患者識別情報記憶メモリ、３０２…発信部、３０３…受信部、３０４…装置識別情報記憶メモリ、３０５、３０６…無線ＬＡＮ通信部、３０７…通信制御部、３０８、４０６、４０７…ＬＡＮ通信部、４０１…入院患者情報、４０２…看護計画実施情報、４０３…病院マップ情報、４０４…データ管理部、４０５…看護支援情報サーバ処理部、４０８…看護支援情報端末処理部、４０９…看護支援情報端末表示部

Claims (3)

1. 病院に入院している患者が院内を移動する際に当該患者とともに移動する患者専用の物に装着され、少なくとも患者識別情報の送信が可能な極小非接触タグ装置と、
   院内ネットワークに接続された複数の非接触タグ読取装置であって、院内の患者が移動する可能性のある部屋の出入口に配設され、前記極小非接触タグ装置から患者識別情報を非接触で読み取り、該患者識別情報とともに非接触タグ読取装置の装置識別情報を送信する非接触タグ読取装置と、
   前記院内ネットワークに接続された看護支援情報システムサーバであって、前記非接触タグ読取装置から患者識別情報及び前記装置識別情報を受信するごとに、該患者識別情報によって特定される患者の前記装置識別情報に対応する部屋への出入りを管理する看護支援情報システムサーバと、
   を備えたことを特徴とする看護支援情報システム。
2. 前記極小非接触タグ装置は患者専用の履物に装着され、前記非接触タグ読取装置は、前記部屋の出入口の床面に前記極小非接触タグ装置への電力供給及び通信用のアンテナコイルが埋設されていることを特徴とする請求項１に記載の看護支援情報システム。
3. 前記非接触タグ読取装置が配設される部屋は、病室、トイレ、診察室、検査室、及びリハビリ室のうちの２種類以上の部屋を含み、前記看護支援情報システムサーバは、各患者の看護計画実施情報を管理するデータ管理手段を有し、前記非接触タグ読取装置から受信した患者識別情報及び装置識別情報に基づいて前記データ管理手段で管理されている看護計画実施情報を更新する機能を持つことを特徴とする請求項１又は２に記載の看護支援情報システム。

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