JP2005021699A

JP2005021699A - 拘束式の寛骨臼用ライナ

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Publication number: JP2005021699A
Application number: JP2004197066A
Authority: JP
Inventors: Erin M Johnson; エム．ジョンソンエリン
Original assignee: Zimmer Austin Inc
Current assignee: Zimmer Austin Inc
Priority date: 2003-07-03
Filing date: 2004-07-02
Publication date: 2005-01-27
Also published as: AU2004202926B2; EP1506749B1; CA2471779A1; US7022142B2; EP1506749A3; US20050004677A1; EP1506749A2; CA2471779C; AU2004202926A1

Abstract

【課題】生来の寛骨臼の骨窩内に挿入される、股関節用の寛骨臼プロテーゼであって、大腿骨側ボールに関して大きな動作範囲を提供し、また、衝当、及び、寛骨臼用インサートからの大腿骨側ボールの亜脱臼および脱臼の発生を抑える寛骨臼プロテーゼを提供すること。
【解決手段】寛骨臼プロテーゼが、シェル、関節接合構成要素、および拘束構成要素から構成される。関節接合構成要素が、大腿骨側ヒップステムの大腿骨側ボールを受容する半球キャビティを画成する半球形状もしくはドーム形状を有する。拘束構成要素が、関節接合構成要素のキャビティ内に大腿骨側ボールを捕捉すべく関節接合構成要素に接続された本体を有する。拘束構成要素が固定機構により関節接合構成要素に接続される。
【選択図】図１

Description

本発明は股関節プロテーゼに関し、より詳細には股関節に対する人工寛骨臼に関する。

寛骨臼プロテーゼは概ね、寛骨臼用シェルもしくはカップおよび寛骨臼用インサートもしくはライナという２個の別体の構成要素から成る。シェルは半球形状を有すると共に、患者の生来の寛骨臼内に形成されたキャビティ内へと固着かつ埋設される。インサートは、シェルの内部キャビティに合致係合する半球形状を有する。インサート内の球状キャビティに沿って低摩擦の軸受表面が形成され、該表面はヒップステムの大腿骨側ボールと関節接合し得る。

典型的にシェルは生体適合性の金属もしくは金属合金から作成されると共に、インサートは超高分子量ポリエチレンなどのポリマから作成される。その材料あるいは幾何学形状に関わらず、これらの２つの構成要素は概ね相互に固定されると共に、シェルはインサートの外側表面を包囲する。シェルが生来の寛骨臼の骨組織内に埋設されたなら、インサートは大腿骨側ボールを受容する準備ができる。

寛骨臼プロテーゼに伴うひとつの不都合は、従来の双極式股関節プロテーゼでは、患者に植設された後で衝当(impingement)、亜脱臼、そして脱臼さえも生じ得ることである。たとえばヒップステムの球状の大腿骨側ボールは、寛骨臼側構成要素から脱臼し得る。この脱臼は、脚部に対する損傷または脚部の異常な捻れなどの種々の理由により生じ得る。ある場合には、人工股関節の脱臼を矯正すべく、付加的な手術処置が必要とされる。

衝当、亜脱臼および他の問題が生じることから、ソケットから大腿骨側ボールが亜脱臼および脱臼するのを阻止する寛骨臼用インサートを提供することが望ましい。一定の設計態様においてインサートは、過半球形状を有すべく構成される。換言するとインサートは、該インサート自体の球形状のキャビティ内に大腿骨側ボールの半分以上を囲繞して捕捉する。また先行特許は、大腿骨側ボールを捕捉すべく球形状とされたキャビティを備えたインサートを設計する試みを示している。

“人工関節に対するボールおよびジョイントソケット軸受(Ball and Joint Socket Bearing for Artificial Joint)”と称されたノイルズ(Noiles)に対する米国特許第4,642,123号（特許文献１）は一実施例において、２本の同軸的なピンを有する寛骨臼用シェルと、ひとつの平面内で過半球形状を有する寛骨臼用ライナとを教示している。ライナはシェルの球状キャビティ内において、共軸的な各ピン部材の回りで回動可能である。他の実施例においては、シェルおよびライナと併せて保持リングが使用される。

また“人工寛骨臼(Artificial Acetabulum)”と称されたワーグナー(Wagner)に対する米国特許第4,871,368号（特許文献２）は、寛骨臼用シェルのソケット内に取付けられた一体片の寛骨臼用ライナを教示している。該ライナは、極軸の回りにおいて非対称関係で延在する延長部を有する。この延長部は側方に位置されると共に、股関節の極端な撓曲の際にソケットから大腿骨頭が脱臼するのを防止する役割を果たす。

“可変位置式寛骨臼用カップ(Variable Position Acetabular Cup)”と称されたボレスキー等(Bolesky et al.)に対する米国特許第5,002,577号（特許文献３）は、シェル、ライナおよびアダプタ・リングを有する寛骨臼プロテーゼを教示している。シェルおよびライナは対称的形状を有する一方、アダプタ・リングは非対称的形状を有する。このアダプタはシェルに対して複数の位置にて取付けられることで、シェルが寛骨臼内に固定された後に対称的ライナの位置を変更し得る。

“寛骨臼用カップの軸受ライナ(Acetabular Cup Bearing Liner)”と称されたグレー(Gray)に対する米国特許第5,800,555号（特許文献４）は、過半球形状を囲繞する凹状の軸受表面に対する開口を画成する縁部が形成された軸受ライナを教示している。キャビティの開口部にはチャネルが形成されることによりライナの弾性変形が許容されることで、大腿骨側ボールはキャビティ内へと通過し得る。またライナに対しては固定用構成要素が係合することで、弾性変形が阻止され且つ大腿骨側ボールが捕捉される。

米国特許第4,642,123号明細書米国特許第4,871,368号明細書米国特許第5,002,577号明細書米国特許第5,800,555号明細書米国特許第6,129,765号明細書

故に、大腿骨側ボールに関して大きな動作範囲を提供する寛骨臼プロテーゼであって、衝当、ならびに、寛骨臼用インサートからの大腿骨側ボールの亜脱臼および脱臼の発生を抑える寛骨臼プロテーゼを提供することが好適である。

本発明は股関節プロテーゼに関し、より詳細には、股関節に対する人工の寛骨臼側構成要素に関する。寛骨臼側構成要素は、寛骨臼用シェルと接続されることで寛骨臼プロテーゼを形成し得る。このプロテーゼは、生来の寛骨臼の骨窩内に挿入される。

一実施例において寛骨臼側構成要素は概ね、寛骨臼側関節接合構成要素および寛骨臼側拘束構成要素から成る。関節接合構成要素は概ね、大腿骨側ヒップステムの大腿骨側ボールを受容する半球キャビティを画成すべく外側表面と内側表面との間に延在する半球形状もしくはドーム形状を有する。外側表面は凸状形状を有すると共に、寛骨臼用シェルの内側表面に係合し得る。内側表面は、大腿骨側ボールに関節接合し得る円滑な関節接合表面を備えた凹状形状を有する。関節接合構成要素の外周縁の回りにおいては、基礎部分に沿って環状縁部が延在する。この基礎部分は、関節接合構成要素のキャビティ内への進入路もしくは開口を提供する環状のプラットフォームもしくは表面を備えた末端を含む。

拘束構成要素は、関節接合構成要素のキャビティ内に大腿骨側ボールを拘束もしくは捕捉し得る。詳細には、拘束構成要素は半月楔形状を備えた本体を有する。平面視において、この形状は概ねリング形状もしくは半円形である。側面視において、この形状は概ね三角形である。拘束構成要素の基部もしくは頂部は、関節接合構成要素の環状プラットフォームの形状およびサイズに対応する形状およびサイズとされた環状プラットフォームもしくは表面を含む。これらの２つのプラットフォームは接触することから、拘束構成要素は関節接合構成要素の基礎部分に対する延長部を形成する。拘束構成要素の末端部分もしくは底部は、第1縁部から第2縁部まで延在する傾斜表面を含む。拘束構成要素が関節接合構成要素に取付けられたとき、第1縁部は半球キャビティに近接しまた第2縁部は関節接合構成要素の外側表面に近接する。

拘束構成要素は、関節接合構成要素に係合してそれに接続するか又はそれに固定するようにされる。詳細には、固定機構が拘束構成要素を関節接合構成要素に固定する。この固定機構は、種々の構成を有し得る。一実施例においては、拘束構成要素および関節接合構成要素の両者内へと複数の円筒状ボアが延在する。環状プラットフォームを貫通して基礎部分内には第1群のボアが延在し、且つ、拘束構成要素の本体を貫通して第2群のボアが延在する。これらの２群のボアは整列すべく形状化、寸法設定かつ離間される一方、拘束構成要素は関節接合構成要素に対して位置決めされる。各構成要素を一体的に保持すべく、両群のボアを貫通してネジもしくは他のデバイスが位置決めされ得る。別実施例においては、関節接合構成要素内へと複数の通路が延在する。これらの通路は、拘束構成要素から外方に延在する対応突出部を受容し且つ該突出部に固定的に係合する。

ひとつの特徴として、拘束構成要素は大腿骨側ボールを捕捉かつ拘束すると同時に、ヒップステムに対して広い動作範囲を提供する。拘束構成要素の本体は、関節接合構成要素の基礎部分の回りで円周方向において全周的には延在しない。大腿骨側ヒップステムの動作範囲に亙り、ステムのネックもしくは本体は拘束構成要素の本体に衝当しない。拘束構成要素の本体は回転的に位置決めされてから、関節接合構成要素に取付けられて大腿骨側ボールを拘束するが、依然としてその動作範囲を阻害しない。

別の特徴として、一実施例においては固定機構により拘束構成要素は関節接合構成要素に対して着脱自在に接続され得る。故に拘束構成要素は、関節接合構成要素に対して取付けられ、取り外され、且つ、再取付けされ得る。

更に、拘束構成要素は関節接合構成要素の基礎部分の回りにおいて種々の異なる位置に置かれ得る。これらの異なる位置は円周方向において、基礎部分の部分的箇所もしくは全体的箇所の回りに延在する。故に拘束構成要素は、最適な動作範囲のために関節接合構成要素の回りにて複数の異なる円周方向位置で取付けられ得る。

他の特徴および利点は、添付図面に示されると共に各図と共に論じられる。

図１乃至図３を参照すると、寛骨臼側構成要素10は寛骨臼側関節接合構成要素12および寛骨臼側拘束構成要素14から成る。寛骨臼側構成要素10は、別体の寛骨臼用シェルと接続される寛骨臼用インサートとして使用され得るか、または、シェルなしで、シェルおよびインサートの両者として同時に機能し得るべく使用され得る。たとえば寛骨臼側構成要素は、患者の生来の寛骨臼内にセメント固定及び/又はネジにより保持され得る。

関節接合構成要素12は概ね、外側表面20および内側表面22を備えた半球形状もしくはドーム形状本体18を有する。内側表面22は、大腿骨側ヒップステムの大腿骨側ボールを受容する半球キャビティ24を画成する。内側表面22は、大腿骨側ボールと関節接合し得る円滑な関節接合用壁部もしくは表面を備えた凹形状を有する。外側表面20は、寛骨臼用シェルの内側表面と係合し得る円滑表面を備えた半球形状もしくはドーム形状を有する。環状縁部26が、関節接合構成要素の外側周縁部の回りで、基礎部分30に沿って延在する。この基礎部分は、関節接合構成要素12のキャビティ24内への進入路もしくは開口を提供する環状のプラットフォームもしくはリング形状表面32を備えた末端を含む。プラットフォーム32は、基礎部分の全体の回りに円周方向に延在する平坦表面を有する。プラットフォーム32の近傍には傾斜棚部もしくはショルダ34(図３)が在り、キャビティ24内への遷移部を形成する。

第1群のノッチもしくは凹所36が、基礎部分30の外側縁部の回りで円周方向に均等に離間される。また、第2群のノッチもしくは凹所38が、外側表面20の回り且つ各ノッチ36の上方で円周方向に均等に離間される。ノッチ38は、シェルに係合して該シェルにより固定される。両群のノッチは多角形状を有するが、これらのノッチは業界公知の種々の形状およびサイズを有し得る。更に、関節接合構成要素12は種々の構成を有し得ると共に、種々の様式で寛骨臼用シェルに接続され得る。たとえば関節接合構成要素は、球状、半球状または他の形状とされ得る。“寛骨臼用カップに対する固定機構(Locking Mechanism for Acetabular Cup)”と称されたロペツ等(Lopez et al.)に対する米国特許第6,129,765号（特許文献５）は、寛骨臼用カップに対する固定機構を教示し、また前記特許文献５は引用することにより全体が本明細書中に援用される。

ひとつの代表的実施例において構成要素14は、半月楔形状を備えた本体60を有する。底面視(図２)によれば、本体60は概ね半円形もしくは部分的リング形状を形成する。本体60は、円形内側壁部62および円形外側壁部64を有する。これらの壁部は、図３に示された幅“W”を提供すべく離間されている。この幅は、関節接合構成要素12の基礎部分30上のプラットフォーム32の幅と概ね等しい。好適には壁部62および64は、球状輪郭を備えた円滑表面を有する。２つの端部66および68は、本体60のテーパ部分を形成する。本体は、部分的な環状もしくは円形のプラットフォームとして形成された頂壁部もしくは表面70を有する。表面70は平坦であると共に、プラットフォーム32に着座し得る。表面70から上方へと(図３に示された)唇部71が延在し、該唇部は内側壁部62の球状輪郭の一部を形成する。好適には表面70は、プラットフォーム32の形状およびサイズに対応する形状およびサイズとされる。表面70の逆側には、底壁部もしくは表面72が配設される。底面視において該表面72は、部分的な環状もしくは円形の形状を有する。側面視においてこの表面72は、テーパ付けされもしくは傾斜された形状を有する。図２および図３において理解される如く、一方の側においては表面72に隣接して平坦表面74が在り、また、他方の側においては表面72に隣接して傾斜表面75が在る。図１の斜視図から理解される如く、本体60は三角形状を有する。好適には本体は径方向縁部76から端部66および68まで、一定で緩やかで且つ対称的なテーパを有する。

図３に最も良く示される如く、関節接合構成要素12は半球を形成する。基礎部分30のプラットフォーム32は、半球破線H-Hに沿って延在する。拘束構成要素14の表面70は、プラットフォーム32に対して着座する。これらの表面は両者ともに平坦であり且つ面一な接触部を形成する。拘束構成要素14は、関節接合構成要素12に対する延長部を形成する。過半球形状を有する寛骨臼側構成要素10を形成すべく関節接合構成要素および拘束構成要素が相互に接続されたとき、本体60は半球線H-Hの下方に延びる。より詳細には図３に示された如く、関節接合構成要素12の内側表面22は球状キャビティを形成する。拘束構成要素14の内側壁部62は、表面20に対する連続的な球状延長部を提供する部分的球状表面を形成する。この延長部は線H-Hの下方に延在すると共に、大腿骨側ヒップステムの大腿骨側ボールを捕捉かつ保持する。好適には表面22と壁部62との間の境界領域80は、円滑であり、連続的であり且つ継目なしである。

図１および図２に示された如く、拘束構成要素14は固定機構86により関節接合構成要素12に接続される。第1群のボア88が、関節接合構成要素の基礎部分30のプラットフォーム32の中へ延びる。好適にはこれらのボアは、円筒状であり且つプラットフォーム32内へ部分的に延びるが、該プラットフォームを貫通はしない。第2群のボア90が、拘束構成要素14の中に延びて該要素を貫通する。ボア90は、表面70および72を貫通して延在する。更に、好適にはこれらのボア90は、ボア88のサイズおよび形状に整合すべく円筒状である。これらの２群のボアは、拘束構成要素14が関節接合構成要素12上に位置されたときに相互に整列すべく、形作られ、寸法設定され、かつ離間される。各構成要素を一体的に保持すべく、両群のボアを貫通してネジ、支柱、コネクタもしくは他のデバイス94が位置され得る。コネクタ94は、ヘッド部分98を備えた長寸円筒状シャフト部分96を有する。シャフト部分96は、ボア88の内側に配置されためねじに螺着係合し得るおねじを有し得る。更に、ヘッド部分98は、コネクタをボア88および90に挿入しまたはそれらから取り外す工具に対して係合し得る凹所、陥没部または他の手段を有し得る。

固定機構86は、拘束構成要素を関節接合構成要素に接続する機能を達成する種々の構成を有し得る。この固定機構は、拘束構成要素を関節接合構成要素に永続的に接続するように、または、これらの２つの構成要素を着脱自在に接続するように適合され得る。

拘束構成要素14は、関節接合構成要素12のキャビティ24内に大腿骨側ボールを拘束もしくは捕捉し得る。拘束構成要素の本体60は、関節接合構成要素の基礎部分30の回りで円周方向において全周的には延在しない。大腿骨側ヒップステムの動作範囲に亙り、該ステムのネックおよび本体は拘束構成要素の本体60に衝当しない。本体60は基礎部分30の回りにて回転可能に位置決めされてから、関節接合構成要素に取付けられて大腿骨側ボールを拘束する。しかし大腿骨側ボールを捕捉する拘束構成要素の位置は、ヒップステムの動作範囲を阻害しない。

図４乃至図８は、寛骨臼側関節接合構成要素112および寛骨臼側拘束構成要素114から成る寛骨臼側構成要素の別実施例100を示している。構成要素112および114は夫々概ね、図１乃至図３に関して記述された関節接合構成要素12および拘束構成要素14と同様であり、また、構成要素112および114の説明に関してこれらの図が参照される。構成要素112および114と構成要素12および14との間のひとつの相違は、固定機構である。

図４乃至図８を参照すると、寛骨臼側構成要素100は拘束構成要素114を関節接合構成要素112に接続する固定機構116を含む。関節接合構成要素112の基礎部分126のプラットフォーム122の中へ、一群のボア120が延びる。好適には、これらのボアは円筒状であると共に本体130の中へ部分的に延びるが、該本体を貫通はしない。図８に最も良く示される如く、これらのボアは第1円筒状区画132および第2円筒状区画134を有する。区画134は、区画132より大きな直径を有することで円筒状の捕捉部を形成する。

拘束構成要素114は、複数の支柱もしくは突出部150を含む。これらの突出部は表面152から上方に延在すると共に、表面152の回りで円周方向に等距離に離間されている。図８に最も良く示される如く各支柱は概ね、第1円筒状区画154もしくはステム区画と第2円筒状区画156もしくはヘッド区画とを備えた円筒形状を有する。区画156は区画154より大きな直径を有することで、拡大ヘッドを形成する。

拘束構成要素114が関節接合構成要素112上に位置されたとき、ボア120は対応する支柱150と整列する。各支柱は、ボア120に係合または嵌合すべく、形作られ、寸法設定され、かつ離間される。図８に示された如く、区画156は区画134内に捕捉される。その場合に支柱150は、ボア120内に弾性係止的に係合すべく適合され得る。

固定機構116は、拘束構成要素を関節接合構成要素に接続する機能を達成する種々の構成を有し得る。この固定機構は、拘束構成要素を関節接合構成要素に永続的に接続するように、または、これらの２つの構成要素を着脱自在に接続するように適合され得る。更に各支柱150は、表面152と一体的に形成され得るか、(図１に示された代表的実施例と同様に)別体的とされ得る。更に支柱は拘束構成要素に接続されると共に、ボアは関節接合構成要素内に在る。支柱とボアを入れ替えることが可能である。特に支柱は関節接合構成要素の一部として形成され得ると共に、ボアは拘束構成要素の一部として形成され得る。

図９乃至図１２は、寛骨臼側関節接合構成要素212および寛骨臼側拘束構成要素214から成る寛骨臼側構成要素の別実施例200を示している。構成要素212および214は概ね、図１乃至図３に関して記述された関節接合構成要素12および拘束構成要素14と夫々類似しており、且つ、構成要素212および214の説明に関してはこれらの図を参照されたい。構成要素212および214と構成要素12および14との間のひとつの相違は、固定機構である。

図９乃至図１２を参照すると寛骨臼側構成要素200は、拘束構成要素214を関節接合構成要素212に接続する固定機構216を含む。関節接合構成要素212の基礎部分226のプラットフォーム222の中へ、一群の通路220が延びる。好適にはこれらの通路は、(正方形もしくは矩形などの)多角形状を有すると共に、基礎部分226および本体230を完全に貫通して延在する。関節接合構成要素212の外側表面242の中へ、長寸矩形チャネルもしくは凹所240が部分的に延びる。

拘束構成要素214は、複数の支柱もしくは突出部250を含む。これらの突出部は表面252から上方へと延びると共に、表面252の回りで円周方向に等距離に離間されている。好適には、各支柱は概ね、第1矩形区画254もしくはステム区画と第2矩形区画256もしくはヘッド区画とを備えた矩形状を有する。区画256は、側面視において三角形状を備える拡大ヘッドを有する。このヘッドは、傾斜表面260、平坦表面区画262および平坦底面264を有する。

拘束構成要素214が関節接合構成要素212上に位置されたとき、各通路220は対応する支柱250と整列する。各支柱は、通路220に係合すべく、形作られ、寸法設定され、かつ離間されている。詳細には、表面264が基礎部分226の頂面270に係合するまで、区画256は対応通路220を貫通して嵌り合うと共に、各支柱は外側表面242のチャネル240内に位置する。区画256は、通路220を貫通して弾性係止的に係合するように適合され得る。

固定機構216は、拘束構成要素を関節接合構成要素に接続する機能を実施すべく種々の構成を有し得る。この固定機構は、拘束構成要素を関節接合構成要素に永続的に接続するように、または、これらの２つの構成要素を着脱自在に接続するように適合され得る。

図１乃至図１２の各実施例では、固定機構は、拘束構成要素が関節接合構成要素に接続することを可能にする。この接続は着脱可能であることから、拘束構成要素は関節接合構成要素に対して取付けられ、取り外され、且つ、再取付けされ得る。

更に、拘束構成要素は関節接合構成要素の基礎部分の回りにおいて種々の異なる位置に置かれ得る。基礎部分は、基礎部分の回りで円周方向において全周的に延在するかまたは基礎部分の回りで部分的に円周方向に延在する複数のボアもしくは通路を含み得る。故に拘束構成要素は、関節接合構成要素の回りにおいて複数の異なる円周方向位置にて取付けられ得る。

例示的実施例が示されて記述されたが、記述においては広範囲な改変、変更および置換が企図されており；各実施例のいくつかの特徴は、他の特徴の対応する使用なしで採用され得る。故に添付の各請求項は、広範囲に、且つ、本明細書中に開示された各実施例の有効範囲に一致した様式で解釈されることが適切である。

図１は、本発明の寛骨臼側構成要素の分解図である。図２は、組立てられた図１の寛骨臼側構成要素の底面図である。図３は、図２のＡ−Ａ線に沿う断面図である。図４は、本発明の寛骨臼側構成要素の代替実施例の分解図である。図５は、図４の寛骨臼側構成要素の別の分解図である。図６は、組立てられた図４の寛骨臼側構成要素の底面図である。図７は、図６のＡ−Ａ線に沿う断面図である。図８は、図７の円形Ａ−Ａ線に沿う拡大図である。図９は、本発明の寛骨臼側構成要素の代替実施例の分解図である。図１０は、図９の寛骨臼側構成要素の別の分解図である。図１１は、組立てられた図９の寛骨臼側構成要素の底面図である。図１２は、図１１のＡ−Ａ線に沿う断面図である。

符号の説明

１０寛骨臼側構成要素
１２寛骨臼側関節接合構成要素
１４寛骨臼側拘束構成要素
１８半球状もしくはドーム形状本体
２２内側表面
２４半球キャビティ
６０本体
６２円形内側壁部
８８ボア
９０ボア

Claims

寛骨臼用シェルと；
半球形状と、基礎部分と、大腿骨側ボールを受容し得る部分的球状キャビティを形成する内側表面とを有する寛骨臼側関節接合構成要素であって、前記シェルに接続可能な寛骨臼側関節接合構成要素と；
球状表面を有する寛骨臼側拘束構成要素と；具備する、寛骨臼プロテーゼであって、
球状表面が、大腿骨側ボールを捕捉する過半球形状へと球状キャビティを拡大すべく、前記内側表面と連続的であるように、寛骨臼側拘束構成要素が寛骨臼側関節接合構成要素の基礎部分に接続可能である、寛骨臼プロテーゼ。
寛骨臼側拘束構成要素を寛骨臼側関節接合構成要素に着脱自在に接続する固定機構を更に具備する、請求項１に記載の寛骨臼プロテーゼ。
固定機構が、前記基礎部分の環状表面に沿って円周方向に配設された複数の通路を含む、請求項２に記載の寛骨臼プロテーゼ。
寛骨臼側拘束構成要素が前記通路に係合して、寛骨臼側拘束構成要素を寛骨臼側関節接合構成要素に接続する、請求項３に記載の寛骨臼プロテーゼ。
寛骨臼側拘束構成要素が、前記複数の通路に係合するために、前記環状表面に沿って円周方向に配設された複数の突出部を含む、請求項４に記載の寛骨臼プロテーゼ。
固定機構が、寛骨臼側拘束構成要素を寛骨臼側関節接合構成要素に接続するために、弾性係止的に係合する、請求項２に記載の寛骨臼プロテーゼ。
固定機構が、寛骨臼側拘束構成要素を寛骨臼側関節接合構成要素に接続するために、螺着係合する、請求項２に記載の寛骨臼プロテーゼ。
半球形状を有する寛骨臼側関節接合構成要素であって、大腿骨側ボールを受容し得る少なくとも部分的球状キャビティを形成する内側表面を有する寛骨臼側関節接合構成要素と；
寛骨臼側関節接合構成要素に接続される寛骨臼側拘束構成要素であって、大腿骨側ボールを捕捉する過半球形状へと前記球状キャビティを拡大するように前記内側表面に隣接する球状表面を有する寛骨臼側拘束構成要素と；
寛骨臼側拘束構成要素を寛骨臼側関節接合構成要素に着脱自在に接続すべく寛骨臼側関節接合構成要素および寛骨臼側拘束構成要素の両者に形成された固定機構と；を具備する、寛骨臼側構成要素。
寛骨臼側拘束構成要素が底面視において半円形状を有する、請求項８に記載の寛骨臼側構成要素。
寛骨臼側拘束構成要素が側面視において楔形状を有する、請求項９に記載の寛骨臼側構成要素。
寛骨臼側関節接合構成要素が、平坦環状表面を備える基礎部分を含み、且つ、寛骨臼側拘束構成要素が、部分的リング形状を有すると共に、前記基礎部分の環状表面に着座される平坦表面を含む、請求項８に記載の寛骨臼側構成要素。
寛骨臼側拘束構成要素が側面視において三角形状を有する、請求項１１に記載の寛骨臼側構成要素。
固定機構が、寛骨臼側関節接合構成要素および寛骨臼側拘束構成要素の両者に形成された複数の通路を含み、且つ、前記複数の通路に夫々係合して寛骨臼側拘束構成要素を寛骨臼側関節接合構成要素に接続し得る複数のネジを更に含む、請求項８に記載の寛骨臼側構成要素。
固定機構が、寛骨臼側関節接合構成要素に形成された複数の通路と、寛骨臼側拘束構成要素から外方に延びる複数の突出部とを含む、請求項８に記載の寛骨臼側構成要素。
前記突出部が前記通路に弾性係止的に係合する、請求項１４に記載の寛骨臼側構成要素。
生来の寛骨臼の一部を置き換え得る寛骨臼プロテーゼであって：
寛骨臼用シェルと；
前記シェルに対して接続可能な寛骨臼用インサートであって、大腿骨側ボールに関節接合する球状キャビティを形成する内側表面を有する寛骨臼用インサートと；
前記インサートに接続可能な拘束構成要素であって、過半球形状へと球状キャビティを拡大するように内側表面と連続的である球状表面を備えた一面を有する拘束構成要素と；を具備する、寛骨臼プロテーゼ。
拘束構成要素が半円形であり且つ楔形状である、請求項１６に記載の寛骨臼プロテーゼ。
拘束構成要素が寛骨臼用インサートに対して着脱自在に接続される、請求項１７に記載の寛骨臼プロテーゼ。
拘束構成要素が、球状キャビティ内に大腿骨側ボールを捕捉し得る、請求項１８に記載の寛骨臼プロテーゼ。
寛骨臼用インサートが基礎部分を有し、且つ、拘束構成要素が基礎部分に接続されることで寛骨臼用インサートに対する球状延長部を形成して大腿骨側ボールを保持する、請求項１６に記載の寛骨臼プロテーゼ。