JP2004532796A - 外傷性中枢神経系損傷の処置のための方法 - Google Patents
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Abstract
Description
(関連出願についてのクロス・リファレンス)
2000年11月3日に出願された、本出願はアメリカの暫定的なアプリケーション数字60/245,798の利益を主張する。そして、60/239,505は2000年10月11日出願した。そして、その両方はそれらの全部において、本願明細書において、引用したものとする。
【0002】
(技術分野)
本発明は、中枢神経系に外傷を治療する方法に関する。
【0003】
(発明の背景)
そのプロゲステロン、その代謝物質および他の生殖腺のステロイド、例えばエストロゲンが、実験証拠を育ててある。そして、おそらく、テストステロンは効果的neuroprotectiveな薬品である、これらのホルモンが修復を強化するために中枢神経系において、行う特定の、生理的機構が完全に理解されないにもかかわらず。存在に加えて生殖腺のステロイド、プロゲステロンもautocrineに/paracrineに系統に帰属するneurosteroids.と呼ばれているホルモンNeurosteroids内分泌のソースの中でそれぞれに脳にたまる。そして、ステロールから合成されることができるステロイドである神経質な細胞の前駆体。これらのneurosteroidsはGABA伝達を強化できる、グルタミン酸塩の効果を調整する、強化するmyclinの製造、そして、動作中の小膠細胞から遊離基の発散を予防する。
【0004】
生体内にデータは、傷ついた神経系のプロゲステロンのneuroprotectiveな効果を示した。例えば、挫傷損傷後の、プロゲステロンはポスト損傷脳浮腫の厳しさを減らす。浮腫のそばに減衰プロゲステロンには、第2のneuronalな死亡からの神経単位および認識結果の改良を節約することが付いてくる(屋根ほか(1994の)Experimental Neurology 129:64−69)。さらに、ネズミの虚血性損傷後の、プロゲステロンがあった細胞損害および神経病学的欠損(チャンほか(1996の)ブレインResearch 735:101−107)を減らすことを示す。プロゲステロンのもの保護効果は、調停された徹底行動であってもよいGABAおよび/またはグルタミン酸塩レセプタを有するその相互作用。
【0005】
プロゲステロンのさまざまな代謝物質は、また、neuroprotectiveな特性を有するために提案された。たとえばプロゲステロン代謝物質allopregnanoloneまたはepipregnanoloneは、GABAレセプタの陽性モジュレータである、増加するベンゾジアゼピンから独立している方法のGABAの効果(ボリウ(E. E.(1992の)Adv.)生化学Psychopharmacol.47:1−16、Robelほか(1995の)Crit.Rev. Neurobiol.9:383−94、ランバートほか(1995の)Trends Pharmacol.科学16:295−303、ボリウ(E. E.(1997の)Recent Prog)。Horm.物。52:1−32、レディほか(1996の)Psychopharmacology 128:280−92)。加算(これら)においてneurosteroidsは、シグマ・レセプタで拮抗薬として作用する:複雑なNMDAチャネルを起動させることができるレセプタ(モーリスその他(1998の)Neuroscience 83:413−28、モーリスほか(1996の)J. Neurosci.物。46:734−43、レディほか(1998の)Neuroreport 9:3069−73)。これらのneurosteroidsが、また、コリン作動性神経単位および次の解放の刺激を減らすことを示したNumerousな研究が基底前脳のコリン作動性神経単位が感度が高いことを明らかにした興奮性によるアセチルコリン外傷脳に損傷およびアセチルコリンのその過剰な発散がグルタミン酸塩よりexcitotoxicでありえること(Lyethその他(1992の)J. Neurotrauma 9(2):S463−74、ヘイズほか(1992の)J. Neurotrauma 9(1):S173−87)。
【0006】
中枢神経系に対する外傷後の、生理的イベントのカスケードは、neuronalな損失に至る例えば、イニシャルから生じている炎症性免疫反応およびexcitotoxicityを含むことは崩壊させることに影響を与えるコリン作動性グルタミン酸塩(アセチルコリン)(GABAA)、そして、NMDAレセプタ・システム。加えて、外傷性CNS損傷は、しばしばある損傷のカスケードを強化して、更なる第2の細胞死に至る脳および/または脊髄浮腫によって、続く、そして、増加する寛容な死亡率。方法は、必要とされる生体内である成功している外傷性CNS損傷の治療で中枢神経系組織を残ることに対する次の栄養に関する支持に提供して、そして、このように機能的な修復を強化する。そして、最初の傷害に続くイベントの合成の生理的カスケードの下で、回復。
【0007】
(発明の要旨)
CNSのneuronalな損害の治療または防止のための方法は、提供される。事項(現在であるもの)において発明は、方法をCNSに外傷によって、生じるneuronalな損傷を治療するかまたは予防することに提供するプロゲステロンまたはプロゲスチン代謝物質の治療として効果的濃度の管理。実施例において、本発明は、鈍い力挫傷から生じている外傷性脳損傷を治療する方法を提供する。その他において実施例(発明が脳浮腫を減らす方法および/または患者の炎症性の反応に提供する現在)外傷性脳損傷に続くこと。更なる本発明の方法は、neuronalな細胞死の減少を含むプロゲスチン代謝物質の管理による外傷性脳損傷後の患者。
【0008】
(発明の詳細な説明)
本発明は、方法および組成物を治療またはあとに続いているneurodegenerationの防止に提供する中枢神経系に対する外傷。いかなる強化された生存も、「治療または防止」により意味される、増殖および/またはどちらでもneurodegeneration.を予防するかまたは遅延させる神経単位の神経突起結果Neurodegeneration中枢神経系の神経単位の進歩的な喪失である。ここで使用しているように、「neuroprotection」は停止であるおよび/または外傷性中枢神経系損傷に続いているneurodegenerationの進行を逆転させる。neuroprotectiveな効果両方の改良された形態的な(すなわち、組織生存能力を強化した)および/または行動の回復を含む。改良が、あることがありえる率および/または行動で解剖学的回復の範囲を中でも増加として特徴づける外傷性CNS損傷。本発明の方法において、外傷性CNS損傷後のneuroprotectionは、達成されるプロゲステロンまたはプロゲスチン代謝物質から成る治療として効果的組成物の管理によって、ために患者(すなわち、哺乳類(好ましくは人間)。
【0009】
多数の生理的イベントは、外傷性CNS損傷に続いているCNS組織のneurodegenerationにつながる。これら実施例、脳浮腫、脈管完全性の滅失のために、イベントは増加を免疫性ものに含む、そして、炎症性である反応、demyelinizationおよび脂質peroxidation.それゆえに、本発明の方法も、用途を減少することで発見するおよび/またはneurodegeneration.につながっている生理的イベントを予防すること具体的には、発明が方法を提供する現在減らすかまたは外傷後のneuronalな細胞死、浮腫、虚血および強化している組織生存能力を除去すること中枢神経系。
【0010】
性ホルモンは、化学構造によれば官能基に分類されることができるステロイドである。そして、生理的な活動、そして、estrogenicなホルモン、progestationalなホルモンおよびアンドロゲンのホルモンを含む。事項の本発明の方法に対する関心は、progestationalなホルモンである、「プロゲスチン」として本願明細書において、関連する、または、「プロゲストゲン」およびそれらの誘導剤およびbioactive代謝物質。この広い系統の部材は、ステロイド・ホルモンを含むマックPublishing社は、RemingtonsのPharmacueutical Sciences(ジェンナーロその他)において、開示した(18ed.1990), 990−993.全てと同様にその他はステロイドの中で属する、sterioisomerismは性ホルモンを有する基本的な重要性の中である。それゆえに、様々なプロゲスチン(すなわちプロゲステロン)、そして、それらの誘導剤両方の合成物を含む本発明によって、含まれる。そして、自然にある製品。ここで使用しているように、いずれでも「bioactiveな代謝物質」またはプロゲスチンの「派生物」によって、自然にまたは合成的に意味されるneurodegeneration.を予防するかまたは遅延させる生成されたプロゲスチン例えば、この種のプロゲスチン誘導体は、誘導剤を含むプロゲステロン、例えば5−dehydroprogesterone、6−デヒドロretroprogesterone(dydrogesterone)、allopregnanoloneの(allopregnan−3alphaまたは3beta−ol−20−one)(diacetateなethynodiol)hydroxyprogesteroneカプロン酸塩、pregn−4−ene−3,20−dione、17−(1−oxohexy)oxy、levonorgestrel、norethindrone、norethindrone酢酸塩(19−norpregn−4−en−20−yn−3−one(17−(acetyloxy)−)(17alpha)−)、ノルエチノドレル、norgestrel、プレグネノロンおよびmegestrol酢酸塩。役立つプロゲスチンも、allopregnone−3alphaを含むことができる、または、3beta、20alphaまたは20beta−ジオール(メルクIndex 258−261を見る)、allopregnane−3beta,21−diol−11,20−dione、allopregnane−3beta,17alpha−diol−20−one、3,20−allopregnanedione(allopregnane,3beta,11beta,17alpha,20beta,21−pentol)、allopregnane−3beta,17alpha,20beta,21−tetrol、allopregnane−3alphaまたは3beta,11beta,17alpha,21−tetrol−20−one、allopregnane−3beta,17alpha、または、20beta−トリオール、allopregnane−3beta,17alpha,21−triol−11,20−dione、allopregnane−3beta,11beta,21−triol−20−one、allopregnane−3beta,17alpha,21−triol−20−one、allopregnane−3alphaまたは3beta−ol−20−one、pregnanediol、3,20−pregnanedione、pregnan−3alpha−オール21、4−pregnene−20,21−diol−3,11−dione、4−pregnene−11beta,17alpha,20beta,21−tetrol−3−one、4−pregnene−17alpha,20beta,21−triol−3,11−dione、4−pregnene−17alpha,20beta,21−triol−3−oneおよびプレグネノロン・メチル・エーテル。更なるプロゲスチン誘導体citricな非中毒性の有機酸(例えば酢酸、安息香酸、マレイン酸、リンゴ酸、カプロン酸)を有するエステルを含む酸など。例えば、無機塩は、塩酸塩、硫酸塩、硝酸塩、重炭酸塩および炭酸塩塩を含む。その上、使用を本発明で見つけることができる合成物は、中で開示されるプロゲスチン誘導体を含む米国特許第5,232,917号(本願明細書において、引用したものとする)。
【0011】
本発明は、外傷性CNS損傷後のneuroprotectiveな効果を成し遂げるために方法を提供する。成り立っている治療として効果的組成物の管理による患者(すなわち、哺乳類(好ましくは人間)少なくとも一つのプロゲスチンまたはプロゲスチン代謝物質。CNSに対する外傷は、物理的な影響によって、特徴づけられる中枢神経系。例えば、外傷性脳損傷は、脳が身体検査を受ける時がそれを強制する結果になる漸進性neuronalな細胞損傷および/または細胞死の結果。外傷性脳損傷は、ブローから頭部まで生じることができるそして、どちらとしてでも開閉損傷を明らかにする。高度の脳損傷は、裂傷(頭蓋骨骨折)から起こることができる。そして、逆にいえば、頭部損傷の外部の徴候がない場合、平らにする。外傷性脳損傷に結果としてなっている体力3種類の損傷を誘発することによって、それらの効果が生じる:頭蓋骨骨折、実質性損傷および脈管損傷。
【0012】
実質性損傷は、脳震盪、直接的な実質性損傷および拡散axonalな損傷を含む。脳震盪は、ある概して起こっている損傷を率いるために二番目の意識の変更の臨床症候群として特徴づける頭部(棟をつけられた表層に対する先頭の逮捕者の動き)の運動量の変化。突然の出来事の病因神経質な活動の混乱は、起こる未知数、しかし、生化学で生理的異常である含む、なぜならば、実施例(細胞膜全体の興奮させるアミノ酸により媒介されるイオンの流動のための減極)減少のミトコンドリアである脈管透過性のアデノシン三リン酸および変更。症候群が直接的に徴候を示すことができるPostconcussive損害の証拠がないという若干の場合で以外、実質性損傷。
【0013】
挫傷および裂傷は、脳の直接的な実質性損傷が起こった状況である、終わった脳に対する運動エネルギーの伝達および類似している挫傷軟部組織(挫傷)に示すことにまたはそばに目的および裂けること浸透組織(裂傷)の。急速組織に対する脳導線の表面に対するブロー置換、脈管チャネルの混乱および次の出血(組織損傷および浮腫)。形態的な証拠のneuronalな細胞体の損傷は、核の核濃縮、細胞質の好酸球増加および細胞の崩壊を含む。さらに、ふくらむことはサイトから離れて損害神経単位の近くで、更に、大きな距離で発達できるaxonal影響。傷ついた組織への炎症性の反応は、外観の前にその通常のコースに好中球を付け加える大食細胞の。
【0014】
本発明の方法は、使用を外傷に続いているneuroprotectiveな結果をもたらすことで発見する中枢神経系。中枢神経系損害(すなわちneurodegeneration)の範囲を定量化する方法、そして、ためにneuronalな損傷が治療されるかまたはプロゲステロンかプロゲステロンの管理に続くのを妨げたかどうか決定する代謝物質は、公知技術である。この種のneuroprotectiveな効果は、さまざまなレベル(例えば含むこと)で検定されることができる、外傷性脳損傷の後、行動で形態的な(すなわち、組織生存能力を強化している)回復を促進することによって。多様性壊死上のプロゲスチン代謝物質の効果を決定する解剖学的で、免疫細胞化学的で免疫学的分析の、アポトーシスおよびneuronalな膠修復は、従来技術において、周知である。このように方法から生じているneuroprotectionの本発明は、少なくともあたりを結果としてなる10% 20%、30%に対する20%、40%に対する30%、60%に対する40%、80%以上に対する60%に対照群と比較して、neuronalな生存および/または行動の回復が増加する。
【0015】
神経生存の増加のための組織学的で分子の標識分析は、公知である。例えば、Growth関連するProtein 43(GAP−43)が、CNS傷害に続いている新規なaxonalな生長物の標識として使うことができる。例えば、Stroemerほか(1995の)Stroke 26:2135−2144(Neurosci 15:3594−3611のVaudanoほか(1995の)J.)参照のこと。組織学的標識がそうすることができるその他減少をastrogliosisおよびmicrogliosisに含む。あるいは、細胞死亡の遅れは、TUNELを使用して検定されることができる中でラベルをつけることは、組織を傷つけた。neuroprotectionの増加を決定するために用いることができる更なる解剖学的処置が、含むプロゲスチンかプロゲスチン代謝物質が優先して保存しているかどうか決定するために特定のneuronalな細胞タイプを計数すること特定の細胞タイプ(例えばコリン作動性細胞)または神経単位一般に。
【0016】
加えて、行動の分析は、率および返事の挙動回復の範囲を決定するために用いることができるために治療。寛容な運動技術、空間学習パフォーマンス、認識機能、感覚の知覚を改良する、スピーチおよび/または発作に対する傾向の減少は、また、neuroprotectiveな効果を測定するために用いることができる。この種のfunctional/behavioral例えば、sensorimortorおよび反射的な機能を評価するために用いる試験は、Bedersonほか(1986の)Stroke 17:472に記載されている476、DeRyckその他(1992)ブレインRes. 573:44−60、Markgrafほか(1992の)ブレインRes. 575:238−246(アレクシスほか(1995の)Stroke)26:2336−2346、いずれが本願明細書において、引用したものとするか全て。生存がまた、測定されることができるneuronalの強化スカンジナビアのStroke Scale(SSS)またはBarthl Index.行動の回復は、更に評価されることができるHumansのNIH/NINDS Head Injury CentersのSubcommitteeの勧告(ハネイほか(1996の)J. Head TraumaRehabil. 11:41−50)、本願明細書において、参照によって、組み込まれる。行動の回復は、記載されている方法を使用して、更に評価されることができるボーモントほか(1999の)Neurol Res. 21の、例えば:742−754、ベッカーほか(1980の)ブレインRes. 200:07−320、Buresovその他ブレインおよびBehaviorのStudyのための(1983の)TechniquesおよびBasic Experiments、クラインほか(1994の)Pharmacol.生化学Behav.48:773−779、リンドナーほか(1998の)J. Neurotrauma 15:199−216、モリス(1984の)J. Neurosci.方法11:47−60、Schallertその他(1983の)Pharmacol.生化学Behav.18:753−759.
CNSに対する外傷が範囲に影響を与える多数の生理的イベントに結果としてなると認識されるそして、neurodegenerationの率およびこのように損傷の最終的な臨床結果。外傷の治療ために本発明に記載の、CNSはさまざまなものの一つ以上のいかなる減少もおよび/または防止を含む最初の影響に続く生理的イベント。それゆえに、本発明の方法は、使用を生理的イベントで発見する中枢神経系に外傷に続いているneurodegenerationに至ること。
【0017】
脳浮腫がしばしばCNSに外傷に続くことを開発して、主要な原因であって、たとえばの死亡および障害。例えば、皮質の挫傷は、脳組織水内容の塊状の増加を起こす、中で、いずれターンによって、減少する脳の血流および追加neuronalな損失に至っている増加する頭蓋内圧力が生じることがありえる。それゆえに、本発明の方法は、減らしておよび/または脳浮腫を排除しておよび/または持続期間を減らす際の用途を捜し出すCNSに対する外傷後のedemicなイベント。浮腫の減少を決定する分析は、従来技術において、周知である。そして、プロゲスチンの管理後の組織水容量の減少を含むが、これに限定されるものではない、または、
プロゲスチン代謝物質(ベッツほか(1990の)Stroke 21:本願明細書において、引用したものとする1199−204)。さらに、行動の回復の全体的な改良が、また、浮腫の減少のための処置として使うことができる。中で浮腫の減少少なくとも30%、45%に対する約30%、60%に対する約45%、80%に対する約60%または95%に対する約80%に対する約15%による組織を遂行する、または、外傷性脳損傷後のedemicなイベントVasogenicな[ 0027 ]浮腫の継続期間の減少があったいずれでも脈管構造に損害を与える意志および混乱として、より大きな意志が、治療として有益である血液脳関門(BBB)(Duvdevaniほか、1995の)J. Neurotrauma 12:65−75、本願明細書において、引用したものとするの。プロゲステロンは、vitroのナトリウムのようなイオン以外でない、高分子にBBBの透過性を減らすことを示した(ベッツほか(1990の)Stroke 21:1199−204、ベータほか(1990の)Acta.Neurochir.suppl.51:256−8、いずれが本願明細書において、あるか両方とも引用したものとする)。それゆえに、本発明の方法は、使用をあとに続いているvasogenicな浮腫を減らすかまたは排除することで発見する外傷性脳損傷。vasogenicな浮腫の減少を決定する分析は、従来技術において、周知である。そして、たとえば、含む皮質の挫傷の後のエバンズの青い管外溢出の減少(Neuroscience 20:本願明細書において、91のための屋根ほか(1994の)協会引用したものとする)。
【0018】
外傷性脳損傷の更なる生理的効果は、免疫反応を含む。ソアーレスその他参照。
(1995の)J.神経科学15:8223−33、Holminほか(1995の)Acta Neurochir.132:110−9、ベトナム共和国陸軍兵士ほか(1996の)Neurosci.Biobehav.回転速度を上げる。20:445−52.影響サイトで、そして、脳域で皮質の影響、重症炎症性の反応およびgliosisに続くこと損傷の主たるサイトに末梢部の起こる。炎症性の反応は、粘着力の表明によって、特徴づけられる脳に免疫性細胞および次の管外溢出の付着に結果としてなって、脈管表層上の分子実質。サイトカインを放出することによって、侵入している大食細胞および好中球は、反動的なastrocytosisを刺激する。リリースするの他の細胞タイプによる異なるchemokinesは、これらの免疫性細胞に食細胞になることを説いてさせる、同時の解放を有するの遊離基、そして、プロ炎症性の合成物(例えばサイトカイン、プロスタグランジン)、そして、excitotoxins‖(ベトナム共和国陸軍兵士その他(1996)Neurosci. Biobehav.参照20:445−52、Raivichほか(1996の)Kelo J. Med. 45:239−47、マッソンほか(1997の)Brain Res。回転速度を上げる。23:47−61、その全ては、本願明細書において、引用したものとする)。
【0019】
本発明の方法は、あとに続く炎症性の免疫性反応を減らすかまたは排除する手段を提供する外傷性CNS損傷。さらに、損傷、プロゲスチンまたはプロゲスチン後の炎症性の反応を減らすことによって、本発明の代謝物質は、実質的に脳膨張および頭蓋内圧力を減らすことができて、量を減らすことができるリリースされる神経毒物質(例えば遊離基およびexcitotoxins)の。したがって減少することによってCNS、neuronalな生存および/または行動の回復に対する外傷後の免疫性/炎症性の反応が、ある強化される。
【0020】
本発明のプロゲスチン代謝物質が抗炎症薬を伝えているかどうか決定するために用いることができる分析そして、外傷性CNS損傷に続くことは含む(例えば減少)免疫性システムに対する非特異性の抑圧する効果vitroのサイトカイン誘発されたmicroglialな増殖の(ホフマンほか(1994の)J. Neurotrauma 11:417−31、ガルシア−エストラダその他(1993の)ブレインRes. 628:271−8、その両方は、本願明細書において、引用したものとする)、世代の減少の細胞障害性である動作中の大食細胞によって、遊離基(趙ほか(1994の)Am。J. Reprod.Immunol.32:43−52、Nitricなロバートほか(1997)酸化物1:453−62、ケリーほか(1997の)Biochem. Biophys.物。Commun.239:557−61、Ganterほか(1992の)J. Neurosci.物。33:218−30、その全ては、本願明細書において、引用したものとする)、inducibleな一酸化窒素シンセターゼの表現度の減少そして、大食細胞による一酸化窒素解放の量(ロバートほかNitricな(1997の)Oxide 1:453−62、ミラーその他(1996の)J.Leukoc. 生物学59:442−50、その両方は、本願明細書において、引用したものとする)、「プロゲステロンにより誘発されたブロッキングの解放自然なキラー細胞活動を禁止する要因」(チークほか(1997の)Am。J. Reprod.Immunol.37:17−20、セッカーズ−Bartho etアル。(1997の)Cell Immunol.177:194−9、セッカーズ−Barthoほか(1996の)Am。J. Reprod.Immunol.35:348−51、いずれが本願明細書において、あるか全て引用したものとする)、示唆的である脳損傷の後のGFAP陽性の星状細胞の数の減少のより少ない二番目の損害(ガルシア−エストラダほか(1993の)ブレインRes. 628:271−8、Garcie−エストラダほか(1999の)Int. J. Dev.神経科学17:145−51、チークほか(1997の)Am。J. Reprod.Immunol.37:17−20、セッカーズ−Barthoほか(1997の)Cell Immunol.177:194−9、セッカーズ−Barthoほか(1996の)Am。J. Reprod.Immunol.35:348−51、その全ては、本願明細書において、引用したものとする)、炎症性の免疫性細胞(OX42陽性の細胞)の数の減少、ChAT−肯定およびCOXの損失の引き下げ−positive 神経単位、TUNEL陽性でMnSOD陽性の神経単位の数の減少、そして、強度の増加琥珀酸塩デヒドロゲナーゼおよびシトクロムオキシダーゼ活動の。
【0021】
さらに、外傷性脳損傷後の炎症性の免疫性反応の減少は、そばに検定されることができる。プロゲスチン対虚偽の対照の損傷に続いているサイトカイン濃度を測定することは、主題を扱った。サイトカインは、ある炎症の媒体、そして、脳損傷の後、高い集中において、リリースされる。プロ炎症性のサイトカインのレベル(例えばinterleukin 1−ベータ、腫瘍壊死要因およびinterleukin 6)、そして、抗炎症性サイトカインのレベル(例えばinterleukin 10、そして、変えている成長因子−ベータ)測定できる。たとえば、「リアルタイム」ポリメラーゼ連鎖反応(PCR) 信号およびエリサがタンパク質が平らにすると決定するために用いることがありえるmRNAの強さを計量するために用いることがありえる。加えて、
異なる炎症性の細胞タイプ(例えば反動的な星状細胞、大食細胞および小膠細胞)のための組織学的分析が、あることがありえる炎症性の反応の減少を測定したものである。
【0022】
本発明の方法は、また、外傷性脳損傷に続いている虚血を減少させるために用いることができる。分析虚血性イベントの減少が、例えば、減少を梗塞部域に含んで、体重を改善して、改善された神経病学的結果。
【0023】
外傷性CNS損傷の生理的他の結果は、脂質peroxidiationの増加である。方法の遊離基損害を減らすか、このように減少するかまたは脂質peroxidation.を除去する際の発明検索使用この効果が、そうすることができるシステムを廃品の中から取り出している内在性遊離基の強化により起こる。脂質の減少を測定する分析両方の脳ホモジェネートの、そして、ミトコンドリアのperoxidationは、従来技術において、周知で、例えば、thiobarbituricを含む酸性の方法(屋根ほか(1997の)Mol.化学Neuropathol.31:1−11、Subramanianのほか(1993の)Neurosci.会報155:151−4、グッドマンほか(1996の)J. Neurochem.66:1836−44、ベッダーほか(1999の)J. Neurochem.72:2531−8、いずれが本願明細書において、結合されるか全てreference) そして、さらに、システムを生成しているさまざまな試験管内の遊離基臨界のレベルの変更が、自由にする根本的な廃品回収業者酵素は、ミトコンドリア・グルタチオンのような検定されることができる。Subramanianその他(1993)参照Neurosci. 会報155:151−4、そして、ベッダーほか(1999の)J. Neurochem.72:2531−8、いずれが本願明細書において、結合されるか両方とも参照。
【0024】
さらに、洗練された、cytokine−stimulatedされた大食細胞は、亜硝酸塩、過酸化物および過酸化水素を生成する。以後大食細胞は、外傷性脳損傷(これらの減少)の後、48時間および7日の間で非常に活発なことは公知である反動的な細胞は、第2の損害を神経単位に下げる。ファロップほか22Annual(1992の)Meetingを参照Neuroscience 18:178のための協会、ソアーレスほか(1995の)J. Neurosci.15:8223−33、Holminほか(1995の)Acta Neurochir.132:110−9、いずれが本願明細書において、引用したものとするか全て。
【0025】
本発明は、主題に与えることによって、外傷性脳損傷を治療する方法を提供する。プロゲスチンまたは治療として効果的量において、それの誘導剤。そばに、「治療として効果的量」は意味される治療的な効果を引き出すのに十分であるプロゲスチンまたはプロゲスチン代謝物質の濃度。このように本発明の管理された服用装置のプロゲスチンまたはプロゲスチン代謝物質の濃度は、ある損傷がCNSに、そして、今後、引き出す外傷薬に続くneuronalな損害の治療または防止の効果的な効果をneuroprotectiveする。治療として効果的量は、例えば、特性を含んでいる多くの要因に依存するプロゲスチンまたはプロゲスチン代謝物質、厳しさおよび外傷(結果として生じるneuronal)のパターンの活動損害、患者の反応、他のintraperson変動性と一緒の患者の重量、方法の管理および使用するプロゲスチンまたはプロゲスチン公式化。有効性、投薬量およびルートを決定する方法管理は、当業者にとって公知である。
【0026】
本発明の方法で使用されるプロゲスチンまたはプロゲスチン代謝物質は、更に成ることができる非有機的な、または、有機肥料、固体または液体、薬学的に受け入れられるキャリア。キャリアは、また、防腐剤(湿潤剤)を含むことができる薬品、安定させている薬品、バッファ、溶媒および塩を可溶性にして、乳化剤。組成物が、殺菌されることができて、存在できる固体、particulantsまたは粉(溶液)にサスペンションまたはエマルジョン。
【0027】
役立つプロゲスチンまたはプロゲスチン代謝物質が、薬学的に備えるために周知の方法によって、公式化されてあることがありえる車両のような、薬学的に受け入れられるキャリアを有する混合物による組成物。適切な車両、そして、それら例えば、公式化はレミントンのPharmaceutical Sciencesに記載されている(第16の編集、Osol、A.(編集)、マック、イーストン、Pa.(1980)).効果的管理(この種の組成物)に適している薬学的に受け入れられる組成物を形成しなさいという命令においてプロゲスチンまたはプロゲスチン代謝物質(一人の)のまたはキャリアの適切な量を有する効果的量を含む車両。
【0028】
本発明の薬学的に受け入れられるキャリアは、薬の方法に従い異なる管理。例えば、使用される製薬キャリアは、固体(液体)か時間解放であってもよい。代表固い航空会社は、ラクトース、白土、sucorse、タルク、geletin、寒天、ペクチン、アカシア、マグネシウム・ステアリン酸塩である、ステアリン酸、microcrystalinセルロース、重合体ヒドロゲル、など。典型的液体キャリアは、シロップ(落花生油)を含むオリーブ油、シクロデクストリンおよび同類エマルジョン。当業者は、各々のための適当なキャリアに精通しているの管理の共通に利用された方法。さらに、合計がプロゲスチンの中で達すると認識する、または、治療的な効果的服用として管理されるプロゲスチンは、管理されている両方の製薬組成物に依存する(すなわち使用されているキャリア)、そして、管理のモード。
【0029】
本発明の実施例は、プロゲスチン代謝物質の管理またはそれのアナログを提供する約0.1ng乃至約の約50gに対する10ngについての体重のkgにつき100g服用の非経口管理を経たにつきkg、約100ngからkgにつき約1gのkgにつき約100mgの体に対する約1つのマグからの体重まで、体重の約1つのマグからkgにつき約50mgのkgにつき約500mgの体重に対する約1mgからの体重まで、重量、そして、約1mgからkgにつき約50mgの体重まで。あるいは、貢献されるプロゲスチン代謝物質の量治療的な効果的服用を達成する約0.1ng、1ng、10ng、100ng、1つのマグ、10のマグ、100のマグ、1mg、2mg、3mg、4mg、5ある6mg、8mg、7mg、10mg、9mg、12mg、11mg、14mg、13mg、16mg、15mg、18mg、17mg、20mg、19mg、50mg、40mg、30mgmg60mg、80mg、70mg、100mg、90mg体のkgにつき500mg、重くする以上。
【0030】
本発明のプロゲスチンまたはプロゲスチン代謝物質の管理は、知られている多くの方法により実行されることができる技術。本発明には、全てが、服用管理の中で形をなすもし制限されなくなければ、が設けられて、体系の注射ように構成されている。非経口的な管理(静脈の、腹膜内の、筋肉内、transdermalな、頬側)皮下の、そして、intracerebroventricular管理。あるいは、プロゲスチンまたはプロゲスチン代謝物質は、直接管理されることができる例えば、側部を含んでいるいかなるintracerebroventricular技術にもよる脳または脳脊髄液に脳ふくれた注射、腰椎穿刺または外科的に挿入された短絡に脳患者の空洞。方法の管理することは、服用によって、または制御解放車両によって、あることができる。
【0031】
本発明の方法がいかなる理論にも束縛されない間、外傷性CNS損傷が和解できると思われているより通常血液/脳を交差させない大きい分子の侵入を許して浸透する血液/脳バリア脳の髄液に入るバリア。実施例のためのの静脈である、腹膜内である、筋肉内である。そして、皮下である損傷が両方とも米国特許第5,733,871号およびWO 97/21449参照CNSを扱う神経組織栄養薬品の管理それは、本願明細書において、引用したものとする。
【0032】
追加的な製薬方法は、動きの継続期間を制御するために使用されることができる。制御解放準備プロゲスチン代謝物質を合成するかまたは吸収するために重合体の使用によって、成し遂げられることが可能である。制御交付が、あってもよい適当な高分子を選ぶことによって、運動する(例えばポリエステル、polyamino酸、ポリビニルピロリドン、エチレン−vinylacetate, methylcellulose、カルボキシメチルセルロースまたはプロタミン硫酸塩)。薬解放の率が、また、あってもよいこの種の高分子の濃度を変えることにより制御される。
【0033】
動きの継続期間を制御する可能な他の方法は、治療的な薬品を組み込むことを含むポリエステルのような重合物質、polyamino酸、ヒドロゲル、poly(lactic酸の分子)またはvinylacetateなエチレン共重合体。あるいは、それは、例えば、準備されるマイクロカプセルの治療的な薬品に入り込むのが可能であるヒドロキシメチル・セルロースまたはゼラチンの使用によるコアセルベーション技術または、例えば、そばに界面重合マイクロカプセルまたは、それぞれ、poly(methylmethacrylate)マイクロカプセルまたは、コロイドで、例えば、交付システムを麻痺させるリポソーム、アルブミン、ミクロスフェア、microemulsions、nanoparticles、あるいは、macroemulsions.で、nanocapsulesこの種の教示は、あるPharmaceutical Sciences(1980)は、レミントンにおいて、開示される。
【0034】
本発明の更なる実施例において、少なくとも一つの追加的なneuroprotectiveな薬品を、結合できる外傷性CNS損傷に続いているneuroprotectionを強化するプロゲスチン代謝物質。薬品が含むそのようなもの、いずれ組合せの重要なそれについてよりOtherなneuroprotectiveな薬品が含む(例えばグルタミン酸塩を減らす合成物)プロゲスチン誘導体excitotoxicity、そして、neuronalな再生を強化する。この種の薬品を、選択できるが、制限されることができないために(グループ)(成ること)成長因子。細胞を励まして成長するようにする細胞外ポリペプチド・シグナリング分子は、「成長因子」により意味される、または、増殖する。好適な成長因子は、細胞の幅広い範囲が対応柱を入力するそれらである。神経組織栄養成長の実施例要因は、含む、少しも制限されるために(基本的な線維芽細胞成長因子(bFGF)のような線維芽細胞成長因子家族)(エイブラハムほか(1986の)サイエンス233:545−48)酸性の線維芽細胞成長因子(aFGF)(ジェイほか(1986の)サイエンス233:541−45)、hst/Kfgf遺伝子製品、FGF−3(ディクソンほか(1987の)ネイチャー326−833)、FGF−4(ジャンほか(1988の)Mol.細胞。生物学8:3487−3495)(FGF−6、deLapeyriereほか、1990の)Oncogene 5:823−831ケラチン生成細胞成長因子(KGF)(フィンチほか(1989の)サイエンス245:752−755)そして、アンドロゲンにより誘発された成長因子(AIGF)(タナカほか(1992の)会報全米科学アカデミーUSA 89:8928−8923)。
【0035】
薬品が含む追加的なneuroprotective、線毛神経組織栄養要因(CNTF)、神経成長因子(NGF)(サイラー(M.)(1984の)ブレインResearch 300:33−39、ヘッグT.ほか(1988の)Exp Neurol 101:303−312、クローマーL. F.(1987の)サイエンス235:214−216、そして、ヘッグT.ほか(1990の)J. Neurosci 10(9):3087−3092)、脳は引き出した神経組織栄養要因(BDNF)(Kiprianova(I.ほか(1999の)J.)Neurosci. 物。56:21−27)、Neurotrophin 3、NT3Neurotrophin 4(NT4)成長因子−beta1(TGF−beta1)を変化する(ヘンリックノアク、P.その他(1996)Stroke 27:1609−14)、骨形態形成タンパク質(BMP−2)(ハットリ(A.ほか(1999の)J. Neurochem.)72:2264−71)(膠細胞系派生神経組織栄養要因(GDNF)、宮崎、H.ほか、1999の)神経科学89:643−7活動−dependant 神経組織栄養要因(ADNF)(Zamostiano、R.ほか、1999の)Neurosci文字264:9−12サイトカイン白血病阻害している要因(LIF)(Blesch(A.ほか(1999の)J. Neurosci.)19:3356−66)(oncostatin M)interleukin、そして、インスリンのような成長要因1および2。
【0036】
例えば、neuroprotectiveな治療的な薬品の他の形状は、Clomethiazole(Zendra)を含む(マーシャル、J. W.その他(1999の)Exp.Neurol.156:121−9)、kynurenicな酸(KYNA)(サルバーティ(P.ほか(1999の)Prog Neruopsychopharmacol Biol Psychiatry)23:741−52)(Semax、Miasoedova、N. F.ほか、1999の)Zh Nevrol Psikhiatr Imss Korsakova 99:15−19FK506(tacrolimus)(金(B.)G.ほか(1999の)J. Pharmacol.exp.Ther.289:1202−10)、L−threo−1−phenyl−2−decanoylamino−3−morpholino−1−propanol(Inokuchi,J.その他(1998)法Biochim Pol 45:479−92)、andrenocorticotropin−(4−9) analoge(ORG 2766)、そして、dizolcipine(MK−801)(エルツ(R.)C.ほか(1998の)Eur J. Pharmacol 346:159−65)、知的なinterleukin−6)(Loddick(S. A.ほか(1998の)J. Cereb Blood Flow)Metab 18:176−9)(selegiline、Semkova、I.ほか、1996の)Eur J. Pharmacol 315:19−30MK−801(バース(A.ほか(1996の)Neuro)報告7:1461−4、グルタミン酸塩拮抗薬(例えばNPS1506、GV1505260、MK801)(バウムガートナー(W. A.その他.(1999) Ann Thorac Surg)67:1871−3)(GV150526(Dyker、A. G.その他(1999)は、30:986−92をなでる)、NBQXのようなAMPA拮抗薬(バウムガートナー、W. A.、1999ほかアンThorac Surg 67:1871−3、PD152247(PNQX)(Schielke、G. P.ほか、1999の)Stroke 30:1472−7、SPD 502(ニールセン(E. O.)ほか(1999の)J. Pharmacol Exp Ther 289:1492−501)、LY303070、そして、LY300164(5月、P. C.ほか(1999の)Neuroscience Lett 262:219−221)。
【0037】
本発明のプロゲスチンかプロゲスチン代謝物質は、その他によって、共同でいつ管理されるか薬学的に活性薬品は、プロゲスチン代謝物質のより少ないものがあってもよいことを平らにする(すなわち他のneuroprotectiveな薬品)治療として実兵力。プロゲスチン代謝物質は、1日、一度または数回、管理されることができる。継続期間の治療は、1日の週の2から3への期間の間の一度であってもよくて、月または年さえの期間の間続くことができる。1日の量は、個々の投薬装置またはより少ないいくつかの投薬量の形で単一の服用によるどちらでも施されることができる特定の間隔の再分割された投薬量の装置またはそばに多数の管理。
【0038】
たとえば、投薬装置は、少なくとも100時間まで0時間から1時間、24時間に対する1時間または24時間まで管理されることができる損傷を掲示する。あるいは、投薬装置は、約0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13から管理されることができる、少なくとも14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、30、40、48、72、96、120時間は、損傷を掲示する。装置がそうすることができる次の投薬量治療的な効果が成し遂げられるように、最初の管理後のいつでも管理される。たとえば、装置が与えられることが可能である追加的な投薬量は、主題を起こることができる浮腫の第2の波から保護する第1の数日ポスト損傷。
【0039】
プロゲスチンまたはプロゲスチン代謝物質は、seにつきまたは薬学的に受け入れられる塩の形で管理されることができる。医学において、使われるときに、プロゲスチン代謝物質の塩はpharmacologicallyに、そして、薬学的に双方ともでなければならない受け入れられるが、非薬学的に受け入れられる塩は、便利に自由な活性合成物を準備するために用いることができる、または、それの薬学的に受け入れられる塩、そして、本発明の範囲から締め出されない。この種のpharmacologically、そして、薬学的に受け入れられる塩は、有機であるか無機酸を有するプロゲスチン代謝物質の反応により準備されることができる、標準の方法を使用することは、文献において、詳細図を作った。薬学的に受け入れられる塩の実施例は、有機酸塩である酢酸塩(クエン酸塩)がmalonateして、tartarateする生理的に受け入れられる陰イオン(例えばtosglate、methenesulfurate)から形成される、琥珀酸塩、安息香酸塩、その他Inorganicな酸性塩が、形をなされることができる(例えば塩酸塩、硫酸塩、硝酸塩、重炭酸塩)そして、炭酸塩塩。また、薬学的に受け入れられる塩は、アルカリ金属またはアルカリ土属塩(そのようなもの)として準備されることができるナトリウム、カリウムまたはカルボン酸群のカルシウム塩として。
【0040】
このように、本発明も医薬公式化または組成物を提供する、獣医のための両方、そして、人間のメディカル用途、以下を含むプロゲスチン代謝物質、または、薬学的に受け入れられる一つ以上によって、それの塩それの薬学的に受け入れられるキャリアおよび任意に他のいかなる治療的な成分(例えば神経組織栄養その他)も薬品。carrier(s)は、他の成分と互換性を持つという意味において、薬学的に受け入れられなければならないの公式化、そして、過度に有害でないそれの受取人にとって。
【0041】
組成物経口薬(直腸、局所用の、鼻声の)に適しているそれらを含む眼のまたは非経口(含む腹膜内であるか、静脈であるか、皮下であるか筋肉内注射)管理。組成物が、便利にあってもよい装置投薬量形式において、現れて、薬学で公知技術の方法のいずれかにより準備されることができる。全ての方法一つ以上のアクセサリを構成する保菌者との共同に、活性薬品を持ってくるステップを含む成分。一般に、組成物は活性合成物を持ってくることによって、一様に、そして、個人的に準備される液体キャリア(微細に分かれた固体キャリアまたは両方とも)を有する関連、そうすると、必需品(製品を成形すること)である場合所望の公式化。
【0042】
口頭の管理に適している本発明の構成は、例えば離散的な装置として示されることができるカプセル、地位、錠剤、菱形、など、各々の粉として活性薬品の予め定められた量を含む、または、微粒、または水の液または非水溶液体(例えばシロップ、エリキシル、エマルジョン、気流)のサスペンション、そして、同類。
[0053] 錠剤は、圧縮または成形(任意に一つ以上のアクセサリ成分に賛成の)によって、作られることが可能である。圧縮錠剤粉のような流れるように動く形式において、ある活性合成物については、適切な機械において、圧縮することにより準備されることができるまたは任意にバインダ、崩壊剤、潤滑油、不活発な希釈剤を混ぜ合わせられる微粒表層の活発な薬品、または、分散助剤。適切なキャリアで成られる成形された錠剤は、適切な機械において、かびることによって、作られることが可能である。
【0043】
シロップは、活性合成物を砂糖(例えば蔗糖)の濃縮水溶液に加えることによって、作られることが可能であるいかなるアクセサリingredient(s)も、いずれがまた、あってもよいかについて増した。この種のアクセサリ成分は、調味料(適切な)を含むことができる防腐剤、砂糖の結晶化を遅延させるエージェントおよび他のものの可溶性を増やすエージェント多価アルコール(例えばグリセロールまたはソルビトール)のような、成分。
【0044】
親の管理に適している公式化は、便利に活発なものの不毛な水の準備から成る受取人の血液によって、等張性でありえる合成物。
【0045】
鼻スプレー公式化は、防腐剤エージェントに賛成で等張性活性薬品の精製された水溶液から成る薬品。この種の公式化は、好ましくはpHおよび鼻粘膜と互換性を持つ等張性状態に合う。
【0046】
直腸管理のための公式化は、カカオバターのような適切なキャリアを有する坐薬として提示されることができる、または、脂肪を水素化するかまたは脂肪質のカルボン酸を水素化した。
【0047】
方法、鼻音が吹き付けて、除外する類似物によって、眼の公式化は、それを用意されるpH、そして、等張性要因好ましくは目のそれにマッチするように調整される。
【0048】
局所用の公式化は、溶かされる活性合成物から成るかまたは一つ以上のメディア(例えば鉱油)で停止した石油、多価アルコールまたは局所用の公式化のために使用する他のベース。他のアクセサリ成分の加算として有名な上記は、望ましくてもよい。
【0049】
更に、本発明はプロゲスチン代謝物質のliposomalな公式化およびそれの塩を提供する。liposomalなサスペンションを形成する技術は、公知技術である。プロゲスチン代謝物質またはそれの塩は、いつであるaqueous−solubleは従来のリポソームを使用して技術に加塩する、同じことは脂質小嚢に組み込まれることができる。そのようなものにおいて合成物または塩の可溶性、合成物または塩が実質的に伴出される水のために、例親水性中心またはリポソームの核。使用される脂質層は、いかなる従来の組成物の中でもあることができる。そして、コレステロールを含むかコレステロールのなくてもよい。合成物か重要な塩は、いつ、再び、water−insolubleであるか従来のリポソーム形成技術を使用する、塩は実質的に伴出されることができる疎水性の脂質リポソームの構造を形成する二分子層。いずれの例にもおいて、生じるリポソームは、大きさにおいて、減少できる、標準の超音波処理および均質化技術の活用法による。liposomalな公式化含む代謝物質または塩がそれについて凍結乾燥されることができるプロゲステロンを、再構成できるlyophilizateを生じる薬学的に受け入れられるキャリア(例えばliposomalなサスペンションを再生させる水)。
【0050】
管理に適しているエアゾールとして、吸入によって、製薬公式化は、また、提供される。これらの公式化が、所望のプロゲスチン代謝物質またはそれの塩の溶液または懸濁液の状態または複数性から成る合成物または塩の固体かけら。所望の公式化は、小さい室において、配置されることができて、霧状にされることができる。噴霧化複数の液液滴または固体分子を形成するために圧縮空気によって、または超音波エネルギーにより達成されることができる合成物または塩から成ること。
【0051】
上述した成分に加えて、本発明の組成は、一つ以上を更に含むことができる希釈剤、バッファ、調味料薬品、バインダ、崩壊剤からなる群から選択されるアクセサリingredient(s)、表層の活性薬品、増粘剤、潤滑油、防腐剤(酸化防止剤を含むこと)など。
【0052】
現在一般に記載されている本発明を有する、同じことは特定の特性を参照することでよりよくよく理解されている本願明細書において、説明の目的のみに含まれて、本発明で制限することを目的としない実施例、もし指定されていなければ。
実験的である。
【0053】
(実施例1:ポスト損傷浮腫を減らす際のプロゲステロン代謝物質の効果)
(手術)
空気衝撃部材装置を使用している医学正面の皮質(MFC)に対する挫傷は、発生した。動物は、いたネムビタール(50mg/kg、i.p)の注射によって、麻酔をかけられて、体核温度存在については、定位装置において、配置されるhomeothermicな加熱包括的なシステムにより維持される。無菌技術を用いて、中央線切開は、頭皮において、なされた、そして、ひもは頭蓋をさらすために引っ込んだ。中央に置かれた、相互的な開頭は、ブレグマ前に3mmになられた6mm直径trephan.骨の除去の後、衝撃部材の先端は、APへ移動した:3.0、mL:0.0は、調べた十分であるクリアランスはその上がる位置に引っ込んで、3.5mmのDVを降ろしたので、それは2mm皮質を透過した。挫傷は、なされた脳を有する2.25m/sの速度で、0.5秒の時間を接触させる。この手順後の、損傷空腔は、完全にあったひもおよび頭皮の前に止められるきれいになられたおよび全部放出は、閉じて縫合された。全ての実験(ネズミのグループ)において識別は、そして、行動のテストの間、実験者バイアスを予防するために後で手術および治療に関して符号化された組織学的検査。
【0054】
注射(プロゲステロン、allopregnanoloneおよびepipregnanolone)によって、される実験的な治療がなされた全て2−Hydroxypropyl−bシクロデクストリンを使用している貯蔵液(HBC、H2Oの45%のw/v溶液)溶媒に。これらの実験的である溶液は、それから1:1、22.5%のHBCの最終濃度のための不毛な水で希釈された。
【0055】
(皮質の影響後の組織病理学)
MFCに対する皮質の影響損傷は、組織病理学の範囲を生じる。影響のサイトで、例えば大きい壊死の空腔は、第7の日ポスト損傷によって、形をなす。Astrogliosisおよびmicrogliosisは、約72時間のポスト損傷を始めて、ピークに達する約7日は、損傷を掲示する(Neuroscience 18:178のための協会のファロップほか22Annual(1992の)Meetingは、本願明細書において、そばに結合したreference)。18日ポスト損傷によって、視床の細胞の重要な喪失があること(mediodorsal(ventromedialな)、そして、ventrolateralな視床核)重いgliosisによって、伴う(ホフマンほか(1994の)J. Neurotrauma 11:本願明細書において、417−31引用したものとする)。基底前脳のコリン作動性magnocellular核(核basalis magnocellularis、NBM、大脳皮質へのコリン作動性入力の指定企業)同じことで時間も、両方のコリンの重要な損失を示すacetyltransferase陽性の細胞およびNiss1は、細胞を染色した(ホフマンほか(1997の)Restorative Neurologyおよび、11:1、Neuroscience−12, 参照によって、本願明細書において、組み込まれる)。結果は、遅延細胞死亡が損傷の後の起こっている数日であることを示すTUNELにより現されるにつれて、CA1およびCA3において、ラベルをつけることはヒッポカンポスの中で階層化している。データが、それに形態学を示すために現れるこれらの細胞微粒神経単位のそれを似ている。
【0056】
(グループ譲渡および薬物治療)
スプラグ−ドーリー雄のネズミ(ほぼ90日の手術時の年齢)が、使われた。ネズミは、中に収容された軽い12:12:暗黒のサイクルについては、個々のケージ。食品および水は、実験の全体にわたってアドリブで提供された。制御ネズミは模擬手術を受信した、そして、残りは一般の方法にて説明したように、中間の正面の皮質の挫傷を負った。見せかけの手術をした対照は、与えられた車両(シクロデクストリン)であった。挫傷を負うネズミは、ランダムに制御(車両)に割り当てられた、プロゲステロン(4mg/kg、シグマ)、allopregnanolone、4mg/kgのSigmaまたはepipregnanolone(4mg/kg、シグマ)。治療は、1を開始した挫傷の後の時間が、生じた。プロゲステロン、allopregnanoloneおよびepipregnanoloneは、まず最初に与えられた迅速な吸収を確実にするために腹膜内に。その後、第2の皮下の注射は、6時間、ポストする−損傷より段階的である吸収。制御ネズミは、同じルートによって、そして、同じ時間に車両の注入を受信する。ネズミが、24時間のポスト損傷で死んだ。この時間位置は、そのピークを示している前の調査に基づいて選択された浮腫は、6および72時間のポスト損傷の間で起こる。
【0057】
(浮腫測定値)
2、24および72時間に、断首されて、ネズミが麻酔されたこと、そして、急速に頭蓋ものから取り除かれるそれらの脳空腔。嗅球、brainstemおよび小脳は、取り除かれて、廃棄された。脳は、予め量られた皿に配置されたそして、サンプルの総重量は、計量された。脳は、それからプラスチック脳型(ZivicなミラーLabs)において、配置された、そして、正面の棒は、厚さ4mmが弾着地域で切断する二つ(同等)に切り裂かれて、それから分離された残留する脳薄紙。表層および3mmの生検組織穿孔が使われた乾燥ゴム上に、2つの断面は、配置された傷ついた皮質に隣接して皮質の組織サンプルをすぐする。加算(後頭骨皮質からの2つのサンプル)においてまた、集められて、検定された。各々の領域からの組織サンプルは、プールされて、次のように水内容のために検定された:サンプルは予め量られたコンテナ(おおわれる)に入れられた。そして、それから最もほとんど0.0001gまで直ちに考察された。コンテナそれから上限を取り除かれて、真空オーブンに入れられて、60の度で乾燥されたC.(24時間の0.3気圧)。コンテナは、それからあった要約して、dry−および濡れた重量パーセンテージを得るためにreweighedした。
【0058】
(結果)
24時間損傷の後、全ての負傷したネズミは、有意にsham−operatesより多くの(p<0.05)浮腫にかかっていた。注射の後、2、24および72で時間を調べられるときに、Allopregnanolone(3*THP)は有意に脳浮腫を減らしたネズミと比較して、それは車両(図1)だけを施された。プロゲステロンを与えられる脳−負傷者ネズミの浮腫レベル、または、
epipregnanoloneは、傷ついた対照およびallopregnanolone−treatedされた負傷したネズミの間で中間であった。図1を参照。いずれのこれらの実験において、使用される実験的な物質は、回復で破壊的であると判明した、すなわち、いいえがあった治療の現在の服用/制度により観察された検出可能な、負の副作用。これらのデータは、習慣になられることが可能であるプロゲステロン代謝物質がこの比較的低い服用で脳浮腫を減らすことに適度な影響を及ぼすことを示す。
【0059】
(実施例2:外傷性脳損傷後の行動の回復上のAllopregnanoloneの効果)
(手術)
MFCに対する挫傷は、実施例1にて説明したように、実行された。
【0060】
(グループ譲渡薬物治療)
成熟した雄のネズミは、いずれの車両(シクロデクストリン)も、プロゲステロン、allopregnanoloneのされた5つの注射であった、または、
epipregnanolone(4mg/kgの全て)。これらの注射は、腹膜内の注射を有する1時間のポスト損傷で始まった、そして、皮下の注射を有する6、24、48、72、96および120時間のポスト損傷で繰り返された。
【0061】
(手順を試験しているMWM)
モリス水トウモロコシ(MWM)は、不透明な水で満たされる133 cmの直径を有する円形のタンクから成った(20+−1度C.、非毒性Artista(TM)非毒性白いてんぷらは、塗る)64cm(タンクの上部からの23cm)の深さに。プラットフォーム(11cm*11 cm)2cmの深さに水に入れて、そして、プールの壁からのほぼ28cmを配置した北東の四半部。プラットフォームの位置は、実験の全体にわたって一定のままである。MWMテストは、7日を開始した手術後の。各々の動物は、2 5日のブロックの合計10日(日当たりの2つの裁判)間試験された。各々の開始時に審判、そして、同じ時間に、4の一つでネズミをプールに入れられる実験者は、配置する起動させるシステムを追跡しているcomputer−interfacedされたカメラ。各々のネズミは、それがプラットフォームに着くまで、プールで泳ぐことができた、または、90秒が、過ぎた。ネズミがタイル・プラットフォームを90秒で発見しない場合、彼らは物理的にプラットフォームへ案内された。一旦ネズミがプラットフォームを見つけると、それは20秒間そこに残されて、それからintertrialのためのプールから間隔を取り除かれた20秒。各々のネズミはそれから他のスタート位置にプールにおいて、配置された、そして、以前に記載されている手順は繰り返された。各々のネズミのパフォーマンスは、プラットフォーム、プラットフォームへの道の長さおよび泳ぎ戦略に待ち時間に関して測定された、すなわち、内側環対外側のものに費やされる全体の時間のパーセント。
【0062】
(結果)
水迷路のための学習曲線は、もしもを決定するために各々の学習曲線の傾斜を比較することで測定されるallopregnanoloneの管理は、学習の率を変えた。有意にallopregnanoloneを与えられるネズミは、上回ったテストの最後の3ブロック(各々のブロックは、2日の試験に等しい)上の車両を与えられる負傷したネズミ。図2を参照。全ての日上のテストの中で、allopregnanoloneを与えられる群は、他のグループより良い空間学習作業上のパフォーマンス得点をとった我々は、検査した。具体的には、対数関数的後退は、allopregnanolone処理された群の傾斜があることを証明したほぼ二回、車両だけを受けた負傷者のそれは、ネズミを捕らえる。これは、治療されるネズミを傷つけられるそれを示すallopregnanoloneは、ほとんど二回率で車両を受けた負傷したネズミだけのそれを学んだ。これらの結果は、利用できるallopregnanoloneの4mg/kgの注射を有する治療の5つの日が後に行動の回復を強化したことを示すネズミの正面の皮質の高度の、両側性挫傷。したがって、与えられる両側性正面の皮質の挫傷をもつネズミallopregnanoloneは、非処理の対照より急速に空間ナビゲーション作業を学んだ。
【0063】
神経細胞数および挙動との関係、神経単位の数および神経膠が計数されたと決定するこれらの細胞および行動のパフォーマンス(図3)の生存との相関関係を決定する。具体的には、核basalis magnocellularisのCHAT陽細胞の数の組織学的分析は、それを現したallopregnanolone−治療されたネズミは、非処理の対照より残りのこの構造の生き残れる神経単位を持っていた。図3を参照。自然発生的な運動挙動のまたは壊死の空腔サイズの違いでなかった。
【0064】
(実施例3:炎症性の免疫性反応を減少させるAllopregnanoloneの能力)
炎症性の反応を損傷に下げることによって、実質的にふくらんでいる脳および頭蓋内圧力の減少あとに続くことができる。炎症性免疫反応を減らす他の結果は、そのより神経毒でない物質である(例えば、自由である基部、そして、excitotoxins)リリースする。免疫性細胞から神経毒の解放を減らすことは、結果としてなるより大きい酸性応力を減らすことによる外傷性脳損傷の後のneuronalな生存で行動の回復。
【0065】
(i.TBIの後のmRNA炎症性のサイトカインの増加)
我々は、プロゲステロンおよびその代謝物質allopregnanoloneが脳浮腫を減らして、改善されることを示した空間である外傷性脳損傷の齧歯目のモデルのパフォーマンスでなく、しかし、回復に至っている特定の機構は、公知である。我々は、する浮腫および細胞損失に加えて、TBIが炎症性のサイトカインの重要な増加に至ることをしかし公知である(例えばIL−1beta、そして、TNFalpha)、それは順番に脳浮腫および神経性細胞死に関与する。最近プロゲステロン、そして、allopregnanoloneは、炎症性のサイトカインの発散を認証することによって、vitroの細胞死を予防することを示した。この実験は、プロゲステロンまたはallopregnanoloneの管理が影響を及ぼすことができたどうか決定するように設計されていたIL−1betaの表明およびTBI.の後のTNFalpha
(手順)
成体男性のSD率は、両側性前頭葉前部皮質の挫傷か模擬手術を受信した。neurosteroid注射は、挫傷の後の1時間および6時間でされて、日に一度最高5日連続の柱の間続いた損傷。3時間、8時間、12時間および6日ポスト損傷で、ネズミが死んだこと、そして、それらの脳が、mRNAのために処理された摘出。IL−1betaおよびTNFalphaのためのmRNAの表明は、リアルタイム量的PCRを使用して評価された。
【0066】
(結果)
この研究からの結果は、3時間および6日ポスト損傷で、プロゲステロンおよびallopregnanoloneが減少したことを示す。IL−1betaおよびTNFalpha.の表明図3および4を参照。プロゲステロン以外でない、AllopregnanoloneはIL−1betaを強化した8時間(図4)の表現および12時間の(図3)ポスト損傷のTNFalpha表現。我々の所見は、示唆するには必要にされることができるプロゲステロンおよびallopregnanoloneがIL−1betaおよびTNFalphaの表明を予防しないと共に、治療が遅延するこれらの炎症性のサイトカインのための活動の合成およびレベル。この種の動きは、有意に病理学を減らすことができた。そして、それがしばしば伴う行動のsymptomologyは、高度の外傷性脳損傷に和らぐ。
【0067】
II.負傷したネズミの提案された治療については、この実験において、遂げられる更なる技術的な目的ある:1)炎症性の免疫性細胞(OX42陽性の細胞)および星状細胞(GFAP陽性の細胞)の数を減少する、2) チャット陽性でコックス陽性の神経単位の損失を減らす、3)TUNEL−陽性およびMnSOD−肯定の数減少する神経単位、そして、4)琥珀酸塩デヒドロゲナーゼおよびシトクロムオキシダーゼ活動の強度を増加する。
【0068】
(A.グループ割当および薬物治療)
雄のスプラグ−ドーリー・ネズミが、年齢のほぼ90日、研究の開始時に使われる。ネズミは、収容される個々に、食品および利用できる水についてはアドリブで全体に、軽い12:12上のラック搭載のケージ:暗い予定を掛ける際の実験。手術の前に、ネズミは偽物か挫傷グループに割り当てられる。両方のグループ意志それから制御(車両)かプロゲステロン(4mg/kg)状態にランダムにallopregnanolone(4つのmg/mug)を割り当てられるまたはepipregnanolone(4mg/kg)、そして、生存時間(6時間、24時間、72時間、7日、14日および28日)まで。外科的、そして、薬プロトコルは、実施例1に記載されている手順に続く。
【0069】
(B.組織学)
組織学のために処理される与えられた動物が死ぬ時生存およびそれらの脳で本願明細書において、記載する。両方とも実験は、同じネズミから隣接した断面を使用する、9つの一連の各々のネズミ脳から集められている断面を有する。5つの異なる連続は、MnSOD、シトクロムオキシダーゼ・サブユニットIV、ChAT、OX42およびGFAPのための抗体で着色される。2連続は、いずれの琥珀酸塩デヒドロゲナーゼもまたはシトクロムオキシダーゼのための組織化学的反応を受ける。連続が受けるものTUNEL方法後の原位置ハイブリッド形成。最終的な連続は、チオニンを有する一般の細胞カウントのために予約されている。
【0070】
(C.免疫細胞学)
生き残れるmagnocellular神経単位、抗体、チャットにラベルをつけるための(monoclonal、Boehringer−マンハイム)(MnSOD)(polyclonal、Calbiochem)、そして、Cytochromeオキシダーゼ・サブユニットIV(monoclonal、分子のProbe)使用する。ラベルをつけるためのの反動的な星状細胞、小膠細胞/大食細胞、膠線維素酸性のタンパク質(GFAP)に抗体(monoclonal、Boehringer−Mannheim) そして、OX42に(monoclonal、Seratec)、それぞれ、使用する。実施例4中で記載されているように、組織はそれから処理される。
【0071】
(D.組織化学)
シトクロムオキシダーゼ活動を視覚化するために、以下の組織化学的手順が、使われる。組織断面0.1MのHepesバッファ(pH 7.4)の洗われた3つの時間である。断面は、それから37の度で暗闇に暖められる。C.pH 7.4、シトクロムc、DAB、蔗糖およびニッケル・アンモニウムでHepesバッファを含んでいる溶液を有する50分は、硫酸化する。反応は、0.1MのHepesバッファの3つの洗浄でふさがれる。断面は、それから脱水されて、cover−slippedした。
【0072】
琥珀酸塩デヒドロゲナーゼ活動を視覚化するために、組織断面は、0.06Mのリン酸塩バッファの洗われた3つの時間である、pH 7.0。ニトロを含むことはテトラゾリウムおよびdisodium琥珀酸塩を青くするリン酸塩バッファにおいて、断面はそれから暖められる37の度60分の間のC.。反応は、断面を10のための中性の、緩衝された4%のホルムアルデヒドで洗うことによって、止められる数分。組織断面は、それから脱水されて、cover−slippedした。
【0073】
(E.TUNEL陽性の細胞の検出)
組織学的ローカライゼーションおよびNBM、ヒッポカンポス、LMDNおよび皮質の領域のapoptoticなセルの存在元の位置のCell Death Detection Kit(Boehringerマンハイム)を調べ使用することは、影響サイトに最も近い。以下冷凍された組織のための方法である。ホルマリン固定組織が切断するPBSにおいて、3が洗ったあと、スライドが中に配置されて、0.1の200mlのMクエン酸塩バッファ、pH 6.0および750Wの(高い)マイクロ波照射を含んでいるプラスチック・ジャーは、1分間適用される。80mlの蒸留水(20−25度C.)の冷却期間後の、スライドはPBS(20−25度C.)に変えられる、3%のBSAおよび通常のウシ20%の血清(pH 7.5)を含んで、室温で、0.1Mのトリス−HClの30の最小限度(RT)のために、それから浸漬される。スライドは、それから二回PBSで洗われて、TUNEL反応混合の50mul各々の断面に配置されて、孵化すた37の度の60分間湿らされた空気のC.。3つの追加的な洗浄後の、内在性POD−活動が、ある室温で、10の最小限度のためのメタノールの0.3%のH2O2によって、ブロックした。Tris−BSA−bovine血清の組織をrewashingした後に混合、50mul Converter−POD、溶液が加えられることをブロックする際の予め希釈された1:1およびそれから組織は、孵化すられる37の度の30分湿らされた空気のC.。以下の3つの追加的な洗浄(細胞が視覚化されるapoptotic)0.05%のDAB基板溶液の50mulを加えること。PBSの3つの追加的な洗浄およびトリスの3の後、組織がある対比染色剤で着色されて、cover−slippedした。
【0074】
(F.組織学的分析)
(神経単位の定量化)
ChAT−およびMnSOD陽性の神経単位の量的立体解析学数を使用することは、NBMにおいて、作られる(マイケルその他(1988)J. Microsc.150:117−36、グンダーセンほか(1986の)J. Microsc.143:3−45、西ほか(1991の)アナット。rec. 231:482−97、その全て引用したものとし本願明細書において、ある)。NBM基準は、それが多数の遠心性神経を有するという根拠に実行される。そして、
中間の正面の皮質に対するafferents。横に、NBMは内包(IC)によって、背面にあって、そして、中央に画定される尾状果核(CPu)によって、そして、腹部にアーモンド(CNA)の中心核によって。チオニンのカウントは、神経単位を染色した中で、LMDNは実施例4にて説明したように、実行される。TUNEL陽性の細胞は、40*顕微鏡検査中で計数される。そして、細胞が陽性のTUNELであって、apoptoticな細胞の解剖学的特徴を満たすapoptoticであると決定される。細胞は、アポトーシスの形態学特徴のために評価されて、Goldその他(1994)によれば労働党にしみをつけている。投資する。71:219−25, 本願明細書において、参照によって、組み込まれる。以下の変化は、プログラムされた細胞死を表すために考慮される:1)クロマチンおよび細胞質(apoptoticな細胞)の凝結、2)細胞質の縮合されたクロマチンの有無にかかわらず断片(apoptoticな体)、そして、3)クロマチン断片(小核)。細胞カウントは、ヒッポカンポス、NBM、LMDNにおいて、実行される、そして、LMDN.のために例証される以下のstereologicalな手順を用いて損傷のサイトに最も近い皮質の領域データTUNEL陽性の細胞の両方の総数のために、そして、それらがapoptoticの特徴を満たすために評価される細胞。
【0075】
(G.反動的な神経膠および免疫性応答する細胞の定量化)
GFAP−およびOX42陽性の細胞の量的立体解析学数を使用することは、NBMおよびLMDNにおいて、作られる。これらは、あるMFC挫傷の後、重要なneuronalな退化およびgliosisを有することは公知の領域。定量化は、続く実施例4に記載されている同じstereologicalな手順。
【0076】
(ミトコンドリア酵素のためのH.移動電話微小濃度測定)
細胞NBM、LMDN、ヒッポカンポスおよび損傷のサイトに最も近い皮質の領域は、そばに分析される脳レベルの微小濃度測定は、上記を記載した。核のイメージは、そばにオフラインの分析のためにデジタル化されるコンピュータは、Microsoft Windows(登録商標) 98(TM)/Pentium(登録商標) IIで動いているメディアCyberneticsによって、Image−Pro(R)プラスを使用してデンシトメトリを補助したコンピュータ。各々の捕えられたイメージ上の、内包の3つの密度寸法が必要とされて、平均値になって、使われること背景減算。それから、完全に可視細胞体を有する個々の神経単位は、選ばれて、独特であるdensitometricな表示は、される。各々の細胞読み込みは、それから背景のために修正されて、各々のために平均値になる水平になる。
【0077】
(実施例4:Neuroprotectionを促進する際のAllopregnanoloneおよび外傷性脳損傷後の行動の回復の効果)
決定するために、例えば、プロゲスチン代謝物質である場合allopregnanoloneおよびepipregnanoloneは減少することで効果的である両面の影響の後、欠損を外傷性脳損傷、認識であるものおよびsensorimotorによって、生じる二番目の損傷正面の皮質は、調査された。neuronalな2つのプロゲスチン代謝物質が増加できるかどうかは、更に決定される生存、そして、neuroprotectionのために検定することによって、外傷性脳損傷によって、生じる炎症性の免疫性反応減少する後述するさまざまな分析を使用している外傷性脳損傷後のgliosisおよび行動の回復。
【0078】
(グループ譲渡および薬物治療)
スプラグ−ドーリー雄のネズミ(ほぼ90日の手術時の年齢)が、使われる。ネズミは、中に収容される軽い12:12:暗黒のサイクルについては、個々のケージ。食品および水は、実験の全体にわたってアドリブで提供される。16匹のネズミは、手術その他が中間の正面の皮質の挫傷を負う偽物を受信する一般の方法。見せかけの手術をした対照は、与えられた車両である(HBC、シグマ)。挫傷を負うネズミが、ランダムに割り当てられる制御(車両)、プロゲステロン(4mg/kg)、epipregnanolone(1、4または16mg/kg)およびallopregnanolone(1、4または16mg/kg)。挫傷が生じたあと、治療は1時間を開始する。プロゲステロン、allopregnanoloneおよびepipregnanoloneが、あるまず最初に、迅速な吸収を確実にするために腹膜内に与えられる。これの後に、6時間が掲示する皮下の注射が続くより段階的でそれから追加的な注射である吸収のための損傷は、次の5日間日に一度与えられる。制御ネズミは、同じルートによって、そして、同じ時間に車両の注入を受信する。有益な効果があることがありえると共に、プロゲステロンのちょうど1つの注入の後、2時間以内で、追加的な服用が動物を保護するために用いていると述べた浮腫の第2の波から、それは第1の数日ポスト損傷を通じて起こることができる。手術およびテストが、あるチームのために選ばれる各々の実験群(下記参照)からの1匹のネズミについては、12匹のネズミのチームを形成することにより実行される。
【0079】
(「触覚の接着性除去」)
第7で第27の日ポスト損傷に、ネズミは焦点somatosensory刺激にそれらのresponsivityに評価されるそれらがそれらの前肢から粘着性の紙を除去することを必要とすることによって。回覧の接着性書類の一組は、付属される調査者が保持すると共に、各々の前肢および動物の末梢部の放射部領域は、その家庭用ケージに戻される離れて前足、そして、天守閣ネズミの口から離れてそれら。それらの口を有する刺激を取り除くネズミの待ち時間が、ある記録される。「試験」裁判の最大長さは、2分を有する4つの審判を受信している各々のネズミについては、2分であるintertrialな間隔。ネズミが2分後に接着性ディスクを取り外さない場合、それらは実験者によって、取り除かれる。
【0080】
(組織学)
28日ポスト損傷で、動物はそれからtranscardiallyなペントバルビタール(75mg/kg)のi.p.過剰を与えられる緩衝された食塩水(PBS)がリン酸塩バッファの4%のパラホルムアルデヒドによって、続いたリン酸塩によって、注がれる。脳は、取り出されるそして、ポストは1時間のための4%のパラホルムアルデヒドにおいて、固定した。そして、4つの度で0.1Mのリン酸塩バッファの20%の蔗糖に浸された。3日の間のC.、ドライアイスに凍って、低温保持装置上の20の沈黙でcoronallyに切断される。あらゆる第8の断面は、Niss1染色と考えられるチオニンを有する。これらの断面が、病変再建および一般のneuronalなカウントの間使われる。3つの追加的な連続意志ChAT、OX42およびGFAPに対する抗体についてのラベルがついている。
【0081】
(免疫細胞学)
核basalis magnocellularis(NBM)(抗体)の生き残れるmagnocellularコリン作動性神経単位にラベルをつけるためのChATに(monoclonal、Boehringer−マンハイム)使用する。反動的な星状細胞および小膠細胞/大食細胞の中で中でラベルをつけるためのNBM、ヒッポカンポス、横方向のmediodorsalな視床核、そして、影響サイト周辺で領域、抗体ために膠線維素酸性であるタンパク質(GFAP)(monoclonal、Boehringer−マンハイム)、そして、OX42に(monoclonal、Seratec)、それぞれ、使用する。組織免疫細胞学のための断面は、4*15分TBSで洗われて、10の最小限度のための内在性ペルオキシダーゼ抑制剤において、孵化すた(TBSの3%のH2O2)。TBSの3*10分の洗浄後の、組織が0.1% 10%のNGS−TBSにおいて、暖められることトリトンX−100(TBS/TX)1h.のための遮断抗体主たる抗体は、10%のNGS−TBS/TXにおいて、希釈されて、組織にあてはまって、4時にシェーカに孵化すた度48h.のためのC.組織は、TBSの洗われた3*10最小限度であって、二番目の適当なbiotinylatedの1h孵化すた主たる抗体(ジャクソンImmunoResearch)のためのホスト動物に向けられる抗体。
【0082】
TBSの3*10分の洗浄後の、抗体信号は、HRPによって、孵化することによって、クロモゲンと関係しているbiotinylatedされた第2の抗体を結合する活用するアビディン(A−HRP)。洗った後に、組織はA−HRPにおいて、暖められるそれは、順番に倍数のbiotinylatedされた第2の抗体を結合する。縛られたHRPは、それから3,3によって、視覚化される。H2O2.がある場合には、インキュベーションdiaminobenzidine四塩化物(DAB)反応は、TBSにおいて、洗うことによって、止められる。組織は、おおわれているガラス・スライド(室温で、一晩乾燥する)がアルコール(クリアになられる)において、脱水したゲルに載置するキシレン、そして、シャンドンとcoverslipped−山。
【0083】
(TUNEL陽性の細胞の検出)
組織学的ローカライゼーションおよびapoptoticな細胞の存在は、元の位置の細胞死検出キットを使用して調べられる、PODおよび冷凍された組織(Boehringerマンハイム)のための方法。ホルマリン固定組織が切断するPBSにおいて、3が洗う、スライドは、0.1の200mlのMクエン酸塩バッファ、pH 6.0および750Wの(高い)マイクロ波照射を含んでいるプラスチック・ジャーにおいて、配置される蒸留される80mlの冷却期間をFollowingすることは給水する(20−25度C.)、スライドがそうする1分間適用するPBS(20−25度C.)(3%のBSAを含んで、0.1Mのトリス−HClの室温(RT)で、30分間それから浸漬される)に変えられるそして、通常のウシ20%の血清(pH 7.5)。スライドが、それから二回PBSで洗われて、TUNEL反応混合の50mul、ある各々の断面に配置されて、37の度で60分間暖められる湿らされた空気のC.。以下の3つの追加的な洗浄、内在性POD−活動は、室温で10分の間のメタノールの0.3%のH2O2によって、妨げられる。組織をrewashingした後に血清混合(50mul Converter−POD)が溶液が加えられることをブロックして、1.1をpre−dilutedしたTris−BSA−bovineの、そうすると、組織は、37の度で30分間暖められる。湿らされた空気のC.。3つの追加的な洗浄後のapoptoticな細胞は、0.05%のDAB基板溶液の50mulを加えることによって、視覚化される。PBSの3つの追加的な洗浄の後、そして、トリス(bcが対比染色剤で着色して、cover−slippedした組織意志)の3。
【0084】
(組織学的分析)
(神経単位の定量化)
チャット陽性の神経単位の量的立体解析学数を使用することは、NBMにおいて、作られる(Poverほか(1993の)J.Neurosci. 方法49:123−31、マイケルほか(1988の)J. Microsc.150:117−36、Sterio(D. C.(1984の)J. Microsc.)134:127−36、グンダーセンほか(1986の)J. Microse.143:3−45、その全ては、本願明細書において、引用したものとする)。NBM処置が、ある構造が中間の正面の皮質に多数の遠心性神経およびafferentsを有するという理由を実行した。NBMは、画定される背面にあって、そして、中央に内包(1C)によって、横に尾状果核(CPu)によって、そして、腹部に本部によってアーモンド(CNA)の核。チオニン染色された神経単位のカウントは、mediodorsalな核の横方向の一部分において、なされる視床(LMDN)の。このStructureが語中音との互恵的な関係を有するので、LMDN処置はとられる正面の皮質。加えて、この損傷モデルを有する前の研究は、これらの重要な損失があることを証明する神経単位およびそのプロゲステロンは、有意にこのneuronalな損失を減らすことができる(屋根ほか(1999の)Exp.Neurol.129:64−9).LMDNは、腹部に横方向のhabenula(LHb)、横にそばに中心横方向の核、CLによって、背面にあって画定される中心中間の核および中央にそばにmediodorsalな核(MDN)。加えて、TUNEL陽性の細胞は、考慮に入れられるNBMおよびLMDN.に加えてヒッポカンポスのCA1およびCA3層
参照生産量(V(Ref))の評価のための、カバリエリ方法が使われること(マイケルその他(1988の)J. Microsc.150:117−36.4*の低い拡大を使用して、平均参照量は、LMDNのために推定される。接眼レンズの目盛りマイクロメートルは、0.01mmの目的を用いて、マイクロメートル意志を調整した使用する。各々の動物(等間隔に設置される3)のための1およびk間のランダムに決定された数で始まっている第1の断面については、断面は選ばれる。使用する調整された眼マイクロメートル、幅および各々の断面のための各々の指定された解剖学的領域の長さは、3時に計量されるその断面のための平均表面積を生じるために、位置を切り離す。これらの手段は、決定する全ての3つの断面のために平均値になる各々の構造の推定された二次元の平均表面積。参照生産量は、それから算出される公式V(ref)−a*t*s、卑しい表面積はどの「a」において、ある、「t」は断面厚である。そして、「s」は断面の数である。
【0085】
断面(黙っている20)の厚みおよび3つの分離された連続(光学であるもの)への脳の解剖のために解剖者方法が、分子数の間使われる。解剖者高さは、顕微鏡のものを調整することで測定されるmicroscrew経験的に公知で断面を有するさまざまな拡大でその細別の高さを計量することによって厚み。深さを集中させるこの較正は、参照および検索間の正確で簡単な運動を考慮に入れる断面。解剖者高さが、それから全ての数の密度カウントの間使われる。ボリュームが測定される解剖者公式V(Dis)=a(Dis)*hは、どの「a(Dis)」が参照断面および「h」の平均領域であるかについて、解剖者高さである。アイピースの5*5(0.16mm)格子を使用して各々の動物のために、上部の数は、40*の下で各々の領域のために計数される各々の3つの選ばれた参照断面の拡大。
【0086】
(実施例5:Neurosteroidsの改良に役立つ効果上の応力関連のホルモンの効果)
excitotoxicityに対する感度上の、そして、脳の後のシナプス可塑性上のコルチコステロイドの有害な効果損傷は、かなり文書化される。グッドマンほか(1996の)J. Neurochem参照。66:1836−44、Supkoほか(1994の)ヨーロッパ人J.Pharmacol. 270:105−13、Scheffetアル。(1986の)Exp.Neurol.93:456−70、DeKoskyほか(1984の)Neuroendocrinology 38:33−8、全てのそれは、本願明細書において、引用したものとする。管理者の仕事を行われるときに、効果的プロゲスチン代謝物質はどんな状態かは、知られていない循環する高水準は、ホルモン(例えばコルチコステロン)に応力を加える。この実験の目的は、効果を決定することになっている高水準がある場合には、最も効果的neurosteroid(すなわちプロゲステロン、allopregnanoloneまたはepipregnanolone)の男性および女性のコルチコステロンの。抑制応力が模倣者に使われて、この相互作用を評価するために高い応力と関連するホルモンの環境は、水平になる。雄で雌のネズミは、応力を慢性の抑制を受けるそれらを外傷性脳損傷に従属させること。この方法は、生理的応力(このように我々を許すこと)をシミュレーションすると思われる外傷性脳損傷のプロゲスチン処置を有するこの変数の相互作用を調査する。したがって動きその損傷がそうする外傷脳がそうしたあと、コルチコステロンの上がるレベルはプロゲスチンの改良に役立つ効果を予定する調査される。この相互作用を評価する中で記載するのと、同じ生理的で解剖学的な変数我々早くプロジェクトは、検討される。これらは、行動の回復、neuronalな生存、炎症性免疫反応を含む、そして、実施例1、2、3および4にて説明したように、脳の浮腫分析。
【0087】
(実施例6:壊死の損害上のプロゲステロンおよびTBIによって、生じる行動の異常の効果)
(方法)
雄のスプラグ−ドーリー・ネズミ(300g)は、個々に導線ケージに収容されて、逆の軽い暗闇サイクルを続けた(08002000のh)。動物は、4つのグループのうちの1つに割り当てられた:(1)病変(n=7)、(2) lesion+3日プロゲステロン(LP3、n=7)、(3)lesion+5日プロゲステロン(LP5、n=7)、そして、(4) Sham(n=8)。動物を含んでいる全ての手順は、記載されるガイドラインに従ったCareのための貴徳およびLaboratory Animals(アメリカ保健社会福祉省、Pub no. 85−23、1985)のUseのそして、エモリー大学Institutional Animal CareおよびUse委員会の承認を得た。
【0088】
前にのように中間の前頭葉前部皮質の両側性挫傷は空気衝撃部材装置によって、引き起こされた記載されている[ 40 ]。一時的に、ネズミはketamine/xylazineによって、麻酔をかけられて与えられた(90mg/kg、10mg/kg)、そして、配置する定位である装置。craniectomy(直径6mm)が、その中心の1.5mmのAPを有する前頭葉前部皮質の中央線を通じて作られたブレグマ。骨の除去の後、衝撃部材(直径5mm)の先端は、+3.0mmのAPへ移動した、1.0mmのML(ブレグマから)、そして、十分なクリアランスについて調べた。外傷が、0.5秒の脳接触時間を有する3m/sの速度で、−2.0mmのDV(硬膜から)に衝撃を与えるためにピストンを空気作用により、起動させることによって、生じた。
【0089】
プロゲステロンは、落花生油に溶かされた(Sigma、4mg/kg)、そして、注射1および6時間のポスト損傷で与えた、そして、そして1日のいずれの3つか5つの連続日のためもの一度。対照動物は、類似した時間−位置で車両の注入を受信した。動物は、行動のテストの間、実験者バイアスを予防するために手術および治療に関して符号化された、そして、組織学的検査。
【0090】
手術後の21日、塩分のある動物は、phosphate−bufferedされる0.1の100mlのMによって、注がれていた(PBS、pH 7.4)0.1Mのリン酸塩バッファの4%の、400mlなった(PB、pH 7.4)。30%の蔗糖の以下のcryoprotection、冠状40−mum−thick断面は、冷たいミクロトームに切られて、ゲル・コートのスライドに直ちに載置して、染色されられた配置を決定するチオニンおよび損傷の範囲を有するNiss1。
【0091】
病変サイズの平均面積測定は、離れて15のくちばしの尾部レベル間隔を置かれた300の沈黙で、断面から定量化された。壊死の空腔(傷ついた半影部を含むこと)の周辺部は、ScientificなJandelを使用しているデジタル化されたイメージにたどられた各々のレベルがたどったmmforの領域を算出するために調整されるSigmaScanソフトウェア。striatumおよび側部の周辺部空洞は、また、たどられて、領域が7つのくちばしの尾部レベル(黙っている300離れて)から定量化されたことを意味する。
【0092】
細胞カウントは、アイピース・マイクロメートル格子を備えているオリンパスBH−2顕微鏡にされた(サンプルarea=40 mumat*400 拡大)。Niss1で染色した神経単位の相互的な細胞カウントは、各々の以下の3つの別々の断面になされた領域:(1) STR(+1.2mmのAPに対する+1.8)、(2) GP(−1.2mmのAPに対する−0.3)、(3) DMN(−2.9mmのAPに対する−2.3)、そして、(4) VMN(−2.9mmに対する−2.3AP)。neuronalな核および完全な膜を有する細胞だけは、神経単位として計算に入れられた。
【0093】
研究の治療条件に盲目であった経験豊かな個人は、組織学的な全てを行った、そして、行動である分析。全てのデータは、パラメータの分散分析により分析される前に正常性およびhomoschedasticity用に試験された(ANOVA)。MWM結果が、各々上の別々の混合階乗(4つのgroups*5日)分散分析(分散分析)を使用することを分析された2つの5日の試験期間(獲得および保持それぞれ)。BSN作業の結果は、分析された混合階乗分散分析(4つのgroups*2ポスト損傷裁判)。平均デンシトメトリ記録(面積)上の組織学的比較測定値および細胞カウントは、一方向の分散分析を使用してなされた。全てのbetween−group比較は、多数のTukeyを使用してなされた全体的な分散分析がグループの間で重要であった(p<05)事後の試験(p<0.05)。ピアソンr係数は、算出された組織学的(例えば病変サイズおよび細胞密度)重要な相互関係が検出されてあることがありえたかどうか決定するそして、行動のパラメータ(例えば獲得および感覚の軽視のMWM作業および処置の保持)。
【0094】
手術(作業が記載したモリス水迷路(MWM)において、能力が評価されたということを空間に知ること)の後、1週を開始すること以前。各々の動物は、25日の審判ブロック(獲得および保持それぞれ)の合計10日間試験された。動物は、4つのランダムに決定された初期位置の一つでプール(プール−壁に向かっている鼻)において、配置された(例えば:N、S、E、W)。それが隠されたプラットフォームを見つけるまで、または、90秒が経過するまで、各々のネズミは自由にプールで泳ぐことができた。動物がプラットフォームを90秒で発見しない場合、彼は手動でそれへ案内された。プラットフォーム上の一旦動物がそうであると、10秒間載置されることができて、それからプールから取り除かれて、暖かさのための加熱ランプの近くで配置される。各々のネズミは、2を与えられた1日の20秒のintertrialな間隔(ITI)を有する審判。この作業のための従属する処置は、見つける待ち時間であった隠されたプラットフォームおよび泳ぎ戦略(例えば内側対外側の環に費やされる時間のパーセント)。泳ぎ速度処置は、あった記録された日刊紙障害を学ぶことから運動機能不全を詳細に描写するために。
【0095】
両面の感覚の軽視(BSN)作業を使用して、能力がある日記録されたattentionalの計測手術(基線)および続けて術後日6および20。回覧の接着性書類(2cmのdia)の一組は、付属された各々の前足の末梢部の放射部領域および刺激を取り除くネズミの待ち時間は、記録された。各々のネズミは、4を与えられた2分の最大審判長さを有する試験期間につき審判(2分のITI)。ネズミは、接着性ディスクを取り外さなかったかどうか標準時の範囲内で、2分の全体の待ち時間は、その審判のために記録された。
【0096】
(結果)
組織学。大部分の動物において、壊死の組織は、主に中間の前頭葉前部およびcingulateな皮質に制限された。しかし、場合によっては、より高度の組織損傷は、語中音のコーパスcallosumおよび最も背の態様に達した隔壁およびstriatum(示されないデータ)。壊死の空腔構造に対する重要なメイン効果は、三つの間で観察された傷ついたグループ、F2,19=3.57、P<0.05。Tukey事後の分析は、壊死の空腔の服用に依存する減少を明らかにした形成。示されないデータ。特に、プロゲステロンを与えられた全ての動物は、匹敵されるより小さい病変にかかっている傾向があった車両注射を与えられた負傷した動物。しかし、5日のプロゲステロンだけは、重要な減少に結果としてなった全体的な壊死の空腔構造(P<0.05)の。我々も、全ての傷ついたグループの横方向の空洞の腫張を観察した制御と比較すると、動物、F3,25=5.28、P<0.01でなく、しかし、プロゲステロンは、この処置にいかなる影響を及ぼした。示されないデータ。between−group差は、平均striatalな領域の計測に示されなかった。
【0097】
一方向の分散分析で、STRにおいて、されるカウント上のグループの間で、卑しい細胞密度のメイン効果が現れた(F3,25=15.58、P<0.01)、GP、F3,25=4.47、P<0.01DMN、F3,25=5.37、P<0.01およびVMN、F3,25=8.68、P<0.01。Tukey事後の試験の結果LP3およびLP5治療が全ての脳の損傷により誘発されたneuronalな損失の重要な減少に結果としてなることを示した調べられる地方。しかし、5日のプロゲステロンは、3日よりVMNのneuronalな損失を減らすことで効果的であった最も傷ついた半影部に末梢部の面積。示されないデータ。
【0098】
行動のテスト。MWM作業(空間学習パフォーマンスの欠損を表示される傷ついたグループの全て)において最初の5日の収集段階、F3,25=19.45、P<0.01の間、対照動物と比較される。しかし、Tukeyはhoc試験を掲示するLP3以外でない、LP5の検出改良された空間学習パフォーマンス第2の5日の審判塊の間、動物(F3,25=6.76、P<0.01)。示されないデータ。
【0099】
分散分析で、獲得、F3,25=28.23、P<0.01および保持の間、泳ぎパターンに対する重要なメイン効果が現れたプラットフォームを見つけるために待ち時間の減少と一致することは、これにおいて、観察した、F3,25=12.25、対照と比較したP0.05グループ。テストのいかなる日上もの泳ぎ速度測定値上のbetween−group差が、なかった。
【0100】
ある日記録される感覚の軽視の基線計測上のbetween−group差が、手術の前になかった。Aグループ、F3,25=6.17、P<0.01間の重要なメイン効果は、あとに続くことは制御したBSN作業の結果において、観察された中間の前頭葉前部皮質に対する皮質の挫傷。事後の分析がLP3−治療された動物だけがいることを明らかにしたTukey示されない6および20日ポスト損傷Dataの対照動物と比較したこの作業上の損なう)。
【0101】
我々も、組織学的処置間の重要な相互関係およびMWM作業のパフォーマンスを認めた。具体的には、壊死の空腔構造および改良されたMWMパフォーマンス間の陽性相互関係が、第2の5日の審判の間にあったブロック、そのより小さい病変を提案することは、この作業、r21=+0.44、P<0.05の改良された保持に結果としてなった。同様に我々MWMの第2の位相の間、細胞密度および空間学習パフォーマンス間の負の相互関係を観察した倹約なプロゲステロンにより媒介されるneuronalがより大きな汎関数を考慮に入れたことを示すテスト、r21=−0.50、P<0.05回復(示されないデータ)。最後に、我々はどちらの病変サイズ間ものいかなる重要な相互関係も観察しなかった、または、細胞である密度および感覚の軽視の計測。
【0102】
(概要)
損傷により誘発された壊死の空腔構造の減少は、証拠にそれを提供するポスト−損傷neurosteriod介入は、この動物のモデルのTBIに続いている病変ボリュームを減らすかもしれない。現在の研究において、我々は服用を観察したプロゲステロンの壊死の空腔構造の従属する減少は、動物を治療した。具体的には。その一方で、壊死の空腔中で、3日のプロゲステロン(LP3)だけで扱われる動物の脳は、負傷者の脳の小さい傾向があった動物、5日の治療法(LP5)だけは、かなりより小さい病変に結果としてなった。我々の研究は、現在第一を提供するプロゲステロンがまた、TBIにより誘発された組織損失を減らすことができるという証拠。
【0103】
我々の研究において、プロゲステロンも両方とも最も近い(例えばSTR)脳地方の蓄電池損失から守ったこと、そして、末梢部の(例えばGP、DMNおよびVMN)損傷のゾーンに。面白いことに、現在のもので、研究する、プロゲステロンの両方の3つの5つの日細胞損失のLP5−治療生成された重要な引き下げだけ以外の、治療はSTR、GPおよびDMNのneuronalな損失を減らした非処理の対照と比較したVMNの。
【0104】
そして最後に現在の研究で、全ての傷ついた群は、MWMテストの収集段階に損なわれた。LP5動物は、制御レベル以外に、これの保持相の間の空間パフォーマンスで、はっきりした改良を示した作業。重要な相互関係は、neuropathologicalなパラメータの間で発見された(例えば壊死の空腔構造およびneuronalsparing) そして、細胞死が結果としてなった病変サイズのそのプロゲステロンにより媒介される減少を示しているMWMパフォーマンスプラットフォームを見つける待ち時間の付随する減少。
【0105】
(実施例7:行動のもののための投薬量反応カーブは、Cylcodextrin車両のプロゲステロンの管理に、以下のTBIを回復する)
(方法)
実施例1で概説されるように、外傷性脳損傷を誘発する手術は実行された。モリスを使用することを試験している挙動Maizeが実施例1で概説されて実行された、そして、戦術上の接着性除去のための方法が実行された水実施例4で概説される。
【0106】
(結果)
図6Aおよび6Bは、プロゲステロンのその低くて適度な量を示す(シクロデクストリンの8mg/kg及び16mg/kg含んでいる車両)高いものはプロゲステロンの中で薬を飲むのに対して、モリス水の生成された一貫した改良が、パフォーマンスを困惑させる有益ないずれも遂行するショーは、そうしなかった(シクロデクストリンを含む車両の32mg/kg)。
【0107】
ステッカー除去作業は、正面の損傷のための主たる欠損である感覚の軽視に対する検査である。この作業において、全てしかし、服用はまず最初に行動の回復を起こすプロゲステロンの高い量を受信している群が、病変に解体した制御レベルおよびまず最初に21が掲示する日までに偽物レベルに改善される病変制御レベルにあった適度な服用損傷。図7を参照。
【0108】
(実験A:プロゲスチンは、慢性の応力の状況の外傷性脳損傷の後、Neuroprotectiveか)
(グループ譲渡および薬物治療)
スプラグ−ドーリー雄で雌のネズミが、年齢のほぼ90日、研究がそうする始まりで使われる。ネズミが、いる個々に、食品および利用できる水についてはアドリブで、ラック搭載のケージを軽い12:12:暗い予定に掛けることにしまわれる実験の全体にわたって。手術の前に、ネズミが偽物か挫傷グループに割り当てられること、そして、ためにいずれの慢性の制限も、群に応力を加えるかまたはいいえに応力を加える。両方のグループは、それからどちらにでもランダムに制御を割り当てられる(vehicle) またはneurosteroid(大部分の効果的投薬量で最も効果的なneurosteroid記載されている実施例から決定する上記。外科的なおよび薬プロトコルは、実施例1に記載されている手順に続く。
【0109】
(慢性の抑制応力)
慢性の応力を受信するネズミは、同時に、毎日、6時間の強制的抑制を受ける(16:00まで10:00のh h)損傷より前の21日の間のそれらの家庭用ケージの。ネズミは、プラスチック動物の注射において、抑制されるホルダー。コルチコステロン血清分析のための血液サンプルが、9:00に1日で二回尾部静脈からあるh、そして、19:00日上のh1、5、14およびプレ損傷の間の21は、期間を強調する。サンプルは、遠心分離機で分離される。そして、血清が−80で格納される度標識免疫検定法(RIA)のための処理までのC.。この分析は、生理的『レベル』間の相互関係を可能にする次の率を有する応力および形態的で行動の回復の範囲の。
【0110】
(コルチコステロンのための血液分析)
プラスマ・コルチコステロン(5mul)は、コルチコステロンを有するICN Biomedicals [私]のRIAキットを使用することを測定されるトレーサ。僅かにデオキシコルチコステロン(0.34%)については、コルチコステロン抗体は、コルチコステロンを有する100%、交差反応するテストステロンおよびプロゲスチンまたはエストロゲン(<0.01%)によって、交差反応するコルチゾール(0.10%)。検出制限0.2のmug/dlは、分析の中である。
【0111】
手順を試験しているMWM、組織学、免疫細胞学および神経単位および神経膠の定量化が、ある実施例1、2、3および4にて説明したように、実行した。
【0112】
(実験B:脳浮腫のプロゲスチン関連の減少に対する応力の効果)
(グループ譲渡および薬物治療)
スプラグ−ドーリー雄で雌のネズミが、年齢のほぼ90日、研究がそうする始まりで使われる。ネズミが、いる個々に、食品および利用できる水についてはアドリブで、ラック搭載のケージを軽い12:12:暗い予定に掛けることにしまわれる実験の全体にわたって。手術の前に、ネズミ丘陵が偽物か挫傷グループに割り当てられること、そして、ためにいずれの慢性の抑制応力もまたは応力でない。両方の挫傷グループは、それからどちらにでもランダムに制御を割り当てられる(vehicle) またはneurosteroid(上記した実施例において、決定されるにつれて、大部分の効果的neurosteroidは最高でも投薬量を遂行する)。外科的なおよび薬プロトコルは、実施例1に記載されている手順に続く。この実験のための時間位置ピークの浮腫が6および72時間のポスト損傷の間で起こることを示している前の調査に基づいて選択された。中で、注文する我々がまず最初に24および48時間注目する最も批評の時間小数点およびそこのもしも上の濃縮物は、中で違いであるネズミが応力にさらされて、我々はそれから6および72時間の時間位置を含む。目的分析の目的で動物から
各々の実験群は、各々の実験的な状態から1を12の集まりを形成するのに選ぶことによって、チームを作られる各々。
【0113】
(慢性の抑制応力)
慢性の応力を受信するそれらのネズミは、同時に、毎日、6時間の抑制応力をかけられる(16:00まで10:00のh h)それらの家庭用ケージの。ネズミは、プラスチック動物の注射ホルダにおいて、抑制される。サンプルから放血するコルチコステロン血清分析が、9:00に1日で二回尾部静脈からあるh、そして、19:00日1、7、14および21上のhの間、プレ損傷応力期間。
【0114】
(コルチコステロンのための血液分析)
実験A.にて説明したように、同じプロトコルに従う
(浮腫測定値)
実施例1にて説明したように、同じプロトコルに従う。
【0115】
仕様において、言及される全ての公報及び特許出願は、技術を示すそれらのレベルを表す本発明が関係する技術で。公報及び特許出願が本願明細書において、組み込まれる全て各々の個々の刊行か特許出願があるために特に、そして、個々に示されたかどうかとしての、同じ範囲引用したものとする。
【0116】
但し、発明が図と例とをあげて若干の詳細に記載されていた前述わかる明快さ、それは決意する特定の改変と変更態様が実践されることができる明らかなことにある添付の請求の範囲。
【図面の簡単な説明】
【図1】
図1は、プロゲステロン(p)、epipregnanolone(EP)、allopregnanoloneによって、脳浮腫の減少のレベルを示す(AP)車両(Veh)、そして、偽物2、24および72時間のポスト損傷で作動する。
【図2】
図2は、皮質の挫傷損傷後のallopregnanoloneの管理が結果としてなることを示す改良するモリスWater Maize.の獲得作業上のパフォーマンス単一の星印(*)は、負傷者の違いを示す車両を与えられるネズミおよびallopregnanolone(p<0.05)で扱われるそれら。
【図3】
図3は、核basalisのチャット陽細胞の数の組織学的分析から、結果を示す両側性正面の皮質の挫傷および次の治療にプロゲステロン(LP)を付け加えているmagnocellularis、allopregnanolone(LAP)、epipregnanolone(LEP)、虚偽の車両(偽物)および損傷車両(病変)。単一の星印(*)偽物からの有意な差は示す。そして、二重星印(**)は両方の偽物からの有意な差を示す、そして、
病変対照。
【図4】
図4は、両側性正面の皮質の挫傷に続いている脳組織のTNF mRNA表現のレベルを示す。Neurosteroid注射は、挫傷の後の1時間および6時間でされて、日に一度連続的な最高5の間続いた日ポスト損傷。3時間、8時間、12時間および6日ポスト損傷で、TNF mRNA表現のレベルが決定されたこと。偽物車両(SV)、虚偽のプロゲステロン(SP)、偽物−allopregnanolone(社)、病変−車両(LV)、病変−プロゲステロン(LP)、病変allopregnanolone。*=P<0.05
【図5】
図5は、両側性正面の皮質の挫傷に続いている脳組織のIL−1つのmRNA表現のレベルに示す。Neurosteroid注射は、挫傷の後の1時間および6時間でされて、日に一度連続的な最高5の間続いた日ポスト損傷。3時間、8時間、12時間および6日ポスト損傷で、IL−1つのmRNA表現のレベルが決定されたこと。偽物車両(SV)、虚偽のprogesterone(SP)、偽物−allopregnanolone(社)、病変−車両(LV)、病変−プロゲステロン(LP)、病変allopregnanolone。*=P<0.05
【図6】
図6は、外傷性脳損傷に続いている行動の回復のためにカーブする投薬量反応に示す。図6Aおよび6Bは、プロゲステロンの低く(8mg/kg)て、適度(16mg/kg)で高い(32mg/kg)量を有するその以下の治療を示すシクロデクストリンを含有するキャリア(モリス水のプロゲステロン生成された一貫した改良の低くて適度な量)迷路パフォーマンス。
【図7】
図7は、治療にロー(8mg/kg)、適度な、16mg/kgを付け加えている「ステッカー除去作業」から、結果を示すそして、シクロデクストリンを含有するキャリアのプロゲステロンの高い(32mg/kg)適用量。
Claims (22)
- 外傷性中枢神経系損傷を処置する方法であって、その処置を必要とする患者に、アロプレグナノロンを含む治療有効量の組成物を投与する工程を包含する、方法。
- 前記損傷が、外傷性脳損傷である、請求項1に記載の方法。
- 前記外傷性脳損傷が、鈍器挫傷から生じる、請求項2に記載の方法。
- 前記外傷性CNS損傷後の患者における水腫を減少する、請求項1に記載の方法。
- 前記外傷性CNS損傷後の患者における炎症性応答を減少する、請求項1に記載の方法。
- 前記外傷性CNS損傷後の患者におけるニューロン細胞死を減少する、請求項1に記載の方法。
- 前記アロプレグナノロンが、約1μg/kg体重〜約50mg/kg体重の少なくとも1回の投薬量で投与される、請求項1に記載の方法。
- 前記アロプレグナノロンが、約4μg/kg体重の少なくとも1回の投薬量で投与される、請求項7に記載の方法。
- 前記アロプレグナノロンの少なくとも1回の投薬量が、外傷性CNS損傷後約0.5〜約100時間で投与される、請求項7に記載の方法。
- 第1の用量の前記アロプレグナノロンが、外傷性CNS損傷後約1時間で投与され、そしてその後のアロプレグナノロン用量が、該損傷後約6時間で投与される、請求項7に記載の方法。
- 第1の用量の前記アロプレグナノロンが、外傷性脳損傷後約1時間で投与され、第2のアロプレグナノロンの投薬量が、該損傷後約6時間で投与され、そしてその後のアロプレグナノロン投薬量が、24時間間隔で投与される、請求項7に記載の方法。
- 前記アロプレグナノロンが、腹腔内投与、皮下投与、静脈内または脳室内投与、あるいはこれらの任意の組み合わせで投与される、請求項1に記載の方法。
- 前記アロプレグナノロンが、薬学的に受容可能なキャリア中で投与される、請求項1に記載の方法。
- 前記キャリアが、シクロデキストリンである、請求項13に記載の方法。
- 前記組成物が、少なくとも1つの他の神経栄養因子をさらに含む、請求項1に記載の方法。
- 中枢神経系に対する外傷性損傷後の被験体における細胞の集団に対する神経変性を減少する方法であって、その処置を必要とする患者に、治療有効用量のアロプレグナノロンを投与する工程を包含し、該用量は、該患者において神経保護効果を生じる、方法。
- 前記外傷性CNS損傷が、外傷性脳損傷である、請求項16に記載の方法。
- 前記神経変性が、脳水腫に関連する、請求項17に記載の方法。
- 前記神経変性が、鈍器挫傷に関連する、請求項17に記載の方法。
- 前記神経変性が、炎症性応答に関連する、請求項17に記載の方法。
- 外傷性中枢神経系損傷を処置するための方法であって、その処置を必要とする患者に、プロゲステロンを含む治療有効量の組成物を投与する工程を包含する、方法。
- 外傷性中枢神経系損傷を処置するための方法であって、その処置を必要とする患者に、プロゲステロンおよびシクロデキストリン含有ビヒクルを含む治療有効量の組成物を投与する工程を包含する、方法。
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