JP2004520389A - 性的不全の治療のための早期効果発現薬剤 - Google Patents

Abstract

男性および女性における性的不全の治療、性的活動の刺激および性欲、性的興味または性的能力の向上に有用な、早期効果発現医薬組成物が提供される。該組成物は、（ａ）治療上または性的刺激としての有効量の、カウンターイオンを除いて２５０以下の分子量を有する治療剤、および（ｂ）少なくとも１つの薬学上許容な添加剤を含み、味覚の器官との相互作用を必然的に伴う投与経路による送達に適応するものであり、さらに許容可能な感覚刺激性の特性を有する。本発明の剤形において有用な治療剤の例は、式Ｉの化合物（式中、ＸはＯまたはＳである。）およびその薬学上許容な塩である。

Description

【発明の開示】
【０００１】
発明の分野
本発明は、男性および女性の性的不全の治療に有用な水溶性薬剤を含む早期効果発現の医薬組成物、そのような組成物の調製方法、およびそのような組成物を適切な投与経路により被験者に投与することを含む治療方法に関する。本明細書において、組成物または剤形に適用される用語「早期効果発現（ｒａｐｉｄ−ｏｎｓｅｔ）」は、投与後に短期間、例えば、約１時間以内で治療効果が達成されうることを意味する。
【０００２】
発明の背景技術
性的不全、特に男性の勃起障害のための経口投与による治療はよく知られている（例えば、ＧｉｎｇｅｌｌおよびＬｏｃｋｙｅｒ（１９９９）「Ｅｍｅｒｇｉｎｇ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｆｏｒ ｅｒｅｃｔｉｌｅ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ」、Ｅｘｐｅｒｔ Ｏｐｉｎｉｏｎ ｏｎ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｐａｔｅｎｔｓ ９、１６８９−１６９６を参照のこと。）。使用中または開発中の薬剤には、例えばファイザーのバイアグラ（登録商標）の商標で入手可能なクエン酸シルデナフィルなどのホスホジエステラーゼ タイプ５（ＰＤＥ５）阻害剤、サイクリックＡＭＰ活性化剤、例えばヨヒンビン（ｙｏｈｉｍｂｉｎｅ）などのα−アドレナリンアンタゴニスト、および例えばアポモルヒネなどのドーパミンアゴニストが含まれる。
【０００３】
国際特許公開番号ＷＯ００／４０２２６は、男性および女性の性的不全の治療に有用な化合物を開示しており、これらの化合物は式（Ｉ）
【０００４】
【化１】

（式中、
Ｒ^１、Ｒ^２およびＲ^３は、同一または異なって、Ｈ、Ｃ_１−６アルキル（フェニルで置換されていてもよい）、Ｃ_３−５アルケニルまたはアルキニルまたはＣ_３−１０シクロアルキルであり、またはＲ^３は上記の通りで、Ｒ^１およびＲ^２は結合しているＮ原子と共に環を形成し、ピロリジニル、ピペリジニル、モルホリニル、４−メチルピペラジニルまたはイミダゾリル基を形成し；
ＸはＨ、Ｆ、Ｃｌ、Ｂｒ、Ｉ，ＯＨ、Ｃ_１−６アルキルまたはアルコキシ、ＣＮ、カルボキサミド、カルボキシルまたは（Ｃ_１−６アルキル）カルボニルであり；
ＡはＣＨ、ＣＨ_２、ＣＨＦ、ＣＨＣｌ、ＣＨＢｒ、ＣＨＩ、ＣＨＣＨ_３、Ｃ＝Ｏ、Ｃ＝Ｓ、ＣＳＣＨ_３、Ｃ＝ＮＨ、ＣＮＨ_２、ＣＮＨＣＨ_３，ＣＮＨＣＯＯＣＨ_３、ＣＮＨＣＮ、ＳＯ_２またはＮであり；
ＢはＣＨ、ＣＨ_２、ＣＨＦ、ＣＨＣｌ、ＣＨＢｒ、ＣＨＩ、Ｃ＝Ｏ、Ｎ、ＮＨまたはＮＣＨ_３であり、およびｎは０または１であり；および
ＤはＣＨ、ＣＨ_２、ＣＨＦ、ＣＨＣｌ、ＣＨＢｒ、ＣＨＩ、Ｃ＝Ｏ、Ｏ、Ｎ、ＮＨまたはＮＣＨ_３であり；さらに当該明細書中に示される種々の但し書きを伴っている。）またはその薬学的の許容な塩である。ＷＯ００／４０２６６において、男性および女性の被験者への１〜３ｍｇの薬量における薬剤：（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−オン （Ｚ）−２−ブテンジオエート（１：１）の、性的行為を行う前の０．５〜１時間に服用する処方について更なる検討がされており、そのような薬量および投与のタイミングにおいて、当該薬剤は治療上有効であることが示されている。投与経路および剤形の種類については何らの情報も示されていない。
【０００５】
ＷＯ００／４０２２６において性的不全の治療のために提案されている一群の化合物は、それ以前に、治療上有効な中枢神経系活性を有するものとして米国特許第５，２７３，９７５号（Ｍｏｏｎら）に開示されている。ここで引用した国際特許公開番号ＷＯ００／４０２６６および米国特許第５，２７３，９７５号は参照文献として本明細書に援用される。上述の一群の中の特定の化合物は、Ｈｅｉｅｒらの文献（１９９７）「Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ ａｎｄ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｉｉｅｓ ｏｆ （Ｒ）−５，６−ｄｉｈｙｄｒｏ−Ｎ，Ｎ−ｄｉｍｅｔｈｙｌ−４Ｈ−ｉｍｉｄａｚｏ［４，５，１−ｉｊ］ｑｕｉｎｏｌｉｎ−５−ａｍｉｎｅ ａｎｄ ｉｔｓ ｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｓ」、Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．４０、６３９−６４６の主題である。
【０００６】
国際特許公開番号ＷＯ９９／１６４４２（参照文献として本明細書に援用される。）は、パーキンソン病の治療のための、（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−オン （Ｚ）−２−ブテンジオエート（１：１）の持続放出性錠剤の製剤を開示する。
【０００７】
クエン酸シルデナフィル、アポモルヒネおよびその他の薬剤が経口による送達が可能な形で入手可能であるにもかかわらず、以下に示す１つ又はそれ以上の利点を有する、男性および女性の性的不全の治療のための治療剤の剤形が依然として求められている：
（ａ）低い有効投与量；
（ｂ）治療効果の早期の発現につながる即時の吸収；
（ｃ）不都合な副作用が最小限であるか、または存在しないこと；
（ｄ）水を用いて服用する必要がないこと；
（ｅ）味の不快感が軽減されること；
（ｆ）性的行為までの短い間隔内の経口投与による利便性の向上；および
（ｇ）目立たない投与経路または目立たない使用方法。
【０００８】
当該技術分野では、その他の必要性も依然として存在する。
【０００９】
一つの側面において、本明細書で取り上げる性的不全は、限定はされないが、機能減退性性欲障害、女性性的刺激障害、男性勃起障害、女性オルガスムス障害および男性オルガスムス障害を包含する性的障害を含み、それらはすべて、Ｄｉｇｎｏｓｔｉｃ ａｎｄ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ Ｍａｎｕａｌ ｏｆ Ｍｅｎｔａｌ Ｄｉｓｏｒｄｅｒ、第４版（ＤＳＭ−ＩＶ）（１９９４）、およびＤＳＭ−ＩＶ Ｇｕｉｄｅｂｏｏｋ（１９９５）（両方とも、Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｉｎｃ．、Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ、ＤＣから出版）に定義されている。
【００１０】
他の側面において、本明細書で取り上げる性的不全は、厳密な意味において性的不全でない一次的な疾患および状態から生じる性欲、性的興味および／または性的機能の減少を含む。当該疾患および状態は、限定はされないが、てんかん、頭蓋咽頭腫、性腺機能低下およびうつ病などを含む一般的な精神障害を包含する。本明細書で取り上げる性的不全は、さらに、投薬により生ずるものと同様に、子宮摘出および／または卵巣摘出による性的欠陥も含む。
【００１１】
ヨーロッパ特許出願第０９６０６２１号（参照文献として本明細書に援用される。）は、クエン酸シルデナフィルが香味剤によっては完全にはマスキングする（不顕化する）ことができない不快な味を有することを開示し、水への溶解性が極度に低く実際には味がないその遊離の塩基の形における、シルデナフィルの急速崩壊型経口剤形を提案している。
【００１２】
国際特許公開番号ＷＯ９９／６６９３３（参照文献として本明細書に援用される。）は、勃起不全の治療のために、例えば塩酸塩などの塩の形によるシルデナフィルの鼻腔内投与を提案している。提案されている剤形は、経鼻スプレーおよび水性鼻ゲルを含む。水溶液は好ましいものとして言及されている。治療効果の早期発現は検討されているが、しかしながら、口の中への薬剤の排出により生じる不快な味の問題については何らの解決方法も示唆されていない。ＷＯ９９／６６９３３において、当該薬剤が経口投与される際に必要となる量よりもより低くなるように投薬量の検討がされており、経鼻スプレーの形におけるシルデナフィル塩酸塩の３０ｍｇの用量が例示されている。また、３０ｍｇのシルデナフィル塩酸塩および１ｍｇのアポモルヒネ塩酸塩を送達する、経鼻スプレー製剤も例示されている。
【００１３】
国際特許公開番号ＷＯ００／７６５０９（参照文献として本明細書に援用する。）もまた、アポモルヒネ、実例としてその塩酸塩の経鼻投与を提案している。
【００１４】
Ｈｅａｔｏｎ（１９９６）「Ｂｕｃｃａｌ ａｐｏｍｏｒｐｈｉｎｅ」、Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ １５５，４９は、男性の非器官的な勃起不全の治療におけるアポモルヒネの舌下用製剤の効果を報告している。
【００１５】
Ｅｌ−Ｒａｓｈｉｄｙらの米国特許第５，９８５，８８９号（参照文献として本明細書中に援用する。）は、男性の心因性の勃起不全の治療のための、アポモルヒネの舌下投与（ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ）を提案している。塩酸アポモルヒネの種々の舌下錠製剤がそこに開示されている。
【００１６】
国際特許公開番号ＷＯ００／３５４５７（参照文献として本明細書中に援用する。）は、男性の器官的（例えば血管性）勃起不全の治療のためのアポモルヒネの使用を提案し、塩酸アポモルヒネの舌下錠製剤の使用を例示する。ＷＯ００／３５４５７はさらに、通常のアポモルヒネの副作用である吐き気が、製剤中に例えばニコチンなどの制吐薬を含ませることにより制御可能であることを示唆している。
【００１７】
Ｅｌ−ＲａｓｈｉｄｙおよびＲｏｎｓｅｎの米国特許第６，１２１，２７６号（参照文献として本明細書中に援用する。）は、塩酸アポモルヒネおよびニコチンを含む香味を加えた舌下錠を開示する。
【００１８】
Ｅｌ−ＲａｓｈｉｄｙおよびＲｏｎｓｅｎの米国特許第５，９９４，３６３号（参照文献として本明細書中に援用する。）は、吐き気、嘔吐、欠伸および心臓血管への効果などの副作用を低減するといわれているアポモルヒネを用いた治療方法を開示する。
【００１９】
両方ともＥｌ−Ｒａｓｈｉｄｙらの米国特許第５，６２４，６７７号および第５，８８８，５３４号（参照文献として本明細書中に援用する。）は、アポモルヒネの遅延放出性舌下製剤を開示する。
【００２０】
国際特許公開番号ＷＯ０１／４９２９２（参照文献として本明細書中に援用する。）は、パーキンソン病の治療に役立つとされる、薬剤の遅延放出をもたらすアポモルヒネの舌下錠を開示する。
【００２１】
国際特許公開番号ＷＯ００／４２９９２（参照文献として本明細書中に援用する。）は、口腔粘膜への適用に適しているといわれている粘膜付着性フィルム（ｍｕｃｏａｄｈｅｓｉｖｅ ｆｉｌｍ）の中に、水溶性ハイドロコロイドおよびクエン酸シルデナフィルを含む投薬単位（ｄｏｓａｇｅ ｕｎｉｔ）を開示する。ＷＯ００／４２９９２に示されている薬物動態学上のデータは、そのようなフイルムの舌下への適用による血流への吸収が、同じ投与量におけるクエン酸シルデナフィルの市販の錠剤の製剤（Ｖｉａｇｒａ：登録商標）と比して早くはないことを示している。
【００２２】
発明の概要
本発明は、男性および女性における、性的不全の治療、性活動の活性化、ならびに性欲、性的興味および性的能力の向上に有用な、早期効果発現医薬組成物を提供する。当該組成物は、（ａ）治療上または性的な刺激としての有効量の、カウンターイオンを除いて２５０以下の分子量を有する治療剤、および（ｂ）少なくとも１つの薬学上許容な添加剤を含む剤形であり、味覚の器官との相互作用を必然的に伴う投与経路による送達に適応するものであり、さらに許容可能な感覚刺激性の特性を有する。
【００２３】
説明する組成物において、当該治療剤は投薬毎に約０．０５ｍｇから約１０ｍｇ存在し、少なくとも１つの、式（Ｉ）
【００２４】
【化２】

の化合物または薬学上許容なその塩を含み、式中、
Ｒ^１、Ｒ^２およびＲ^３は、同一でも異なっていてもよく、Ｈ、Ｃ_１−６アルキル（フェニルで置換されていてもよい）、Ｃ_３−５アルケニルまたはアルキニルまたはＣ_３−１０シクロアルキルであり、もしくはＲ^３が上記の通りであり、Ｒ^１およびＲ^２が結合するＮ原子と共に環化しピロリジニル、ピペリジニル、モルホリニル、４−メチルピペラジニルまたはイミダゾリル基を形成し；
Ｘは、Ｈ、Ｆ、Ｃｌ、Ｂｒ、Ｉ、ＯＨ、Ｃ_１−６アルキルまたはアルコキシ、ＣＮ、カルボキサミド、カルボキシルまたは（Ｃ_１−６アルキル）カルボニルであり；
Ａは、ＣＨ、ＣＨ_２、ＣＨＦ、ＣＨＣｌ、ＣＨＢｒ、ＣＨＩ、ＣＨＣＨ_３、Ｃ＝Ｏ、Ｃ＝Ｓ、ＣＳＣＨ_３、Ｃ＝ＮＨ、ＣＮＨ_２、ＣＮＨＣＨ_３、ＣＮＨＣＯＯＣＨ_３、ＣＮＨＣＮ、ＳＯ_２またはＮであり；
Ｂは、ＣＨ、ＣＨ_２、ＣＨＦ、ＣＨＣｌ、ＣＨＢｒ、ＣＨＩ、Ｃ＝Ｏ、Ｎ、ＮＨまたはＮＣＨ_３であり、ｎは０または１であり；および
Ｄは、ＣＨ、ＣＨ_２、ＣＨＦ、ＣＨＣｌ、ＣＨＢｒ、ＣＨＩ、Ｃ＝Ｏ、Ｏ、Ｎ、ＮＨまたはＮＣＨ_３であり_、前記式（Ｉ）の化合物またはその塩は水溶性である。
【００２５】
本発明に従って味覚の器官と相互作用する剤形は、本明細書においては便宜上、「口腔内において相互作用する」または「口腔内において送達可能な」と記載する。そのような剤形の投与経路は、例えば、経口、バッカル（口内：ｂｕｃｃａｌ）、舌下、経鼻または気管でありうる。本明細書において「口腔内において相互作用する」剤形は、口の中に入れてすぐに水と一緒に飲み込むことに適する従来の錠剤およびカプセルなどの固体剤形は含まない。
【００２６】
好ましくは、式（Ｉ）の化合物およびその塩は、２０〜２５℃の水に少なくとも約１０ｇ／Ｌの溶解度を有するものが選択される。
【００２７】
本発明の組成物において有用である、好ましい化合物は、既に引用した米国特許第５，２７３，９７５号において一般的にまたは具体的に開示された化合物である。特に好ましい化合物は、式（ＩＩ）
【００２８】
【化３】

（式中、ＸはＯまたはＳである。）の化合物、およびその薬学的に許容な塩である。
【００２９】
本明細書において「治療有効量」とは、性的不全状態である被験者において性欲、性的興味および性的能力を改善するのに十分な量である。本明細書において「性的刺激としての有効量」とは、被験者が性的不全状態であるか否かによらず、被験者において性的欲求、性的興味および性的能力を改善するのに十分な量である。好ましくは、式（Ｉ）の化合物またはその塩の量は、著しい副作用を引き起こす量よりも低く、一般的に、約５ｍｇ未満、特に約３ｍｇ未満の投薬量は、比較的そのような副作用がないであろう。
【００３０】
本発明による口腔内送達に適した剤形は、限定されないが、
（ａ）口腔の粘膜を通して治療薬の吸収を可能にするものを含む、バッカル（ｂｕｃｃａｌ）錠剤および舌下（ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌ）錠剤；
（ｂ）粘膜付着性（ｍｕｃｏａｄｈｅｓｉｖｅ）フィルム；
（ｃ）オーラルストリップス（経口用細片：ｏｒａｌ ｓｔｒｉｐｓ）；
（ｄ）チュアブル錠剤（咀しゃく錠剤：ｃｈｅｗａｂｌｅ ｔａｂｌｅｔｓ）；
（ｅ）例えば急速溶融錠剤（ｆａｓｔ−ｍｅｌｔ ｔａｂｌｅｔｓ）などの、早期崩壊性経口用剤形；
（ｆ）治療剤の口咽頭吸収を可能にするものを含む、トローチ剤および香錠（ｐａｓｔｉｌｌｅｓ）；
（ｇ）例えば口臭予防ミント（ｂｒｅａｔｈ−ｍｉｎｔｓ）などの、口臭予防剤；
（ｈ）チューイングガムおよびチューイングキャンディー；
（ｉ）棒付きキャンディーおよびポプシクルス（棒付きアイスキャンディー：ｐｏｐｓｉｃｌｅｓ）；
（ｊ）例えばブロス（ｂｒｏｔｈ）、固形および顆粒ブイヨン、プディング、ゼリー、スプレッド（ｓｐｒｅａｄ）などの食品添加物；
（ｋ）キャンディーおよびチョコレート；
（ｌ）歯周用ゲル；
（ｍ）うがい薬；
（ｎ）経口用および経鼻用の、点滴剤およびスプレー；
（ｏ）エアロゾルまたは吸入剤としての吸入に適した剤形；
（ｐ）エリキシル剤、溶液、懸濁液およびその他の経口投与用液体剤形；
（ｑ）経口投与の前に、水中に溶解または分散させるための散剤、顆粒剤および錠剤；ならびに
（ｒ）発泡性錠剤および顆粒剤、を含む。
【００３１】
通常は水と共に飲み込まれ相互作用するのに十分な時間は口の中に保持されない従来の錠剤およびカプセルと異なり、上述の剤形はすべて、通常の使用において味覚の器官と相互作用する。本発明の特に有用な口腔内において送達可能な剤形は、水または他の流動体を飲む必要なしに口の中で溶解する早期崩壊性経口用製剤である。そのような製剤は、本明細書において「急速溶融」製剤と記載される。本発明の特に有用な口腔内において送達可能な他の剤形は、口臭予防ミント、舌下錠、チューイングガム、粘膜付着性フィルムおよびオーラルストリップである。
【００３２】
本明細書において「許容な感覚刺激特性」を有する剤形とは、治療剤の単回投与に当たる量における口腔内相互作用において、被験者の大多数によって知覚されるような、例えば強い苦みなどの過度に不快な味、においまたは口の感触（ｍｏｕｔｈ ｆｅｅｌ）を有さない剤形である。許容な感覚刺激特性は、例えば、治療剤が許容な味を有するように選択される場合；投与量が低いために当該治療薬の不快な味が大幅に低減される場合；当該治療剤の不快な味が、１またはそれ以上の香味剤、甘味料、または他の添加剤によりマスキングされるか、または整えられる場合；または、不快な味のする治療剤をカプセル化し、治療剤と味覚の器官との間の直接的な接触を低減させる場合に、生じうる。
【００３３】
検討された治療剤、特に式（ＩＩ）の化合物およびその塩は、本明細書に記載された剤形に製剤された場合に、驚くべき低薬量で効果を発揮しうる。そのような低薬量では、式（ＩＩ）の化合物および、特にその塩の高い水溶解性に関わらず、一般的に当該治療薬に関連する強い味は存在しない。もし味が探知可能であっても、添加物によりマスキングすることまたは整えることは比較的容易であり、カプセル化は通常必要ではない。
【００３４】
本発明の特に好ましい剤形は、目立たない自己投与に適している。本明細書において、「目立たない自己投与」とは、性的不全の存在、治療の必要性または性的機能の強化の必要性または欲求について、性的行為のパートナーの注意を引かない、または目立たせない方法による、性的行為の少し前の自己投与を意味する。本発明により可能となる早期発現と目立たないことの組み合わせにより、自発性における利益がもたらされる。対照的に、性的不全を治療するための先行技術における組成物は、それらの自己投与をあらかじめ計画することが必要であり、および／または目立たないようにすることができない場合、それらの実効性において大きな妥協したものとなり得るものであり、そのために当該自己投与により自発性が導かれない。特に本発明は、自己注射を必要とせず、かつ一般的に、飲み込むことを補助するものとしての水または他の飲み物を必要としない。
【００３５】
また本発明により、性的不全の治療および性欲、性的興味または性的機能の向上のための、本発明の組成物の使用方法、ならびに医薬の製造のための本発明の組成物の使用方法が提供される。この発明の他の特徴は、以下の記述により一部は明らかになり、一部は指摘されるであろう。
【００３６】
発明の詳細な説明
既に示したとおり、本発明は、一つの実施態様として、ヒトの被験者に対する経口投与に適した医薬剤形を提供し、当該剤形は、治療上または性的刺激としての有効な総量の、性的不全の治療に有効でありカウンターイオンを除いて２５０以下の分子量を有する少なくとも一つの薬剤と混合された薬学的に許容な添加物を含み、ここで、当該剤形は、本明細書で定義する口腔内送達に適し、許容な感覚刺激特性を有する。
【００３７】
本発明は、一部において、舌下投与された１２の異なる薬剤のヒトの被験者において、薬物動態学上の公開されたデータの新たな分析により明らかとなった驚くべき結果に起因する。従来の経口投与（剤形の飲み込みの直後の）よっては、薬剤の吸収は、優先的にまたは完全に、消化管において起こるのに対し、舌下投与によれば、薬剤が優先的にまたは完全に口腔内粘膜を通して吸収される場合があることが知られている。
【００３８】
新たな分析は、薬物動態学上のパラメータであり、ヒトの薬物動態学データから従来法により算出される、投与された薬剤の血清濃度が投与後に最大値に達するのに必要な時間を表すＴ_ｍａｘに注目している。
【００３９】
当該分析により、舌下投与Ｔ_ｍａｘ（舌下投与後のＴ_ｍａｘ）は、本明細書においては「ＭＷ_ｆｒｅｅ」または「遊離分子量」と省略して表すパラメーターである、「遊離」の形（すなわち塩である薬剤についてはカウンターイオンを除く）における薬剤の分子量と関連づけられる。ＭＷ_ｆｒｅｅと舌下投与Ｔ_ｍａｘとの間の緊密で未開示の相関が、この分析により明らかにされる。さらに具体的には、この分析における２５０未満の遊離分子量を有する３つの薬剤が、２５０を上回る遊離分子量を有する９つの薬剤と比して（平均のＴ_ｍａｘが６９分）、平均して非常に短いＴ_ｍａｘ（１３分）を有するクラスターを形成する。
【００４０】
分析で使用するデータは以下の表１に示すとおりであり、ＭＷ_ｆｒｅｅと舌下投与Ｔ_ｍａｘの間の関係は図１に図示する。Ｔ_ｍａｘデータは以下に示す文献に由来する。以下に記載した場合を除いて、Ｔ_ｍａｘデータは、遊離の塩基として投与された薬剤に関する。
【００４１】
セレジリン（Ｓｅｌｅｇｉｌｉｎｅ）：Ｍａｈｍｏｏｄ（１９９７）、 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ ３３（２）、９１−１０２．
メトキサレン（Ｍｅｔｈｏｘｓａｌｅｎ）：Ｓｈｅｐｈａｒｄら（２００１）、Ｐｈｏｔｏｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ、Ｐｈｏｔｏｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ＆Ｐｈｏｔｏｍｅｄｉｃｉｎｅ１７、１１−２１．
ニトログリセリン：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｔｏｍｅｓｃｐｓ．ｃｏｍ／ｈｃｓｄａｔａ／ｄｅ／ｄｅ００３５．ｈｔｍ．
アポモルヒネ（Ａｐｏｍｏｒｐｈｉｎｅ）：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｔｏｍｅｓｃｐｓ．ｃｏｍ／ｈｃｓｄａｔａ／ｄｅ／ｄｅｌ０６６．ｈｔｍ．
ソタロール（Ｓｏｔａｌｏｌ）：Ｄｅｎｅｅｒら（１９９８）、Ｂｒｉｔｉｓｈ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ ４５（５）、４８５−４９０．
モルヒネ（Ｍｏｒｐｈｉｎｅ）：Ｔａｙｌｏｒ（１９９６）、Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ ４８（１２）．
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スコポラミン（Ｓｃｏｐｏｌａｍｉｎｅ）：ｈｔｔｐ：／／ｊｐｅｔ．ａｓｐｅｔｊｏｕｒｎａｌｓ．ｏｒｇ／ｃｇｉ／ｃｏｎｔｅｎｔ／ｆｕｌｌ／２９６／１／１２１＃ｓｅｃ３．
クロミプラミン（Ｃｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅ）：Ｄｏｎｇ Ｙｏｏら（１９９９）、Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ８８ （１１）．
ニフェジピン：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｔｏｍｅｓｃｐｓ．ｃｏｍ／ｈｃｓｄａｔａ／ｄｅ／ｄｅ０５９８．ｈｔｍ．
ブプレノフィン（Ｂｕｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅ）：Ｄｒｕｇ ａｎｄ Ａｌｃｏｈｏｌ Ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ（１９９９） ５６（１）、５５−６０．
シルデナフィル（Ｓｉｌｄｅｎａｆｉｌ）：既に引用した国際特許公開番号ＷＯ００／４２９９２．
表１．舌下投与Ｔ_ｍａｘのＭＷ_ｆｒｅｅに対する関係
【００４２】
【表１】

^１性的不全の処置において治療上有効であることが知られた薬剤
^２塩酸塩
^３硫酸塩
^４臭化水素塩
^５クエン酸塩
その結果、例えば舌下などの口腔内送達の際に、２５０以下、特に２３５以下、さらにとりわけ２２０以下、例えば約１５０から約２２０までの遊離分子量を有する薬剤であって、性的不全の処置に治療上有効であるものが、特に急速吸収の有用な特性を有し、その結果として、治療上の、または性的刺激の効果の早期発現の有用な特性を有する。
【００４３】
他の実施態様として、本発明は、ヒトの被験者に対する経口投与に適した医薬剤形を提供し、当該剤形は、治療上または性的刺激としての有効な総量の、少なくとも１つの水溶性の式（Ｉ）の化合物または式（Ｉ）の化合物の薬学上許容な塩を含む薬剤と混合された薬学的に許容な添加物を含み、ここで、当該剤形は、本明細書で定義する口腔内送達に適し、許容な感覚刺激特性を有する。
【００４４】
上記の実施態様のいずれかによれば、当該薬剤は、投与毎に約０．０５ｍｇから約１０ｍｇまでの量において治療上または性的刺激として有効であるのが好ましい。
【００４５】
本発明は、本明細書において、式（ＩＩ）の化合物およびそれらの塩について、特に、スマニロール（ｓｕｍａｎｉｒｏｌｅ）、（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−オン（遊離分子量２０３）、およびその塩；ならびに（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオン（遊離分子量２１９）およびその塩についての特定の参照により記載される。しかし、スマニロールまたは（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンは、本発明の組成物において、部分的にまたは全体が、式（Ｉ）の他の化合物またはその塩、特に既に引用した米国特許第５，２７３，９７５号に開示された化合物またはその塩によって置換されうると理解されるべきである。
【００４６】
式（ＩＩ）の化合物の薬学上許容な塩は、限定はされないが、以下の酸の塩を含む：塩酸、臭化水素酸、硫酸、メタンスルホン酸、リン酸、硝酸、安息香酸、クエン酸、酒石酸、フマル酸およびマレイン酸、ならびに、例えばマロン酸などの、式ＣＨ_３−（ＣＨ_２）_ｎ−ＣＯＯＨおよびＨＯＯＣ−（ＣＨ_２）_ｎ−ＣＯＯＨ（式中、ｎは０〜４である。）のモノ−およびジカルボン酸。
【００４７】
特に好ましい塩は、塩酸塩およびマレイン酸塩、すなわち（Ｚ）−２−ブテンジオエート塩である。
【００４８】
式（ＩＩ）の化合物およびそれらの塩は、本明細書に引用した特許文献に記載された方法を含む、既知の方法により調製されうる。しかし、本発明は、治療剤の調製のために用いられる方法によっては限定されない。
【００４９】
用語「治療上有効」および「性的刺激として有効」は、性欲、性的興味または性的能力を改善するための有効成分として、本発明の剤形中に存在する式（ＩＩ）の化合物またはその塩の量との関連において、上文において定義される。当該欲求、興味または能力は、いかなる性的行為とも関連しうるが、特に快感、射精、マスターベーションおよび／または性的前戯を伴うか否かによらず、性交に関連する。
【００５０】
本発明のスマニロール剤形は、好ましくは約０．０５〜約５ｍｇ、より好ましくは約０．１〜約５ｍｇ、さらに好ましくは約０．２〜約５ｍｇ、さらにより好ましくは約０．５〜約５ｍｇのスマニロール遊離塩基等価体を遊離の塩基または塩として含む。１つの実施態様として、当該剤形は、０．２５〜３ｍｇ、例えば約１〜３ｍｇのスマニロール遊離塩基等価体を遊離の塩基または塩として含む。必要なら、スマニロールは、部分的にのみ酸によって中和されうるものであり、そのため剤形中に遊離の塩基が塩と共存する。
【００５１】
治療剤が（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンである本発明の剤形は、好ましくは約０．０５〜約５ｍｇ、より好ましくは約０．１〜約３ｍｇ、そして最も好ましくは約０．２５〜約２ｍｇの（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンの遊離塩基等価体を遊離塩基としてまたは塩として好ましくは含む。１つの実施形態において、当該剤形は約０．１〜約３ｍｇ、例えば約０．２５〜約１ｍｇの（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンの遊離塩基等価体を遊離塩基としてまたは塩として含む。必要なら、（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンは、部分的にのみ酸によって中和されうるものであり、そのため剤形中に遊離の塩基が塩と共存する。
【００５２】
１つの実施態様において、式（Ｉ）の化合物は、１ｍｇ未満、例えば約０．０５ｍｇ〜約０．７５ｍｇの治療上または性的刺激としての有効量で本発明の剤形中に存在する。驚くべきことに、活性薬剤をその様な定量含む本発明の剤形は、望まれる程度の効果を示すことができ、さらに当該剤形による口腔内相互作用から生じるいかなる不快な味も存在しないか、または最小限に抑えられている。
【００５３】
既に示したように、当該剤形は口腔内の相互作用を伴う投与経路による送達に適応する。１つの実施態様において、当該剤形は経鼻の投与経路に適応し、薬剤の吸収は少なくとも部分的には鼻腔から生ずる。他の実施態様において、当該剤形は気管の投与経路に適応し、薬剤の吸収は少なくとも部分的には呼吸器管において生じる。さらに他の実施態様において、当該剤形はバッカルまたは舌下を含む経口の投与経路に適応し、薬剤の吸収は口腔および／または消化管において生じる。
【００５４】
鼻腔への点滴またはスプレーに適した液体製剤は、スマニロールもしくは式（Ｉ）の他の化合物またはその塩である治療剤において必要となる変更を伴って、例えば以下に示した個々の公報に開示された方法を含む、当該技術分野においてそのような製剤に関して開示された任意の適切な方法により調製されうる。そのような変更は、医薬製剤の技術分野の当業者によって容易になし得るものである。
【００５５】
既に引用した国際特許公開番号ＷＯ９９／６６９３３。
【００５６】
既に引用した国際特許公開番号ＷＯ００／７６５０９。
【００５７】
例えば、経鼻投与だけでなく経口投与にも適する本発明の液体製剤は、例えばスマニロールまたは（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオン（「活性薬剤」：ａｃｔｉｖｅ ａｇｅｎｔ）のマレイン酸塩などの塩の水性媒体中の溶液を含み、以下の組成を有する：
活性薬剤 １ｍｇ／ｍｌ 遊離塩基等価体
安息香酸ナトリウム（保存剤） ０．１２５％
１０％塩酸溶液 ２６．５％
１０％水酸化ナトリウム溶液 ２０．５％
注入用水 １００％になるまでの適量
塩酸および水酸化ナトリウムは、望ましい範囲にｐＨを調整するために存在する。必要ならば保存料の選択および量の調整を伴って、場合によっては、粘性調整剤、甘味剤、ならびに香味および／または芳香を強める剤を含む他の成分を加えることもできる。
【００５８】
例えば、活性薬剤がマレイン酸 （Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンの場合、当該活性薬剤の適切な投薬量は、投薬毎に約０．１ｍｇから約１ｍｇである。例えばエアロゾルディスペンサー（ａｅｒｏｓｏｌ ｄｉｓｐｅｎｓｅｒ）などの、例えばスプレー毎に０．１２５ｍｌを分配するスプレーパッケージによる上記の１ｍｇ／ｍｌの組成物の経鼻投与は、スプレー毎に０．１２５ｍｇの活性薬剤を送達するであろう。充填される活性薬剤およびスプレーディスペンサーの選択は、好ましくは約１から約４回のスプレーで治療薬量が送達されるようになされる。投与は、片方または両方の鼻の穴においてなされうる。
【００５９】
上述の１ｍｇ／ｍｌの組成物を経鼻ではなく経口により投与する場合においても、許容できない味は報告されない。
【００６０】
経鼻用の組成物、あるいは口腔内の粘膜による吸収に適した、本発明の経口用のスプレーまたはエアロゾル製剤は、場合によってはさらに、参照文献として本明細書に援用される国際特許公開番号ＷＯ００／４７２０３に開示されているように、例えばシクロデキストリン（例えば、ヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリン）または経口用として許容される界面活性剤などの経口吸収増強剤を含みうる。
【００６１】
本発明の好ましい経口用製剤は、急速溶融製剤、口臭予防香錠（ｂｒｅａｔｈ−ｆｒｅｓｈｅｎｉｎｇ ｐａｓｔｉｌｌ）、チューイングガム、舌下錠、粘膜付着性フィルムおよびオーラルストリップを含み、それらのすべては目立たない自己投与に非常に適している。
【００６２】
本発明において有用な好ましい治療剤は水溶性であり、主として口腔においての担体の溶解を伴って唾液に溶解する。当該薬剤は、少なくとも部分的には口の粘膜から、および少なくとも一部分は飲み込んだ後に消化管から吸収されうる。バッカル（口腔内）または経口の吸収の有意な要素が存在することは本発明の要素ではなく、理論には拘束されないが、そのような吸収が実質的な程度であるならば治療効果の発現はより早いと考えられる。しかしながら、バッカルまたは経口の吸収が実質的ではない場合においてさえも、治療効果の早期発現はやはり起こりうる。やはり理論には拘束されないが、この早期発現は、飲み込む際に当該薬剤が既に溶液である場合においても可能となる。
【００６３】
口臭予防香錠は、これまでは医薬製剤の技術分野においては広く採用されていなかった。これらは通常、甘い担体、および典型的にはペパーミントまたはスペアミント、場合によってはウィンターグリーンまたはシナモンなどの非ミント系香味剤などの口臭予防香味剤を含む非常に小さな物である。口臭予防ミントの菓子のよく知られたブランドには、ＦｅｒｒｅｒｏのＴｉｃ Ｔａｃ（登録商標）ミントが含まれる。本発明によれば、口臭予防ミント、またはミント以外の香味を有する類似の物は、本明細書において検討される性的不全の治療において有効な任意の薬剤の口腔内送達のための剤形として使用されうる。
【００６４】
本発明の好ましい口臭予防香錠は、糖質を主とした固いコーティングに包まれた内部コアを有する。口の中に入れた際に、一般的に甘い味を有するコーティングは急速に溶解し、当該コアから香味剤の放出が起こる。早期の放出、その結果のとしての早期の効果発現を促進することために、薬剤はコーティングの中に取り込まれることが一般的には望ましい。しかし、場合によっては、当該薬剤はコーティングとコアの両方の中、またはコアの中のみに存在しうる。
【００６５】
口臭予防ミントは、１またはそれ以上の直接的圧縮、押し出し／球状化（ｓｐｈｅｒｏｎｉｚａｔｉｏｎ）、共押出（ｃｏ−ｅｘｔｒｕｓｉｏｎ）（例えば、ツイステッドリボニング（ｔｗｉｓｔｅｄ ｒｉｂｂｏｎｉｎｇ））、従来のパンコーティングおよび流動層コーティングを含む、当該技術分野において知られた、いかなる方法によっても調製されうる。例えば、適した方法は、以下に列記した公報に個々に記載されており、例えば式（Ｉ）の化合物またはその塩などの性的不全の治療に有効な適切な薬剤の取り込みのために必要に応じて変更を伴って、参照文献として本明細書に援用される。
【００６６】
米国特許第４，８４７，０９０号（Ｄｅｌｌａ ＰｏｓｔａおよびＰｉａｎｏ）。
【００６７】
米国特許第５，４３１，９１８号（ＤａｍｏｎｔｅおよびＦｅｒｒｅｒｏ）。
【００６８】
米国特許第６，０８３，５２７号（Ｔｈｉｓｔｌｅ）。
【００６９】
欧州特許出願第０９４００８４号。
【００７０】
口臭予防ミントは、主として甘い味のする糖質（例えばスクロースまたはソルビトール）から構成され、少量の他の成分、例えばデキストリン、スターチ、アラビアゴム、カルナバワックス、油、ステアリン酸マグネシウム、酸化マグネシウム、炭酸マグネシウム、ポビドン、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、プロピレングリコール、クエン酸、ならびに天然および／または人工の着色料および／または香味剤などを含みうる。いかなる錠剤成形工程も口臭予防ミントの製造において使用されうるが、好ましくは従来のパンコーティング工程が使用される。
【００７１】
例えばマレイン酸塩などの、スマニロールまたは（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンの塩を活性薬剤として含む、本発明の口臭予防ミントの例は以下の組成を有する：
活性薬剤 ０．１−３％ 遊離塩基等価体
糖質 ７０−９９％
非糖質の担体（例えばデキストリン） ０−２０％
油（例えばコーンオイル） ０−０．５％
流動化剤（例えばＰＥＧ） ０−０．８％
香味剤 ０．２−３％
すべてのパーセントは重量による。
【００７２】
本発明の好ましいチューイングガム製剤は、糖質を主とした固いコーティングに包まれたチューイングガムの内部コアを有する。禁煙用チューイングガムの例えばニコチンまたはロベリンなどの薬剤の送達のための剤形として使用されているチューイングガムは、チューイングガムマトリックスに取り込まれた薬剤を有する。しかし、本発明によれば、性的不全の治療に有効な薬剤は、上述の好ましい口臭予防香錠の製剤と同様に、コーティングに取り込まれているのが望ましい。
【００７３】
例えば、本発明のチューイングガムは、米国特許第３，９０１，２４８号（Ｆｅｒｎｏら）に記載されたニコチンチューイングガムについての方法の適切な変法によって調製されうる。ここで、当該文献は参照文献として本明細書に援用される。チューイングガムベースは、例えばチクル（ｃｈｉｃｌｅ）、ジェルトン（ｊｅｌｕｔｏｎｇ）、レチディカスピ（ｌｅｃｈｉ ｄｉ ｃａｓｐｉ）、ソー（ｓｏｈ）、シアク（ｓｉａｋ）、カチアウ（ｋａｔｉａｕ）、ソーワ（ｓｏｒｗａ）、バラタ（ｂａｌａｔａ）、ペリロ（ｐｅｒｉｌｌｏ）、マラヤ（ｍａｌａｙａ）およびパーチャ（ｐｅｒｃｈａ）ゴム、天然ゴム、天然樹脂などの天然起源の物、または例えばポリビニルアセテート、Ｄｒｅｙｃｏ^TMの市販のガムベース、ポリビニルエステル、ポリイソブチレンおよび非毒性ブタンジエンスチレンラチス（ｌａｔｔｉｃｅ）であり得る。流動化剤（ｐｌａｓｔｉｃｉｚｅｒｓ）は好ましくはチューイングガムベースに取り込まれ、噛むために好ましい粘性、軟度（ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ）および構成（ｔｅｘｔｕｒｅ）を提供する。流動化剤は、一般的に保湿剤としても働く。適した流動化剤には、レシチン、ラノリン、水素化ココナッツオイル、水素化綿実油、鉱油、オリーブオイル、ワセリン、カルナバワックス、カンデリラワックス、パラフィン、蜜蝋、ステアリン酸、グリセリルモノステアレート、グリセリン、蜂蜜、プロピレングリコール、へキシレングリコール、ソルビトールなどが含まれる。例えばスクロース、ソルビトールおよびグルコースなどの糖（例えば、コーンシロップの形で）は、通常は最も豊富な成分である。場合によっては含まれる他の成分には、セレロース（ｃｅｒｅｌｏｓｅ）、マンニトール、糖化性の麦芽、スターチ、炭酸カルシウム、タルク、脱脂ココア、着色剤および香味剤が含まれる。
【００７４】
スマニロールまたは（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンの塩（例えばマレイン酸塩）を活性薬剤として含む、本発明のチューイングガム製剤は、例えば以下の組成を有する：
活性薬剤 ０．１−３％ 遊離塩基等価体
クエン酸、無水物 ０−９％
炭酸ナトリウム ０−１５％
天然ガムベース ６０−９５％
予めゼラチン化されたスターチ ２−９％
香味料 ０．５−２％
着色料 ０−０．３％
タルク ０−１．５％
ステアリン酸マグネシウム ０．５−１．５％
すべてのパーセントは重量によるものである。
【００７５】
スマニロールまたは（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンの塩（例えばマレイン酸塩）を活性薬剤として含む、その他の本発明のチューイングガム製剤は、例えば、以下の組成を有するコアを含む：
天然ガムベース ２０％
粉末ソルビトール ５９％
コーンシロップ ２０％
グリセリン ０．５％
香味剤 ０．５％
すべてのパーセントは重量によるものである。また、コーティングは以下の組成を有する：
活性薬剤 ０．１−３ｍｇ（１片につき）
コーティング用糖質 適量
１片はいかなる便宜的なサイズであり得るが、例えば約２グラムの総重量を有する。
【００７６】
口臭予防ミント、チューイングガムまたは他の剤形の糖質コーティング中への活性薬剤の取り込みは、一片につき求められる薬量が供給されるように計算された濃度の、活性薬剤の水溶液を、コーティングの処方に含ませることにより達成されうる。
【００７７】
剤形が例えば口臭予防ミントまたはチューイングガムのような菓子の変更物の場合、菓子との取り違えの可能性を避けるために、各々の片は特殊なデザイン上の特徴（例えば、形、色、表面上のマスキングまたはエンボス加工など）を有するのが好ましい。
【００７８】
本発明の舌下製剤は、性的不全の治療に有効な薬剤を含ませるために、適切な改変を伴う、当該技術分野において知られたいかなる適切な方法によっても調製されうる。
【００７９】
スマニロールまたは（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンの塩（例えばマレイン酸塩）を活性薬剤として含む、本発明の舌下錠は、例えば以下の組成を有する：
活性薬剤 ０．１−３％ 遊離塩基等価体
マンニトール ５０−９０％
粉末ソルビトール １０−４０％
ヒドロキシプロピルセルロース ０−１０％
キサンタンガム ０−５％
香味剤 ０−０．５％
着色剤 ０−０．５％
コロイド状二酸化ケイ素 ０−１％
ステアリン酸マグネシウム ０．５−５％
すべてのパーセントは重量によるものである。
【００８０】
スマニロールまたは（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンの塩（例えばマレイン酸塩）を活性薬剤として含む、本発明のその他の舌下錠は、例えば以下の組成を有する：
活性薬剤 ０．１−３％ 遊離塩基等価体
ラクトース１水和物 ５０−８５％
予めゼラチン化されたスターチ １０−４５％
キサンタンガム ０−５％
香味剤 ０−０．５％
着色剤 ０−０．５％
コロイド状二酸化ケイ素 ０−１％
ステアリン酸マグネシウム ０．５−５％
すべてのパーセントは重量によるものである。
【００８１】
スマニロールまたは（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンの塩（例えばマレイン酸塩）を活性薬剤として含む、本発明のさらにその他の舌下錠は、例えば以下の組成を有する：
活性薬剤 ０．１−３％ 遊離塩基等価体
微結晶セルロース ３０−７０％
予めゼラチン化されたスターチ ２５−６５％
クロスカルメロースナトリウム ０−１０％
（ｃｒｏｓｃａｒｍｅｌｌｏｓｅ ｓｏｄｉｕｍ）
キサンタンガム ０−５％
香味剤 ０−０．５％
着色剤 ０−０．５％
コロイド状二酸化ケイ素 ０−１％
ステアリン酸マグネシウム ０．５−５％
すべてのパーセントは重量によるものである。
【００８２】
これまでに例示したもののような舌下錠は、コーティングされていなくても、または場合によってはコーティングされていてもよい。いかなる既知のコーティング剤も使用されうるものであり、一般的に約０．１％〜約３％の重量増をもたらす。特に望ましいコーティング剤は、舌下錠用として先に述べたものとは異なるが、ゲランガム（ｇｅｌｌａｎ ｇｕｍ）を単独または他のポリマーとの組み合わせでベースとするものであることを見いだした。ゲランガムコーティングは、口腔内空間おける錠剤の「設置」を良くしうるものであり、それにより粘膜との接触が向上する。さらに、ゲランガムコーティングは、一定の粘膜付着性をもたらす。錠剤が低い硬度（口の中での早い崩壊のために望ましい特徴）を有する場合、ゲランガムコーティングは特に有用であり、多くの従来のコーティングは、錠剤の過度の破損や磨滅が生じるために、そのような錠剤には適用が困難である。
【００８３】
例えば舌下またはバッカルの適用に適した、本発明の粘膜付着性フィルム製剤は、本明細書で検討されているような治療剤のために必要な変更を伴って、既に引用した国際特許公開番号ＷＯ００／４２９９２に実質的に開示されているように調製することができる。
【００８４】
本発明のオーラルストリップの製剤は、本明細書で検討する治療剤の製剤中への取り込みを除けば、例えばｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｐｒｏｄｌｈｅｌｐ．ｃｏｍ／ｏｒａｌ＿ｃａｒｅ１７．ｓｈｔｍｌに開示されているような、例えばＰｈｉｚｅｒ Ｉｎｃ．のＣｏｏｌ Ｍｉｎｔ Ｌｉｓｔｅｒｉｎｅ ＰｏｃｋｅｔＰａｋｓ^TM製品と共通点を有しうる。好ましい本発明のオーラルストリップは、式（ＩＩ）の化合物またはその塩の治療上または性的刺激としての有効量をその中にしみこませた、非常に薄い、スターチをベースとしたフィルムである。
【００８５】
急速溶融製剤は医薬製剤の技術分野においてよく知られており、通常は１またはそれ以上の担体の添加物（一般的には糖質）と関連して早い崩壊性を示し、通常は唾液に含まれる水分以外の水分を必要とせずに口腔内で治療剤の早い溶解または分散を伴う。用語「口腔」は口の内部全体を含み、バッカル（頬側）の口腔（ｂｕｃｃａｌ ｃａｖｉｔｙ：口腔内の歯および歯茎の前の部分）だけでなく、舌の下および上の空間も含む。
【００８６】
本発明の急速溶解製剤を調製するために適した方法は、限定はされないが、本明細書において検討されている治療剤に必要な変更を伴って、以下に列記された特許のいずれかに実質的に開示された方法を含む。そのような変更は、医薬製剤の技術分野における当業者によって容易になされるであろう。これらの特許は参照文献として本明細書に援用される。
【００８７】
米国特許第３，８８５，０２６号（ＨｅｉｎｅｍａｎｎおよびＲｏｔｈｅ）
米国特許第４，１３４，９４３号（Ｋｎｉｔｓｃｈら）
米国特許第４，３０５，５０２号（ＧｒｅｇｏｒｙおよびＨｏ）
米国特許第４，３７１，５１６号（Ｇｒｅｇｏｒｙら）
米国特許第４，４１４，１９８号（Ｍｉｃｈａｅｌｓｏｎ）
米国特許第４，８５５，３２６号（Ｆｕｉｓｚ）
米国特許第４，９４６，６８４号（Ｂｌａｎｋら）
米国特許第５，０７３，３７４号（ＭｃＣａｒｔｙ）
米国特許第５，１７８，８７８号（Ｗｅｈｌｉｎｇら）
米国特許第５，２９８，２６１号（Ｐｅｂｌｅｙら）
米国特許第５，４０１，５１４号（Ｊｕｃｈら）
米国特許第５，４１７，９８５号（Ｃｏｕｔｅｌら）
米国特許第５，４６４，６３２号（Ｃｏｕｓｉｎら）
米国特許第５，４６６，４６４号（ＭａｓａｋｉおよびＢａｎ）
米国特許第５，０８２，６６７号（Ｖａｎ Ｓｃｏｉｋ）
米国特許第５，５０１，８６１号（Ｍａｋｉｎｏら）
米国特許第５，５０３，８４６号（Ｗｅｈｌｉｎｇら）
米国特許第５，５１８，７３０号（Ｆｕｉｓｚ）
米国特許第５，５７６，０１４号（Ｍｉｚｕｍｏｔｏら）
米国特許第５，５８７，１７２号（Ｃｈｅｒｕｋｕｒｉら）
米国特許第５，５８７，１８０号（ＡｌｌｅｎおよびＷａｎｇ）
米国特許第５，６０７，６９７号（Ａｌｋｉｒｅら）
米国特許第５，６２２，７１９号（Ｍｙｅｒｓら）
米国特許第５，６５３，９２６号（ＢｏｇｕｅおよびＭｙｅｒｓ）
米国特許第５，６６２，８４９号（ＢｏｇｕｅおよびＭｙｅｒｓ）
米国特許第５，７３３，５７７号（Ｍｙｅｒｓら）
米国特許第５，７６２，９６１号（ＲｏｓｅｒおよびＢｌａｉｒ）
米国特許第５，８０７，５７６号（Ａｌｌｅｎら）
米国特許第５，８３７，２８５号（Ｎａｋａｍｉｃｈｉら）
米国特許第５，８６９，０９８号（Ｍｉｓｒａら）
米国特許第５，８７６，７５９号（Ｇｏｗａｎ）
米国特許第５，９３９，０９１号（ＥｏｇａおよびＶａｌｉａ）
米国特許第５，９５８，４５３号（Ｏｈｎｏら）
米国特許第６，０１０，７１９号（ＲｅｍｏｎおよびＣｏｒｖｅｌｅｙｎ）
米国特許第６，０２４，９８１号（Ｋｈａｎｋａｒｉら）
上記のいくつか、およびその他の急速溶融錠剤の手引きは、ＣｈａｎｇらによってＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ、２０００年６月第５２−５８頁に要約されている。
【００８８】
これらの方法の各々は、例えば式（ＩＩ）の化合物などの治療剤、および添加剤担体系を含む成形用混和物を調製する工程、ならびに成形用混和物を成形し、錠剤、トローチ剤またはカシェ剤（ｗａｆｅｒ）などの固体剤形を形成する工程を含む。一般的には、添加剤担体形は大部分は１またはそれ以上の炭水化物からなり、すなわち炭水化物は、治療剤を伴って形成される成形用混和物中のすべての添加物の５０重量％以上を構成する。
【００８９】
成形用混和物は、液体またはペーストなどの半液体であり得るものであり、この場合、成形工程は適切な鋳型（モールド：ｍｏｌｄ）に入れること、および例えば加熱、減圧またはフリーズドライなどにより乾燥することにより達成することができる。あるいは、当該成形工程は、例えば打錠機における圧縮により達成することができる。当該工程は場合によっては錠剤化の前の押し出し工程を含みうる。
【００９０】
本発明の製剤における治療剤のための担体系を形成する添加剤成分は、少なくとも１つの薬学的に許容な炭水化物を含む。当該炭水化物は、充填剤、膨張剤、ウィッキング剤（ｗｉｃｋｉｎｇ ａｇｅｎｔ）、結合剤として、および／またはその他の様式において機能しうる。例えば当該炭水化物は、例えば微結晶セルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、カルボキシメチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウムなどの天然のおよび修飾されたセルロース、例えばコーンスターチ、予めゼラチン化されたスターチ、グリコール酸ナトリウムスターチなどの天然のおよび修飾されたスターチ、ならびに、例えばエリスリトール、グルコース、ラクトース、マルチトール、マルトース、マンニトール、ソルビトール、スクロース、キシリトールなどの糖質または糖アルコールを含む、単糖、２糖および６以下の糖ユニットを有するオリゴ糖から選択されうる。
【００９１】
用語「糖」は、１〜約６の糖ユニットを有する糖質または糖アルコールを意味するものとして本明細書において使用される。担体系に実質的に存在する少なくとも１つの炭水化物が、糖質および糖質アルコール、より好ましくは口の中で素早く溶解するもの、より好ましくは素早く溶解しかつ甘い味をもたらすものから選択されることが望ましい。特に顆粒状ではなく細かい微粒子の場合に低い成形性を有する、例えばグルコース、ラクトース、マンニトール、スクロースおよびキシリトールなどの糖質および糖アルコールだけでなく、例えばマルチトール、マルトースおよびソルビトールなどの高い成形性を有する糖質および糖アルコールも有用であり得る。一般的には単糖および二糖が好ましい。
【００９２】
適した炭水化物の選択は、急速溶融医薬製剤を調製する方法を記載した、既に引用した特許を参照することにより容易になし得るものである。
【００９３】
一般的に１またはそれ以上の炭水化物は、重量で製剤の総量の約２０％〜約９５％の量で本発明の急速溶融製剤中に存在する。
【００９４】
場合によっては、本発明の急速溶解製剤は、限定はされないが、湿潤剤、水溶性滑沢剤、非水溶性滑沢剤、崩壊剤、流動促進剤（ｇｌｉｄａｎｔ）、甘味料、香味剤、発泡剤、着色料などを含む薬学的に許容な１またはそれ以上のさらなる添加物を含みうる。当該任意の追加成分は、成形物の他の成分に、物理的および化学的に適合するべきであり、受容者に対して有害であってはならない。適した添加剤の選択は、急速溶融医薬製剤を調製する方法を記載した、既に引用した特許を参照することにより容易になし得るものである。以下に例示する添加剤のいくつかは炭水化物であり、したがって上述の炭水化物のカテゴリーに既に含まれている。
【００９５】
本発明の急速溶融製剤の中に場合によっては存在しうる薬学的に許容な湿潤剤は、各々または組み合わせとして、界面活性剤、親水性ポリマーおよびある種のクレイを含む。有用である界面活性剤の非限定的な例には、例えばベンズアルコニウムクロリド、ベンズエトニウムクロリドおよびセチルピリジニウムクロリドなどの４級アンモニウム化合物、ジオクチル スルホコハク酸ナトリウム、例えばノノキシノール９（ｎｏｎｏｘｙｎｏｌ ９）、ノノキシノール１０、およびオクトキシノール９などのポリオキシエチレンアルキルフェニルエーテル、ポリオキサマー（ポリオキシエチレンおよびポリオキシプロピレンのブロック共重合体）、例えばポリオキシエチレン（８）カプリリック／カプリックモノ−およびジグリセリド、ポリオキシエチレン（３５）キャスターオイルおよびポリオキシエチレン（４０）水素化キャスターオイルなどのポリオキシエチレン脂肪酸グリセリドおよびオイル、例えばポリオキシエチレン（２０）セトステアリルエーテルなどのポリオキシエチレンアルキルエーテル、例えばポリオキシエチレン（４０）ステアレートなどのポリオキシエチレン脂肪酸エステル、例えばポリソルベート２０およびポリソルベート８０などのポリオキシエチレン ソルビタンエステル、例えばプロピレングリコール ラウレートなどのプロピレングリコール脂肪酸エステル、ラウリル硫酸ナトリウム、例えばオレイン酸、オレイン酸ナトリウム、およびオレイン酸トリエタノールアミンなどの脂肪酸およびその塩、例えばグリセリル モノステアレートなどの脂肪酸グリセリルエステル、例えばソルビタン モノラウレート、ソルビタンモノオレート、ソルビタン モノパルミテートおよびソルビタン モノステアレートなどのソルビタンエステル、チロキサポールおよびそれらの混合物を含む。ラウリル硫酸ナトリウムは本発明の製剤における好ましい湿潤剤である。
【００９６】
必要であれば１またはそれ以上の湿潤剤は、重量で製剤の約０．０５％〜約５％の総量で本発明の製剤に存在する。
【００９７】
場合によっては本発明の急速溶融製剤中に存在しうる、薬学的に許容な非水溶性滑沢剤は、グリセリル ビハペート（ｂｅｈａｐａｔｅ）、ステアレート（例えば、ステアリン酸マグネシウム、カルシウムおよびナトリウムなど）、ステアリン酸、水素化植物油、コロイド状シリカ、タルク、ワックスおよびそれらの組み合わせを含む。場合によっては、例えばステアリン酸カルシウム／ラウリル硫酸ナトリウム混合物（例えば、Ｓｔｒｅｏｗｅｔ^TM）などのように、非水溶性滑沢剤は湿潤剤との混合において使用されうる。ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸およびそれらの混合物は好ましい非水溶性滑沢剤である。
【００９８】
必要であれば１またはそれ以上の非水溶性滑沢剤は、重量で製剤の約０．０５％〜約５％の総量で本発明の製剤に存在する。
【００９９】
場合によっては本発明の製剤中に存在しうる、薬学的に許容な水溶性滑沢剤は、ホウ酸、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウム、フマル酸ナトリウム、塩化ナトリウム、ＤＬ−ロイシン、ポリエチレングリコール（例えばＣａｒｂｏｗａｘ^TM４０００およびＣａｒｂｏｗａｘ^TM６０００など）、オレイン酸ナトリウムおよびそれらの混合物を含む。
【０１００】
必要であれば１またはそれ以上の水溶性滑沢剤は、製剤の重量で約０．０５％〜約５％の総量で本発明の製剤に存在する。
【０１０１】
場合によっては本発明の製剤中に存在しうる、薬学的に許容な崩壊剤は、スターチ、グリコール酸ナトリウムスターチ、クレイ（例えばＶｅｅｇｕｍ^TMＨＶなど）、セルロース（例えば、精製セルロース、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム、カルボキシメチルセルロースなど）、クロスカルメロースナトリウム（ｃｒｏｓｃａｒｍｅｌｌｏｓｅ ｓｏｄｉｕｍ）、アルギネート、予めゼラチン化されたコーンスターチ（例えば、Ｎａｔｉｏｎａｌ^TM１５５１およびＮａｔｉｏｎａｌ^TM１５５０）、クロスポビドン（ｃｒｏｓｐｏｖｉｄｏｎｅ）、ガム質（例えば、アガール（ａｇａｒ）ガム、グアールガム、ローカストビーンガム、インド（ｋａｒａｙａ）ガム、ペクチンガムおよびトラガカントガムなど）およびそれらの混合物を含む。クロスカルメロースナトリウムおよびグリコール酸ナトリウムスターチが、好ましい崩壊剤である。
【０１０２】
必要であれば１またはそれ以上の崩壊剤は、製剤の重量で約０．５％〜約７．５％の総量で本発明の製剤に存在する。
【０１０３】
場合によっては、発泡性の塩が本発明の急速溶融製剤の感覚刺激性の特性を強めるために、崩壊剤として使用されうる。
【０１０４】
例えば錠剤用金型への錠剤成形用材料の流れを向上させるため、押し抜き具と金型への錠剤成形用材料の付着を防止するため、または光沢のある錠剤を製造するために、場合によっては本発明の製剤中に存在しうる薬学的に許容な流動促進剤は、例えばヒュームドシリカ（例えばＣａｂｏｔ Ｃｏｒｐ．のＣａｂ−Ｏ−Ｓｉｌ^TMおよびＤｅｇｕｓｓａのＡｅｒｏｓｉｌ^TMなど）などの二酸化ケイ素製品を含む。
【０１０５】
本発明の成形された物に甘くするのに効果的な量で場合によっては存在しうる薬学的に許容な甘味料は、スクロース、マンニトール、プロピレングリコール、サッカリンナトリウム、アセスルファムＫ（ａｃｅｓｕｌｆａｍｅ Ｋ）、ネオテーム（ｎｅｏｔａｍｅ）、アスパルテームなどを含む。
【０１０６】
本発明の成形された物に香味を付けるのに効果的な量で場合によっては存在しうる薬学的に許容な香味剤は、ペパーミント、スペアミント、シナモン、グレープ、ストロベリー、レモンなどを含む。
【０１０７】
場合によっては、固体急速溶融製剤には、切れ込み線が入れられるか、単位投与量のセグメントに分けるのに便利な手段が施されうるが、１つの単位投与量を送達するための自己完結した剤形が好ましい。好ましい実施態様においては、製剤は経口用急速溶融錠剤である。
【０１０８】
本発明の錠剤は、例えば、８ｍｍ、１０ｍｍ、１２ｍｍなどのいかなる好ましいサイズ、例えば円形、楕円、長楕円などのいかなる好ましい形、重さ、厚さで製造されうる。
【０１０９】
本発明の好ましい錠剤は、標準的なｉｎ ｖｉｔｒｏ 崩壊アッセイ（例えば、Ｕ．Ｓ．Ｐｈａｒｍａｃｏｐｅｉａ ２４（２０００）、試験番号７０１にしたがって行う）において、約３０〜約３００秒、より好ましくは約３０〜約２００秒、そしてさらにより好ましくは約３０〜約１５０秒以内に崩壊する。
【０１１０】
その代わりに、またはそれに加えて、本発明の好ましい錠剤は、被験者の口腔内におかれた後、約５〜約６０秒、より好ましくは約５〜約４０秒、そしてさらにより好ましくは約５〜約３０秒以内に、例えば約２５秒以内に崩壊する。
【０１１１】
本発明の錠剤は、特質の中で特に、組成と同様にサイズおよび形に依存しうる硬度を有する。錠剤の硬度は、当該技術分野において知られたいかなる方法、例えば錠剤硬度計測器（ｔａｂｌｅｔ ｈａｒｄｎｅｓｓ ｍｅｔｅｒ）（例えば、Ｓｃｈｌｅｕｎｉｇｅｒ）によって計測されうる。好ましくは、本発明の組成物は、約１〜約１０ｋＰ、より好ましくは約１〜約５ｋＰの硬度を有する。
【０１１２】
目下の好ましい実施態様において、本発明の固体剤形は取り扱いために十分な硬度を有し、したがって、従来の錠剤の場合と同様の方法において実用化されうる。本明細書で用いられる「取り扱うために十分な硬度」という用語は、少なくとも標準的なタイプのブリスター包装からの取り出しに、またはパッケージング、配送、運搬などのその他の取り扱いに耐える硬度を意味する。
【０１１３】
本発明の錠剤は好ましくは、カバーシートを通して錠剤を押すことによる標準的なブリスター包装からの取り出しの間の、錠剤の破損を抑えるための最小限の硬度を有する。適した硬度は、約８ｍｍの直径を有する錠剤には約１ｋＰまたはそれ以上であり、約１０ｍｍの直径を有する錠剤には約１．５ｋＰまたはそれ以上であり、そして約１２ｍｍの直径を有する錠剤には約２ｋＰまたはそれ以上である。
【０１１４】
目下好ましい別の実施態様において、本発明の錠剤は、個々に包装することなしで、しかし通常の運送および取り扱いの間に実質的な破損、または付着および／または一緒になって融合することを起こさずに、例えばガラスまたはプラスチックの瓶に、複数のそのような錠剤を一緒に詰めることができる程の十分な硬度を有する。そのようなパッケージを意図した錠剤は、約３ｋＰまたはそれ以上の硬度を有する。
【０１１５】
本発明の錠剤は、当該技術分野において知られたいかなる適した態様によってもパッケージされうる。多数の急速溶融錠剤は、例えばガラスまたはプラスチックの瓶または容器に一緒にパッケージされうる。あるいは、本発明の急速溶融錠剤は、例えばプラスチックまたはホイルに包まれるか、またはブリスター包装の既知の形態にパッケージされうる。米国特許第５，９５４，２０４号（Ｇｒａｂｏｗｓｋｉ）に開示されているような改善された力分散特性を有するブリスター包装は、本発明の急速溶融錠剤をパッケージするために特に有用となりうる。
【０１１６】
本発明の急速溶融製剤を調製するための方法の説明に役立つ例は、以下により詳細に示す。式（ＩＩ）の化合物またはその塩は、性的不全の治療に効果的な薬剤として例示されるが、本明細書で検討されるいかなるそのような薬剤によって置き換えられうる。
【０１１７】
本発明の１つの特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第３，８８５，０２６号において開示されているものと実質的に同様に、不活性で容易に揮発しうる固体アジュバント（例えばウレタン、ウレア、炭酸アンモニウム、重炭酸アンモニウム、ヘキサメチレンテトラミン、安息香酸、フタル酸無水物、ナフタレン、カンフルなど）を含む混合物を準備すること；当該混合物を錠剤を形成するために圧縮すること；およびその後、多孔性錠剤を形成するために当該アジュバントを揮発させることにより調製される多孔性錠剤である。式（ＩＩ）の化合物またはその塩およびその他の望ましい添加物は、当該混合物中に存在する。
【０１１８】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第４，１３４，９４３号に開示されているものと実質的に同様に、錠剤成分に対して不活性であり約−３０℃〜約２５℃の凝固点を有する例えば水、シクロヘキサンなどの溶媒を伴う錠剤成分の混合物を形成すること（当該溶媒は重量で当該混合物の約５％〜約８０％を構成する。）；不活性な冷媒中に導入することにより当該混合物を固体化すること；錠剤を形成するために当該溶媒の凝固点未満の温度で当該混合物を圧縮すること；およびその後、多孔性錠剤を形成するために当該溶媒を蒸発させることにより調製される多孔性錠剤である。式（ＩＩ）の化合物またはその塩およびその他の望ましい添加物は、当該混合物中に存在する。
【０１１９】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第４，３７１，５１６号に開示されているものと実質的に同様に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩、および水溶性または水−分散性の担体材料の溶液（例えば、溶媒中、好ましくは水中の、部分的に加水分解されたゼラチンなどのポリペプチド、加水分解されたデキストラン、デキストリン、アルギン酸ナトリウムなどの多糖類などを単独でまたはその他の担体材料（例えばポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、アカシアなど）との混合物として）を含むまたは実質的にそれらから成る組成物を鋳型に入れること；および鋳型の中において錠剤を形成するために溶媒を例えばフリーズドライによって昇華することにより形成される錠剤である。既に引用した米国特許第４，３０５，５０２号に開示されているものと実質的に同様に、当該鋳型は、錠剤のパッケージ材料として適したフィルム状材料の凹部であってよく、その後はがせるカバーシートを当該フィルム状材料に接着することができ、それにより錠剤が覆われる。
【０１２０】
関連する実施態様において製造方法は、既に引用した米国特許第５，０８２，６６７号に開示されているもの実質的に同様に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩を融解したトリグリセリド賦形剤に懸濁させること；カプセル化された薬剤をその中に有するバラバラの固体粒子を形成するために、得られる懸濁液を吹き付け凝固（ｓｐｒａｙ−ｃｏｎｇｅａｌｉｎｇ）すること；しめった固まり（ｄｕｍｐ ｍａｓｓ）を形成するために、薬剤を含む粒子を、水には溶解性であるがエタノールには非溶解性の炭水化物（例えばフルクトース、デキストロース、ラクトース、スクロースなど）および溶媒（例えば水−エタノール混合物）と混合すること；錠剤を形成するために、当該しめった固まりを鋳型の中で圧縮すること；および乾燥により溶媒を除去することを含む。
【０１２１】
本発明の別の具体的な実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第４，４１４，１９８号に開示されているもの実質的に同様に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩を含み、かつ錠剤が水中におかれた際に、アルギン酸塩と炭酸を形成するための反応に適した比率で、アルギン酸および水溶性炭酸金属塩の少量ではあるが有効量のよく混ざった未反応の混合物を含む錠剤崩壊システムがその内部に分布した急速水−崩壊性錠剤（ｒａｐｉｄｌｙ ｗａｔｅｒ−ｄｉｓｉｎｔｅｇｒａｔａｂｌｅ ｔａｂｌｅｔ）である。
【０１２２】
本発明の別の具体的な実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第４，８５５，３２６号に開示されているもの実質的に同様に、水に易溶性の材料（例えばスクロース、フルクトース、デキストロース、マンニトール、ソルビトール、ラクトース、マルトースなどの糖質、またはメチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、カルボキシメチルセルロースのアルカリ金属塩などのセルロース系材料）の紡糸の固まりを含み、その紡糸の固まり上に式（ＩＩ）の化合物またはその塩が分布されているか、その中に取り込まれている。当該紡糸の固まりは、綿菓子を製造するための方法と同様に形成されうる。これは融解押出し法であり、ここで水溶性の材料を含み式（ＩＩ）の化合物またはその塩をその中に分散させて有しているストックされている材料は、融解されスピナレット（ｓｐｉｎｎｅｒｅｔ）を通して押し出される。得られる綿菓子状の物質は、本発明の製剤を形成するために、軽く圧縮することができる。
【０１２３】
関連する実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，５８７，１７２号および第５，８６９，０９８号に開示されているもの実質的に同様に、場合によっては界面活性剤などの結晶化増強剤とともに、糖類の成分（例えば場合によっては他の糖類（例えばデキストロース、ソルビトール、マンニトールなど）と混合されていてもよいスクロースなど）を含む供給原料から、例えばフラッシュフロー（ｆｌａｓｈ−ｆｌｏｗ）法により、シヤーフォームマトリックス（ｓｈｅａｒｆｏｒｍ ｍａｔｒｉｘ）を調製すること；結晶化／結合促進剤（例えば、エタノールなどのアルコール、ポリビニルピロリドンまたはそれらの混合物）、および式（ＩＩ）の化合物またはその塩を、当該シヤーフォームマトリックスを少なくとも一部分結晶化させるためにシヤーフォームマトリックスに加えること；ならびにその後製剤を形成するために当該シヤーフォームマトリックスを圧縮することを含む方法により調製される。
【０１２４】
さらに関連する実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，６２２，７１９号に開示されているもの実質的に同様に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩をシヤーフォームマトリックスと混合すること；鋳型の中で得られる混合物を圧縮すること；および製剤を生産するために結晶化を誘導する熱、湿度および圧力の環境条件に置くことにより圧縮した混合物を硬化させることを含む方法により調製される。
【０１２５】
シヤーフォームマトリックスまたは紡糸のマトリックスを含む本発明のいかなる実施態様においても、式（ＩＩ）の化合物またはその塩は、場合によっては既に引用した米国特許第５，５１８，７３０号または第５，７３３，５７７号に開示されているもの実質的に同様に、既知の放出制御、放出遅延または持続放出デリバリーシステムを用いて製剤されうる。しかし、本願の目的のためには、式（ＩＩ）の化合物またはその塩は、治療効果または性的刺激の効果の早期発現を実現するために、即時放出型とされるのが一般的には望ましい。
【０１２６】
シヤーフォームマトリックスから製剤を調製するために適した装置は、例えば既に引用した米国特許第５，６５３，９２６号および第５，６６２，８４９号に開示されている。
【０１２７】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第４，９４６，６８４号に開示されているもの実質的に同様に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩をその中に分配させて有するオープンマトリックスネットワーク（ｏｐｅｎ ｍａｔｒｉｘ ｎｅｔｗｏｒｋ）を含み、当該オープンマトリックスネットワークはガム質（例えばアカシア、グアールガム、キサンタンガム、トラガカント（ｔｒａｇａｃａｎｔｈ）ガム、ローカストビーンガム、ペクチン、アルギン、寒天、カラゲナン（ｃａｒｒａｇｅｅｎａｎ）、アラビアゴムなど）との混合されたマンニトールから形成される。
【０１２８】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許に開示されているもの実質的に同様に、直接的に圧縮可能な固体添加剤（一般的には、例えばスクロース、ラクトースまたはソルビトールなどの糖質）；滑沢剤（好ましくは、例えばドデシル硫酸ナトリウムなどの水溶性滑沢剤）；および式（ＩＩ）の化合物またはその塩を含む錠剤であり、混合物を形成するために成分を混合し、錠剤を形成するために当該混合物を直接圧縮することにより調製される。
【０１２９】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，１７８，８７８号に開示されているもの実質的に同様に、水または唾液により活性化される発泡性崩壊剤および式（ＩＩ）の化合物またはその塩を含む微粒子を含む錠剤である。関連する実施態様において、既に引用した米国特許第５，５０３，８４６号に開示されているもの実質的に同様に、粒子状の発泡性の対（ｃｏｕｐｌｅ）は式（ＩＩ）の化合物またはその塩と十分に混合され、ここで発泡性の対の各々の粒子は、食用の酸の固体コアおよび食用の塩基のコーティングを、当該酸と当該塩基の反応において遊離の未反応の酸の一部が残る量含む。
【０１３０】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，２９８，２６１号に開示されているもの実質的に同様に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩、ならびにガム質（例えばアカシア、グアールガム、キサンタンガム、トラガカントガムなど）、炭水化物基剤（例えばマンニトール、デキストロース、スクロース、ラクトース、マルトース、マルトデキストリン、固体コーンシロップなど）および溶媒を含むマトリックスを含む混合物を調製すること；錠剤を形成するために混合物を成形すること；当該混合物を冷凍すること；および一部分崩壊したマトリックスネットワークを形成するために当該混合物の崩壊温度（ｃｏｌｌａｐｓｅ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ）を超える温度で冷凍された混合物を真空乾燥することにより形成される錠剤である。「崩壊温度」とは、マトリックスの主要な融点または共融温度である。
【０１３１】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，４０１，５１４号に開示されているもの実質的に同様に、非活性な成分として少なくとも１つのセルロースおよび／またはセルロース誘導体、少なくとも１つの溶解性糖アルコール、少なくとも１つの甘味料および少なくとも１つの香味剤を有する、重量で少なくともその５０％が式（ＩＩ）の化合物またはその塩であるコンパクト錠剤（ｃｏｍｐａｃｔ ｔａｂｌｅｔ）である。
【０１３２】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許に開示されているもの実質的に同様に、被覆されたまたは被覆されていない微結晶または微顆粒（ｍｉｃｒｏｇｒａｎｕｌｅ）の形態の式（ＩＩ）の化合物またはその塩、ならびに、崩壊剤（好ましくはカルボキシメチルセルロースまたは不溶性網目状ポリビニルピロリドン）、膨張剤（好ましくはスターチ、カルボキシメチル化スターチなどの修飾スターチまたは微結晶セルロース）および場合によってはデキストロースなどの直接圧縮糖質を含む添加剤の混合物を含む錠剤である。
【０１３３】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，４６６，４６４号に開示されているもの実質的に同様に、懸濁液を形成するために固体成分に基づく重量で４０％〜６０％の量を用いた０．３％〜２重量％の寒天の水溶液中に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩ならびにラクトースおよび／またはマンニトールを含む糖質を懸濁させること；ゼリーを形成するために当該懸濁液を鋳型に充填しその中で固まらせること；およびその後、製剤を製造するために当該ゼリーを乾燥することを含む方法により調製される。
【０１３４】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，５０１，８６１号に開示されているもの実質的に同様に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩、炭水化物（例えばスクロース、デンプン糖、糖アルコール、テトロースなど）および圧縮可能な組成物を形成するために、炭水化物の粒子の表面をしめらせるのにかろうじて十分な量の水を混合すること、および錠剤を形成するために当該組成物を圧縮成形することを含む方法により調製される錠剤である。
【０１３５】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，５７６，０１４号に開示されているもの実質的に同様に、成形性の低い糖および成形性の高い糖を含むマトリックス中に分散して式（ＩＩ）の化合物またはその塩を含む。そのような製剤を調製するための好ましい方法は、（ａ）式（ＩＩ）の化合物またはその塩を成形性の高い糖を含む結合剤と一緒に湿式造粒する工程、および（ｂ）式（ＩＩ）の化合物またはその塩と成形性の低い糖を混和する工程を含み、ここで上記の工程（ａ）および（ｂ）は結果として顆粒を形成するためにいかなる順番でまたは同時に行われる。より好ましくは、当該方法はさらに、（ｃ）錠剤を製造するために上述した任意の方法により調製された顆粒を圧縮する工程を含む。
【０１３６】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，５８７，１８０号または第５，８０７，５７６号に開示されているもの実質的に同様に、（ａ）水性媒体、（ｂ）実行電荷を保持することができるポリマー性成分（例えば加水分解されていないゼラチン）、ポリマー性成分よりもより水溶性でありポリマー性成分と同じ符号の実行電荷を保持することができる可溶化成分（例えば加水分解されたゼラチン）、および充填剤を含む保持剤（ｓｕｐｐｏｒｔ ａｇｅｎｔ）、（ｃ）揮発剤（例えばアルコールなど）、および（ｄ）緩衝剤を含む水性組成物を準備すること；粒子保持マトリックスを形成するために例えば噴霧乾燥により水性組成物を乾燥すること；式（ＩＩ）の化合物またはその塩を粒子保持マトリックスに加えること；および錠剤を形成するために得られる混合物を圧縮することを含む方法により調製される錠剤である。
【０１３７】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，６０７，６９７号に開示されているもの実質的に同様に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩および味において甘く溶解において負の熱量を有する化合物（例えばマンニトール）を含むコア、ならびにフィルム形成ポリマー（例えばエチルセルロースなど）を含むコーティングを各々有する微粒子をその中に取り込む、例えば発泡性デリバリーシステムなどの経口崩壊デリバリーシステムを含む。
【０１３８】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，７６２，９６１号に開示されているもの実質的に同様に、実質的に均一な混合物を形成するために、式（ＩＩ）の化合物またはその塩、結合剤（例えばトレハロース、特に、無水トレハロース）、追加の結合剤、および他の任意の添加剤に、混合しながら揮発剤を加えること；および錠剤を形成するために当該混合物を圧縮することを含む方法により調製される錠剤である。
【０１３９】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，８３７，２８５号に開示されているもの実質的に同様に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩および水に易溶性の結晶または固体粉末（好ましくは、スクロース、ラクトース、グルコース、フルクトース、キシロース、ソルビトール、マンニトールなどの甘い味を有するもの）の混合物を、一般的には重量で錠剤成分の約１％〜約１０％の、適量の水とともに混練すること；錠剤を形成するために得られた湿式の混練混合物を圧縮成形すること；およびその後錠剤を乾燥することにより調製される錠剤である。
【０１４０】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，８７６，７５９号に開示されているもの実質的に同様に、式（ＩＩ）の化合物またはその塩を、味をマスキングする組成物、好ましくは、セルロースアセテート、セルロースアセテートブチレートから選択される第１のポリマー、ならびにポリビニルピロリドンおよびヒドロキシプロピルセルロースから選択される第２のポリマーを第１のポリマーの第２のポリマーに対する重量比で約９０：１０〜約５０：５０で含むものによりコーティングすること；当該コーティングされた粒子を圧縮可能な炭水化物（例えばマンニトール、ソルビトール、デキストロース、スクロース、キシリトール、ラクトースなど）および結合剤（例えばセルロース、特に微結晶セルロース、セルロース誘導体、ポリビニルピロリドン、スターチ、修飾スターチなど）とともに乾燥混和すること；および錠剤またはカシェ剤を形成するために得られた乾燥混和物を圧縮することを含む方法により調製される錠剤またはカシェ剤である。
【０１４１】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第５，９３９，０９１号に開示されているもの実質的に同様に、炭水化物（例えば、マルトース、マルチトール、ソルビトール、マンニトール、グルコース、スクロース、キシリトールなどの低いまたは高い成形性の糖）、および場合によっては低密度のアルカリ土類金属塩を含む原料を圧延などの機械的方法による予備圧縮、または噴霧乾燥によりコンパクト顆粒（ｃｏｍｐａｃｔ ｇｒａｎｕｌｅ）を調製する工程；ならびに錠剤を形成するために場合によっては他の成分とともに当該コンパクト顆粒を圧縮する工程を含む方法により調製される錠剤である。式（ＩＩ）の化合物またはその塩は、本発明の急速溶融製剤を生み出すために、当該方法の任意の適切な段階において加えられ得る。
【０１４２】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、混和物を形成するために式（ＩＩ）の化合物またはその塩、ならびに１またはそれ以上の炭水化物および結合剤を含む担体を混合すること；重量で約１％〜約１０％の水とともに当該混和物を混練すること；圧縮可能な粉末を形成するために混練した混和物を乾燥し粉砕すること；および錠剤を形成するために当該粉末を圧縮することを含む方法により調製される錠剤である。当該炭水化物は、既に引用した米国特許第５，９５８，４５３号に開示されているもの実質的に同様に、糖およびスターチ、例えばエリスリトールおよび微結晶セルロースを含む。
【０１４３】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第６，０１０，７１９号に開示されているもの実質的に同様に、冷凍乾燥により調製され、式（ＩＩ）の化合物またはその塩、例えば約１２〜約４０のデキストロース換算値を有するマルトデキストリンまたはイソマルト（ｉｓｏｍａｌｔ）などのマトリックス形成剤、および結合剤を含む錠剤である。
【０１４４】
本発明の別の特定の実施態様において製剤は、既に引用した米国特許第６，０２４，９８１号に開示されているもの実質的に同様に、直接的圧縮により調製され、式（ＩＩ）の化合物またはその塩、非圧縮性充填剤（好ましくは、デキストロース、マンニトール、ソルビトール、ラクトース、スクロースなどの非圧縮性糖質または糖アルコール）および滑沢剤を含む錠剤である。
【０１４５】
本発明の急速溶融錠剤は、被験者の選択または状態に応じて、いかなる経口投与手段によっても被験者によって服用されうる。例えば、急速溶融錠剤は水なしで服用されうる。口腔内、特に頬または舌の上に置かれた際に、当該錠剤は唾液に触れ、その中で急速に崩壊する。口腔内圧、例えば口蓋と舌の間の圧力もしくはなめることまたは吸引による圧力などが錠剤に加わった際には、崩壊速度はさらに増大する。
【０１４６】
あるいは、本発明の急速溶融錠剤は、錠剤の崩壊を支援し、口腔を濡らすのに十分な量の水の助けを伴って服用されうる。また、急速溶融錠剤は、口腔内での完全なまたは一部の崩壊の後に、少量の水と一緒に飲み込まれうる。
【０１４７】
好ましくは、本発明の剤形は、性的活動の１時間前より後に、より好ましくは３０分前より後に投与された際に、治療上有効である。本発明の最も好ましい剤形は、性的活動の約５分〜約２０分前、例えば約１０分〜約１５分前に投与された際に、治療上有効である。
【０１４８】
実施例
以下の実施例は、本発明の性状を説明するが、限定として解釈されるべきではない。これらの実施例の中で、「化合物Ｚ」とは、（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオン、マレイン酸塩を意味する。すべてのパーセンテージは、特に示さない限り重量による。
【０１４９】
実施例１
舌下錠製剤は、以下の組成により調製された。
【０１５０】
化合物Ｚ １．１１％
Ａｖｉｃｅｌ^TM ＰＨ−１０１（微結晶セルロース） ４６．７１％
ＣｏｌｏｒｃｏｒｎのＳｔａｒｃｈ １５００ ４４．００％
（α化デンプン：ｐｒｅｇｅｌａｔｉｎｉｚｅｄ ｓｔａｒｃｈ）
クロスカルメロースナトリウム ＮＦ ５．００％
コロイド状二酸化ケイ素 ＮＦ ０．５０％
シナモン香味料 ０．１４％
ミント香味料 ０．０４％
着色料（チェリーシェード＃１６３２、Ｃｒｏｍｐｔｏｎ＆Ｋｎｏｗｌｅｓ）
０．５０％
ステアリン酸マグネシウム ２．００％
α化デンプンと着色料は攪拌混合機（ｈｉｇｈ−ｓｈａｅｒ ｍｉｘｅｒ）で２分間または均一に混合されるまで混和した。その後以下の成分を個々に、攪拌混合機内の得られた混合物に加えた：化合物Ｚ；微結晶セルロース；コロイド状二酸化ケイ素；クロスカルメロースナトリウム。攪拌混合機での攪拌をさらに２分間行った。もし着色料が得られた混合物全体に適切に分散していない場合は、着色料が十分に分散したことを確認するまで、さらに１分間攪拌を続けた。その後混合物の一部を少量取り出し、ステアリン酸マグネシウムプレミックスを形成するためにステアリン酸マグネシウムと手で混合した。このプレミックスを香味料と共に攪拌混合機に加え、１分間混合し、潤滑された錠剤原料を形成した。
【０１５１】
潤滑された錠剤原料を攪拌混合機から取り出し、錠剤化の用意ができるまで乾燥した密閉容器に保存した。錠剤は、少し湾曲した１２／３２インチ（約９ｍｍ）のＰｌａｉｎ／Ｐｌａｉｎ金型を使用して圧縮により、以下の規格で調製した：
錠剤重量 １８０ｍｇ
硬度 ３−４ＳＣＵ
破砕性 ＜０．５％
実施例２
実施例１と同様に調製した舌下錠を以下の手順に従ってゲランガムコーティングで被覆した。

以下の組成を有するコーティング液を調製した：
ゲランガム（Ｋｅｌｃｏｇｅｌ^TM） ２．００％
クエン酸ナトリウム ０．１３％
プロピレングリコール ０．４０％
レシチン ０．２０％
脱イオン水 ９７．２７％
脱イオン水を７０℃に加熱した。他の成分を、すべての成分が均一に分散するまで攪拌しながら加えた。２．７３％の固体成分を含む、得られたコーティング液は、攪拌中およびそれに続くスプレーの手順の間、７０℃に保たれた。
【０１５２】
７００ｇの実施例１の錠剤を１２インチ（約３００ｍｍ）コーティングパンに入れ、底の温度を６０℃に予備加熱した。コーティング液は以下の条件で錠剤にスプレーした：
排気温度 ５０−６０℃
パン速度 １６ｒｐｍ
空気流量 ３０−３５ｃｆｍ（０．８４−０．９８ｍ^３／分）
噴霧化気圧 １０ｐｓｉ（６９ｋＰａ）
蠕動ポンプセッティング １５−２０ｇ／分
１．２％の重量増に相当する量のコーティング溶液を噴霧するまでスプレーを続けた。得られた被覆された錠剤を３０℃に冷却し、コーティングパンから取り出した。
【０１５３】
実施例３
以下の組成を有する舌下錠製剤を調製した：
化合物Ｚ １．０５％
マンニトール、顆粒 ７０．００％
ソルビトール １６．５７％
ヒドロキシプロピルセルロース、ＬＨ−１１型 ７．００％
キサンタンガム ２．５０％
コロイド状二酸化ケイ素 ＮＦ ０．５０％
シナモン香味料 ０．１４％
ミント香味料 ０．０４％
着色料（チェリーシェード＃１６３２、Ｃｒｏｍｐｔｏｎ＆Ｋｎｏｗｌｅｓ）
０．２０％
ステアリン酸マグネシウム ２．００％
マンニトールと着色料を攪拌混合機（ｈｉｇｈ−ｓｈａｅｒ ｍｉｘｅｒ）で２分間または均一に混合されるまで混和した。その後以下の成分を個々に、攪拌混合機内の得られた混合物に加えた：化合物Ｚ；ソルビトール；ヒドロキシプロピルセルロース；キサンタンガム；コロイド状二酸化ケイ素。攪拌混合機での攪拌をさらに２分間行った。もし着色料が得られた混合物全体に適切に分散していない場合は、着色料が十分に分散したことを確認するまで、さらに１分間攪拌を続けた。その後混合物の一部を少量取り出し、ステアリン酸マグネシウムプレミックスを形成するために、ステアリン酸マグネシウムと手で混合した。このプレミックスを香味料と共に攪拌混合機に加え、１分間混合し、潤滑された錠剤原料を形成した。
【０１５４】
潤滑された錠剤原料を攪拌混合機から取り出し、錠剤化の用意ができるまで乾燥した密閉容器に保存した。錠剤は、少し湾曲した１２／３２インチ（約９ｍｍ）のＰｌａｉｎ／Ｐｌａｉｎ金型を使用して圧縮により、以下の規格で調製した：
錠剤重量 １９０ｍｇ
硬度 ３−４ＳＣＵ
破砕性 ＜０．５％
実施例４
実施例３と同様に調製した舌下錠を以下の手順に従ってゲランガムコーティングで被覆した。

以下の組成を有するコーティング液を調製した：
ゲランガム（Ｋｅｌｃｏｇｅｌ^TM） ２．００％
クエン酸ナトリウム ０．１３％
プロピレングリコール ０．４０％
レシチン（Ｌｉｐｏｉｄ^TM ＬＳ−１００） ０．２０％
香味料 ０．３０％
脱イオン水 ９６．９７％
脱イオン水を７０℃に加熱した。他の成分を、すべての成分が均一に分散するまで攪拌しながら加えた。３．０３％の固体成分を含む、得られたコーティング液は、攪拌中およびそれに続くスプレーの手順の間、７０℃に保たれた。
【０１５５】
７００ｇの実施例１の錠剤を１２インチ（約３００ｍｍ）コーティングパンに入れ、底の温度を６０℃に予備加熱した。コーティング液は以下の条件で錠剤にスプレーした：
排気温度 ５０−６０℃
パン速度 １６ｒｐｍ
空気流量 ３０−３５ｃｆｍ（０．８４−０．９８ｍ^３／分）
噴霧化気圧 １０ｐｓｉ（６９ｋＰａ）
蠕動ポンプセッティング １５−２０ｇ／分
１．３６％の重量増に相当する量のコーティング溶液を噴霧するまでスプレーを続けた。得られた被覆された錠剤を３０℃に冷却し、コーティングパンから取り出した。
【図面の簡単な説明】
【０１５６】
【図１】図１は、本明細書では（ＭＷ_ｆｒｅｅ）と定義する薬剤の「遊離」の形における分子量と、舌下投与後のＴ_ｍａｘとの間の関係の図による説明である。

Claims (42)

1. （ａ）治療上または性的な刺激としての有効な総量の、カウンターイオンを除いて２５０以下の分子量を有する性的不全の治療に有効な少なくとも１つの薬剤、および（ｂ）少なくとも１つの薬学上許容な添加剤を含む医薬剤形であり、味覚の器官との相互作用を必然的に伴う投与経路による送達に適応するものであり、さらに許容可能な感覚刺激性の特性を有する前記剤形。
2. 少なくとも１つの薬剤がカウンターイオンを除いて２３５以下の分子量を有する、請求項１に記載の剤形。
3. 少なくとも１つの薬剤がカウンターイオンを除いて２２０以下の分子量を有する、請求項１に記載の剤形。
4. 少なくとも１つの薬剤が２０〜２５℃の水に少なくとも約１０ｇ／Ｌの溶解度を有する、請求項１に記載の剤形。
5. 少なくとも１つの薬剤が式
   

   

   （式中、ＸはＯまたはＳである。）の化合物、またはその薬学的に許容な塩である、請求項１に記載の剤形。
6. 投薬毎の少なくとも１つの薬剤の総量が著しい副作用を引き起こす量未満である、請求項１に記載の剤形。
7. 治療薬剤がスマニロールまたはその塩であり、投薬毎に約０．０５ｍｇ〜約５ｍｇの量が存在する、請求項１に記載の剤形。
8. 治療薬剤が（Ｒ）−５，６−ジヒドロ−５−（メチルアミノ）−４Ｈ−イミダゾ［４，５−ｉｊ］−キノリン−２（１Ｈ）−チオンまたはその塩であり、投薬毎に約０．０５ｍｇ〜約５ｍｇの量が存在する、請求項１に記載の剤形。
9. 治療薬剤が投薬毎に約０．１ｍｇ〜約３ｍｇの量で存在する、請求項８に記載の剤形。
10. 経口、バッカル、舌下、経鼻および気管から選択される投与経路に適合する、請求項１に記載の剤形。
11. （ａ）バッカル錠剤および舌下錠剤；
    （ｂ）粘膜付着性フィルム；
    （ｃ）オーラルストリップ；
    （ｄ）チュアブル錠剤；
    （ｅ）早期崩壊性経口用剤形；
    （ｆ）トローチ剤および香錠；
    （ｇ）口臭予防剤；
    （ｈ）チューイングガム；
    （ｉ）棒付きキャンディーおよびポプシクルス；
    （ｊ）食品添加物；
    （ｋ）キャンディーおよびチョコレート；
    （ｌ）歯周用ゲル；
    （ｍ）うがい薬；
    （ｎ）経口用および経鼻用の、点滴剤およびスプレー；
    （ｏ）エアロゾルまたは吸入剤としての吸入に適した剤形；
    （ｐ）エリキシル剤、溶液、懸濁液およびその他の経口投与用液体剤形；
    （ｑ）経口投与の前に、水中に溶解または分散させるための散剤、顆粒剤および錠剤；ならびに
    （ｒ）発泡性錠剤および顆粒剤、
    から選択される請求項１に記載の剤形。
12. 目立たない自己投与に適合した、請求項１に記載の剤形。
13. 経鼻投与に適合した、請求項１に記載の剤形。
14. 経鼻スプレー用溶液として製剤された、請求項１３に記載の剤形。
15. 経口、バッカルまたは舌下投与に適合した、請求項１に記載の剤形。
16. 水またはその他の流動体を飲む必要なく口の中で溶解する、請求項１５に記載の剤形。
17. 口臭予防香錠である、請求項１５に記載の剤形。
18. チューイングガムである、請求項１５に記載の剤形。
19. 舌下錠である、請求項１５に記載の剤形。
20. 粘膜付着性フィルムである、請求項１５に記載の剤形。
21. オーラルストリップである、請求項１５に記載の剤形。
22. 経口用急速溶融錠剤である、請求項１５に記載の剤形。
23. （ａ）投薬毎において約０．１ｍｇ〜約１０ｍｇの治療上または性的刺激としての有効量の、式
    

    

    ［式中、Ｒ^１、Ｒ^２およびＲ^３は、同一でも異なっていてもよく、Ｈ、Ｃ_１−６アルキル（フェニルで置換されていてもよい）、Ｃ_３−５アルケニルまたはアルキニルまたはＣ_３−１０シクロアルキルであり、もしくはＲ^３が上記の通りであり、Ｒ^１およびＲ^２が結合するＮ原子と共に環化しピロリジニル、ピペリジニル、モルホリニル、４−メチルピペラジニルまたはイミダゾリル基を形成し；
    Ｘは、Ｈ、Ｆ、Ｃｌ、Ｂｒ、Ｉ、ＯＨ、Ｃ_１−６アルキルまたはアルコキシ、ＣＮ、カルボキサミド、カルボキシルまたは（Ｃ_１−６アルキル）カルボニルであり；
    Ａは、ＣＨ、ＣＨ_２、ＣＨＦ、ＣＨＣｌ、ＣＨＢｒ、ＣＨＩ、ＣＨＣＨ_３、Ｃ＝Ｏ、Ｃ＝Ｓ、ＣＳＣＨ_３、Ｃ＝ＮＨ、ＣＮＨ_２、ＣＮＨＣＨ_３、ＣＮＨＣＯＯＣＨ_３、ＣＮＨＣＮ、ＳＯ_２またはＮであり；
    Ｂは、ＣＨ、ＣＨ_２、ＣＨＦ、ＣＨＣｌ、ＣＨＢｒ、ＣＨＩ、Ｃ＝Ｏ、Ｎ、ＮＨまたはＮＣＨ_３であり、ｎは０または１であり；および
    Ｄは、ＣＨ、ＣＨ_２、ＣＨＦ、ＣＨＣｌ、ＣＨＢｒ、ＣＨＩ、Ｃ＝Ｏ、Ｏ、Ｎ、ＮＨまたはＮＣＨ_３である。］
    の化合物またはその薬学上許容な水溶性の塩を少なくとも１つ含む、治療剤であって、該化合物またはその塩は水溶性であり；および（ｂ）１またはそれ以上の薬学上許容な添加剤を含む医薬剤形であって、味覚の器官との相互作用を必然的に伴う投与経路による送達に適応するものであり、さらに許容可能な感覚刺激性の特性を有する前記製剤。
24. 水溶性の化合物またはその塩が２０〜２５℃の水に少なくとも約１０ｇ／Ｌの溶解度を有する、請求項２３に記載の剤形。
25. 水溶性の化合物またはその塩が米国特許第５，２７３，９７５号に一般的にまたは具体的に開示されている、請求項２３に記載の剤形。
26. 経口、バッカル、舌下、経鼻および気管から選択される投与経路に適合する、請求項２３に記載の剤形。
27. （ａ）バッカル錠剤および舌下錠；
    （ｂ）粘膜付着性フィルム；
    （ｃ）オーラルストリップ；
    （ｄ）チュアブル錠剤；
    （ｅ）早期崩壊性経口用剤形；
    （ｆ）トローチ剤および香錠；
    （ｇ）口臭予防剤；
    （ｈ）チューイングガム；
    （ｉ）棒付きキャンディーおよびポプシクルス；
    （ｊ）食品添加物；
    （ｋ）キャンディーおよびチョコレート；
    （ｌ）歯周用ゲル；
    （ｍ）うがい薬；
    （ｎ）経口用および経鼻用の、点滴剤およびスプレー；
    （ｏ）エアロゾルまたは吸入剤としての吸入に適した剤形；
    （ｐ）エリキシル剤、溶液、懸濁液およびその他の経口投与用液体剤形；
    （ｑ）経口投与の前に、水中に溶解または分散させるための散剤、顆粒剤および錠剤；ならびに
    （ｒ）発泡性錠剤および顆粒剤、
    から選択される請求項２３に記載の剤形。
28. 目立たない自己投与に適合した、請求項２３に記載の剤形。
29. 経鼻投与に適合した、請求項２３に記載の剤形。
30. 経鼻スプレー用溶液として製剤された、請求項２９に記載の剤形。
31. 経口、バッカルまたは舌下投与に適合した、請求項２３に記載の剤形。
32. 水またはその他の流動体を飲む必要なく口の中で溶解する、請求項３１に記載の剤形。
33. 口臭予防香錠である、請求項３１に記載の剤形。
34. チューイングガムである、請求項３１に記載の剤形。
35. 舌下錠である、請求項３１に記載の剤形。
36. 粘膜付着性フィルムである、請求項３１に記載の剤形。
37. オーラルストリップである、請求項３１に記載の剤形。
38. 経口用急速溶融錠剤である、請求項３１に記載の剤形。
39. 性的活動の約１時間前より後の、請求項１の剤形の被験者に対する口腔内投与を含む、被験者における性的不全の治療方法。
40. 性的活動の約１時間前より後の、請求項２３の剤形の被験者に対する口腔内投与を含む、被験者における性的不全の治療方法。
41. 性的活動の約１時間前より後の、請求項１の剤形の被験者に対する口腔内投与を含む、被験者における性欲、性的興味または性的能力の向上の方法。
42. 性的活動の約１時間前より後の、請求項２３の剤形の被験者に対する口腔内投与を含む、被験者における性欲、性的興味または性的能力の向上の方法。

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